加強和規范預檢分診及發(fā)熱門(mén)診工作的通知
各鎮(辦、場(chǎng)、園、區)甲型H1N1流感防控指揮部，各醫療機構：
近日，省、市督導檢查組分別對我市各地及有關(guān)部門(mén)的甲型H1N1流感防控工作開(kāi)展情況進(jìn)行了督導檢查。從檢查情況來(lái)看，前階段雖然取得了一定成效，但部分醫療機構在預檢分診和發(fā)熱門(mén)診工作中仍存在一些問(wèn)題和不足。為進(jìn)一步加強和規范全市各級醫療機構預檢分診和發(fā)熱門(mén)診工作，現將有關(guān)要求通知如下：
1、明確領(lǐng)導責任。各鎮（辦、場(chǎng)、園、區）防治甲型H1N1流感防控指揮部必須明確一名副指揮長(cháng)負責發(fā)熱門(mén)診領(lǐng)導工作。市直各醫院和各鎮衛生院一把手院長(cháng)負責發(fā)熱門(mén)診的建設管理工作；分管業(yè)務(wù)副院長(cháng)負責發(fā)熱門(mén)診的日常管理工作。
2、落實(shí)預檢分診制度。二級綜合醫院要在門(mén)診部和急診室設立預檢分診處，其它醫療機構要在門(mén)診設立分診臺，要在醒目處懸掛清晰的預檢分診標識，門(mén)診部或急診室預檢分診工作實(shí)行24小時(shí)值班制。經(jīng)預檢查出的發(fā)熱病人，應由預檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門(mén)診。
3、加強發(fā)熱門(mén)診管理。鄉鎮衛生院以上的醫療機構及有條件的社區衛生服務(wù)中心應在適宜的地方設立相對獨立的發(fā)熱門(mén)診及隔離留觀(guān)室,門(mén)診要分為污染區、潛在污染區、清潔區，內設有診室、衛生間、觀(guān)察室、更衣室、值班室并安裝專(zhuān)門(mén)電話(huà)；要配備聽(tīng)診器、體溫計、血壓計、壓舌板、輸液器、注射器等基本醫療設備，有條件的'單位要配備監護儀、呼吸機、開(kāi)口器、氣管插管、喉鏡、氣管切開(kāi)包、心電圖機、便攜式或移動(dòng)式X光機、吸引器、搶救車(chē)、氧氣，并備足吸痰管、吸氧管和各種醫用管道。保證儀器、設備良好運轉。每個(gè)發(fā)熱門(mén)診必須安排2名醫生和2名護士專(zhuān)門(mén)負責發(fā)熱門(mén)診的日常運轉，不得兼職，實(shí)行24小時(shí)值班制度。發(fā)熱門(mén)診實(shí)行首診負責制，醫生在接診病人過(guò)程中，除詢(xún)問(wèn)病史、癥狀和進(jìn)行相關(guān)檢查外，還要特別詢(xún)問(wèn)與疾病有關(guān)的流行病學(xué)資料。
4、建立健全發(fā)熱病人登記和病歷書(shū)寫(xiě)制度。值班醫生對發(fā)熱病人必須全面登記，要認真書(shū)寫(xiě)發(fā)熱病人門(mén)診病歷。
5、進(jìn)一步強化防護措施。承擔預檢分診工作的醫務(wù)人員要穿工作服、戴工作帽和醫用口罩，每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者應戴外科口罩。若病情不允許，在咳嗽或打噴嚏時(shí)用衛生紙遮掩口鼻，然后將衛生紙丟入醫療廢物容器。發(fā)熱門(mén)診醫務(wù)人員按一級防護著(zhù)裝，即穿工作服、隔離衣、戴工作帽和醫用口罩；隔留觀(guān)察室和專(zhuān)門(mén)病區的醫務(wù)人員按二級防護著(zhù)裝，即穿工作服、隔離衣、鞋套、戴工作帽、戴手套、醫用防護口罩，醫用防護口罩每四小時(shí)更換一次或感潮濕時(shí)更換，每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。
6、強化整改措施。發(fā)熱門(mén)診基礎設施不完善和布局不合理的要立即整改到位，不得拖延。
7、重申責任追究制。對發(fā)熱門(mén)診的建設不符合要求，管理不規范，措施不得力的，要追究所轄地分管領(lǐng)導和醫療機構一把手的責任；對玩忽職守，擅自離崗，防護措施不到位，違反診療常規，導致延誤疫情控制和醫療救治的，要按照有關(guān)法律法規追究主要領(lǐng)導和直接責任人的責任。
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