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醫療過(guò)錯鑒定申請書(shū)(5篇)
在如今這個(gè)年代，很多事項都需要使用申請書(shū)，利用申請書(shū)我們可以表達自己的愿望和訴求。為了讓您不再為寫(xiě)申請書(shū)頭疼，下面是小編幫大家整理的醫療過(guò)錯鑒定申請書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫療過(guò)錯鑒定申請書(shū)1
申請人：xxx
住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
電話(huà)：
被申請人：
聯(lián)系人：
電話(huà)：
請求事項：
請求xx市xx區人民法院依法指定司法鑒定機構對被申請人的醫療行為是否有過(guò)錯以及過(guò)錯與申請人的損害結果是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。
具體鑒定事項：
1、ct復查不及時(shí)。
2、神經(jīng)外科會(huì )診不及時(shí)。
3、手術(shù)延誤。
4、上述過(guò)錯與最后病人出血量增加，以及后來(lái)的嚴重后遺癥有因果關(guān)系。
5、過(guò)錯與后果因果關(guān)系的參與度有多大。
事實(shí)和理由：
1、ct復查不及時(shí)
患者于____月____日2點(diǎn)出現再出血癥狀并不斷加重，需要神經(jīng)內科及時(shí)復查ct。但事實(shí)上5點(diǎn)才在會(huì )診后做的ct。根據復查ct報告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因為手術(shù)不能清除全部出血，而手術(shù)記錄記載清除出來(lái)的血有60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據xx主任查房意見(jiàn)出血在100毫升。如果及時(shí)做ct，可能在出血30—40毫升的時(shí)候及時(shí)手術(shù)。
根據____月____日22點(diǎn)10分的.門(mén)診病歷記載，發(fā)病已經(jīng)5小時(shí)。到次日2點(diǎn)，發(fā)病已經(jīng)9小時(shí)。如果在3點(diǎn)左右完成ct檢查，在4點(diǎn)至5點(diǎn)之間做手術(shù)已經(jīng)符合時(shí)間要求。
2、神經(jīng)外科會(huì )診不及時(shí)
根據病程記錄，從2點(diǎn)后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會(huì )診的條件。但5點(diǎn)神經(jīng)外科會(huì )診才進(jìn)行。
3、手術(shù)延誤
因為上述原因，手術(shù)在發(fā)病后次日7點(diǎn)開(kāi)始。此時(shí)，發(fā)病已經(jīng)14小時(shí)，再出血已經(jīng)發(fā)生5小時(shí)。出血量在60—100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時(shí)機，盡管手術(shù)挽救了生命，但確帶來(lái)了嚴重的后遺癥。
綜上所述，被告葫蘆島中心醫院存在診斷和治療的延誤，導致本有可能及時(shí)診斷治療的腦出血因為過(guò)錯而加重了病情。其過(guò)錯和病人后來(lái)的大量腦出血存在因果關(guān)系。
此致
敬禮！
________司法鑒定中心
申請人：xxx
醫療過(guò)錯鑒定申請書(shū)2
申請人：_________________姓名，性別_______，出生年月______________，民族_______，工作單位______________，職業(yè)______________，住址______________，聯(lián)系電話(huà)______________。
被申請人：_________________單位名稱(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng))，地址______________，聯(lián)系電話(huà)______________。
法定代表人(負責人)：_________________姓名，職務(wù)______________。
申請事項：
一、請求對__________醫院醫療過(guò)錯進(jìn)行鑒定;
二、請求對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;
三、請求對申請人繼續治療康復所需費用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求作醫療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。)
今為維護申請人合法權益，特請求人民法院委托司法鑒定，請予批準。
此致
__________人民法院
申請人：______________
_____________年__________月__________日
醫療過(guò)錯鑒定申請書(shū)3
申請人：許云生，男，漢族，1983年6月29日生，住址山西省蒲縣黑龍關(guān)鎮瓷窯村，電話(huà)：13835747866 13303571980 第一被申請人：蒲縣人民醫院 住址：蒲縣昌平大街191號
法定代表人：陳姚濟 院長(cháng)
第二被申請人：臨汾市人民醫院 住址：山西省臨汾市堯都區解放西路56號
法定代表人：蘇學(xué)峰 職務(wù)院長(cháng)
第三被申請人：中國人民武裝警察部隊北京市總隊第二醫院 住址：北京市西城區月壇北街丁3號（月壇公園北門(mén)對面） 法定代表人： 院長(cháng)
第四被申請人：臨汾市第二人民醫院 住址：山西臨汾市洪家樓北街26號
法定代表人：黃峪生 職務(wù)院長(cháng)
申請事項
申請法院委托鑒定機構對上述被申請人對許云生的診療行為進(jìn)行醫療過(guò)錯司法鑒定，同時(shí)對許云生的傷殘情況及后續康復費用予以鑒定。
事實(shí)和理由
申請人訴被申請人間醫療損害賠償一案，蒲縣人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí)，明確責任，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對上述被申請人的診療行為進(jìn)行醫療過(guò)錯司法鑒定，同時(shí)對原告的.傷殘情況及后續康復更換費用予以鑒定，請法院依法核準。
此致
蒲縣人民法院
申請人：許云生 20xx年10月10日
醫療過(guò)錯鑒定申請書(shū)4
申請人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠，女，現年1歲，漢族，原住址：新鄭市城關(guān)鄉小占莊村，現住址：新鄭市辛店鎮魯樓村。
法定代理人：魯曉磊，男，1981年2月23日生，漢族，農民，住新鄭市辛店鎮魯樓村；
法定代理人：柳穎瑩，女，漢族，1985年10月29日生，住新鄭市辛店鎮魯樓村。
被申請人：新鄭市第一人民醫院
法定代表人：李向陽(yáng)，系該院院長(cháng)
申請事項：
1、對申請人在被申請人單位住院期間，腸道穿孔及失診、誤診造成人身?yè)p害做出正確醫學(xué)鑒定。
2、本案的費用及醫療等費用由被申請人承擔。
事實(shí)與理由：
20xx年元月28日，申請人在被申請人單位出生住院期間，由于被申請人單位醫療技術(shù)差，沒(méi)有準確檢查與診斷。醫務(wù)人員在對申請人治療期間造成腸道穿孔，導致申請人在人身、精神及經(jīng)濟造成創(chuàng )傷，被申請人沒(méi)有盡職盡責，為此，為保護申請人的合法權益，特申請醫療鑒定機構做出正確結論。
此致
新鄭市衛生局醫療事故鑒定中心
申請人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠
法定代理人：魯曉磊 柳穎瑩
20xx年1月30日
醫療過(guò)錯鑒定申請書(shū)5
申請人：xx
住址：xx
電話(huà)：xx
被申請人：xx
聯(lián)系人：xx
電話(huà)：xx
請求事項：請求xxxx法院依法指定司法鑒定機構對被申請人的醫療行為是否有過(guò)錯以及過(guò)錯與申請人的損害結果是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。
具體鑒定事項
1、CT復查不及時(shí)
2、神經(jīng)外科會(huì )診不及時(shí)
3、手術(shù)延誤。
上述過(guò)錯與最后病人出血量增加，以及后來(lái)的嚴重后遺癥有因果關(guān)系。
過(guò)錯與后果因果關(guān)系的參與度有多大事實(shí)和理由
1、CT復查不及時(shí)患者于8月2日2點(diǎn)出現再出血癥狀并不斷加重，需要神經(jīng)內科及時(shí)復查CT。但事實(shí)上5點(diǎn)才在會(huì )診后做CT。根據復查CT報告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因為手術(shù)不能清除全部出血，而手術(shù)記錄記載清除出來(lái)的60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據xx主任查房意見(jiàn)出血在100毫升。如果及時(shí)做CT，可能在出血30—40毫升的時(shí)候及時(shí)手術(shù)。根據8月1日22點(diǎn)10分的門(mén)診病歷記載，發(fā)病已經(jīng)5小時(shí)。到次日2點(diǎn)，發(fā)病已經(jīng)9小時(shí)。如果在3點(diǎn)左右完成CT檢查，在4點(diǎn)至5點(diǎn)之間做手術(shù)已經(jīng)符合時(shí)間要求。
2、神經(jīng)外科會(huì )診不及時(shí)根據病程記錄，從2點(diǎn)后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會(huì )診的條件。但5點(diǎn)神經(jīng)外科會(huì )診才進(jìn)行。
3、手術(shù)延誤因為上述原因，手術(shù)在發(fā)病后次日7點(diǎn)開(kāi)始。此時(shí)，發(fā)病已經(jīng)14小時(shí)，再出血已經(jīng)發(fā)生5小時(shí)。出血量在60—100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時(shí)機，盡管手術(shù)挽救了生命，但確帶來(lái)了嚴重的后遺癥綜上所述，被告xxx醫院存在診斷和治療的'延誤導致本有可能及時(shí)診斷治療的腦出血因為過(guò)錯而加重了病情。其過(guò)錯和病人后來(lái)的大量腦出血存在因果關(guān)系。
此致！
xxx鑒定中心
申請人：xx
20xx—x—x
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