基層公共衛生體系建設匯報
現如今，我們接觸到匯報的場(chǎng)景越來(lái)越多，匯報可以是書(shū)面的，也可以是口頭的陳述，如果有PPT的話(huà)則更加正式，你有了解過(guò)匯報要怎么寫(xiě)嗎？以下是小編幫大家整理的基層公共衛生體系建設匯報，希望對大家有所幫助。
基層公共衛生體系建設匯報1
為切實(shí)做好我鎮基本公共衛生服務(wù)工作，我院在上級部門(mén)的關(guān)心支持下，在院領(lǐng)導高度重視及全體醫務(wù)人員、村醫生的共同努力下，20xx年以來(lái)我們把夯實(shí)基本公共衛生服務(wù)工作作為衛生院工作重中之重，以目標人群建立居民健康檔案為核心，圍繞基本公共衛生服務(wù)九個(gè)項目為工作目標，20xx年的公共衛生各項工作基本完成，取得了較好的成績(jì)，現總結如下：
一、公共衛生各項目工作主要成績(jì)
�。ㄒ唬�、健康教育工作
衛生院制作健康教育宣傳欄2板，全年各更新12期；每個(gè)村衛生室制作健康教育宣傳欄1板，全年各更新6期。全年印刷14種健康教育宣傳資料共45000份進(jìn)行發(fā)放宣傳，制作了24種健康知識影像資料進(jìn)行播放宣傳，開(kāi)展了6次公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)，舉辦了12期健康教育講座活動(dòng)。
通過(guò)以上有效的健康教育工作實(shí)施，全鎮群眾得到衛生知識宣傳的人次達到54200人次，廣大群眾的衛生知識知曉率達80%以上。在全體責任醫生的共同努力下，通過(guò)不斷進(jìn)行健康指導和健康干預，使群眾改變了不良的衛生習慣和行為，大大提高了衛生防病意識和自我保健意識。
�。ǘ�、建立健康檔案工作
全年為轄區內常住居民建立健康檔案總數14132人，其中0—36個(gè)月兒童建檔1616人、孕產(chǎn)婦建檔854人、老年人建檔2201人、高血壓患者建檔468人、二型糖尿病建檔19人、重性精神病患者建檔13人、鎮直人口建檔3030人、其他人群建檔8961人。
�。ㄈ�、重點(diǎn)人群的健康管理工作
1、共為1616名0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開(kāi)展新生兒訪(fǎng)視及兒童保健系統管理服務(wù)；按要求進(jìn)行體格檢查和生長(cháng)發(fā)育監測及評價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導。
2、為854名孕產(chǎn)婦建立保健手冊服務(wù)，開(kāi)展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪(fǎng)視，主要進(jìn)行一般體格檢查、孕期營(yíng)養及心理指導等孕期保健服務(wù)，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導。
3、為2201名65歲以上老年人登記并建立健康檔案。每年開(kāi)展1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢(xún)指導和干預；生活方式和健康狀況評估，包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況；告知健康體檢結果并進(jìn)行相應干預；對老年人進(jìn)行慢性病危險因素預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
�。ㄋ模�、預防接種服務(wù)工作
為全鎮5780名0—6歲適齡兒童接種12種國家一類(lèi)疫苗服務(wù)，包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗等，接種率達95.67%；免費建立預防接種卡、證、簿；采取多種方式通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。發(fā)現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調查處理。
�。ㄎ澹�、傳染病報告和處理服務(wù)工作
及時(shí)發(fā)現、登記并報告轄區內發(fā)現的傳染病病例56例，參與現場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢(xún)服務(wù)；積極配合專(zhuān)業(yè)公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。
�。�、慢性病管理
為35歲以上居民到衛生院就診時(shí)實(shí)行免費測量血壓、檢測血糖服務(wù)；對468名高血壓病人和19名2型糖尿病人年內進(jìn)行了4次的面對面隨訪(fǎng)和1次較全面的健康檢查。對患者進(jìn)行病情詢(xún)問(wèn)、進(jìn)行體格檢查、飲食、運動(dòng)、心理等健康指導。
�。ㄆ撸�、重性精神病患者管理服務(wù)
為轄區內13名診斷為重性精神病患者建立健康檔案，年內進(jìn)行了4次隨訪(fǎng)，在每次隨訪(fǎng)的同時(shí)進(jìn)行康復和治療指導。
二、具體做法
1、加強領(lǐng)導，健全制度，規范行為。
根據《國家基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案》，制定了本鄉鎮基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案，成立了基本公共衛生服務(wù)項目工作領(lǐng)導小組，根據各自的分工，全面開(kāi)展工作。同時(shí)根據基本公共衛生服務(wù)的內容和要求制定了責任醫生工作考核制度，提高了責任醫生的工作責任心、積極性，為完成年度工作目標打下了堅實(shí)的.基礎。
2、成立機構落實(shí)人員
衛生院成立公共衛生科，落實(shí)工作人員，把公共衛生服務(wù)九大項目工作分解落實(shí)到相關(guān)人員，確保每個(gè)項目有專(zhuān)業(yè)人員把關(guān)開(kāi)展工作。同時(shí)院內各科室密切配合、協(xié)調共同完成有關(guān)工作。
3、組織有關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓
組織了本院有關(guān)科室人員進(jìn)行項目知識培訓，按《國家基本公共衛生服務(wù)各項目規范》和《鋼城區20xx年基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案》的有關(guān)知識和要求組織學(xué)習，使有關(guān)人員掌握項目工作開(kāi)展的有關(guān)要求和具體做法。
4、實(shí)行多種辦法確保目標實(shí)現
以建立居民健康檔案為工作重點(diǎn)，采取多種方式開(kāi)展工作：
A、小孩預防接種時(shí)進(jìn)行體檢建檔。
B、患者到衛生院就診時(shí)面對面詢(xún)問(wèn)和體檢建檔。
C、衛生院組織醫生深入村為群眾進(jìn)行健康檢查建檔。
D、村醫生上門(mén)為群眾體檢服務(wù)進(jìn)行建檔。通過(guò)采取這些有效的工作方法，使建立居民健康檔案和體檢工作得以全面落實(shí)。
三、主要存在問(wèn)題和整改措施
部分居民健康檔案不規范，項目填寫(xiě)不完整；居民健康檔案以戶(hù)為單位的建檔沒(méi)有全面落實(shí)；慢性病人的健康干預、健康指導不夠到位，健康檔案的電腦輸入工作進(jìn)度慢。
針對存在的問(wèn)題，下一步在繼續鞏固取得成績(jì)的基礎上進(jìn)一步把公共衛生工作抓實(shí)抓牢，切實(shí)加強領(lǐng)導，進(jìn)一步健立健全各項規章制度，規范責任醫生的工作行為，加強他們的責任心，提高他們的工作積極性和待遇。同時(shí)要加強對責任醫生的業(yè)務(wù)學(xué)習，提高他們的業(yè)務(wù)水平，開(kāi)展多種形式的培訓，重點(diǎn)培訓公共衛生工作的要點(diǎn)，如何進(jìn)行有計劃、統籌兼顧地進(jìn)行健康指導和干預，這樣才能更好地完成工作作任務(wù)。
基層公共衛生體系建設匯報2
縣轄xx鎮xx街xx個(gè)省級經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區，面積xx平方公里，人口xx萬(wàn)�，F有政府舉辦的醫療衛生單位xx家，其中縣級醫療衛生單位xx處xx鎮級醫療衛生機構xx處，另有社區衛生服務(wù)站xx處、村衛生室xx個(gè)、個(gè)體診所xx個(gè)。近年來(lái)，xx縣委、縣政府高度重視衛生健康事業(yè)發(fā)展，搶抓國家強力推進(jìn)公共衛生服務(wù)體系建設機遇，不斷加強全縣公共衛生服務(wù)體系建設，初步建立了縣、鎮、村橫到邊、縱到底的公共衛生服務(wù)體系，醫療衛生服務(wù)能力不斷增強，人民群眾健康水平明顯提高。
一、加強人才培養，壯大衛生健康服務(wù)力量
大力實(shí)施人才振興戰略，不斷加強醫療機構人才隊伍建設。自xx年開(kāi)始，我縣實(shí)行公立醫院人員總量控制、自主招聘，建立了靈活的公立醫院用人進(jìn)人機制和政策，對緊缺人才建立綠色通道，公立醫院自主招聘后直接報縣編辦和縣人社局備案，切實(shí)解決了優(yōu)秀人才引進(jìn)難的問(wèn)題，為業(yè)務(wù)發(fā)展提供了有力的人才保障。同時(shí)，堅持管辦分開(kāi)，穩步開(kāi)展公立醫院法人治理結構建設，實(shí)現了縣級公立醫院決策、執行與監督三權分立、相互制衡，提高了醫院內部管理運行效率。今年以來(lái)，圍繞專(zhuān)業(yè)需求和學(xué)科需要，將招才引智工作納入招商引資范疇，視同引進(jìn)招商引資項目。并積極開(kāi)展醫療衛生系統在外工作人員回xx的宣傳引進(jìn)工作，縣委組織部、縣人社局出臺《關(guān)于鼓勵在外工作人員回xx縣工作的實(shí)施意見(jiàn)》，目前醫療衛生系統已有xx名外地工作人員xx回xx工作。同時(shí)，加強在職人員進(jìn)修培訓，截至目前，各單位選派人員到省市進(jìn)修xx人次。
二、完善硬件建設，優(yōu)化醫療衛生服務(wù)條件
新冠肺炎疫情防控使我們充分認識到目前醫療衛生機構建設對于應對突發(fā)公共衛生事件的重要性。為此，我縣在全面加強疫情防控的基礎上，統籌推進(jìn)醫療機構基礎設施規范化建設。
一是加強醫療機構疫情防控設施標準化建設�？h人民醫院建立獨立的`傳染病科、規范的發(fā)熱門(mén)診，并按照三甲醫院建設標準，計劃遷建占地xx綜合院區，建筑面積xx萬(wàn)平，配備床位xx，目前已完成立項，選址意見(jiàn)書(shū)、建設工程許可證、建設用地規劃許可證、建設工程施工許可證等已辦理完畢，正在進(jìn)行安全文明施工工作，爭取xx年底投入使用xx。
二是加強核酸檢測能力建設�？h疾病預防控制中心改造面積xx實(shí)驗室，購置了檢測儀器設備，已于xx月xx日正式啟用;縣人民醫院和縣中醫院也先后于xx日啟動(dòng)PCR核酸檢測實(shí)驗室建設，并與xx初投入使用。xx縣疾控中心、縣人民醫院將在現有基礎上，分別新上一套核酸檢測設備，縣婦幼保健計生服務(wù)中心也將完成核酸檢測實(shí)驗室建設，確保全面完成“核酸檢測能力備增計劃”。加快推進(jìn)鎮街衛生院發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設，按照發(fā)熱哨點(diǎn)診室不低于xx平方米的建設標準，正在改造過(guò)程中xx疫情應急防控能力明顯增強。
三是加強鎮街醫療機構標準化建設。在所有鎮街衛生院全部實(shí)現標準化建設的基礎上，結合實(shí)際，積極推進(jìn)新建、擴建項目，不斷優(yōu)化基層醫療服務(wù)條件。xx以上項目建成使用后，我縣醫療機構基礎設施建設將實(shí)現全面提檔升級。
三、推進(jìn)能力建設，提升醫療服務(wù)水平
縣人民醫院先后與xx簽署了對口幫扶和合作協(xié)議，為縣醫院發(fā)展注入新動(dòng)力。加強胸痛中心、卒中中心、創(chuàng )傷中心xx“三大中心”建設，胸痛中心被列入國家胸痛中心聯(lián)盟建設單位，卒中中心通過(guò)國家卒中中心聯(lián)盟認證，胸痛、卒中、創(chuàng )傷、放療項目均處全市上游水平，依托xx建立的掌上導管室為山東省首家。xx從鎮街衛生院選派xx名“村級指導醫生”對薄弱村衛生室進(jìn)行幫扶，提升基層醫療衛生服務(wù)能力。進(jìn)一步完善家庭醫生簽約服務(wù)團隊的人員組成，由縣級醫療機構分片參與家庭醫生簽約團隊服務(wù)簽約工作，切實(shí)提高了簽約服務(wù)質(zhì)量。
四、xx規范監管秩序，加強公共場(chǎng)所管理
完善監管機制，建立了領(lǐng)導干部“一對一”幫扶制度，成立xx個(gè)幫扶領(lǐng)導小組，分別由衛生健康局領(lǐng)導干部任組長(cháng)，隨時(shí)對所包保的鎮村醫療機構進(jìn)行監督檢查，嚴厲打擊非法行醫。加強衛生監督信息化建設，為衛生計生綜合監督執法隊伍配備了現場(chǎng)執法終端設備，確�，F場(chǎng)執法過(guò)程全記錄。加強醫療廢棄物和醫療污水監督，組織衛生計生綜合監督執法大隊人員對產(chǎn)生醫療廢棄物的單位和隔離病區加強監督檢查及業(yè)務(wù)指導，各單位全部與xx公司簽訂了醫療廢物處理協(xié)議，所產(chǎn)生的醫療廢物由該公司統一集中處置，每年轉運處理醫療廢物約xx噸。
總之，經(jīng)過(guò)全縣上下的共同努力，我縣公共衛生服務(wù)體系建設不斷完善，衛生健康服務(wù)能力和水平不斷提升，但與廣大群眾的期望和需求還有不小差距，xx各位領(lǐng)導的到來(lái)，是我們相互學(xué)習、共同借鑒、增進(jìn)友誼的一次難得的交流機會(huì )，懇請各位領(lǐng)導不吝賜教、傳經(jīng)送寶，為我縣的衛生健康工作多提寶貴意見(jiàn)和建議，促進(jìn)我縣衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
基層公共衛生體系建設匯報3
根據市人大常委會(huì )的要求，現就我市公共衛生服務(wù)體系建設工作情況報告如下：
一、主要工作成效
近年來(lái)，市委、市政府始終堅持以人民為中心的發(fā)展理念，奉行生命至上的價(jià)值取向，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略地位，加快推進(jìn)“健康溫州”和“區域醫療康養中心城市”建設，市人大常委會(huì )給予了極大關(guān)注和支持，在各方面共同努力下，我市公共衛生整體實(shí)力、醫療服務(wù)和保障能力不斷提升，群眾健康水平顯著(zhù)提高。截至2019年底，全市醫療衛生機構5794家，醫療機構床位總數44058張（其中重癥醫學(xué)科床位461張），醫療衛生人員總數85431人（其中衛技人員70248人）；按戶(hù)籍人口測算，每千人口執業(yè)（助理）醫師3.62人，每千人口注冊護士3.51人，每千人口床位5.29張。全市人均期望壽命81.71歲，甲乙類(lèi)傳染病發(fā)病率170.08/10萬(wàn)，孕產(chǎn)婦死亡率3.17/10萬(wàn)，5歲以下兒童死亡率2.97‰，嬰兒死亡率2.01‰，主要健康指標均優(yōu)于全國、全省平均水平。特別是在這次新冠肺炎疫情防控工作中，醫療衛生戰線(xiàn)發(fā)揮了不可替代的作用、經(jīng)受住了空前嚴峻的考驗，得到了社會(huì )各界的充分認可和高度贊譽(yù)。
�。ㄒ唬┗鶎有l生服務(wù)能力不斷增強。全市共設立鄉鎮衛生院192家，社區衛生服務(wù)中心（站）389家，村衛生室2281家，“20分鐘醫療服務(wù)圈”基本形成。投入流動(dòng)社區衛生服務(wù)車(chē)151輛，偏遠山區、海島群眾實(shí)現“家門(mén)口就醫”。堅持以“縣域醫共體”建設為抓手，加快推進(jìn)基層基礎設施建設、人才隊伍建設和服務(wù)模式優(yōu)化。率全省之先建成19個(gè)縣域醫共體，實(shí)現縣、鄉兩級醫療機構全覆蓋，瑞安市醫共體省級試點(diǎn)工作獲省政府督查激勵；洞頭區在醫共體建設中探索慢病分級診療試點(diǎn)等特色做法，獲國家、省兩級衛健委領(lǐng)導點(diǎn)贊；蒼南縣在全省率先實(shí)現與轄區4個(gè)醫共體的一次性談判、集體簽約，得到省政府成岳沖副省長(cháng)批示肯定。啟動(dòng)實(shí)施基層醫療衛生高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)計劃，2019年基層基本建設投入8.45億元，新改擴建標準化鄉鎮衛生院38家，改造提升村衛生計生室216個(gè)。全省首推“全專(zhuān)融合型”家庭醫生服務(wù)團隊建設，組建隊伍2107支，建立基層健康管理服務(wù)基地13個(gè)、服務(wù)點(diǎn)91個(gè)，完成15.6萬(wàn)戶(hù)低收入農戶(hù)家庭醫生簽約工作，簽約服務(wù)率達38.67%，其中十類(lèi)重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達75.12%。推進(jìn)溫州-上海嘉定全科醫生培養合作項目，每萬(wàn)戶(hù)籍人口全科醫生數同比提高15.43%。全市累計招錄定向培養基層醫生1703人，全國農村訂單定向醫學(xué)生培養現場(chǎng)會(huì )在溫召開(kāi)。探索開(kāi)展慢病醫防融合試點(diǎn)，基層糖尿病防治項目通過(guò)全國唯一專(zhuān)項評估。2019年，全市縣域就診率平均增幅達5.14%，基層就診率達65.16%，居全省前列。
�。ǘ┘膊☆A防控制水平持續提升。傳染病早期發(fā)現和預警能力進(jìn)一步增強，傳染病網(wǎng)絡(luò )直報系統覆蓋近335家醫療機構，建成覆蓋市、縣兩級的疾控機構實(shí)驗室檢測網(wǎng)絡(luò )，全市12家疾控機構均建有PCR實(shí)驗室，市疾控中心檢驗能力始終排在全省前列。實(shí)施智慧預防接種服務(wù)，研發(fā)醫療機構產(chǎn)院預防接種信息系統，縣級疾控系統疫苗出入庫追溯全覆蓋，實(shí)現流程更便捷、接種更安全、信息更透明。傳染病控制成效明顯，法定傳染病發(fā)病率控制在較低水平，未發(fā)生因防控不力導致的甲、乙類(lèi)暴發(fā)疫情，經(jīng)受住了登革熱、新冠肺炎等疫情的嚴峻考驗。慢性病防控效果顯著(zhù)，省級慢病示范縣創(chuàng )建實(shí)現11個(gè)縣（市、區）全覆蓋，創(chuàng )成國家慢性病綜合防控示范區2個(gè)。在全國率先開(kāi)展中小學(xué)生“明眸皓齒”工程，打造兒童青少年近視和齲齒綜合防控的溫州樣板。職業(yè)健康管理不斷加強，啟動(dòng)實(shí)施塵肺病攻堅行動(dòng)，在礦山、冶金、化工、建材等重點(diǎn)行業(yè)開(kāi)展專(zhuān)項治理，重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)危害風(fēng)險評估、重點(diǎn)職業(yè)病監測與風(fēng)險評估縣級開(kāi)展率均達xx100%。
�。ㄈ┚o急醫學(xué)救援能力全面加強。院前急救能力不斷提升，全市急救站點(diǎn)增至92個(gè)，其中市區17個(gè)；搶救監護型救護車(chē)增至219輛（其中負壓救護車(chē)增至19輛），達到每xx5xx萬(wàn)人配備xx1xx輛救護車(chē)的標準；將洞頭區納入120急救指揮調度中心，實(shí)現四個(gè)區急救站點(diǎn)120xx統一調度；院前急救平均反應時(shí)間為11.62xx分，相比15分鐘的國家標準提速3.38分鐘，各縣市均低于15分鐘。衛生應急能力不斷加強，11個(gè)縣（市、區）創(chuàng )成省級衛生應急示范縣，創(chuàng )成國家級衛生應急示范縣1個(gè)，啟動(dòng)浙南衛生應急保障基地建設，探索形成海陸空立體式快速救援模式。血液保障能力持續提升，全市獻血服務(wù)點(diǎn)增加到52個(gè)，2019年無(wú)償獻血首超十萬(wàn)人次，血液采集人次增速領(lǐng)跑全省，臨床供血總量穩居全省首位，血液酶免檢測覆蓋率和血液核酸檢測覆蓋率達100%。持續升級輸血管理信息系統，強化采供血機構與醫療機構的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，推進(jìn)臨床精準輸血和科學(xué)合理用血。
�。ㄋ模┬l生綜合監督力度不斷加大。初步形成全行業(yè)綜合監管格局，市本級建成“智慧衛監”平臺，深入開(kāi)展醫療亂象整頓、公共衛生監督、職業(yè)衛生監督執法和傳染病防治監督工作，切實(shí)規范醫療秩序，保障公共衛生安全。2019年，共出動(dòng)執法人員3.89萬(wàn)人次，監督檢查各類(lèi)機構3.29萬(wàn)家，依法查處違法行為3018件。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中，開(kāi)展高頻次的執法巡查，執法巡查力度、行政處罰力度及問(wèn)題檢出率均居全省前列。
�。ㄎ澹┲攸c(diǎn)人群健康水平顯著(zhù)提高。婦幼保健服務(wù)體系不斷健全，建成覆蓋城鄉的三級婦幼衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病篩查等基本公共衛生服務(wù)項目覆蓋面不斷擴大，孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率低位穩定。精神衛生服務(wù)不斷完善，對肇事肇禍精神病人和流浪精神病人應收盡收、應治盡治，嚴重精神障礙患者規范管理率達99.37%，社會(huì )心理服務(wù)體系建設深入推進(jìn)。老年健康服務(wù)體系日趨完善，初步形成“醫中有養”“養中有醫”“養醫簽約”的多元化醫養結合服務(wù)模式，全市共有醫養結合機構24家，開(kāi)設床位4533張，設置醫療康復護理型床位6582張，每千名老人醫療康復護理床位達4.35張，打造全國智慧健康養老示范基地，獲批全國第二批安寧療護試點(diǎn)城市，啟動(dòng)實(shí)施老年人心理關(guān)愛(ài)項目，不斷提高老年人健康獲得感和健康水平。
�。┽t療衛生服務(wù)質(zhì)效大幅提高。醫學(xué)高峰建設加快推進(jìn)，啟動(dòng)實(shí)施區域標志性醫學(xué)中心、品牌學(xué)科建設和市直醫院人才學(xué)科雙倍增行動(dòng)，溫醫大附屬眼視光醫院獲批國家臨床研究中心，入選浙江省十大醫學(xué)重點(diǎn)培育專(zhuān)科；溫醫大附一醫呼吸介入科獲省級重點(diǎn)實(shí)驗室，另有2個(gè)專(zhuān)業(yè)入選省級重大疾病診治技術(shù)研究中心；高血壓專(zhuān)病華東中心落戶(hù)溫州；全市3家醫院科技影響力進(jìn)全國100強，21個(gè)臨床專(zhuān)科進(jìn)全國50強，社會(huì )辦醫活力持續釋放，中醫藥事業(yè)傳承創(chuàng )新發(fā)展。全市共培養國務(wù)院特殊津貼2人，引進(jìn)“國千”“國萬(wàn)”“省千”“省萬(wàn)”等高層次人才7人，溫醫大李校堃校長(cháng)成為第一位本土產(chǎn)生的中國工程院生命健康方向院士。加快融入“長(cháng)三角”，建立合作專(zhuān)科44個(gè)，名醫（院士）工作室16個(gè)，與上海大學(xué)就共建醫工結合溫州研究院簽訂戰略框架協(xié)議，市中心醫院、市人民醫院、市中西醫結合醫院順利掛牌成為上海大學(xué)附屬醫院。公立醫院綜合改革深入推進(jìn)，2019年全市醫療服務(wù)水平同比提高1.31%，公立醫院百元醫療收入的醫療支出同比降低4.66元。智慧健康服務(wù)加快發(fā)展，市級醫院高峰排隊平均時(shí)間2.42分鐘，縣級醫院排隊平均時(shí)間2.46分鐘，門(mén)診和病房智慧結算率分別達72.32%、69.17%；建成國內規模最大的醫學(xué)影像云平臺，實(shí)現檢驗檢查互通，獲國家健康惠民優(yōu)秀案例；啟動(dòng)5G云診療平臺建設，創(chuàng )新智慧醫療新模式，群眾看病就醫更舒心、更便捷。
�。ㄆ撸┙】禍刂莨步ü蚕砑铀傩纬�。探索健康影響評價(jià)試點(diǎn)，龍灣區被國家衛健委列為第三批全國健康促進(jìn)區試點(diǎn)名單，瑞安、樂(lè )清等地積極開(kāi)展健康促進(jìn)縣（市、區）建設。開(kāi)展全方位、多層次的健康促進(jìn)行動(dòng)，實(shí)施健康教育“百千萬(wàn)”工程和健康素養進(jìn)農村文化禮堂等活動(dòng)，提高群眾健康知曉率和參與度，2019年全市居民健康素養水平達25.76%，同比提高2.39個(gè)百分點(diǎn)。國家衛生城市創(chuàng )建成果持續鞏固，市區（鹿城、龍灣、甌海、洞頭）順利通過(guò)國家衛生城市省級綜合評估，5個(gè)縣鞏固國家衛生縣城順利通過(guò)復審，省級衛生鄉鎮實(shí)現114個(gè)鄉鎮全覆蓋。深入實(shí)施“五五健康基礎工程”，打造各類(lèi)健康場(chǎng)所、健康元素，全市確定健康縣城試點(diǎn)2個(gè)、健康鄉鎮試點(diǎn)21個(gè)、健康村（社區）試點(diǎn)69個(gè)、健康單位試點(diǎn)60個(gè)、健康家庭7072戶(hù)、省健康促進(jìn)金牌學(xué)校5家、銀牌學(xué)校57家，創(chuàng )成省健康促進(jìn)醫院6家、市健康促進(jìn)醫院23家。加快推進(jìn)農村衛生戶(hù)廁改造工作，提高病媒生物控制水平，市區通過(guò)C級確認，城鄉人居環(huán)境不斷改善。
二、存在的問(wèn)題
在這次疫情應對中，我市在公共衛生應急能力方面存在明顯的短板和不足，迫切需要我們采取堅決有力的舉措切實(shí)加以解決。主要有以下幾個(gè)方面：
一是醫療衛生資源配置不平衡不充分。全市醫療資源總量逐年提高，但人均資源配置不足，區域醫療布局不夠均衡，尤其是基層薄弱問(wèn)題更為突出。截至2019年底，全市共有床位數44058張,千人床位數4.74張，按全省平均5.98張測算，床位數缺口10592張，主要是傳染病、精神病、婦女兒童等專(zhuān)科醫院、基層醫療機構床位配置存在較大缺口�，F有綜合醫院、中醫院感染病區專(zhuān)業(yè)設施與能力建設相對薄弱，尚不能在突發(fā)大規模傳染病疫情時(shí)快速改造成“平戰結合”的感染病房，隔離病房、負壓病房的數量?jì)溥�不充足；部分縣級醫院發(fā)熱門(mén)診建設亟待加強。
二是公共衛生和疾病預防控制能力建設亟待加強。疾病預防控制機構一直被視為公共衛生的“守門(mén)人”，承擔特殊的使命和責任，在防范重大疫情中扮演十分重要的角色，但目前疾病預防控制機構的職能定位還不夠清晰，僅作為技術(shù)指導機構，沒(méi)有發(fā)布疫情數據和部署防控措施等行政權力，“吹哨權”沒(méi)有得到充分發(fā)揮。另外，公共衛生和疾病預防控制體系能力建設不充分，在經(jīng)費投入、資源配置、激勵機制等方面相對薄弱，造成公共衛生與疾病預防控制機構引才留才難。
三是醫防融合發(fā)展的運行機制不夠健全。公共衛生與醫療服務(wù)的醫防融合還有很大空間，如疾病預防控制機構與醫療機構間信息共享、相互聯(lián)動(dòng)還不夠緊密。鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）未設置傳染病診室、缺乏傳染病專(zhuān)業(yè)培訓，對傳染病的早期辨識和篩查能力不足。院前急救體系與重大疫情防控需求還有差距，負壓救護車(chē)的數量（疫情初期僅6輛，現增至19輛）無(wú)法滿(mǎn)足病人轉運尤其是確診病人轉運的'需求。實(shí)驗室檢測能力亟待加強，以滿(mǎn)足突發(fā)公共衛生事件時(shí)的篩查需求。
四是藥物器械應急保障體系亟待建立。面對突發(fā)重大傳染病疫情，日常醫療物資儲備并不能滿(mǎn)足應急需求，保持應對疫情的生產(chǎn)能力尤為重要，而我市藥物器械產(chǎn)業(yè)基礎相對薄弱。在這次疫情應對中，醫療物資短缺問(wèn)題十分突出，在應急醫療物資生產(chǎn)、儲備、采購、物流、保障等方面依然存在不足，迫切需要建立平戰結合的醫療物資儲備供應體系。
三、下步工作安排
目前，我市已啟動(dòng)溫州市公共衛生應急管理體系建設工作，注重從體制機制上創(chuàng )新，著(zhù)力完善重大疫情防控舉措，推動(dòng)重大政策創(chuàng )新、重大改革落地、重大項目建設，力爭到2022年建成與有效應對公共衛生安全風(fēng)險挑戰相匹配、與市域治理體系和治理能力現代化相適應、覆蓋公共衛生應急管理全過(guò)程的公共衛生應急管理體系，實(shí)現基層社區公共衛生治理、疾病預防控制、重大疫情防控救治、院前急救保障、重大疾病醫療保險和應急醫療求助、應急物資保障“六大能力”全面提升，打造浙南地區公共衛生高地。
�。ㄒ唬┩晟乒残l生應急管理機制
一是完善應急指揮機制。健全各級政府公共衛生工作委員會(huì )，建立首席公共衛生專(zhuān)家制度，進(jìn)一步完善指揮體系、強化技術(shù)支撐。在市疾控中心設立市級公共衛生研究院，搭建公共衛生高層次研究平臺，提升公共衛生事件指揮決策參謀能力。完善突發(fā)公共衛生事件應急預案體系，健全不同級別和規模事件的監測、預警、報告、救治、管控等應對處置方案。依法明確應急響應的主體、等級、程序和方式，形成分級分層快速靈敏的應急響應機制。
二是完善監測預警機制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為重點(diǎn)，建立健全各級各類(lèi)醫療機構預檢分診系統，完善各類(lèi)監測哨點(diǎn)布局。優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛生事件監測系統，建立醫療機構與疾控機構之間的信息推送、會(huì )商分析和早期預警制度，加強公共衛生安全相關(guān)場(chǎng)所、人員、行為、物流和氣候等特征分析與疫情追蹤，及時(shí)監測預警高危區域、高發(fā)季節和高風(fēng)險人群。各級疾控機構依法、獨立、準確、及時(shí)發(fā)布疾病風(fēng)險提示和預警信息。醫療機構和個(gè)人診所發(fā)現傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應當及時(shí)向附近的疾病預防控制機構或者衛生行政部門(mén)報告，更好發(fā)揮醫療機構疫情“吹哨人”的作用。
三是完善聯(lián)防聯(lián)控機制。加強綜合應急、衛生健康與相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)作，落實(shí)地方黨委政府的屬地管理責任，推進(jìn)長(cháng)三角、市際公共衛生合作，建立防控工作的平時(shí)會(huì )商和戰時(shí)會(huì )戰機制。堅持把城鄉社區作為防控工作的最前線(xiàn)，落實(shí)基層政府和自治組織的公共衛生責任，建立健全縣鄉村三級公共衛生管理工作機制，推動(dòng)專(zhuān)職網(wǎng)格員、社區全科醫生、基層公安民警、社區干部等多方聯(lián)動(dòng)，培育社會(huì )組織和專(zhuān)業(yè)社工、志愿者隊伍，筑牢公共衛生基層治理體系。推進(jìn)疫情、輿情、社情綜合管控，統籌防風(fēng)險、戰疫情和保穩定各項工作。
�。ǘ┘訌娀鶎有l生服務(wù)體系建設
一是持續加強基層衛生人才隊伍建設。落實(shí)縣域醫共體框架下的鄉村衛生人員隊伍建設，重新核定基層醫療衛生機構人員編制數量，到2020年底前鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）人員編制至少達到省級標準最低水平以上，2022年底前鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）人員編制至少達到全省平均水平以上，設康復護理床位的鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）按標準配備編制。完善鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）公共衛生科室設置，其他基層醫療機構配備專(zhuān)門(mén)部門(mén)和專(zhuān)職人員負責公共衛生工作，推進(jìn)村級衛生室公共衛生哨點(diǎn)建設。做好學(xué)校和托幼托育機構醫務(wù)室（保健室）建設，配備專(zhuān)職或兼職衛生技術(shù)人員。
二是健全穩定長(cháng)效的基層衛生運行保障機制。全面推進(jìn)基層醫療衛生機構補償機制改革，嚴格落實(shí)政府對基本醫療衛生服務(wù)的主體責任，建立專(zhuān)項補助與付費購買(mǎi)相結合、資金補償與服務(wù)績(jì)效相掛鉤的基層醫療衛生機構補償新機制�；鶎俞t療衛生機構承擔的突發(fā)公共衛生事件處置任務(wù)由政府按定項定額購買(mǎi)的辦法給予補償；對民辦基層醫療衛生機構，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)形式進(jìn)行合理補助，并將符合條件的機構納入醫保定點(diǎn)范圍，執行與公辦基層醫療衛生機構相同的醫保支付和報銷(xiāo)政策。
三是持續強化基層衛生專(zhuān)業(yè)能力建設。深入推進(jìn)縣域醫共體和城市醫聯(lián)體建設，采取新改擴建等形式，積極創(chuàng )造條件改善基層衛生應急業(yè)務(wù)用房建設，到2022年底前，中心鎮衛生院基本建成標準化感染性疾病門(mén)診，其他鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）設置相對獨立的傳染病診室。深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，加大基層醫療設備配置，加快推進(jìn)基層醫療機構5Gxx網(wǎng)絡(luò )全覆蓋，建立遠程醫療服務(wù)體系，全面改善基層衛生基本醫療和公共衛生服務(wù)能力。深化基層衛生健康服務(wù)模式轉型，全面推廣互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)，做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)，推進(jìn)慢病連續處方、第三方配送和線(xiàn)上續方，落實(shí)簽約差異化醫保支付政策，提升基本公共衛生服務(wù)質(zhì)量。
�。ㄈ┘訌娂膊☆A防控制體系建設
一是探索建立符合溫州市情的管理體制。深入推進(jìn)疾控體系改革，完善機構設置和功能定位，強化疾控機構在突發(fā)公共衛生事件處置中的統籌、協(xié)調、謀劃和管理職能，形成具有技術(shù)管理為基礎和業(yè)務(wù)管理相協(xié)同的新型體制機制。配套落實(shí)市、縣兩級疾控人員編制，至2022年底前逐步配齊配足。推動(dòng)將疾控機構納入政府考績(jì)體系，將公共衛生工作納入對醫療機構的考核內容，通過(guò)績(jì)效考核督促各級疾控、醫療機構保質(zhì)保量完成各項工作任務(wù)。
二是鞏固提升疾控業(yè)務(wù)水平。落實(shí)各級政府責任，實(shí)施疾控網(wǎng)底工程建設，強化以疾控為中心、鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）為主干，市、縣兩級公立綜合醫院為主要救治力量的疾病預防控制工作網(wǎng)絡(luò )，合理構建統一質(zhì)控、資源聯(lián)動(dòng)、信息共享的疾病預防控制網(wǎng)絡(luò )。打通疾控機構與醫療機構的人員柔性雙向流動(dòng)通道，允許疾控機構人員在醫療機構執業(yè)，建立臨床醫師在疾控機構的規范化培訓制度。探索建設集臨床、科研、教學(xué)于一體的公共衛生臨床中心，充分依托和利用溫州醫科大學(xué)的教學(xué)和科研資源，建立公共衛生人才定向委培機制，培養公共衛生與臨床醫學(xué)復合型人才，每年培養100名本科以上畢業(yè)生。
三是優(yōu)化運行管理保障機制。實(shí)施疾控硬件設施提升工程，“十四五”期間建設市疾控中心實(shí)驗大樓、P3xx實(shí)驗室和應急消洗中心，改善儀器裝備條件，統籌滿(mǎn)足區域內快速檢測需要，提高傳染病、健康危害因素和突發(fā)公共衛生事件處置能力。加強信息數據網(wǎng)絡(luò )建設，建設覆蓋城鄉的市級公共衛生大數據中心，實(shí)現對各類(lèi)公共衛生信息的實(shí)時(shí)監測、動(dòng)態(tài)管理、綜合分析和預警研判。
四是深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)。完善愛(ài)國衛生工作常態(tài)化機制，豐富愛(ài)國衛生工作內涵，聯(lián)動(dòng)推進(jìn)美麗田園、美麗鄉村、美麗城鎮、美麗城區建設，鞏固提升國家衛生城市（縣城）創(chuàng )建成果，扎實(shí)推進(jìn)衛生村鎮創(chuàng )建。深入實(shí)施健康溫州行動(dòng)，持續推進(jìn)健康素養促進(jìn)行動(dòng)、“五五”健康基礎工程和健康素養進(jìn)文化禮堂等系列活動(dòng)，全面提升群眾健康素養。發(fā)揮各級愛(ài)衛辦、文明辦、工會(huì )、共青團、婦聯(lián)和社會(huì )團體作用，引導支持社會(huì )各方力量參與愛(ài)國衛生運動(dòng)，營(yíng)造共建共享的良好氛圍。
�。ㄋ模┘訌娭卮笠咔榉揽鼐戎误w系建設
一是實(shí)施硬件設施提檔升級。落實(shí)專(zhuān)項經(jīng)費，加大硬件設施投入，力爭通過(guò)三年時(shí)間，建成高效嚴密的重大傳染病三級救治網(wǎng)絡(luò )。改善縣級發(fā)熱門(mén)診、急診部、住院部、醫技科室等業(yè)務(wù)用房條件，更新?lián)Q代醫療裝備，完善醫療廢棄物、污水處理等后勤保障設施。二級以上醫院建成規范化感染性疾病門(mén)診。提高患者收治能力，實(shí)現每個(gè)縣（市、區）至少1家醫院具有獨立的達標傳染病樓（感染病樓），縣級醫院應具備在疫情發(fā)生時(shí)迅速開(kāi)放傳染病病房的能力。建立健全全市醫療衛生重點(diǎn)項目庫，按照平戰結合原則，加快推進(jìn)市六醫二期和三期、浙南公共衛生緊急醫療救援基地等市本級，以及25個(gè)縣級公共衛生重點(diǎn)項目建設，爭取項目早實(shí)施、早建成、早投用，全面提升我市公共衛生和醫療救治能力。
二是加大醫療救治能力儲備。強化醫療衛生專(zhuān)業(yè)人員儲備，按傳染病類(lèi)型組建不同專(zhuān)業(yè)醫療救治專(zhuān)家團隊。加強常態(tài)化備戰管理，每年至少開(kāi)展1次重大疫情醫療救治及個(gè)人防護培訓，組織1次模擬演練。依托溫州醫科大學(xué)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源優(yōu)勢，繼續深化全科醫生定向委培、規范化培訓、轉崗培訓等工作，強化全科醫生培養。加強可轉化病區建設，每個(gè)縣（市、區）重點(diǎn)改善1家縣級醫院（含中醫院）基礎設施條件，擴增重癥監護病區床位達醫院編制床位的2%-5%，并配置呼吸機等必要醫療設備，發(fā)生重大疫情時(shí)可立即轉換。加快推進(jìn)檢測能力和實(shí)驗室安全性建設，兩年內全市二級以上綜合醫院實(shí)驗室達普通型P2實(shí)驗室標準，三級綜合醫院實(shí)驗室達加強型P2實(shí)驗室標準。引導符合條件的社會(huì )辦醫療機構參與醫療聯(lián)合體、醫療共同體建設，完善社會(huì )辦醫療機構和第三方檢測機構在重大公共衛生事件中的參與機制，充分發(fā)揮社會(huì )辦醫療機構作用。
三是構建高效醫療救治體系。充分發(fā)揮溫州醫科大學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)和人才優(yōu)勢，依托溫醫大附一醫、附二醫等綜合醫院平臺，組建專(zhuān)家團隊，深入開(kāi)展重癥治療基礎、應用和臨床研究，切實(shí)提高重癥救治能力和水平。加大醫療衛生高能級科創(chuàng )平臺、醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專(zhuān)科等建設力度，進(jìn)一步完善校地合作機制，加強聯(lián)合科研攻關(guān)，積極打造浙南閩北醫學(xué)高地，增強專(zhuān)業(yè)力量支撐。建立重大傳染病醫療救治物資儲備制度，分區域、分層級落實(shí)物資儲備和調配機制。加強基層采供血應急管理能力建設，完善應急響應動(dòng)員獻血機制，優(yōu)化血液采集和血液運輸應急保障。加強市縣兩級危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心的標準化建設。著(zhù)力提升中醫藥應急救治能力，積極開(kāi)展中醫治未病服務(wù)，挖掘整理經(jīng)典中醫藥預防、救治、康復藥方，不斷完善中西醫聯(lián)合救治機制。加快推進(jìn)市級遠程醫療平臺建設，實(shí)現全市傳染病房、重癥監護室、集中隔離收治點(diǎn)信息和視頻數據共享，提升醫療救治效率。組建專(zhuān)業(yè)化心理危機干預隊伍，開(kāi)展心理健康教育、咨詢(xún)、危機干預等服務(wù)。
�。ㄎ澹┘訌娫呵凹本润w系建設
一是推進(jìn)院前急救體系一體化管理。制定出臺溫州市院前急救體系建設方案，加快發(fā)展與城市國際化水平相匹配的院前醫療急救體系。完善院前急救機構三級設置，縣（市、區）建立獨立建制的急救分中心，健全急救中心、急救分中心、急救站（點(diǎn)）的建設與管理體制。按標準提升（改造）一批、新建一批急救站點(diǎn)，到2020年底前達到城區急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑3-5公里，鄉鎮急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑10-15公里（原則上每個(gè)鄉鎮至少設1個(gè)急救點(diǎn)）的目標。
二是提升院前急救業(yè)務(wù)水平。加強院前急救宣傳培訓陣地建設，市級配置急救科普體驗館，各級院前急救機構根據當地實(shí)際合理配置急救科普宣傳點(diǎn)；推進(jìn)溫州市急救技能培訓基地建設，健全院前、院內聯(lián)動(dòng)培養機制。強化社會(huì )參與和法治保障，提高“平戰”結合的專(zhuān)業(yè)化、常備化水平，培養應急救援志愿者隊伍，研究完善相關(guān)法規體系、管理體系、保障體系及激勵體系。加強院前急救信息化建設，探索建立海陸空聯(lián)動(dòng)急救網(wǎng)絡(luò )，提高重大突發(fā)事件的醫學(xué)救援水平。
三是加強急救車(chē)輛配置水平和人才隊伍建設。逐年增加急救車(chē)輛配置預算投入，逐步配置高性能底盤(pán)日常急救車(chē)輛、負壓救護車(chē)和城市應急特種車(chē)輛（深涉水救護車(chē)、急救指揮車(chē)等），到2022年底，爭取達到常住人口每4萬(wàn)人/輛的目標，其中負壓救護車(chē)輛比例爭取達20%�？茖W(xué)設置與區域醫療康養中心城市公共衛生服務(wù)能力相匹配的急救隊伍編制，建立院前急救人員定向委培制度，完善院前急救人員轉崗流動(dòng)的保障機制，落實(shí)人才培養經(jīng)費，鼓勵院前急救學(xué)術(shù)交流和學(xué)科建設。
�。┙∪卮蠹膊♂t療保險和應急醫療救助機制
一是健全重大疾病醫療保險制度。進(jìn)一步完善大病保障政策，加大大病保險統籌力度，夯實(shí)大病保險市級統籌，提高大病保險基金抗風(fēng)險能力。穩步提高籌資水平和個(gè)人籌資比重，醫保財政補助優(yōu)先向大病傾斜。進(jìn)一步調整大病保險待遇水平，逐步提高大病保險最高支付限額、下調起付標準。進(jìn)一步完善大病保險保障內容，探索將部分重特大疾病治療必需的診療項目納入大病保險支付范圍。
二是健全應急醫療救助機制。在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)，衛生健康部門(mén)制定相應診療方案，明確救治必需的藥械清單，醫保部門(mén)可臨時(shí)將其納入醫�；鹬Ц斗秶�。完善醫�；痤A付制度，針對收治患者較多的醫療機構，醫保部門(mén)及時(shí)預付部分資金，確保醫療機構先救治、后收費。
三是加大特殊人群醫療保險傾斜機制。適當降低貧困人群大病保險起付線(xiàn)、提高報銷(xiāo)比例，進(jìn)一步減輕貧困患者醫療負擔。探索建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度。完善大病保險與基本醫療保險、醫療救助、商業(yè)保險等醫療保障制度的有效銜接。鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，探索建立重大疾病補充保險制度。
�。ㄆ撸┘訌娽t療衛生應急保障體系建設
一是建立醫療衛生應急物資統籌調配機制。針對重大和新發(fā)傳染病等突發(fā)事件，建立各類(lèi)應急物資目錄體系并動(dòng)態(tài)調整，科學(xué)測算需求規模進(jìn)行戰略?xún)��？茖W(xué)調整儲備的品類(lèi)、規模、結構，提升醫療衛生應急物資儲備效能。通過(guò)政府采購、捐贈、定向配備等方式籌集物資，確保醫療機構防護用品儲備一般不少于10天用量。建立醫療衛生應急物資統籌調配機制，制定物資調撥管理工作、防控應急物資庫房管理等制度，實(shí)現衛生健康行政部門(mén)統籌、儲備中心采供、醫療衛生機構使用的全方位閉環(huán)管理。建立生產(chǎn)、流通、儲備、使用信息共享機制，提高戰時(shí)狀態(tài)下的應急擴容能力。完善基層防控物資保障機制。
二是建立應急物資儲備基地和專(zhuān)項資金。依托浙南公共衛生緊急醫療救援基地，建設市應急醫療物資儲備中心。依托大型藥械流通配送企業(yè)，建立健全醫療衛生應急物資儲備運營(yíng)機制，按照平戰結合的模式，平時(shí)可作為藥械物流功能合理使用。探索通過(guò)市場(chǎng)化運作方式解決建設資金。落實(shí)醫療衛生應急物資儲備專(zhuān)項資金。加強對統籌調配的醫療衛生應急物資儲備的基地建設、采購存儲、運輸調配、管理使用、日常運維等經(jīng)費投入，由各級財政予以保障。支持醫療衛生應急物資的生產(chǎn)流通儲備。
三是建設公共衛生應急信息化體系。加快推進(jìn)市級遠程醫療平臺建設，建設覆蓋市域城鄉的疾病預防控制、院前急救、公共衛生應急信息化體系，實(shí)現全市傳染病房、重癥監護室、集中隔離收治點(diǎn)信息數據共享。搭建突發(fā)公共衛生事件應急信息化管理平臺，建設市級公共衛生應急指揮中心。運用大數據、人工智能、云計算等數字技術(shù)，在疫情監測分析、病毒溯源、防控救治、資源調配等方面發(fā)揮支撐作用，為全面提升公共衛生服務(wù)應急能力提供信息化保障。
基層公共衛生體系建設匯報4
一、基本情況
全區有公共衛生機構370個(gè)，包括區疾控中心、衛監大隊、保健院、培訓中心各1個(gè)，4個(gè)中心衛生院，7個(gè)鄉鎮衛生院和355個(gè)村衛生室。有公共衛生人員526人，其中區級107人，鄉鎮29人，村級390人;
從事管理21人，疾病預防控制321人，衛生監督22人，婦幼保健162人，衛生技術(shù)培訓3人。有房屋面積24615.07m2，其中區級10565m2，鄉鎮3400.07m2，村10650m2�；窘⑵鹆艘詤^疾控中心、衛監大隊、婦幼保健院為中心，中心衛生院和鄉鎮衛生院為紐帶，村衛生室為基礎的區、鄉鎮、村三級公共衛生服務(wù)體系。
二、xx工作成效
近年來(lái)，區政府認真貫徹《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等衛生法律法規，堅持一手抓公共衛生體系建設，一手抓衛生服務(wù)能力提高，在履行公共衛生管理職責、體系建設、衛生應急、服務(wù)能力和衛生投入等五個(gè)方面取得了一定的成績(jì)，為全區經(jīng)濟社會(huì )和諧發(fā)展做出了應有貢獻。
(一)加強領(lǐng)導，認真履行公共衛生管理職責
區政府高度重視公共衛生工作，落實(shí)“富民惠民”工程來(lái)抓，納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展總體規劃，并列入了政府工作的重要議事日程，切實(shí)加強了對公共衛生工作的領(lǐng)導。新區剛成立，第一個(gè)議事紀要就是研究衛生改革與發(fā)展工作，并及時(shí)召開(kāi)了衛生工作大會(huì )，出臺了《關(guān)于農村衛生改革與發(fā)展的決定》，為全區衛生事業(yè)的發(fā)展和公共衛生體系的建設提供了政策支持。2004年、2006年兩度把公共衛生體系建設納入為民辦實(shí)事項目，今年又納入“惠民行動(dòng)年”建設活動(dòng)。同時(shí)，還適時(shí)加大了對公共衛生體系建設的督查，確保了公共衛生體系建設工作順利推進(jìn)。
(二)狠抓落實(shí)，公共衛生服務(wù)體系日臻完善
按照“五個(gè)體系，一支隊伍”的要求，建立起了指揮高效、協(xié)調有力、設備先進(jìn)、技術(shù)過(guò)硬、監督到位、信息暢通、報告準確、反應及時(shí)、隊伍穩定、處置有效的公共衛生服務(wù)體系。一是建立了應急指揮體系。區、鄉鎮均成立了由政府及相關(guān)部門(mén)組成的突發(fā)公共衛生事件應急指揮領(lǐng)導小組，對突發(fā)公共衛生事件的處置實(shí)行統一領(lǐng)導、統一部署、統一行動(dòng)。二是建立了疫情信息體系。2005年，全區建成了疫情和突發(fā)公共衛生事件信息網(wǎng)絡(luò )直報系統，走在了全市前列。三是建立了疾病預防控制體系。建區后，撤銷(xiāo)了原鄉鎮衛辦，成立了公共衛生科，并按鎮3人、鄉2人的'標準配備了公共衛生人員;
投資800余萬(wàn)元新建區疾控中心綜合大樓，2006年5月竣工投入使用;
建立了355個(gè)村衛生室，同時(shí)每年以不低于10個(gè)的速度建設甲級村衛生室，完善了疾病預防控制體系。四是醫療救治體系。今年底就可全面完成11個(gè)鄉鎮衛生院改造任務(wù)，區醫院和4個(gè)中心衛生院全部成為了全市120急救網(wǎng)絡(luò )醫院，醫療救治體系初具規模。五是建立了衛生監督體系。2005年在全區建立落實(shí)了鄉鎮衛生監督派駐制度，衛生監督體系更加完善，走在了全市前列。六是建立了公共衛生應急隊伍。以區醫院、區疾控中心為主，組建了一支臨床經(jīng)驗較豐富的醫務(wù)人員和有現場(chǎng)處置經(jīng)驗的疾病預防控制專(zhuān)業(yè)衛生應急隊伍。
(三)突出重點(diǎn)，衛生應急處置能力顯著(zhù)增強
近年來(lái)，在區政府的堅強領(lǐng)導下，克難闖關(guān)，攻堅破難，及時(shí)撲滅了人感染高致病性禽流感、甲肝、不明原因腹瀉等疫情;
有效應對了非典、人感染豬鏈球菌、麻疹和流腦等疫情;
成功救援了桂花大橋特大交通事故、老池鄉山體滑坡傷人、桂花沼氣中毒等突發(fā)事件中的傷重病員。特別是人禽流感防控工作的最后勝利，受到省、市領(lǐng)導的高度贊譽(yù)和表彰，省衛生廳還專(zhuān)門(mén)發(fā)來(lái)致謝信，成功接待了美國衛生部長(cháng)等國外專(zhuān)家的考察。
(四)立足農村，公共衛生服務(wù)能力明顯提高
區政府認真貫徹預防為主的方針，立足農村，狠抓服務(wù)能力建設，公共衛生服務(wù)能力得到明顯提高。近年來(lái)，取得了全市目標考核連續三年第一，同時(shí)在全市創(chuàng )下9個(gè)首例，即，首例建立農民健康檔案、首例設立基層婦幼保障資金、首例成功救治并撲滅人禽流感疫情、首例實(shí)現計劃免疫網(wǎng)絡(luò )化管理、首例建立疫情網(wǎng)絡(luò )直報系統、首例實(shí)現鄉鎮衛生監督派駐制度、首例率先完成預防接種室規范化建設、首例實(shí)行Ⅰ類(lèi)疫苗免費接種和首例實(shí)現孕產(chǎn)婦兒童信息網(wǎng)絡(luò )化管理等好成績(jì)。培養了全市唯一全國優(yōu)秀鄉村醫生，成功選送了一名市級十大健康衛士;
結核病防治工作受到國家衛生部、省衛生廳表彰;
計免工作多次代表全市接受?chē)液褪z查，并取得較好成績(jì);
全區實(shí)現了連續15年無(wú)一例脊髓灰質(zhì)炎，20年無(wú)一例白喉發(fā)病，連續10年無(wú)狂犬病人;
孕產(chǎn)婦死亡率降至24.7/10萬(wàn)，嬰兒死亡率降至4.69‰。
(五)加大投入，保障公共衛生工作正常運轉
在財力十分緊張的情況下，政府加大了公共衛生投入，確保了公共衛生有序開(kāi)展。區政府2004年安排了10萬(wàn)元的鄉鎮衛生院建設專(zhuān)項經(jīng)費，2006年增加到30萬(wàn)元，今年又增加到50萬(wàn)元，并同時(shí)將農村衛生改革資金全額返還用作衛生事業(yè)發(fā)展，將各項衛生部門(mén)國有資產(chǎn)變現全額返還，對土地出讓金實(shí)行先征后返，用于衛生事業(yè)發(fā)展;
每年撥付公共衛生事業(yè)費均有一定增長(cháng)，保證了全區公共衛生體系建設和工作的順利開(kāi)展。
三、存在的不足
區政府及相關(guān)部門(mén)在加強公共衛生體系建設方面雖做了大量工作，取得了明顯成績(jì)，但隨著(zhù)經(jīng)濟和社會(huì )的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，公共衛生發(fā)展水平還不能完全滿(mǎn)足社會(huì )、經(jīng)濟和人民群眾的要求，尚存在下述問(wèn)題：
(一)大衛生觀(guān)的觀(guān)念還未完全形成。一些鄉鎮和部門(mén)對公共衛生體系建設在推進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )進(jìn)步中的重要作用認識不到位，防重于治的觀(guān)念沒(méi)有根本樹(shù)立，協(xié)調全社會(huì )抓公共衛生的大衛生觀(guān)念還沒(méi)完全形成，工作存在見(jiàn)子打子現象。
(二)公共衛生人員配備不足且人員素質(zhì)參差不齊。因財力限制，公共衛生人員未完全按照上級有關(guān)部門(mén)確定的標準(疾病控制1.6人/萬(wàn)，衛生監督0.6人/萬(wàn)，婦幼保健1.0人/萬(wàn))配備，而是按鎮3人、鄉2人的標準配備了區級公共衛生人員107人，鄉鎮28人;
在公共衛生人員中，80%以上人員不是本專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，達到中專(zhuān)以上水平人員也僅占50%，且年齡老化、結構失衡、整體素質(zhì)不高。
(三)三園區公共衛生經(jīng)費投入長(cháng)效機制和分擔機制不完善。三園區公共衛生劃入船山管理后，公共衛生經(jīng)費還未得到具體落實(shí)，公共衛生經(jīng)費全額由區級財政承擔，省、市、區財政分擔機制尚未建立，導致公共衛生經(jīng)費投入與衛生事業(yè)的發(fā)展不同步。
(四)部門(mén)協(xié)調配合力度不夠。在公共衛生體系建設中，個(gè)別部門(mén)簡(jiǎn)單地把公共衛生認為只是業(yè)務(wù)主管部門(mén)的事，認識還不到位，部門(mén)之間協(xié)作配合不夠。同時(shí)，公共衛生部門(mén)責任制尚未建立，重大傳染病防治工作面臨嚴峻形勢。
(五)公共衛生還存在薄弱環(huán)節。艾滋病患者無(wú)人監管，流竄社會(huì )，危害較大;
學(xué)校衛生工作薄弱，學(xué)生食堂、飲水設施、學(xué)生寢室等衛生條件普遍達不到衛生要求，學(xué)校預防接種和健康體檢工作難度較大。
四、xx努力方向
(一)提高認識，進(jìn)一步明確公共衛生體系建設職責。充分認識加強公共衛生體系建設的重要性、緊迫性，切實(shí)增強做好公共衛生工作的責任感和使命感，及時(shí)解決公共衛生工作中存在的困難和問(wèn)題，扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)我區公共衛生事業(yè)健康發(fā)展。
(二)加大力度，加強公共衛生組織機構建設和隊伍建設。進(jìn)一步加強衛生監督機構、疾病預防控制機構和鄉鎮公共衛生機構的組織建設和隊伍建設，提高公共衛生隊伍政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力。
(三)落實(shí)政策，進(jìn)一步加大公共衛生投入力度。按照有關(guān)政策要求，逐步增加衛生事業(yè)的投入，增長(cháng)的幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長(cháng)幅度，切實(shí)解決我區公共衛生基礎設施差、醫療裝備落后等突出矛盾，努力改變我區公共衛生落后的面貌。
(四)加強領(lǐng)導，進(jìn)一步打好公共衛生總體戰。形成領(lǐng)導重視、部門(mén)協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)、全社會(huì )共同關(guān)心和參與公共衛生體系建設的良好氛圍和長(cháng)效機制。
基層公共衛生體系建設匯報5
公共衛生事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全。今年人代會(huì )，市人大代表159人次聚焦“公共衛生服務(wù)”提出了25件相關(guān)議案建議。根據市人大常委會(huì )2020年監督工作計劃的安排，從6月初開(kāi)始，我們著(zhù)手制定工作方案，成立由市人大常委會(huì )副主任程天青為組長(cháng)、部分常委會(huì )委員、人大代表和教科文衛專(zhuān)(工)委人員為成員的調研組，實(shí)地視察調研了4所衛生院和社區衛生服務(wù)中心及市疾控中心，先后聽(tīng)取了市衛生健康局、市財政局和大荊鎮、芙蓉鎮等12個(gè)部門(mén)鎮街的匯報�，F將有關(guān)情況報告如下：
一、主要工作成效
近年來(lái)，在國家法律、體制機制尚不完善的情況下，市政府努力抓好公共衛生服務(wù)體系建設，有力保障了人民群眾身體健康和生命安全。
一是公共衛生服務(wù)體系基本形成。全市現有醫療單位1030家，其中市級公立醫院5家，鄉鎮(街道)衛生院(社區衛生服務(wù)中心)31家，農村社區衛生服務(wù)站70家，村衛生室459家，診所和醫務(wù)室357家;省級示范化社區衛生服務(wù)中心1家�；拘纬捎墒屑膊☆A防控制中心、公立醫院、基層衛生醫療機構為主體的公共衛生服務(wù)體系，實(shí)現基本公共衛生服務(wù)項目的全覆蓋。
二是疾病防控水平穩步提升。全市甲乙類(lèi)傳染病發(fā)病率為56.55/10萬(wàn)，較去年同期下降17.1%。進(jìn)一步推進(jìn)國家擴大免疫規劃工作，常規單苗接種率保持在95%以上;加強嚴重精神障礙患者管理，報告患病率為4.62‰;食源性疾病監測擴大至鄉鎮街道社區衛生服務(wù)中心。
三是應急處置能力不斷加強。2019年妥善處置了疑似食源性疾病事件7起，有效控制了首次本地登革熱疫情，確保了“利奇馬”臺風(fēng)襲擊災后無(wú)疫情。特別是今年年初大批在漢的經(jīng)商人員回來(lái)，新冠肺炎疫情形勢嚴峻，但在市委市政府的堅強領(lǐng)導下，全市上下嚴密防控，積極戰疫，及時(shí)有效控制住了疫情。實(shí)現復工復產(chǎn)過(guò)程疫情無(wú)反彈，切實(shí)做到“兩手硬，兩戰贏(yíng)”。
四是公共衛生監管力度持續加大。2019年共出動(dòng)衛生監督4500人次，檢查1900家次，立案462起，處罰445起，沒(méi)收違法所得10萬(wàn)元，罰款174.8萬(wàn)元，移送公安2起。辦理公共場(chǎng)所衛生許可592家，醫療機構校驗及變更1095件。
二、存在的主要問(wèn)題
按照國家公共衛生服務(wù)體系建設的嚴格要求，特別是遇上今年這場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，我市公共衛生服務(wù)體系暴露出許多的短板和不足。
(一)公共衛生基礎設施建設滯后
一是鄉鎮街道衛生院(社區衛生服務(wù)中心)建設仍然滯后。大部分鄉鎮衛生院建于上世紀70、80年代，代表視察的城東、翁垟等鎮街衛生院的基礎用房破舊不堪。樂(lè )成街道社區衛生服務(wù)中心行政樓為D級危房，芙蓉衛生院門(mén)診樓為C級危房，大荊衛生院為鋼架臨時(shí)工棚，去年利奇馬臺風(fēng)來(lái)襲時(shí)全部淹沒(méi)在水中。個(gè)別衛生院門(mén)前道路狹窄，救護車(chē)、消防車(chē)無(wú)法通行，存在嚴重的安全隱患。形成公共衛生設施xx“硬件不硬”。二是公共衛生經(jīng)費投入仍然不足。2015-2019年五年財政總投入公共衛生經(jīng)費25.6億元，平均每年5億元(包括人員經(jīng)費、基建、設備、醫改等)。其中每年用于基層醫療設備更新的預算僅120萬(wàn)元，雖然2018年增加至600萬(wàn)元，但醫療器材價(jià)格高、需要更新量大，個(gè)別山老區衛生院至今仍使用上世紀的黑白B超機。三是傳染病病房及防控隔離設施等數量仍然不夠。調研發(fā)現，今年新冠肺炎疫情發(fā)生，全市累計發(fā)熱門(mén)診接診28240人次，在院醫學(xué)隔離觀(guān)察528人次，確診170例。但集結市一、二、三醫傳染科全部力量，僅能騰出隔離病房232間，急需新建公共衛生臨床中心。市傳染病防控大數據技術(shù)中心和市疫情指揮部目前臨時(shí)借用辦公�；鶎蛹膊》揽馗綦x等設施更是不充分不平衡。
(二)公共衛生疾病控制能力弱化
一是職能定位不精準。疾病預防控制機構一直被視為公共衛生的“守門(mén)人”，僅作為技術(shù)指導機構，沒(méi)有發(fā)布疫情數據和部署防控措施等行政權力的“吹哨權”。在公共衛生工作中偏離了“預防為主”的工作方針，“重醫輕防”問(wèn)題普遍存在。鄉鎮衛生院公共衛生服務(wù)職能不夠突出。二是服務(wù)能力不強。公共衛生隊伍專(zhuān)業(yè)化程度較低，31家鎮街社區衛生服務(wù)中心，在職職工1876人，其中公共衛生專(zhuān)業(yè)的僅14人。同時(shí)，公共衛生人員除承擔大量國家規定基本公共衛生服務(wù)外，還要保證醫療門(mén)診的日常工作，工作精力難以兼顧，近年來(lái)廣大群眾對兒童疫苗接種工作反映強烈。三是人才待遇偏低。全市基層公共衛生人員享受全額編制(原防保站人員)僅116人，差額編制則達1509人。全額編制人員績(jì)效工資定額只有6萬(wàn)元，差額編制人員不到4萬(wàn)元。導致人員缺口大、流失嚴重，2016年至今就辭職外調85人(不含內部隱性流動(dòng))。四是宣傳教育不夠全面深入。公共衛生宣傳形式較單一，沒(méi)有做到常態(tài)化和制度化;健康教育和技能培訓不夠突出，社會(huì )公共衛生知識欠缺，法律意識和健康意識不強。
(三)xx公共衛生應急管理不夠到位
一是應急管理仍不夠規范。近年來(lái)政府部門(mén)出臺的公共衛生的資源統籌、疾病預防控制、應急保障等配套制度較少，沒(méi)有形成完整的制度規范，導致公共衛生“軟件不軟(完善)”。加上日常沒(méi)有應急演練，疫情突發(fā)時(shí)，只能被動(dòng)應付。二是應急保障還不夠到位。2017年市政府出臺了《突發(fā)公共事件物資應急保障行動(dòng)方案》，但還沒(méi)有建立專(zhuān)門(mén)的應急物資儲備倉庫。有些應急物資如防護服、隔離衣等由于疏于管理，超出了有效使用期限。疫情期間，我市庫存的口罩、防護服、消毒劑等應急物資曾一度緊張。三是監測預警還不夠及時(shí)。由于基層缺專(zhuān)業(yè)人員，缺儀器設備，缺傳染病診室，缺傳染病專(zhuān)業(yè)培訓，缺對傳染病的早期辯識、篩查和防控能力，導致監測預警不夠及時(shí)快速。四是部門(mén)聯(lián)動(dòng)配合不夠。相關(guān)部門(mén)溝通聯(lián)系不多、信息不夠共享、聯(lián)動(dòng)不夠緊密。如一些上級要求的文件，由于沒(méi)有進(jìn)行聯(lián)合發(fā)文，導致工作經(jīng)費無(wú)法落實(shí)，而變?yōu)橐患埧瘴�。原有村級公共衛生(計生)聯(lián)絡(luò )員，納入政法體系為主的網(wǎng)格化管理后，難以兼顧公共衛生工作。
三、下一步工作建議
(一)公共衛生基礎設施要加快提級擴能
一是加大公共衛生經(jīng)費投入。吸取今年新冠肺炎疫情的經(jīng)驗教訓，大力做好公共衛生服務(wù)的'基礎性工作。加大公共衛生經(jīng)費的投入，像大干交通、大干教育一樣“大干衛生”，保證公共衛生“有錢(qián)辦事”。二是加快鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)建設。加快鄉鎮衛生院新建和改擴建進(jìn)度，加大鄉村衛生室(所)標準化建設力度，著(zhù)力做好基層醫療設備更新。三是努力建好疾病預防設施。按照國家傳染病醫院建設的最新要求，抓緊啟動(dòng)公共衛生臨床中心項目建設，推進(jìn)傳染病防控大數據中心和指揮中心建設。四是加強公共衛生人才隊伍建設。健全完善公共衛生人才引進(jìn)、培養、聘用制度，探索制定向基層衛生人員傾斜的職稱(chēng)晉升、崗位津貼等優(yōu)惠政策，提升基層崗位吸引力;落實(shí)疾病防控人員編制。做到公共衛生“有人干事”。
(二)公共衛生疾病預防控制要務(wù)必扎實(shí)有效
一是深化疾控體系改革。完善機構設置和功能定位，把“預防為主”融入健康樂(lè )清戰略，著(zhù)力從體制機制層面理順關(guān)系，強化責任，形成以疾控機構為中心、醫院為支撐、基層衛生服務(wù)機構為網(wǎng)點(diǎn)的公共衛生服務(wù)體系。二是強化聯(lián)防聯(lián)控機制。優(yōu)化定點(diǎn)醫院的科學(xué)布局，合理設置傳染病床位。建立健全重大疫情防控等公共衛生制度，形成相對完整的制度規范。更好做到公共衛生“有章理事”。三是深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)。完善愛(ài)國衛生運動(dòng)工作常態(tài)化機制，引導社會(huì )各方力量參與愛(ài)國衛生運動(dòng)。扎實(shí)推進(jìn)衛生村鎮創(chuàng )建，積極開(kāi)展公共衛生法律的廣泛宣傳，讓公共衛生知識家喻戶(hù)曉。
(三)公共衛生應急管理要更加及時(shí)到位
一是提升監測預警能力。立足提早精準有效，建立智慧化預警多點(diǎn)觸發(fā)機制，健全網(wǎng)絡(luò )直報、醫療衛生人員報告、藥品銷(xiāo)售監測、科研發(fā)現報告、輿情監測等多渠道監測預警機制，進(jìn)一步提高公共衛生監測預警能力。二是強化應急保障工作�？茖W(xué)合理布局，建立市應急醫療物資儲備中心和片區分中心。落實(shí)應急醫療物資儲備專(zhuān)項資金，按照“平戰結合”模式，確保應急醫療物資儲備充足。三是提高應急管理信息化水平。建設突發(fā)公共衛生事件應急管理信息化平臺，充分運用大數據、人工智能、云計算等數字技術(shù)，在疫情監測分析、病毒溯源、防控救治、資源配置等方面發(fā)揮科技支撐作用。
基層公共衛生體系建設匯報6
按照區委關(guān)于學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)的安排部署，在第一階段學(xué)習培訓的基礎上，結合個(gè)人工作實(shí)際，先后深入到政府相關(guān)部門(mén)及部分區、鄉鎮、街村的醫療和防疫保健單位，通過(guò)聽(tīng)取匯報、座談交流、實(shí)地察看等方式，對我區的公共衛生體系建設情況進(jìn)行了調研�，F將有關(guān)情況報告如下：
一、基本情況
經(jīng)過(guò)多年的努力，特別是近些年來(lái)，我區的公共衛生體系建設不斷加強，并且取得了長(cháng)足發(fā)展，正逐步走向完善，一些危害人民群眾健康的傳染病得到了有效控制，廣大群眾的醫療衛生健康水平有了進(jìn)一步的提高，公共衛生體系建設工作取得了明顯成效。
(一)加強對公共衛生體系建設的領(lǐng)導。各級領(lǐng)導干部對加強公共衛生體系建設重大意義的認識，應該說(shuō)經(jīng)歷了一個(gè)由淺到深的轉變過(guò)程，特別是在經(jīng)歷了“非典”之后，這種轉變就更為明顯，由此也帶來(lái)了公共衛生體系建設的快速發(fā)展。調研情況表明，近年來(lái)，區鄉鎮兩級政府對公共衛生體系建設工作的重視程度確實(shí)有了一個(gè)比較大的提高，并隨著(zhù)認識的逐步深化，不斷加強了對這項工作的領(lǐng)導。主要表現為：一是自覺(jué)把公共衛生體系建設工作列入政府的重要議事日程，制定規劃目標和具體措施，并將公共衛生體系建設列入了全區經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展總體規劃，統籌組織，依法管理，定期督導，抓好落實(shí);
二是不斷加大公共衛生體系建設的投入，興建了一批基礎設施，更新改造了必要的儀器設備，增加了防保人員經(jīng)費，有效提高了應對突發(fā)公共衛生事件能力和醫療衛生保健水平;
三是加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等相關(guān)法律法規和衛生保健知識的宣傳教育，廣大人民群眾的防病保健意識不斷增強;
四是加強協(xié)調、密切配合，較好地發(fā)揮了相關(guān)部門(mén)在加強公共衛生體系建設中的作用。
(二)加強疾病預防控制體系建設。一是健全了疾病防控網(wǎng)絡(luò )。按照“預防為主”的方針，全區進(jìn)一步健全了區、鄉鎮、村街三級疾病防控網(wǎng)絡(luò )，其中區級3家，包括防病站、結防所、婦幼保健院;
第二級為各鄉鎮醫院、衛生院共計29家;
防保組，共計41家;
第三級為村級，全區目前有社區衛生服務(wù)站近500家，具體服務(wù)公共衛生和基本醫療;
每個(gè)自然村分別由鄉村醫生兼管。在疾病防控網(wǎng)絡(luò )建設中，我區重點(diǎn)抓了區防病站建設。幾年來(lái)，區財政先后投入280余萬(wàn)元，對區防病站的基礎設施和議器設備進(jìn)行了更新改造，有力提升了防病站的技術(shù)裝備水平，進(jìn)一步滿(mǎn)足了衛生防病工作的需求。二是加強了公共衛生隊伍建設。通過(guò)嚴把人員準入關(guān)和加大專(zhuān)業(yè)培訓工作力度等措施，有效提高了公共衛生隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。對進(jìn)入區衛生防病站的人員，要求必須具備大學(xué)本科以上相關(guān)學(xué)歷，基層防病業(yè)務(wù)人員也必須具備相應學(xué)歷。凡從事防病工作的人員，必須經(jīng)過(guò)200學(xué)時(shí)以上的專(zhuān)業(yè)培訓，并經(jīng)過(guò)嚴格考核，持證上崗。三是不斷加強疾病防控工作。全區年均完成計劃免疫和預防接種40萬(wàn)人次以上，切實(shí)加強各類(lèi)傳染病的日常監督檢測，xxHIV初篩年均15000人次人次以上，一些高發(fā)傳染病得到了很好的控制。
(三)加強醫療救治體系建設。我區醫療救治體系分為區、鄉鎮、村街三級。近年來(lái)，隨著(zhù)新型農村合作醫療制度的建立和18項公共衛生服務(wù)項目的啟動(dòng)實(shí)施，區政府及有關(guān)部門(mén)不斷加大衛生事業(yè)投入，全區的公共衛生體系建設又上了一個(gè)新臺階。城區醫療機構有了很大發(fā)展，充實(shí)了多種先進(jìn)的醫療設備，改善了基礎設施條件，壯大了人才隊伍，醫療救治水平不斷提高，并已經(jīng)成為全區的醫療救治中心，不僅滿(mǎn)足了日常醫療的需要，而且能夠保證突發(fā)公共衛生事件的搶救與治療的急需。鄉鎮醫院和衛生院作為基層醫療機構，分別負責轄區內的醫療衛生和預防保健工作。多數鄉鎮醫院和衛生院都進(jìn)行了更新改造，更新了一批診療設備，改擴建了部分房屋，使基層醫療機構的診療水平有了進(jìn)一步提高，就醫環(huán)境得到了改善。
(四)加強衛生監督體系建設。一是加強衛生監督機構和隊伍建設。我區于2007年成立了“xx區衛生監督所”，加強了衛生執法監督力量;
二是不斷加大衛生監督執法力度。集中力量開(kāi)展了食品衛生專(zhuān)項治理工作，加強對學(xué)校食堂、餐飲業(yè)、超市、集貿市場(chǎng)等一些重點(diǎn)行業(yè)的經(jīng)常性衛生督查。同時(shí)，對美容美發(fā)、賓館旅店、娛樂(lè )場(chǎng)所的環(huán)境質(zhì)量、用具衛生指標等加強了監督檢測;
對全區醫療單位的隔離消毒制度和防止院內感染等相關(guān)制度的落實(shí)情況加強了監督檢查，有效增強了醫療單位防范醫源性感染的責任意識。
(五)加強突發(fā)公共衛生事件應急處理體系建設。一是成立了xx區突發(fā)公共衛生事件應急處理領(lǐng)導小組，建立了統一的指揮系統，各鄉鎮街道也建立相應組織，確保政令暢通、領(lǐng)導到位。二是制定了xx區突發(fā)公共衛生事件應急處理預案、防治非典和禽流感預案以及食品安全事故應急處理預案等，初步形成了突發(fā)公共衛生事件應急處理的工作機制。三是建立了疫情信息報告和監測制度，形成了區、鄉鎮、村街疫情報告網(wǎng)絡(luò )，堅持直報制度，確保疫情信息的及時(shí)準確。
二、存在問(wèn)題
(一)經(jīng)費投入不足，設施設備滯后。主要是防病機構辦公用房面積不足，部分鄉鎮醫院和衛生院基本設施設備還有缺口，在一定程度上影響了醫療和預防保健水平的進(jìn)一步提高。
(二)公共衛生隊伍的高水平專(zhuān)業(yè)人才不足，整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。特別是從事疾病預防控制與衛生監督人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力偏低，基層衛生防保人員的學(xué)歷、職稱(chēng)和專(zhuān)業(yè)技能還不能滿(mǎn)足工作需要。
(三)突發(fā)公共衛生事件的應對機制有待進(jìn)一步完善。村街一級的疫情信息上報速度和質(zhì)量還不高，公共衛生信息網(wǎng)絡(luò )平臺建設還不夠完善，應急救治隊伍的現場(chǎng)處置設備和防治物資儲備缺乏更換補充的.資金保障渠道。
(四)全社會(huì )的公共衛生意識需要進(jìn)一步增強。廣大群眾對疾病預防與衛生保健的重視程度和自我防范意識還不夠，缺乏應對突發(fā)公共衛生事件的知識和能力，重治療輕預防以及不良的衛生和生活習慣還較為普遍地存在。
三、幾點(diǎn)建議
(一)進(jìn)一步提高認識，加強領(lǐng)導。要從踐行“三個(gè)代表”重要思想和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的高度來(lái)認識和重視公共衛生體系建設，進(jìn)一步強化政府責任。要把加強公共衛生體系建設作為一項重要工作納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展“十一五計劃”，并抓好督查落實(shí)工作。要堅持“預防為主”的方針，進(jìn)一步增加經(jīng)費投入，大力加強公共衛生的硬件和軟件建設，努力提高應對公共衛生事件的能力和水平。要充分發(fā)揮政府對公共衛生建設的協(xié)調和管理職能，進(jìn)一步加強對各有關(guān)部門(mén)和各方面力量的協(xié)調，形成全社會(huì )協(xié)調一致、有關(guān)部門(mén)分工合作的良性工作機制。
(二)進(jìn)一步加大宣傳教育力度，大力提高全社會(huì )的公共衛生意識。要利用各種宣傳工具，通過(guò)多種方式，進(jìn)一步宣傳好《傳染病防治法〉〉、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等相關(guān)法律法規，宣傳衛生科普知識，廣泛開(kāi)展愛(ài)國衛生和健康教育，提高廣大干部群眾對公共衛生建設重要性的認識;
要教育廣大群眾養成良好的公共衛生道德和衛生習慣，增強科學(xué)的衛生保健意識，積極倡導健康文明、安全衛生的生活方式，提高人民群眾的自我防護意識和應對公共衛生事件的能力，努力在全社會(huì )營(yíng)造有利于公共衛生建設的良好氛圍。
(三)進(jìn)一步加強人才隊伍建設，提高公共衛生專(zhuān)業(yè)隊伍的整體素質(zhì)。政府及衛生主管部門(mén)要牢固樹(shù)立人才資源是第一資源的思想，把加強公共衛生人才隊伍建設擺在重要位置，圍繞培養、吸引和使用人才的三個(gè)環(huán)節，針對人才隊伍的現狀，采取學(xué)歷教育、繼續教育、短期培訓等有效手段，在全面提高隊伍素質(zhì)的基礎上，重點(diǎn)加強疾病控制和衛生監督人才的教育培養;
同時(shí)，要嚴把人員準入關(guān)，對進(jìn)入公共衛生隊伍的人員，要求必須具備相應的學(xué)歷和相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識技能，從源頭上提高公共衛生隊伍素質(zhì)，為進(jìn)一步提升公共衛生工作水平提供人才保障
(四)進(jìn)一步健全和完善突發(fā)公共衛生事件應急處理體系，提高應對能力。要加快區公共衛生應急指揮中心建設，完善xx區突發(fā)公共衛生事件應急處理預案，加強疾病防控、醫療救治、衛生監督三大體系和公共衛生信息網(wǎng)絡(luò )平臺建設;
要加強對疫情信息報告人員特別是基層報告人員的業(yè)務(wù)技能培訓，進(jìn)一步提高疫情信息上報的速度和質(zhì)量;
要繼續做好應對突發(fā)公共衛生事件的各項準備工作，加強有關(guān)人員的技術(shù)培訓和應急演練，做好防治物資儲備和資金保障，切實(shí)做到有備無(wú)患，臨陣不亂。
基層公共衛生體系建設匯報7
近年來(lái)，我市把促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化，作為衛生工作的重點(diǎn)任務(wù)，作為建設幸福銅陵的重要內容；將統籌城鄉衛生事業(yè)均衡發(fā)展作為促進(jìn)社會(huì )公平的重要途徑，以全力打造城鄉基本公共衛生服務(wù)均等化先行區為目標，堅持上下聯(lián)動(dòng)、責任管理和績(jì)效考核，全市基本公共衛生服務(wù)取得長(cháng)足發(fā)展，較好實(shí)現了基本公共衛生服務(wù)可及性與公平性。
一、基本情況
�。ㄒ唬┗竟残l生服務(wù)體系建設情況
城市：全市現有社區衛生服務(wù)機構57個(gè)（社區衛生服務(wù)中心13個(gè)，社區衛生服務(wù)站44個(gè)），全部完成了規范化建設，覆蓋城市人口95.5%。其中，公立醫院延伸舉辦的社區衛生服務(wù)機構13個(gè)（社區衛生服務(wù)中心4個(gè)，社區衛生服務(wù)站9個(gè)），占22.81%，企業(yè)興辦的社區衛生服務(wù)機構40個(gè)（社區衛生服務(wù)中心8個(gè)，社區衛生服務(wù)站32個(gè)），占70.17%，民辦社區衛生服務(wù)站3個(gè)，占5.26%。僅有1家（獅子山區立新社區衛生服務(wù)中心）為政府直接舉辦。
社區衛生服務(wù)機構現有職工675人，其中全科醫生184人，全科護士240人，其他衛技及管理人員251人，全科以上醫生和護士占62.8%。學(xué)歷構成方面：大學(xué)本科以上99人，大專(zhuān)303人，中專(zhuān)209人，其他64人，大專(zhuān)以上占59.6%。人員分布方面：診療198人，護士228人，防疫29人，保健33人，健教35人，管理后勤85人，其他衛技65人。從業(yè)人員中聘用人員162人，占24%，大多為業(yè)務(wù)骨干力量。
農村：完善了基層醫療衛生服務(wù)體系建設，每個(gè)鄉鎮建立了1所政府舉辦的鄉鎮衛生院，每個(gè)行政村建立了1個(gè)村衛生室。全市共有11個(gè)建制鄉鎮衛生院、5個(gè)鄉鎮衛生分院、137個(gè)村衛生室，全部完成標準化建設任務(wù)。核定編制346人，實(shí)際在崗413人，實(shí)行定崗定編，收支兩條線(xiàn)管理。
�。ǘ┗竟残l生服務(wù)情況
自2009年9月1日以來(lái)，我市基層公共衛生服務(wù)工作有序推進(jìn)，采取政府購買(mǎi)、免費服務(wù)的方式開(kāi)展活動(dòng)。截至2012年底：
全市居民健康檔案建檔率達86.4%（全省平均70.4%），其中規范管理率52.72%；
編印宣教資料181種，發(fā)放健康教育宣傳單等1447310份，舉辦健康教育講座和咨詢(xún)活動(dòng)2934次，受教育人數232314人；居民基本衛生知識知曉率城市達到76.2%、農村達72.4%；
五苗及流腦、乙腦報告接種率均達99%以上；
全市傳染病報告率達到99.23%，報告及時(shí)性達98.72%，傳染病報告準確率達99.80%，重點(diǎn)傳染病個(gè)案調查率達到100%，暴發(fā)疫情調查處理率達100%；
0—6歲以下兒童保健管理服務(wù)城市1.96萬(wàn)人、農村達1.59萬(wàn)人，管理覆蓋率91.24%（全省平均84.58%）；
孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)城鄉分別達1.2萬(wàn)人和0.9萬(wàn)人，管理覆蓋率94.69%（全省平均77.98%）；
老年人健康登記管理城鄉分別達41211人和29605人，其中規范管理率41%；自2011年起，每年免費為65歲以上老人體檢近5萬(wàn)人次；
城鄉高血壓患者登記管理分別達34576人和27848人，其中規范管理率30.2%；
糖尿病患者城鄉登記管理分別達8906人和6038人，其中規范管理率40.2%；
對1747例重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪(fǎng)和康復指導；
免費婚前健康檢查率達97.39%（城市95.20%、農村99.54%，全省平均87.3%）；
農村孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%，補助率100%（全省平均95%）。
通過(guò)開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)，城鄉居民均等享有基本公共衛生服務(wù)，初步實(shí)現“防病在身邊，小病在社區”的目標，成為醫改工作的“潤滑劑”、“推進(jìn)劑”，成為展示醫改成果、便民惠民的“窗口”。
二、基本公共衛生服務(wù)工作的主要做法
按照基本公共衛生服務(wù)的總體目標，我市推行“統籌城鄉、統籌兼顧、全市覆蓋，創(chuàng )新理念、積極作為、落實(shí)均等”的工作思路，扎實(shí)推進(jìn)各項工作。
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)政策，依法行政，形成“二級管理，二級落實(shí)”的運行機制
1．政府主導，形成政策支撐。我市以國家、省相關(guān)法律法規為依托，先后出臺了《銅陵市促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見(jiàn)》等37個(gè)涉及落實(shí)基本公共衛生服務(wù)的規范性文件，初步形成配套的政策體系，為基本公共衛生服務(wù)均等化提供了政策支撐。市衛生、財政部門(mén)每年均下發(fā)《基本公共衛生服務(wù)執行方案》，明確目標、列出計劃，并納入縣、區衛生部門(mén)及基本公共衛生服務(wù)項目指導和執行機構的年度目標。為推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)項目的實(shí)施，市衛生部門(mén)組織開(kāi)展促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化工作啟動(dòng)暨培訓會(huì )，市、縣（區）衛生部門(mén)每年舉辦1至2期專(zhuān)項培訓。市疾控中心、市婦幼保健院、市精神病院按照職責分工，還分別舉辦了項目業(yè)務(wù)培訓，并實(shí)行了例會(huì )制度，強化工作落實(shí)。
2．建立“二級管理，二級落實(shí)”運行機制。實(shí)行市、縣（區）衛生機構“二級管理”，技術(shù)指導機構和基層衛生機構“二級落實(shí)”。市級衛生機構負責基本公共衛生服務(wù)的組織、計劃、督導、經(jīng)費配套等總體工作，縣（區）衛生機構負責基本公共衛生服務(wù)的日常監督、季度考核、經(jīng)費管理。十項基本公共衛生服務(wù)項目的技術(shù)指導機構，我市分為四大類(lèi)，健康檔案、健康教育、傳染病防治、慢性病管理、計劃免疫、老年人管理由市疾控中心負責，衛監協(xié)管由市衛生監督局負責，兒保、婦保由市婦保所負責，重性精神病管理由市精神病醫院負責。技術(shù)指導機構負責制定基本公共衛生服務(wù)執行方案、組織業(yè)務(wù)培訓、對承擔公共衛生服務(wù)的基層醫療衛生機構進(jìn)行督查等工作。社區衛生服務(wù)機構和鄉鎮衛生院、村衛生室負責基本公共衛生服務(wù)項目的具體實(shí)施。在經(jīng)費管理兌現上，我市采取由技術(shù)指導機構根據考核結果提出書(shū)面兌現方案，縣（區）衛生部門(mén)審核后兌現，并報市財政局、市衛生局。銅陵縣還實(shí)行了“骨干津貼”制度，先后出臺了《銅陵縣鄉村醫生補助管理辦法》、《銅陵縣鄉村醫生績(jì)效分配辦法》，細化獎勵內容，對優(yōu)秀村醫納入衛生系統專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干，進(jìn)入人才庫管理，財政單獨列支給予相應補助，鼓勵村醫為服務(wù)當地村民健康多做貢獻。同時(shí)，自2011年起，我市全面推行“家庭醫生式”簽約服務(wù)和“契約式管理”，把基本公共衛生服務(wù)通過(guò)與居民簽訂合同的方式加以落實(shí)。把基層衛生機構用房、人員、服務(wù)、年限等也通過(guò)合同的方式明確，使責、權、利相結合，把政府購買(mǎi)服務(wù)規范化。
�。ǘ┱腺Y源，健全網(wǎng)絡(luò )，形成“同等政策，同等服務(wù)”的服務(wù)模式
1．以公辦為主體，多種形式并舉，實(shí)現全覆蓋。在城市：針對我市為工礦城市，廠(chǎng)礦醫療機構眾多，且大多在居民區內的實(shí)際，采取了“優(yōu)先整合現有資源，優(yōu)先由大醫院舉辦，適當引進(jìn)民營(yíng)參與”的方式，合理健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，擴大基本公共衛生服務(wù)的覆蓋面，逐步做到功能完善。自2007年開(kāi)始，我市開(kāi)展了基層衛生服務(wù)機構規范化建設活動(dòng)，從基層衛生服務(wù)機構用房、人員、設備等方面制定了具體標準。同時(shí)，結合民生工程的目標要求，市財政從2007年起，每年安排200萬(wàn)元專(zhuān)項經(jīng)費，用于基層衛生服務(wù)機構規范化建設和管護。2011年，我市全面完成了現有基層衛生服務(wù)機構規范化建設。
在農村：嚴格落實(shí)基層醫改各項政策，整合鄉鎮衛生院和村衛生室，實(shí)行院長(cháng)競爭上崗制度，縣、區衛生部門(mén)會(huì )同相關(guān)部門(mén)，采取招考或民主推薦的方式，選擇聘用鄉鎮衛生院院長(cháng)（副院長(cháng)），全部實(shí)行任期目標責任制。同時(shí)，實(shí)施核定編制、崗位設置和競聘上崗工作。核定銅陵縣鄉鎮衛生院編制266名，獅子山區編制28人，郊區編制52名。鄉鎮衛生院全部按比例因事設崗，分管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、工勤技能三類(lèi)崗位，三類(lèi)崗位中具體等級全部按人事部門(mén)規定的比例一步設置到位，醫藥衛生類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數的80%。所有具有競聘資格的人員，由縣、區衛生部門(mén)會(huì )同相關(guān)部門(mén)按照公開(kāi)、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過(guò)考試、考核等方式競爭上崗，優(yōu)勝劣汰，按崗聘用，合同管理。
2．以公立醫院為依托，加快服務(wù)隊伍建設，保障醫療安全。我市主要采取了三項措施：一是外出培訓。先后選派3批醫務(wù)人員赴上海普陀區掛職學(xué)習社區衛生服務(wù)工作，這批人員現已成為我市社區衛生機構的骨干。二是發(fā)揮優(yōu)勢。發(fā)揮大部分社區衛生服務(wù)機構隸屬二級以上醫院的優(yōu)勢，把公立醫院支援社區與其結合，在人員培訓、選派人員掛職、專(zhuān)家服務(wù)等方面對社區衛生服務(wù)機構予以扶持，并促進(jìn)了“雙向轉診”的有效開(kāi)展。三是崗位培訓。近年來(lái)，通過(guò)全科醫生、社區護理和適宜技術(shù)培訓，培養了一大批熟悉并熱愛(ài)基層衛生工作的專(zhuān)業(yè)人員，成為用得上、留得住，居民歡迎的基層衛生隊伍。
3．以“同等政策”來(lái)保證“同等服務(wù)”。在城市社區，我市企業(yè)轉型和舉辦的社區衛生機構較多，從嚴格意義上來(lái)說(shuō)，均為非政府舉辦。為讓廣大居民享受改革的成果，我市采取對現有社區衛生服務(wù)機構實(shí)行同樣政策的方式來(lái)推進(jìn)。一是不論何種性質(zhì)的社區衛生服務(wù)機構，必須嚴格執行國家、省、市下達的基本公共衛生任務(wù)、標準和優(yōu)惠政策，為居民提供同等的衛生服務(wù)。二是對各機構提供的免費基本公共衛生服務(wù)，在考核后，政府給予同等補助，購買(mǎi)服務(wù)。三是對現有機構模擬核編，對人員進(jìn)行登記，嚴格準入，逐步過(guò)渡。在農村社區，實(shí)行以鄉鎮衛生院為主體，村衛生室為基礎的“一體化”管理制度，細化職責分工，逐項明確衛生院和村衛生室各自承擔的任務(wù)，對村衛生室暫無(wú)能力承擔的任務(wù)，由衛生院負責，納入績(jì)效考核，與獎懲掛鉤，確保居民享受同等服務(wù)。
�。ㄈ┱徺I(mǎi)，績(jì)效考核，形成“兩個(gè)考核，兩個(gè)掛鉤”考核體系
1．政府增加投入。為推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)項目落實(shí)，切實(shí)保障均等化順利推進(jìn)，同時(shí)調動(dòng)基層醫療衛生機構醫務(wù)人員工作積極性，我市在省政府補助基礎上，加大了地方投入力度。在城市：全市用于社區衛生服務(wù)的政府補助達到人均64元，其中公共衛生服務(wù)購買(mǎi)人均30元，基本補助人均14元，基本醫療補助人均20元。這樣，既保證居民得到更多“實(shí)惠”，也保證基層衛生服務(wù)機構健康發(fā)展。在農村：鄉鎮衛生院按收支兩條線(xiàn)管理，出臺一系列監督、考核、激勵政策。對村衛生室補償分為三部分。一是基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費，2012年按人均8.75元分季度預撥給村衛生室，年終根據考核的實(shí)際工作量進(jìn)行結算。二是藥品零差率補助，在省每1000個(gè)農業(yè)戶(hù)籍人口補助5000元的基礎上，市、縣（區）配套補助6000元，市、縣（區）按5:5比例分擔。三是衛生網(wǎng)絡(luò )經(jīng)費補助。每個(gè)村衛生室每年補助1200元，用于新農合信息系統的支出，由市、縣（區）按5:5比例分擔。同時(shí)逐步落實(shí)鄉村醫生養老政策。銅陵縣自2010年起開(kāi)始為鄉村醫生辦理不同形式的養老保險。另一方面健全基層醫療衛生機構運行補償機制，完成了鄉鎮衛生院債務(wù)清理工作。自2007年以來(lái)，全市共投入基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費達1.27億元。
2．實(shí)施績(jì)效考核。制定出臺基本公共衛生服務(wù)項目考核方案和標準，實(shí)施分級目標考核，獎優(yōu)懲劣。建立了“兩個(gè)考核機制”、實(shí)行了“兩個(gè)掛鉤”：建立以服務(wù)數量、質(zhì)量、效果和居民滿(mǎn)意度為核心，公開(kāi)透明、便于操作的工作任務(wù)考核機制，將基層衛生機構承擔的工作任務(wù)完成情況與財政補助水平掛鉤；建立按崗定酬、按工作業(yè)績(jì)取酬的內部分配激勵機制，將從業(yè)人員工作業(yè)績(jì)與個(gè)人收入掛鉤，有效提高了基層衛生機構管理水平和服務(wù)水平。我市城市基層衛生機構基礎性績(jì)效工資和獎勵性績(jì)效工資設置比為4:6，農村為6:4。在城市，基本公共衛生服務(wù)分項目考核，政府購買(mǎi)服務(wù)，按質(zhì)與量?jì)冬F，采取第一、三季度預撥，半年和年終考核。在農村，各縣、區制定了《基層醫療衛生機構實(shí)施績(jì)效工資考核分配指導意見(jiàn)》，實(shí)行系數管理，明確基本公共衛生服務(wù)占績(jì)效工資的比重，考核獎懲。合理拉開(kāi)收入差距，體現多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。提高基層醫療機構住院報銷(xiāo)比例，引導分級診療。
三、評議工作意見(jiàn)建議落實(shí)整改情況
在當前衛生改革的重要時(shí)期，市人大常委會(huì )對我市基層公共衛生服務(wù)開(kāi)展工作評議，充分體現了對基層公共衛生服務(wù)工作的關(guān)懷和支持，將進(jìn)一步推動(dòng)我市衛生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。在工作評議調研階段，市人大常委會(huì )評議組通過(guò)聽(tīng)取匯報、召開(kāi)不同層次座談會(huì )、現場(chǎng)調研、來(lái)信來(lái)訪(fǎng)等方式，共征求社會(huì )各界對基本公共衛生服務(wù)工作的意見(jiàn)和建議71條，并歸納整理成七個(gè)方面19條意見(jiàn)和建議。市衛生局迅速行動(dòng)，建立了迎評整改工作機制，分別召開(kāi)了分析落實(shí)會(huì )、基層機構動(dòng)員會(huì )，主動(dòng)開(kāi)展自查自糾，進(jìn)一步完善政府主導的政策保障平臺，整合現有資源為主的服務(wù)平臺，體現基本公共衛生服務(wù)特色的惠民平臺，努力滿(mǎn)足群眾日益增長(cháng)的健康需求，把評議意見(jiàn)和建議落到實(shí)處。
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，明確責任。建立由市衛生局一把手負總責，分管領(lǐng)導主抓，相關(guān)科室各負其責的責任機制。同時(shí)，針對存在的輿論宣傳、財政投入、人才管理、機制建設、機構布局、服務(wù)能力等七個(gè)方面的意見(jiàn)和建議，認真制定了整改方案，分三個(gè)層次進(jìn)行整改落實(shí)：一是能及時(shí)落實(shí)的'，立即創(chuàng )造條件協(xié)調落實(shí)；二是需建立相關(guān)機制的，明確責任科室，理清工作思路，擬定相關(guān)措施，積極爭取政策，盡快建立長(cháng)效機制；三是需要相關(guān)部門(mén)落實(shí)的，主動(dòng)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)，加大協(xié)作力度，加快整改進(jìn)程。
�。ǘ┒喙荦R下，整改落實(shí)。對評議工作組征集的七個(gè)方面19條意見(jiàn)和建議，逐條進(jìn)行了梳理，制定了整改方案，積極整改。
1．在輿論宣傳方面。一是與民生工程“集中宣傳”活動(dòng)相結合。及時(shí)召開(kāi)基層衛生機構工作例會(huì )，布置開(kāi)展“六個(gè)一”的集中宣傳活動(dòng)，即“更新一次宣傳欄，舉辦一次健康講座，開(kāi)展一次街頭咨詢(xún)，印一份宣傳單，對重點(diǎn)人群上門(mén)做一次宣教，舉行一次健教主題活動(dòng)”。二是與集中更新健康檔案工作相結合。采取上門(mén)服務(wù)為主的更新方式，各基層衛生服務(wù)機構把更新的過(guò)程變成健康宣教和服務(wù)的過(guò)程，落實(shí)個(gè)性化服務(wù)。三是與多形式的宣傳相結合。采取健康宣教“五進(jìn)”方式，即進(jìn)機關(guān)、進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)幼兒園、進(jìn)村、進(jìn)戶(hù)等，擴大宣傳面。
2．在人才管理方面。一是著(zhù)手籌備100人的全科醫生、護士崗位培訓，在10月份之前完成培訓；二是落實(shí)了12—15人的全科醫生為期1年的轉崗培訓。
3．在機制建設方面。主要落實(shí)了四件事：一是進(jìn)一步完善“雙向轉診”機制，結合銅陵實(shí)際，修訂了銅陵市“雙向轉診”實(shí)施方案，明確切實(shí)可行的“雙向轉診”流程，逐步完善分級醫療體制。二是試行“購買(mǎi)服務(wù)與購買(mǎi)崗位”相結合的考核兌現機制，逐步改進(jìn)邊遠地區人員缺乏、兼職較多、重治輕防現象。三是制定出臺符合新情況下銅陵實(shí)際的考核兌現、購買(mǎi)服務(wù)的辦法。四是明確村改居后，在自愿的前提下，優(yōu)先整合現有衛生室資源，過(guò)渡到城市社區衛生機構。
4．在機構布局方面。一是加大新建、改建小區衛生服務(wù)機構協(xié)調力度，及時(shí)建立衛生服務(wù)機構，爭取出臺相關(guān)的規范性文件。二是中心城區原則上不再增設新的社區衛生機構，并逐步調整現有布局，減少中心城區機構數量。
5．在服務(wù)能力建設方面。一是廣泛開(kāi)展全國慢性病示范區、全國基層中醫藥工作先進(jìn)單位創(chuàng )建活動(dòng)，提高慢性病規范化管理水平和中醫藥服務(wù)能力。二是加快我市衛生信息平臺建設，今年內優(yōu)先完善現有基本公共衛生服務(wù)信息化平臺，逐步實(shí)現互聯(lián)互通、信息共享。
四、下一步工作安排
近幾年來(lái)，為保障基本公共衛生服務(wù)均等化的落實(shí)，我市作了一些有益的探索，并取得了較好的效果。但也存在一些制約因素，主要表現在：一是多樣的舉辦主體，難以形成持久、規范的運行機制。二是復雜的從業(yè)隊伍，影響社區衛生機構的穩定性。三是現有的管理體制，難以形成有效的分級管理。為此，我們明確了下一步的工作思路：
�。ㄒ唬┢跫s管理，規范服務(wù)。一是通過(guò)簽訂服務(wù)合同，用“家庭醫生式服務(wù)”模式來(lái)落實(shí)基本公共衛生服務(wù)的各項任務(wù)，保證服務(wù)項目和服務(wù)質(zhì)量；二是通過(guò)“契約式管理”來(lái)保證我市非政府舉辦的社區衛生服務(wù)機構規范運行。把基層衛生機構用房、人員、服務(wù)、年限等也通過(guò)合同的方式明確，責、權、利相結合，把政府購買(mǎi)服務(wù)規范化；三是積極創(chuàng )造條件，最終過(guò)渡到由政府舉辦社區衛生機構。同時(shí)，根據服務(wù)內容、范圍的變化，對經(jīng)費和編制實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
�。ǘ┒喙荦R下，穩定隊伍。多渠道、多方式將適宜人才留在基層衛生機構，提高從業(yè)人員技術(shù)水平，穩定隊伍，調動(dòng)積極性，形成“留得住、用得上、干得久”的人員梯隊，解決人才“瓶頸”。一是提高基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)業(yè)人員的待遇。實(shí)行人員合同制管理，定編定崗不定人，在崗人員享受事業(yè)單位待遇，提供專(zhuān)業(yè)化的培訓，建立合理、公平的考核兌現機制。二是適時(shí)配套改革大醫院的用人機制、分配機制，把高尖端專(zhuān)業(yè)人才留在大醫院，讓適用技術(shù)人員在基層衛生服務(wù)機構有更大的發(fā)展空間和優(yōu)勢，從根本上改變基層衛生服務(wù)機構用人狀況。
�。ㄈ┨嵘芰�，優(yōu)化服務(wù)。目前，基層衛生機構承擔的基本公共衛生服務(wù)和基本醫療任務(wù)繁重，項目眾多。一是要進(jìn)一步建立政府購買(mǎi)服務(wù)的保障機制，并隨著(zhù)任務(wù)量和功能的增加而調整。二是建立結構合理，適應新時(shí)期基層衛生服務(wù)要求的適宜技術(shù)服務(wù)人員隊伍，在編制和工作條件上予以適當傾斜。三是與社保部門(mén)協(xié)作，加強醫保政策引導，實(shí)現“保健在身邊，小病在社區”的目標。
總之，我們將進(jìn)一步真抓實(shí)干，以高度的責任感、緊迫感和求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，把工作做深做實(shí)，努力實(shí)現基本公共衛生服務(wù)均等化的制度化、系統化、規范化和標準化，為保障人民群眾的身體健康和生命安全做出新的貢獻。
基層公共衛生體系建設匯報8
為進(jìn)一步促進(jìn)全市公共衛生服務(wù)體系建設，x月份，市政協(xié)科教文衛體委員會(huì )，先后赴xx縣、xx縣市及市直相關(guān)部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)題調研，聽(tīng)取政府和衛生部門(mén)的情況匯報，實(shí)地察看了xx個(gè)單位的公共衛生服務(wù)體系的建設情況。通過(guò)調研，委員們基本掌握了我市公共衛生服務(wù)體系建設的情況，存在的困難和問(wèn)題，在分析、討論的基礎上，對如何加快全市公共衛生服務(wù)體系建設提出了一些意見(jiàn)、建議�，F將主要情況報告如下：
一、全市公共衛生服務(wù)體系建設情況
近年來(lái)，市委、市政府十分重視公共衛生服務(wù)工作，將其作為深化醫藥衛生體制改革的重要內容，搶抓國家強力推進(jìn)公共衛生服務(wù)體系建設機遇，不斷加強全市公共衛生服務(wù)體系建設。目前，我市初步建立了市、縣、鄉、村橫到邊、縱到底的公共衛生服務(wù)體系，衛生服務(wù)能力不斷增強，人民群眾健康水平有了明顯提高。
(一)疾病預防控制工作成效明顯。我市堅持以重大傳染病防控、免疫規劃、慢性病防治、精神衛生、突發(fā)公共衛生事件應急處置為重點(diǎn)，以提高全民健康水平為目標，攻堅克難，銳意進(jìn)取，開(kāi)拓創(chuàng )新，全市疾病預防控制和衛生應急工作取得了新成績(jì)。免疫規劃工作得到加強，兒童免疫規劃一類(lèi)疫苗免費接種;傳染病、重大疾病防控、慢性病防治成效顯著(zhù)。
(二)精神衛生工作實(shí)現了新突破。我市啟動(dòng)了重性精神病患者網(wǎng)絡(luò )管理系統，開(kāi)展了重性精神病人普查活動(dòng)，重性精神疾病患者規范化管理水平顯著(zhù)提高。定期舉辦“心理健康知識大講堂”、“家長(cháng)課堂”等免費講座、開(kāi)展義診活動(dòng)。同時(shí)與電視臺、電臺等新聞媒體合作形式多樣的公益性欄目，普及心理、精神衛生健康知識，收到較好效果。
(三)緊急救援網(wǎng)絡(luò )體系日趨完善。我市整合資源，成立了市120急救指揮調度中心，對全市醫療急救實(shí)行了統一受理、統一指揮、統一調度，醫療急救水平顯著(zhù)提高。醫療急救資源網(wǎng)絡(luò )進(jìn)一步完善，全市設急救中心(站)x所，配置急救指揮車(chē)1輛，院前急救車(chē)輛120輛，急救人員達到x人。
(四)血液供應與管理工作顯著(zhù)提升。為解決臨床用血供需緊張矛盾，市中心血站采取調整采血車(chē)輛、延長(cháng)采血時(shí)間、加強無(wú)償獻血宣傳招募、控制臨床科學(xué)合理用血等一系列有效措施，扎實(shí)開(kāi)展采供血工作，滿(mǎn)足了全市臨床用血需求。去年，全市未發(fā)生一例因輸血困難而延誤病人救治的病例和醫療事故，為全市人民的生命健康提供了強有力保障。
(五)婦幼保健工作不斷深入。市、縣、鄉、村四級婦幼保健網(wǎng)絡(luò )建設日益鞏固，婦幼保健服務(wù)水平顯著(zhù)提升，有力保障了婦女兒童的身體健康。婦女婚前保健、圍產(chǎn)期保健、更年期保健、產(chǎn)前診斷、產(chǎn)后康復及兒童健康體檢、心理保健、預防接種等服務(wù)工作有力推進(jìn)，全市婦女兒童保健過(guò)程化指標和結果性指標進(jìn)一步優(yōu)化，全市產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率逐年下降。
(六)衛生監督工作力度加大。衛生監督機構認真履行公共衛生監管職能，深入開(kāi)展醫療秩序整頓活動(dòng)，完善了暗訪(fǎng)檢查、舉報受理、聯(lián)合辦案、不良執業(yè)記分等工作制度，長(cháng)效監管機制逐步形成;健全了醫療機構監督管理檔案，建立了醫療機構監督信息互通機制;認真開(kāi)展打擊非法行醫專(zhuān)項整治工作，醫療市場(chǎng)秩序進(jìn)一步規范;大力推進(jìn)了診所規范化建設，著(zhù)力提升規范化管理和服務(wù)的能力。
(七)健康教育工作深入開(kāi)展。我市深入開(kāi)展“全民健康工程”，大力實(shí)施農民健康服務(wù)行動(dòng)，開(kāi)展健康教育巡講，卓有成效地舉辦干部保健大課堂，向城鄉居民宣傳健康知識，有效地在群眾中普及了健康知識。在報紙、電視了開(kāi)辟專(zhuān)欄，開(kāi)展咨詢(xún)服務(wù)等形式，進(jìn)行健康教育，全社會(huì )的健康知識，健康生活一是得到一定強化。
(八)基層公共衛生服務(wù)得到落實(shí)。全市x所鄉鎮衛生院和x所社區衛生服務(wù)中心全部設立了公共衛生管理科，x所村衛生室全面履行基本公共衛生服務(wù)職能，基本形成了以健康教育、預防、保健、康復、基本醫療等服務(wù)為一體的綜合服務(wù)體系，廣大城鎮居民就近可獲得公平、方便、快捷的基本公共衛生服務(wù)。
二、我市公共衛生服務(wù)體系建設存在的主要問(wèn)題
近年來(lái)，全市公共衛生服務(wù)體系建設工作取得了一定成績(jì)，在保障人民群眾身體健康和生命安全方面發(fā)揮了重要作用，但與深化醫藥衛生體制改革的要求和人民群眾對公共衛生服務(wù)的需求相比，還存在一定差距和不足。主要有以下幾方面：
(一)思想認識不到位，“重醫療服務(wù)、輕公共衛生”現象仍存在。個(gè)別地方和領(lǐng)導對公共衛生的公益屬性認識不到位，衛生發(fā)展理念與方式仍停留在“以醫療為中心”上，“重治療、輕預防”的現象還比較突出，習慣將更多資源投入到醫療服務(wù)，沒(méi)有將公共衛生服務(wù)與基本醫療服務(wù)擺在并重的位置，尤其在未發(fā)生重大公共衛生事件時(shí)，公共衛生服務(wù)往往被忽視。
(二)相關(guān)政策落實(shí)滯后，制約了公共衛生工作有效開(kāi)展�；竟残l生經(jīng)費的補助標準是人均x元，省補助我市x%(即x元)，其余由市、縣財政配套解決，目前市級補助經(jīng)費已落實(shí)，但縣級配套經(jīng)費均未到位。20xx年，省財政廳等五部門(mén)出臺了新醫改形勢下的《關(guān)于完善政府衛生投入政策的實(shí)施意見(jiàn)》，但目前政策未能得到有效落實(shí)。
(三)專(zhuān)業(yè)人員缺乏，整體素質(zhì)有待提高。專(zhuān)業(yè)人才不足，缺乏高精尖專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才�；鶎余l鎮衛生院、村衛生室醫務(wù)人員年齡結構不合理，出現人才斷層現象。公共衛生服務(wù)人員培訓計劃少，滿(mǎn)足不了公共衛生服務(wù)的需要。部分公共衛生服務(wù)機構人員編制不足，影響了公共衛生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)。從事公共衛生服務(wù)人員的待遇較低，工作量大，穩定性較差，很大程度上影響了服務(wù)質(zhì)量。
(四)宣傳教育力度不夠，全社會(huì )的公共衛生意識薄弱。廣大群眾對疾病預防與衛生保健的重視程度和自我防范意識還不夠，缺乏應對突發(fā)公共衛生事件的知識和能力，重治療輕預防以及不良的衛生和生活習慣還普遍地存在。新聞媒體重視重大傳染病流行等公共衛生事件的集中報道，日常宣傳衛生健康知識力度不夠。
三、加快我市公共衛生服務(wù)體系建設的建議
公共衛生事業(yè)是體現社會(huì )公平、關(guān)系社會(huì )穩定和老百姓幸福安康的重大民生問(wèn)題。針對當前公共衛生服務(wù)體系存在的主要問(wèn)題，特提出以下建議：
(一)提高責任意識，加強對公共衛生服務(wù)體系建設的領(lǐng)導。充分認識加強公共衛生服務(wù)體系建設的重要性，強化公共衛生服務(wù)體系建設政府主導地位的意識和責任，堅持公共衛生服務(wù)的公益性和服務(wù)性，將公共衛生服務(wù)體系建設納入政府考核內容，建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督和計劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛生服務(wù)體系，完善以基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )為基礎的'公共衛生服務(wù)功能，提高公共衛生服務(wù)和突發(fā)公共衛生事件應急處置能力，促進(jìn)城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。
(二)落實(shí)配套政策，完善公共衛生服務(wù)保障機制。圍繞實(shí)現公共衛生服務(wù)逐步均等化的目標，各級人民政府要逐年增加公共衛生投入，規范財政補助范圍和方式，建立持續穩定的經(jīng)費投入和保障機制，保證公共衛生機構建設與發(fā)展所需的人員、設備、運行等資金。按照省財政廳、衛生廳《關(guān)于完善政府衛生投入政策的實(shí)施意見(jiàn)》，各縣(市、區)政府積極調整預算支出結構，落實(shí)配套經(jīng)費，不斷提高保障城鄉居民享受基本公共衛生服務(wù)水平。
(三)加強隊伍建設，提高公共衛生服務(wù)水平和應急工作能力。嚴格控制非專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的準入，從源頭上提高公共衛生隊伍素質(zhì)。要調整優(yōu)化公共衛生人員結構，采取有力措施加快在職人員的培訓與培養，提高全市公共衛生人員整體素質(zhì)。要健全和完善公共衛生服務(wù)的相關(guān)政策，提高基層公共衛生服務(wù)人員的待遇，營(yíng)造良好的從事公共衛生服務(wù)的工作環(huán)境。要加強衛生應急體系、監測和預警機制及應急隊伍建設，提升突發(fā)公共衛生事件預測預警和應急處置能力。
(四)加大宣傳教育力度，倡樹(shù)新的公共衛生理念。要充分利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡(luò )等宣傳媒介，加大對全社會(huì )公共衛生知識、公共衛生服務(wù)項目、公共衛生相關(guān)法律法規的宣傳工作。在機關(guān)、學(xué)校、社區、企業(yè)、鄉村大力開(kāi)展健康科普教育，提高廣大人民群眾的衛生保健意識和公共衛生道德水平，積極倡導健康文明、安全衛生的生活方式，提高人民群眾的自我防護意識和應對公共衛生事件的能力，努力營(yíng)造有利于公共衛生服務(wù)體系建設的良好氛圍。
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