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醫療救助申請書(shū)常用(15篇)
在當今不斷發(fā)展的世界，申請書(shū)與我們的生活息息相關(guān)，不同的使用場(chǎng)景有不同的申請書(shū)。來(lái)參考自己需要的申請書(shū)吧！下面是小編精心整理的醫療救助申請書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫療救助申請書(shū)1
尊敬的ｘｘ市江城區政府及民政部門(mén)領(lǐng)導：
我叫關(guān)天祿，男，漢族，現年60歲，陽(yáng)江市人，本人于19ｘｘ年12月應征入伍，19ｘｘ年退伍回鄉務(wù)農；19ｘｘ年2月重返部隊參加19ｘｘ年越自衛反擊戰,19ｘｘ年ｘｘ月退伍�，F居住陽(yáng)江市江城區建設路二街16號之二。
自從我20xx年患胃病以來(lái)，一直四處求醫，花光家中積蓄。20ｘｘ年經(jīng)陽(yáng)江市人民醫院檢查出胃部潰瘍、幽門(mén)阻塞，進(jìn)行胃部大面積切除手術(shù)，由于家庭困難導致術(shù)后營(yíng)養不足。
20ｘｘ年8月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸背痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為肺腫大和肺水腫等綜合病癥，幾年來(lái)，到處借錢(qián)求醫，先后到陽(yáng)江中醫醫院、陽(yáng)江市第三人民醫院、陽(yáng)江市人民醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定。
20ｘｘ年5月再次在陽(yáng)江市人民醫院住院治療，病情一度出現惡化，并進(jìn)入ＩＣＵ重癥監護室多天的`急救治療，現已用去醫療費捌萬(wàn)多元，由于不能支付昂貴的醫藥費。為了減輕家庭背負的債務(wù)，因此特向民政部門(mén)提出申請，希望民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫療救助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)2
梁河縣民政局：
我叫娜娜，現年54歲；是家庭主要勞動(dòng)力，家住河西鄉三戈疆村委會(huì )三戈疆村二組，家庭經(jīng)濟來(lái)源主要靠種植農作物。
我于20xx年3月到思茅打工，4月底感覺(jué)下身不適住進(jìn)了思茅人民醫院16天，手術(shù)得知病情為癌癥早期，醫生建議到昆明治療。
聽(tīng)到癌癥，我及家人被嚇壞了，思茅住院用去9800多元�；琶χ挛疫B住院證明及相關(guān)單據都顧不上辦理，匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術(shù)，住院到6月14日共22天手術(shù)康復，醫生要求接著(zhù)化療和放療，因家人已找借不到醫療費而放棄治療回家。
此次住院醫療費用了18170。30元；兩次先后將近花去醫療費28000元。加上車(chē)旅食宿，短短兩個(gè)多月共開(kāi)支三萬(wàn)（30000）余元，其中兩萬(wàn)余元是向親戚借的。
手術(shù)后我體弱多病，需要長(cháng)期治療。我是家里的主要勞動(dòng)力。在這秋收季節里，我不能從事體力勞動(dòng)，加之妻子憨厚老實(shí)，兩個(gè)兒子尚未成家，一時(shí)之間，家里出現前所未有的.困境，生活沒(méi)有了著(zhù)落。
為此我不得不向梁河縣民政局申請醫療救助。誠望給予救助為盼！
此致
敬禮！
申請人：xx
時(shí)間：xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)3
xxx縣民政部門(mén)：
我叫xxx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家透過(guò)農村簡(jiǎn)單的`中藥治療。
醫生推薦，中藥治療非長(cháng)久之計，只有透過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述狀況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫忙！
此致
敬禮!
醫療救助申請書(shū)4
尊敬的上級領(lǐng)導：
我叫何良清，現年63歲，家住文山市新平街道高末社區長(cháng)者村民小組，身份證號碼：XXXXXXXXXX，現有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在文山州第一人民醫院就治，花費醫藥費53528。47元，大病保險及醫療保險報銷(xiāo)后需自付15863。46元，家里主要靠?jì)鹤雍蛢合狈N糧食及農閑時(shí)偶爾外出打工維持生活�，F因我患病還需大額醫療費用，給原本不富裕的家庭帶來(lái)了嚴重的經(jīng)濟負擔，生活極為貧困，特向上級有關(guān)部門(mén)申請醫療救助，以解我家的'燃眉之急，望上級有關(guān)部門(mén)給予批準為盼。
�。ㄗⅲ罕救耸堑捅�(hù)）
特此申請
申請人：何良清
xxxx年8月18日
醫療救助申請書(shū)5
尊敬的縣民政局領(lǐng)導：
我叫xxx，男，現年42歲，家庭人口4人，耕地1.5畝，居住xx縣xx鄉xx村xxx組，地處偏僻，環(huán)境惡劣，生產(chǎn)單一，經(jīng)濟落后，家庭經(jīng)濟困難，全家4口人僅靠耕種1.5畝田土維持生計。
本人常年患有哮喘、心臟等疾病，不能正常參加生產(chǎn)勞動(dòng)，家庭重擔全依靠妻子1人承擔，每年除去田地的微薄收入外，家里幾乎沒(méi)有其他的收入，近年看病花去不少錢(qián)，加之前幾年安排父親后事欠下一大筆債，現在家庭經(jīng)濟困難。近年來(lái)，我的病情越來(lái)越加重，多次求醫治療，均不見(jiàn)效果，最后到縣人民醫院檢查化驗，確診本人患有肺氣腫、肺大泡、肝腹水、心臟心包增厚積液、胸腔積液等多種疾病，多次住院治療，目前病情有所好轉。為了看病治療，我早已是負債累累，可以借的親朋好友逐個(gè)借遍了，更甚的是為了幫我治病，年邁的母親和在家務(wù)農的親弟姊妹們節衣縮食、東湊西借出錢(qián)幫助我開(kāi)支醫藥費。近2年看病先后花去醫療費5萬(wàn)多元，除合作醫療報銷(xiāo)外，還欠2萬(wàn)余元的外債。手術(shù)后我體弱多病，還需要長(cháng)期治療，我是家里的'主要勞動(dòng)力，不但不能從事體力勞動(dòng)，而且需要有人來(lái)照料我和2個(gè)孩子，且母親還需要供養。目前，家里出現前所未有的困境，生活窘迫，貧困潦倒。因此，特向縣民政部門(mén)提出申請，懇請縣民政領(lǐng)導考慮我家的實(shí)際情況，給予一定的民政醫療補助金救助，本人不勝感激!
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)6
尊敬的領(lǐng)導：
根據________號文件：，本人于________年____月至________年____月在________大學(xué)完成了________________學(xué)位培養計劃，成績(jì)合格，被授予________碩士學(xué)位。
在學(xué)習期間，本人學(xué)習費用共計1.4萬(wàn)元，據文件精神，學(xué)習費用按6：2：2的`比例，分別有同級財政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個(gè)人承擔。特申請由市財政承擔學(xué)費的60%，計人民幣捌仟肆佰元整（8400元），我學(xué)校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整（2800元），請領(lǐng)導批示。
特此申請。
申請人：_____
________年____月____日
醫療救助申請書(shū)7
縣民政局：
我叫xxx，女，漢族，農民，現年47歲，家住xx縣xx鎮xx村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無(wú)效，XX年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術(shù)費用超出農村合療報銷(xiāo)范圍，沒(méi)能報銷(xiāo)。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是XX年
6月18日，手術(shù)費用7500多元；第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷(xiāo)XX多元，目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫藥費用是從親戚朋友處籌借來(lái)的，
申請人：xxx
xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)8
尊敬的ｘｘ市江城區政府及民政部門(mén)領(lǐng)導：
我叫關(guān)天祿，男，漢族，現年60歲，陽(yáng)江市人，本人于19ｘｘ年12月應征入伍，19ｘｘ年退伍回鄉務(wù)農；19ｘｘ年2月重返部隊參加19ｘｘ年中越戰爭（又稱(chēng)對越自衛反擊戰）19ｘｘ年ｘｘ月退伍�，F居住陽(yáng)江市江城區建設路二街16號之二。
自從我20xx年患胃病以來(lái)，一直四處求醫，花光家中積蓄。20ｘｘ年經(jīng)陽(yáng)江市人民醫院檢查出胃部潰瘍、幽門(mén)阻塞，進(jìn)行胃部大面積切除手術(shù)，由于家庭困難導致術(shù)后營(yíng)養不足。
20ｘｘ年8月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸背痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為肺腫大和肺水腫等綜合病癥，幾年來(lái)，到處借錢(qián)求醫，先后到陽(yáng)江中醫醫院、陽(yáng)江市第三人民醫院、陽(yáng)江市人民醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定。
20ｘｘ年5月再次在陽(yáng)江市人民醫院住院治療，病情一度出現惡化，并進(jìn)入ＩＣＵ重癥監護室多天的急救治療，現已用去醫療費捌萬(wàn)多元，由于不能支付昂貴的醫藥費。為了減輕家庭背負的'債務(wù)，因此特向民政部門(mén)提出申請，希望民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫療救助！
申請人：
時(shí)間：
醫療救助申請書(shū)9
第一步、申請。醫療救助對象因患大病的醫療救助，由申請人（戶(hù)主）向戶(hù)口所在地的村（居）委會(huì )提出書(shū)面申請，填寫(xiě)申請表，如實(shí)提供醫療診斷書(shū)、醫療已報銷(xiāo)費用憑證、實(shí)施救助憑證、病史材料、五保證、（低保證、優(yōu)撫證）等原件及復印件，經(jīng)村（居）民代表會(huì )議評議同意后報鄉鎮人民政府審核；分散供養和集中供養的五保戶(hù)，由所在地的行政村或敬老院直接向鄉鎮人民政府申請。救助對象一般在合作醫療應報銷(xiāo)費用后的.1個(gè)月內提出申請。
第二步、審核。鄉鎮人民政府對村（居）委會(huì )上報的申請表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項審核，通過(guò)入戶(hù)調查、鄰里訪(fǎng)問(wèn)等方式對申請人的醫療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進(jìn)行核實(shí)，對符合醫療救助條件的上報市民政局審批。
第三步、審批。市民政局對鄉鎮上報的有關(guān)材料進(jìn)行復審核實(shí)，并及時(shí)簽署審批意見(jiàn)。對符合醫療救助條件的家庭批準其享受醫療救助；對不符合享受醫療救助條件的，書(shū)面通知申請人，并說(shuō)明理由。
醫療救助申請書(shū)10
尊敬各位領(lǐng)導：
我叫xxx，今年28歲，是xxxxxx股份有限公司的一名普通員工，現因自身屬于過(guò)敏體質(zhì)，經(jīng)過(guò)多次治療未果，且家中還有一位出于車(chē)禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)再三考慮，特此申請職工困難補助：
我于20xx年2月進(jìn)入xxxxxx股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過(guò)敏，多次在xxxx醫院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過(guò)很多偏方后也收效甚微。
后經(jīng)同事介紹，在xxxxxx有一位老中醫專(zhuān)門(mén)治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復發(fā);不僅如此，即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì )復發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當的貴，基本上每月僅醫藥費的開(kāi)支就接近1500元。
但是由此帶來(lái)的問(wèn)題也出現了，出現了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會(huì )導致整個(gè)身上出現了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負擔，這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢(qián)，但就是找不到能徹底治愈的醫院。
附院每次開(kāi)的藥物只是治標不治本，而且藥費貴的嚇人，根本不是我現在能承受的了得，心理上也擔負了很大的`壓力。家中現在還有一位85歲高齡的奶奶，20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫療費用，但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理，現在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來(lái)維持，也因此借了不少錢(qián)。弟弟現在還在上學(xué)，每年的學(xué)費也是一筆不小的開(kāi)支。
因父母都是農民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入�？紤]到家里實(shí)在困難，特此向有關(guān)部門(mén)提出申請困難職工補助，希望予以審核批準!
此致
敬禮!
xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)11
尊敬的領(lǐng)導：
我是陳xx，是xx鎮xx村村民，今年21歲，男，農村低保。本人患有躁狂癥，發(fā)病時(shí)攻擊他人，打砸車(chē)輛，嚴重危害社會(huì )秩序。經(jīng)過(guò)再三考慮，我決定申請困難補助。
我家庭條件困難，父親在今年6月份因肺癌去世，母親有精神病，無(wú)意識行為，有一個(gè)哥哥，但是家庭困難，無(wú)看護能力。我家中無(wú)地，無(wú)經(jīng)濟來(lái)源，還有外債14000元，無(wú)力償還。由于我發(fā)病時(shí)攻擊性強，擾亂村民生活秩序，所以當地村民怨聲載道。7月12日，董書(shū)記組織村民為我捐款看病，但醫療費用過(guò)高，每天需400元，目前錢(qián)已經(jīng)用完，面臨的是被退院的'困境。如果我被退院，將會(huì )再次給村民帶來(lái)危害，當地村民心有余悸，極有可能不接受。據醫院方面預測，我的病情需要三個(gè)療程能夠穩定，每個(gè)療程90天，每天400元，預計共需108000元。
由于考慮到我的病情會(huì )影響到村民的生活秩序，我懇請縣上級協(xié)調相關(guān)部門(mén)幫助我解決資金問(wèn)題，同時(shí)也希望縣領(lǐng)導同志在百忙之中，抽出寶貴的時(shí)間，看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導。
申請人：xx
時(shí)間：xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)12
衡陽(yáng)縣民政部門(mén)：
本人xx，男，漢族，現年51歲，系xx。本人于20xx年9月發(fā)生車(chē)禍，腿部折斷，頭部重創(chuàng )，由于肇事者沒(méi)有找到，近3萬(wàn)的醫療費用由家人東拼西湊全部承擔。在家里休養了一年多時(shí)間，終于能再次行走，勉強做點(diǎn)事情。然而不幸再次降臨，20xx年1月，我突然腦溢血，發(fā)現及時(shí)，在廣東珠江醫院搶救保住了性命。然而，此次不幸又給本已風(fēng)雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的費用家里已經(jīng)無(wú)力承受，雖然近3萬(wàn)的.醫療費用由農村合作醫療解決了一部分，但是加之前車(chē)禍，已然是負債累累。
鑒于上述情況，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xx
xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)13
衡陽(yáng)縣民政部門(mén)：
本人xx，男，漢族，現年51歲，系xxxx。本人于9月發(fā)生車(chē)禍，腿部折斷，頭部重創(chuàng )，由于肇事者沒(méi)有找到，近3萬(wàn)的醫療費用由家人東拼西湊全部承擔。在家里休養了一年多時(shí)間，終于能再次行走，勉強做點(diǎn)事情。然而不幸再次降臨，1月，我突然腦溢血，發(fā)現及時(shí)，在廣東珠江醫院搶救保住了性命。然而，此次不幸又給本已風(fēng)雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的'費用家里已經(jīng)無(wú)力承受，雖然近3萬(wàn)的醫療費用由農村合作醫療解決了一部分，但是加之前車(chē)禍，已然是負債累累。
鑒于上述情況，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xx
醫療救助申請書(shū)14
xx：
我是一名下崗職工，原是我所某室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來(lái)，一月只能領(lǐng)到120元的生活費。下崗之后，我積極主動(dòng)地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原先在辦公室工作無(wú)什么一技之長(cháng)。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個(gè)單位，但終究無(wú)人聘用。我參加過(guò)三次人才交流會(huì )，但也因以上所述原因，沒(méi)能找到工作。
我一家五口人，一個(gè)兒子在外地上學(xué)，我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個(gè)女兒，這樣家里的日常開(kāi)銷(xiāo)很大，我和丈夫原有的一點(diǎn)積蓄，在我下崗找工作這段時(shí)光內，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個(gè)月，我的丈夫又不幸出了車(chē)禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫院的病床上，神志時(shí)好時(shí)壞，為了給他治病，短短的一個(gè)月里，我已欠下了一萬(wàn)四千元的債務(wù)，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠(chǎng)里見(jiàn)我們如此的窘迫，給我們帶給了些幫忙，工資能夠照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里的漏洞實(shí)在太大，而丈夫的病依舊需要花錢(qián)。我一個(gè)下崗的`女工實(shí)在難以支撐，但我只有咬緊牙關(guān)設法渡過(guò)難關(guān)。在許多好心人的幫忙下，我已在我們街區一處租了一間屋子，準備開(kāi)一間小賣(mài)鋪，期望借此能夠有些收入，但需要有至少五千元的啟動(dòng)費，這五千元對我是個(gè)天文數字呀。我周?chē)娜艘呀o了我不少的幫忙，我已不能再張口向他們借錢(qián)。在萬(wàn)般無(wú)奈的狀況下我想到了你們，我明白此刻一切都處在轉折的節骨眼上，你們可能會(huì )有你們的難處，但我想這五千元對你們來(lái)說(shuō)可能并不算什么，可對我卻能夠救活一個(gè)家庭，因此這天特向你們申請，期望能以借款的方式為我帶給這五千元錢(qián)，另外期望在經(jīng)濟上能夠給點(diǎn)困難補助。我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會(huì )思考的，衷心地感謝你們。
此致
敬禮！
申請人：xx
xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)15
尊敬的領(lǐng)導：
本人常，家住梨樹(shù)鎮樹(shù)儉社區，多年來(lái)既無(wú)居所又無(wú)工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏(yíng)，現在孩子張贏(yíng)和我生活在一起，于我撫養，我孩子還在上學(xué)，生活特別困難。
由于沒(méi)有固定工作和經(jīng)濟來(lái)源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無(wú)勞動(dòng)能力，特別是近年來(lái)由于車(chē)禍造成精神疾病，冠狀動(dòng)脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常-竇性心動(dòng)過(guò)緩。
常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環(huán)償還債務(wù)，已到無(wú)路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會(huì )的'各位好心人，為我伸出友愛(ài)之手，讓我度過(guò)難關(guān)，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長(cháng)大成人以回報社會(huì )和各位好心人，故申請臨時(shí)求助，望各位領(lǐng)導給予批準
忠心地謝謝各位領(lǐng)導忠心地謝謝各位領(lǐng)導
此致
敬禮!
簽名：xx
時(shí)間：20xx年xx月xx日
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