預算管理在醫院管理中的作用論文
一、醫院預算管理存在的問(wèn)題
(一)醫院缺乏經(jīng)營(yíng)意識，預算管理意識不強
由于歷史等多方面的原因，醫院上下在思想觀(guān)念以及經(jīng)營(yíng)管理方面都與現代醫療體制的改革的許多方面存在很大的差距，預算管理意識不強，這也是我國醫院的發(fā)展受到制約原因之一。
(二)財務(wù)預算的編制過(guò)程及方法不科學(xué)
部分醫院的財務(wù)預算編制一般都是根據上年財務(wù)決算數據信息而估算出來(lái)的，沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)詳細的預算編制程序，只是核算數據信息，忽視醫院整體經(jīng)濟效益分析，由此而得出的財務(wù)預算與客觀(guān)實(shí)際有較大差距，而在此基礎上的成本預算、財務(wù)報表內容、核算折舊的方式也不能適應現代市場(chǎng)的要求。由此可見(jiàn)醫院的預算編制在實(shí)施過(guò)程中起不到預算管理應有的作用。另外，在醫院財務(wù)實(shí)際應用中仍然存在所有信息數據都是通過(guò)手工上報的情況，大大降低了工作效率及數據的準確性，同時(shí)也造成了資源的浪費。
(三)預算組織體系設置不科學(xué)
醫院的預算管理體系組成人員主要是財務(wù)人員，缺乏專(zhuān)業(yè)技術(shù)類(lèi)人員，那么預算管理部在確定預算指標時(shí)很難對指標的合理性及可行性做出專(zhuān)業(yè)判斷，這種缺乏專(zhuān)業(yè)鑒定的預算指標自然很難被各科室接受，但在我國目前醫院的經(jīng)營(yíng)管理模式下只能接受，于是造成了業(yè)務(wù)部門(mén)與預算管理部門(mén)的矛盾。醫院內部沒(méi)有內審部門(mén)，醫院的全面預算管理便缺乏審計監督。醫院的預算目標、編制完成后，沒(méi)有一個(gè)適當的部門(mén)對預算的執行、調整、考核進(jìn)行審計監督，預算管理活動(dòng)的真實(shí)性、合法性沒(méi)有被監督，也無(wú)法反映預算管理體系在醫院實(shí)施的效率和效果，也就無(wú)法促進(jìn)各科室改進(jìn)預算管理、提高經(jīng)濟效益。
(四)預算內容與醫院實(shí)際脫節
很多醫院并不重視預算，只是將其看做獲得資金支持的鋪墊，僅把預算工作當做一項任務(wù)來(lái)做，資金到帳后預算管理工作也宣告結束。預算管理的組成人員中沒(méi)有務(wù)科室和業(yè)務(wù)人員的參與，以至于預算與科室的工作計劃掛不上鉤，與醫院的`整體規劃關(guān)系不大，在實(shí)際的預算執行中也不是按照預算編制的計劃來(lái)使用的，對預算執行的審計與監督便成了空談。由于預算內容的脫節還造成了醫院財務(wù)管理上的困擾，資金使用缺乏計劃性，不能合理充分利用，由此而形成的資金分配數據也不準確。
(五)預算分析過(guò)于簡(jiǎn)單
預算管理中的預算分析僅限于財務(wù)數據對比，而對于原因剖析、改進(jìn)方案等重要方面的分析卻沒(méi)有體現。預算中也沒(méi)有能夠調動(dòng)醫務(wù)人員的工作熱情與積極性的獎罰制度，對預算執行缺乏激勵機制。
二、發(fā)揮預算管理在醫院管理中的作用的方法
(一)貫徹全面預算管理的理念
我國目前的醫院管理中全面預算管理是非常重要的一個(gè)戰略管理形勢。將醫院的全面預算管理與經(jīng)營(yíng)理念統一起來(lái)，不但可以提高預算的執行力，同時(shí)對提高醫院整體管理效率、增強醫院適應現代市場(chǎng)的能力，提高醫務(wù)人員積極性都有很強的促進(jìn)作用。
(二)建立健全預算管理組織模式
為了提高預算管理在醫院管理中的作用，可以設立預算管理委員會(huì )，組成人員不但要有相關(guān)管理人員還要有業(yè)務(wù)科室的醫務(wù)人員，預算管理委員會(huì )全面負責醫院的預算管理，人員的多元性也能夠解決在預算編制及執行過(guò)程中可能出現的一些沖突和分歧，并且由于有業(yè)務(wù)科室人員參加，預算也能更加符合業(yè)務(wù)實(shí)際，與醫院經(jīng)營(yíng)理念更加統一，提高預算效用。通過(guò)建立健全預算管理組織能夠提高醫院的核心競爭力，預算能夠更加科學(xué)全面、精細化。
(三)優(yōu)化財務(wù)管理體系，增強預算管理的作用
預算管理可以說(shuō)只是醫院財務(wù)管理的一方面，是對醫院資金進(jìn)行合理分配安排的前提，具體的資金使用是由財務(wù)部門(mén)來(lái)實(shí)施的，所以如果財務(wù)管理體系混亂會(huì )影響預算的執行，同時(shí)財務(wù)部門(mén)還承擔著(zhù)對醫院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的綜合效益進(jìn)行分析以及評價(jià)的責任，醫院的決策部門(mén)是跟就財務(wù)部門(mén)的財務(wù)分析及建議而做出決策的，其體系的合理性便更加重要。所以?xún)?yōu)化財務(wù)管理體系對提高預算管理在醫院管理中的作用非常重要。
(四)采用科學(xué)和完整的預算編制方法，構建信息化管理平臺
在按照國家有關(guān)預算編制規定的前提下，醫院應根據自己的實(shí)際情況全面分析上年度預算執行情況，再考慮醫院的發(fā)展計劃、收入可能增減情況以及具體科室業(yè)務(wù)實(shí)際需要情況，進(jìn)行預算編制。醫院應建立預算管理信息系統，杜絕手工上報的方法，以提高準確性也節約資源�？梢赃\用先進(jìn)技術(shù)建立預算管理信息平臺，并進(jìn)行各科室聯(lián)網(wǎng)，預算管理就有了技術(shù)支持。
(五)重視預算的執行及考評機制
改變只重視事前預算編制的觀(guān)念，加強對預算執行力的考察，預算分析中增加預算執行力分析，實(shí)施層層分解的方式，將原因具體落實(shí)到每個(gè)科室每個(gè)環(huán)節，并將其作為年度考核依據，引入業(yè)績(jì)評價(jià)體系，與績(jì)效掛鉤，也是激勵醫務(wù)人員的手段之一。在具體執行預算的過(guò)程中，對預算的每個(gè)項目進(jìn)度都要實(shí)施全面的監督管理，應該及時(shí)查明預算執行過(guò)程中出現問(wèn)題和偏差，及時(shí)將問(wèn)題反映反饋到各部門(mén)，以便做好完善工作。
三、結束語(yǔ)
綜上所述，預算管理的加強對于醫院提高管理效果，增強醫院整體效益具有至關(guān)重要的作用，醫院在日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中應該不斷完善改進(jìn)醫院預算管理工作。
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