勞動(dòng)能力重新鑒定申請書(shū)（通用10篇）

　　在當今不斷發(fā)展的世界，我們每個(gè)人都可能要用到申請書(shū)，寫(xiě)作層面上，申請書(shū)下級向上級的行文方式。那么相關(guān)的申請書(shū)到底怎么寫(xiě)呢？以下是小編為大家收集的勞動(dòng)能力重新鑒定申請書(shū)，希望對大家有所幫助。

　　勞動(dòng)能力重新鑒定申請書(shū) 1

　　被鑒定人：______________，男，40歲，籍貫：_________________省__________縣，職業(yè)：_________________工人，身份證號碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號，郵編：________________.

　　申請人：______________聯(lián)系電話(huà)：________________

　　委托代理人：______________，_________________律師事務(wù)所律師。

　　聯(lián)系電話(huà)：________________

　　用人單位名稱(chēng)：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.

　　工傷認定部門(mén)及時(shí)間：_________________市勞動(dòng)和社會(huì )保障局，__________年_____月_____日。

　　收到市級鑒定結論時(shí)間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。

　　申請鑒定的類(lèi)別：_________________勞動(dòng)能力鑒定。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　_____________年__________月__________日申請人因工受傷，后經(jīng)__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定傷殘等級為_(kāi)____級。申請人認為鑒定結論明顯偏低。依據《勞動(dòng)能力鑒定-職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(GBT16180-20__年)規定應評定傷殘等級為_(kāi)____級，申請人因不服__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )的鑒定結論，特申請貴委對勞動(dòng)能力再次鑒定。

此致

__________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

　　勞動(dòng)能力重新鑒定申請書(shū) 2

　　申請人：______________，地址：______________號,法定代表人：______________，聯(lián)系電話(huà)：_________________。

　　被申請人：______________，女，19__________年12月_____日出生，單位：______________，身份證號碼：________________________________，住址：______________號，郵編：________________________________，電話(huà)：_______________________________。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　20__年_____月_____日被申請人因工受傷。20__年_____月_____日，天津市__________區勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出傷殘等級為十級的鑒定結論，申請人認為該鑒定結論有失客觀(guān)、公正。因被申請人停工留薪期滿(mǎn)后，不到崗接受復崗教育，嚴重違反規章制度連續曠工。雖被申請人明確告知，若申請勞動(dòng)能力鑒定應由單位陪同辦理以便單位核實(shí)鑒定材料的真實(shí)性，而被申請人卻有意規避擅自辦理，再結合被申請人受傷當時(shí)傷情，申請人認為其提交的鑒定所需材料并不客觀(guān)，不亦作為鑒定依據。并且天津市和平區勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )也未提前告知申請人有關(guān)鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)及申請人在鑒定中相關(guān)權利，導致申請人未能參加鑒定，鑒定程序有失公正。

　　故，申請人特申請貴委對被申請人勞動(dòng)能力再次鑒定，并在鑒定時(shí)重新委托具備資格的.醫療機構協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。

此致

天津市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )

　　申請人：______________

　　____年_____月_____日

　　勞動(dòng)能力重新鑒定申請書(shū) 3

　　具申請人：

　　工傷職工____，男，現年 _ 歲，系______在職職工。

　　情因 __年 _ 月 __ 日在上班的勞動(dòng)中不幸受傷，經(jīng)巴中 市人民醫院診斷為： _____。

　　___ 年 _ 月在_________ 診斷為：左側臂叢神經(jīng)損傷，左上肢肌力減退為 ___ 級。

　　___ 年 _ 月 _ 日經(jīng) ___市勞動(dòng)和社會(huì )保障局認定為工傷 (認定書(shū)及病情證明附后) 工傷后至今，先后經(jīng)____人民醫院、____大學(xué)附屬一院、___衛生院藥物及物理治療，現仍留下以下后遺癥： _____，

　　主要表現為對

　　(1) 數字及人名健忘，不明原因的身體麻木、發(fā)燒、觸電樣感覺(jué);

　　(2)頸椎活動(dòng) 受限;

　　(3) 、雙上肢活動(dòng)受限，不能上舉、外展、后伸;

　　(4) 、右上肢持續性 麻木，劇烈疼痛，肌力減退，不能負重。鑒于以上情況，本人已不能參加正 常工作，且生活大部分不能自理，特向___市勞動(dòng)局勞動(dòng)能力鑒定委會(huì )員提 出申請，請求給予申請人勞動(dòng)能力鑒定為盼!

　　工傷職工：____(電話(huà)：____) 家 屬：_____

　　____衛生院法人：李家果 (電話(huà)：_____)

　　___年___月__日

　　勞動(dòng)能力重新鑒定申請書(shū) 4

　　一、申請人個(gè)人信息

　　姓名：___

　　性別：男

　　年齡：35歲

　　身份證號：___________

　　聯(lián)系電話(huà)：___________

　　所在單位：__公司

　　職位：__

　　二、疾病情況簡(jiǎn)介

　　我是一名在__公司擔任技術(shù)員的職工，自從去年底開(kāi)始，我突然感到全身乏力，出現了無(wú)法解釋的體重下降、持續性疲勞、食欲不振等癥狀。經(jīng)過(guò)多次的診斷和檢查，最終確診為惡性淋巴瘤。醫生告知我需要進(jìn)行全面治療，并且治療期間勞動(dòng)能力會(huì )受到嚴重限制。

　　三、病情診斷證明

　　根據醫院所開(kāi)出的診斷證明，經(jīng)過(guò)詳細的病情檢查和專(zhuān)家會(huì )診，我被確診為惡性淋巴瘤。該疾病是一種威脅生命的惡性腫瘤，需要長(cháng)時(shí)間的治療和恢復期。治療過(guò)程中，藥物和化療會(huì )導致身體虛弱、免疫力下降，因此無(wú)法正常履行工作職責。

　　四、工作單位及工作評價(jià)

　　我所在的公司是一家__公司，主要負責軟件開(kāi)發(fā)和技術(shù)支持工作。我本人在公司從事技術(shù)員的工作，主要負責軟件的編寫(xiě)和升級。在工作期間，我一直保持良好的工作態(tài)度和高效的工作能力，得到了上級和同事的一致好評。

　　五、治療方案及影響工作能力的具體情況

　　惡性淋巴瘤的治療需要進(jìn)行放化療、手術(shù)以及藥物治療。這些治療過(guò)程會(huì )導致我身體虛弱，免疫力下降，且伴有明顯的疼痛和不適感。根據醫生的建議，我需要進(jìn)行長(cháng)期治療，并且需要在治療期間避免過(guò)度勞累和壓力，以充分恢復體力和提高治療效果。

　　由于治療期間無(wú)法保證穩定的工作狀態(tài)，我的工作能力和效率將會(huì )受到嚴重影響。我無(wú)法像之前那樣投入大量時(shí)間和精力來(lái)完成工作任務(wù)，也無(wú)法保證工作結果的質(zhì)量和準確性。這對于公司來(lái)說(shuō)是不利的，因為技術(shù)員在項目開(kāi)發(fā)和升級中起到了非常重要的作用。

　　六、勞動(dòng)能力鑒定申請理由

　　基于上述病情和治療方案的'詳細情況，我希望能夠得到勞動(dòng)能力的鑒定，以確保我的利益和權益。勞動(dòng)能力鑒定可以為我提供法律依據和適當的保障，在治療期間能夠獲得一定的休假和工資補償，以應對醫療費用和生活開(kāi)銷(xiāo)的壓力。

　　七、申請人簽名與日期

　　特此申請勞動(dòng)能力鑒定，希望能夠得到相關(guān)部門(mén)的認可和支持，確保有關(guān)權益的保護和維護。謝謝！

　　申請人：___

　　日期：20__年__月__日

　　勞動(dòng)能力重新鑒定申請書(shū) 5

　　申請人：江西____有限公司地址：

　　法定代表人：___公司董事長(cháng)

　　委托代理人：___，江西井岡律師事務(wù)所律師

　　被申請人：___，男，1970年5月20日生，住__縣身份證號：__________________

　　申請事項

　　申請人對吉安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )于20__年12月22日作出的職工工傷勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)有異議，現申請進(jìn)行重新鑒定，要求依法撤銷(xiāo)吉安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )的鑒定

　　事實(shí)和理由

　　20__年3月3日申請人與___簽訂了《水泥包裝、搬運承包協(xié)議》，雙方約定自20__年3月5日至20__年3月5日止由___承包申請人的水泥包裝、搬運裝車(chē)，雙方按搬運數量結算費用。協(xié)議簽訂后，___雇傭___負責水泥搬運工作，這是___個(gè)人行為，與申請人無(wú)關(guān)。雖然20__年3月14日___受傷，但因申請人與___無(wú)勞動(dòng)合同關(guān)系，那么其受傷也不能認定為工傷。

　　后__縣勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )于20__年12月6日作出關(guān)于確認___與申請人存在勞動(dòng)關(guān)系的回復。吉安市人力資源和社會(huì )保障局據此認定用人單位為申請人的工傷認定并于20__年12月9日作出了吉人社工傷認字「20__」第__號工傷認定決定書(shū)。吉安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )根據上述情況于20__年12月22日作出了發(fā)文對象為申請人的職工工傷勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)。

　　根據上述事實(shí)，同時(shí)依據中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法相關(guān)規定，__縣勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )于20__年12月6日作出關(guān)于確認___與申請人存在勞動(dòng)關(guān)系的回復與事實(shí)不符且沒(méi)有法律依據，是錯誤的`且非法。因此，吉安市人力資源和社會(huì )保障局作出的工傷認定決定書(shū)也是錯誤的，吉安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )根據上述文件作出的職工工傷勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)也是與事實(shí)不符的，是錯誤的。同時(shí)鑒定結論鑒定為傷殘十級也與事實(shí)不符，是錯誤的�，F申請人已依法向人民法院提起了行政訴訟，為此特請求江西省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )依法撤銷(xiāo)該鑒定結論;

　　此致

江西省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )

　　申請人：江西____有限公司

　　20__年__月__日

　　勞動(dòng)能力重新鑒定申請書(shū) 6

　　申請人：___，男，____年_月_日生，漢族，住__市__路358號，系__建筑工程有限公司職工。

　　委托代理人：__，__律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話(huà)___________。

　　請求事項：

　　請求對申請人因工傷事故導致的.殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　20__年2月9日下午3時(shí)左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__施工現場(chǎng)被在同一現場(chǎng)施工的另一公司的裝載機砸傷，經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認定為工傷。申請人當即被送往__人民醫院治療，醫生診斷為：骨盆骨折（粉碎）、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__人民醫院住院治療257天，于20__年10月30日出院并轉往__附屬醫院繼續接受治療，直至20__年6月3日好轉出院，出院診斷為：尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng )傷，已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。

　　為此，特申請勞動(dòng)能力鑒定，請求對申請人的勞動(dòng)功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。

　　申請人：___

　　20__年__月__日

　　勞動(dòng)能力重新鑒定申請書(shū) 7

　　申請人：____,性別，_____年_____月_____日生，民族，住_____市_____路_____號，系______職工。

　　請求事項：

　　請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　___年_____月_____日___時(shí)左右，申請人在從事單位_____中，被___傷，經(jīng)_____市勞動(dòng)局認定為工傷。申請人被送往___醫院治療，醫生診斷為：______等。在___醫院住院治療_____天，于___年_____月_____日出院。申請人由于身體_____遭受創(chuàng )傷，已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力，___生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動(dòng)能力鑒定，請求對申請人的勞動(dòng)功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。

此致

_勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )

　　申請人：____

　　_年_____月_____日

　　勞動(dòng)能力重新鑒定申請書(shū) 8

__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )：

　　申請人___，男，出生于____年__月__日，身份證號：__________________，系___公司員工�，F申請對本人因工傷事故導致的傷病進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　____年__月__日，本人在___過(guò)程中受傷，隨即就醫治療。經(jīng)診斷為：_______等。____年__月__日經(jīng)__市人力資源和社會(huì )保障局認定為工傷（_人社工傷認字[201_]____號）。后經(jīng)住院治療進(jìn)行______手術(shù)。因本人出院后至今____正�；顒�(dòng)受限，特申請勞動(dòng)能力鑒定，請求對本人勞動(dòng)功能障礙程度作出鑒定。

　　望予支持。

　　申請人：___

　　____年__月__日

　　勞動(dòng)能力重新鑒定申請書(shū) 9

　　工傷職工姓名：______________

　　性別：_________________

　　年齡：_________________

　　籍貫：_________________

　　職業(yè)：________________

　　身份證件號碼：_________________

　　家庭住址：_________________

　　申請人名稱(chēng)：___________________

　　申請人聯(lián)系電話(huà)：_________________

　　用人單位名稱(chēng)及地址：_________________

　　工傷職工所在單位是否參加工傷保險：_________________

　　否工傷認定時(shí)間：_________________

　　工傷認定時(shí)間：________年____月____日收到初次鑒定結論時(shí)間及等級：_________________收到初次鑒定結論時(shí)間及等級：______年____月____日，傷殘____級。

　　申請再次鑒定的事實(shí)與理由____________________

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

　　勞動(dòng)能力重新鑒定申請書(shū) 10

________市________區人民法院：

　　申請人________________________________有限公司訴____________________________________有限公司________________糾紛一案，申請人在訴訟階段申請財產(chǎn)保全，并向貴院繳納了財產(chǎn)保全保證金人民幣____________________元整(￥：_________________________________.________)。

　　現該案已勝訴并進(jìn)入執行程序，退擔保金申請書(shū)申請人特向貴院申請退回所繳納的財產(chǎn)保全保證金至如下賬戶(hù)：_________________

　　單位名稱(chēng)：_____________________________________________

　　有限公司稅務(wù)登記號：_____________________________________________________________

　　地址：___________________________

　　電話(huà)：_____________________________________________________________

　　開(kāi)戶(hù)行：_____________________________________________________________________________________

　　賬號：______________

　　懇請批準!

此致

__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )

　　申請人：___________

　　20__________年__________月__________日

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