醫療賠償申請書(shū)
在現在社會(huì )，用到申請書(shū)的地方很多，申請書(shū)是我們平時(shí)提出請求的一種書(shū)信。那么一般申請書(shū)是怎么寫(xiě)的'呢？以下是小編精心整理的醫療賠償申請書(shū)，希望能夠幫助到大家。
平羅縣衛生局：
本人魏光華20xx年6月26日不慎將"右肱骨內髁斯脫性骨折"，住平羅縣中醫院外二科手術(shù)治療期間，平羅縣中醫院對患者極不負責，錯誤引導患者，致患者生命健康而不顧，不按《職業(yè)醫師法》行醫、治療。
患者主治大夫司紅兵剝奪患者選擇權、知情權，外請縣醫院已被平羅縣衛生局停止在平羅縣醫院手術(shù)大夫丁躍華為其做手術(shù)，司紅兵大夫在患者不知情的情況下請丁躍華大夫給患者手術(shù)已屬違法。
一小塊骨頭五次手術(shù)導致患者傷殘
一、受平羅縣衛生局委托，由石嘴山市醫學(xué)會(huì )做出的醫療鑒定結論："根據《醫療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十五條："本病例屬于四級醫療事故，醫方承擔主要責任。"
二、受平羅縣鑫源律師事務(wù)所委托，由石嘴山市第二人民醫院司法鑒定中心作出的鑒定結論："魏光華之傷殘評定為玖級傷殘。"
申請人請求平羅縣衛生局以《民事辦案簡(jiǎn)明手冊》第五章醫療事故的賠償第四十七條之規定："雙方當事人協(xié)商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的應當制作協(xié)議書(shū)。
協(xié)議書(shū)應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因，雙方當事人共同認定的醫療事故等級及協(xié)商確定的賠償金額等，并由雙方當事人在協(xié)議書(shū)上簽名。"
請求事項：
1、患者即申請人請求平羅縣中醫院的上級主管部門(mén)平羅縣衛生局制作賠償協(xié)議書(shū)，并陳述醫療事故的原因。
2、請求平羅縣衛生局對平羅縣中醫院醫療事故的賠償金額計算標準拿出法律依據。
3、請求平羅縣中醫院法定代表在協(xié)議書(shū)上簽名蓋章。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
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