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質(zhì)量控制計劃
日子在彈指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝，前方等待著(zhù)我們的是新的機遇和挑戰，來(lái)為以后的工作做一份計劃吧。那么你真正懂得怎么制定計劃嗎？以下是小編整理的質(zhì)量控制計劃，希望能夠幫助到大家。
質(zhì)量控制計劃1
本年度為保證我院醫療質(zhì)量，提高醫療水平，加強醫務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規范醫療行為，醫療質(zhì)量。
管理領(lǐng)導小組繼續遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿(mǎn)意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫院的醫療質(zhì)量工作規范化進(jìn)行。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施：
繼續加強醫院醫療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組、醫務(wù)科及科室醫療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制體系。開(kāi)展工作如下：
1、醫院醫療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組
繼續在以院長(cháng)任擔任醫療質(zhì)量管理工作的第一責任的領(lǐng)導下，履行如下職責：
�。�1）系統地制定有關(guān)醫療質(zhì)量的標準、制度并監督各科室認真執行。
�。�2）監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規。
�。�3）及時(shí)對醫院的醫療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進(jìn)建議與措施。
2、醫務(wù)科繼續做好以下工作：
�。�1）在院長(cháng)、主管院長(cháng)的領(lǐng)導下負責我院醫療質(zhì)量監控工作計劃和日常工作。
�。�2）完成醫療服務(wù)質(zhì)量的日常監控，采取定期和不定期相結合的'方式，深入臨床一線(xiàn)監督醫務(wù)人員各項醫療衛生法律、法規、規章、診療規范、常規執行情況，提出合理化建議，促進(jìn)醫療質(zhì)量的提高。
�。�3）定期組織會(huì )議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。
質(zhì)量控制計劃2
護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理"質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用"的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn)，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃:
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
我院實(shí)行院長(cháng)護士長(cháng)領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監控，落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強專(zhuān)項質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預警管理，繼續小組活動(dòng)的開(kāi)展。
二、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如、基礎護理、消毒隔離、護理文件的.書(shū)寫(xiě)，供應室、手術(shù)室護理質(zhì)量等。病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě)、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進(jìn)行護理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長(cháng)隨時(shí)進(jìn)行監督及時(shí)糾正護理工作中存在的問(wèn)題，對問(wèn)題突出的在晨會(huì )上進(jìn)行通告，讓護士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車(chē)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現過(guò)期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
�。ǘ┙⒂行У淖o理質(zhì)量管理體系，培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整
改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。護理部每月質(zhì)控小結評分一次，提出解決辦法。
2、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
3、完善護理質(zhì)控管理委員會(huì )制度，職責，對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。
5、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
6、建立并健全安全預警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
7、每日對護理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長(cháng)最后復審后交病案室。
8、加強護理人員正規操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。 護理質(zhì)量小組工作計劃三：20xx年護理質(zhì)量組工作計劃
質(zhì)量控制計劃3
一、安全生產(chǎn)工作
安全生產(chǎn)工作責任重大，不容忽視。為了保證醫院的醫療安全，門(mén)診部要做好全年安全工作計劃，不斷完善醫療安全工作制度及各項應急預案。
二、提高門(mén)診服務(wù)水平
加強科室職工的素質(zhì)教育、職業(yè)道德教育、行為作風(fēng)建設、醫德醫風(fēng)教育、法制教育擺在重要位置，并通過(guò)開(kāi)展實(shí)質(zhì)性的工作幫助職工樹(shù)立“以人為本”全心全意為人民服務(wù)的意識和正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)。積極參與崗位練兵、三好一滿(mǎn)意活動(dòng)，不斷提高科室的`管理水平、醫療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，讓廣大百姓真正得到實(shí)惠。妥善處理患者的投訴工作，定期做好患者滿(mǎn)意度詞查。
三、人才培訓
人才培訓是醫院在發(fā)展中不可缺少的主要內容，部分專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才缺欠，目前來(lái)說(shuō)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作人員較缺少，需采取有效措施，進(jìn)行培訓、進(jìn)修解決。吸取外界創(chuàng )新知識，開(kāi)拓進(jìn)取，提高輔助檢查診斷技術(shù)水平。
四、做好門(mén)診的衛生保潔的考核和管理
做好門(mén)診衛生的督導和考核，為病人提供衛生、溫馨、悅目、舒心的就醫環(huán)境。
五、做好醫院按排的臨時(shí)性工作
質(zhì)量控制計劃4
一、概況
本工程道路設計等級為城市主干道Ⅰ級，設計時(shí)速50km/h，雙向四車(chē)道規模，城市二類(lèi)隧道。
工程位于福州市晉安區，金雞山南麓。線(xiàn)路西起湖東路，穿越晉安河，下穿金雞山山體，東至三八路，全長(cháng)1.9km;其中隧道長(cháng)約1.6km，雙向四車(chē)道規模。工程內容主要包括隧道、20m跨簡(jiǎn)支梁橋一座及兩端接線(xiàn)。隧道明挖段采用單箱雙室結構，暗挖段采用分離式雙孔隧道，線(xiàn)形整體呈魚(yú)腹形布置。隧道呈雙洞雙線(xiàn)布置，線(xiàn)路東西走向，全長(cháng)1650m，最小曲線(xiàn)半徑700m。起點(diǎn)K0+000位于湖東路，距金泉路約90m，在K0+524.6進(jìn)入隧道暗挖段，下穿學(xué)校及鶴林村民房，在K1+350進(jìn)入明挖暗埋段，終點(diǎn)位于三八路，距東二環(huán)約200m。隧道暗挖段凈距5m～24m。沿線(xiàn)設置六個(gè)橫通道，其中為五個(gè)車(chē)行橫通道，一個(gè)車(chē)行兼人行橫通道，兩個(gè)雨水泵房，一座管理用房。線(xiàn)路縱坡呈W型布置，縱坡5.5%，最小縱坡0.3%。
二、質(zhì)量管理重點(diǎn)
根據福州項目20xx年施工計劃安排。今年的質(zhì)量管理主要有鉆孔樁施工、鋼筋施工、混凝土施工、明挖段防排水工程、隧道開(kāi)挖施工、注漿施工、鋼拱架制作及安裝、噴射混凝土、錨桿施工和隧道防排水施工。
施工中易出現的質(zhì)量問(wèn)題
1、鉆孔樁：孔徑、孔深不夠，灌注混凝土出現斷樁，浮籠等現象。
2、鋼筋施工：鋼筋間距大，焊接質(zhì)量差，套筒連接絲口不平造成漏絲過(guò)多或套絲不夠標準，鋼筋未除銹。
3、混凝土施工：模板加固不牢固，倉內清理不干凈，混凝土供應不及時(shí)造成冷縫，坍落度不符合要求，外觀(guān)質(zhì)量差等現象。
4、明挖段防排水：圍護樁漏水，防水卷材鋪設前砂漿抹面不平，防水卷材粘貼不牢固、孔洞未修補。
5、隧道開(kāi)挖：
(1)超欠挖嚴重。
(2)注漿：隧道注漿歷來(lái)是質(zhì)量控制的難點(diǎn)，經(jīng)常出現注漿壓力達不到要求，不安配合比拌漿，造假資料，易出現漏灌現象。
(3)鋼拱架施工：拱架連接板小于設計鋼板厚度，螺栓強度不夠(用非國標螺栓)，拱架弧度不標準，拱架安裝間距大于設計值。
(4)噴射混凝土：不按設計要求初噴或初噴厚度不夠，噴射混凝土背后有孔洞。
(5)錨桿施工：錨桿長(cháng)度不夠、間距不夠、不注漿。
(6)防排水：止水帶安裝不垂直，破損未補，防水板漏焊不嚴密，孔洞未及時(shí)處理。
根據以上問(wèn)題，將采取以下措施防止事故發(fā)生：
1、鉆孔樁施工前進(jìn)行詳細技術(shù)交底，交底要有可操作性，無(wú)套話(huà)、白話(huà)，交底要交到每個(gè)班組、每臺鉆機、每個(gè)工人。終孔后由我項目部技術(shù)人員親自驗孔，并對測繩進(jìn)行復核。下鋼筋籠前先下標準檢孔器，達到要求方可進(jìn)行下一道工序。灌樁過(guò)程中，要根據料斗大小計算導管長(cháng)度，且導管口距離孔底不得超過(guò)70cm。根據方量計算灌注長(cháng)度，由現場(chǎng)技術(shù)員控制拆管長(cháng)度。灌注前進(jìn)行沖孔，測試泥漿比重，防止浮籠。
2、鋼筋施工中，鋼筋間排距進(jìn)行劃線(xiàn)布筋，技術(shù)員現場(chǎng)過(guò)程跟蹤控制，嚴格按照圖紙施工。鋼筋焊接要選用有證且技術(shù)熟練的電焊工進(jìn)行焊接，套筒連接個(gè)的`鋼筋要用砂輪機切割，禁止用切斷機，切斷機切的鋼筋接頭不平，套絲后里面不能很好的對接。鋼筋進(jìn)場(chǎng)要上蓋下墊，生銹的鋼筋要除銹后方可使用。
3、混凝土施工前進(jìn)行技術(shù)交底，嚴格按照工程技術(shù)部門(mén)制定的方案進(jìn)行模板加固。我項目采用商砼，每次混凝土澆筑前，提前一天通知拌和站，澆筑時(shí)避開(kāi)室內車(chē)流高峰期，保證混凝土供應不間斷。每次澆筑對拌和站混凝土進(jìn)行坍落度測試，不符合要求予以退回。澆筑完成后進(jìn)行抹面，脫模后進(jìn)行灑水養護，保證混凝土平整美觀(guān)。
三、質(zhì)量管理目標
1、工程質(zhì)量目標
(1)工程一次交驗合格率100%。
(2)重大質(zhì)量事故為零。
總述：貫徹落實(shí)質(zhì)量責任制是干好質(zhì)量工作的前提和基礎。要實(shí)現全員管理，層層落實(shí)質(zhì)量責任，分解細化各層次的工作目標和工序目標。操作人員要認真履行自身的質(zhì)量職責，質(zhì)量管理人員要做好質(zhì)量管理基礎工作，堅持預防為主，嚴把質(zhì)量關(guān)，強化質(zhì)量檢查和監管職能。我項目經(jīng)理部，在20xx年的質(zhì)量工作中，要以責任管理為中心，加強質(zhì)量責任體系建設，建立完善的質(zhì)量責任體系，把工程的質(zhì)量工作和質(zhì)量目標分解到每位員工身上，落實(shí)到基層，真正實(shí)現全員、全過(guò)程、全方位的質(zhì)量管理。努力把福州項目做好。
質(zhì)量控制計劃5
一、進(jìn)度、質(zhì)量控制的目的
嚴格控制質(zhì)量，可以避免反工，提高了承包商的施工效益，減少建設項目的經(jīng)常性維護費用，延長(cháng)工程使用年限，反而降低了投資成本，提高了建設單位的投資效益。在工程施工實(shí)踐中，必須樹(shù)立和堅持一個(gè)最基本的工程管理原則，即在確保工程質(zhì)量的前提下，控制工程的進(jìn)度。
二、質(zhì)量控制與進(jìn)度控制在施工中的關(guān)系
質(zhì)量好可以減少工程施工返工;減少施工單位成本投入;減少建設單位的經(jīng)常性維修;延長(cháng)建設工程的使用年限，保證建設工程的穩定長(cháng)效運營(yíng)，提高投資效益，降低維護成本。因此進(jìn)度控制、質(zhì)量控制是工程建設產(chǎn)生經(jīng)濟效益，滿(mǎn)足建設單位對工程建設質(zhì)量要求的一個(gè)重要方面。
三、進(jìn)度與質(zhì)量控制在項目施工中的作用
進(jìn)度控制是對工程建設項目建設階段的工作程序和持續時(shí)間進(jìn)行規劃，實(shí)施、檢查、調查等一系列活動(dòng)的總稱(chēng)。建設工程是在動(dòng)態(tài)條件下實(shí)施的，進(jìn)度控制也就必須是一個(gè)動(dòng)態(tài)的管理過(guò)程。如只重視進(jìn)度計劃的編制，而不重視進(jìn)度計劃必要的調整，則進(jìn)度無(wú)法得到控制進(jìn)度控制的過(guò)程是在確保進(jìn)度目標的前提下，在項目進(jìn)展的過(guò)程中不斷調整進(jìn)度計劃的過(guò)程。進(jìn)度控制有利于盡快發(fā)揮投資效益、有利于維持良好的經(jīng)濟秩序、有利于提高企業(yè)的經(jīng)濟效益。
質(zhì)量控制不僅關(guān)系到建設工程的適用性和建設項目的投資效益，同時(shí)也關(guān)系到人民群眾生命財產(chǎn)的.安全。對建設工程質(zhì)量實(shí)施有效控制，保證達到預期目標，是建設工程進(jìn)行項目管理的重要任務(wù)之一，是工程建設項目控制三個(gè)目標的中心目標。施工是形成工程建設項目實(shí)體的階段，也是形成最終產(chǎn)品質(zhì)量的重要階段。所以，施工階段的質(zhì)量控制，是工程建設項目質(zhì)量控制的重點(diǎn)。
從以上論述，可以看出單方面的追求工期會(huì )產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題，會(huì )造成返工及出現安全問(wèn)題，會(huì )降低施工企業(yè)經(jīng)濟效益，影響到建設單位投資效益的盡快發(fā)揮。為了保證施工質(zhì)量，片面的精做細干又會(huì )使工期延后，成本增加。只有認真的做出一個(gè)好的施工組織設計，好的施工方案，把工程進(jìn)度控制和工程質(zhì)量控制的任務(wù)落到實(shí)處，才能在一個(gè)合理的工期內完成一個(gè)合格的建筑產(chǎn)品。
合格的建筑產(chǎn)品是在施工組織設計中對進(jìn)度控制和質(zhì)量控制進(jìn)行科學(xué)合理的計算與規劃，才能在工程施工中進(jìn)行有效的控制和管理。所以，進(jìn)度控制和質(zhì)量控制的合理規劃，對施工工期，對施工質(zhì)量，對施工經(jīng)濟效益，對建設工程投資都會(huì )產(chǎn)生很大的影響。在進(jìn)度計劃編制方面，施工方應視項目特點(diǎn)和施工進(jìn)度控制的需要，編制深度不同的控制性和直接指導項目施工的進(jìn)度計劃，以及按不同計劃周期編制的計劃，如年度、季度、月度和旬計劃等。具體的講，進(jìn)度控制的任務(wù)是進(jìn)行進(jìn)度規劃、進(jìn)度控制和進(jìn)度協(xié)調。要完成好這個(gè)任務(wù)，應做到以下三點(diǎn)工作：
1.要做出工程建設項目總進(jìn)度目標和總計劃的制定。而這項工作是非常重要而細致的工作，進(jìn)度計劃的編制，涉及建設工程投資，設備材料供應、施工場(chǎng)地布置、主要施工機械、勞動(dòng)組合、各附屬設施的施工、各施工安裝單位的配合及建設項目投產(chǎn)的時(shí)間要求。對這些綜合因素要全面考慮、科學(xué)組織、合理安排、統籌兼顧，才能有一個(gè)很好的進(jìn)度規劃。
2.因進(jìn)度控制是一個(gè)動(dòng)態(tài)的管理過(guò)程。要對進(jìn)度進(jìn)行控制，必須對建設項目進(jìn)展的全過(guò)程，對計劃進(jìn)度與實(shí)際進(jìn)度進(jìn)行比較。在施工工程的實(shí)際進(jìn)度與計劃進(jìn)度發(fā)生偏離，無(wú)論是進(jìn)度加快、進(jìn)度滯后都會(huì )對施工組織設計產(chǎn)生影響，都會(huì )對施工工序帶來(lái)問(wèn)題，都要及時(shí)的采取有效措施加以調整，對偏離控制目標的要找出原因，堅決糾正。在施工過(guò)程中，嚴格控制施工質(zhì)量是一個(gè)極其復雜的過(guò)程，也是首要任務(wù)。因此施工質(zhì)量控制的任務(wù)是要完成好以下四項任務(wù)：
1.計劃：是質(zhì)量管理的首要環(huán)節，通過(guò)周密計劃，做到事前控制，在施工前認真做好施工組織工作;做好技術(shù)資料準備工作，做好對原材料、設備、零配件等質(zhì)量進(jìn)行檢查和控制工作、做好對新材料、新工藝、新技術(shù)、新設備的質(zhì)量鑒定和施工工藝的組織論證工作、建立健全質(zhì)量管理制度，不斷完善質(zhì)量保證體系，認真對待由建設單位組織的設計交底和圖紙會(huì )審工作。努力做到對施工中的人員組織、材料供應、機械設備、環(huán)境因素等在施工中可能發(fā)生的問(wèn)題有一個(gè)預見(jiàn)性的措施，使每一項施工過(guò)程都掌握在工程質(zhì)量管理工作的規劃之中。做到材料、技術(shù)、組織三落實(shí)。
2.實(shí)施：包含兩個(gè)環(huán)節，即計劃行動(dòng)方案的交底和按計劃規定的方法及要求展開(kāi)的施工作業(yè)技術(shù)活動(dòng)。首先，要做好計劃的交底和落實(shí)。落實(shí)包括組織落實(shí)、技術(shù)落實(shí)和物資材料的落實(shí)。有關(guān)人員的培訓并經(jīng)過(guò)考核合格。其次，積極的對待施工過(guò)程中的每一道工序，對發(fā)生無(wú)法預測的施工質(zhì)量問(wèn)題，做到不能在事前控制，一定要在事中控制，避免施工質(zhì)量問(wèn)題的進(jìn)一步擴大化，造成無(wú)法挽回的損失。工程質(zhì)量是在工序中產(chǎn)生的，工序控制對工程質(zhì)量起著(zhù)決定性的作用。應把影響工序質(zhì)量的因素都納入到管理狀態(tài)中，建立質(zhì)量管理點(diǎn)。
3.檢查：要嚴格工序間的交接檢查及自檢，對于重要的部位或專(zhuān)業(yè)工程，工程師應親自進(jìn)行試驗或技術(shù)復核，并實(shí)行實(shí)時(shí)監控。及時(shí)檢查和審核質(zhì)量統計資料和質(zhì)量控制圖表。認真審核設計變更和圖紙修改后對工程質(zhì)量的影響，并對此向有關(guān)部門(mén)和建設單位提出建議和意見(jiàn)。組織定期或不定期的質(zhì)量現場(chǎng)會(huì )議，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)分析問(wèn)題，及時(shí)通報工程質(zhì)量狀況，及時(shí)的做到事中控制。檢查計劃執行的結果，即施工質(zhì)量是否達到標準的要求，并對此進(jìn)行評價(jià)和確認。對質(zhì)量偏差給予糾正，保持質(zhì)量處于受控狀態(tài)。
4.處理：在檢查的基礎上，把成功的經(jīng)驗加以肯定、總結，對于出現偏差的工序，分析原因吸取教訓，避免重犯錯誤。對于尚未解決的問(wèn)題，則留到下一次循環(huán)再加以解決。
結束語(yǔ)
施工是形成項目實(shí)體的過(guò)程，也是最終決定產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵，要提高工程項目的質(zhì)量，就必須狠抓施工階段的質(zhì)量控制。堅持質(zhì)量第一，預防為主，加強質(zhì)量控制，提高管理水平。在保證質(zhì)量的前提下，合理的組織施工，嚴格控制工程的施工進(jìn)度，保證工地順利完工。
質(zhì)量控制計劃6
為了實(shí)驗室的檢測作業(yè)技術(shù)活動(dòng)，嚴格控制好質(zhì)量體系運行的各種因素，確保檢測結果的準確性和有效性，不斷提高檢測質(zhì)量，特制定檢測質(zhì)量控制計劃。
一、內部質(zhì)量控制計劃
1、實(shí)驗室全體人員認真系統學(xué)習《質(zhì)量手冊》和《程序文件》等體系文件，做好新增工作的崗前培訓，嚴格按照質(zhì)量手冊和程序規定要求完成檢測任務(wù)；集中舉辦國家新頒布有關(guān)實(shí)驗室檢驗標準的宣貫和地方實(shí)驗室檢測規范等業(yè)務(wù)培訓學(xué)習；聘請有關(guān)儀器廠(chǎng)家技術(shù)人員講解儀器使用方法，并進(jìn)行現場(chǎng)操作演示，進(jìn)一步提高檢測人員技術(shù)操作水平。
2、按照檢驗、檢測儀器設備維護規定和計劃定期對儀器設備進(jìn)行維護并做好記錄，對實(shí)驗室環(huán)境進(jìn)行監控并記錄。
3、質(zhì)量監督員對實(shí)驗室的日常檢測工作進(jìn)行監督檢查，監督儀器設備、試劑藥品、檢測過(guò)程、報告記錄等是否符合要求，對不符合工作進(jìn)行控制并及時(shí)予以糾正。
4、年內安排一至兩次內審和一次管理評審。內部審核計劃應包括管理體系的全部要素，并重點(diǎn)審核監督評審和對檢驗結果的質(zhì)量保證有影響的重點(diǎn)區域最新實(shí)驗室質(zhì)量控制計劃最新實(shí)驗室質(zhì)量控制計劃。實(shí)驗室負責人根據預定的日程表和程序，年底對實(shí)驗室的管理體系和技術(shù)活動(dòng)進(jìn)行管理評審，對管理體系進(jìn)行必要的改進(jìn)完善，以確保其持續適用和有效。
5、儀器管理員按計劃于對儀器設備進(jìn)行送檢，并定期自校和做好期間核查。
6、各類(lèi)檢測報告的審核及發(fā)放嚴格執行三級審核制度。
7、按照規定程序做好采樣現場(chǎng)和實(shí)驗室內部的質(zhì)量控制工作，努力提高檢測水平。
二、外部質(zhì)量控制計劃
積極參加云南省質(zhì)量技術(shù)監督局、云南省環(huán)境保護廳、云南省安全生產(chǎn)監督管理局等上級單位舉辦的能力驗證、比對試驗和考核活動(dòng)。
三、結果質(zhì)量控制
1、定期采用下列方式監控檢測結果的有效性：
�。�1）進(jìn)行盲樣考核：當使用有證標準物質(zhì)進(jìn)行盲樣考核時(shí)，檢測結果在證書(shū)標示值及其不確定度范圍內為合格。
�。�2）參加一至兩次實(shí)驗室間的比對或能力驗證:當實(shí)驗室之間或能力比對時(shí)，2個(gè)同等條件實(shí)驗室各自測定的平均值間的絕對差值不得大于方法規定的2次重復測定結果間的值，否則為不合格。
�。�3）使用相同或不同方法進(jìn)行具體項目的重復檢測:當進(jìn)行儀器比對時(shí)，對2/多臺儀器測定的2/多組結果進(jìn)行統計學(xué)分析，當2/多組結果間無(wú)顯著(zhù)性差異，為合格。
�。�4）進(jìn)行留樣檢測或再校準:當進(jìn)行留樣再測時(shí)，前后2次測定結果絕對差值不得大于方法規定的2次重復測定結果間的值，否則為不合格最新實(shí)驗室質(zhì)量控制計劃工作計劃。實(shí)驗室在12月對全年內質(zhì)量控制情況作出評審，評審結論及資料由質(zhì)量管理部歸檔。
�。�5）做好同一樣品的人員比對：當進(jìn)行人員比對時(shí)，2人各自測定的`平均值間的絕對差值不得大于方法規定的2次重復測定結果間的值，否則為不合格。
�。�6）定期采用標準物質(zhì)對儀器進(jìn)行標定和校驗。
�。�7）分析一個(gè)樣品不同特性的相關(guān)性。
2、運用統計技術(shù)對測量結果進(jìn)行分析，對異常值進(jìn)行判斷和處理。當發(fā)現質(zhì)量控制數據將要超出預先確定的判斷依據時(shí)，應采取有計劃的糾正措施，防止報告錯誤的結果。
質(zhì)量控制計劃7
本年度為保證我院醫療質(zhì)量，提高醫療水平，加強醫務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，醫療質(zhì)量管理委員會(huì )繼續遵循 “以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿(mǎn)意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫院的醫療質(zhì)量工作規范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續改進(jìn)，提高醫院的醫療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施：
繼續加強醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、醫務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò )體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續按原定方案開(kāi)展工作如下：
1、醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )
繼續在以院長(cháng)任擔任主任醫療質(zhì)量管理工作的第一責任者領(lǐng)導下，醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )由院分管領(lǐng)導、相關(guān)職能部門(mén)、各臨床、醫技科室主任組成，履行如下職責：
�。�1）負責全院醫療、護理、醫技工作質(zhì)量的全面監測、控制和管理。
�。�2）負責做好醫療、護理、醫技工作質(zhì)控指標評估。
�。�3）系統科學(xué)地制定有關(guān)醫療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監督各科室認真執行。
�。�4）監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規。
�。�5）制定醫院醫療質(zhì)量發(fā)展的中長(cháng)期規劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
�。�6）及時(shí)對醫院的醫療、護理、醫技部門(mén)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進(jìn)建議與措施。
�。�7）醫療質(zhì)量管理委員會(huì )每季度召開(kāi)一次工作例會(huì )，分析和討論工作中存在的問(wèn)題，并及時(shí)督促有關(guān)科室及責任人整改。
2、醫務(wù)科及醫療質(zhì)量控制科（辦公室）
醫療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，繼續做好以下工作：
�。�1）在院長(cháng)、主管院長(cháng)的領(lǐng)導下負責我院醫療質(zhì)量監控工作計劃和日常工作。
�。�2）繼續按原定質(zhì)量監控的指標體系和評價(jià)方法對醫療質(zhì)量進(jìn)行監督管理。
�。�3）完成醫療服務(wù)質(zhì)量的'日常監控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線(xiàn)監督醫務(wù)人員各項醫療衛生法律、法規、部門(mén)規章、診療護理規范、常規的執行情況，對科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫療質(zhì)量的提高。
�。�4）抽查各科室住院環(huán)節質(zhì)量，提出干預措施并向主管院長(cháng)或醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )匯報。
�。�5）收集門(mén)診和各科室終末醫療質(zhì)量統計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見(jiàn)。
�。�6）定期組織會(huì )議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。
�。�7）每季度定期編輯出版醫療質(zhì)量管理簡(jiǎn)報。
3、科室醫療質(zhì)量控制小組
各科室在科主任為科室醫療質(zhì)量的第一責任者、質(zhì)控小組組長(cháng)的領(lǐng)導下，組織科室質(zhì)控小組護士長(cháng)、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續履行如下職責：
�。�1）主要負責制定本年度科室醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)方法及計劃，包括科室的醫療質(zhì)量自查個(gè)體化方案，保證工作實(shí)效。
�。�2）結合本科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實(shí)施，責任落實(shí)到個(gè)人。
�。�3）定期組織各級人員學(xué)習醫療、護理常規，強化質(zhì)量意識。
�。�4）完成每月科室醫療質(zhì)量自查，自查內容包括診療操作和規章制度（尤其是醫療核心制度）執行情況兩大方面；負責規范科室醫務(wù)人員的醫療行為。
�。�5）參加醫療質(zhì)控辦公室的會(huì )議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫療工作進(jìn)行督查，組織召開(kāi)全科的醫療質(zhì)控專(zhuān)項會(huì )議，每月定期作科室質(zhì)控持續改進(jìn)報告，以及整改措施一起以書(shū)面形式上報醫務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫療質(zhì)量管理委員會(huì )應繼續加強醫療質(zhì)量管理的研究和總結，委員會(huì )各成員及職能科室繼續加強醫療質(zhì)量管理標準的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫療質(zhì)量管理水平。
質(zhì)量控制計劃8
為加強醫療質(zhì)量管理，規范醫療行為，嚴格醫療規章制度，確保醫療安全，狠抓各項規范措施的建立、完善和貫徹落實(shí)，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫療服務(wù)，為我院“二級”甲等中醫醫院復評順利達標，特制訂20xx年度醫療質(zhì)量控制管理工作計劃：
一、強化醫療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，不斷提高醫療質(zhì)量：
1、建立健全醫院醫療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò )體系，以加強醫療質(zhì)量的監控和各種醫療制度尤其是醫療核心制度的落實(shí)。
2、醫療質(zhì)量監督控制管理以零缺陷為目標，以預防為主，重基礎質(zhì)量和環(huán)節質(zhì)量的.控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關(guān)醫療質(zhì)量標準為主要目標進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫療質(zhì)量責任追究制。
4、繼續完善質(zhì)量控制會(huì )計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價(jià)、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫療質(zhì)量健康運行。
5、進(jìn)一步完善和落實(shí)單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫務(wù)科建立健全規范化診療標準和示范性臨床路徑。
二、醫療質(zhì)量控制管理目標：
1、醫院質(zhì)量管理委員會(huì )每半年召開(kāi)一次醫療質(zhì)量管理會(huì )議，根據醫療質(zhì)量中存在的問(wèn)題進(jìn)行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達100%，院控病歷率達75%。
4、入出院疾病診斷符合率達到95%，中醫辨證論治準確率達到95%，入院三日確診率達到90%，治愈好轉率達到90%，急危重病人搶救成功率達到80%，中醫藥治療率達到70%，處方書(shū)寫(xiě)合格率達到95%，手術(shù)前后診斷符合率達到95%，臨床病理診斷符合率達到90%，優(yōu)勢病種中醫治療比率達到75%，門(mén)診中醫藥治療率達到85%，病房中醫藥治療率達到70%，中成藥辨證使用率達到90%。
三、醫療質(zhì)量控制管理手段：
1、醫療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門(mén)實(shí)行定期和不定期醫療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡(jiǎn)報》。
3、醫院對醫療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報。針對不同情況實(shí)行反饋制度和督辦制度，對個(gè)別現象實(shí)行反饋制度，而對普遍現象和較嚴重的問(wèn)題實(shí)行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專(zhuān)家來(lái)本院講課、會(huì )診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習人員回院講課、院內業(yè)務(wù)學(xué)習等形式，使全院人人有學(xué)習及接受新理論、新技術(shù)的機會(huì )，全面提高全院醫護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
5、繼續強化“三基”培訓，從嚴要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內容以“三基”為基礎，要求人人達標。
質(zhì)量控制計劃9
一、引言
核級閥門(mén)是核電站中重要的水壓設備，由于核級閥門(mén)輸送介質(zhì)的放射性和公稱(chēng)壓力、工作溫度等特殊性，其技術(shù)特點(diǎn)和制造要求較高。質(zhì)量計劃管理模式是核電站設備制造過(guò)程中質(zhì)量保證的重要管理手段。核級閥門(mén)質(zhì)量計劃是整個(gè)閥門(mén)生產(chǎn)、制造過(guò)程的核心內容，閥門(mén)的制造及檢驗工作都要圍繞質(zhì)量計劃開(kāi)展。
�。ㄒ唬┵|(zhì)量計劃編制依據
核級閥門(mén)質(zhì)量計劃的編制依據一般包括：《民用核安全設備設計制造安裝和無(wú)損檢驗監督管理規定》（HAF601）、《核電廠(chǎng)物項制造中的質(zhì)量保證》（HAD003/08），有關(guān)閥設計圖紙、工藝文件、標準規范、技術(shù)條件和技術(shù)規格書(shū)等。
�。ǘ╅y門(mén)質(zhì)量計劃主要內容
閥門(mén)質(zhì)量計劃的形式可以是多樣的，常用的有表格式、流程圖式等。一般質(zhì)量計劃的內容包括編號、用戶(hù)名稱(chēng)、合同號、設備名稱(chēng)等信息。核級閥門(mén)質(zhì)量計劃的內容主要包括如下幾點(diǎn)：
1.閥門(mén)名稱(chēng)、部件和（或）活動(dòng)名稱(chēng)、質(zhì)量計劃編號、買(mǎi)賣(mài)雙方合同號、買(mǎi)方認可信息等；
2.核級閥門(mén)的安全等級、質(zhì)保等級；
3.閥門(mén)制造關(guān)鍵工序和檢查試驗工序及依據；
4.控制點(diǎn)（H/W/R點(diǎn)，即停工待檢、見(jiàn)證和記錄審查）
5.需形成的檢查或試驗記錄。
二、質(zhì)量計劃編寫(xiě)與執行常見(jiàn)問(wèn)題
�。ㄒ唬┯媱澗帉�(xiě)
質(zhì)量計劃職責過(guò)程主導文件，其編、審、批應遵循文件控制要求。按照HAF003應要求加強文件的編審批控制工作。但文件審查時(shí)常會(huì )發(fā)現編制不規范、不完整問(wèn)題。如閥門(mén)質(zhì)量計劃無(wú)版本號、制造廠(chǎng)及買(mǎi)方的QA、QC未明確分欄；未注明安全等級、質(zhì)保等級等情況。
�。ǘz驗、試驗
核級閥門(mén)制造過(guò)程中的檢驗、試驗是對閥門(mén)質(zhì)量生產(chǎn)過(guò)程中的監督檢測。但在實(shí)際見(jiàn)證時(shí)抽查RT檢驗報告，常會(huì )發(fā)現制造廠(chǎng)沒(méi)有對試件的狀態(tài)做出規定；也經(jīng)常會(huì )有試驗報告記錄值與評定表中的實(shí)測值不一致、試驗人員簽字不及時(shí)等情況。
�。ㄈ┻^(guò)程記錄
核級閥門(mén)制造應強調“有據可依”的核安全意識，保證閥門(mén)制造過(guò)程記錄的規范性、準確性和可追溯性。制造各環(huán)節的質(zhì)量記錄必須進(jìn)行標識、整理、歸檔，保證標識的'唯一性和可追溯性。但在監督中漏簽、越點(diǎn)等情況時(shí)有出現。例如無(wú)法給出質(zhì)量是否受控的證明資料，不能確認其生產(chǎn)過(guò)程的受控情況等。
三、閥門(mén)質(zhì)量計劃控制點(diǎn)見(jiàn)證
�。ㄒ唬╄T件和鍛件檢查見(jiàn)證
閥門(mén)閥體是承壓件，其化學(xué)成份及組織結構決定鑄件和鍛件質(zhì)量是否滿(mǎn)足工作承壓要求。核級閥門(mén)對閥體鍛件和鑄件的化學(xué)成分含量、均勻度要求非常嚴格，不允許有夾渣、氣孔等缺陷存在。質(zhì)量見(jiàn)證中應特別注意的是鑄件和鍛件承壓部位壁厚不允許出現負偏差，同時(shí)還要要求閥門(mén)制造廠(chǎng)提供射線(xiàn)探傷合格報告或其他質(zhì)量證必明書(shū)。
�。ǘ┖附庸に嚈z測見(jiàn)證
部分核級閥門(mén)在設計制造中采用焊接結構， 焊接部位如閥與閥座的連接等。按照核級標準及設計技術(shù)規格書(shū)要求，必須對核級閥門(mén)不同曲面交接處、角焊縫及對質(zhì)量有懷疑的部位等進(jìn)行無(wú)損檢測。見(jiàn)證人員應對檢測過(guò)程及檢測結果進(jìn)行關(guān)注。見(jiàn)證過(guò)程中還要確認母材及焊接材料滿(mǎn)足標準要求；確認焊接操作人員、無(wú)損檢驗等人員等人員的資質(zhì)。
�。ㄈ╅y門(mén)性能檢驗見(jiàn)證
核級閥門(mén)要求有常規的水壓試驗，ASME標準要求進(jìn)行殼體強度試驗及閥座密封試驗。RCC-M標準除規定了殼體強度及閥座密封試驗外，還要求進(jìn)行殼體密封性能試驗，以確保在內壓下殼體及操縱機構的密封。對一回路的重要閥門(mén)還要求經(jīng)過(guò)熱態(tài)、冷態(tài)和冷卻劑喪失事故的試驗。試驗見(jiàn)證過(guò)程中，應重點(diǎn)關(guān)注試驗介質(zhì)、試驗過(guò)程和試驗結果與要求的符合性。介質(zhì)引入方向或閥門(mén)受壓方向不應影響試驗結果的判斷。
�。ㄋ模┎环享楆P(guān)閉檢查
閥門(mén)驗收過(guò)程中應對不符合項的處理、關(guān)閉情況進(jìn)行驗證。由于種種因素，在閥門(mén)制造過(guò)程中難免會(huì )出現不符合規定、標準或者文件要求的情況。核電站業(yè)主或運行公司人員在閥門(mén)制造廠(chǎng)進(jìn)行閥門(mén)出廠(chǎng)驗收工作時(shí)，應檢查對不符合項的處理文件記錄和不符合項及偏差處理報告，以保證不合格閥門(mén)的問(wèn)題在制造廠(chǎng)得到最終解決。
四、總結
閥門(mén)質(zhì)量計劃的執行及關(guān)鍵工序的見(jiàn)證監督是確保設備滿(mǎn)足標準及合同要求的重要環(huán)節之一。在核級閥門(mén)質(zhì)量監督活動(dòng)中應切實(shí)加強見(jiàn)證工作的實(shí)施與控制，通過(guò)對質(zhì)量計劃中閥門(mén)質(zhì)量相關(guān)的關(guān)鍵工序見(jiàn)證，及時(shí)發(fā)現閥門(mén)制造過(guò)程中可能存在的問(wèn)題并及時(shí)給予糾正解決，保證閥門(mén)最終質(zhì)量符合設計、技術(shù)規范、標準及制造工藝等要求。
質(zhì)量控制計劃10
一、工作目標
1.完善護理質(zhì)量標準體系，各項工作指標達到二級甲等醫院要求。
2.全面提高護理服務(wù)質(zhì)量，病員滿(mǎn)意率≥95%以上。
3.認真做好護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，達到規范要求。
4.加強業(yè)務(wù)培訓，提高業(yè)務(wù)能力。
二、實(shí)施措施
1.整理制定各項護理工作標準。
2.對質(zhì)控人員定期進(jìn)行護理質(zhì)量管理知識培訓。
3.護理組長(cháng)對護理質(zhì)量檢查及考核，結果與效益工資掛鉤。
4.護理組長(cháng)及質(zhì)控組員每周二檢查，結果與效益工資掛鉤。周四反饋記錄結果。
5.質(zhì)控組員對檢查結果進(jìn)行匯總，在晨會(huì )上進(jìn)行通報。制定改進(jìn)措施，
6.護士長(cháng)做好每周工作自查，并認真填寫(xiě)工作自查表。
7．加強業(yè)務(wù)培訓，做到技術(shù)操作規范化，基礎理論考核常規化。
8．1年度內個(gè)人出現3次以上差錯，科內對其進(jìn)行當面警告和經(jīng)濟處罰。
質(zhì)量控制計劃11
20xx年是我院繼續深化醫院改革、全面擴張醫療市場(chǎng)，以人為本，以病人為中心進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫院形象，與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅持"一個(gè)中心"，實(shí)現抓好"一個(gè)重點(diǎn)"，"兩個(gè)隊伍"、"三個(gè)規范"。即堅持以病人為中心，以鞏固護理基礎為重點(diǎn)，抓護士長(cháng)和護理人員隊伍建設，落實(shí)病房管理規范、護理制度規范、護理技術(shù)操作規范，促使護理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個(gè)新臺階。使各項護理質(zhì)量達到標準要求。
一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規意識的教育，尤其是《護士管理辦法》使其明確各項護理工作質(zhì)量標準和管理辦法，以達到全員重視共同貫徹執行的目的。
二、加強各級人員的素質(zhì)培養，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長(cháng)思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓、提高護士長(cháng)科學(xué)管理能力。將"以人為本"的管理和服務(wù)理念貫穿在護理工作的全過(guò)程中，認真落實(shí)護理部=護士長(cháng)二級管理和服務(wù)理念貫穿在護理工作全過(guò)程中。認真落實(shí)護理部、護士長(cháng)二級管理體制和科室責任組管理制度，做到責任到人，落實(shí)到崗，一級考核一級，努力提高基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點(diǎn)強調科室環(huán)節過(guò)程質(zhì)量管理。
三、各科制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施及各項考核條例。強調人文護理服務(wù)，為病人提供個(gè)性化護理服務(wù)�？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M(mǎn)意度調查、兩次工休座談會(huì )，對每位出院病人進(jìn)行滿(mǎn)意度調查；護理部每季度對出院和住院病人定期進(jìn)行滿(mǎn)意度調查。護理部隨時(shí)進(jìn)行滿(mǎn)意度抽查。
四、繼續修改、完善各項護理質(zhì)量評價(jià)標準，尤其是護理缺陷、護理綜合質(zhì)量。
五、加強護理安全管理，將"三基"、"三嚴"作風(fēng)貫穿到各項護理活動(dòng)及各項護理管理活動(dòng)中。樹(shù)立質(zhì)量"三級預防"的.觀(guān)點(diǎn)，認真落實(shí)各項護理管理制度；對護理缺陷實(shí)行零報告制，加強護理缺陷的管理"四查八對"，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續承擔高、中等院校護理專(zhuān)業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認真做好實(shí)習帶教工作，實(shí)行雙向考核，指導護生應用護理程序進(jìn)行工作。
七、加大節假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度，加強護士長(cháng)夜查房工作。提高節假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實(shí)際情況相吻合，杜絕作假現象。
八、督促科室認真執行《醫院感染管理規范》《消毒技術(shù)規范》《醫療廢物管理條例》《職業(yè)暴露防護》《突發(fā)公共衛生事件》等，做好防護工作，預防感染。
九、考核時(shí)間與方法：采取定期與不定期考核相結合，
十、督促各級管理人員規范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結。
質(zhì)量控制計劃12
一、主動(dòng)溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。
首先要正視困難、抓住機遇，通過(guò)各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛生工作在促進(jìn)社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛生工作的社會(huì )共識，積極爭取政府和有關(guān)部門(mén)更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續主動(dòng)當好主管局的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項目工作成果，特別是針對工作重點(diǎn)與難點(diǎn)，在充分調研的基礎上提出工作建議，以制定落實(shí)相應的工作措施，保障各項工作有序開(kāi)展。三是要通過(guò)下基層業(yè)務(wù)指導、召開(kāi)座談會(huì )等方式，進(jìn)一步強化醫療機構領(lǐng)導對婦幼衛生工作的思想認識，把婦幼衛生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項工作的落實(shí)。
二、注重健教實(shí)效，進(jìn)一步加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視并自覺(jué)參與衛生保健工作，是搞好衛生工作的基礎。
�。ㄒ唬┮呀】到逃鳛樽陨淼膶�(zhuān)業(yè)特色和發(fā)展潛力較大的服務(wù)品牌，在人員、設備和經(jīng)費等方面進(jìn)一步加大投入力度，按統一計劃、共同參與、分工負責、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。
�。ǘ┲鸩揭幏丁霸袐D學(xué)校、育兒學(xué)�！苯逃�，不斷改進(jìn)教育方式，提高教育實(shí)際效果，城鎮孕產(chǎn)婦健康知識和家長(cháng)育兒知識教育率達90，做好健教效果評價(jià)和教育登記工作。
�。ㄈ├^續利用廣播、報紙、黑板報等開(kāi)展保健知識宣教，進(jìn)一步發(fā)揮電話(huà)通訊便利的優(yōu)勢，為保健對象提供健教咨詢(xún)服務(wù)。
�。ㄋ模┽槍Τ�、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素，進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區開(kāi)展婦幼保健知識講座，普及衛生保健知識、提高自我保健能力。
�。ㄎ澹┰谶M(jìn)一步做好門(mén)診保健對象健教資料分發(fā)的同時(shí)，利用基層婦幼保健網(wǎng)絡(luò )、婚姻登記窗口、托幼機構等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴大健教覆蓋面。
三、狠抓工作重點(diǎn)，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。
按“抓好二個(gè)系管、加強二個(gè)篩查、控制二個(gè)死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。
�。ㄒ唬┱J真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強對各項工作制度落實(shí)情況的檢查指導，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項數質(zhì)量指標。
�。ǘ┰挟a(chǎn)婦保健要繼續以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來(lái)抓，切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評和縣級高危篩查。高危篩查要按保健常規把好質(zhì)量關(guān)，及時(shí)發(fā)現危害健康因素，努力避免漏篩錯篩現象發(fā)生。對篩出的高危孕婦做到及時(shí)報告或反饋，按分級管理原則落實(shí)工作責任，對重度高危繼續實(shí)行縣鄉聯(lián)管、專(zhuān)人負責、專(zhuān)案管理，認真落實(shí)追蹤隨訪(fǎng)、轉診護送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
�。ㄈ﹥和＝∫泽w弱兒篩查為重點(diǎn)，注重發(fā)現健康問(wèn)題和健康問(wèn)題利用，提高兒保工作的吸引力和認同度�；鶎訉Y出的體弱兒，要盡可能動(dòng)員家長(cháng)接受一次較為全面的復查，并按保健常規做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗《兒童健康檔案》的有利時(shí)機，進(jìn)一步抓好托幼機構的衛生保健工作。
四、面向農村基礎，加強基層婦幼保健基礎工作。
農村婦幼保健是整個(gè)工作的重點(diǎn)，也是影響全縣婦幼衛生工作水平的主要因素，必須繼續予以高度重視。
�。ㄒ唬┯伤I(lǐng)導全面負責基層婦幼保健的檢查指導，對基層工作指導在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項工作的落實(shí)。婦兒�？埔鶕F有人員相對穩定基層指導人員，負責具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導工作，對各鄉鎮衛生院的業(yè)務(wù)指導全年不少于4次。
�。ǘ├^續實(shí)行基層婦幼人員季會(huì )制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀(guān)念和責任意識引導，不斷提高工作的主動(dòng)性和責任感，扎實(shí)做好崗位工作。
�。ㄈ┎扇�(zhuān)題培訓及以會(huì )代訓等方式，對基層婦幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓，重點(diǎn)培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
�。ㄋ模┑诙径葘︵l鎮衛生院的產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次調查指導，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問(wèn)題提出改進(jìn)建議。第四季度對基層孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎情況進(jìn)行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節，進(jìn)一步完善工作措施。
�。ㄎ澹┻M(jìn)一步完善與基層的業(yè)務(wù)聯(lián)系機制，幫助基層拓展婦幼保健服務(wù)項目，提高基層婦幼保健服務(wù)的二個(gè)效益。同時(shí)要關(guān)心基層婦幼人員的工作和學(xué)習，盡力為基層提供服務(wù)，幫助基層克服工作中遇到的困難。
�。┡U展農村婦女病查治覆蓋面，按排5～6個(gè)鄉鎮衛生院開(kāi)展婦女病查治工作，在人力、技術(shù)、物力等方面對鄉鎮衛生院的工作予以全力支持。按公共衛生服務(wù)的要求，爭取在西屏鎮農村開(kāi)展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
五、加強內涵建設，不斷提高綜合服務(wù)功能。
高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設，加大基礎設施建設投入力度，不斷改善服務(wù)條件，提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導中心的職能得以發(fā)揮的前提。
�。ㄒ唬┌簇煓嘞喾Q(chēng)的原則，進(jìn)一步完善并實(shí)施所科二級管理制度，充分發(fā)揮中層干部在管理、技術(shù)等方面的骨干作用，鼓勵督促中層干部按制度履行好各自的職權與職責。根據行政業(yè)務(wù)工作實(shí)際情況，充實(shí)完善各項規章制度，重視對制度執行情況進(jìn)行經(jīng)常性督查，保證各項工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規范化的具有生機活力的工作運行機制。
�。ǘ├^續在制度、經(jīng)濟等方面鼓勵職工學(xué)習業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷優(yōu)化學(xué)習環(huán)境，努力提高全員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。根據業(yè)務(wù)技術(shù)建設的需要，切實(shí)處理好工學(xué)關(guān)系，妥善安排業(yè)務(wù)人員參加對口專(zhuān)業(yè)的.學(xué)習培訓，爭取安排1～2名業(yè)務(wù)人員到上級醫療保健機構臨床進(jìn)修。各科室也要根據各自的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，經(jīng)常性組織病案分析、業(yè)務(wù)交流等學(xué)習，進(jìn)一步活躍學(xué)習氛圍。
�。ㄈ┳⒅匕l(fā)揮保健專(zhuān)業(yè)特色，在現有的基礎上，進(jìn)一步加強乳腺保健、男性生殖保健、兒童營(yíng)養檢測、計算機智力評價(jià)及生長(cháng)發(fā)育評價(jià)等業(yè)務(wù)技術(shù)建設，力爭取得良好的服務(wù)效益。
�。ㄋ模┓e極爭取政府支持的同時(shí)，要通過(guò)增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內計劃按排10～12萬(wàn)元，用于購置便攜式B超、電子陰道鏡、電教設施等設備，不斷提高服務(wù)能力。
�。ㄎ澹┘訌娽t療保健質(zhì)量管理，認真實(shí)施醫療保健質(zhì)控方案，要求各科室對照質(zhì)控方案相關(guān)內容每季進(jìn)行一次自查，對存在的質(zhì)量問(wèn)題要認真剖析并及時(shí)改進(jìn)，將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人勞務(wù)獎金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對各科質(zhì)控方案落實(shí)情況組織經(jīng)常性檢查，其結果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎掛鉤，把質(zhì)量?jì)?yōu)劣作為勞務(wù)獎金的分配要素。
�。┩ㄟ^(guò)各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷(xiāo)自我，不斷提高社會(huì )知曉率與信任度，努力營(yíng)造良好的社會(huì )工作環(huán)境，為自我發(fā)展打好社會(huì )基礎。
六、重視經(jīng)濟核算，不斷完善分配制度改革措施。
加強經(jīng)濟核算管理，實(shí)施成本效益核算制度，不斷完善分配改革制度，是充分調動(dòng)全所人員工作積極性，提高經(jīng)濟效益的重要手段。
�。ㄒ唬┤陿I(yè)務(wù)總收入爭取達到230萬(wàn)，藥品收入的占比不超過(guò)50。藥品的采購與使用按質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、合法的要求，切實(shí)做到因需用藥，盡力避免因醫藥費用較高而帶來(lái)的負面影響。
�。ǘ┴攧�(wù)既要按合理成本支出的要求，又要適應現行的財政管理體制，繼續做好收支成本核算工作。各科室所的物資、必須填報采購計劃，實(shí)行按需定人采購、定人保管、定人發(fā)放、并建立物資帳。各科室所需物資應定人填單領(lǐng)取，財務(wù)做好發(fā)放登記和數額統計，逐步實(shí)行成本核算。
質(zhì)量控制計劃13
本為保證我院醫療質(zhì)量，提高醫療水平，加強醫務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，醫療質(zhì)量管理委員會(huì )繼續遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿(mǎn)意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫院的醫療質(zhì)量工作規范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續改進(jìn)，提高醫院的醫療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續加強醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、醫務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫療質(zhì)量控制小組之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續按原定方案開(kāi)展工作如下：
繼續在以院長(cháng)任擔任主任醫療質(zhì)量管理工作的'第一責任者領(lǐng)導下，醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )由院分管領(lǐng)導、相關(guān)職能部門(mén)、各臨床、醫技科室主任組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫療、護理、醫技工作質(zhì)量的全面監測、控制和管理。
(2)負責做好醫療、護理、醫技工作質(zhì)控指標評估。
(3)系統科學(xué)地制定有關(guān)醫療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監督各科室認真執行。
(4)監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規。
(6)及時(shí)對醫院的醫療、護理、醫技部門(mén)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進(jìn)建議與措施。
醫療質(zhì)量控制科要求做好以下工作：
(2)繼續按原定質(zhì)量監控的指標體系和評價(jià)方法對醫療質(zhì)量進(jìn)行監督管理。
(3)完成醫療服務(wù)質(zhì)量的日常監控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線(xiàn)監督醫務(wù)人員各項醫療衛生法律、法規、部門(mén)規章、診療護理規范、常規的執行情況，對科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節質(zhì)量，提出干預措施并向主管院長(cháng)或醫療質(zhì)量管理委員會(huì )匯報。
(5)收集門(mén)診和各科室終末醫療質(zhì)量統計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見(jiàn)。
各科室在科主任為科室醫療質(zhì)量的第一責任者、質(zhì)控小組組長(cháng)的領(lǐng)導下，組織科室質(zhì)控小組護士長(cháng)、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)方法及計劃，包括科室的醫療質(zhì)量自查個(gè)體化方案，保證工作實(shí)效。
(2)結合本科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實(shí)施，責任落實(shí)到個(gè)人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習醫療、護理常規，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫療質(zhì)量自查，自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面；負責規范科室醫務(wù)人員的醫療行為。
(5)參加醫療質(zhì)控辦公室的會(huì )議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫療工作進(jìn)行督查，組織召開(kāi)全科的醫療質(zhì)控專(zhuān)項會(huì )議，每月定期作科室質(zhì)控持續改進(jìn)報告，以及整改措施一起以書(shū)面形式上報醫務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫療質(zhì)量管理委員會(huì )應繼續加強醫療質(zhì)量管理的研究和總結，委員會(huì )各成員及職能科室繼續加強醫療質(zhì)量管理標準的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫療質(zhì)量管理水平。
20xx年1月10日。
質(zhì)量控制計劃14
一、落實(shí)醫療核心制度，確保提高我科醫療質(zhì)量和安全
1.重點(diǎn)抓好醫療核心制度的落實(shí)：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話(huà)制度等。
2．加強醫療質(zhì)量環(huán)節的管理，尤其對運行病歷進(jìn)行質(zhì)量督察。
3．加強全員質(zhì)量意識和醫療安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規。
4．對全員進(jìn)行培訓，醫務(wù)人員對“三基”培訓（基礎理論、基本知識、基本技能 ）要求人人達標。
�。ǘ┎v書(shū)寫(xiě)
1.《病歷書(shū)寫(xiě)規范》的學(xué)習和領(lǐng)會(huì )，《臨床、醫技科室醫療質(zhì)量考核手冊》講解和學(xué)習；
2.病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性；
3.體檢的全面性和準確性；
4.上級醫生查房的及時(shí)性和記錄內容的規范性；
5.日常病程記錄的及時(shí)性和完整性（包括上級醫師的醫療指示，藥物使用的記錄，疑難危重病人的討論記錄，急危重搶救病人的搶救
記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會(huì )診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；
6.治療知情同意書(shū)的規范性（包括住院病人72小時(shí)內知情同意談話(huà)記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話(huà)記錄，醫�；颊咦再M＜特殊＞藥品和器械知情同意談話(huà)記錄等；
7.治療的合理性（特別是抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應有無(wú)報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；
8.歸檔病歷按規定時(shí)間上交。
二、加強督查
1．嚴格遵守醫療衛生管理的法律、法規、規章、診療操作規范和常規，加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價(jià)、監督。
2．對科室實(shí)施全程質(zhì)量管理，重視基礎質(zhì)量，加強環(huán)節質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹(shù)立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節管理和監督。關(guān)鍵環(huán)節包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性的管理，治療知情同意記錄的'規范性的管理，治療的合理性等。
3．對醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節質(zhì)量的監控、評價(jià)、反饋，每本病歷均由住院醫師、副主任醫師、科主任三級進(jìn)行質(zhì)控，每月科室醫療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，對科室醫療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評估，每季度定期研究醫療質(zhì)量管理等相關(guān)問(wèn)題，每年總結一次，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報。
4．加強《病歷書(shū)寫(xiě)規范》和《醫療事故處理辦法》的學(xué)習和領(lǐng)會(huì )，嚴格按規定及時(shí)、準確、完整書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū)�？浦魅螢榭剖裔t療質(zhì)量第一責任人。住院醫師、副主任醫師、科主任負責對科室病歷歸檔前進(jìn)行三級質(zhì)量檢查，查出缺陷及時(shí)反饋及改正。
5.搞好醫療服務(wù)。達到以服務(wù)為中心，注重對患者服務(wù)態(tài)度、診療規范、生活服等。
6．總體提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習的數量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習一次，疑難病例討論一次，把好醫療質(zhì)量關(guān)。
質(zhì)控科
質(zhì)量控制計劃15
在上半年的工作中，本人深切的認識到一個(gè)合格的內科醫生應具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習，閱讀大量醫學(xué)雜志及書(shū)刊，堅持寫(xiě)讀書(shū)心得和綜述，踴躍參加醫學(xué)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò )論壇，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì )議，從而開(kāi)闊了視野，擴大了知識面。
及時(shí)應用新的理論技術(shù)指導業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內科各系統的常見(jiàn)病、多發(fā)病及的診治技術(shù)，同時(shí)也能處理各系統的常見(jiàn)病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，，在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。
自任職以來(lái)注重人才的培養，積極開(kāi)展對下級醫師的指導工作，培訓下級醫師進(jìn)行各種常用內科操作，規范三級查訪(fǎng)制度，提高下級醫師對常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治水平，多次組織院內講座，規范各種常規操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
希望自己能通過(guò)這次晉升評審，使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓，做一個(gè)優(yōu)秀的內科醫生。
在職業(yè)道德方面，本人自覺(jué)遵守單位各項規章制度，勤奮工作，不遲到，不早退；尊重領(lǐng)導，團結同志；熱愛(ài)自己的工作崗位，端正自己的職業(yè)操守，遵守醫師的職業(yè)道德，全心全意為群眾的健康服務(wù)。
在業(yè)務(wù)學(xué)習方面，我能努力鉆研業(yè)務(wù)，精益求精。隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民群眾對健康要求的不斷提高；隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，新的理論、技術(shù)、方法不斷出現，我深刻意識到只有不斷學(xué)習、充實(shí)自己，才能更好地勝任自己的工作崗位，不斷迎接新挑戰。因此，我積極參加各種學(xué)術(shù)交流、醫學(xué)繼續教育活動(dòng)，以及利用報刊、雜志、書(shū)籍以及互聯(lián)網(wǎng)等，不斷充實(shí)自己的知識水平，擴展自己的視野范圍，提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以適應時(shí)代的需求，為今后工作打下堅實(shí)的基礎。
下半年工作計劃：
一、認清形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現狀，無(wú)論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開(kāi)全科人員會(huì )議，認真形勢，統一思想，樹(shù)科室形象，從自身做起，高標準、嚴要求，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”思想，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項任務(wù)，我們堅信有各級領(lǐng)導大力支持，一定能使我科做精、做強。內科將嚴格遵守臨床醫療管理制度，加強醫療質(zhì)量安全管理，領(lǐng)會(huì )和貫徹、實(shí)施“三好一滿(mǎn)意”、“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”精髓，努力提高科室醫護人員素質(zhì)，以安全、優(yōu)質(zhì)、高效的全層服務(wù)，打造一流、人性化的臨床科室。使人民群眾真正放心滿(mǎn)意。
二、轉變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識
1、人性化管理：醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀(guān)念，不斷學(xué)習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開(kāi)展人性化服務(wù)，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫患、護患、醫護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個(gè)團結拼搏積極向上的團隊。
2、改進(jìn)服務(wù)措施
�、傩氯朐翰∪藷崆榻哟�
�、谛陶J真仔細
�、奂皶r(shí)處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置
�、芪Ｖ夭∪肆⒖烫幚�，溝通到位
�、葜鞴茚t生，主管護士負責護送危重病人檢查
�、掎t護人員必須保持病區干凈、明亮適舒
�、邚氐邹D變觀(guān)念，服務(wù)向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無(wú)人應答現象
�、喑鲈簳r(shí)送出病區，反復交代出院注意事項。
加強人文關(guān)懷，確保醫療安全，提高病人滿(mǎn)意度。要求醫生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢(xún)問(wèn)意見(jiàn)和要求，將可能發(fā)生的摩擦糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內部提出要有“隨時(shí)準備與每一個(gè)病人對簿公堂”的風(fēng)險意識，把醫療護理安全意識貫徹始終，把醫療護理規章制度、法規條例落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節。
三、完善各種規章制度，成立各種管理組織
按照醫院管理年活動(dòng)要求及醫院安排，熟悉核心制度，做到人手一冊�？剖页闪�
�、籴t療質(zhì)量管理小組
�、卺t療安全小組
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�、茉焊锌刂菩〗M，科主任全盤(pán)負責，護士長(cháng)積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
加大科室醫院感染控制力度。嚴格執行消毒隔離制度，作好病區環(huán)境衛生學(xué)監測工作，結果應達標。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進(jìn)行嚴格的消毒隔離培訓，加強無(wú)菌觀(guān)念；醫務(wù)人員嚴格執行手衛生標準和措施；嚴格職業(yè)暴露防范措施及執行職業(yè)暴露上報制度。護士長(cháng)、質(zhì)控護士等人做好監督工作。
四、醫療質(zhì)量
醫院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線(xiàn)，重點(diǎn)抓內涵建設。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養良好素質(zhì)、美好的醫德，杜絕嬌生慣養、心理素質(zhì)差、愛(ài)發(fā)脾、工作責任心不強，科室重點(diǎn)監督。
2、抓基層質(zhì)量，培養醫生綜合能力，提高全科醫生跨專(zhuān)業(yè)診療能力。
3、抓醫療文件書(shū)寫(xiě)，從病歷抓起，以衛生廳病歷書(shū)寫(xiě)手冊為準則，對所管的病人做到心中有數，查房后及時(shí)書(shū)寫(xiě)并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習，診斷不清1日內科內討論，3日診斷不清，請院內討論。
5、加強環(huán)節質(zhì)量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過(guò)目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會(huì )診制度，加強與患者溝通，簽寫(xiě)好每一份知情同意書(shū)及特殊檢查、治療協(xié)議書(shū)，上對科室負責，下對自己負責。
五、抓醫療安全不放松
科主任為科室安全責任人，上對院長(cháng)負責，下對科室同志負責，認真落實(shí)醫療制度和診療規范、知情同意書(shū)，等各種程序執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專(zhuān)人保管，特別要加強醫患溝通，每月對醫療安全進(jìn)行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養
隨著(zhù)社會(huì )進(jìn)步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專(zhuān)業(yè)前沿性知識很多，因我科醫生欠缺，導致外出學(xué)習機會(huì )太少，知識更新慢。只有多了解前沿性知識，開(kāi)展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科工作，跟上前沿步伐。又因我科人員水平及素質(zhì)參差不齊，專(zhuān)業(yè)知識不扎實(shí)，故我科醫生均需加強自身學(xué)習，狠抓三基訓練，規范醫療行為。我科根據人員需求特制定三基三嚴學(xué)習培訓、業(yè)務(wù)學(xué)習、人才培養、教學(xué)培訓方面每月至少有一次業(yè)務(wù)學(xué)習。人人掌握心肺復蘇急救技術(shù)，氣管插管、呼吸機應用。在學(xué)習專(zhuān)業(yè)技術(shù)的同時(shí)以最新、急用、實(shí)用知識為主。每季度組織一次專(zhuān)科操作技能的訓練與考核。住院醫師在科室，以老帶新，以床邊教學(xué)、個(gè)人自學(xué)以及查房、業(yè)務(wù)學(xué)習的'形式培養獨立工作能力，提高專(zhuān)業(yè)知識水平。三基三嚴學(xué)習每季度一次。三基：基本理論、基本知識、基本技能。發(fā)揚三嚴工作作風(fēng)。三嚴：嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風(fēng)。全科室人員一起努力，力爭把內科打造成先進(jìn)科室。
七、開(kāi)展新項目，拓寬服務(wù)范圍
1、開(kāi)展胃鏡檢查，完成對高危人群（食管癌、胃癌高發(fā)區）的普查。
2、開(kāi)展血液凈化室，對因相關(guān)疾病導致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進(jìn)行腎臟替代治療。
3、開(kāi)展重癥監護，把危重病人集中起來(lái)，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。
八、完善考核方案，體現多勞多得
科室將醫療質(zhì)量，安全服務(wù)，醫德作風(fēng)，工作業(yè)績(jì)均拉入考核之中，科室按
1、技術(shù)職務(wù)；
2、工作年限；
3、工作能力三方面結合制定考核方案；
4、獎勤罰懶，
a、杜絕無(wú)故推諉拒收病人。
b、杜絕與患者發(fā)生爭吵，無(wú)論對與錯。
c、杜絕差錯，重大差錯后全科討論，開(kāi)展批評與自我批評。
d、減少發(fā)生糾紛及投訴數量。
e、避免發(fā)生醫療事故，加強醫患溝通、護患溝通。
i、每季度組織一次服務(wù)質(zhì)量，衛生等綜合檢查考評。
九、勤儉節約，反對鋪張浪費
科室材料由護士長(cháng)親自抓管，建立帳目，有進(jìn)有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帳目清楚，定期公布。爭收節支，才有效益。
總之，我科還處于發(fā)展壯大期間，離上級醫院的要求還有很大差距。勤奮正直、積極向上、不畏困難的院領(lǐng)導給我們樹(shù)立了一個(gè)學(xué)習的榜樣，也為我們提供了一個(gè)有利的發(fā)展環(huán)境，我們一定不辜負領(lǐng)導對我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫院的發(fā)展做出力所能及的貢獻。
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