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醫院重點(diǎn)學(xué)科建設規劃
一、重點(diǎn)學(xué)科建設的原則
隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展和醫療衛生事業(yè)的全面改革，醫院面臨著(zhù)嚴峻的挑戰。醫院必須提高以技術(shù)含量為主的醫療服務(wù)質(zhì)量，才能在激烈的競爭中得到鞏固和發(fā)展。為了增強醫院的優(yōu)勢、提高醫院的競爭力，醫院必須堅持“科技興院”的方針，實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科建設，運用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)提高醫療水平。
二、重點(diǎn)學(xué)科建設的意義
臨床學(xué)科是醫院的基本組成單位，學(xué)科發(fā)展是醫院發(fā)展的基礎。重點(diǎn)學(xué)科是具有特色和優(yōu)勢的學(xué)科，重點(diǎn)學(xué)科建設就是要把其特色和優(yōu)勢加以充分發(fā)掘，并不斷強化和延伸，為社會(huì )提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。當前每所醫院的各學(xué)科之間發(fā)展普遍存在不平衡的現象。由于學(xué)科的基礎、發(fā)展背景的不同，其發(fā)展空間和發(fā)展前景也不同，在國內外的影響存在差異。這樣，各學(xué)科的發(fā)展不可能是平衡的，同時(shí)由于醫院的財力問(wèn)題，致使醫院在考慮學(xué)科建設時(shí)不能要求所有學(xué)科齊頭并進(jìn)，只能根據實(shí)際情況，依照“有所為，有所不為”的原則，選擇部分學(xué)科作為重點(diǎn)來(lái)發(fā)展，而這些學(xué)科必須有較好的基礎和活躍的學(xué)術(shù)氛圍，在適當支持后能產(chǎn)生最大效應。因而，重點(diǎn)學(xué)科建設是培育和扶植醫療“精品”，創(chuàng )建“名牌”效應。重點(diǎn)學(xué)科建設是醫院現代化建設的重要組成部分，是“科技興院”的重要舉措。實(shí)踐證明，在以往的重點(diǎn)學(xué)科建設中，遵照上述原則，通過(guò)科學(xué)研究和人才培養，加快了學(xué)科的發(fā)展，發(fā)揮了很好的效應，促進(jìn)了醫院的整體發(fā)展。所以，重點(diǎn)學(xué)科建設是非常重要和必要的。
三、重點(diǎn)學(xué)科建設的現狀
醫院現有臨床科室近30個(gè)，國務(wù)院津貼享受者3名，正高18名，副高57名，博士后2名，博士6名，碩士23名，博士學(xué)位副高職稱(chēng)以上5人。醫院開(kāi)放床位590張，年門(mén)急診量50萬(wàn)多人次，年出院病人1.2萬(wàn)人次。年手術(shù)5000余。醫院配備CT、DR、C臂X光機、超聲刀、電子胃鏡、電子結腸鏡、腹腔鏡、心臟彩超、腹部彩超、血液透析儀、血濾機、心臟監護儀、高壓氧艙等先進(jìn)醫療設備，設有ICU、CCU病房。
醫院專(zhuān)科齊全，特色明顯，臨床各科均有獨特優(yōu)勢和技術(shù)特長(cháng)。傳染科是上海市醫學(xué)領(lǐng)先特色專(zhuān)科，學(xué)科帶頭人XXX主任醫師，運用白蛋白血漿置換治療“難治性肝炎”成績(jì)卓著(zhù)，具有較高學(xué)術(shù)地位。
婦產(chǎn)科、心內科是徐匯區重點(diǎn)學(xué)科，婦產(chǎn)科年分娩嬰兒20xx多人次，運用微創(chuàng )技術(shù)進(jìn)行婦科疾病的診斷、治療，承擔市科委、市衛生局多項課題；心內科專(zhuān)科主攻方向為各種類(lèi)型心力衰竭的診斷與治療，特別擅長(cháng)各種原因引起的頑固性心衰的診治，同時(shí)開(kāi)展各種心臟病的介入性診治（如冠脈造影、PTCA、血管內支架術(shù)、起搏器植入術(shù)及各種類(lèi)型心率失常的射頻消融術(shù)等）。
結直腸中心由原XXX醫院全國知名的XXX教授領(lǐng)銜，該中心以診治結直腸腫瘤為特色，在結直腸癌的綜合治療、低位直腸癌的保肛手術(shù)、腫瘤病人個(gè)體化治療、腸造口護理和特殊傷口處理等方面已達到國際、國內先進(jìn)水平；外科取人體軟組織內金屬異物是全國知名項目，達國內領(lǐng)先水平；骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、耳鼻喉科為XXX醫院分部，由六院主任醫師兼任相應科室主任，實(shí)現“二級醫院的收費，三級醫院的質(zhì)量”；中醫科是上海市綜合性醫院中的首批“示范中醫科”；消化內科開(kāi)展胃鏡、腸鏡檢查及內鏡下各類(lèi)消化道疑難疾病的診斷與治療具有較強的綜合實(shí)力；放射介入科在人體臟器與疾病三維立體影像成像及診斷方面處于國內領(lǐng)先水平，主編國內第一本該領(lǐng)域的專(zhuān)著(zhù)。
科研攻關(guān)具有較好的研究基礎。設立獨立的肝病實(shí)驗室。近5年，共承擔國家、市、區、XX集團、院級等課題近150項，其中國家自然基金課題1項：消化內科“胰腺癌相關(guān)蛋白質(zhì)的鑒定”。
市級課題9項XXXXXXXXXXXXXXXXXXX經(jīng)市科委專(zhuān)家組鑒定，達國內先進(jìn)水平。
3重點(diǎn)學(xué)科建設的目標和內容
重點(diǎn)學(xué)科建設的目標是:通過(guò)投入，使學(xué)科的學(xué)術(shù)水平（特別是在某一專(zhuān)業(yè)方向）達到國內領(lǐng)先或國際先進(jìn)水平，成為我國醫學(xué)的中心。不同層次的醫院學(xué)科建設目標是不同的，但都是為使之在整體或在某一專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面成為本地區有特色、有影響或有競爭力的學(xué)科。重點(diǎn)學(xué)科建設的內容很豐富，但主要包括科學(xué)研究、人才培養及基地建設等�；厥强蒲械囊劳�，人才在科研實(shí)踐過(guò)程中培養，三者是緊密聯(lián)系的。
3.1科學(xué)研究是學(xué)科建設的主要內容。醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科的科研目的是明確疾病的發(fā)病機制和提高診療水平，最終解決臨床問(wèn)題。市重點(diǎn)學(xué)科是我市乃至我國醫學(xué)科研的主戰場(chǎng)，我國醫學(xué)科學(xué)發(fā)展的許多突破主要出自這些學(xué)科;也是開(kāi)展先進(jìn)醫療技術(shù)的前言陣地，國內的許多先進(jìn)技術(shù)大多是從這里開(kāi)始的。學(xué)科主攻方向的選擇是保證學(xué)科建設成功的關(guān)鍵問(wèn)題。主攻方向應根據學(xué)科原有的基礎、現有的優(yōu)勢、當前發(fā)展趨勢及最有可能的突破點(diǎn)等來(lái)選擇，主攻方向要集中。一個(gè)學(xué)科不能有諸多突破口，必須從自身優(yōu)勢出發(fā)，選準“目標”，確保成效。
3.2學(xué)科建設的關(guān)鍵人物學(xué)科帶頭人乃是學(xué)科建設中不容忽視的首要因素。采用不同的方式使學(xué)科帶頭人具有高學(xué)歷、淵博的學(xué)識水平、精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、良好的管理能力和高尚的醫德。同時(shí)造就一支整體素質(zhì)好、醫德高、具有團結、拼搏精神和甘于奉獻的技術(shù)隊伍。學(xué)科建設好壞與帶頭人的作用關(guān)系密切，學(xué)科帶頭人的主要作用:①把握學(xué)科的發(fā)展方向，制定學(xué)科建設規劃，確定學(xué)科建設目標和重大科研項目;②培養接班人和建設學(xué)科技術(shù)骨干隊伍;③疏通和開(kāi)辟?lài)鴥韧鈱W(xué)術(shù)交流和科技合作渠道;④通過(guò)各種渠道為學(xué)科建設籌措必要的經(jīng)費;⑤把握全局，積極發(fā)揮重點(diǎn)學(xué)科建設效益的輻射作用。接班人的培養非常重要，這是學(xué)科保持持續發(fā)展的重要因素。實(shí)踐已證明上述條件的必要性。
3.3研究基地的重要性狹義的研究基地是指科研實(shí)驗室，這是市重點(diǎn)學(xué)科必備的條件。所有重點(diǎn)學(xué)科在實(shí)驗室建設方面都投入了大量的經(jīng)費，創(chuàng )造了良好的實(shí)驗條件。廣義的研究基地包括臨床和社區，這些都是醫學(xué)研究的實(shí)踐基地。這是基層醫院主要依托，市級醫院也需要這些基地。
3.4制度建設通過(guò)學(xué)科建設，建立完善的管理制度。使學(xué)科建設達到科學(xué)化和規范化管理。
4重點(diǎn)學(xué)科建設的管理
重點(diǎn)學(xué)科建設的管理包括以下過(guò)程:（1）立項:由學(xué)科申報，請專(zhuān)家評審而遴選出來(lái)。遴選指標包括學(xué)科帶頭人知名度、學(xué)科原有的學(xué)術(shù)地位及學(xué)科的梯隊等。（2）計劃實(shí)施:這是重點(diǎn)學(xué)科建設的主要程序，學(xué)科在申報重點(diǎn)學(xué)科時(shí)必須制訂詳細和周密的建設計劃，包括建設目標、研究計劃、梯隊建設、學(xué)術(shù)交流、預期成果及考核指標等。一旦立項，這些計劃必須認真實(shí)施，只有全面完成計劃，才能使學(xué)科建設達到預期目標。在計劃實(shí)施過(guò)程中，單位應當予全力支持和嚴格監督，保證學(xué)科建設順利進(jìn)行。（3）評估與考核:為了保證學(xué)科建設有成效，必須對學(xué)科建設進(jìn)行評估與考核，評估與考核是對學(xué)科建設的推動(dòng)與督促，也是對學(xué)科建設的成果給予肯定，并且可以指出不足加以糾正，有利于學(xué)科的發(fā)展。評估與考核可由相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家或管理專(zhuān)家進(jìn)行，可分為年度中期及末期，末期考核即為驗收，是對學(xué)科建設的最終評定，對科研、人才培養、成果轉化等方面作出全面評價(jià)，以作為是否繼續支持的科學(xué)依據。評估與考核要實(shí)事求是，堅持嚴謹的科學(xué)態(tài)度。（4）管理中應注意的問(wèn)題:重點(diǎn)學(xué)科建設的成功與嚴格管理有密切的關(guān)系。為了保證學(xué)科建設能順利進(jìn)行，最終取得圓滿(mǎn)的成果，在管理中應注意的問(wèn)題:①要建立院-學(xué)科二級管理體系，設立學(xué)科建設委員會(huì )。醫院主要協(xié)調建設中出現的有關(guān)問(wèn)題并及時(shí)解決，醫院為重點(diǎn)學(xué)科的人、財、物做好保障，給予傾斜政策，學(xué)科建設要建立健全管理制度，按章行事。管理體系要緊扣學(xué)科建設目標和考核指標運行。②發(fā)揮學(xué)科帶頭人作用。學(xué)科建設的成效與學(xué)科帶頭人的積極性和投入程度密切相關(guān)。學(xué)科帶頭人責、權、利要明確，使其在行使權力時(shí)意識到自己的責任，在履行職責時(shí)保證其應有的權利。③給學(xué)科充分的自主權。管理部門(mén)要明確學(xué)科建設目標和管理制度，但人員安排、經(jīng)費使用及課程設置等應由學(xué)科自行安排，給予寬松的環(huán)境。④獎懲分明。對學(xué)科建設的年度評估和考核，對建設成效突出的學(xué)科給予一定的獎勵，對沒(méi)有達到建設目標的學(xué)科應責成整改或取消重點(diǎn)學(xué)科資格。
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