醫療鑒定申請書(shū)(匯編15篇)
隨著(zhù)時(shí)代在進(jìn)步，很多事項都需要使用申請書(shū)，請注意不同的對象有不同的申請書(shū)。寫(xiě)申請書(shū)時(shí)理由總是不夠充分？以下是小編幫大家整理的醫療鑒定申請書(shū)，歡迎大家分享。
醫療鑒定申請書(shū)1
申請人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話(huà)。
被申請人：?jiǎn)挝幻Q(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng))，地址，聯(lián)系電話(huà)。
法定代表人(負責人)：姓名，職務(wù)。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
××××年×月×日，申請人到被申請人處就診，因____(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請作醫療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。)
此致
×××衛生局
申請人：×××
××年××月××日
醫療鑒定申請書(shū)2
申請人：xx
住址：XX縣老隆鎮華光市場(chǎng)
聯(lián)系電話(huà)：1
委托代理人：xx
電話(huà)：
被申請人：XX縣婦幼保健院。
申請事項：申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療鑒定。
簡(jiǎn)要過(guò)程：
20xx年4月21凌晨，劉惠霞入住XX縣婦幼保健院，宮縮于上午7時(shí)，8時(shí)30分開(kāi)始進(jìn)行自然分娩，因持續性枕橫位，院方工作人員未能正確自然引產(chǎn)，故自然分娩未能如愿進(jìn)行。
10時(shí)30分，院方與劉慶偉（劉悅父親）簽訂剖宮產(chǎn)手術(shù)知情同意書(shū)。
10時(shí)55分，劉惠霞進(jìn)行院剖宮手術(shù)產(chǎn)下一男嬰——劉悅。
因自然分娩未能如愿而實(shí)施剖宮手術(shù)產(chǎn)下嬰兒，導致嬰兒輕度窒息及胎黃吸入綜合癥——見(jiàn)龍川婦幼保健院病歷。
4月22日晚上11點(diǎn)左右，院方工作人員通知嬰兒家屬，嬰兒病情危重，嬰兒家屬到達后，院方工作人員說(shuō)明了嬰兒病情的嚴重性。
嬰兒家屬知道情況后，要求嬰兒轉院治療，但院方工作人員多次誤導劉悅家人及親屬放棄轉院治療，并說(shuō)出一些如繼續治療，就是嬰兒搶救過(guò)來(lái)，但后續的康復治療將是非常漫長(cháng)。劉悅的親屬都基本聽(tīng)從了院方工作人員的勸告，同意不再轉院治療，但劉悅的父親（劉慶偉）態(tài)度非常堅決，非要轉院治療，故在院方工作人員的安排下，于4月23日凌晨8點(diǎn)左右聯(lián)系廣東省婦幼保健院，實(shí)施轉院工作安排。
4月23日16時(shí)30分，廣東省婦幼保健院的專(zhuān)業(yè)救護車(chē)終于出現，于是，劉悅便轉入廣東省婦幼保健院繼續治療。
……
一、20xx年4月23日，新生兒科病房二維超聲檢查報告提示：右側腦實(shí)質(zhì)出血聲像；
二、4月25日，新生兒科病房二維超聲檢查報告提示：右側大腦管膜下暗區聲像；
三、20xx年5月10日，XX市婦女兒童醫療中心診斷結果：
1、腦性癱瘓；
2、胼胝體發(fā)育不良？
四、20xx年8月10日，廣東省婦幼保健院ct檢查報告：
1、雙側基底節區腦軟化灶；額、頂葉腦白質(zhì)發(fā)育不良，考慮為hie后遺癥改變；
2、未除外胼胝體發(fā)育不良。
五、以上四點(diǎn)詳細記錄見(jiàn)《廣東省婦幼保健院患者病歷》。
總述：
1、嬰兒在出生前，胎兒檢查正常；
2、產(chǎn)婦在生產(chǎn)前，院方工作人員未能正確判斷應該是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)；
3、院方工作人員未能正確判斷應該是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，導致小孩窒息及右腦出血，直接使嬰兒腦性癱瘓；
4、院方工作人員明知院方醫療技術(shù)及設備有限，未能及時(shí)要求嬰兒家人及親屬將嬰兒實(shí)施轉院治療，并還多次阻撓嬰兒家人及親屬放棄對嬰兒的搶救；
5、因嬰兒家屬文化程度只有初中水平，況且對于醫療方面知識一竅不通，故院方工作人員對嬰兒家屬的阻撓及誤導，耽誤了對嬰兒的最佳搶救時(shí)機。
6、上述2、3、4、5點(diǎn)原因，直接導致嬰兒腦性癱瘓，故XX縣婦幼保健院負有全部不可推卸的`責任。
申請要求：
1、嬰兒在廣東省婦幼保健院住院及康復治療費用已近10萬(wàn)，好在近年來(lái)國家政策好，實(shí)施了新型農村合作醫療制度，治療費用可以報銷(xiāo)一部分；
2、后期的治療及康復治療，因高昂的費用嬰兒家屬已無(wú)力承擔，故要求院方承擔應該承擔全部的責任。
此致
敬禮
XX市衛生局
申請人：
醫療鑒定申請書(shū)3
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定。
事實(shí)和理由
申請人于20xx年x月x日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩，于x日x時(shí)x分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，x時(shí)x分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于x時(shí)x分轉被申請人兒科治療，轉科診斷：
1、早產(chǎn)極低體重兒，
2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機械通氣機(呼吸機)進(jìn)行機械通氣治療，在醫護人員告知后，申請人當即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設備(其呼吸機正在使用)，致使被申請人束手無(wú)策，一直沒(méi)有對嬰兒進(jìn)行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是，直至x時(shí)x分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉茂x市人民醫院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時(shí)得到治療，二話(huà)沒(méi)說(shuō)，亦當即簽字同意轉院�？墒�，直至x時(shí)，被申請人才遲遲辦理轉至x市人民醫院。市人民醫院收治嬰兒后，由于被申請人沒(méi)有出具轉院記錄，需要重新化驗、診斷，確診病情，至x時(shí)，才使用呼吸機治療。
被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點(diǎn)：xx一是固爾蘇價(jià)格昂貴，被申請人使用固爾蘇沒(méi)有記錄使用時(shí)間，其記錄順序反而出現在出院以后;二是被申請人醫囑與處方為不同醫生書(shū)寫(xiě)，偽造假處方的可能性很大，因被申請人在要求申請人購買(mǎi)固爾蘇時(shí)并未開(kāi)具處方，只是書(shū)寫(xiě)一便條，申請人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個(gè)過(guò)程從來(lái)沒(méi)有過(guò)處方的出現;三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請人所領(lǐng)的.藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合，沒(méi)有呼吸機顯然不能使用固爾蘇，即是說(shuō)，在病房沒(méi)有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規的;五是如果使用了固爾蘇，在8小時(shí)內不能吸痰，被申請人在轉院前沒(méi)有出具轉院記錄，實(shí)為掩蓋其沒(méi)有使用固爾蘇的結果。嬰兒到x市人民醫院后，經(jīng)人民醫院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機輔助治療，而被申請人沒(méi)有該設備，使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療，長(cháng)期處于低氧狀態(tài)，最終導致肺出血死亡。這一損害結果，完全是被申請人的過(guò)失行為所致。
為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請人的過(guò)錯，特向貴局提出醫療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。
此致
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療鑒定申請書(shū)4
申請人：xxx
住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
電話(huà)：
被申請人：
聯(lián)系人：
電話(huà)：
請求事項：
請求xx市xx區人民法院依法指定司法鑒定機構對被申請人的醫療行為是否有過(guò)錯以及過(guò)錯與申請人的損害結果是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。
具體鑒定事項：
1、ct復查不及時(shí)。
2、神經(jīng)外科會(huì )診不及時(shí)。
3、手術(shù)延誤。
4、上述過(guò)錯與最后病人出血量增加，以及后來(lái)的嚴重后遺癥有因果關(guān)系。
5、過(guò)錯與后果因果關(guān)系的參與度有多大。
事實(shí)和理由：
1、ct復查不及時(shí)
患者于____月____日2點(diǎn)出現再出血癥狀并不斷加重，需要神經(jīng)內科及時(shí)復查ct。但事實(shí)上5點(diǎn)才在會(huì )診后做的ct。根據復查ct報告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因為手術(shù)不能清除全部出血，而手術(shù)記錄記載清除出來(lái)的血有60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據xx主任查房意見(jiàn)出血在100毫升。如果及時(shí)做ct，可能在出血30—40毫升的時(shí)候及時(shí)手術(shù)。
根據____月____日22點(diǎn)10分的門(mén)診病歷記載，發(fā)病已經(jīng)5小時(shí)。到次日2點(diǎn)，發(fā)病已經(jīng)9小時(shí)。如果在3點(diǎn)左右完成ct檢查，在4點(diǎn)至5點(diǎn)之間做手術(shù)已經(jīng)符合時(shí)間要求。
2、神經(jīng)外科會(huì )診不及時(shí)
根據病程記錄，從2點(diǎn)后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會(huì )診的條件。但5點(diǎn)神經(jīng)外科會(huì )診才進(jìn)行。
3、手術(shù)延誤
因為上述原因，手術(shù)在發(fā)病后次日7點(diǎn)開(kāi)始。此時(shí)，發(fā)病已經(jīng)14小時(shí)，再出血已經(jīng)發(fā)生5小時(shí)。出血量在60—100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時(shí)機，盡管手術(shù)挽救了生命，但確帶來(lái)了嚴重的后遺癥。
綜上所述，被告葫蘆島中心醫院存在診斷和治療的'延誤，導致本有可能及時(shí)診斷治療的腦出血因為過(guò)錯而加重了病情。其過(guò)錯和病人后來(lái)的大量腦出血存在因果關(guān)系。
此致
敬禮！
________司法鑒定中心
申請人：xxx
醫療鑒定申請書(shū)5
申請人：xxx
別名：xxx
性別：女
原住址：新鄭市城關(guān)鄉小占莊村
現住址：新鄭市辛店鎮魯樓村
法定代理人：xxx，男，19xx年x月xx日生，漢族，農民，住新鄭市辛店鎮魯樓村
法定代理人：xxx，女，漢族，19xx年x月xx日生，住新鄭市辛店鎮魯樓村
被申請人：新鄭市第一人民醫院
法定代表人：李向陽(yáng)，系該院院長(cháng)
申請事項：
1、對申請人在被申請人單位住院期間，腸道穿孔及失診、誤診造成人身?yè)p害做出正確醫學(xué)鑒定。
2、本案的費用及醫療等費用由被申請人承擔。
事實(shí)與理由：
20xx年x月xx日，申請人在被申請人單位出生住院期間，由于被申請人單位醫療技術(shù)差，沒(méi)有準確檢查與診斷。醫務(wù)人員在對申請人治療期間造成腸道穿孔，導致申請人在人身、精神及經(jīng)濟造成創(chuàng )傷，被申請人沒(méi)有盡職盡責，為此，為保護申請人的合法權益，特申請醫療鑒定機構做出正確結論。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年x月xx日
醫療鑒定申請書(shū)6
編號：
醫療機構名稱(chēng) 法定代表人
醫療機構地址 郵政編碼
機構代碼
鑒定
申請
代理人姓名 與醫療機構關(guān)系 職業(yè)
職務(wù)
性別 身份證號 聯(lián)系電話(huà)
年齡 通訊地址
患者姓名 病案號 就診科室
委托鑒定事由(簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò)，請求鑒定理由)：
醫療機構：(公章)
代理人簽名：
日期： 年 月 日
注明：此表由醫療機構填寫(xiě)
醫療鑒定申請書(shū)7
申請人：_________________，性別：________，出生于___________年_______月_______日，________族，身份證號：_________________住址：_________________聯(lián)系方式：_________________
被申請人：_________________單位負責人：_________________地址：_________________聯(lián)系方式：_________________
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
__________年_______月______日，申請人因交通事故造成的人身傷害到被申請人處就診。入院時(shí)的診斷為：_________________年_______月______日下午被一正在倒車(chē)的面包車(chē)撞倒，造成申請人面部外傷，左上肢腕關(guān)節以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救護車(chē)送至被申請人處，被申請人安排申請人拍片子、各項化驗，診療結束后，申請人在被申請人的骨科住院治療，門(mén)診住院號為_(kāi)______________。
第二天也就是__________年______月______日，被申請人給申請人檢驗的`生化檢驗報告單上明確顯示，申請人的肌酐cre的檢驗結果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測指標為肌酐(cre)正常參考范圍：0～159μmol/l。尿素氮(bun)正常參考范圍：2.6～8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍：15～24
很顯然，申請人的肌酐值已經(jīng)很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請人在這樣的情況下，二十多天的時(shí)間持續使用該藥物，直到__________年_______月_____日晚上八點(diǎn)造成申請人休克。被申請人組織內科醫生進(jìn)行會(huì )診，會(huì )診后就給申請人家屬下達病危通知書(shū)，要求申請人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，并告知申請人家屬使用甘露醇可能造成生命危險。申請人無(wú)奈只好轉到山大醫院進(jìn)行治療。至__________年__________月__________日0：_________________30分申請人轉院時(shí)的檢查結果顯示，除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項，腎功能不全。
被申請人不當的治療方案、錯誤使用藥物，造成申請人的病情嚴重惡化，現申請人向貴院提起申請，要求對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定。
此致
___________區衛生局
申請人：_________________
__________年__________月__________日
申請人的受托人：_________________
聯(lián)系方式：_________________
醫療鑒定申請書(shū)8
申請人：xxx
被申請人：xxx
法定代表人（負責人）：xxx
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定；
事實(shí)和理由
xxxx年x月x日，申請人到被申請人處就診，因xxx（寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請作醫療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。）
xxxx縣（區）衛生局
申請人：xxx
xxx年xx月xx日
醫療鑒定申請書(shū)9
申請人：XXX；公司名稱(chēng)：XXX；法定代表人：XXXX；被申請人：XXX
申請事項：
1、治療此次交通事故所致的骨折的合理醫療費用。
2、全部醫療費用中非醫保用藥的藥品名稱(chēng)及數量。
事實(shí)和理由：
XXXX年XX月XX日XXX駕駛XXX號XX牌小型越野車(chē)在XXXX三道街將被申請人XXX撞傷，事故發(fā)生后，XXX到XX省武警總隊醫院救治，并于同日轉至XXX醫科大學(xué)附屬第一醫院治療，后因呼吸困難轉入呼吸內科，共住院XX天。申請人XXX認為被申請人XXX多次轉科，醫療用藥數量過(guò)多，且有些藥物用途不明，據此為查明本案事實(shí)，現依法向貴院申請對本案被申請人治療本次交通事故所致的骨折所用的'合理醫療費用，和全部醫療費用中非醫保用藥的藥品名稱(chēng)及數量。
請予以準許。
此致XXX中級人民法院
申請人：XXX
XX年XX月XX日
醫療鑒定申請書(shū)10
申請人：_______________________，女，漢族，現�。篲________________，聯(lián)系電話(huà)：_________________
訴訟代理人：_________________焦律師。電話(huà)：_________________
被申請人：_________________中國人民解放軍_______________醫院。地址：______________路_______________號，聯(lián)系電話(huà)：______________
法定代表人：______________，職務(wù)：_________________院長(cháng)。
申請事項
1、申請法院委托鑒定機構對中國人民解放軍_______________醫院對_______________患者的診療行為進(jìn)行醫療過(guò)錯司法鑒定。
2、中國人民解放軍_______________醫院對_______________患者的.診療過(guò)錯行為與_______________患者的死亡是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定
3、中國人民解放軍_______________醫院對_______________患者的診療過(guò)錯行為與_______________患者的死亡后果如果有因果關(guān)系，對其參與度進(jìn)行鑒定
事實(shí)和理由
申請人訴中國人民解放軍_______________醫院醫療損害賠償一案，桂林市象山區人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí)，明確責任，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對中國人民解放軍_______________醫院的診療行為進(jìn)行醫療過(guò)錯司法鑒定，請法院依法核準。
此致
桂林市象山區人民法院
申請人：_________________
委托代理人：________________
____年_____月_____日
醫療鑒定申請書(shū)11
申請人：______公司名稱(chēng)法定代表人：________被申請人：______
申請事項
1、治療此次交通事故所致的骨折的合理醫療費用。
2、全部醫療費用中非醫保用藥的藥品名稱(chēng)及數量。
事實(shí)和理由
________年____月____日______駕駛黑A(yíng)______號____牌小型越野車(chē)在________三道街將被申請人______撞傷，事故發(fā)生后，______到____省武警總隊醫院救治，并于同日轉至______醫科大學(xué)附屬第一醫院治療，后因呼吸困難轉入呼吸內科，共住院____天。申請人______認為被申請人______多次轉科，醫療用藥數量過(guò)多，且有些藥物用途不明，據此為查明本案事實(shí)，現依法向貴院申請對本案被申請人治療本次交通事故所致的骨折所用的`合理醫療費用，和全部醫療費用中非醫保用藥的藥品名稱(chēng)及數量。
請予以準許。
此致
______中級人民法院
申請人：______
________年____月____日
醫療鑒定申請書(shū)12
申請人：xx
住址：xx
電話(huà)：xx
被申請人：xx
聯(lián)系人：xx
電話(huà)：xx
請求事項：請求xxxx法院依法指定司法鑒定機構對被申請人的醫療行為是否有過(guò)錯以及過(guò)錯與申請人的損害結果是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。
具體鑒定事項
1、CT復查不及時(shí)
2、神經(jīng)外科會(huì )診不及時(shí)
3、手術(shù)延誤。
上述過(guò)錯與最后病人出血量增加，以及后來(lái)的嚴重后遺癥有因果關(guān)系。
過(guò)錯與后果因果關(guān)系的參與度有多大事實(shí)和理由
1、CT復查不及時(shí)患者于8月2日2點(diǎn)出現再出血癥狀并不斷加重，需要神經(jīng)內科及時(shí)復查CT。但事實(shí)上5點(diǎn)才在會(huì )診后做CT。根據復查CT報告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因為手術(shù)不能清除全部出血，而手術(shù)記錄記載清除出來(lái)的60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據xx主任查房意見(jiàn)出血在100毫升。如果及時(shí)做CT，可能在出血30—40毫升的時(shí)候及時(shí)手術(shù)。根據8月1日22點(diǎn)10分的門(mén)診病歷記載，發(fā)病已經(jīng)5小時(shí)。到次日2點(diǎn)，發(fā)病已經(jīng)9小時(shí)。如果在3點(diǎn)左右完成CT檢查，在4點(diǎn)至5點(diǎn)之間做手術(shù)已經(jīng)符合時(shí)間要求。
2、神經(jīng)外科會(huì )診不及時(shí)根據病程記錄，從2點(diǎn)后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會(huì )診的條件。但5點(diǎn)神經(jīng)外科會(huì )診才進(jìn)行。
3、手術(shù)延誤因為上述原因，手術(shù)在發(fā)病后次日7點(diǎn)開(kāi)始。此時(shí)，發(fā)病已經(jīng)14小時(shí)，再出血已經(jīng)發(fā)生5小時(shí)。出血量在60—100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時(shí)機，盡管手術(shù)挽救了生命，但確帶來(lái)了嚴重的`后遺癥綜上所述，被告xxx醫院存在診斷和治療的延誤導致本有可能及時(shí)診斷治療的腦出血因為過(guò)錯而加重了病情。其過(guò)錯和病人后來(lái)的大量腦出血存在因果關(guān)系。
此致！
xxx鑒定中心
申請人：xx
20xx—x—x
醫療鑒定申請書(shū)13
申請人：xx，
聯(lián)系電話(huà)：xxx
被申請人：xxx
住所地：xxx
電話(huà)：xxx
法定代理人：xx，系該院院長(cháng)。
申請事項
請求對被申請人存在的醫療過(guò)錯進(jìn)行司法鑒定，包括醫療過(guò)錯對損害結果的參與度。
事實(shí)與理由
申請人訴xx縣醫院醫療糾紛一案貴院業(yè)已受理。因被申請人在診療過(guò)程中存在嚴重過(guò)錯，造成李某死亡的.嚴重后果。為查明案件事實(shí)，維護申請人的合法權益，根據《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第二十七條第四項的規定，申請人申請貴院委托鑒定機構進(jìn)行醫療糾紛司法鑒定。請予準許。
此致
敬禮！
xx縣人民法院
申請人：xxx
20xx年x月x日
醫療鑒定申請書(shū)14
申請人：XXXX
張三住址：XXXX
身份證號碼：聯(lián)系電話(huà)：
被申請人：XXXX醫院
申請事項：
一、請求對XXX市第一人民醫院醫療是否錯誤進(jìn)行鑒定。
二、請求對申請人繼續治療所需費用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人之妻XXX因突發(fā)失語(yǔ)、左側肢體功能障礙4小時(shí)于20xx年10月4日入住被申請人處，入院診斷為：
1、腦出血；
2、高血壓病3級極高危組；
3、腦梗死恢復期；
4、顱內動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過(guò)：經(jīng)過(guò)26天住院治療，于20xx年10月30日出院，出院診斷情況：患者失語(yǔ)較前有所好轉，右側肢體偏癱。事實(shí)，申請人出院后，病情并未如醫院所述，實(shí)際情況更加嚴重，目前完全失語(yǔ)，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢(xún)醫療專(zhuān)家，申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過(guò)錯造成，原因是醫師行微創(chuàng )引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請依法鑒定。
此致
敬禮
申請人：XXXX
20xx年XX月XX日
醫療鑒定申請書(shū)15
申請人：許云生，男，漢族，1983年6月29日生，住址山西省蒲縣黑龍關(guān)鎮瓷窯村，電話(huà)：13835747866 13303571980 第一被申請人：蒲縣人民醫院 住址：蒲縣昌平大街191號
法定代表人：陳姚濟 院長(cháng)
第二被申請人：臨汾市人民醫院 住址：山西省臨汾市堯都區解放西路56號
法定代表人：蘇學(xué)峰 職務(wù)院長(cháng)
第三被申請人：中國人民武裝警察部隊北京市總隊第二醫院 住址：北京市西城區月壇北街丁3號（月壇公園北門(mén)對面） 法定代表人： 院長(cháng)
第四被申請人：臨汾市第二人民醫院 住址：山西臨汾市洪家樓北街26號
法定代表人：黃峪生 職務(wù)院長(cháng)
申請事項
申請法院委托鑒定機構對上述被申請人對許云生的診療行為進(jìn)行醫療過(guò)錯司法鑒定，同時(shí)對許云生的傷殘情況及后續康復費用予以鑒定。
事實(shí)和理由
申請人訴被申請人間醫療損害賠償一案，蒲縣人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí)，明確責任，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對上述被申請人的.診療行為進(jìn)行醫療過(guò)錯司法鑒定，同時(shí)對原告的傷殘情況及后續康復更換費用予以鑒定，請法院依法核準。
此致
蒲縣人民法院
申請人：許云生 20xx年10月10日
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