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傷殘鑒定申請書(shū)

時(shí)間:2023-10-08 10:32:27 鑒定 我要投稿

傷殘鑒定申請書(shū)(優(yōu))

  在當今社會(huì )高速發(fā)展的今天申請書(shū)在現實(shí)生活中使用廣泛,申請書(shū)可以使我們的愿望得到合理表達。相信大家又在為寫(xiě)申請書(shū)犯愁了吧!以下是小編為大家收集的傷殘鑒定申請書(shū),希望對大家有所幫助。

傷殘鑒定申請書(shū)(優(yōu))

傷殘鑒定申請書(shū)1

  申請人:xxx,男,漢族,19xx年7月3日出生,身份證號:xxx,單位:天津市xxxx,職業(yè):醫生,電話(huà):xxx,住址:xxxx。

  被申請人:xxx,男,19xx年7月13日出生,電話(huà):xxx,住址:天津市xxx號。

  被申請人:xx汽車(chē)保險股份有限公司天津分公司,注冊號:xxx,法定代表人:xxx,天津市xxx層,電話(huà):xxx。

  請求事項:

  請求貴院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請人與被申請人之間的'機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受?chē)乐負p害,導致某些組織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的相關(guān)規定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標準,請貴院對鑒定事宜予以安排。

此致

  天津市xx區人民法院

  申請人:xxx

 xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)2

xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):

  本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號碼:xxxx。于x年xx月xx日因工負傷。經(jīng)治療并醫療終結后,現申請勞動(dòng)能力鑒定,請給予辦理。

  申請人(簽名):xxx

  x年xx月xx日

  單位意見(jiàn):xxx

  單位蓋章:

  x年xx月xx日

  知識延伸:工傷傷殘等級鑒定申請須知

  一、申請程序

  用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡(jiǎn)稱(chēng)申請人)在接到工傷認定決定書(shū)60日(生效)后,方可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出工傷傷殘等級鑒定。

  申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動(dòng)能力鑒定。委托律師和其他代理人申請勞動(dòng)能力鑒定的,應當向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提交授權委托書(shū)。

  二、申報材料

  1、工傷認定決定書(shū)原件及復印件。

  2、填寫(xiě)濮陽(yáng)市工傷傷殘等級鑒定申請表一份。

  3、申請人為工傷職工本人的,提供身份證明原件和復印件一份;申請人為工傷職工近親屬的,提供近親屬關(guān)系證明;申請人為單位的,應提供單位設立批準文件和復印件一份(加蓋單位公章),經(jīng)辦人身份證原件和復印件一份以及單位的授權委托書(shū)

  了解工傷鑒定的有關(guān)內容是很有必要的,關(guān)于工傷鑒定的.程序、工傷鑒定的申請時(shí)間、工傷鑒定的具體費用相關(guān)的內容都是你需要掌握的內容。具體的內容在的法律知識欄目都有涉及,詳情的法律知識欄目。

傷殘鑒定申請書(shū)3

  申請人:xxx,男,漢族,xx年xx月xx日出生,職業(yè),住。電話(huà):請求事項:

  請求人民法院依職權指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。

  事實(shí)和理由:

  3月11日20時(shí)許,被告駕駛著(zhù)車(chē)主系和西安藍宇科工貿有限公司的號車(chē),沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門(mén),適逢推自行車(chē)沿人行橫道由西向東橫過(guò)道路,駕車(chē)與相撞,碰撞后號車(chē)因避讓不當駛入對向機動(dòng)車(chē)道,與號車(chē)相撞,兩車(chē)受損,受傷,造成交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往西安交通大學(xué)醫學(xué)院第一附屬醫院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:

  1、右額葉腦挫裂傷;

  2、顱底骨折;

  3、左枕部硬膜外血腫;雙側感音神經(jīng)性聾。于3月12日入住該醫院治療,于xx年xx月xx日出院共xx天;

  出院醫囑:

  1、繼續用藥治療;

  2、注意休息,避免勞累;

  3、耳鼻喉科門(mén)診復查,不適隨診。出院后原告遵醫囑先后數次復查,診斷為:雙耳神經(jīng)性聾(聽(tīng)力損失60dB),顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的`費用,至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀,需要進(jìn)一步的治療。根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。

  申請人:xxx

  日期:xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)4

  申請人:xxx,女,漢族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx號xx室

  請求事項:

  請求人民法院依職權指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。

  事實(shí)和理由:

  申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的治療。根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的`解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。

此致

  xxx市xxx區人民法院

  申請人:xxx

  xx年xx月xx日

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