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工傷鑒定委托書(shū)

時(shí)間:2022-07-19 18:03:08 鑒定 我要投稿

工傷鑒定委托書(shū)合集9篇

  當我們需要委托他們代表自己形式自己的合法權益是,可以為其出具委托書(shū)。在現在社會(huì ),我們在很多事務(wù)中都會(huì )使用到委托書(shū),委托書(shū)的注意事項有許多,你確定會(huì )寫(xiě)嗎?以下是小編為大家收集的工傷鑒定委托書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

工傷鑒定委托書(shū)合集9篇

工傷鑒定委托書(shū)1

  本人因公負傷,因身體原因,現受委托到你處辦理工傷報告和勞動(dòng)能力鑒定,請你處給予方便和支持。

  受托人姓名:_______性別:_______

  聯(lián)系電話(huà):_______

  工作單位和職位:_______

  慣常居住地:_______

  授權權限:申請工傷認定、領(lǐng)取工傷認定結論等。

  客戶(hù):_______

  日期:_______年_______月_______日

  受托人:_______

  日期:_______年_______月_______日

工傷鑒定委托書(shū)2

(單位) 勞動(dòng)和社會(huì )保障局:

  我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故,現委托 (身份證號碼: ; 聯(lián)系電話(huà): ;送達地址: ) 前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項:

  □ 事故報告;

  □ 代表單位接受有關(guān)調查;

  □ 申請工傷認定;

  □ 簽收工傷認定相關(guān)文書(shū);

  □ 其他委托事項:

  單位法定代表人或負責人簽名: (單位公章)

  受委托人簽章:

  年 月 日

  備注:?jiǎn)挝簧暾埞J定時(shí),請附上授權委托書(shū),受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

工傷鑒定委托書(shū)3

xx人力資源和社會(huì )保障局:

  我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現委托我單位職工 xxx (身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話(huà):xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。

  單位法人簽字:

  受委托人簽字:

  xxxx年xx月xx日

工傷鑒定委托書(shū)4

委托人(或用人單位):

  委托人因(事由),F委托:姓名:

  身份證號:為工傷事務(wù)代理人。授權其權限為:

  1、負責提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷(xiāo)工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動(dòng)能力鑒定申請等。

  2、負責簽收各種工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書(shū)。

  委托人(或用人單位):

  受委托人(簽字蓋章):

  20xx年x月x日

工傷鑒定委托書(shū)5

  根據有關(guān)法律規定,現委托(單位)權全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認定行政確認活動(dòng)、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:

  姓名:xx,性別:x,身份證號碼:xx;所屬部門(mén):x,職務(wù):x;辦公電話(huà):xx,手機:xx;單位地址:x,郵政編碼:x;委托事項和權限:x

  有權代為提出工傷認定申請;有權代為簽收工傷認定相關(guān)法律文書(shū)。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。

  委托人(受傷害職工方簽字、手。

  受委托單位(蓋章)

  受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手。

  20xx年x月x日

  附:受委托人的身份證復印件

工傷鑒定委托書(shū)6

人力資源和社會(huì )保障局:

  本人(身份證號碼:)于20xx年x月x日因發(fā)生事故,現委托(身份證號碼:;聯(lián)系電話(huà):;送達地址:;)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項:□事故報告;□申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項:

  委托人簽章:

  受委托人簽章:20xx年x月x日

  備注:個(gè)人申請工傷認定時(shí),如果有授權委托辦理的請附上授權委托書(shū),受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

工傷鑒定委托書(shū)7

  委托人:__________________

  住所地:______街______號

  被委托人:__________________市物證司法鑒定中心

  委托事項:

  對______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。

  事實(shí)與理由:

  ______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當日,______被送往______市第______醫院治療,經(jīng)醫生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關(guān)節囊裂傷;

  3、左手小指中節粉碎性骨折,F已治療終結出院,但其左手的`食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴重不便。

  為此,特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

  委托人:__________________

  ______年______月______日

工傷鑒定委托書(shū)8

  本人,于 在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現委托 前往貴局申報工傷、申請勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名: 性別:

  聯(lián)系電話(huà):

  工作單位及職務(wù):

  經(jīng)常居住地:

  委托權限:申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結論書(shū)等。

  委托人: 日期:年 月 日

  受委托人:日期:年 月 日

工傷鑒定委托書(shū)9

 。ü毠せ蚬B親屬)現委托(用人單位)的(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險待遇的事宜。代理權限:全權代理,代領(lǐng)工傷保險待遇。

  委托人:(受傷人員簽字、手。

  被委托人:(簽字、手。

  用人單位法人簽字、蓋公章

  20xx年x月x日

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