傷殘鑒定申請書(shū)15篇【集合】
在現在社會(huì )，很多場(chǎng)合都離不了申請書(shū)，請注意不同種類(lèi)的申請書(shū)有著(zhù)不同的格式。寫(xiě)申請書(shū)真像想象中那么難嗎？下面是小編幫大家整理的傷殘鑒定申請書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
傷殘鑒定申請書(shū)1
�。ㄒ唬┕J定申請表；
�。ǘ┞毠け救松矸葑C明；
�。ㄈ┡c企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料；
�。ㄋ模┏醮吾t療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）；
職工本人無(wú)法申請、由其直系親屬或者工會(huì )組織提出工傷認定申請的，應同時(shí)提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關(guān)系的證明。
有下列情形之一并提出工傷認定申請的，還應當同時(shí)提交相關(guān)部門(mén)出具的證據材料：
�。ㄒ唬⿲儆诮煌ㄊ鹿实�，提交公安交警管理部門(mén)確定的事故責任結論證明；
�。ǘ⿵氖�?lián)岆U救災、救人等維護國家、社會(huì )和公眾利益活動(dòng)的，提交市民政、公安部門(mén)出具的證明；
�。ㄈ┮蚬�、因戰致殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的，提交傷殘證件及指定醫院的舊傷復發(fā)診斷證明；
�。ㄋ模┮蚬獬銎陂g失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明；
�。ㄎ澹┮蚵男新氊熢庵氯松韨Φ腵，提交公安機關(guān)或人民法院出具的證明；（六）特殊情況需提交的其他證明材料。
申請人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應一次性書(shū)面告知申請人需要補正的全部申請材料。
此致
敬禮
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書(shū)2
申請人：xxx，男，漢族
申請事項：
請求對當事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據：
申請人是故意傷害案的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現對xx市xx市xx派出所告之的傷情鑒定意見(jiàn)有異議，請求重新鑒定。理由如下：
根據《公安機關(guān)辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場(chǎng)，應當制作現場(chǎng)勘驗、檢查筆錄，繪制現場(chǎng)圖，對現場(chǎng)情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相，并將上述材料裝訂成卷宗�！钡诙䲢l“人身傷情鑒定文書(shū)格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書(shū)中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。
對用作證據的鑒定意見(jiàn)，公安機關(guān)辦案單位應當制作《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人�！薄暗谒氖畻l公安機關(guān)辦理傷害案件，應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內的.材料應當包括傷情照片等證據材料”。頭部傷是否具有真實(shí)性，并且《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足(無(wú)關(guān)聯(lián)性)。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定，特向xx區人民檢察院申請重新鑒定。
此致
敬禮!
申請人：
xxxx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)3
申請人：____________
被申請人：____________
法定代表人：____________
地址：________________
請求事項
請求依法對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
申請人系與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，由被申請人派遣到________集團有限公司從事____________工作。20____年____月____日申請人在上班時(shí)間，在工作過(guò)程中，工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，被申請人積極為申請人進(jìn)行治療，現治療已終結。據據相關(guān)法律之規定，特申請貴單位對王________的傷殘等級進(jìn)行鑒定。望批準。
此致
申請人：________
____年____月____日
傷殘鑒定申請書(shū)4
xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )：
申請人：，男，漢族，20xx年xx月xx日生，家住xxxx，身份證號碼xxxx，系xx工傷職工，聯(lián)系電話(huà)：xx申請事項；傷殘等級鑒定
申請事由：申請人xx年xx月xx日在xx工作層采煤機尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：
1，球結膜裂傷;
2，結膜多發(fā)異物留存;
3，視神經(jīng)挫傷;
為工傷，申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn)）勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)xx縣人力資源和社會(huì )保障局（《工傷認定決定書(shū)》晴人社工傷認定字（x）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請，誠望貴會(huì )維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！
此致
敬禮
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書(shū)5
1、實(shí)行當面鑒定制度，由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點(diǎn)、接受鑒定組專(zhuān)家的臨床診察和鑒定，被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報告單等備查。
2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專(zhuān)家參加，鑒定結果由3位鑒定專(zhuān)家共同作出，并簽署姓名。
3、市勞鑒辦認為必要時(shí)，可在專(zhuān)家鑒定后的7日內組織核查或社會(huì )調查，到被鑒定人單位、居住地或醫院進(jìn)行調查、核實(shí)情況。
三、傷殘等級鑒定時(shí)間
工傷一般是在其醫療終結或醫療期滿(mǎn)之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì )對其進(jìn)行的評定傷殘等級，
因工傷申請勞動(dòng)能力鑒定的，應由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委托的代理律師按下列規定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請：
一)醫療終結前已經(jīng)作出工傷認定的，應當在醫療終結后三十日內提出申請
二)醫療終結后作出工傷認定的，應當在作出工傷認定后三十日內提出申請
三)申請舊傷復發(fā)鑒定的，應當在病情發(fā)生后治療終結前提出。申請因病致殘或非因工致殘的.等級評定和其他鑒定的，按照相關(guān)規定的時(shí)限提出申請。自勞動(dòng)能力鑒定結論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會(huì )保險經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請勞動(dòng)能力復查鑒定。
被鑒定人或其近親屬提出申請的，被鑒定人應已滿(mǎn)最短工傷醫療期且病情相對穩定;用人單位單獨申請的，被鑒定人應已滿(mǎn)最長(cháng)工傷醫療期且病情相對穩定。
《工傷保險條例》規定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。用人單位未在規定的時(shí)限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。
傷殘鑒定申請書(shū)6
申請人：張xxx，男，漢族，x公司職員
申請事項：
請求人民法院依法委托鑒定機構對申請人的傷情進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實(shí)與理由：
申請人訴北京xx市場(chǎng)有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案，業(yè)經(jīng)你院受理，該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重xx骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應……但未確定傷殘等級等，無(wú)法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。
現根據相關(guān)法律規定，申請人依法申請人民法院委托鑒定機構對申請人進(jìn)行相關(guān)鑒定。
此致
xxxx人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)7
申請人：____
被申請人：____
申請事項：
請求人民法院依法委托鑒定機構對侯紅濤駕駛的豫____號車(chē)輛在發(fā)生交通事故時(shí)的車(chē)速進(jìn)行鑒定。
申請理由：
申請人與姚____等人交通事故損害賠償糾紛一案，現由你院審理。該交通事故是因對方司機無(wú)證駕駛、疲勞駕駛、嚴重超載、超速、違法變道等多種原告造成的，根據交警部門(mén)制作的事故現場(chǎng)圖來(lái)看，兩車(chē)相撞點(diǎn)到對方車(chē)輛停車(chē)地點(diǎn)的距離，長(cháng)達66米，根據物理學(xué)常識，在有事故車(chē)輛的`起始距離等條件的情況下，用普通的物理學(xué)知識，就可以計算出車(chē)輛的速度。鑒于本案對方司機超速行駛，在該事故的責任認定中起著(zhù)決定性作用，申請人為了維護自己的合法權益，使人民法院依法公正的作出判決，現依法申請對駕駛人駕駛的豫____號車(chē)輛在發(fā)生交通事故時(shí)的車(chē)速進(jìn)行鑒定，請人民法院依法予以準許。
申請人：____
被申請人：____
日期：20____年____月____日
傷殘鑒定申請書(shū)8
申請人：xx，性別，男，出生年月：19x年9月16日，民族漢，籍貫襄陽(yáng)市，住址：湖北省襄陽(yáng)xx號，身份證號碼：xx，是襄陽(yáng)市動(dòng)物衛生監督所職工。聯(lián)系電話(huà)：xx。被申請人：襄陽(yáng)市動(dòng)物衛生監督所，襄陽(yáng)市襄城區虎頭山路5號。
法定代表人：胡玉兵，任黨總支書(shū)記、所長(cháng)職務(wù)x，聯(lián)系電話(huà)：xx請求事項：
請求依法認定申請人在11月3日受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請人xx是襄陽(yáng)市動(dòng)物衛生監督所職工，于7月進(jìn)入該單位，在七里河檢疫分所從事動(dòng)物衛生監督工作。申請人xx于11月3日上班時(shí)間，在執法工作中遭到經(jīng)營(yíng)戶(hù)暴力，致使申請人xx頭部左額部一長(cháng)約。5厘米皮膚裂傷，縫合四針。右手小指、示指、中指，手掌尺側Ⅱ度燒傷，松節油附著(zhù)，全身多處松節油附著(zhù)，申請人受傷后，在襄陽(yáng)市第一人民醫院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應。住院治療54天，花費醫藥費19253元。后因腦外傷反應強烈于2月27日再次到襄陽(yáng)市第一人民醫院就診。診斷為腦外傷后綜合癥�；ㄙM醫藥費291.8元，以上兩次治療合計花費醫藥費：19544.8元。
根據《工傷保險條例》第十四條第三款的規定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動(dòng)提出工傷認定申請，特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定，申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定本人此次受傷為工傷。
為此，特向襄陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì )保障局申請，請予以核實(shí)認定，深表感謝!
此致
申請人(簽字)：xx
x年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)9
****市人民法院：
你院受理的原告****侵權一案，你院正在審理中，因被告**對鑒定結論有異議，依法對原告的.傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據是：1****2******3*****
在此，被告***請求法院委托*************法醫鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準許。
此致
***市人民法院
申請人：
年月日
傷殘鑒定申請書(shū)10
__市人力資源和社會(huì )保障局：
本人__，男，漢族，____年__月__日出生；身份證號碼____；家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組，聯(lián)系電話(huà)______x。
本人于__月__日16：30左右，在北京地鐵六號線(xiàn)03標項目部工作過(guò)程中，本人（受傷經(jīng)過(guò)）。事故發(fā)生后，項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復醫院急診入院治療，經(jīng)醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術(shù)后第4.5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F已出院，正在進(jìn)行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝！
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)11
申請人：孫麗，1977年9月27日出生，漢族，住陜西省丹鳳縣商鎮老君村七一組，電話(huà)：。
請求事項：
1、請求人民法院委托機構對申請人傷殘等級進(jìn)行；
2、請求人民法院委托機構對申請人兩次出院后的護理期限進(jìn)行；
3、請求人民法院委托機構對申請人后續治療費進(jìn)行。
事實(shí)和理由：
申請人與千毅、
陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽(yáng)分公司乾縣支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍е履承┙M織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續治療費等進(jìn)行以便確定傷殘賠償金、護理費、后續治療費，請貴院安排事宜。
此致
敬禮
申請人：
20________年____月____日
傷殘鑒定申請書(shū)12
申請人：張三，男，19XX年X月X日出生，漢族，X公司職員，住北京市豐臺區X路X號樓3單元X號。
電話(huà)：159XXXXXXXX
申請事項：
請求人民法院依法委托鑒定機構對申請人的傷情進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實(shí)與理由：
申請人訴北京XX市場(chǎng)有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案，業(yè)經(jīng)你院受理，該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重(XX骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應……)，但未確定傷殘等級等，無(wú)法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。
現根據相關(guān)法律規定，申請人依法申請人民法院委托鑒定機構對申請人進(jìn)行相關(guān)鑒定。
此致
北京市豐臺區人民法院
申請人：張三
20xx年X月XX日
傷殘鑒定申請書(shū)13
xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )：
本人是xxx(用工單位)的員工，身份證號碼：xxxx。于x年xx月xx日因工負傷。經(jīng)治療并醫療終結后，現申請勞動(dòng)能力鑒定，請給予辦理。
申請人(簽名)：xxx
x年xx月xx日
單位意見(jiàn)：xxx
單位蓋章：
x年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)14
申請人：xxx，x族、xxxx年xx月xx日出生，現�。簒xxxx，聯(lián)系電話(huà)：xxxxx
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人與張千萬(wàn)機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍�，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮！
貴港市港北區人民法院
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)15
申請人：_______，性別_______，出生年月_______，民族_______， 住址_______，身份證號_______，聯(lián)系方式_______。
請求事項：
請求對_______構成的`殘疾等級進(jìn)行鑒定。(此處應寫(xiě)明對身體哪個(gè)部位進(jìn)行傷殘，如有多處受傷，應一一例明)
事實(shí)與理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
(此處應當客觀(guān)簡(jiǎn)要的闡明申請傷殘鑒定的事實(shí)和理由，一般第一段載明事實(shí)，第二段載明理由。)
申請人訴 __等因_______一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數額，特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。
__市__人民法院
申請人：___
__年 __月 __日
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