采購設備可行性研究報告
一、什么是報告
報告使用范圍很廣。按照上級部署或工作計劃，每完成一項任務(wù)，一般都要向上級寫(xiě)報告，反映工作中的基本情況、工作中取得的經(jīng)驗教訓、存在的問(wèn)題以及今后工作設想等，以取得上級領(lǐng)導部門(mén)的指導。
二、采購設備可行性研究報告
在日常生活和工作中，我們使用報告的情況越來(lái)越多，報告具有成文事后性的特點(diǎn)。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？下面是小編幫大家整理的采購設備可行性研究報告，希望能夠幫助到大家。
采購設備可行性研究報告1
項目名稱(chēng)：醫院購置醫療設備項目
項目投資額：4000.00萬(wàn)元
項目建設性質(zhì)：技改及其他項目
項目所屬行業(yè)：衛生和社會(huì )工作-衛生-醫院-綜合醫院
主要建設規模及內容：購置超聲診斷儀、磁共振成像、全身斷層掃描系統、超聲診斷儀、球管、數字胃腸等醫療設備。
報告用途：立項、備案、批地、融資、貸款、環(huán)評、申請資金等。
報告說(shuō)明：本報告是針對行業(yè)投資可行性研究咨詢(xún)服務(wù)的專(zhuān)項研究報告，此報告為個(gè)性化定制服務(wù)報告，我們將根據不同類(lèi)型及不同行業(yè)的項目提出的具體要求，修訂報告目錄，并在此目錄的基礎上重新完善行業(yè)數據及分析內容，為企業(yè)項目立項、上馬、融資提供全程指引服務(wù)。
醫院購置醫療設備項目可行性研究報告大綱：
第一章研究概述
第一節研究背景與目標
第二節研究的內容
第三節研究方法
第四節數據來(lái)源
第五節研究結論
一、市場(chǎng)規模
二、競爭態(tài)勢
三、行業(yè)投資的熱點(diǎn)
四、行業(yè)項目投資的經(jīng)濟性
第二章醫院購置醫療設備項目總論
第一節項目背景
一、項目名稱(chēng)
二、項目承辦單位
三、項目主管部門(mén)
四、項目擬建地區、地點(diǎn)
五、承擔可行性研究工作的單位和法人代表
六、研究工作依據
七、研究工作概況
第二節可行性研究結論
一、市場(chǎng)預測和項目規模
二、原材料、燃料和動(dòng)力供應
三、選址
四、項目工程技術(shù)方案
五、環(huán)境保護
六、工廠(chǎng)組織及勞動(dòng)定員
七、項目建設進(jìn)度
八、投資估算和資金籌措
九、項目財務(wù)和經(jīng)濟評價(jià)
十、項目綜合評價(jià)結論
第三節主要技術(shù)經(jīng)濟指標表
第四節存在問(wèn)題及建議
第三章醫院購置醫療設備項目投資環(huán)境分析
第一節社會(huì )宏觀(guān)環(huán)境分析
第二節項目相關(guān)政策分析
一、國家政策
二、行業(yè)準入政策
三、行業(yè)技術(shù)政策
第三節地方政策
第四章醫院購置醫療設備項目背景和發(fā)展概況
第一節項目提出的背景
一、行業(yè)發(fā)展規劃
二、項目發(fā)起人和發(fā)起緣由
第二節項目發(fā)展概況
一、已進(jìn)行的調查研究項目及其成果
二、試驗試制工作情況
三、廠(chǎng)址初勘和初步測量工作情況
四、項目建議書(shū)的編制、提出及審批過(guò)程
第三節項目建設的必要性
一、現狀與差距
二、發(fā)展趨勢
三、項目建設的必要性
四、項目建設的可行性
第四節投資的必要性
第五章醫院購置醫療設備行業(yè)競爭格局分析
第一節國內生產(chǎn)企業(yè)現狀
一、重點(diǎn)企業(yè)信息
二、企業(yè)地理分布
三、企業(yè)規模經(jīng)濟效應
四、企業(yè)從業(yè)人數
第二節重點(diǎn)區域企業(yè)特點(diǎn)分析
一、華北區域
二、東北區域
三、西北區域
四、華東區域
五、華南區域
六、西南區域
七、華中區域
第三節企業(yè)競爭策略分析
一、產(chǎn)品競爭策略
二、價(jià)格競爭策略
三、渠道競爭策略
四、銷(xiāo)售競爭策略
五、服務(wù)競爭策略
六、品牌競爭策略
第六章醫院購置醫療設備行業(yè)財務(wù)指標分析參考
第一節醫院購置醫療設備行業(yè)產(chǎn)銷(xiāo)狀況分析
第二節醫院購置醫療設備行業(yè)資產(chǎn)負債狀況分析
第三節醫院購置醫療設備行業(yè)資產(chǎn)運營(yíng)狀況分析
第四節醫院購置醫療設備行業(yè)獲利能力分析
第五節醫院購置醫療設備行業(yè)成本費用分析
第七章醫院購置醫療設備行業(yè)市場(chǎng)分析與建設規模
第一節市場(chǎng)調查
一、擬建項目產(chǎn)出物用途調查
二、產(chǎn)品現有生產(chǎn)能力調查
三、產(chǎn)品產(chǎn)量及銷(xiāo)售量調查
四、替代產(chǎn)品調查
五、產(chǎn)品價(jià)格調查
六、國外市場(chǎng)調查
第二節醫院購置醫療設備行業(yè)市場(chǎng)預測
一、國內市場(chǎng)需求預測
二、產(chǎn)品出口或進(jìn)口替代分析
三、價(jià)格預測
第三節醫院購置醫療設備行業(yè)市場(chǎng)推銷(xiāo)戰略
一、推銷(xiāo)方式
二、推銷(xiāo)措施
三、促銷(xiāo)價(jià)格制度
四、產(chǎn)品銷(xiāo)售費用預測
第四節項目產(chǎn)品方案和建設規模
一、產(chǎn)品方案
二、建設規模
第五節項目產(chǎn)品銷(xiāo)售收入預測
第八章醫院購置醫療設備項目建設條件與選址方案
第一節資源和原材料
一、資源評述
二、原材料及主要輔助材料供應
三、需要作生產(chǎn)試驗的原料
第二節建設地區的選擇
一、自然條件
二、基礎設施
三、社會(huì )經(jīng)濟條件
四、其它應考慮的因素
第三節廠(chǎng)址選擇
一、廠(chǎng)址多方案比較
二、廠(chǎng)址推薦方案
第九章醫院購置醫療設備項目應用技術(shù)方案
第一節醫院購置醫療設備項目組成
第二節生產(chǎn)技術(shù)方案
一、產(chǎn)品標準
二、生產(chǎn)方法
三、技術(shù)參數和工藝流程
四、主要工藝設備選擇
五、主要原材料、燃料、動(dòng)力消耗指標
六、主要生產(chǎn)車(chē)間布置方案
第三節總平面布置和運輸
一、總平面布置原則
二、廠(chǎng)內外運輸方案
三、倉儲方案
四、占地面積及分析
第四節土建工程
一、主要建、構筑物的建筑特征與結構設計
二、特殊基礎工程的設計
三、建筑材料
四、土建工程造價(jià)估算
第五節其他工程
一、給排水工程
二、動(dòng)力及公用工程
三、地震設防
四、生活福利設施
第十章醫院購置醫療設備項目環(huán)境保護與勞動(dòng)安全
第一節建設地區的環(huán)境現狀
第二節項目主要污染源和污染物
一、主要污染源
二、主要污染物
第三節項目擬采用的環(huán)境保護標準
第四節治理環(huán)境的方案
一、項目對周?chē)貐^的地質(zhì)、水文、氣象可能產(chǎn)生的影響
二、項目對周?chē)貐^自然資源可能產(chǎn)生的影響
三、項目對周?chē)匀槐Ｗo區、風(fēng)景游覽區等可能產(chǎn)生的影響
四、各種污染物最終排放的治理措施和綜合利用方案
五、綠化措施，包括防護地帶的防護林和建設區域的綠化
第五節環(huán)境監測制度的建議
第六節環(huán)境保護投資估算
第七節環(huán)境影響評價(jià)結論
第八節勞動(dòng)保護與安全衛生
一、生產(chǎn)過(guò)程中職業(yè)危害因素的分析
二、職業(yè)安全衛生主要設施
三、勞動(dòng)安全與職業(yè)衛生機構
四、消防措施和設施方案建議
第十一章企業(yè)組織和勞動(dòng)定員
第一節企業(yè)組織
一、企業(yè)組織形式
二、企業(yè)工作制度
第二節勞動(dòng)定員和人員培訓
一、勞動(dòng)定員
二、年總工資和職工年平均工資估算
三、人員培訓及費用估算
第十二章醫院購置醫療設備項目實(shí)施進(jìn)度安排
第一節醫院購置醫療設備項目實(shí)施的各階段
一、建立項目實(shí)施管理機構
二、資金籌集安排
三、技術(shù)獲得與轉讓
四、勘察設計和設備訂貨
五、施工準備
六、施工和生產(chǎn)準備
七、竣工驗收
第二節醫院購置醫療設備項目實(shí)施進(jìn)度表
一、橫道圖
二、網(wǎng)絡(luò )圖
第三節醫院購置醫療設備項目實(shí)施費用
一、建設單位管理費
二、生產(chǎn)籌備費
三、生產(chǎn)職工培訓費
四、辦公和生活家具購置費
五、勘察設計費
六、其它應支付的費用
第十三章投資估算與資金籌措
第一節醫院購置醫療設備項目總投資估算
一、固定資產(chǎn)投資總額
二、流動(dòng)資金估算
第二節資金籌措
一、資金籌措來(lái)源
二、項目籌資方案
第三節投資使用計劃
一、投資使用計劃
二、借款償還計劃
第十四章財務(wù)與敏感性分析
第一節生產(chǎn)成本和銷(xiāo)售收入估算
一、生產(chǎn)總成本估算
二、單位成本
三、銷(xiāo)售收入估算
第二節財務(wù)評價(jià)
第三節國民經(jīng)濟評價(jià)
第四節不確定性分析
第五節醫院購置醫療設備項目社會(huì )效益和社會(huì )影響分析
第十五章醫院購置醫療設備項目不確定性及風(fēng)險分析
第一節建設和開(kāi)發(fā)風(fēng)險
第二節市場(chǎng)和運營(yíng)風(fēng)險
第三節金融風(fēng)險
第四節政治風(fēng)險
第五節法律風(fēng)險
第六節環(huán)境風(fēng)險
第七節技術(shù)風(fēng)險
第十六章醫院購置醫療設備行業(yè)發(fā)展趨勢分析
第一節我國行業(yè)發(fā)展的主要問(wèn)題及對策研究
一、我國醫院購置醫療設備行業(yè)發(fā)展的主要問(wèn)題
二、促進(jìn)醫院購置醫療設備行業(yè)發(fā)展的對策
第二節我國醫院購置醫療設備行業(yè)發(fā)展趨勢分析
第三節醫院購置醫療設備行業(yè)投資機會(huì )及發(fā)展戰略分析
一、醫院購置醫療設備行業(yè)投資機會(huì )分析
二、醫院購置醫療設備行業(yè)總體發(fā)展戰略分析
第四節我國醫院購置醫療設備行業(yè)投資風(fēng)險
一、政策風(fēng)險
二、環(huán)境因素
三、市場(chǎng)風(fēng)險
四、醫院購置醫療設備行業(yè)投資風(fēng)險的規避及對策
第十七章醫院購置醫療設備項目可行性研究結論與建議
第一節結論與建議
一、對推薦的擬建方案的結論性意見(jiàn)
二、對主要的對比方案進(jìn)行說(shuō)明
三、對可行性研究中尚未解決的'主要問(wèn)題提出解決辦法和建議
四、對應修改的主要問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)明，提出修改意見(jiàn)
五、對不可行的項目，提出不可行的主要問(wèn)題及處理意見(jiàn)
六、可行性研究中主要爭議問(wèn)題的結論
第二節我國醫院購置醫療設備行業(yè)未來(lái)發(fā)展及投資可行性結論及建議
第十八章財務(wù)報表
第一節資產(chǎn)負債表
第二節投資受益分析表
第三節損益表
第十九章醫院購置醫療設備項目投資可行性報告附件
1、項目位置圖
2、主要工藝技術(shù)流程圖
3、主辦單位近5年的財務(wù)報表
4、項目所需成果轉讓協(xié)議及成果鑒定
5、項目總平面布置圖
6、主要土建工程的平面圖
7、主要技術(shù)經(jīng)濟指標摘要表
8、項目投資概算表
9、經(jīng)濟評價(jià)類(lèi)基本報表與輔助報表
10、現金流量表
11、損益表
12、資金來(lái)源與運用表
13、資產(chǎn)負債表
14、財務(wù)外匯平衡表
15、固定資產(chǎn)投資估算表
16、流動(dòng)資金估算表
17、投資計劃與資金籌措表
18、單位產(chǎn)品生產(chǎn)成本估算表
19、固定資產(chǎn)折舊費估算表
20、總成本費用估算表
21、產(chǎn)品銷(xiāo)售（營(yíng)業(yè)）收入和銷(xiāo)售稅金及附加估算表
采購設備可行性研究報告2
一、擬設醫院所需設備
救護車(chē)1輛
污水處理系統1套
除顫起搏監護儀2臺
多參數監護儀5臺
美國產(chǎn)PB呼吸機1臺
麻醉同步呼吸機1臺
微波綜合治療儀2臺
尿道膀胱鏡1臺
液電碎石機1臺
纖維導光乙狀結腸鏡1臺
光纖喉鏡1套
胎兒監護儀1臺
多普勒胎心音監護儀2臺
電動(dòng)搶救洗胃機1臺
二、擬設醫院所在城區人口、經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展概況
擬設醫院位于南寧市新成立的良慶區南寧市大沙田開(kāi)發(fā)區銀海大道68號，是良慶區與南寧市中心連接的咽喉要道，南北二級公路穿境而過(guò)。良慶區位于南寧市正南部，城區總面積1369平方公里，轄良慶鎮、那馬鎮、大塘鎮、南曉鎮、那陳鎮等5個(gè)鎮和大沙田、沿海經(jīng)濟走廊等二個(gè)開(kāi)發(fā)區，總人口20.8萬(wàn)人。與廣西沿�！敖鹑恰钡臍J州市相連，扼大西南出海通道之要沖，南北高速公路、二級公路穿境而過(guò)，處于廣西沿海開(kāi)放帶向內陸擴展之過(guò)度區，屬南北欽防經(jīng)濟圈的中心區域。2004年，良慶區生產(chǎn)總值為20.39億元。
三、擬設醫院所在地區醫療資源分布情況以及醫療服務(wù)需求分析
良慶區現有醫療衛生資源是各個(gè)鎮衛生院、門(mén)診部及個(gè)體診所，目前還沒(méi)有一家較具規模的二級以上醫院，無(wú)法滿(mǎn)足當地群眾對醫療服務(wù)的需求。擬設醫院座落在大沙田開(kāi)發(fā)區，正是以自治區優(yōu)勢資源填補良慶區醫療衛生資源的空缺。同時(shí)轄區內駐有廣西水電工程局的電力安裝公司、基礎公司、玉洞工業(yè)及生活基地、廣西水電工程局大沙田中學(xué)等幾個(gè)單位。
四、擬設醫院名稱(chēng)、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑
名稱(chēng)：廣西xx水電醫院
選址：南寧市xx號
功能：是以臨床醫療服務(wù)為主，兼有疾病預防保健、科研、教學(xué)等功能。
任務(wù)：是以為南寧市良慶區的干部職工和社會(huì )群眾提供臨床醫療、預防保健、急診救助服務(wù)為主，并繼續為廣西水電工程局職工及家屬服務(wù)，為社會(huì )流動(dòng)人口服務(wù)。同時(shí)根據當地衛生行政部門(mén)要求，參與突發(fā)公共衛生事件的醫療救助。
服務(wù)半徑是以大沙田開(kāi)發(fā)區為中心，向良慶區所轄各鎮輻射。
五、擬設醫院的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制
服務(wù)方式是以門(mén)診和住院診斷治療為主，以社區醫療、急救出診、家庭病床為輔。
服務(wù)時(shí)間是24小時(shí)開(kāi)診。
診療科目包括：內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、預防保健科、急診醫學(xué)科、康復醫學(xué)科、中醫科及麻醉、檢驗、病理、影像、功能檢查科、體外震波碎石等協(xié)助診斷治療科室。
床位編制200張。
六、擬設醫院的組織機構、人員配備
組織機構：包括職能管理部門(mén)、臨床科室和醫技輔助科室。職能管理部門(mén)含辦公室、財務(wù)科、醫務(wù)科、護理部、質(zhì)控科、感控科;臨床科室含內科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、預防保健科、急診醫學(xué)科、康復醫學(xué)科、中醫科;醫技輔助診斷治療科室含麻醉、藥劑、檢驗、病理、血庫、影像、功能檢查科、體外震波碎石、消毒供應室、圖書(shū)病案室等協(xié)助診斷治療科室;后勤輔助科室含器械科、總務(wù)科、保衛科等科室。
醫院的人員配備：達到二級綜合醫院的人員配備要求，全院職工250人，其中衛技人員l80人，具有副高級以上職稱(chēng)人員20人以上，中級職稱(chēng)人員80人以上。
七、擬設醫院的儀器和設備配備：
在醫院原有醫療設備的基礎上，增添和更新部分醫療設備，達到二級綜合醫院的設備配備要求，滿(mǎn)足臨涑醫療的需要。主要大型設備包括購置新型CT機、500-800毫安X光機、彩色B超、醫學(xué)檢驗設備、電子胃鏡、中心供氧系統、信息管理系統、醫學(xué)急救設備、救護車(chē)等。
八、擬設醫院與服務(wù)半徑區域內其他醫療機構的關(guān)系和影響
服務(wù)半徑區域內的其他醫療機構主要是鄉鎮衛生院和一些門(mén)診部、個(gè)體診所。我院將與周邊醫療機構進(jìn)行密切的業(yè)務(wù)聯(lián)系和技術(shù)協(xié)作，友好合作，公平競爭，共同為本地區群眾健康服務(wù)，搞好本地區的社區醫療服務(wù)。
九、擬設醫院的污水、污物、糞便處理
生活污水(COD、BOD、SS、NH3-N、動(dòng)植物油)經(jīng)化糞池處理后集中醫院污水處理站處理。經(jīng)處理的污水達到GB8979—1996《污水綜合排放標準》一級排放標準的要求，不會(huì )對周?chē)h(huán)境造成污染。生活垃圾統一由南寧市環(huán)衛車(chē)送垃圾處理場(chǎng)處理。醫療廢棄物由全市環(huán)保部門(mén)統一收集進(jìn)行特殊處理，不會(huì )對周?chē)h(huán)境造成污染。
十、醫院的通訊、供電、上下水道、消防設施情況：
醫院的通訊通過(guò)電信部門(mén)的固定程控電話(huà)、手機及內部電話(huà)網(wǎng)進(jìn)行對外和對內聯(lián)絡(luò );供電系統擬設專(zhuān)線(xiàn)雙路供電，同時(shí)自備發(fā)電機組能滿(mǎn)足外電停電時(shí)臨床用電需要;上下水道采用符合醫院建筑標準要求的管道鋪設，由自來(lái)水公司統一供水。并在樓頂設備用水池，以防自來(lái)水停水時(shí)臨床應急用水。消防設施按醫院建筑消防標準設置，由消防部門(mén)驗收合格方可使用。
十一、資金來(lái)源、投資方式、投資金額、注冊資金情況：
資金來(lái)源是由廣西水電工程局自籌資金投資，投資方式為企業(yè)內部投資。投資金額為3000萬(wàn)元，注冊資金1500萬(wàn)元。
十二、項目投資預算：
為3000萬(wàn)元，目前已完成投資額2000萬(wàn)元，占預算的三分之二。
十三、擬設醫院開(kāi)業(yè)后五年內的成本效益預測分析：
項目計劃于2006年底開(kāi)張營(yíng)業(yè)，開(kāi)業(yè)第一年開(kāi)放床位150張。預計年門(mén)診量約7萬(wàn)人次，住院率50%以上，住院人數約2500人次，完成總產(chǎn)值l300萬(wàn)元左右。其中廣西水電工程局職工醫療費約500萬(wàn)元，當地群眾醫療費約800萬(wàn)元。隨著(zhù)良慶區的不斷發(fā)展，大沙田及其周邊人口將越來(lái)越多。第二年當地年門(mén)診量約8萬(wàn)人次，住院率60%，住院人數約3500人次;爭取局內醫療費用600萬(wàn)元，預計總產(chǎn)值可達l800萬(wàn)元，毛利潤800萬(wàn)元，職工200人，職工年平均工資20000元計算，工資成本約400萬(wàn)元，凈利潤400萬(wàn)元。第三年，住院大樓建成使用，開(kāi)放床位300張，年門(mén)診量約9萬(wàn)人次，住院率按40%，住院人次約4500人，人均住院費用3000元，局內醫療按600萬(wàn)元計算�？偖a(chǎn)值2400萬(wàn)元，毛利潤1200萬(wàn)元。職工250人，年人均工資25000元，工資成本約625萬(wàn)元，凈利潤575萬(wàn)元。第四年以后，每年總收入突破3000萬(wàn)元，扣除各種成本支出，凈利潤突破1000萬(wàn)元。這樣預計開(kāi)業(yè)五年，將可收回全部投資。而投入的固定資本仍能保值增值，隨著(zhù)業(yè)務(wù)發(fā)展，第五年再投入l000萬(wàn)元，主要是完善部分基礎設施及增添部分醫療設備，隨著(zhù)南寧市的發(fā)展和人民生活水平的提高，如經(jīng)營(yíng)得好，醫院每年的業(yè)務(wù)收入將可達5000萬(wàn)元以上，其利潤是很可觀(guān)的。如有能力向專(zhuān)科方向發(fā)展，醫院將有更大的作為。
采購設備可行性研究報告3
大型醫療設備是指具有高技術(shù)水平、大型、精密、貴重的儀器設備。如磁共振成像系統(MRI)、X線(xiàn)計算機體層攝像裝置(CT)、眼科準分子激光治療儀等。先進(jìn)的大型醫療設備能夠給醫院帶來(lái)可觀(guān)的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益,因此,引進(jìn)高、精、尖醫療儀器設備,應用于臨床診斷及治療,已成為醫院經(jīng)營(yíng)發(fā)展戰略決策的一個(gè)重要組成部分。
一、背景
醫院在自身發(fā)展過(guò)程中，都會(huì )經(jīng)歷質(zhì)量效益型的時(shí)期。在這一過(guò)程中，為保證醫院醫療設備戰略管理規劃和實(shí)施計劃制定的可靠性和客觀(guān)性，需要進(jìn)行醫療設備的精細化管理，包括效益分析。醫療設備是保證醫院醫療工作正常運行的物質(zhì)基礎，在醫院建設中發(fā)揮著(zhù)重要作用，其配置與管理的科學(xué)性、先進(jìn)性、合理性，關(guān)系到醫院的醫療質(zhì)量及核心競爭力。
對于大型醫療設備，一方面它的經(jīng)濟效益可觀(guān)，另一方面它也是醫院醫療水平的一個(gè)重要標志。由于其價(jià)格昂貴，單臺價(jià)格都在百萬(wàn)元以上，而且日常運行費用、維護費用都耗資巨大。大型醫療設備的投資需要投入大量的資金,資金周轉期長(cháng),加之醫院服務(wù)的對象及病種來(lái)源具有很強的隨機性,醫療儀器檢查、治療項目收費又由當地物價(jià)部門(mén)核定,這些不確定因素,加大了投資回收的風(fēng)險性。
因此，科學(xué)地評估大型醫療設備的經(jīng)濟效益，從而合理地購置大型醫療設備會(huì )給醫院帶來(lái)很大的效益；反之，若盲目地引進(jìn)大型醫療設備，會(huì )造成醫療資源的閑置和浪費，同時(shí)也會(huì )給醫院帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔。如何科學(xué)地評估大型醫療設備，是醫院管理部門(mén)的重要工作。同時(shí)，在對投資大型醫療設備經(jīng)濟效益進(jìn)行可行性分析時(shí),選擇適當的預測分析方法是非常重要的。
二、方案介紹
醫療設備經(jīng)濟效益高，是各醫療機構競相引進(jìn)的主要動(dòng)力。醫療機構從不同渠道，通過(guò)不同方式籌集資金，都是為了通過(guò)資金的運用而實(shí)現資金的增值。醫院無(wú)論投資何種醫療設備特別是大型設備)均會(huì )對醫院未來(lái)一定時(shí)期的收支產(chǎn)生影響。這要求進(jìn)行投資決策時(shí))需慎重地考慮投資的必要性、可能性、投資的盈虧等來(lái)合理投放所籌集的資金。
2.1設備相關(guān)費用評估
設備壽命周期費用的組成部分。
其中各項費用含義如下：
�。�1）原值：是指設備在正常運營(yíng)前一次性支付的原始投資費用，主要包括設備的購置費、安裝調試費。
�。�2）收入：由于醫療設備的使用而帶來(lái)的經(jīng)濟收入。
�。�3）支出：是指維持設備日常的正常運營(yíng)所需要的費用。主要由能耗費、維修費、折舊費、材料費和管理費等5種費用組成。
�。�4）殘值：設備報廢時(shí)通常還殘留的一部分價(jià)值。設備在使用階段，為了確定其經(jīng)濟壽命，進(jìn)行技術(shù)改造或更新決策等，必須對尚未發(fā)生的使用、維修、改造等費用進(jìn)行預測。
2.2設備的經(jīng)濟壽命計算
對于一臺（或一套）已購進(jìn)或正在使用的設備，一個(gè)壽命周期內的所有開(kāi)銷(xiāo)除了購置費（包括設備原值、運輸費、安裝調試費）外，還需要有維持設備正常運行的花費，即“支出”。隨著(zhù)設備使用時(shí)間的加長(cháng)，設備正常運行所需的每年支出費用將逐漸增多，而每年分攤的設備購置費則隨著(zhù)使用年限的加長(cháng)而減少。綜合這兩個(gè)因素，就會(huì )找到一個(gè)適當的年限，當設備使用到這一年時(shí)，每年分攤的設備購置費與每年的平均支出費用之和（也稱(chēng)為年平均使用成本）為最小，即年平均使用成本最低，說(shuō)明設備使用到該年限最合適。該年限即為設備的經(jīng)濟壽命年限。
計算設備的經(jīng)濟壽命，首先應計算出使用了T年的設備每年的年平均使用成本，然后找出年平均使用成本最低的年份T0，即為所求。
2.3設備經(jīng)濟效益分析方法
投資項目經(jīng)濟效益的評價(jià)方法有多種，按照是否計算投資時(shí)間價(jià)值分為靜態(tài)法和動(dòng)態(tài)法兩大類(lèi)。
靜態(tài)法有投資回收期法、投資報酬率法、投資償還期法、投資項目的盈虧衡分析法等，這類(lèi)方法沒(méi)有考慮投資項目的經(jīng)濟壽命周期，不夠全面，也不精確，只能作為篩選初步方案的工具。
動(dòng)態(tài)分析法以項目經(jīng)濟壽命周期為時(shí)間基礎，計算投資和收益的時(shí)間價(jià)值，并根據不確定因數進(jìn)行敏感性分析，所以比較全面、精確，但計算比較復雜，以現值法為主，年值法和終值法為輔。
2.4設備采購的原則
1.兼顧經(jīng)濟效益與社會(huì )效益
即注重設備的臨床作用，提高設備利用率，包括其先進(jìn)性和適用性及擬購進(jìn)設備在本地區的分布情況；擬購進(jìn)設備能開(kāi)展哪些項目，能否實(shí)現多科室資源共享；擬購進(jìn)設備的資金投入量；實(shí)現經(jīng)濟效益最大化的同時(shí)更好地滿(mǎn)足就醫需求，實(shí)現醫院與患者之間的共贏(yíng)。
2.兼顧局部效益與整體效益
即加強統籌規劃，合理有效配置。應充分了解設備的實(shí)用性及先進(jìn)性，做到物盡其用，杜絕盲目購置，實(shí)現局部利益與區域規劃整體利益的共贏(yíng)。如對于是否購置PET/CT的論證，目前有研究表明，該設備價(jià)格昂貴，維護費用高，固定成本所占比例大，檢查費用高、利用不足，按照目前收費標準仍不能回收成本，資源浪費嚴重，所以，如果該地區已有其他醫院配備了PET/CT，則不宜再建立PET/CT中心；已建立PET/CT中心的地區或省份，可考慮不再配置回旋加速器。為了提高大型醫用設備的使用效率，提高投資的回報率，一些國家鼓勵組建地區性的影像
診斷或治療中心，打破大型設備歸一家機構所有，獨立使用的格局。
3.兼顧直接效益與潛在效益
對于醫科院校的附屬醫院來(lái)說(shuō)，大型醫療設備的配置必須要在滿(mǎn)足臨床需求的同時(shí)滿(mǎn)足或超前于科研、教學(xué)、學(xué)科建設等多角度的需求，具有前瞻性，符合醫院技術(shù)層級日漸提升的發(fā)展趨勢，尋求經(jīng)濟價(jià)值與科研創(chuàng )新價(jià)值的平衡點(diǎn)，實(shí)現臨床與科研的共贏(yíng)。
4.兼顧眼前效益與長(cháng)遠效益
當前，隨著(zhù)世界范圍內對于環(huán)境保護問(wèn)題的關(guān)注，在各地進(jìn)行的領(lǐng)導干部任期經(jīng)濟責任的考核中，環(huán)保指標已被逐漸納入考核內容，因此，大型醫療設備的安置必須符合醫院環(huán)境總體布局的要求，必須符合環(huán)保的要求。這就要做到充分了解醫院的環(huán)境基礎、設備安裝地點(diǎn)及環(huán)境要求，如：配電、通風(fēng)、降溫、除濕、有無(wú)排污和放射問(wèn)題等及解決措施，實(shí)現醫療與環(huán)保的共贏(yíng)。
三、設備投資的經(jīng)濟效益分析
一筆資金具有多種用途，可用于多種投向。資金投放的決策，就是要在充分考慮資金的時(shí)間價(jià)值、現金流量和投資風(fēng)險價(jià)值等因素的基礎上，采用恰當的方法分析各個(gè)投放方案，并作出最優(yōu)的選擇。
表1是該醫院的某個(gè)設備投資方案的有關(guān)資料，本文僅從技術(shù)角度運用投資回收期法、平均投資報酬率法、凈現值分析法和內部收益率法來(lái)分析該項目的投資可行性。
3.1靜態(tài)投資分析
靜態(tài)分析法是在分析時(shí)不考慮資金的時(shí)間價(jià)格。它有直觀(guān)易懂,計算簡(jiǎn)單,便于衡量投資效率的優(yōu)點(diǎn);但因不考慮資金的時(shí)間價(jià)值,又有一定的片面性,一般不單獨使用。
投資回收期法
回收期是指設備投入使用后,以每年取得的凈收益來(lái)回收初始投資所需的時(shí)間,投資回收期越短,資金回收的速度越快,投資的風(fēng)險越小。
投資回收期=原始投資額/年現金凈流量=11380000/1943180=5.9(年)
年現金凈流量=年現金流入量-年現金流出量=4248400–2305220=1943180(元)
年現金流入量=每人次收費x每日檢查量x年工作日=380x43x260=4248400(元)
年現金流出量=每人次耗材費用x每日檢查量x年工作日數+年折舊額+工作人員年收入總額=79x43x260+11380000x10%+284000=2305220(元)?平均投資報酬率
平均投資報酬率是反映設備投資年現金凈流量與原始投資額的百分比。比率越高,回收投資的速度越快。
平均投資報酬率=年現金凈流量/原始投資額x100%=1943180/11380000x100%=17.1%
綜合以上2種分析可知,該設備使用期為10年,投資回收期不到6年,平均投資報酬率為17.1%,所以可以說(shuō)該設備投資方案可行。
3.2動(dòng)態(tài)投資分析
動(dòng)態(tài)分析法是在分析時(shí)充分考慮投資的時(shí)間價(jià)值,長(cháng)期投資時(shí)間是影響投資的重要因素,因此動(dòng)態(tài)分析法是比較理想的分析法。
凈現值分析法
凈現值分析法是指按設定折現率計算的設備投資現金流入量的現值與現金流出量的現值之間的差額。
若凈現值>0,表示該設備投資項目的報酬率大于預定的貼現率,即方案可行;若凈現值<0,表示該設備投資項目的報酬率小于預定的貼現率,即項目的方案不可行。
該項目一次性全部投入建設期為零每年現金凈流量相等運行后的現金凈流量表現為普通年金形式(假定貼現率即社會(huì )平均利潤率為10%、使用年限為10年).凈現值=-原始投資+平均年現金流量xn年以設定貼現率貼現的年金現值系數=-11380000+1943180x6.14457=560005.53(元)
內含報酬率法
內含報酬率法昰指使未來(lái)報酬總現值剛好等于原始投資額時(shí)的折現率.它動(dòng)態(tài)地反映投資實(shí)際可望達到的報酬率昰長(cháng)期投資預測經(jīng)常用的指標.年金現值系數(C)=原始投資/平均現金凈流量
內含報酬率R的年金現值系數(C)=11380000/1943180=5.8564查10年期1元年金值系數表:
R1=12%C1=5.65022；R2=14%C2=5.21612該方案本身的內含報酬率
R=R1+(C1-C)/(C1-C2)x(R2-R1)=12%+(5.65022-5.8564)/(5.65022-5.21612)x(14%-12%)=11.05%該設備投資項目的內含報酬率大于預定的貼現率10%因而方案昰可行的。
3.3項目保本分析和經(jīng)營(yíng)安全程度分析
投資項目年固定費用=年折舊額+年人員工資福利等費用=11380000x10%+284000=1422000(元)
年保本業(yè)務(wù)量=年固定費用/(每人次收費-每人次耗材費用)=1422000/(380-79)=4725(人次)
安全邊際業(yè)務(wù)量=年預計業(yè)務(wù)量-年保本業(yè)務(wù)量=43x260-4725=6455(人次)
安全邊際率=安全邊際業(yè)務(wù)量/年預計業(yè)務(wù)量x100%=6455/11180x100%=57.74%
安全邊際率安全程度危險值得注意較安全安全很安全10%以下10%-20%-30%30%-40%40%以上從企業(yè)經(jīng)營(yíng)安全性檢驗可知該方案年保本業(yè)務(wù)量小于年預計業(yè)務(wù)量安全邊際率為57.74%處于很安全的范圍內因此該投資方案昰可行的也昰很安全的。
四、小結
綜上所述該設備投資回收期為5.9年小于該設備的使用期限10年平均投資報酬率為17.1%內含報酬率為11.05%均大于預定的貼現率10%凈現值為560005.53元大于零年保本業(yè)務(wù)量4725人次比年預計業(yè)務(wù)量11180人次小安全邊際率為57.74%處于很安全的范圍內.因此該投資方案昰可行的也昰很安全的。
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9.設備采購合同