特困醫療救助申請書(shū)

　　我們眼下的社會(huì )，申請書(shū)出現的次數越來(lái)越多，不同的使用場(chǎng)景有不同的申請書(shū)。相信許多人會(huì )覺(jué)得申請書(shū)很難寫(xiě)吧，下面是小編為大家整理的特困醫療救助申請書(shū)，希望能夠幫助到大家。

特困醫療救助申請書(shū)1

　　本人與________年____月____日與貴公司簽訂了一份商品房買(mǎi)賣(mài)合同，合同號/所購房號為_(kāi)________________。該合同第x條明確規定：交房期限為_(kāi)_______年____月____日前，交房條件符合國家和政府的有關(guān)規定，且合同中也注明應具備“該商品房經(jīng)綜合驗收合格”這一條件，但貴司未能按期交房。

　　________年____月下旬貴司在明知該商品房未經(jīng)綜合驗收的情況下，向業(yè)主發(fā)出了收房通知。依據合同第x條規定，貴司的行為已構成違約，須承擔違約責任。到目前為止，距該商品房的合同約定交房期限已超過(guò)90天，依照合同規定，本人要求解除此商品房買(mǎi)賣(mài)合同，請貴司依照合同盡快辦理相關(guān)事宜。

　　本申明一式兩份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字后具同等法律效力。

　　業(yè)主簽名：______公司簽名：______

　　日期：______日期：______

特困醫療救助申請書(shū)2

縣民政局：

　　我叫_________，今年62歲，身份證號碼為_(kāi)________。系我縣_________村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶(hù)。

　　我于20_________年患雙膝重度骨關(guān)節炎，無(wú)法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來(lái)，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的.幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫療費十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數字。

　　我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地，因無(wú)能力耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入。為此，特懇請民政部門(mén)給予救助。

此致

敬禮!

　　簽名：

　　時(shí)間：_________年_________月_________日

特困醫療救助申請書(shū)3

　　申請人名稱(chēng)：________________

　　通信地址：________________________

　　法定代表人或負責人姓名：________________

　　職務(wù)：________________

　　商標代理機構名稱(chēng)：________________

　　地址：_________________

　　被申請人名稱(chēng)：_________________

　　地址：_________________

　　評審請求與法律依據：_________________

　　事實(shí)與理由：_________________

　　附件：_________________

　　申請人章戳(簽字)商標代理機構章戳

　　代理人簽字：_________________

　　________年________月________日

　　本申請書(shū)副本________份

特困醫療救助申請書(shū)4

　　申請人：_________________律師事務(wù)所張__________律師。

　　通訊地址：_________________

　　電話(huà)：_________________

　　申請事項：對犯罪嫌疑人方__________申請取保候審。

　　事實(shí)和理由：

　　犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公眾存款一案，于_____年_____月_____日經(jīng)昌平區人民檢察院批準逮捕，現羈押于昌平區看守所。

　　我受方__________委托擔任方__________辯護人。

　　查方__________已經(jīng)被羈押___個(gè)月又___天，已經(jīng)超過(guò)法定的羈押期限。

　　根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第64條、第95條的規定，特為其提出申請取保候審，

　　請予批準。

此致

　　____________人民檢察院

　　申請人：_________________(簽名)

　　律師事務(wù)所(章)

　　__________年__________月__________日

特困醫療救助申請書(shū)5

　　甲方：_________________(品牌公司)

　　乙方：_________________(你)

　　根據實(shí)際情況，在平等協(xié)商，自愿互諒的基礎上，本于誠信，甲乙雙方達成如下協(xié)議：_________________

　　第一、甲乙雙方同意解除_____________年__________月__________日簽訂的《_____________合同》及其它相關(guān)協(xié)議。自協(xié)議解除之日起，甲乙雙方彼此之間的權利、義務(wù)關(guān)系自行消滅。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對方的違約責任。

　　第二：_________________甲乙雙方同意對于合同訂立、執行過(guò)程中各自的任何形式的損失自行負責擔。

　　第三：_________________鑒于合同未能履行是由于客觀(guān)經(jīng)濟形勢變遷造成的，甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性退還乙方已經(jīng)交納的保證金_____________元。

　　第四、未盡事宜雙方協(xié)商解決。

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　日期：_________________

特困醫療救助申請書(shū)6

_________縣民政局：

　　我叫_________，女，漢族，農民，現年47歲，家住_________縣_________鎮_________村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無(wú)效，_________年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術(shù)費用超出農村合療報銷(xiāo)范圍，沒(méi)能報銷(xiāo)。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是_________年6月18日，手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷(xiāo)_________多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫藥費用是從親戚朋友處籌借來(lái)的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向_________縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

　　簽名：

　　時(shí)間：20_________年_________月_________日

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