社區糖尿病患者自我管理綜述論文
1一般情況
350例調查對象中，男170例(占48.6%)、女180(占51.4%)，平均年齡(55.3±6.01)歲，平均病程(5.02±3.03)年，空腹血糖為(6.92±1.98)mmol/L、餐后血糖為(10.78±2.98)mmol/L;其中2型糖尿病患者320例(占99.4%)，伴有高血壓者占29.2%、伴有高血脂者占15.5%;平均月收入為1000～4999元者占20.1%、2000～4999元者占50.5%;離退休者占70.5%。
2自我管理行為實(shí)施情況
本組調查對象的飲食、運動(dòng)、血糖監測和服藥依從性的自我管理正確率分別為74.29%(260/350)、80.00%(280/350)、75.71%(265/350)和80.57%(282/350)，4項自我管理行為全部正確者僅占32.00%(112/350)。高年齡(55～65歲)組的飲食行為自我管理狀況明顯好于低年齡(35～44歲)組，但血糖監測自我管理情況較低年齡組差;女性的飲食行為和服藥依從性自我管理狀況顯著(zhù)好于男性，但血糖監測自我管理情況較男性差。
3討論
糖尿病是復雜的慢性終身性疾病，治療的關(guān)鍵是控制血糖、預防并發(fā)癥的發(fā)生，而實(shí)施飲食控制、適當鍛煉、定期血糖監測及遵醫服藥則是實(shí)現其治療目的的基本保證;在社區衛生服務(wù)的基礎上實(shí)施糖尿病自我管理，是糖尿病防治工作的發(fā)展方向［2］。本次調查顯示，社區糖尿病患者的血糖監測和飲食行為正確率均較低，自我管理的4項措施均規范和正確者僅占32.00%;高年齡患者的'飲食行為自我管理狀況明顯好于低年齡患者，但血糖監測自我管理情況較差;女性患者的飲食行為和服藥依從性自我管理狀況顯著(zhù)好于男性患者，但血糖監測自我管理情況較男性差。其表明社區糖尿病患者自我管理狀況不佳，需要強化社區糖尿病患者自我管理的教育和干預，重點(diǎn)是血糖監測、遵醫服藥和飲食行為干預;應采取全面展開(kāi)、點(diǎn)面結合、因人而異、重點(diǎn)突出、科學(xué)性與可行性相結合的干預方法。
(1)社區衛生服務(wù)中心應建立糖尿病患者自我管理小組，建章建制，明確社區衛生服務(wù)中心各級醫護人員在糖尿病患者自我管理干預工作中的職責;應不斷提高醫護人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，充分調動(dòng)醫護人員的積極性，確保糖尿病患者自我管理干預工作順利開(kāi)展。
(2)糖尿病患者自我管理干預工作應與社區糖尿病患者突出存在的自我管理問(wèn)題相結合，制定干預措施和方法時(shí)應充分尊重患者的意愿、適合患者的特點(diǎn)，爭取患者“喜聞樂(lè )見(jiàn)”并積極參與。
(3)建立糖尿病患者自我管理干預合作機制，充分調社會(huì )力量積極參與糖尿病患者的自我管理;區衛生防疫站應加大督導檢查力度。本文來(lái)自于《中國冶金工業(yè)醫學(xué)》雜志。中國冶金工業(yè)醫學(xué)雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn)
(4)在實(shí)施糖尿病患者自我管理干預中，要使各種干預措施和方法在時(shí)間、空間和人群上相互配合，并要克服急功近利的思想，做好長(cháng)期、持久開(kāi)展干預工作的準備。
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