傷殘鑒定申請書(shū)【熱門(mén)】
在市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，我們會(huì )經(jīng)常使用申請書(shū)，申請書(shū)不同于其他書(shū)信，是一種專(zhuān)用書(shū)信。來(lái)參考自己需要的申請書(shū)吧！下面是小編精心整理的傷殘鑒定申請書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
傷殘鑒定申請書(shū)1
xx市人力資源和社會(huì )保障局：
本人xxx，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生；身份證號碼xxxx；家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組，聯(lián)系電話(huà)xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地鐵六號線(xiàn)03標項目部工作過(guò)程中，本人（受傷經(jīng)過(guò)）。事故發(fā)生后，項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復醫院急診入院治療，經(jīng)醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F已出院，正在進(jìn)行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝！
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)2
申請人
申請事項：
1、傷殘等級鑒定；
2、后續治療費用鑒定。
事實(shí)與理由：
關(guān)于我訴xxxxxxxxx機動(dòng)車(chē)事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額，特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對xxxxxxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進(jìn)行鑒定，請委托為盼！
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書(shū)3
申請人：xx有限公司，住所：xxx。聯(lián)系人：xxx,聯(lián)系電話(huà)：xxx。
被申請人(受傷害職工)：xxx，女，20xx年X月X日出生，漢族，住址xxx，身份證號碼：xxx，是XX有限公司XX車(chē)間崗位操作工，聯(lián)系電話(huà)xxxx。
請求事項
請求依法認定被申請人在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。
事實(shí)與理由
被申請人是X有限公司職工，于20xx年X月X日進(jìn)入公司，在XX車(chē)間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時(shí)左右，因DPB-250FS鋁塑機壓力大異�；瑒�(dòng)未停止到有效位置，造成申請人右手拇指壓傷工作事故，致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在XX省人民醫院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費醫藥費X元。
根據《工傷保險條例》第十四條的規定，被申請人的受傷屬于工傷，現向XX省人力資源和社會(huì )保障廳對被申請人右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定此次受傷為工傷。
此致
XX省人力資源和社會(huì )保障廳
xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)4
xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )：
申請人：，男，漢族，xx年xx月xx日生，家住xxxx，身份證號碼xxxx，系xxxxxxx_工傷職工，聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxxx
申請事項；傷殘等級鑒定
申請事由：申請人xx年xx月xx日在xx工作層采煤機尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn)）勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì )保障局（《工傷認定決定書(shū)》晴人社工傷認定字（20x_）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請，誠望貴會(huì )維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年x月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)5
鄭州市管城回族區人民法院
申請人：xx-x，xx年xx月xx日出生，漢族現住xx-xxx-x
被申請人：xx-x，女，xx年xx月xx日出生，漢族，現住XXXX
申請事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實(shí)與理由：因被申請人訴申請人身?yè)p害賠償一案，申請人不服xx區人民法院的一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫鑒定中心()法檢字第號《法醫學(xué)鑒定書(shū)》，該鑒定依據被申訴人髖關(guān)節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來(lái)進(jìn)行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關(guān)規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。
此致
敬禮
xx市中級人民法院
xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)6
申請人：_________________，女，漢族，生于__________年__________月__________日，住址：______________路_______________號__________室
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請求人民法院依職權指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。
�。ǘ┦聦�(shí)和理由：
申請人與_____________交通事故索賠一案已訴于人民法院，現已受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進(jìn)一步的`治療。根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。
此致
______________市_______________區人民法院
申請人：_________________
___年___月___日
傷殘鑒定申請書(shū)7
____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )：
申請人：，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號碼________，系_______________工傷職工，聯(lián)系電話(huà)：________________
申請事項;傷殘等級鑒定
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷;左眼鈍挫傷：
1，球結膜裂傷，
2，結膜多發(fā)異物留存，
3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，
申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊(超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn))勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。
此致
敬禮!
申請人：____
__年__月__日
傷殘鑒定申請書(shū)8
申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話(huà)：___________。
請求事項：
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人與張千萬(wàn)機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍�，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)9
申請人：______，女，________年______月_______日生，漢族，身份證號碼：__________________。住__________________。
手機：__________________
申請事項
請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
事實(shí)和理由
________年______月_______日，雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下，導致腰椎骨折�，F申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
申請人：______（本人親筆簽名）
________年______月_______日
傷殘鑒定申請書(shū)10
申請人：
申請事項：
本案中因對被傷害人所作傷殘鑒定存有異議，現向公安機關(guān)申請對其進(jìn)行重新鑒定。
申請理由：
本案中犯罪嫌疑人x以故意傷害被x市公安局南市區分局刑事拘留，犯罪嫌疑人x對受害人所做傷殘鑒定情況存有異議。根據《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關(guān)規定，故特申請對其傷殘進(jìn)行重新鑒定。
此致x公安局南市區分局
申請人:
傷殘鑒定申請書(shū)11
申請人：xx，男，xx歲，身份證號：xxxxxx，住址：xxxxxxxx，聯(lián)系電話(huà)：xxxx。
申請事項：
1、傷殘等級鑒定;
2、后續治療費用鑒定。
事實(shí)與理由：
關(guān)于我訴xxxxx機動(dòng)車(chē)事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額，特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對xxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進(jìn)行鑒定，請委托為盼!
此致
xx區人民法院
申請人：xx
xxx年xxx月xxx日
傷殘鑒定申請書(shū)12
1、實(shí)行當面鑒定制度，由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點(diǎn)、接受鑒定組專(zhuān)家的臨床診察和鑒定，被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報告單等備查。
2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專(zhuān)家參加，鑒定結果由3位鑒定專(zhuān)家共同作出，并簽署姓名。
3、市勞鑒辦認為必要時(shí)，可在專(zhuān)家鑒定后的7日內組織核查或社會(huì )調查，到被鑒定人單位、居住地或醫院進(jìn)行調查、核實(shí)情況。
三、傷殘等級鑒定時(shí)間
工傷一般是在其醫療終結或醫療期滿(mǎn)之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì )對其進(jìn)行的評定傷殘等級，
因工傷申請勞動(dòng)能力鑒定的，應由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委托的代理律師按下列規定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請：
一)醫療終結前已經(jīng)作出工傷認定的，應當在醫療終結后三十日內提出申請
二)醫療終結后作出工傷認定的，應當在作出工傷認定后三十日內提出申請
三)申請舊傷復發(fā)鑒定的，應當在病情發(fā)生后治療終結前提出。申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關(guān)規定的時(shí)限提出申請。自勞動(dòng)能力鑒定結論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會(huì )保險經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請勞動(dòng)能力復查鑒定。
被鑒定人或其近親屬提出申請的，被鑒定人應已滿(mǎn)最短工傷醫療期且病情相對穩定;用人單位單獨申請的，被鑒定人應已滿(mǎn)最長(cháng)工傷醫療期且病情相對穩定。
《工傷保險條例》規定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。用人單位未在規定的時(shí)限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。
傷殘鑒定申請書(shū)13
申請人：________
請求事項：請求對____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：______________________________________________________________________________________。
此致
____________________________________________
申請人：___（簽字或蓋章）
法定代理人：_____（簽字）
法定代表人：_____（簽字）
______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
格式二：
____________：
因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議，為妥善處理好這一事故，特申請對________的________依法進(jìn)行鑒定。
申請人：____（簽字或蓋章）
法定代理人：______（簽字）
法定代表人：______（簽字）
_______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
注：
1．如果申請人是未成年學(xué)生，則應由其法定代理人代為申請。如果申請人是學(xué)校，則應注明法定代表人的基本情況。
2．寫(xiě)作“事實(shí)與理由”部分，一般分兩個(gè)層次來(lái)寫(xiě)：先寫(xiě)傷害事故發(fā)生的基本情況，再說(shuō)明申請鑒定的理由和法律依據。對事實(shí)的敘述既要清楚明了，又要簡(jiǎn)明扼要；理由部分既要從事實(shí)出發(fā)提出為什么要申請鑒定，又要從法律的角度提供依據。
3．如果是申請司法鑒定，法院作出不予鑒定的決定的，申請人不服，可以在收到不予鑒定的決定書(shū)后5日內向作出原決定的機關(guān)申請復議。復議機關(guān)收到復議申請后，應當在3日內作出維持或撤銷(xiāo)原決定的決定。
傷殘鑒定申請書(shū)14
____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )：
申請人：xxx，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號碼________，系_______________工傷職工，聯(lián)系電話(huà)：________________
申請事項；傷殘等級鑒定
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn)）勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì )保障局（《工傷認定決定書(shū)》晴人社工傷認定字（20___）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請，誠望貴會(huì )維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)15
申請人：aaa，女，漢族，生于xx年xx月xx日，住址：xxx路xxx號xx室
請求事項：
請求人民法院依職權指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。
事實(shí)和理由：
申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院，現已受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進(jìn)一步的治療。根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。
此致
xxx市xxx區人民法院
申請人：
年 月 日
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