心理干預在手術(shù)室護理的運用論文
1資料與方法
1.1一般資料
選取該院收入的120例行手術(shù)室手術(shù)的患者作為研究對象.觀(guān)察組的60例患者中，男35例，女25例，年齡15~67歲，平均（40.3±3.1)歲，21例骨科手術(shù)，12例神經(jīng)手術(shù)，18例普外科手術(shù)，9例婦科手術(shù)。對照組的60例患者中，男33例，女27例，年齡14~66歲，平均（39.2±4.3)歲，20例骨科手術(shù)，13例神經(jīng)手術(shù)，16例普外科手術(shù)，11例婦科手術(shù)。兩組患者的年齡、性別、手術(shù)類(lèi)型等差異無(wú)統計學(xué)意義。
1.2護理方法
給予對照組的患者常規手術(shù)室護理。觀(guān)察組的患者在常規護理的基礎上加以主動(dòng)性、個(gè)性化的心理干預。具體包括：①建立良好護患關(guān)系：對待患者要熱情、體貼、溫和，對患者的問(wèn)題給予耐心解答，取得患者信任，建立良好的護患關(guān)系。②情緒干預：根據患者的.文化、社會(huì )背景，使用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解手術(shù)方法、步驟記憶注意事項。幫助其消除緊張、焦慮情緒，以積極向上的心態(tài)面對手術(shù)治療。③行為干預：根據患者病情，對術(shù)中可能出現的問(wèn)題進(jìn)行訓練指導，如麻醉體位指導、吞咽咳嗽指導、腹式呼吸指導等。教會(huì )患者以音樂(lè )、暗示等方法轉移注意力，緩解恐懼、緊張等負面情緒，提高患者的適應能力[2]。④術(shù)中暗示：護士通過(guò)閑聊等手段轉移患者注意力，握住患者雙手，使其有安全感。⑤術(shù)后指導：帶患者清醒后，立刻告知手術(shù)成功，指導患者以正確體位進(jìn)行休息，交代術(shù)后的不良反應以及應對措施。
1.3統計方法
所有數據使用SPSS13.0統計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數資料采用2檢驗，計量資料進(jìn)行t檢驗。
2結果
2.1兩組患者心理、生理變化比較
觀(guān)察組患者發(fā)生焦慮的比例明顯低于對照組觀(guān)察4例，對照組11例，觀(guān)察組心率、收縮壓、舒張壓均小于對照組，差異有統計學(xué)意義。
2.2患者的滿(mǎn)意度比較
觀(guān)察組的60例患者，滿(mǎn)意59例，不滿(mǎn)意1例，滿(mǎn)意度98.3%。對照組的60患者，滿(mǎn)意48例，不滿(mǎn)意12例，滿(mǎn)意度80.0%。觀(guān)察組患者對護理工作的滿(mǎn)意度也顯著(zhù)高于對照組，差異有統計學(xué)意義。
3討論
手術(shù)是外科的主要治療手段，是重大的生理性、軀體性應激原，可直接影響患者的心理、生理活動(dòng)，對患者的生理、心理造成雙重傷害。應激反應過(guò)強，不但會(huì )對患者的神經(jīng)、內分泌、循環(huán)系統功能造成影響，還會(huì )干擾麻醉的實(shí)施，妨礙手術(shù)進(jìn)行[3]。故而，主動(dòng)性、個(gè)性化的心理干預勢在必行。該院對擇期手術(shù)患者施以主動(dòng)性、個(gè)性化的心理干預，以解除患者的心理負擔，消除負面情緒，將患者心理應激對手術(shù)的影響降到最低。護理工作的效果顯著(zhù)，觀(guān)察組患者的生理心理狀態(tài)良好明顯優(yōu)于只實(shí)施常規護理的對照組患者。此外觀(guān)察組患者對護理工作的滿(mǎn)意程度極高，遠高于對照組，為改善護患關(guān)系做出了極大的貢獻。通過(guò)該研究可知：主動(dòng)性、個(gè)性化的心理護理工作能顯著(zhù)緩解患者的緊張、焦慮情緒，穩定生命體征，幫助患者平穩度過(guò)手術(shù)期。還能顯著(zhù)提高患者對護理工作的滿(mǎn)意程度，改善護患關(guān)系，值得在臨床工作中推廣、應用。
本文作者:王英民 工作單位:內蒙古包鋼醫院麻醉手術(shù)科
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