醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告
在當下社會(huì ),接觸并使用報告的人越來(lái)越多,不同種類(lèi)的報告具有不同的用途。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?以下是小編收集整理的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告,希望能夠幫助到大家。
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告1
20xx年的暑假,這是我進(jìn)入大學(xué)生活的第一個(gè)暑假。為了給自己醫學(xué)知識充電,豐富自己的人生閱歷,為明年的實(shí)習打下良好的基礎,我來(lái)到了自己社區所在的衛生院學(xué)習、實(shí)習。
對于我這個(gè)只有短短一年學(xué)醫經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應該從醫院中最基礎的工作開(kāi)始。因為衛生院的規模較小,所以,我選擇了給醫生打下手。
雖然,已不是第一次穿白大褂,但這次穿上后,心中更多了份自豪與緊張,甚至還有一些些的害怕。想想自己第一次穿著(zhù)白大褂的那份激動(dòng),心底的那份堅定自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的工作,讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向醫生學(xué)習,緊緊地跟著(zhù)醫生,寸步不離,這是一位近60歲的老醫生,看到我剛上手時(shí)的緊張,就耐心地給我講解。慢慢地,我漸漸了解到一些小病的癥狀以及一些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。
我協(xié)助醫生接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法。剛開(kāi)始時(shí),因為缺少臨床實(shí)踐機會(huì ),又有些緊張,時(shí)常擔心自己會(huì )出錯,為一個(gè)病人測血壓,往往測了四、五次還是不敢說(shuō)出血壓值,怕測錯了。這時(shí)候,老醫生就會(huì )勸我不要那么緊張,有她在邊上把關(guān),不會(huì )有什么大問(wèn)題的,放心上報數據好了。
過(guò)了幾天,醫生讓我試著(zhù)給病人打針,但我拒絕了。我永遠不會(huì )忘記,在學(xué)校,我第一次給兔子麻藥,扎了六針,扎通了兩邊的靜脈,扎到飆血,卻把麻藥打到了組織的經(jīng)歷。只能說(shuō),我實(shí)在是太膽小了。這時(shí)候,我就慶幸自己不是護理也不是臨床的學(xué)生了,扎針這一塊,對我的要求沒(méi)那么嚴格了。
短短的15天醫院實(shí)習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的醫生、護士們,才知道醫療衛生工作的不易。
我覺(jué)得醫療衛生工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1、思想素質(zhì):
要教育和培養每一個(gè)醫療生人員熱愛(ài)醫療工作,獻身醫療事業(yè),樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫德提供修養,以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿(mǎn),謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協(xié)作,愛(ài)護集體,愛(ài)護公物。
2、專(zhuān)業(yè)素質(zhì):
要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細致的`身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時(shí),精益求精。
要有敏銳的觀(guān)察力,善于發(fā)現病情變化,遇有病情突變,既要沉著(zhù)冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語(yǔ)言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著(zhù)整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3、科學(xué)素質(zhì):
要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學(xué)科基本理論,每項技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)。
要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習和引進(jìn)國內外先進(jìn)的技術(shù);要善于總結經(jīng)驗,不斷控索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng )新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,要積極努力學(xué)習和了解社會(huì )學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,作為醫學(xué)生的我們也應該充分認識到:
1、醫生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2、醫生也同樣應該具備一定的思想素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3、醫生要有創(chuàng )新和探索的能力,積極為醫學(xué)的未來(lái)作出貢獻。
短期的實(shí)習,一晃而過(guò),卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書(shū)本里的知識,更讓我得到書(shū)本以外的人生經(jīng)驗。
實(shí)習加深了我與社會(huì )各階層人的感情,拉近了我與社會(huì )的距離,也讓自己在實(shí)習中開(kāi)拓了視野,增長(cháng)了才干,進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負的歷史使命。
社會(huì )才是學(xué)習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價(jià)值得到了體現,為將來(lái)更加激烈的競爭打下了更為堅實(shí)的基礎。
希望以后還有這樣的機會(huì ),讓我從實(shí)踐中得到鍛煉。
新的學(xué)期開(kāi)始了,新一輪對醫學(xué)知識的吸收和總結也拉開(kāi)序幕,我會(huì )投入的努力:加油對所有的人說(shuō)!
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告2
臨床醫學(xué)實(shí)習后,感想諸多,實(shí)習活動(dòng)已經(jīng)結束好長(cháng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(cháng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現在仿佛還在變化著(zhù)。對我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(cháng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂,還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷。
病歷的謄寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現在患病情況。
4.患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5.患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時(shí)內全部寫(xiě)完,其中任何一項沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習教學(xué)內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對我們醫師來(lái)講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院,一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是,書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點(diǎn)。
1.要凸現既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2.在個(gè)人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書(shū)本上的周到。另外老師特別強調)從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問(wèn)得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強調的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹的感覺(jué)。體現了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時(shí)間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注!安v報告”有感,就是這么體驗出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻(gè)教學(xué)例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺(jué)得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習,我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒(méi)有mm會(huì )在第一眼就傾心于你這“批著(zhù)白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精
神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,
不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著(zhù)點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內科實(shí)習的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)
不過(guò)幾天之后也就不了了之了,F在雖不要求早到,但底線(xiàn)是不要遲到。當然,現在根本也沒(méi)有帶教會(huì )管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學(xué)習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣,帶教會(huì )很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì )把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實(shí)習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會(huì )診要開(kāi)的化驗單要寫(xiě)的階段小結,還有各種各樣的電話(huà)、qq號碼、電郵和msn.這是你實(shí)習的見(jiàn)證,那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè )、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。第四,如果可能的話(huà)(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內容復習一下。事實(shí)證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大 .
家的心得體會(huì ),這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因為一個(gè)組里一般總有個(gè)把強人的。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰明的組長(cháng)就總結了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫囑的口訣!翱┭樵蚨,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結核抗體ppd,胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開(kāi)胸查!保ň唧w字句記不清了,比這個(gè)還精彩)組長(cháng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長(cháng)共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì )。
臨床實(shí)習的幾個(gè)月來(lái),我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的`執著(zhù)和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒(méi)他們那么執著(zhù)和熱誠,那么精益求精。我們剛去實(shí)習的兩個(gè)月興致高昂,什么事都搶著(zhù)干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅持不住,開(kāi)始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒(méi)以前高了。想著(zhù)剛去實(shí)習那會(huì )兒,只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會(huì )去看,去摸,去聽(tīng)?涩F在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫學(xué)博大精深,千變萬(wàn)化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭取承擔某項任務(wù),一般只是認真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機會(huì )。在現在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì )里,不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì )失掉許多很好的機會(huì ),不利于自身水平的提高。在實(shí)習階段,有許多動(dòng)手的機會(huì )都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動(dòng)。
實(shí)習已經(jīng)好多天了,對醫院和科室的整個(gè)運作都有了一定的了解,F在我一邊學(xué)習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線(xiàn)等,一邊向師兄師姐學(xué)習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內科學(xué)是基礎,不過(guò)和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥
物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的,不過(guò)因為一直沒(méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過(guò),我想,如果經(jīng)常用,應該很容易記祝呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì )覺(jué)得慚愧,師兄師姐也非常樂(lè )意給我解答。這就是實(shí)習生的優(yōu)勢——倚小賣(mài)校帶組的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請教。這個(gè)時(shí)候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會(huì )我很多他們自己在實(shí)習中總結出來(lái)的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會(huì )開(kāi),病人說(shuō)他一直拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問(wèn),一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天我們老總給全內科的實(shí)習生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的,所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會(huì )搞一些小專(zhuān)題。讀片的機會(huì )很多,不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗可言的實(shí)習生來(lái)說(shuō),要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。
實(shí)習了一段時(shí)間,我還學(xué)會(huì )了處理各種的人際關(guān)系?剖依锩,醫生和護士的關(guān)系,醫生和醫生之間的關(guān)系,醫生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫生和上級醫生的關(guān)系……最大的體會(huì )就是低調——別把自己看得太了不起!诵,必有我師’,上級醫生當然不用說(shuō),護士老師也相當棒。今天又有一個(gè)閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi),護士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告3
臨床醫學(xué)實(shí)習后,感想諸多,實(shí)習活動(dòng)已經(jīng)結束好長(cháng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習留給我的思考還在腦子里面回想。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。病歷的書(shū)寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現在患病情況。
4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等。
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7、量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時(shí)內全部寫(xiě)完,其中任何一項沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習教學(xué)內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對我們醫師來(lái)講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院,一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點(diǎn)。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書(shū)本上的周到。另外老師特別強調)從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問(wèn)得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強調的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹的感覺(jué)。體現了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的.補充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時(shí)間內,感到病情有所控制,是??吃對了藥了??”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注!辈v報告”有感,就是這么體驗出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻(gè)教學(xué)例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺(jué)得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習,我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的—— 雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒(méi)有MM會(huì )在第一眼就傾心于你這“披著(zhù)白大衣的狼”的。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著(zhù)點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內科實(shí)習的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習同
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告4
實(shí)習的日子對于每一個(gè)醫學(xué)生都會(huì )是難以忘懷的,因為在這一個(gè)星期的日子里,我們盡力去學(xué)習,去發(fā)現,去探索,去感悟作為一個(gè)合格醫學(xué)生的責任與義務(wù),誠然我們會(huì )遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
回想7月的某個(gè)時(shí)候,我離開(kāi)了自己的校園,踏上了去往連云港第一人民醫院的路,也是一條更加艱辛的路,從進(jìn)入醫院實(shí)習的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來(lái)自一起實(shí)習的醫生,更多的卻那么多的患者的期望,我發(fā)現很多醫生的學(xué)歷都比我們高,然而只要通過(guò)自己的努力來(lái)使我不落后。20xx年的七月一號到七號,我從普外科、心血管消化內科、骨外科、腦外科、兒科、婦科?一路走過(guò),看到了許許多多,也學(xué)到了許多許多。
在一個(gè)星期里,我也慢慢地進(jìn)行著(zhù)從一個(gè)醫學(xué)生到臨床醫生護士的'蛻變,一個(gè)星期的修行,一個(gè)星期的磨練,已經(jīng)沒(méi)有了初出校門(mén)走上工作崗位的新奇,也沒(méi)有了剛剛開(kāi)始實(shí)習工作時(shí)的沖動(dòng),留下的只有平靜。有時(shí)候想象是多么美好,可惜現實(shí)卻是那樣的現實(shí)。我努力去做一個(gè)好護士,我努力每天微笑著(zhù)去面對我的病人,努力做到耐心細致而不急躁,努力做到工作扎實(shí)而不出錯。在各位“同事”面前,我是一個(gè)勤快認真的晚輩;在病人面前,我是一個(gè)溫柔、和善的年輕護士。實(shí)習的一年,我懂得了如何去贏(yíng)得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學(xué)會(huì )了擺正心態(tài)。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應該勇于接受挑戰;因為年輕,就要學(xué)會(huì )面對別人的挑剔。下面我就談?wù),可以詮釋為我的一些感悟?/p>
1、病史采集要的重要性:作為一名合格的實(shí)習醫護士,應該采集病史以獲得第一手的資料,來(lái)作為疾病診斷的重要依據,而系統完整的病史采集是建立正確診斷的基礎,在接診過(guò)程中,實(shí)習醫師對病史一般詢(xún)問(wèn)得仔細,但由于缺乏臨床經(jīng)驗,容易忽視其他病史的詢(xún)問(wèn),這樣在考慮診斷時(shí),往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見(jiàn)樹(shù)木而不見(jiàn)森林。所以我認為啊,完整而系統的病史采集是很重要的,有經(jīng)驗的醫師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重點(diǎn),并對有價(jià)值的線(xiàn)索主動(dòng)追問(wèn),全面辨證的分析問(wèn)題。所以在我實(shí)習的后期,我在接診過(guò)程中不怕麻煩,按照問(wèn)診內容(一般項目、主訴、現病史、過(guò)去史、個(gè)人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史)一一問(wèn)到,聯(lián)系病人主訴的各種細微情況,細致地分析患者目前的病情的聯(lián)系,從而做出比較正確的判斷。
2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實(shí)驗數據:在長(cháng)期的實(shí)習過(guò)程中,我發(fā)現一個(gè)十分有趣的現象,某些病人抱怨醫生每次查房時(shí)不碰自己(主要指不進(jìn)行體格檢查)。我也承認,病人在住院的第一天詢(xún)問(wèn)病史時(shí),醫師會(huì )對患者進(jìn)行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查),這樣做其實(shí)有3大壞處:
(1)、病人會(huì )認為醫生不負責;
(2)、容易對經(jīng)管病人的病情造成耽誤;
(3)、容易養成懶惰的習慣,不利于醫生業(yè)務(wù)上的提高。
綜上所述,不難推敲出在實(shí)習期間我們要養成嚴謹負責的工作作風(fēng),從小事做起,至少要做到:
1、每天早晨上班之前對所經(jīng)管病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn)和查體,并將實(shí)驗室送來(lái)的檢查結果貼到病歷夾里,為8點(diǎn)之后的上級醫師查房做好必要的準備,如果發(fā)現異常變化,分析后向上級醫師匯報,并請上級醫師指導;
2、下午下班之前再次對所經(jīng)管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項。
3、完成每日的病程記錄,保證至少4此/日的病房走訪(fǎng),危重病人更要經(jīng)常去探視。人們都說(shuō)付出了必有回報,但是我們付出了是不求回報的。相反,可能會(huì )招來(lái)病人的不理解。但既然選擇了這個(gè)職業(yè),就要為其盡我所能,因為從醫是我無(wú)悔的選擇。當“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾著(zhù)我們的時(shí)候;當世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時(shí)候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類(lèi)之病痛,助健康之完美。是的,當SARS、禽流感,豬流感突然襲來(lái)之時(shí),我們的同仁們沖在了最前線(xiàn),在這沒(méi)有硝煙的戰場(chǎng)上,用生命捍衛著(zhù)天使的尊嚴,用熱血揮灑著(zhù)壯烈的篇章。我的前輩們,請相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會(huì )“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告5
實(shí)習生活就要結束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說(shuō)不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著(zhù)激動(dòng),F在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬(wàn)分的不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經(jīng)歷會(huì )讓我們銘記一生。實(shí)習,意味著(zhù)我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶,而是即將步入社會(huì )的那個(gè)學(xué)步的幼兒。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,代教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應科臨床工作。按照學(xué)校和醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,病例討論,這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等各方面的能力。在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里,我們的.收獲很多很多,實(shí)習期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎。
剛開(kāi)始的一周培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,醫務(wù)處的助理給我們講了醫院的發(fā)展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著(zhù)悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展潛力。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴謹的作風(fēng)和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎。醫德醫風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹(shù)立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū),醫療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時(shí),對正確的處理醫患關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認識。
我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。
病歷的書(shū)寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分:
1.患者的一般情況.姓名、年齡、職業(yè)、籍貫、住所等等。
2.主訴情況:即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現病史:患者提供的有關(guān)自己的現在患病情況。
4.患者的既往史:患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5.患者個(gè)人史:包含有順產(chǎn)與否、父母性格、生活環(huán)境、工作情況、學(xué)習情況、煙酒史、婚姻戀愛(ài)史、家族史等。
6.精神科檢查:意識障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7.量表測評,超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
全部報告要在72小時(shí)內全部寫(xiě)完,其中任何一項沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習教學(xué)內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對我們來(lái)講格外重要.它是確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題.病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院,一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低.也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是,書(shū)本上的介紹沒(méi)有帶教老師的介紹全面.代教老師在課堂上明確強調以下幾點(diǎn)。
1.要凸現既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響,比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎,另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2.在個(gè)人史部分(首先老師的層次劃分就十分細致,比書(shū)本上的周到,另外老師特別強調)從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問(wèn)得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么,在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強調的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要,按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹的感覺(jué)。體現了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
實(shí)習已經(jīng)幾個(gè)月了,對醫院和科室的整個(gè)運作都有了一定的了解,F在我一邊學(xué)習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線(xiàn)等,一邊向代教老師學(xué)習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內科學(xué)是基礎,不過(guò)和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的,不過(guò)因為一直沒(méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過(guò),我想如果經(jīng)常用,應該很容易記住。反正我對自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì )覺(jué)得慚愧,帶組的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請教。幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會(huì )我很多他們自己在實(shí)習中總結出來(lái)的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告6
20xx年x月xx日至20xx年x月xx日,我在醫院中醫科針灸室見(jiàn)習。下面將對這近一個(gè)月的見(jiàn)習進(jìn)行總結。
在這一個(gè)月里,我深刻的認識到身為一個(gè)醫者所應有的擔當。在此期間,不停有人在質(zhì)疑醫生,不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫所誤的故事。并且希望我給他們一個(gè)解釋?zhuān)桓毕蛭矣憘(gè)說(shuō)法的架勢。
之前的理論課上,老師們經(jīng)常會(huì )提到當前醫療環(huán)境不好,要學(xué)會(huì )保護自己。當時(shí)聽(tīng)著(zhù)像是玩笑,現在才深刻的體會(huì )到老師們的無(wú)奈。實(shí)習期間,也經(jīng)常遇到一些比較難“對付”的患者。老師對待這類(lèi)患者的方法很簡(jiǎn)單——不治!看似不太合理,對患者不夠負責,但仔細想來(lái),這也不無(wú)道理。首先,這是對自己的一個(gè)保護;其次,這也是對其它患者的一種負責。需要補充一下背景,每日來(lái)針灸室就診的.患者有一百多人,外加病房的約二十個(gè)病人,而且所有病人都要親自處理,因此老師每天忙的不可開(kāi)交。如果在一個(gè)無(wú)理取鬧的病人身上花費大量時(shí)間和精力,無(wú)疑是對醫療資源的一種浪費。
作為新時(shí)代的醫務(wù)人員,我們必須清楚的認識到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人,但更應該學(xué)會(huì )保佑自己。老師治的病都是自己有把握的,對于能力范圍之外的,老師不會(huì )輕易治療。盡管老師已經(jīng)對患者說(shuō)過(guò)能治了,但經(jīng)常會(huì )遇到一些病人,要求醫生保證治療有效,并且反復質(zhì)疑醫生的能力。對于這樣的患者,老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過(guò)與之類(lèi)似的情節,沒(méi)想到如今就發(fā)生在身邊,而且如此真切,頻率如此之高。有一個(gè)病人曾先后來(lái)咨詢(xún)過(guò)四次,都因為這個(gè)原因被老師拒絕了。仔細想想,當醫生實(shí)在不容易。十幾年熬下來(lái),終于有了自己的一席之地,此時(shí)若遇上一個(gè)找茬的病人,或出一次故事,整個(gè)職業(yè)生涯可能就此終結。
有一個(gè)患者曾對我過(guò)這樣一句話(huà):醫生一定要有仁心。我當時(shí)就反問(wèn):如果一個(gè)醫生滿(mǎn)是仁心,醫術(shù)很差勁,這個(gè)行嗎?當各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時(shí)代,你憑什么要求醫生永遠崇高?
作為醫生,我們憑良心治病救人,為了更好的救助傷者,我們有義務(wù)提高自己的業(yè)務(wù)水平。我只是覺(jué)得,一個(gè)賣(mài)注水肉的無(wú)良商人沒(méi)有資格要求別人恪守道德。當然,我并不是說(shuō),這個(gè)患者就是賣(mài)注水肉的無(wú)良商人,我只想說(shuō),人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線(xiàn),又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫生開(kāi)脫,我只是想說(shuō),社會(huì )是大家的,只要每個(gè)人都做好自己的本職工作就行了。每個(gè)都恪守道德,也就不會(huì )有無(wú)良庸醫。社會(huì )是一個(gè)整體,你們無(wú)權將醫生孤立起來(lái)?陀^(guān)上講,我同意每個(gè)醫生必須有一顆仁心。但反過(guò)來(lái),如果一個(gè)道德低下的人要求我必須有仁心時(shí),至少我覺(jué)得是不暢快的。
見(jiàn)習期間,遇到過(guò)幾個(gè)比較典型的病例,讓我對中醫針灸療效刮目相看。
第一例是一個(gè)19歲的姑娘,左側面部疼痛1年伴嚴重面肌萎縮,在為期一個(gè)月的治療中,面肌逐漸恢復。因開(kāi)學(xué)原因,其終止治療,左側面部已基本恢復正常。而對此,西醫是束手無(wú)策的。作為一個(gè)西醫臨床的醫學(xué)生,這是極為誘惑的,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個(gè)腦癱后遺癥的小孩。從9個(gè)月開(kāi)始扎針治療,到現在1歲半,已經(jīng)基本恢復正常,目前仍在繼續治療。同時(shí)慕名而來(lái),治療小兒腦癱的患者,每天不下十余例。
對于繼發(fā)性肌力下降的患者,一次治療,就有相當顯著(zhù)的療效,同時(shí),對頸椎,腰椎問(wèn)題所出現的癥狀,有顯著(zhù)的改善作用……
有一個(gè)急腹癥的患者,痛的滿(mǎn)地打滾,于是請中醫科會(huì )診。我和師兄同去的,見(jiàn)患者痛苦難忍,于是先取四關(guān)穴加人中,患者痛苦立馬減輕,可以平靜地躺在床上,接受進(jìn)一步的治療。
這樣的病例太多了,不勝枚舉?傊,在醫院針灸室見(jiàn)習的一個(gè)月里,我真切地體會(huì )到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻體會(huì )到什么叫無(wú)助!
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告7
在醫院實(shí)習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則。我們在內、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認真細心的'做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見(jiàn)病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著(zhù)三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
我不斷地挑戰自我,充實(shí)自己,為實(shí)現人生的價(jià)值打下堅實(shí)的基礎.在師友的幫助下,我具備了扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎知識,系統地掌握了醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程.同時(shí),在不滿(mǎn)足于學(xué)好理論課的同時(shí)也注重于對各種相關(guān)醫學(xué)知識的學(xué)習.
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告8
實(shí)習日期:x月11日—x月25日
位置:xxx
主題:口腔科實(shí)習
1、了解設備、材料及其用途,
2、了解其他常見(jiàn)疾病的護理和預防原則。
3、熟悉常用的無(wú)菌和污染物品的處理方法。
4、積累了與患者的溝通技巧,提高了他們的意識。
5、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)方法。
臨床經(jīng)驗:
1、如果患者在根管治療過(guò)程中張口時(shí)間過(guò)長(cháng),可以在嘴角涂凡士林,防止嘴角開(kāi)裂。
2、加入鈍化劑后,可以加入丁香油棉球和氧化鋅,棉球的作用是減壓。
3、瘺管,口腔頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,易出血,長(cháng)期排膿,形成死骨。
4如果沒(méi)有炎性滲出或符合根充指征,根管充填是可行的。瘺管會(huì )慢慢消退。
5、每次擴管時(shí)最好用酒精棉球擦拭擴管針,以防其他污染根管,還要擦古塔膠尖。
6、開(kāi)門(mén)牙時(shí)用球鉆,熟練后用劈鉆。
7、如果患者在擴管時(shí)有劇烈疼痛,可在根管內注射少量的丁卡因或利多卡因。
常識:
1、口腔常用的甲硝唑和日君沙只能給18歲以上的患者服用。
2、比較年輕的要適當減少。
3、除了詢(xún)問(wèn)患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外。你也應該問(wèn)問(wèn)你是不是感冒了。感冒患者抵抗力低,容易導致傷口感染拔牙后不能漱口,因為自來(lái)水含有很多細菌。
口腔小手術(shù)中的飲食問(wèn)題:
。1)術(shù)后2—4小時(shí),吃無(wú)渣的冷液體食物,如排骨湯、雞湯、酸奶和冷食牛奶、冰淇淋、果汁等。
。2)吃半流質(zhì)食物和軟的食物,如雞蛋羹、米粥、菜泥湯等。術(shù)后4小時(shí)至第二天。
。3)術(shù)后三天吃高蛋白飲食。
總結:
在口腔醫學(xué)半個(gè)月的實(shí)習中,我學(xué)到了很多知識,明白了理論與實(shí)踐相結合的重要性,看到了疾病的臨床表現、癥狀和體征,了解了患者的心理狀態(tài),認識到了實(shí)施整體護理的關(guān)鍵。加強常用藥物的計量和使用。進(jìn)一步研究齲齒、牙髓炎、根尖周炎的癥狀和治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉醫院的規章制度和作為醫生的基本職責。時(shí)間雖短,卻開(kāi)闊了眼界。謝謝你的關(guān)心和教育。在以后的學(xué)習中,我會(huì )繼續努力,理論聯(lián)系實(shí)際,早日成為一名優(yōu)秀的牙醫。
在生命的長(cháng)河中,時(shí)間是唯一的'顏色,每年的生日都在提醒我們,我們又熬過(guò)了一個(gè)春秋。過(guò)幾天我的生日就要到了,提醒我23歲了,大學(xué)生活要結束了,實(shí)習也要結束了。想到這次實(shí)習,我有高興,有難過(guò),也有委屈,但也伴隨著(zhù)豐收,F在我就對這次實(shí)習做一個(gè)總結。
我是口腔學(xué)院的學(xué)生。在學(xué)校的安排下,我去了一家醫院的口腔診所實(shí)習。這次跟著(zhù)一位前輩臨床實(shí)習。當初我沒(méi)有工作經(jīng)驗,但是理論知識比較豐富,所以學(xué)校安排我們出去實(shí)習。當初前輩帶我去醫院口腔科了解熟悉一些設備。記得剛接觸這些儀器的時(shí)候,我總是很興奮很開(kāi)心,一直在觀(guān)察這些設備。然后就開(kāi)始實(shí)習了。前幾天前輩不讓我動(dòng)手。他們只是讓我就近學(xué)習。如果我什么都不懂,我會(huì )征求他的意見(jiàn)。他每次都會(huì )幫我解釋。在我的業(yè)余時(shí)間,他也會(huì )告訴我一些工作經(jīng)驗和技巧。慢慢的,我熟悉了工作流程,對自己動(dòng)手的工作有了信心。在前輩們的指導和幫助下,我也開(kāi)始實(shí)踐自己的工作。后來(lái)能獨立完成一些工作,對這段時(shí)間的實(shí)習很滿(mǎn)意。
實(shí)習期間要多看,多問(wèn),多記,多做。這樣會(huì )提高我們的工作能力,首先是多看;我們在學(xué)校學(xué)的都是理論,臨床上要多看看。有些病例、癥狀、體征、鑒別診斷可能和書(shū)上的不一樣,有些學(xué)制長(cháng)的醫學(xué)生應該去其他臨床科室實(shí)習?谇会t生不僅研究口腔,因為一個(gè)人不僅患有口腔疾病,而且全身還有其他疾病,其中一些與口腔疾病相關(guān),所以需要有一個(gè)整體的概念,其他科室的病例只有在實(shí)習的時(shí)候才能看到。所以在實(shí)踐中要仔細觀(guān)察研究。
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告9
我從xxxx年8月1日至xxxx年6月1日,作為xx市人民醫院的一名臨床實(shí)習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認真努力的學(xué)習臨床知識和學(xué)習作為一名合格醫生的職責和任務(wù)。
經(jīng)過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習生活,內心真是百感交集,回想實(shí)習的這段時(shí)間,我從一開(kāi)始懷著(zhù)緊張恐懼的心情到醫院實(shí)習,一直到參加院內活動(dòng),熟悉溫馨的醫院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習不到的寶貴知識,但卻是初入社會(huì )的我們不可缺的經(jīng)驗與成長(cháng)。十個(gè)月的實(shí)習生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現將我在xx市人民醫院實(shí)習成果的總結如下:
1、通過(guò)了醫院對我們實(shí)習生第一次的考試,20xx年8月1日邁進(jìn)了實(shí)習生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內科。初到科室,什么都不懂,后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診、第一次開(kāi)化驗單、第一次開(kāi)藥,漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品、藥量,重點(diǎn)針對現有的病人所得疾病認真作好實(shí)習筆記。由于天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有機會(huì )詳細地觀(guān)察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人,我都和其他實(shí)習的`同學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽(tīng)老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時(shí)我還不適應,但我服從領(lǐng)導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
2、其間,我也去了急診科,心血管內科,血液內分泌科,婦產(chǎn)科。印象較深的是在婦產(chǎn)見(jiàn)習時(shí),有人要藥流問(wèn)怎么用藥,老師當時(shí)很忙就說(shuō)你去問(wèn)那個(gè)同學(xué),然后就對我說(shuō)“同學(xué),給她解釋下!蔽揖鸵詾楦鶕f(shuō)明書(shū)說(shuō)就可以,然后就那么說(shuō)了,就是第一天早晨米非司酮首次兩片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其實(shí)用法不是這樣的,按照我們課本上是:米非司酮bidxx3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來(lái)是被老師糾正的,印象太深刻了。同時(shí)也得到一個(gè)教訓:不能想當然回答問(wèn)題。
到病房實(shí)習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實(shí)習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì )在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學(xué)校和醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,病例討論,這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實(shí)習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則。我們在內、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見(jiàn)病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著(zhù)三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實(shí)習期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎?傊诟兄x臨沂市人民醫院培養我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業(yè)盡心盡責!
實(shí)習報告格式和基本要求
(一)要求觀(guān)點(diǎn)明確,論據詳實(shí),條理清楚,文字簡(jiǎn)練,格式規范,具有鮮明的針對性和創(chuàng )新性,正文字數一般不少于20xx字。
(二)內容提綱前言一、實(shí)習目的二、實(shí)習時(shí)間三、實(shí)習地點(diǎn)四、實(shí)習單位和部門(mén),實(shí)習單位的生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))工作情況、管理情況及對員工的要求五、實(shí)習內容:實(shí)習的項目、程序、方法、計算成果及示意圖,按實(shí)習順序逐項編寫(xiě);六、實(shí)習總結:實(shí)習中運用所學(xué)知識分析解決問(wèn)題的情況,實(shí)習的心得體會(huì ),意見(jiàn)和建議七、對母校教學(xué)實(shí)習工作的建議
(三)格式標題(三號黑體)應準確、簡(jiǎn)潔,能概括文章的要旨,一般不超過(guò)20個(gè)漢字,必要時(shí)可加副題。標題中應避免使用非公知公用的縮略語(yǔ)、字符、代號以及結構式和公式。正文的層次標題,應簡(jiǎn)短明了,不要超過(guò)15個(gè)字,不用標點(diǎn)符號,文內層次的劃分及編號一律使用“一、(一)1.(1)”編序。(一級標題用四號黑體,二級標題用四號楷體,以下層次的所有標題用小四微軟雅黑)正文內容:字體—微軟雅黑;大小—小四;1.5倍行間距。左右頁(yè)邊距:自動(dòng)
(四)表格應采用三線(xiàn)表,可適當加注輔助線(xiàn)。
(五)插圖(含照片)應采用計算機制作,插圖下方應注明圖序和圖名。照片要主題鮮明、層次清晰、反差合適、剪裁恰當。
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告10
我們xx屆的學(xué)生開(kāi)始到醫院實(shí)習,有的同學(xué)經(jīng)過(guò)應聘到本省或外省醫院實(shí)習了。而我沒(méi)有聯(lián)系上別的醫院,就由學(xué)校安排到了xxx市中心醫院xxx分院實(shí)習了。在這個(gè)醫院實(shí)習的臨床和護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習生有二十五個(gè),而我就是學(xué)校任命的組長(cháng),就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫院的各制度,認真實(shí)習,團結同學(xué),為了解決有些同學(xué)沒(méi)有找到住宿的問(wèn)題,我也主動(dòng)給他們找好了,大家都放心去實(shí)習了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到,剛離開(kāi)生活了二年多的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的單位實(shí)習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛(ài)好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實(shí)習的效果和成果,就是因為自己不懂才來(lái)實(shí)的,師生關(guān)系很僵硬,我們實(shí)習生就沒(méi)心思去實(shí)習了。另外作為實(shí)習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經(jīng)驗,做到不恥下問(wèn),也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒(méi)事情做的時(shí)候,要主動(dòng)請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習的時(shí)候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著(zhù)老師就帶我去查了,查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節,我們中國有個(gè)傳統,老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時(shí)候,我就認真的地在旁邊聽(tīng)講,有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問(wèn)他。與此同時(shí),老師針對病人的某個(gè)某問(wèn)題提問(wèn)了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來(lái)醫院實(shí)習干什么呢。記得老師就問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點(diǎn)了,雖然內容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實(shí)習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過(guò)來(lái)了,以后就沒(méi)什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進(jìn)行了什么治療。接下來(lái)的實(shí)習時(shí)間里,老師讓我寫(xiě)病例,雖然很簡(jiǎn)單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動(dòng)手寫(xiě)了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門(mén)環(huán)節。再接下來(lái)老師讓我開(kāi)各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ecg,x片和b超…等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見(jiàn)疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血…等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說(shuō)了,要想做好一個(gè)兒科醫生,一定要會(huì )診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵…老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時(shí)間就過(guò)了兩月。
接下來(lái)我到手術(shù)室實(shí)習一個(gè)月。這個(gè)月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時(shí)上下班,當有手術(shù)時(shí),老師交給我們任務(wù),手術(shù)前把氧氣灌準備好,給病人吸氧,安裝心電導聯(lián),手術(shù)一開(kāi)始就是觀(guān)察ecg數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個(gè)手術(shù)過(guò)來(lái)只能偷偷瞄幾眼,沒(méi)有手術(shù)的時(shí)候,帶我們的麻醉老師也不見(jiàn)了,護士叫我們到更衣室看看自己的書(shū),不允許我們進(jìn)入辦公室,就是自己有問(wèn)題也不知道跟誰(shuí)說(shuō)跟說(shuō)學(xué)習啊。在手術(shù)室實(shí)習,我看過(guò)了,剖宮產(chǎn),闌尾切除,骨折后復位,膽囊取石…等等。遺憾的是自己從沒(méi)上過(guò)一次手術(shù)哦。
時(shí)間像奔馬過(guò)隙,我就轉到了外科實(shí)習,時(shí)間為三個(gè)月,在外科也是我遇到比較多問(wèn)題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習生,而現在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習生哦。當我剛到外科的時(shí)候,老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習生二個(gè)多月了,有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個(gè)醫院實(shí)習,手術(shù)并不多見(jiàn),而且人們都是這樣說(shuō)的,手術(shù)室的護士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實(shí)習生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護士和實(shí)習生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒(méi)了,更說(shuō)不上自己去手術(shù)了。記得自己爭取了一個(gè)機會(huì )就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈…寸尺難買(mǎi)寸光陰,為不浪費時(shí)間,平時(shí)我只有多看看書(shū)了,也爭取更多的機會(huì )給病人換藥和拆線(xiàn)啦,雖然是個(gè)很簡(jiǎn)單的`操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無(wú)菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時(shí)看到老師沒(méi)帶,但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的,我們是實(shí)習生啊,必須帶上,這樣夠對病人負責了。還有拆線(xiàn)也是比較講究的,為了避免傷口的裂開(kāi)就得在拆線(xiàn)的時(shí)候往傷口拉線(xiàn)。
最后我在內科實(shí)習了,我比較緊張,認真,因為時(shí)間不多了,也是我收獲比較大,過(guò)得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高bp,糖
尿病…等等,都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡(jiǎn)單了,我就得多問(wèn)老師關(guān)于自己不清楚的問(wèn)題。查房的時(shí)候要認真聽(tīng)老師給病人分析病情,平時(shí)沒(méi)事就多關(guān)心病人,和病人多溝通,多觀(guān)察病人的病情,病情有不如意的時(shí)候自己就去解決,做不到的話(huà)就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著(zhù),我拿上血壓器和聽(tīng)診器跟老師查房去,必要時(shí)給病人測次血壓聽(tīng)聽(tīng)心音,有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂(lè )意的,一來(lái)可以足實(shí)自己二來(lái)更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過(guò)病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因為自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺(jué)實(shí)習就結束咯,自己學(xué)到的東西很滿(mǎn)意,但心里還不是很踏實(shí),臨床醫學(xué)高深莫測有待我更深一步去學(xué)習。在以后或走上工作崗位后好好總結自己實(shí)習的經(jīng)驗,并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告11
長(cháng)期以來(lái),社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)一直被作為培養德、智、體、美、勞全面發(fā)展的跨世紀合格人才的重要途徑。20xx年暑假蘭州大學(xué)口腔醫學(xué)院團委根據上級有關(guān)文件精神,繼續在全院同學(xué)中開(kāi)展形式多樣、豐富多彩的實(shí)踐活動(dòng),取得了令人可喜的成績(jì)。
一、精心部署,全面策劃
學(xué)院團委組織召開(kāi)各團支部積極響應、認真落實(shí),根據自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),確定實(shí)踐方向。廣大同學(xué)都以認真的姿態(tài)對待這次大學(xué)生社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),熱情的參加了社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),從而鍛煉了廣大同學(xué)的社會(huì )交往能力,培養了廣大同學(xué)的綜合能力。
為確保我院暑期三下鄉實(shí)踐活動(dòng)的順利進(jìn)行,我院團委高度重視,精心部署。7月5日召開(kāi)了大學(xué)生暑期社會(huì )實(shí)踐動(dòng)員大會(huì ),大會(huì )通過(guò)20xx年社會(huì )實(shí)踐負責人PPT匯報,實(shí)踐經(jīng)驗交流、實(shí)踐成員交談心得體會(huì )、團委書(shū)記動(dòng)員等形式,幫助大家樹(shù)立了正確的社會(huì )實(shí)踐意識,調動(dòng)了大家投身社會(huì )實(shí)踐的熱情。全院學(xué)生共申請團隊10支,其中有100人參加申請,申請人數占到了學(xué)生人數的'56.2%.經(jīng)過(guò)學(xué)院團委和學(xué)校團委的認真審核,最終3支通過(guò)學(xué)校審核,并獲得學(xué)校支持,1支獲得學(xué)院支持。分別為:
1、綠色低碳,蘭州大學(xué)口腔醫學(xué)院赴隴南市西和縣興隆鄉大學(xué)生災后重建調研暨醫療衛生服務(wù)和支教暑期社會(huì )實(shí)踐團;
2、健康生活---蘭州大學(xué)口腔醫學(xué)院低碳環(huán)保調研宣傳暨常見(jiàn)慢性疾病的宣傳預防醫療服務(wù)社會(huì )實(shí)踐團;“
3、美麗人生從齒開(kāi)始”——蘭州大學(xué)赴甘肅省渭源縣關(guān)于口腔疾病態(tài)度的調研及現代口腔醫療設備宣傳暑期社會(huì )實(shí)踐團;
4、“服務(wù)三農,奉獻社會(huì )”——蘭州大學(xué)口腔醫學(xué)院赴甘谷縣貧困地區醫療服務(wù)社會(huì )實(shí)踐團
7月15日在口腔醫學(xué)樓隆重舉行了大學(xué)生暑期社會(huì )實(shí)踐出征儀式。儀式由團委書(shū)記親自主持,舉行了并要求每一小組都要有老師帶隊,將責任落實(shí)到人。要求每個(gè)團隊都要設立領(lǐng)導小組下設新聞報道組、宣傳組、后勤組、科技服務(wù)組,保證社會(huì )實(shí)踐的順利進(jìn)行。
二、緊密結合實(shí)際,多形式開(kāi)展社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)
今年我院的"三下鄉"社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)在堅持以往成功做法的基礎上,充分考慮各社會(huì )實(shí)踐點(diǎn)的實(shí)際情況,各系因地制宜,根據實(shí)際需求開(kāi)展不同的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)。分不同年級展開(kāi)不同的社會(huì )實(shí)踐內容:一年級開(kāi)展志愿者服務(wù)和義務(wù)支教等活動(dòng),讓大學(xué)生初步了解國情,了解社會(huì ),培養大學(xué)生的志愿服務(wù)精神,二年級開(kāi)展接觸社會(huì )的調研,提高大學(xué)生科學(xué)認識社會(huì )的能力.三、四年級則是開(kāi)展結合專(zhuān)業(yè)學(xué)習的社會(huì )實(shí)踐,培養他們專(zhuān)業(yè)的動(dòng)手能力.最好是針對不同的學(xué)生情況做出不同的實(shí)踐規劃。
(一)從組織形式上看,主要有兩種形式:
1.分散活動(dòng)。其內容豐富多彩,涉及到社會(huì )方方面面。從區域劃分,有農村的、有城市的、有本市的、有跨省的;從內容上劃分,有勤工助學(xué)、社會(huì )調研,有義務(wù)支教、有義務(wù)醫療服務(wù)的等等。
2.集體組織。組成社會(huì )實(shí)踐隊伍四支,分赴各地開(kāi)展社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)。
(二)從社會(huì )實(shí)踐的類(lèi)型看,主要有以下幾種:
1.開(kāi)展社會(huì )調查。
2.開(kāi)展醫療義診。
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告12
見(jiàn)習時(shí)間:X月11日—X月25日
地點(diǎn):四合永鎮醫院
主題:在口腔科見(jiàn)習半個(gè)月
調查報告:在口腔科見(jiàn)習半月20xx年X月11號一20xx年X月25號學(xué)到的知識:
1認識器械、材料及它們的用法。
2了解了其他常見(jiàn)病的護理及預防原則。
3熟悉了常用醫療無(wú)菌,污染物品的處理方法。
4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺(jué)悟.不足之處。
5門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)方法。
臨床經(jīng)驗:
1做根管治療時(shí)患者若張嘴時(shí)間過(guò)長(cháng),可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。
3瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長(cháng)期排膿,有死骨形成。
5若無(wú)炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會(huì )慢慢消退。
6最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。
7前牙開(kāi)隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。
8擴管時(shí)若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識:1口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應適當減量。
2拔牙時(shí)除詢(xún)問(wèn)患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應詢(xún)問(wèn)是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導致創(chuàng )口感染
3拔牙后不能漱口,因為自來(lái)水中含有許多細菌。
口腔小手術(shù)飲食問(wèn)題:
(1)術(shù)后2-4小時(shí),進(jìn)食無(wú)渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術(shù)后4小時(shí)至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術(shù)后三天開(kāi)始進(jìn)食高蛋白飲食。
總結:
在口腔科實(shí)習的半個(gè)月學(xué)到了很多知識.明白了理論與實(shí)踐相結合的重要性.見(jiàn)到了---病的臨床表現,癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),體會(huì )了整體護理實(shí)施的'關(guān)鍵所在。加強了對常見(jiàn)藥物的計量用法。進(jìn)一步學(xué)習了對齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫院的各項規章制度和身為一個(gè)醫師的基本工作職責.時(shí)間雖然短暫,卻開(kāi)闊了眼界.在此謝謝各位老師的關(guān)愛(ài)及教育。在今后的學(xué)習中我會(huì )繼續努力,爭取理論結合實(shí)踐,早日做一名優(yōu)秀的口腔醫師。
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告13
10個(gè)月得實(shí)習期即將要結束了,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習是我將理論轉為能力,實(shí)踐化為經(jīng)驗,邁向臨床的第一步,在實(shí)習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實(shí)習期間的表現進(jìn)行自我鑒定。
按醫院和學(xué)校的要求,我分別到了外科。針灸科。五官科。中醫科。西醫內科。急診科……等科室學(xué)習,在實(shí)習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗。
在臨床實(shí)習期間,我積極向臨床醫生學(xué)習,經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě),還掌握了清創(chuàng )縫合,無(wú)菌手術(shù)等操作方法,我對內科,外科。婦產(chǎn)科。兒科等專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對手足口病、甲型H1N1傳染病的認識,對一些常見(jiàn)病。多發(fā)病的特點(diǎn),診斷。鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅實(shí)的基礎,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問(wèn)題,獨立工作的能力,實(shí)習生活也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫務(wù)工作者必須具備的'職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類(lèi)上無(wú)法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩負責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結合,為祖國的醫學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。
醫學(xué)生涯4年,塑造了一個(gè)健康,充滿(mǎn)自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要認識到眼下社會(huì )變革迅速,對人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì )是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應社會(huì )的發(fā)展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì )壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì )學(xué)習,學(xué)會(huì )創(chuàng )新,學(xué)會(huì )適應社會(huì )的發(fā)展要求。就如檢驗在線(xiàn)那樣,只有專(zhuān)業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告14
7月5日上午,我們拜訪(fǎng)了李世聰老師。打電話(huà)聯(lián)系時(shí),聽(tīng)得李老師聲音渾厚,中氣十足,我們按照約定時(shí)間到達時(shí),他已經(jīng)在小區門(mén)口迎接我們了。天氣不錯,我們便到玉淵潭公園找個(gè)樹(shù)蔭坐下來(lái),開(kāi)始了我們的訪(fǎng)談。李老師開(kāi)朗健談?dòng)謽銓?shí)和善,此次訪(fǎng)談我們受益良多。
一、學(xué)醫、從醫經(jīng)歷
李世聰老師1948年出生于北京的中醫世家,從小看著(zhù)爺爺行醫長(cháng)大,聽(tīng)著(zhù)爺爺與北京的老中醫一起交流。5歲左右時(shí)就背誦湯頭歌、藥性賦,8歲左右學(xué)《醫學(xué)三字經(jīng)》,12歲左右就敢為伙伴們扎針灸,伙伴們也愿意,并且治得很好。
19xx年知青上山下鄉,李老師被分到云南。他待人熱心,經(jīng)常用自己學(xué)過(guò)的針灸、推拿等方法為周?chē)娜酥尾,結果因為療效好,附近的人就都來(lái)找他治病。由于病人眾多,病因很多,有些病自己也沒(méi)有見(jiàn)過(guò),他就翻看從北京帶來(lái)的醫書(shū),一邊分析醫理,一邊臨床實(shí)習,醫術(shù)大進(jìn),還自創(chuàng )了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
20xx年成為馬來(lái)西亞某慈善基金會(huì )醫藥顧問(wèn),在馬來(lái)西亞為當地人民治愈地中海貧血癥,癌癥,癲癇,非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
李老師本職工作乃是測繪工程師,目前在地鐵九號線(xiàn)做監理工作。中醫是業(yè)余愛(ài)好,同時(shí)也是繼承祖父事業(yè)。目前,李老師每周在北京學(xué)知園的“長(cháng)禎國術(shù)館”坐診并做中醫講座。
二、部分案例
美尼爾氏綜合癥。李老師在馬來(lái)西亞時(shí),遇到某官員得了“美尼爾氏綜合癥”。這是一種疑難癥,主要癥狀是眩暈,感到周?chē)锲窊u晃,甚至倒置,甚者覺(jué)得天旋地轉。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個(gè)國家都沒(méi)有治好,結果,李老師用中醫“振陽(yáng)利水”原理,采用按摩手法,很輕松就治愈了。
地中海貧血癥。該病為西醫三大血液病之一,在當地很多,據說(shuō)在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病,是所謂的“不治之癥”。西醫稱(chēng),只有換骨髓一法,但是由于費用高,并且配型不容易,故很少有人得到治療,病重時(shí)只能定期補血以維持生命。而李老師卻運用中醫思維方法,認為是其母親懷孕時(shí)中暑,母子同病,生小孩后母親的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫治療“骨癆”的秦九鱉甲湯加減變化,成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
治愈“非典”。20xx年,非典肆虐,他的一位朋友在人民醫院感染了“非典”。他到朋友家幫忙治療,開(kāi)了兩副藥,其中用了兩斤石膏,結果病人痊愈,也沒(méi)有后遺癥,一切正常。而當時(shí)很多用西醫治療的病人,雖然在激素作用下保住了生命,但卻留下了嚴重的后遺癥——股骨頭壞死,下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱,很多人落得終身殘廢。
三、從醫特點(diǎn)
我們問(wèn)老師擅長(cháng)治療哪些疾病,李老師說(shuō),中醫不能夠分科,好的中醫應當什么病都能治。他說(shuō),當年在農村當知青,病人來(lái)了你必須治,不能眼看著(zhù)病人受苦!沒(méi)見(jiàn)過(guò)的病就臨時(shí)翻書(shū)、研究、探索。中醫的理論已經(jīng)相當完備,所有疾病,中醫經(jīng)典中都有治療之法。找到病因病機,治療也不是難事。
李老師治病的特點(diǎn)是活學(xué)活用。在傳統中醫的基礎上,發(fā)揮個(gè)人的理解和特長(cháng),善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人,都是醫院治不好,沒(méi)有別的'辦法而找到他的。
他說(shuō)疑難病癥,一般在他這里,只要幾副藥,或者幾次到幾十次針灸就好了,急病就要幾分鐘見(jiàn)效。而且中醫治療不僅見(jiàn)效快,而且花費低,他說(shuō),他敢和西醫打擂臺,用中醫治療,效果比西醫好,而且一般花費不超過(guò)西醫的1%。不管什么病,總花費不會(huì )超過(guò)3000元。那些得了白血病什么的,花個(gè)幾十萬(wàn)還治不好,這根本不必要。
四、對中醫和學(xué)中醫的看法
李老師給我們講了中醫幾千年發(fā)展的歷史,他說(shuō),中醫的“源流”,“源”為民間醫生、經(jīng)驗技術(shù),“流”為《內經(jīng)》及各家理論。中醫首先是一門(mén)技術(shù),治病救人的技術(shù),它依賴(lài)于實(shí)習經(jīng)驗。技術(shù)與科學(xué)是不同的,技術(shù)知其然而不必知其所以然。經(jīng)驗的積累、技術(shù)的需要,便帶動(dòng)理論總結、文化的產(chǎn)生,《黃帝內經(jīng)》便是夏商周幾千年醫療經(jīng)驗的總結。
學(xué)中醫,和學(xué)中國其他傳統文化一樣,往往要求“熟記”加“活用”。例如,先熟讀甚至背誦《醫學(xué)三字經(jīng)》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典,記住常見(jiàn)藥性、常見(jiàn)病的治法。一開(kāi)始可能不懂,但是在實(shí)習中一點(diǎn)點(diǎn)得到驗證后,對這些經(jīng)典的理解會(huì )越來(lái)越深,達到一定程度后便可活學(xué)活用。李老師自己發(fā)明創(chuàng )造的很多獨特而簡(jiǎn)捷的治病方法,都是經(jīng)典活用的結果。學(xué)中醫必須重視技術(shù),先學(xué)技術(shù),然后體會(huì )、感悟其中的道理,這樣醫術(shù)、醫理通曉了便可活學(xué)活用。
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告15
去年五月末,同學(xué)們相繼去了各級醫院實(shí)習。我由于未通湖南鄉音,自聯(lián)了我們縣人民醫院。六月初,我乘車(chē)返鄉,在家稍事停留便去醫院報道實(shí)習。開(kāi)始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。?
時(shí)值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內也并無(wú)太多病人。醫務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門(mén)診。兒科雖然不是醫院最重點(diǎn)的科室,但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專(zhuān)家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來(lái)應診。有這樣一個(gè)機會(huì )我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導我這樣一個(gè)中西醫結合專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。
由于來(lái)應診的患者很多,使我有機會(huì )接觸各個(gè)病種,除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責測量體溫、血壓,登記來(lái)訪(fǎng)的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。
有時(shí)朱老師忙不過(guò)來(lái),我就幫他開(kāi)一些常規的處方以便他用,待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復診的患者開(kāi)處方,然后經(jīng)朱老師審核無(wú)誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認真看、聽(tīng)、觸仔細觀(guān)察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。
由于幾乎是超負荷的工作,使我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒(méi)有在醫院開(kāi)處方的權利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠,我就根據他的脫水程度和補水原則自擬了一個(gè)處方,然后到村里的`衛生所跟那里的醫生商量,結果他完全同意我的方案,就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復了。
朱老師不但醫術(shù)出眾,而且醫德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前來(lái)看病的人可以用“人滿(mǎn)為患”來(lái)形容,且不少是從鄰縣慕名而來(lái)的。但因為朱老師身兼衛校校長(cháng)一職,所以下午要為學(xué)生上課,故只有上午坐診。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。
所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個(gè)門(mén)診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會(huì )有怨言。但是朱老師四年來(lái)天天如此,而且有時(shí)甚至加班到更久,而他在病人面前從來(lái)不怨聲載道,也沒(méi)有因為作息的安排而推辭不給患者看病,而是只要還有一個(gè)病人,他就要堅持看完所有的。
我知道,任何一個(gè)人都沒(méi)有這種義務(wù)加班加點(diǎn),但朱老師幾年來(lái)堅持如故,確實(shí)使我很感佩。
雖然我跟隨他近兩個(gè)月,從來(lái)沒(méi)睡過(guò)一個(gè)午覺(jué),吃過(guò)一頓正點(diǎn)飯,但從他身上我學(xué)到了《大醫精誠》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。?
離開(kāi)兒科之后,我到了大內科跟內科主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專(zhuān)科。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫院里面,使我有機會(huì )詳細地詢(xún)問(wèn)病情和觀(guān)察變化。每收住一個(gè)新病人,我都和同實(shí)習的小薛同學(xué)主動(dòng)測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽(tīng)主任分析。在住院部少不了寫(xiě)病歷,老師寫(xiě)完首次記錄后,一般讓我們寫(xiě)住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫(xiě)完。
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