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事故委托書(shū)

時(shí)間:2024-08-15 16:57:39 委托書(shū) 我要投稿

事故委托書(shū)

  在被委托人做出違背國家法律的任何權益時(shí),委托人有權終止委托協(xié)議。在現在社會(huì ),處理事務(wù)上我們需要用到委托書(shū),相信寫(xiě)委托書(shū)是一個(gè)讓許多人都頭痛的問(wèn)題,下面是小編精心整理的事故委托書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

事故委托書(shū)

事故委托書(shū)1

  委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

  被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

  現委托___在我與___交通事故賠償糾紛一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。委托權限如下:訴訟代理人代為承認、放棄、變更訴訟請求,進(jìn)行和解,提起反訴或者上訴。

  委托人:xxx(簽名或蓋章)

  被委托人:xxx(簽名或蓋章)

  時(shí)間:xxx年xx月xx日

事故委托書(shū)2

  甲方,系妻子,身份證號:

  乙方,系車(chē)駕駛員,身份證號:

  丙方,系車(chē)所有人,身份證號:

 。ㄒ唬┦鹿拾l(fā)生時(shí)間:X年XX月XX日;地點(diǎn):

 。ǘ┦鹿矢艣r:X年XX月XX日中午,駕駛與在發(fā)生交通事故,送XX醫院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

 。ㄈ﹨f(xié)議條款:

  甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關(guān)法律、法規的規定,在分局交通警察支隊的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:

  1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計XX萬(wàn)元(小寫(xiě):XX元)整,其中包括已預付人民幣XX萬(wàn)元和剩余款項XX萬(wàn)元。

  2、甲方同意接受上述賠償款項,認同分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的'任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況,出具相關(guān)文件或證明。

  3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險理賠事宜。

  4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內向甲方支付賠償金XX萬(wàn)元,剩余款項XX萬(wàn)元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個(gè)工作日內全部付清。

  5、丙方支付上述款項時(shí)甲方應出具收據。

  6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權代理權。

  7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  X年XX月XX日

事故委托書(shū)3

  委托人:____(個(gè)人:姓名、性別、出生______年____月____日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱(chēng)、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)

  受委托人:姓名:____,單位:____職務(wù):____,電話(huà):____

  委托事項:

  現委托上列受委托人在本人(我公司)與____因____糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人____的代理權限為一般代理(特別代理),包括____________等。

  委托人:____

  20______年___月___日

事故委托書(shū)4

  甲方系____妻子系____父親系____母親系____兒子

  乙方系____車(chē)駕駛員丙方系____車(chē)所有人

  一、事故發(fā)生時(shí)間:____________日;地點(diǎn):____

  二、事故概況:____________日中午,____駕駛______與______在______發(fā)生交通事故,____送____醫院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

  三、協(xié)議條款:甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關(guān)法律、法規的規定,在____分局交通警察支隊的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:

  1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計____元(小寫(xiě):____元)整,其中包括已預付人民幣____萬(wàn)元和剩余款項____萬(wàn)元。

  2、甲方同意接受上述賠償款項,認同____分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的'任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況,出具相關(guān)文件或證明。

  3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險理賠事宜。

  4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內向甲方支付賠償金____萬(wàn)元,剩余款項____萬(wàn)元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個(gè)工作日內全部付清。

  5、丙方支付上述款項時(shí)甲方應出具收據。

  6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權代理權。

  7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,____分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

  委托人:(簽名或蓋章)____

  20____年____月____日

事故委托書(shū)5

  委托人:

  姓名:_______________、性別:_______________、出生年月:_______________、民族:_______________、工作單位:_______________、職業(yè):_______________、住址:_______________。

  被委托人:

  姓名:_______________、性別:_______________、出生年月:_______________、民族:_______________、工作單位:_______________、職業(yè):_______________、住址:_______________。

  現委托在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的`委托代理人,委托權限如下:

  1、______________________________

  2、______________________________

  委托人:(簽名或蓋章)______________________________

  被委托人:(簽名或蓋章)______________________________

  _______年_______月________日

  注:委托代理人須寫(xiě)明代理權限,特別授權的,應寫(xiě)明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。

事故委托書(shū)6

  編號:_________________________________

  醫療機構名稱(chēng):_________________________

  法定代表人:___________________________

  醫療機構地址:_________________________

  郵政編碼:_____________________________

  機構代碼:_____________________________

  鑒定申請:

  代理人姓名:___________________________

  與醫療機構關(guān)系:_______________職業(yè):_____________________________職務(wù):_____________________________

  性別:_________________________身份證號:_________________________聯(lián)系電話(huà):_________________________

  年齡:_________________________通訊地址:_________________________

  患者姓名:_____________________病案號:___________________________就診科室:_________________________

  委托鑒定事由(簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò),請求鑒定理由):___________________________________________________________

  醫療機構:_________________________(公章)

  代理人簽名:_______________________

  日期:________年________月________日

事故委托書(shū)7

  委 托 人:___(個(gè)人:姓名、性別、出生日期、工作單位、身份證號碼、地址等基本情況;單位:姓名、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)

  委托人:姓名:____單位:____

  職位:___,電話(huà):____

  委托事項:

  現在委托以上受托人在本人(我公司)和___________________________________________________________等。

  委托人:(簽字、蓋章)

  法定代表人:(簽字或蓋章)

  ________年________月________日

事故委托書(shū)8

  1.民事授權委托書(shū),是民事訴訟活動(dòng)當事人單方出具的、授予民事代理人代理權并明確其代理權限范圍的法律文書(shū)。

  2.民事授權委托書(shū)包括三部分:一、首部,寫(xiě)明標題,委托人和受委托人基本情況。二、正文,授權事項,授權范圍,特別授權的還需寫(xiě)明具體授權事項。三、尾部,委托人簽章(單位的.還需法定代表人或負責人簽章)、委托日期。 文書(shū)樣式: 授權委托書(shū)

  委 托 人:×××(個(gè)人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱(chēng)、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況) 受委托人:姓名:×××,單位:××× 職務(wù):×××,電話(huà):××× 委托事項:

  現委托上列受委托人在本人(我公司)與×××因×××糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人×××的代理權限為一般代理(特別代理),包括_________________等。 委托人:(簽、蓋章) 法定代表人:(簽或蓋章) _年_月_日

事故委托書(shū)9

  委托人姓名:xx(受害人母親),身份證號:xxxx;

  地址:xxx

  聯(lián)系電話(huà):xx

  郵編:xxx

  受委托人姓名:xx,男,身份證號:xx;地址:xxxx,聯(lián)系電話(huà):xx郵編:xxx

  具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權限為全權代理。

  委托人:xx

  受委托人:xx

  20xx年xx月xx日

事故委托書(shū)10

委托人(或用人單位):

  委托人因(事由),F委托:姓名:

  身份證號:為工傷事務(wù)代理人。授權其權限為:

  1、負責提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷(xiāo)工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動(dòng)能力鑒定申請等。

  2、負責簽收各種工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書(shū)。

  委托人(或用人單位):

  受委托人(簽字蓋章):

  20xx年xx月xx日

事故委托書(shū)11

  委托人姓名:____(受害人母親),身份證號:______;地址:____;聯(lián)系電話(huà):____;郵編:____

  受委托人姓名:____,男,身份證號:____;地址:______;聯(lián)系電話(huà):____;郵編:____;具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在____________路段發(fā)生交通事故死亡一事由______其代理權限為全權代理。

  委托人:(簽名或蓋章)____

  20____年____月____日

事故委托書(shū)12

  委托人姓名:____(受害人母親),身份證號:______

  地址:____

  聯(lián)系電話(huà):____

  郵編:____

  受委托人姓名:____,男,身份證號:____;地址:____,聯(lián)系電話(huà):____郵編:____

  具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在______路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權限為全權代理。

  委托人:______

  20______年___月___日

事故委托書(shū)13

  委托人:姓名____、性別____、出生____年____月、民族____、工作單位____、職業(yè)____、住址____。

  我國第五十九條規定:民事案件當事人委托律師作為訴訟代理人參加民事訴訟,必須向受理案件的人民法院提交由委托人簽名或蓋章的授權委托書(shū),否則,律師在民事訴訟中的.代理權不能成立.以下是委托書(shū)欄目為您準備的《民事授權委托書(shū)樣本》。

  本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,此協(xié)議在雙方簽字之日起生效,具有同等法律效力,未盡事宜,甲乙雙方協(xié)商解決。

  被委托人:姓名____、性別____、出生____年____月、民族____、工作單位____、職業(yè)____、住址____。

  現委托在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權限如下:

  委托權限:參與調解和簽署和解協(xié)議;參加法庭開(kāi)庭;調查、提交有關(guān)證據;代書(shū)和代收法律文書(shū);代為承認和放棄訴訟請求;代為變更訴訟請求、撤訴、提起反訴等。

  委托人:____

  _______年_______月________日

事故委托書(shū)14

  委托人:

  姓名:

  性別:

  出生日期:

  國籍:

  工作單位:

  職業(yè):

  地址:

  受托人:

  姓名:

  性別:

  出生日期:

  國籍:

  工作單位:

  職業(yè):

  住址:

  現委托我作為交通事故案件的委托代理人參加訴訟,權限如下:

  委托人:(簽名或蓋章)

  受托人:(簽名或蓋章)

  xxxx年xx月xx日

  注意:

  委托代理人應當明確代理權限,特別授權的',應當明確具體的授權范圍:起訴、陳述事實(shí)、參加辯論和調解、提出、承認、放棄和變更訴訟請求、提出反訴、和解、撤回訴訟、上訴、簽署法律文書(shū)。

事故委托書(shū)15

  委托人姓名:xx(受害人母親),身份證號:xxxx;

  地址:xxx

  聯(lián)系電話(huà):xx

  郵編:xxx

  受委托人姓名:xx,男,身份證號:xx;地址:xxxx,聯(lián)系電話(huà):xx郵編:xxx

  具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權限為全權代理。

  委托人: 受委托人:

  年月日 年月日

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