工傷賠償協(xié)議書(shū)(經(jīng)典)
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天,越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。一般協(xié)議是怎么起草的呢?下面是小編為大家收集的工傷賠償協(xié)議書(shū),希望能夠幫助到大家。
工傷賠償協(xié)議書(shū)1
甲 方:______________________公司
法定代表人:_______________
乙 方:____________
身份證號:______
______ 針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶(hù)________處發(fā)生工傷一事,經(jīng)雙方協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下:
一、 乙方確認與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系,雙方的權利義務(wù)隨之終止。
二、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計¥____元(大寫(xiě):____元整)。
該賠償款作為乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的'補償和賠償。同時(shí)甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。
三、 乙方工傷治療期間的醫療費用¥____元(大寫(xiě):____元整)由甲方承擔,并已全部支付。
四、 乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)和利益之行為,乙方應為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內容)進(jìn)行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金¥ 元(大寫(xiě):圓整)
五、 本協(xié)議是解決雙方勞動(dòng)關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規定,本協(xié)議一經(jīng)生效,從此雙方無(wú)涉,當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議。
六、 本協(xié)議書(shū)一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲 方(蓋章):乙 方(簽字或蓋章):
_____年___月__ 日 ____年___ 月___日
工傷賠償協(xié)議書(shū)2
1、甲方:1、羅××,陳××之子。
2、羅××,陳××之夫。身份證號碼:………。
3、倪××,陳××之母。
乙方:××有限責任公司
法定代表人:洪××,職務(wù):××。
丙方:洪××,身份證號碼:………。
甲方羅××之妻陳××系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日發(fā)生工傷事故,因醫治無(wú)效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額:
乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限:
20xx年6月30日前支付倪××全部賠償金壹萬(wàn)元,支付羅××、羅××部分賠償金伍萬(wàn)元;20xx年5月21日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元。
四、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的.,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
五、擔保條款:
丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。
甲方簽字:
時(shí)間:
乙方簽字蓋章:
時(shí)間:
丙方簽字:
時(shí)間:
工傷賠償協(xié)議書(shū)3
協(xié)議方:XXXX公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
協(xié)議方:XXXX公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
XXXX年X月X日,甲方委托乙方將XX貨物汽運發(fā)運到重慶,乙方擅自變更運輸方式,在運輸裝卸過(guò)程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣XXX元,且延誤了XX天,現收貨方要求甲方賠償損失XXXXX元。經(jīng)協(xié)商,甲乙雙方達成如下協(xié)議條款,共同遵守:
一、乙方愿意于XXXX年X月X日一次性賠償甲方人民幣XXXXX元,以作為甲方對收貨方的賠償,甲方表示同意。
二、甲方同意本協(xié)議第一條履行完畢后,放棄對乙方其它責任的追究。
三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約,需向守約方支付違約金人民幣XXXX元。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份。
協(xié)議人:(甲方蓋章) 協(xié)議人:(乙方蓋章)
法定代表人或委托代理人:(簽字)
法定代表人或委托代理人:(簽字)
簽訂時(shí)間: 簽訂時(shí)間:
工傷賠償協(xié)議書(shū)4
甲方:xx有限公司揚州分公司
乙方:陳xx身份證號碼:3210281955012xxxx7
乙方陳xx于20xx年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷,現已治愈。就其醫療費,補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣 35000 元大寫(xiě)叁萬(wàn)伍仟元,自本協(xié)議簽字生效后5日內付清。
二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結有關(guān)補償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛。
三、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:乙方:
協(xié)議簽字生效日:年月日
工傷賠償協(xié)議書(shū)5
甲方:
法定代表人:
職務(wù):
經(jīng)理:
乙方:
身份證號碼:
身份證號碼:
乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20__年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無(wú)效于20__年8月7日死亡。劉三,男,_____歲,身份證號碼:_________,供養親屬及直系親屬身份情況:
父親:劉
年齡:50歲
出生日期:1958年12月14日
家庭住址:
母親:黃
年齡:45
出生日期:
家庭住址:
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規,現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫(xiě):叁拾伍萬(wàn)壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬(wàn)壹仟元工傷賠償款之日起:
甲、乙方雙方同意終結劉三的`工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,而應就地在殯逸進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時(shí)間
甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元,支付方式為現金支付,乙方開(kāi)具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí),確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
六、違約責任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫(xiě):叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的,違約方應向守約方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會(huì )裁決。
八、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。
甲方(蓋章):
乙方簽字:
簽訂時(shí)間:
工傷賠償協(xié)議書(shū)6
甲方:
乙方: 身份證號碼:
乙方是甲方的員工,于 年 月 日在工作期間發(fā)生受傷事故,后經(jīng)**市勞動(dòng)和社會(huì )保障局認定為工傷,經(jīng)**市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為 級傷殘,F乙方與甲方就補償其受傷事宜,經(jīng)協(xié)商達成一致意見(jiàn),由本會(huì )根據《勞動(dòng)爭議仲裁調解法》第十四條的規定,制作此調解協(xié)議書(shū):
一、 甲方已為乙方參加社保,社;鹬Ц兑曳降'醫療費及一次性傷殘補助金。另,乙方受傷休息期間,甲方每月一直支付其工資。
二、 甲、乙雙方現協(xié)商一致,乙方繼續留在甲方工作,甲方提前將乙方離職時(shí)的應得的一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫療補助金支付給乙方,乙方在離職時(shí)不得再提出一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫療金的請求。根據《廣東省工傷保險條例》的相關(guān)規定,雙方協(xié)商由甲方支付人民幣 元[大寫(xiě) ]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險條例》中規定應付的所有工傷待遇項目:一次性傷殘補助金差額、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷療補助金、停工留薪期間等全部工傷保險待遇項目)乙方收到該筆款項后,不得再向甲方追索其他任何費用。否則,由此影響甲方生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),造成甲方損失的,乙方需賠償。
三、 乙方在收取以上補償款時(shí),須出具收款憑證。
四、 本協(xié)議是甲、乙雙方在平等、自愿基礎上簽訂的,是雙方真實(shí)意思表示,任何一方未受脅迫。
五、 根據《勞動(dòng)爭議仲裁調解法》第十四條的規定,調解協(xié)議書(shū)由雙方當事人簽名或者蓋章,經(jīng)調解員簽名并加蓋調解組織印章后生效,對雙方當事人具有約束力,應當履行。
六、 本協(xié)議生效后,甲、乙雙方解除工傷保險關(guān)系,乙方以后不得就此次工傷事故提出一切法律程序。
七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執一份,勞動(dòng)部門(mén)備案一份。
甲方(蓋章):
乙方(簽名):
代表簽名:
年 月 日
工傷賠償協(xié)議書(shū)7
甲方(雇主):
乙方(受害人):
甲方與乙方在遵守國家有關(guān)規定的前提下,就乙方因工作原因發(fā)生的工傷事故所需支付的醫療、傷殘及死亡賠償等事宜達成一致,特簽訂本協(xié)議,具體內容如下:
一、醫療費用
1、甲方應根據國家有關(guān)工傷保險規定,承擔乙方因工作原因所發(fā)生的醫療費用,包括住院及門(mén)診等費用。甲方提供的醫療服務(wù)必須符合國家衛生行政部門(mén)規定的醫療質(zhì)量標準,并經(jīng)乙方確認。
2、乙方在醫療期間應積極接受治療,不得隨意中斷治療,否則甲方有權住手支付醫療費用。
二、傷殘賠償金
1、經(jīng)國家勞動(dòng)保障部門(mén)確認的乙方因工作受傷而致殘的,甲方應按照國家有關(guān)規定支付傷殘賠償金。傷殘評定完成后,甲方應當即通知乙方,等待乙方確認后予以支付。
2、傷殘評定的標準和方法,參照《中華人民共和國工傷保險條例》的有關(guān)規定,并嚴格按照國家勞動(dòng)保障部門(mén)的要求進(jìn)行評定。
3、在付清傷殘賠償金后,乙方對該賠償金數額無(wú)異議,并確認其為終止甲方的.傷殘賠償責任的惟一途徑。
三、死亡賠償金
1、經(jīng)國家勞動(dòng)保障部門(mén)確認為工傷死亡的,甲方應按照國家有關(guān)規定向乙方的合法繼承人支付死亡賠償金。
2、死亡賠償金的標準和支付方式,參照《中華人民共和國工傷保險條例》的有關(guān)規定,并嚴格按照國家勞動(dòng)保障部門(mén)的要求進(jìn)行支付。
3、在付清死亡賠償金后,乙方的繼承人對該賠償金數額無(wú)異議,并確認其為終止甲方的死亡賠償責任的惟一途徑。
四、條款的效力
1、本協(xié)議具有合同效力,自雙方簽字、蓋章之日起生效。本協(xié)議效力終止后,甲方對乙方的賠償責任亦應當終止。
2、未經(jīng)雙方商議一致,本協(xié)議任何條款均不得修改、解除、撤回和終止。
3、本協(xié)議未盡事宜參照《中華人民共和國工傷保險條例》及其他有關(guān)法律法規和規章的規定。
五、爭議解決
雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的,應當商議解決;商議不成的,可以依法向甲方所在地的人民法院提起訴訟。
六、特殊提示
1、乙方在簽署本協(xié)議之前,應認真核對甲方提供的本人工傷鑒定意見(jiàn)書(shū)和費用清單等相關(guān)資料,核對無(wú)誤后方可簽署本協(xié)議。
2、在簽署本協(xié)議后,若發(fā)現新的工傷事實(shí)或者因工傷而造成的傷殘、死亡程度與工傷鑒定結論有差異的,雙方應重新進(jìn)行工傷鑒定并重新商議達成一致。
3、如對本協(xié)議的任何條款存在異議或者不理解,請事前咨詢(xún)司法律師或者代理律師。本協(xié)議所規定的一切賠償,均以本協(xié)議為準,不得請求任何其他形式的賠償。
甲方(單位)蓋章:
法定代表人或者授權代表簽字:
日期:
乙方(個(gè)人)簽字:
日期:
工傷賠償協(xié)議書(shū)8
甲方(單位):___________________________________
乙方(工人):___________________________________
乙方于____________年____________月____________日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫(xiě):人民幣________________________元整),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣____________元(大寫(xiě):________________________)。
3、本協(xié)議簽訂后____________日內,甲方向乙方支付人民幣____________元(大寫(xiě):________________________),余款人民幣____________元(大寫(xiě):________________________)于____________付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的'方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的____________‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的____________%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的____________%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
10、本協(xié)議一式____________份,甲乙雙方各執____________份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_______________________________
聯(lián)系電話(huà):______________________________聯(lián)系電話(huà):________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
工傷賠償協(xié)議書(shū)9
甲方:
乙方:(受傷者)_______(身份證證件號碼___)
受傷事由:
現已出院。乙方多次要求甲方根據目前出院后康復情況給予一次性解決賠償,
甲、乙雙方達成一致同意意見(jiàn)。協(xié)議如下:
1.甲方給予乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性傷殘補助金、停工留薪期間工資、療養費及護理費,交通費以及國家法律法規規定相關(guān)費用,共計人民幣捌萬(wàn)元整。
2.甲方給予乙方住院期間生活費報銷(xiāo)___元,乙方需按真實(shí)票據予以報銷(xiāo)。
3.甲方支付乙方已發(fā)生醫療費___元。
4.因乙方為甲方職工,甲方已為乙方辦理職工工傷保險,乙方后期需配合甲方辦理保險結案相關(guān)手續和提供相關(guān)資料。
5.付款方式,甲方____年____月___日付給乙方___元,剩余款項由乙方班長(cháng)(郭烈清)待公司辦完相關(guān)事宜后,一次性付給乙方。
6.甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動(dòng)關(guān)系。
7.甲、乙雙方簽字后生效,此協(xié)議一式貳份,各執一份。
甲方:北京新帥建筑工程有限公司___乙方簽字:
甲方代表:
日期:____年____月____日 日期:____年____月____日
工傷賠償協(xié)議書(shū)10
甲方: ,男, 年 月 日出生,住 ,電話(huà): ,身份證號: ;
乙方: ,住所地為 ,法定代表人:
針對甲方于 年 月 日在 市 區 村因不慎摔傷導致骨折一事,鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著(zhù)實(shí)事求是、誠實(shí)守信的精神,平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁嘘P(guān)法律規定,達成協(xié)議如下:
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營(yíng)養費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣 元(大寫(xiě): 元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共 元(大寫(xiě): 元整)。
2、在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫療費、工傷康復費、后續醫療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用,共計人民幣 元整 (大寫(xiě): 圓整)。
二、付款期限
在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過(guò)現金方式支付上述款項。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。
六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿(mǎn)一個(gè)月,乙方尚未完成甲方社會(huì )保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:
1、要求乙方為其辦理社會(huì )保險的權利;
2、依照社會(huì )保險而享有各項權益的權利。
七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的'一切法律責任。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
八、違約責任
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。
2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經(jīng)濟損失。
九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議(共三頁(yè))一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲 方: 乙 方:
年 月 日 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書(shū)11
甲方(單位):
代表人:
乙方(工人):
男
家。
身份證號:
乙方于__年__月__日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。
為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的誤工費、交通費、傷殘補助等各項費用(后稱(chēng)“一次性補助金”)共計人民70000元(大寫(xiě):柒萬(wàn)元整),在本協(xié)議簽訂之日由甲方負責支付,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后1日內,甲方先向乙方支付人民幣40000元(大寫(xiě):肆萬(wàn)元整),余款人民幣30000元(大寫(xiě):叁萬(wàn)元整)于20__年4月15日付清,支付地點(diǎn)為廣南路GN19合同段項目部。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔,并且將受傷期間的所
有手續、單據以及證明全部交由甲方處理。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一周甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的10%。
6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的'全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的10%的違約金。
7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全
面切實(shí)履行本協(xié)議書(shū),不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方代表簽字:
時(shí)間:
時(shí)間:
乙方簽字:
工傷賠償協(xié)議書(shū)12
甲方(單位):
乙方(雇員): 男, 歲,身份證號:
乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年 月 日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為 (例如工傷)賠償協(xié)議。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫(xiě):人民幣 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫(xiě): ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的`后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(蓋章)簽字: 乙方(手。┖炞郑
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書(shū)13
甲方:
法定代表人/負責人:
地址:
乙方:
身份證號碼:
住址:
就乙方在甲方工作傷勢一事,經(jīng)甲、乙雙方親善協(xié)商,達成一致如下協(xié)議:
一、甲方一次性給付乙方(¥:______)______元人民幣,該費用包括但不限于工傷保險條例、黑龍江省貫徹《工傷保險條例》若干規定中所規定的醫療費、停工留薪、護理費等今后發(fā)生或者可能發(fā)生的一切費用。
二、乙方在住院治療期間,甲方為乙方已經(jīng)退還?(¥:______)______元人民幣,該筆費用乙方不必再償還債務(wù)甲方。但乙方出院票據及用藥明細表應交付給甲方做為記賬憑證采用。
三、乙方針對其自身的傷情已經(jīng)向多家醫院咨詢(xún)完畢,對自己可能發(fā)生的傷害結果有完全清楚的認識和了解。
四、乙方在簽定本協(xié)議時(shí)沒(méi)受任何欺詐或者威逼。
五、本協(xié)議履行后,乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主張權利,均屬于無(wú)理要求,相對方可以憑本協(xié)議對抗其無(wú)理要求,司法機關(guān)可以憑本協(xié)議的'約定裁判乙方敗訴或駁回其請求。同時(shí)乙方承諾一旦啟動(dòng)司法或其他程序,無(wú)論乙方是否勝訴或者某項權利得到確認,甲方有權要求乙方一次性返還甲方給付和墊付的以上款項,乙方?jīng)]有任何異議。
六、已自協(xié)議簽定之日起,甲、乙雙方勞動(dòng)關(guān)系中止,乙方在辭職前的工資已還清。因雙方勞動(dòng)關(guān)系中止辦理轉交相關(guān)手續而產(chǎn)生的費用由乙方分擔,該費用包含但不局限于社會(huì )保險費用、檔案費用。
七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后生效,協(xié)議一式2份,雙方各執一份,兩份具有同等法律效力。
甲方:乙方:
協(xié)議簽訂地點(diǎn):
協(xié)議簽定時(shí)間:
工傷賠償協(xié)議書(shū)14
甲方(單位):xx有限公司
乙方(工人):xx 性別:男 年齡:42 身份證號:
地址:貴州省納雍縣曙光鄉猴兒關(guān)村彎子組
(正文內容手寫(xiě)無(wú)效)
乙方王科松于___年9月14日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療現已康復,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等、自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的`和其它應當由甲方支付的醫療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20xx0元(大寫(xiě):人民幣貳萬(wàn)元)各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計120xx元,現甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣50000元(大寫(xiě):伍萬(wàn)元整)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利,待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時(shí)放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權利。
4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人以此為斷,全面切實(shí)履行,不得以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結果,是雙方真實(shí)意思的表達。
甲方簽字: 時(shí)間:
乙方簽字: 時(shí)間:
工傷賠償協(xié)議書(shū)15
甲(單。 ____ 地址:法定代表人:
乙(工人): ____ 號: _____ 家庭住址: ______________
乙于年 月 目發(fā)生傷窖事故,經(jīng)治療后復查,現已康 復。為妥善鮮決乙受傷事宜,甲乙玖本著(zhù)平等自愿、互諒互 讓的原則,經(jīng)發(fā)好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、 自乙受傷之可超我止本協(xié)議簽訂之可所實(shí)際發(fā)生的和其它應多由甲支付的醫療費、交通養等各項養用共計 ______________元(大寫(xiě): ________ 人民幣),疫本帕議簽訂之前己由甲全部 付請,協(xié)議簽訂之后乙不得再以任理由向甲主前述期間發(fā)生 的任養用。
2、 經(jīng)甲乙雙協(xié)商同意,甲再向乙一次性支付傷找待遏、鮮除勢動(dòng)關(guān)糸一次性醫療補助全和傷戎就業(yè)補助全等依法 應由甲支付的全部費用(以下金并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助全”), 金計人民幣 元(大寫(xiě): ________________ )0
3、 本協(xié)議簽訂后_ 目,甲通過(guò)銀行卡匯款向乙支付人民幣金計 ________ 元(丸寫(xiě) ______ :),乙賬戶(hù)號: ______________
4、 乙收到一次性補助全后,應當合理分配、處理,覺(jué)翱足可能發(fā)生的`后續治療、康復、生活等費用。乙分配、 處理前述養用的式由乙自行決定,后果由乙自行承擔。
5、 甲乙玖簽署本帕議后,勞動(dòng)關(guān)糸即行終止。同肘乙 承諾不冉以任形式、任理由就與勢動(dòng)有關(guān)的事宜向甲要求其 他任費用或承擔任責任。
6、 若甲遲延向乙支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則 毎遲延一3%可甲應向乙支付一次性補助全的。作為滯納金, 滯'納全總額最多不20%超過(guò)一次性補助全總額的o
7、 乙領(lǐng)取甲支付的一次性補助全后,又以任理由向甲 提出任養用和責任要求的,乙應當退還甲為鮮決本事宜所支 付的全部養用,并承20%擔因違約而給甲凌成的全部損失,同時(shí) 應向甲支付一次性補助金的的違約全。
8、 本帕議為玖平等、自愿協(xié)商的結果,是玖真實(shí)意恩 的表示,并且衣平、金理。
9、 本協(xié)議彖甲乙雙已經(jīng)全丈閱讀并理鮮無(wú)誤,甲乙玖 朗自違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙對此協(xié)議處理結果完 全滿(mǎn)意10、 本協(xié)議一式兩份,甲乙玖各執一份,協(xié)議自甲乙雙 簽字后即發(fā)生法律效力。
11、 本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,玖當事人應以此為 斷,全面切賣(mài)履行金同,不得再以任理由糾纏。乙今后身體 或精神出現任問(wèn)題均與甲無(wú)關(guān)。
甲簽章:乙簽字:
時(shí)問(wèn):肘間:
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