中醫跟師心得體會(huì )
中醫跟師心得體會(huì )(精選8篇)
當我們積累了新的體會(huì )時(shí),應該馬上記錄下來(lái),寫(xiě)一篇心得體會(huì ),這樣就可以總結出具體的經(jīng)驗和想法。應該怎么寫(xiě)才合適呢?下面是小編精心整理的中醫跟師心得體會(huì )(精選8篇),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
中醫跟師心得體會(huì )1
8月開(kāi)始,萬(wàn)壽路社區衛生服務(wù)中心中醫科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承以及海淀區首批名老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承的學(xué)習,跟師至今,已近一年時(shí)間。通過(guò)這一年的學(xué)習,中醫科的醫生無(wú)論是在基礎理論、臨床技能還是醫德、醫風(fēng)上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會(huì )。
我的老師呂培文主任是首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院原外科主任,她1969年畢業(yè)于首都醫科大學(xué)醫療系,于70年代分配到北京中醫醫院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫啟蒙于外科名老中醫趙炳南、房芝萱等老中醫,在中醫外科治療各類(lèi)瘡瘍、乳房疾病及周?chē)懿,如脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、大動(dòng)脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫術(shù)上要嚴謹、認真、一絲不茍,要學(xué)無(wú)止境。1991年國家為了搶救祖國醫學(xué)遺產(chǎn),使傳統醫學(xué)后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人,繼承了王老行醫50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽(yáng)辨證及一些傳統外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫40年,臨床經(jīng)驗非常豐富,而我有幸成為了她的學(xué)生,跟隨她學(xué)習中醫外科學(xué)的知識。作為一名社區中醫全科醫師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗的絕對不足,既往中醫外科知識的零接觸,那么這三年的學(xué)習將對我本人來(lái)說(shuō)是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過(guò)程。
學(xué)習中醫外科以來(lái),我的臨床思維更為開(kāi)闊了。中醫內科和中醫外科雖同屬于祖國傳統醫學(xué)的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫內科來(lái)說(shuō),常用的辨證思維側重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結合。因為外科疾患最顯著(zhù)的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結節、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀(guān)性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀(guān)依據。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉歸順逆相差甚遠。因此,外科辨證雖多從局部病變著(zhù)手,以局部癥狀為重點(diǎn),但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據,只有從整體觀(guān)念出發(fā),局部與全身辨證相結合,外在表現與五臟六腑病變相結合,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來(lái)進(jìn)行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據。
另外,呂老始終堅持中西醫結合,辨病與辯證相結合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時(shí)也要鞏固西醫基礎知識。呂老在臨床上除了中醫四診“望、聞、問(wèn)、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著(zhù)深厚的西醫臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復診,她都一個(gè)一個(gè)地耐心檢查,仔細詢(xún)問(wèn)及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng )傷的疾病,局部創(chuàng )面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認真細致的檢查,對于病患的西醫檢查報告也是仔細的查看,就病情及相關(guān)注意事項進(jìn)行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專(zhuān)業(yè)的精神,與病人之間良好的醫患關(guān)系,提醒我們年輕一輩的醫生,應該好好學(xué)習西醫基礎知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴(lài)各種輔助檢查,同時(shí)要與病患進(jìn)行良好的溝通,為病人增強治療疾病的信心。
一年的跟師學(xué)習轉瞬即逝,雖然通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習,我對于外科疾患如乳腺增生、周?chē)芗膊、濕疹等疾病的西醫診斷及中醫藥治療有了初步的認知和體會(huì ),但僅僅這些是不夠的,自己離老師預想的階段、與上級部門(mén)提出的要求還有很大的差距,我將繼續努力,珍惜余下2年的跟師學(xué)習,在中醫藥繼承和發(fā)展的道路上繼續前行,完善自我,不斷提升自身技術(shù)水平,不辜負院領(lǐng)導、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區中醫師,做好社區居民健康的守護者。
中醫跟師心得體會(huì )2
眾所周知,中醫是我國的國寶、國粹,幾千年來(lái)為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國的文化魁寶,它是一門(mén)博大精深、體系完備、內容豐富的學(xué)問(wèn),數千年來(lái)它以其獨特的特點(diǎn)在我國醫學(xué)史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應證廣、療效顯著(zhù)、應用方便、經(jīng)濟安全等優(yōu)點(diǎn),它不僅受到中國人民的喜愛(ài),也受到世界各國人們越來(lái)越多的喜愛(ài),很多人希望了解它學(xué)習它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺(jué)得無(wú)從學(xué)起,不知從哪入手。
我作為一名護理人員,跟隨朱寶醫師從事了幾年中醫中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫中藥的神奇療效,正如《黃帝內經(jīng)》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門(mén)古老的醫術(shù)。在幾年的實(shí)踐中,我院三名護理人員通過(guò)自己的學(xué)習和臨床醫師的指導,初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫適宜技術(shù),并在臨床工作中取得了一定的療效,現在根據我們的學(xué)習經(jīng)驗談一下幾點(diǎn)針灸療法的體會(huì )。
一、遵從中醫整體觀(guān)念,強化針灸療效
中醫學(xué)非常重視人體本身的統一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認為人體是一個(gè)有機整體,構成人體的各個(gè)組成部分之間,在結構上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時(shí)也認識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人類(lèi)在能動(dòng)地適應自然和改造自然的斗爭中,維持著(zhù)機體的正常生命活動(dòng)。這種內外環(huán)境的統一性,機體自身整體性的思想,稱(chēng)之為整體觀(guān)念。在臨床針灸治療中,整體觀(guān)念顯得尤為重要,不僅在要考慮患者的生理、心理因素,還要注意季節氣候、晝夜晨昏、地區方域對患者的影響。
平衡針灸創(chuàng )始人——平衡針灸專(zhuān)家王文遠教授認為:人體本身就是一個(gè)自我平衡系統,具有自身的調節修復功能。因此,在針灸的過(guò)程中要使患者去舒適的體位,積極與患者溝通,使患者充分了解針灸療法和療效,解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理,積極配合醫生,以期通過(guò)人體自身的調節與平衡取得更好的療效。
此外,還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì),饑餓患者不宜針刺,若需針刺,應取穴少,輕刺為宜;過(guò)飽者不宜針刺,若需針刺,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者,針刺手法宜輕;劇烈運動(dòng)后不宜馬上扎針。再次,人體在不同的季節影響下,也以不同的生理功能來(lái)適應。如春夏陽(yáng)氣升發(fā)在外,氣血容易浮于體表,故皮膚松馳,腠理開(kāi)泄,人體就以出汗散熱來(lái)調節。秋冬陽(yáng)氣收斂?jì)炔,氣血閉于內,故皮膚致密,出汗減少,體內必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節針灸后的患者皮膚松馳,腠理開(kāi)泄,易至風(fēng)邪入侵,務(wù)必叮囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng),以免加重病情。
二、掌握配穴原則,靈活取穴
1、先后次序的靈活應用由于人體每一個(gè)穴位的主治功用不同,因此取穴時(shí)有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫師的指導下,我們掌握了針灸學(xué)的普遍應用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收,心胸取內關(guān),小腹三陰謀,坐骨刺環(huán)跳,腿痛陽(yáng)陵透。這八句話(huà),共四十個(gè)字。每一句講了一個(gè)穴位,一句五個(gè)字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對于初學(xué)針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。
朱寶醫師還特別強調取穴的先后次序,在臨床應用時(shí),應根據病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥,易先刺遠隔穴位,運用導氣手法,通過(guò)經(jīng)絡(luò )的遠隔誘導作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過(guò)敏引起的肌肉緊張,造成進(jìn)針困難,加重疼痛。又如胃痛時(shí)常先刺遠端足三里穴,再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷,再取頭面部穴位?梢(jiàn),取穴的先后順序的不同直接影響著(zhù)臨床療效。
2、循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍,朱寶醫師倡導按照“循經(jīng)選穴”的原則,以臟腑經(jīng)絡(luò )理論為指導,根據病機和癥候,在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下,直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進(jìn)行治療,臨床上常取經(jīng)脈循行遠隔部位的經(jīng)穴作為主穴,這些穴位是經(jīng)絡(luò )之上下、出入的處所,具有遠近聯(lián)系的功能,對本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見(jiàn)。如手厥陰經(jīng)病變出現的心絞痛、心悸取內關(guān),手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠近取穴法等多種取穴法,臨床上根據病情酌情應用。
3、疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎上,直接選取患部經(jīng)脈循行所達的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽(tīng)宮,膝痛刺犢鼻等。
4、靈活補瀉,辨證施治在補瀉手法的應用上,朱寶醫師重視針刺手法,認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵,認為進(jìn)針得氣后,應根據個(gè)體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強度、頻率和持續時(shí)間,將補針和瀉針?lè )譃檩p、平、大三類(lèi),即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人,都不應該是一成不變的,應根據病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽(yáng)陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經(jīng)氣保持暢通,從而達到治療目的。
通過(guò)理論與實(shí)踐相結合的學(xué)習,我們初步掌握了針灸理療的方法,取得了一定的經(jīng)驗,但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫世界里,這些都只是皮毛。
中醫跟師心得體會(huì )3
我現在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問(wèn)我在學(xué)習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫科班出身,因此推薦我們背誦《醫學(xué)三字經(jīng)》,教導我們一定要多背多記,在中醫的學(xué)習過(guò)程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書(shū)中所講的內容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實(shí)習中才能更充分的'體會(huì )到書(shū)中的旨意。
在制定了學(xué)習計劃后,老師又帶著(zhù)我游覽了整個(gè)醫院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫院的一些事跡。在跟師過(guò)程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習任何一門(mén)學(xué)科時(shí),最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學(xué)習目標的同時(shí),也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領(lǐng)域。
世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著(zhù)手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究,正是這樣社會(huì )才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫學(xué)習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離,理論與實(shí)際
相結合的重要性。在學(xué)習中醫的過(guò)程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無(wú)法真正的理解其含義,而如果沒(méi)有扎實(shí)的理論功底,在實(shí)際臨床中也無(wú)法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習過(guò)程中,必須要打下堅實(shí)的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結合臨床,更好的融入臨床,在實(shí)習中更能充分運用所學(xué)的知識。 這個(gè)月又可以參加外科醫師討論會(huì )了,大家都分成了小組,在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習外,也可以一起探討臨床中遇到的問(wèn)題,交流在處理疾病中的不同見(jiàn)解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會(huì )從不同方面去理解同一個(gè)問(wèn)題, 也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去,讓我們學(xué)到更多的知識。古語(yǔ)云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習過(guò)程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統的好行為,日久自會(huì )見(jiàn)真情,老師定會(huì )將學(xué)問(wèn)傾囊相授的。
中醫跟師心得體會(huì )4
中醫臨床學(xué)習是理論與實(shí)踐相結合的過(guò)程,如何把自己所學(xué)的理 論知識運用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握,是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生 期盼達到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現臨床學(xué)習與理論學(xué)習有很大的差別,一時(shí)很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺(jué)。跟師學(xué)習這么多天,下面結合我的學(xué)習經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養動(dòng)手能力。
中醫的動(dòng)手能力,即中醫的望、聞、問(wèn)、切四診的鍛煉。中醫的四診絕對不是簡(jiǎn)單地一照、一查,就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過(guò)去的知識,與當下的病癥結合起來(lái);與患者即時(shí)、隨機地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí),能夠被準確表達,記載于書(shū)本上的“明知識”只是一小部分,人類(lèi)更多的知識,是那些只可意會(huì )而難于言傳的東西。俗語(yǔ)說(shuō):“真傳一句話(huà),假傳萬(wàn)卷書(shū)!蓖ㄟ^(guò)跟師學(xué)習,通過(guò)老師的言傳身教,才會(huì )掌握中醫的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實(shí)踐證明,在疾病的發(fā)展過(guò)程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞,都能較為客觀(guān)地從舌象上反映出來(lái),成為醫生診病的重要依據。若見(jiàn)淡白舌,多是氣血兩虛或者陽(yáng)虛;若見(jiàn)紅舌,多是熱證。若見(jiàn)紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀(guān)察,以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義,如咽喉紅腫,為有實(shí)火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽(yáng)虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現為寒證,則為真熱假寒等等。問(wèn)診應講究技巧,跟師學(xué)習就要學(xué)會(huì )老師問(wèn)診的方法和技巧,這是一個(gè)長(cháng)期的訓練過(guò)程。初上臨床時(shí)往往按西醫詢(xún)問(wèn)病史的方法求全求細,可是問(wèn)過(guò)之后頭腦中卻一片茫然,后來(lái)不斷地模仿老師問(wèn)診才有所體會(huì )。
中醫問(wèn)診有主有次,有取有舍,全憑醫生的理論水平和臨床功底。問(wèn)診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應,重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會(huì ),最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導下進(jìn)行,先從浮、沉、遲、數、弦、細、洪脈等幾種常見(jiàn)的、簡(jiǎn)單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì )。學(xué)習切脈好比打球,強調“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識地訓練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著(zhù)老師上門(mén)診時(shí),老師指著(zhù)一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書(shū)本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過(guò),可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說(shuō)“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著(zhù)說(shuō)“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長(cháng),如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會(huì )到見(jiàn)到中老年人弦脈,特別是左關(guān)脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽(yáng)上亢,甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆,必須大劑量平肝潛陽(yáng)、鎮肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門(mén)診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見(jiàn)病可以簡(jiǎn)單記錄,對于疑難病、罕見(jiàn)病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時(shí),總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開(kāi),找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門(mén)診要用心去問(wèn)病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點(diǎn)迷津,我的思路錯在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當,老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
四、要學(xué)會(huì )與患者相處,
視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會(huì )更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問(wèn)題。最后,要“用心讀書(shū),用心看病,用心總結,用心做人”。這些讀書(shū)、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書(shū)本上很難學(xué)到的。
中醫跟師心得體會(huì )5
中醫的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結的經(jīng)驗基礎上,而如今在學(xué)習中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗,以及上一輩對我們在學(xué)習中的指導和答疑,使學(xué)習完全理論化,太過(guò)于抽象而不能結合實(shí)際讓理論知識更加扎實(shí)。 在一年的跟師過(guò)程中,得到了陳明老師在學(xué)習中醫方面的諄諄教導。我現在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問(wèn)我在學(xué)習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫科班出身,因此推薦我們背誦《醫學(xué)三字經(jīng)》,教導我們一定要多背多記,在中醫的學(xué)習過(guò)程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書(shū)中所講的內容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實(shí)習中才能更充分的體會(huì )到書(shū)中的旨意。在制定了學(xué)習計劃后,老師又帶著(zhù)我游覽了整個(gè)醫院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫院的一些事跡。在跟師過(guò)程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。
在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習任何一門(mén)學(xué)科時(shí),最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學(xué)習目標的同時(shí),也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著(zhù)手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究,正是這樣社會(huì )才能進(jìn)步。
在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫學(xué)習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離,理論與實(shí)際相結合的重要性。在學(xué)習中醫的過(guò)程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無(wú)法真正的理解其含義,而如果沒(méi)有扎實(shí)的理論功底,在實(shí)際臨床中也無(wú)法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習過(guò)程中,必須要打下堅實(shí)的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結合臨床,更好的融入臨床,在實(shí)習中更能充分運用所學(xué)的知識。 這個(gè)月又可以參加外科醫師討論會(huì )了,大家都分成了小組,在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習外,也可以一起探討臨床中遇到的問(wèn)題,交流在處理疾病中的不同見(jiàn)解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會(huì )從不同方面去理解同一個(gè)問(wèn)題, 也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去,讓我們學(xué)到更多的知識。古語(yǔ)云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習過(guò)程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統的好行為,日久自會(huì )見(jiàn)真情,老師定會(huì )將學(xué)問(wèn)傾囊相授的。
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通過(guò)一年的跟師學(xué)習,我方明白老師陳明副主任醫師默默地為我鋪墊了一條開(kāi)悟中醫之路,當時(shí)自已并未明白,只是在刻苦鉆研中醫學(xué)。跟師學(xué)習患者比較多,常常白天跟老師看病,晚上自己鉆研,坐公交車(chē)回到家已是九點(diǎn)多鐘,看著(zhù)滿(mǎn)街的夜燈閃爍,川流不息的車(chē)輛,匆匆行走的路人,想著(zhù)家中焦急等著(zhù)吃飯的愛(ài)人,心中不免感嘆,但一想到這一天跟師學(xué)習中我又明白了一個(gè)中醫的道理,見(jiàn)識了一個(gè)新的疾病,加深了以前淺薄的看法,糾正了過(guò)去錯誤的認識,心中的歡喜及對老師的由衷感謝無(wú)以言表。
如今3年的跟師學(xué)習結束,自始至終,我認為跟師學(xué)習并不在于老師一字一句的教,而是在無(wú)形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍無(wú)法明白,我找其他同事探討,仍無(wú)答案,找一合適機會(huì )請教于老師,此時(shí)老師字字是真言,無(wú)數次跟師學(xué)習中是病人的詢(xún)問(wèn),老師的回答使我頓悟,回答病人的問(wèn)題時(shí)老師用最樸實(shí)的語(yǔ)言而非專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),病人明白了道理同時(shí)也學(xué)到了一些保健治病的常識,這一點(diǎn)使我受益終生。下面我把自己3年來(lái)跟師學(xué)醫積累的心得體會(huì )。
中醫跟師心得體會(huì )7
從跟師的第一天起,老師就教導我:跟師不能僅僅抄抄方,不能只學(xué)會(huì )看跟師時(shí)見(jiàn)過(guò)的病,最重要的是學(xué)會(huì )臨證思維,一定要“學(xué)我,像我,超過(guò)我”。在中醫學(xué)界,業(yè)師有“活字典”之稱(chēng),他認為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫;反復強調中醫學(xué)不是古董,而是實(shí)用的科學(xué),只有切實(shí)解決病人的疾苦,才是中醫學(xué)發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦?必須學(xué)會(huì )勤讀、泛讀、精讀古今醫書(shū),博采眾家之長(cháng),才能觸類(lèi)旁通,拓寬臨證思路,提高臨床療效。并認為經(jīng)典是中醫這門(mén)學(xué)問(wèn)的基礎 。
中醫四診是醫者調查、分析、研究疾病所出現的各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時(shí)應四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時(shí)亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會(huì )到要認識癥候準確,才能提高療效,在黃院長(cháng)指點(diǎn)下對舌診、脈診有了更精確的認識。
老師常說(shuō),高超的醫術(shù)來(lái)自人的聰穎和勤奮,但更重要的是來(lái)自高尚的品德和情操。要提高醫術(shù)主要要做到以下幾個(gè)方面:首先要掌握扎實(shí)的醫學(xué)基礎知識;第二、對人體和疾病要有全盤(pán)的把握度,診斷要明確,問(wèn)診要詳盡;第三、熟練運用中醫婦科專(zhuān)業(yè)技術(shù);第五、學(xué)習知識,運用技術(shù),提高水平,升華境界,不斷進(jìn)步。
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光陰荏苒,不知不覺(jué)自己從醫已經(jīng)二個(gè)年頭了,有幸師從于胡劍波老師。令我受益良多,受用終生!在臨床實(shí)踐中,胡老師擅長(cháng)運用中醫藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習的日子里,我深深地體會(huì )到尹老師是一位博學(xué)的老師,他善于把自己行醫多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導學(xué)生的工作,使我開(kāi)拓了思路,活躍了思維,開(kāi)闊了視野,更新了觀(guān)念,逐步提高了診療技術(shù),堅定了對中醫藥的信心。從胡老師的身上感受到的是,他對古老的中醫及其發(fā)展前景充滿(mǎn)了信心。隨著(zhù)現代科技的發(fā)展,現代醫學(xué)在現代自然科學(xué)成就的基礎上蓬勃發(fā)展,而中醫至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫學(xué)。有人認為,中醫是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現代化格格不入,學(xué)習中醫是過(guò)時(shí)的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來(lái)是舊的內容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現代西醫治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現代醫學(xué)棘手的冠心病,西醫治療需長(cháng)期服藥、副作用較大, 用中醫藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽(yáng)藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從胡老師后,我的學(xué)習態(tài)度不一樣了。
過(guò)去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書(shū)本的內容全部背下來(lái),待考試時(shí)一字不漏地默寫(xiě)出來(lái),便大功告成,學(xué)習是被動(dòng)的,以分數作為目標,毫無(wú)樂(lè )趣可言。而今,跟從胡老師臨床實(shí)踐,以醫好病人為目標,胡老師善于把自己行醫多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開(kāi)竅”。中醫是一門(mén)經(jīng)驗醫學(xué)講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫,胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,主張扎根中醫,西為中用,中西醫結合。正是由于胡老師這種開(kāi)明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長(cháng),更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫德和強大的人格魅力。
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