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醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告

時(shí)間:2023-03-31 12:00:00 總結 我要投稿
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醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告

  在現在社會(huì ),越來(lái)越多人會(huì )去使用報告,不同種類(lèi)的報告具有不同的用途。一起來(lái)參考報告是怎么寫(xiě)的吧,下面是小編整理的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告

醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告1

  實(shí)踐可以加強理論知識的認知,可以熟練所學(xué)的各項操作技能,它是各專(zhuān)業(yè)學(xué)生成才必不可少的一步。醫學(xué)是特別神圣的學(xué)科,正如人們所言它是健康所系,性命相托。因此對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)臨床實(shí)習顯得尤為重要。學(xué)校像以往一樣給我們安排了一年的實(shí)習轉科。轉眼一年的實(shí)習就要結束,心里有太多感慨。無(wú)論是在學(xué)習還是工作方面,僅以此記錄我這一年以來(lái)的心得體會(huì )。

  20xx年5月來(lái)到滕州中醫院,一個(gè)陌生的城市一個(gè)全新醫院。在此之前我一直在一個(gè)鄉鎮衛生院見(jiàn)習,初次來(lái)到一個(gè)醫療系統相對來(lái)說(shuō)比較正規的醫院,心里或多或少有些不適應。擔心自己所學(xué)書(shū)本上的知識不能應用于臨床;擔心科里的老師不會(huì )像課堂的上的老師那樣有耐心;事實(shí)證明我的擔心是完全沒(méi)有必要的,接待我們的科教科主任王老師人特別和藹,脾氣也特別好。當天安排好我們的住宿,第二天下午給我們開(kāi)了實(shí)習前的一個(gè)小小會(huì )議,安排實(shí)習分組并且交待一些注意事項。緊接著(zhù)我們就開(kāi)始了這為期一年余的實(shí)習。

  心內科是我實(shí)習的第一個(gè)科室,正如王老師所說(shuō)科里的老師都特別友善,對待我們也特別熱情。我們的帶教韓老師特別負責,他嚴謹卻不嚴厲,博學(xué)卻不多語(yǔ),在這個(gè)科里韓老師向我們講述了冠心病、高血壓、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常見(jiàn)疾病的診斷和治療方法,以及各種心律失常心電圖的典型表現。指導我們學(xué)習心臟的聽(tīng)診,在他的耐心指導下我學(xué)會(huì )了聽(tīng)正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運見(jiàn)到幾例風(fēng)濕性心臟病的患者,有幸聽(tīng)到二尖瓣狹窄時(shí)的開(kāi)瓣音)、二尖瓣關(guān)閉不全(收縮期吹風(fēng)樣雜音、主動(dòng)脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時(shí)的雜音。當時(shí)學(xué)習西醫內科時(shí)心血管系統疾病所學(xué)不是太好,所以很多東西都有些一知半解的感覺(jué),以致當時(shí)老師考我們房顫的心電圖特征是什么,我都沒(méi)能答上來(lái),給我一個(gè)很深刻的教訓:雖說(shuō)理論知識在臨床所用不是特別大,但是如果離開(kāi)了理論談臨床,那就是空談。因此在我有空時(shí)間好好惡補了一下西醫內科心血管系統的疾病的有關(guān)知識。還有一個(gè)記憶深刻就是第一次見(jiàn)到青霉素過(guò)敏性休克并且參與到搶救過(guò)程。藥物過(guò)敏性休克特別嚴重尤其是青霉素類(lèi)的藥物過(guò)敏。當時(shí)是晚上7點(diǎn)左右,科里的老師大部分都走了,只剩朱老師值班,當時(shí)還有一個(gè)骨科的會(huì )診,朱老師因事一時(shí)走不開(kāi),派我們先去做個(gè)心電圖。在這過(guò)程中病人誘發(fā)房顫,血壓下降,心率減慢,病人自覺(jué)心慌,出汗。當時(shí)值班朱老師和護士老師一直守護在病人旁邊進(jìn)行搶救,當時(shí)一段時(shí)間病人血壓降到測不出,我們回來(lái)后幫忙做心電圖,記述搶救過(guò)程,觀(guān)察病情變化。還好病人經(jīng)靜推腎上腺素后血壓開(kāi)始回升,心率開(kāi)始恢復。經(jīng)一系列搶救措施運用后病人自覺(jué)癥狀逐漸好轉,心電圖回復到原有狀態(tài),血壓上升至正常水平,搶救成功。朱老師和護士老師都松了一口氣,幸好朱老師沒(méi)去會(huì )診,否則病人就難以搶救過(guò)來(lái)。我通過(guò)這件事意識到臨床醫生的責任的重大,也意識到時(shí)間對醫生和病人的重要性。在心內科一個(gè)月的實(shí)習結束后我又陸續去了呼吸和內分泌科、消化內科、中風(fēng)科、燒傷整形和肛腸外科。由于滕州中醫院的規模并不很大,他的很多科室是合并在一起的。例如呼吸內和內分泌科就合為內二科。在呼吸和內分泌科學(xué)習了肺炎、糖尿病、甲亢的診斷和治療,學(xué)習了干濕啰音的聽(tīng)診,有幸見(jiàn)到一例類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的患者,她的手指幾乎均是天鵝頸樣畸形,并且有大量心包積液,心電圖呈典型ST段弓背向下的抬高,特別典型,還有一例中央性肺癌的患者,他的右側肺部聽(tīng)診完全沒(méi)有呼吸音。在消化內科,科主任是我們學(xué)校的'中醫博士,也就是在這個(gè)科和中風(fēng)科中醫的運用是最為廣泛。阻塞性黃疸(中醫的陽(yáng)黃,茵陳蒿湯主之)、單純性腸梗阻(中醫的腑實(shí)證,承氣湯系列主之)、脾約證(麻子仁丸)、腹脹(中醫的痞滿(mǎn),半夏泄心湯主之),雖然中醫應用相對心內科來(lái)說(shuō)比較廣泛,但是仍然只是起輔助作用,西醫西藥的運用依舊占主導地位。

  在中風(fēng)科實(shí)習過(guò)程中,跟隨張院長(cháng)待過(guò)一天門(mén)診,也許只有在中醫院的門(mén)診里才不會(huì )見(jiàn)到西醫的身影。一天下來(lái),我抄方的手累的酸痛酸痛的,但是感覺(jué)還是蠻激動(dòng),學(xué)到不少中醫的知識,雖然自己不打算再從事中醫方面的醫療事業(yè),但看到這么多人相信中醫認可中醫心里還是蠻欣慰的。我特別佩服中風(fēng)科主任楊老師,他自己根據經(jīng)絡(luò )的走行,發(fā)明了中風(fēng)病人肢體功能康復的一系列器械和體操,尤其是五個(gè)圈療法,簡(jiǎn)便易行,任何人無(wú)論在何時(shí)何地都可進(jìn)行。楊老師特別熱情,用經(jīng)絡(luò )分析儀給我們每人做了個(gè)經(jīng)絡(luò )全息圖。逐一向我們講解中醫經(jīng)絡(luò )的運用。我記得當時(shí)因為準備考研,加上滕州天氣炎熱我的身體幾乎到吃不消的地步,楊老師為我做完后告訴我十二條正經(jīng)均處于低水平運作狀態(tài),再不注意身體,加強營(yíng)養就會(huì )生病。通過(guò)這件事我認識到中醫的未病先防的優(yōu)勢。

  內科系統轉完后我來(lái)到燒傷整形和肛腸外科,外科的老師同樣特別和藹,耐心指導我們該如何換藥,如何拆線(xiàn),如何包扎。并且帶我們去手術(shù)室,身臨其境感受手術(shù)全過(guò)程。我記得第一次去手術(shù)室,心里特別緊張,一直擔心自己的操作不規范。進(jìn)去后只記得該如何刷手,忘記該怎樣穿手術(shù)衣了,手術(shù)室的護士老師把我罵了一頓,趕了下來(lái)。當時(shí)臉皮比較薄,眼淚一直在眼窩打轉,不過(guò)堅持沒(méi)有落下來(lái)。后來(lái)仔細想想老師罵的很對,無(wú)菌概念對外科醫生非常重要,稍不注意就會(huì )造成嚴重的感染,甚至威脅病人的

  生命。我回去好好把外科無(wú)菌術(shù)重新學(xué)習了一遍。在接下來(lái)的外科系統里由于準備著(zhù)考研,用在實(shí)習上的心思開(kāi)始不像以前了。滕州的實(shí)習到20xx年9月份就圓滿(mǎn)結束了,我們依學(xué)校的安排回到濟南,來(lái)到千佛山醫院。

醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告2

  作為一名醫學(xué)生,臨床實(shí)踐是我們必須經(jīng)歷的,而且是必須認真對待的一個(gè)階段,因為這是我們從醫學(xué)生過(guò)渡到醫生的必經(jīng)之路,對我們以后從事臨床工作起一個(gè)引導性的作用。實(shí)踐之前,學(xué)校的老師簡(jiǎn)單地給我們講述了實(shí)踐時(shí)的注意事項。告訴我們,無(wú)論在哪個(gè)科室都要銘記以下幾點(diǎn):

  1、用眼:在實(shí)踐期間要想真正地學(xué)習到基礎臨床知識或經(jīng)驗,必須把自己的眼睛擦亮,認真觀(guān)察指導老師的言行,舉止,并與自己的對比后加以改正。

  2、用手:主動(dòng)幫助指導醫師干好自己力所能及的一切事務(wù),鍛煉自己的動(dòng)手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記,以便以后的學(xué)習。

  3、用心:把看到、聽(tīng)到及記錄的`臨床經(jīng)驗銘記在心里,反復琢磨推敲,轉化為自己的經(jīng)驗。

  4、用嘴:遇到不明白的問(wèn)題要勤問(wèn)指導醫師,及時(shí)化解,及時(shí)消化。另外,醫學(xué)生實(shí)踐很重要的一點(diǎn)是理論結合實(shí)踐。例如遇見(jiàn)一個(gè)病例不能單單滿(mǎn)足于從其臨床表現作出正確診斷,我們還應該結合理論知識,深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現的變化,做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動(dòng)作用。

  臨床實(shí)踐分不同的科室,所以不同科室實(shí)踐前,我們應該對對應科室的常見(jiàn)疾病有一個(gè)大致了解。進(jìn)入科室后,我們會(huì )面對不同的帶教醫師,不同的醫師有不同的性格及工作習慣,我們要學(xué)會(huì )去適應,不要一味的抱怨,那是沒(méi)有用的。有時(shí)會(huì )遇到什么都不講、什么都不叫教的醫師,這時(shí)就需要你主動(dòng)出擊了,請他講,請他教,凡事主動(dòng)點(diǎn)。不同的科室也有自己不同的規章制度,實(shí)踐時(shí)要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實(shí)踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息,這一點(diǎn)我們要格外注意。因為一旦出現問(wèn)題,很有可能引發(fā)不必要的醫患糾紛。

  另外,我們實(shí)踐生也要學(xué)會(huì )如何書(shū)寫(xiě)病歷。病歷的書(shū)寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分:

  1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。

  2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

  3、患者的現病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現在患病情況。

  4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。

  5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,生活環(huán)境,工作環(huán)境,煙酒史,婚姻史,家族史等等。

  6、生命體征測表,B超、X光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是醫師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的疾病定性的問(wèn)題。以這樣的思路書(shū)寫(xiě)病歷,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹的感覺(jué),是值得患者信任的負責任態(tài)度。病歷的嚴謹與否還能體現一個(gè)醫院,一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告3

  按學(xué)校安排原先在章丘人民醫院和膠南市中醫院實(shí)習的同學(xué)回濟南后同樣在千佛山醫院實(shí)習。這樣我們22個(gè)人組成了新的實(shí)習隊伍。20xx年10月我們在實(shí)習管理科李明老師帶領(lǐng)下走進(jìn)千佛山醫院,繼續我們的實(shí)習學(xué)習。為方便我們實(shí)習,李老師把我們分成11個(gè)組,安排了11個(gè)科。因為20xx年1月份的考研,為讓我們好好備考,所以年前只安排了兩個(gè)科。我要轉的就是腎內科和內分泌科。

  腎內科是我來(lái)到千佛山醫院這樣一個(gè)省三級甲等醫院要轉的第一個(gè)科。心里充滿(mǎn)了激動(dòng)感,同樣也充滿(mǎn)自卑感。激動(dòng)是因為自己能走進(jìn)這么一個(gè)正規醫院實(shí)習,自卑是覺(jué)得自己是中醫的學(xué)生,西醫的知識掌握的比不上西醫院校的學(xué)生。這種感覺(jué)持續了很長(cháng)時(shí)間后才散去。在腎內科實(shí)習過(guò)程中,帶教王尊松老師對我們實(shí)習學(xué)生認真負責,每次查房給我沒(méi)講授很多東西。因為之前從來(lái)沒(méi)在腎內科待過(guò),在這科里實(shí)習完全是一個(gè)嶄新的開(kāi)始,很多都不懂。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對腎臟有保護作用的降壓藥必選則,多藥聯(lián)合)、系統性紅斑狼瘡的診斷標準與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。熟悉了環(huán)孢素、驍悉、強的松等藥物的應用。在病房里觀(guān)看了頸靜脈穿刺,腎穿刺取活檢標本的全過(guò)程。很快兩周的實(shí)習就結束了。接下來(lái)我來(lái)到內分泌科,那是距離考研還有2個(gè)月的時(shí)間,心思開(kāi)始全部放在考研的備考上。實(shí)習有些松懈。在內分泌科的實(shí)習不再像腎內那樣認真,所學(xué)甚少。

  1月份考研結束,實(shí)習重新進(jìn)入狀態(tài)。我開(kāi)始了心內和消化內科的實(shí)習。在這兩個(gè)科重溫習了在滕州中醫院所見(jiàn)的疾病,見(jiàn)識了千醫老師的醫療技術(shù)水平。在心內科胡和生老師指導下學(xué)習了病例的書(shū)寫(xiě),獨立完成一份大病例。學(xué)習了心律失常的藥物治療,擴張性心肌病的診斷治療。第一次走進(jìn)介入診療室觀(guān)看了冠脈造影術(shù)和射頻消融術(shù)。第一次參與心肺復蘇。在消化內科,和師姐配合完成胸腹腔穿刺術(shù)。很遺憾是沒(méi)有去胃鏡室觀(guān)看內鏡檢查術(shù)。內科系統結束后我來(lái)到千醫的急救中心,在這個(gè)科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學(xué)習了百草枯中毒的搶救流程,急性心肌梗死的溶栓療法,II型呼吸衰竭的治療,以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在這個(gè)科里,感觸最深的就是時(shí)間的重要性,對病人來(lái)說(shuō)時(shí)間就是生命,每個(gè)急診的老師都緊繃著(zhù)一根弦。做個(gè)好醫生不易,急診的好醫生更難。

  在接下來(lái)的幾個(gè)科里印象最深,感觸最多的要數神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科。這兩個(gè)科對我

  來(lái)說(shuō)同樣是嶄新的.空白(從未實(shí)習過(guò))。在神經(jīng)外科,各種車(chē)禍所造成的顱腦外傷比比皆是,腦動(dòng)脈瘤破裂造成的顱內血腫同樣應有盡有,他們或意識清醒或處昏迷狀態(tài)。每個(gè)人的癥狀都很典型。在這個(gè)科里我學(xué)會(huì )了看顱腦CT和MRI,學(xué)會(huì )怎樣區分硬膜外血腫和蛛網(wǎng)膜下血腫并估算出血量,學(xué)會(huì )了看動(dòng)脈瘤的三維立體呈像,在病房觀(guān)看了腰椎穿刺術(shù),第一次跟汪建軍老師進(jìn)入千醫手術(shù)室,觀(guān)看了鉆孔引流術(shù)。在神經(jīng)外科實(shí)習收獲頗豐。在婦產(chǎn)科實(shí)習時(shí),觀(guān)看順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)全過(guò)程,熟悉并學(xué)會(huì )婦科檢查的全部流程。在產(chǎn)房學(xué)習了胎心的聽(tīng)診,觀(guān)看了2個(gè)月胚胎停育后的清宮術(shù),和妊娠4個(gè)月的引產(chǎn)術(shù)。熟悉了產(chǎn)科的用藥奧力妥、米索、垂體后葉素、利多卡因和引產(chǎn)用藥依沙吖啶。在婦科跟隨老師進(jìn)手術(shù)室觀(guān)看了卵巢惡性腫瘤切除術(shù)和腹腔鏡下左側輸卵管妊娠取胚術(shù)。腹腔鏡手術(shù)在外科手術(shù)中應用范圍逐漸擴大,病人痛苦相對以往減輕很多,且手術(shù)刀口小,容易愈合。在這一年余的實(shí)習過(guò)程中我學(xué)到了很多課堂上不曾講述的東西,同時(shí)基本能做到將課堂所學(xué)應用于臨床,也意識到很多自己所學(xué)的不足,仍舊需要繼續努力。正所謂醫學(xué)沒(méi)有止境,選擇了學(xué)醫就選擇了終身學(xué)習。非常感謝學(xué)校安排的這一年的實(shí)習,無(wú)論是對我今后的學(xué)習中還是工作中意義都是非常重大的。經(jīng)過(guò)這一年的實(shí)習過(guò)程,我可以堅定的說(shuō)選擇學(xué)醫我不后悔。

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