社區衛生服務(wù)家庭醫生協(xié)議書(shū)
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多，協(xié)議的簽訂是雙方或數方之間權利義務(wù)的最好規范。協(xié)議的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？下面是小編幫大家整理的社區衛生服務(wù)家庭醫生協(xié)議書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
甲方：_________
乙方：_________
丙方：_________
為提高居民的醫療、保健、預防和康復等衛生服務(wù)水平，充分發(fā)揮社區衛生服務(wù)機構及醫務(wù)人員的作用，決定設立_________市社區衛生服務(wù)家庭醫生�，F經(jīng)丙方推薦，乙方自愿請甲方做乙方的家庭醫生。經(jīng)三方協(xié)商，簽訂本協(xié)議：
一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘請甲方為全家或家庭成員（_________）的家庭醫生，成為甲方的.服務(wù)對象。
二、甲方職責：
甲方須為服務(wù)對象提供以下服務(wù)：
1．免費物理體檢（每年一次，包括內科、外科、婦科、五官科等的物理檢查及血糖化驗）；
2．免費發(fā)放健康教育資料；
3．免費建立健康檔案；
4．24小時(shí)免費接受電話(huà)咨詢(xún)，進(jìn)行健康、營(yíng)養、保健咨詢(xún)和指導；
5．幫助聯(lián)系轉診醫院，電話(huà)預約門(mén)診，向家庭保健醫生的專(zhuān)家支持系統預約專(zhuān)家會(huì )診；
6．上門(mén)初步診斷疾病，慢性病、老年病送藥、送化驗單上門(mén)；
7．聯(lián)系有關(guān)科室和人員為所需區民提供預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導服務(wù)。
三、甲方在接到乙方的求助電話(huà)后，須及時(shí)上門(mén)服務(wù)，緊急情況幫助聯(lián)系急救助。為保證乙方及時(shí)得到醫療服務(wù)，在甲方有特殊醫療工作難以保證上門(mén)服務(wù)時(shí)，可以請丙方指派其他醫師上門(mén)服務(wù)。
四、乙方在聘請家庭醫生后，須向丙方繳納家庭保健保償費每人每年_________元，共_________元。
五、其它服務(wù)項目費用按有關(guān)收費標準執行（收費標準見(jiàn)附件）。
六、丙方須加強對甲方的管理，并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協(xié)議書(shū)的要求做好工作。
乙方對甲方不滿(mǎn)意，可請丙方協(xié)商解決，也可申請重新選擇家庭醫生。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書(shū)與附件具有同等法律效力，有效期一年。
八、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執一份。
甲方（簽字）：_________
_________年____月____日
乙方（簽字）：_________
_________年____月____日
丙方（蓋章）：_________
_________年____月____日
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