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自閉癥如何進(jìn)行康復訓練
兒童自閉癥的表現
語(yǔ)言交流障礙。許多患兒的家長(cháng)會(huì )首先注意到患兒說(shuō)話(huà)明顯比其他同齡孩子晚,直到2~3歲還不會(huì )說(shuō)話(huà),有的好像會(huì )說(shuō)話(huà),但其實(shí)只是簡(jiǎn)單地發(fā)音或自言自語(yǔ),哼哼唧唧地像在說(shuō)“天書(shū)”,誰(shuí)也聽(tīng)不懂,揚揚的情況就是這樣。
社會(huì )交往存在障礙;純撼2粣(ài)與小朋友交往,而喜歡獨自一個(gè)人玩;爸爸、媽媽離開(kāi)時(shí)他不會(huì )傷心哭泣,回來(lái)后他也不會(huì )高興或喜悅;他們的眼光漂浮,從不會(huì )正眼看人;看到他想要或想吃的東西就拉著(zhù)大人的手去,而不會(huì )用手指指著(zhù)東西說(shuō)要;喊他的名字也沒(méi)反應,但大人知道他能聽(tīng)得見(jiàn)。
重復刻板的異常行為。比如有的孩子喜歡玩開(kāi)關(guān),反復地開(kāi)門(mén)關(guān)門(mén);有的喜歡把積木排成整齊的一排或喜歡玩汽車(chē)的輪子;有的喜歡撕紙,見(jiàn)到紙就撕;有的特別喜歡看電視廣告或天氣預報,每天一到時(shí)間就坐在電視機前一動(dòng)不動(dòng),如不給他看就會(huì )大發(fā)脾氣;有的喜歡聽(tīng)音樂(lè ),喜歡反復聽(tīng)某幾首兒歌;有的喜歡不停地拍手或不停地轉圈或在房間里跑來(lái)跑去等等。當然還有一些其他的異常行為,如有的孩子會(huì )經(jīng)常莫名其妙地一個(gè)人發(fā)笑或無(wú)緣無(wú)故地發(fā)脾氣、哭鬧,有的孩子會(huì )對某種聲音或某種圖像特別害怕等等。
兒童自閉癥如何進(jìn)行康復訓練
做好感覺(jué)統合訓練的前期測試
兒童感覺(jué)統合訓練是包括測試、訓練、評價(jià)、反饋等內容的系列活動(dòng),具有很強的科學(xué)性和操作性。訓練前對每個(gè)參訓兒童先進(jìn)行測試,有助于訓練教師設計出針對性強的訓練計劃與步驟,從而使訓練更有效。訓練的內容、份量、方法和進(jìn)度都要適合孤獨癥兒童的身心發(fā)展,讓他們在能力上能夠接受,但又要有合理的難度及要求,使他們能按自己的能力和需要循序漸進(jìn)。這樣兒童容易有成功的機會(huì ),也更愿意積極配合。如果碰到困難的項目,兒童不愿意做,教師或家長(cháng)需要及時(shí)調整訓練難度或方式,而不是強迫兒童進(jìn)行,因為強迫會(huì )讓兒童產(chǎn)生反感或反抗心理,甚至會(huì )導致緊張以致肌肉收縮,達不到訓練效果。此時(shí)可以通過(guò)調整訓練時(shí)間、訓練方向以及改進(jìn)訓練方法和從不同角度利用器材,去盡量滿(mǎn)足所有兒童的訓練需求。
按照孤獨癥兒童的綜合情況來(lái)調整訓練或者活動(dòng)
、俑杏X(jué)統合訓練是通過(guò)一系列活動(dòng)來(lái)訓練兒童各種感覺(jué)及感覺(jué)間的協(xié)調性的。動(dòng)作的準確性、次數及力度都會(huì )直接影響訓練效果。在訓練過(guò)程中,教師要時(shí)刻留意兒童的反應,把握兒童動(dòng)作的規范性與有效性,積極給予反饋。正確的反應要及時(shí)加以贊賞和鼓勵,而錯誤便要糾正。給予兒童的贊賞應該是直接的和明了的,根據每個(gè)兒童喜歡的鼓勵方式區別對待,形式可以是精神的或物質(zhì)的,目的是給予兒童正面的鼓勵,使一些外化的鼓勵因素逐漸內化,以達到訓練目的。
、谟捎谌狈ψ兓c想象力,孤獨癥兒童常常堅持重復刻板的活動(dòng)模式,重復一些身體活動(dòng)或行為方式。訓練中可充分利用孤獨癥兒童的這一特點(diǎn),任何一個(gè)項目或者活動(dòng),只要兒童感興趣,訓練強度適合,就讓他重復地做。感覺(jué)訓練的目的在于通過(guò)反復練習改善兒童對不同刺激的感覺(jué)能力,重復的訓練或者活動(dòng)可以讓兒童有機會(huì )獲得充分的體驗,使其對不同刺激的感覺(jué)把握得更好。
多設計小組項目和游戲環(huán)節
、僭谟柧氶_(kāi)始時(shí),教師應指導學(xué)生做一些熱身運動(dòng)。一方面,可活躍課堂氣氛;另一方面,在做感統訓練前先讓他們活動(dòng)一下筋骨,以防身體不適。感覺(jué)統合不是獨立的訓練,而是在集體訓練中使每個(gè)人的能力都得到提高。
訓練中必須考慮孤獨癥兒童的興趣,要讓兒童感到快樂(lè )并逐漸參與到活動(dòng)中。通過(guò)做接力賽、競爭性游戲等不同風(fēng)格的集體項目,設計一些結合兒童年齡特點(diǎn)和孤獨癥兒童特有特點(diǎn)的有故事情節的游戲活動(dòng),更好地調動(dòng)兒童的積極性,使他們全身心地投入到訓練中。身心的完全放松還可促使兒童平衡覺(jué)、觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等多種感覺(jué)的交互感應,達到感覺(jué)整合的訓練效果。另外,訓練兒童需要互相交流、協(xié)作,有助于他們社交能力的發(fā)展。
、诟杏X(jué)統合訓練過(guò)程對兒童來(lái)說(shuō)就是游戲,在訓練過(guò)程中,總是伴隨著(zhù)愉快的成功體驗,兒童的積極參與是訓練成功的關(guān)鍵,因此,孤獨癥兒童的興趣始終應首先考慮。要尊重兒童對感覺(jué)刺激的需要和選擇,通過(guò)控制環(huán)境和活動(dòng)項目給兒童以適當的感覺(jué)刺激,從而改善其感覺(jué)統合能力,使兒童能作出適應性反應。一方面要考慮如何讓他有參與感與成就感,另一方面要把內容修改成能針對每個(gè)孤獨癥兒童自身的問(wèn)題給予改善的項目。
充分利用教具,增加課堂活動(dòng)的趣味性、科學(xué)性
增加教具的種類(lèi),充分利用教具的各種功能,爭取“一物多用”、“多物配合”使新設計的活動(dòng)對兒童的吸引力逐漸增強,并且活動(dòng)的具體操作要經(jīng)常變化。例如:在兒童對滑板的俯臥爬行技術(shù)已經(jīng)熟練掌握后,試著(zhù)讓他們坐著(zhù)或仰躺著(zhù)滑行,這樣不僅可以使兒童的背部肌肉得到發(fā)展,提高其膽量和增進(jìn)身體的協(xié)調合作,也能使得訓練更加有新意,把注意力不集中的兒童也吸引到活動(dòng)中來(lái),而且隨之能力的不斷發(fā)展,可以增強他們的自信心,自信心的增強又會(huì )使他們更樂(lè )于參與,這種良性循環(huán)在輕松愉快的訓練中,自然促進(jìn)了他們身體的協(xié)調運動(dòng)和社會(huì )交往能力的發(fā)展。
家庭與學(xué)校合作教育
感覺(jué)統合訓練不僅是自閉癥兒童與教師之間的事,教師在做好兒童在校訓練的同時(shí),應該積極尋求與家長(cháng)之間的合作,讓家長(cháng)積極主動(dòng)地參與到兒童的訓練中來(lái)。教師和家長(cháng)都要注意觀(guān)察兒童在各項感知能力方面的發(fā)展情形,并知道在什么時(shí)候提供適合的器具訓練兒童感知能力并使之和諧發(fā)展。
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