公共衛生服務(wù)體系信息化建設情況匯報(精選9篇)
無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì ),匯報的使用范圍越來(lái)越廣,匯報就是把某個(gè)階段做的工作,進(jìn)行全面系統的分析、研究后報告給上級領(lǐng)導,但是,每次要寫(xiě)匯報的時(shí)候都無(wú)從下手?以下是小編精心整理的公共衛生服務(wù)體系信息化建設情況匯報,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
公共衛生服務(wù)體系信息化建設情況匯報 篇1
根據市人大常委會(huì )xx年工作要點(diǎn)安排,11月2日至6日,市人大常委會(huì )副主任xx帶領(lǐng)調研組,先后深入xx區、xx市、xx縣和xx縣,實(shí)地察看了延大附院、市中醫醫院、市傳染病醫院、市疾控中心以及部分縣級醫院、預防接種門(mén)診、鄉鎮(社區)衛生院等基層衛生服務(wù)機構,采取查閱資料、聽(tīng)取匯報和召開(kāi)座談匯報會(huì )等形式,對全市公共衛生服務(wù)體系建設情況進(jìn)行了調研,F將調研情況報告如下:
一、基本情況
近年來(lái),市政府加快推進(jìn)健康延安建設,全市公共衛生服務(wù)和突發(fā)公共衛生事件應急處置能力逐步增強,有效維護和保障了人民群眾身體健康和生命安全。
。ㄒ唬┬鹿诜窝滓咔榉揽毓ぷ鞒尚黠@。今年初,面對突如其來(lái)的新冠肺炎疫情,我市各級黨委政府貫徹黨中央和國務(wù)院決策部署以及省委、省政府要求,全面筑牢疫情防線(xiàn)。市委、市政府迅速成立市疫情聯(lián)防聯(lián)控工作領(lǐng)導小組,系統高效推進(jìn)疫情防控工作。各縣(市、區)、各部門(mén)疫情防控辦公室細化防控措施,嚴格抓好落實(shí),堅持24小時(shí)應急值班值守,確?焖賲f(xié)調處置應急突發(fā)疫情。截止11月22日,全市已經(jīng)連續290天無(wú)新發(fā)病例。
。ǘ┕残l生服務(wù)基礎設施建設步伐加快。近年來(lái),市上積極爭取中省項目支持,公共衛生基礎設施得到大幅改善。在全省率先自主開(kāi)展了鄉鎮衛生院規范化建設,累計投入4億多元為其配備了四維彩超、DR、全自動(dòng)生化分析儀等先進(jìn)設備;累計投入x萬(wàn)元用于村衛生室標準化建設,目前已建成x所規范化衛生院、x個(gè)貧困村標準化村衛生室。全市鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心全部設立公共衛生科,并為x個(gè)鄉鎮衛生院配備了體檢車(chē);特別是疫情期間為市二院緊急調配和購置x多萬(wàn)元應急醫療設備,完成市疾控中心負壓實(shí)驗室改造工程。全市已建成x個(gè)核酸檢測實(shí)驗室,日檢測量達到x萬(wàn)人份。
。ㄈ┏青l疾病預防控制工作有序開(kāi)展。一是持續加強傳染病防控。開(kāi)展了艾滋病防控工作,扎實(shí)推進(jìn)新型結核病
防治管理模式,市傳染病醫院已完成對結核病、艾滋病感染者和患者的集中收治。二是穩步實(shí)施慢性病綜合防治,全面開(kāi)展了慢性病管理和監測工作。三是扎實(shí)開(kāi)展免疫規劃,認真完成了免疫規劃疫苗可預防傳染病監測、疑似預防接種異常反應監測、疫苗管理和常規免疫接種率監測工作。四是衛生綜合監督力度不斷加大。截止xx年x月底,全市共查處案件x起,罰款x萬(wàn)元,規范了醫療秩序,保障了公共衛生安全。
。ㄋ模┕残l生服務(wù)保障能力不斷提升。一是市上組建了三個(gè)醫療集團,有力推進(jìn)了市域醫療機構資源共享和優(yōu)質(zhì)資源下沉。全市90%以上的常見(jiàn)病、多發(fā)病基本在縣域內救治,80%的大病在市域內救治。二是婦幼保健網(wǎng)絡(luò )建設日益鞏固。市縣鄉村四級婦幼保健、疾病篩查診斷干預、生命救治等婦幼健康網(wǎng)絡(luò )建設水平明顯提升。三是緊急救援網(wǎng)絡(luò )體系日趨完善。成立了市120急救指揮調度中心,利用北斗導航系統,對全市x個(gè)急救站,x臺急救車(chē)輛,進(jìn)行醫療急救統一受理、統一指揮、統一調度,院前急救反應時(shí)間達到15分鐘的國家標準。四是愛(ài)國衛生運動(dòng)持續開(kāi)展。深入開(kāi)展城鄉人居環(huán)境整治行動(dòng),充分動(dòng)員群眾參與疾病預防、環(huán)境整治等社會(huì )性活動(dòng),城鄉人居環(huán)境得到持續改善。
二、存在問(wèn)題
。ㄒ唬┕残l生服務(wù)體系不夠健全。一是醫療和公共衛生機構之間協(xié)作不夠緊密。存在主體責任不清、信息共享不暢、相互聯(lián)動(dòng)不夠等現象。二是部分機構服務(wù)保障能力不足。婦幼保健機構服務(wù)功能不全,僅能開(kāi)展孕產(chǎn)婦和新生兒疾病篩查業(yè)務(wù);全市僅有5個(gè)縣區獨立設置愛(ài)衛辦;xx區沒(méi)有中醫醫院,安塞區中醫醫院仍未開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)。三是基層公共服務(wù)機構履職不到位;鶎俞t療衛生機構(包括社區衛生服務(wù)中心站、鄉鎮衛生院等)在開(kāi)展居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、特殊人群和特殊病種的健康管理等基礎性工作時(shí)缺乏有效監督,往往依據報表和紙質(zhì)檔案來(lái)判別,導致部分內容不真實(shí),未達到國家基本公共衛生服務(wù)均等化的真正目的,難以全面承擔基層衛生健康一體化管理職責。
。ǘ┕残l生基礎設施建設資金投入不足。一是公共衛生服務(wù)設施設備短缺?h(市、區)疾控機構中僅有5所業(yè)務(wù)用房面積符合建設標準;市疾控中心實(shí)驗室設備仍不能滿(mǎn)足業(yè)務(wù)需要,缺乏負壓轉運車(chē)輛。市傳染病專(zhuān)科醫院醫療用房短缺,無(wú)負壓隔離病房,無(wú)重癥監護室,不能滿(mǎn)足傳染病患者需求。二是部分縣級醫療機構發(fā)熱門(mén)診、感染性疾病科建設不規范。只有4所(xx、吳起、甘泉、洛川)縣級醫院設有獨立的傳染病區。延大附院、xx市人民醫院等規范化發(fā)熱門(mén)診尚未建成。三是公共衛生服務(wù)信息化建設相對滯后。各醫療機構信息化建設標準不同,水平不齊,互聯(lián)互通程度較低。
。ㄈ┕残l生應急反應能力不強。一是監測預警還不夠及時(shí);鶎俞t療衛生機構公共衛生“守門(mén)人”和“吹哨人”的作用發(fā)揮不明顯。二是應急管理不夠規范。公共衛生的資源統籌、疾病預防控制、應急保障等配套制度較少,沒(méi)有形成完整的制度規范,加上日常應急演練不足,疫情突發(fā)時(shí),只能被動(dòng)應付。三是應急物資保障能力不足。缺乏應急醫護物資儲備機構和儲備庫,新冠疫情防控前期醫用物資一度告罄。
。ㄋ模┕残l生人才隊伍力量薄弱。一是公共衛生專(zhuān)業(yè)人員占比較低。全市衛生技術(shù)人員中預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的共x人,占全市衛生技術(shù)人員的x%,全市執業(yè)(助理)醫師中公共衛生類(lèi)別的共x人,占全市總數的x%。二是公共衛生管理人員專(zhuān)業(yè)能力不強。x個(gè)縣區衛健局一把手全部沒(méi)有醫學(xué)背景,縣區疾控中心領(lǐng)導班子中有54%的人沒(méi)有醫學(xué)背景。三是公共衛生專(zhuān)業(yè)人才引進(jìn)困難。由于公共衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員收入待遇較同級醫療機構偏低、職稱(chēng)晉級不暢,造成公共衛生人才流失嚴重、招聘難等現象。村醫隊伍年齡老化,人員短缺,難以滿(mǎn)足基層基本公共衛生服務(wù)的要求。
三、工作建議
。ㄒ唬┻M(jìn)一步提高對公共衛生事業(yè)重要性的認識。要牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展理念,補短板、強弱項,對公共衛生服務(wù)體系進(jìn)行整體謀劃、系統重塑和全面提升,實(shí)現從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。市政府要強化統籌協(xié)調,落實(shí)責任分工,加強公共衛生工作的指導、協(xié)調和管理,及時(shí)制定相關(guān)政策和改革方案,夯實(shí)公共衛生職責,完善相關(guān)保障機制,加大公共衛生考核力度,為人民群眾提供全方位全周期、優(yōu)質(zhì)高效、公平可及的公共衛生服務(wù),不斷增強人民群眾的獲得感幸福感安全感。
。ǘ┻M(jìn)一步加強公共衛生服務(wù)體系建設。一是健全以市縣疾控中心和各類(lèi)專(zhuān)科疾病防治機構為骨干,醫療機構為依托,基層醫療衛生機構為網(wǎng)底,以綜合性醫院和傳染病專(zhuān)科醫院為疫情監測哨點(diǎn),建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作的機制。二是督促落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件報告責任,健全疾控機構與城鄉社區聯(lián)動(dòng)工作機制,加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心疾病預防控制職責,夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎。三是持續加強全科醫生培養、分級診療等制度建設,不斷推動(dòng)公共衛生與醫療服務(wù)體系高效協(xié)同、無(wú)縫銜接。
。ㄈ┻M(jìn)一步補齊公共衛生服務(wù)能力短板。一是加強市疾控中心和市傳染病專(zhuān)科醫院基礎建設。在市、縣綜合醫院設置符合要求的傳染病病區和傳染病門(mén)診,加大負壓實(shí)驗室、負壓救護車(chē)、重癥監護、隔離病區等設施設備的投入力度,配齊專(zhuān)業(yè)的疾控和醫療救護人員。二是開(kāi)展基層醫療機構標準化建設。重點(diǎn)強化發(fā)熱哨點(diǎn)配置,加強鄉鎮和社區預檢分診、隔離觀(guān)察、協(xié)同轉運、應急處置等功能設施的建設,全面提升基層防控和服務(wù)能力。三是加強公共衛生信息化建設。推進(jìn)公共衛生領(lǐng)域健康大數據應用,提升信息化公共衛生應急指揮、疫情監測方面的作用發(fā)揮。四是加強醫療科技攻關(guān)能力建設。發(fā)揮中醫藥原創(chuàng )優(yōu)勢,研發(fā)中醫藥有效治療技術(shù)和藥物。
。ㄋ模┻M(jìn)一步提升突發(fā)公共衛生事件應急保障能力。一是提升監測預警能力。立足提早精準有效,建立智慧化預警多點(diǎn)觸發(fā)機制,健全網(wǎng)絡(luò )直報、醫療衛生人員報告、藥品銷(xiāo)售監測、科研發(fā)現報告、輿情監測等多渠道監測預警機制。二是建立市級公共衛生應急救治基地。以“平戰結合、長(cháng)遠規劃”為理念,科學(xué)選址,合理規劃,建設防治一體的公共衛生應急救治基地。三是建立常態(tài)醫療應急物資戰略?xún),確保應急物資供應保障高效、安全、可控,打造好醫療防治、物資儲備、產(chǎn)能動(dòng)員“三位一體”公共衛生應急物資保障體系。
。ㄎ澹┻M(jìn)一步加強公共衛生服務(wù)人才隊伍建設。一是根據國家和省有關(guān)機構設置的規劃要求和建設標準,結合實(shí)際需求,重新核定各類(lèi)衛生事業(yè)單位的機構、編制,統籌優(yōu)化醫療機構內部編制資源配置。二是加大衛生專(zhuān)業(yè)人才隊伍建設。實(shí)施好人才“百千萬(wàn)”工程,加大人才引進(jìn)力度,建立市政府與延安大學(xué)、延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院合作辦醫制度,訂單定向為全市鄉村醫療機構培養特崗全科醫師,培養費用納入財政預算。三是加大公共衛生領(lǐng)域薪酬保障力度,建立健全公共衛生專(zhuān)業(yè)隊伍考核、評價(jià)、獎懲機制,落實(shí)獎勵補貼政策,逐步縮小與同級公立醫院之間的薪酬差距,穩步提高工資待遇,確保公共衛生專(zhuān)業(yè)隊伍的穩定。
公共衛生服務(wù)體系信息化建設情況匯報 篇2
為健全公共衛生應急管理體系的重要講話(huà)精神,全面貫徹落實(shí)黨中央和省委、市委關(guān)于健全公共衛生管理體系的部署要求,市政協(xié)于近期圍繞“健全公共衛生服務(wù)體系”組織了專(zhuān)題調研,現將有關(guān)情況匯報如下。
一、基本情況
新冠肺炎疫情發(fā)生后,市委、市政府高度重視,快速反應,周密部署,建立“六大體系”,實(shí)行“十個(gè)最”戰時(shí)機制,探索創(chuàng )新十大舉措,用堅決果斷的行動(dòng)和措施遏制住疫情蔓延勢頭,有效確保了全市廣大人民群眾的生命安全和身體健康,受到了省委省政府的充分肯定。但通過(guò)這次疫情,我市也暴露了一些短板和不足:一是疾病預防控制體系存在薄弱環(huán)節。二是公共衛生防控應急體系不夠健全,傳染病救治體系還不夠完善。三是醫療防疫物資儲備相對不足。四是應對突發(fā)公共衛生事件中運用計算機網(wǎng)絡(luò )、大數據、人工智能等科技手段的水平還不高。
二、意見(jiàn)建議
。ㄒ唬┘訌娭卫砟芰椭卫硭浇ㄔO,在提前預防上補短板。
一是各級黨委政府要增強憂(yōu)患意識,樹(shù)立大衛生、大健康理念,進(jìn)一步提高衛生健康領(lǐng)域的治理能力與治理水平,推動(dòng)以治病為中心向以健康為中心轉變。二是在預防為主上補短板,在科學(xué)預判、快速反應上找差距,在聯(lián)防聯(lián)控、群防群控上堵漏洞,使這次阻擊疫情的有效做法常態(tài)化制度化。三是強化應對突發(fā)公共衛生事件的模擬演練,建議組織由市應急指揮部牽頭,衛健委組織,由疾控、醫療、公安、后勤保障、新聞報道等多部門(mén)參與的“實(shí)戰演練”,通過(guò)演練提高各部門(mén)相互配合和公共衛生應急能力。
。ǘ┖粚(shí)基層醫療服務(wù)體系,在基層基礎上補短板。
要強化農村、社區基層防控能力建設,把更多力量資源下沉基層、投入基層。一是完善農村公共衛生服務(wù)體系,對縣、鄉、村三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行分級強化建設,改善農村公共衛生服務(wù)設施,加強鄉鎮衛生院建設,著(zhù)力按照標準規范建設具備獨立診斷室、治療室、藥房、觀(guān)察室和必要設備的村衛生室,完善村醫保障政策,持續推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設。二是在應對突發(fā)重大公共衛生事件中充分發(fā)揮社區關(guān)鍵防線(xiàn)和“一線(xiàn)哨所”的作用。每個(gè)社區醫院至少配有一名素質(zhì)過(guò)硬的全科醫生,做好社區群眾健康“守門(mén)人”;借助全民參與疫情防控有力勢頭,積極推進(jìn)無(wú)主樓院成立業(yè)主委員會(huì )或居民議事會(huì ),加大物業(yè)進(jìn)駐老舊小區力度,加強小區公共衛生管理。
。ㄈ┩晟浦卮笠咔榫戎误w系,在救治能力上補短板。
一是加快市傳染病醫院建設。建議加大資金投入,按照國內先進(jìn)標準配備軟硬件系統,滿(mǎn)足重大傳染疫情救治要求和各類(lèi)呼吸道傳染病的收治需求。二是各縣(市、區)均應建設標準化感傳染性疾病救治機構,推廣非呼吸道傳染病病區改擴建標準,規范設置發(fā)熱門(mén)診,滿(mǎn)足突發(fā)公共衛生安全事件時(shí)患者就診的隔離、觀(guān)察、治療等專(zhuān)用區域。三是建立分級、分層、分流重大疫情救治機制。建立多梯隊不同專(zhuān)業(yè)的救治隊伍,實(shí)現場(chǎng)所、人員、設備、功能相配套。
。ㄋ模┙⒐残l生應急物資儲備制度,在應急保障上補短板。
建議我市建立市級公共衛生應急物資儲備制度,按照集中管理、統一調撥、平時(shí)服務(wù)、災時(shí)應急、采儲結合、節約高效的原則,建立一個(gè)公共衛生應急物資儲備庫,專(zhuān)職保障公共衛生事件應急物資儲備、調撥使用,優(yōu)化重要應急物資產(chǎn)能保障,做到關(guān)鍵時(shí)刻調得出、用得上、保得好,提升重大疫情和突發(fā)公共衛生事件物資保障能力。
。ㄎ澹┳⒅卮髷祿腿斯ぶ悄芗夹g(shù)應用,在信息化方面補短板。一是加快建設我市大數據中心,提高大數據的應用能力和水平,著(zhù)力推進(jìn)疾病預防控制中心、傳染病網(wǎng)絡(luò )直報系統和各醫療機構計算機診療系統之間的互聯(lián)互通,實(shí)現傳染病信息的智能化、自動(dòng)化上報。二是運用人工智能技術(shù),建立突發(fā)公共衛生事件的智能化、自動(dòng)化預警系統,讓人工智能系統全天候自動(dòng)監控疫情、自動(dòng)向防控部門(mén)、社會(huì )公眾發(fā)出預警,再由專(zhuān)家跟進(jìn)研判,最大限度降低傳染病爆發(fā)風(fēng)險。三是平戰結合,進(jìn)一步提高遠程會(huì )診、遠程醫療建設和高科技應用水平。
。⿵娀l生領(lǐng)域執法力度,在法治保障上補短板。一是加強和完善公共衛生領(lǐng)域執法力度。嚴格執行《傳染病防治法》、《野生動(dòng)物保護法》等法律法規,嚴厲打擊非法野生動(dòng)物交易。二是要加強治安管理、市場(chǎng)監管等執法工作,依法嚴厲打擊抗拒疫情防控、暴力傷醫、制假售假、造謠傳謠等違法犯罪行為,保障社會(huì )安定有序。三是加強公共衛生法治宣傳和法律服務(wù),組織基層開(kāi)展衛生健康普法宣傳,引導廣大人民群眾增強法治意識,依法支持和配合疫情防控工作。四是要在法律框架內嚴格執法,一方面對不依法履職人員必須嚴格問(wèn)責,另一方面切實(shí)把握好執法尺度,依法防疫,做到主體適格、措施適度,防止出現借疫情防控之名、行違法犯罪之實(shí)的行為,在法治軌道上推進(jìn)公共衛生應急管理。
公共衛生服務(wù)體系信息化建設情況匯報 篇3
黨的十九大報告明確提出,實(shí)施健康中國,要完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。堅持“以基層為重點(diǎn)、以改革創(chuàng )新為動(dòng)力、預防為主、中西醫并重、將健康融入所有政策、人民共建共享”的衛生與健康工作新方針,對我國公共衛生工作也提出了更高要求。
一、公共衛生建設概況
公共衛生體系是指在一定的權限范圍內提供必要的公共衛生服務(wù)的各種公共、民營(yíng)和志愿組織的總體架構。目前我國已經(jīng)形成了基本完善的以政府為主導,各級各類(lèi)醫療衛生機構為主體,財政、社保、農業(yè)、教育、體育、科技和市場(chǎng)監督管理、融媒體等多個(gè)部門(mén)配合,全社會(huì )參與的公共衛生服務(wù)體系。各級政府在公共衛生中是決策者、出資者、組織動(dòng)員者、服務(wù)提供者以及執法者。公共衛生服務(wù)的公益性,決定了政府在其中舉足輕重的多重作用。
新中國成立至20世紀70年代末,我國初步建立了覆蓋縣鄉村三級醫療預防保健網(wǎng)的公共衛生服務(wù)體系,堅持預防為主,開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng),取得了顯著(zhù)成效。20世紀80年代后期,由于經(jīng)濟體制改革和財政體制的推進(jìn)以及其他經(jīng)濟社會(huì )條件的變化,公共衛生服務(wù)體系遭受了較大沖擊,特別是農村的疾病預防體系功能逐漸削弱。2003年SARS之后,政府加大了對公共衛生體系建設的決心和行動(dòng),我國公共衛生服務(wù)體系建設得到了顯著(zhù)加強。2006年3月國家疾病預防控制局、衛生監督局成立,“中央、省、市、縣”四級的疾病預防控制體系和衛生監督體系基本建立。2009年,中共中央、國務(wù)院出臺《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》,對公共衛生體系的構成、功能定位以及發(fā)展方向提出了具體要求,公共衛生服務(wù)體系建設取得明顯效果。
我國公共衛生服務(wù)體系由專(zhuān)業(yè)公共衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )和醫療服務(wù)體系的公共衛生服務(wù)職能組成。專(zhuān)業(yè)公共衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生防治、應急救治、采供血、衛生監督、計劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛生機構。鄉鎮衛生院、村衛生室和城市社區(衛生服務(wù)中心/站)等城鄉基層醫療衛生機構免費為全體居民提供國家基本公共衛生服務(wù)項目,其他基層醫療衛生機構作為補充,專(zhuān)業(yè)公共衛生機構負責組織實(shí)施國家重大公共衛生服務(wù)項目。醫院依法承擔重大疾病和突發(fā)公共衛生事件監測、報告、救治等職責以及國家規定的其他公共衛生服務(wù)職責。
公共衛生立法已初具規模,基本做到了有法可依。我國《傳染病防治法》的頒布實(shí)施,標志著(zhù)公共衛生法制建設進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)期。此后,我國陸續制定和頒布了《紅十字會(huì )法》、《母嬰保健法》、《食品衛生法》等公共衛生法律。國務(wù)院發(fā)布或批準的法規有30余條,包括:《公共場(chǎng)所衛生管理條例》、《血液制品管理條例》、《傳染病防治法實(shí)施辦法》、《學(xué)校衛生工作條例》、《突發(fā)公共衛生事件處理條例》等;以及國家衛生計生委(原衛生部)頒布了400多個(gè)規章和2000余個(gè)衛生標準,內容涉及食品、災害醫療救援、核事故醫學(xué)應急、食物中毒、職業(yè)危害事故的預防等等。使我國公共衛生立法初具規模,為我國公共衛生法制建設奠定了堅實(shí)的基礎。公共衛生管理水平的在逐年提高,公共衛生與公眾之間的距離越來(lái)越近。
二、面臨的問(wèn)題和挑戰
公共衛生體系發(fā)展滯后,缺乏頂層設計。我國公共衛生服務(wù)體系建設現狀與人民日益增長(cháng)的健康需要不適應的矛盾還相當突出。一方面,預防和控制傳染性疾病仍是今后我國公共衛生工作的重要部分,特別是對新發(fā)傳染病的識別和控制及其帶來(lái)的突發(fā)公共衛生事件的處置;另一方面,伴隨工業(yè)化、城鎮化及老齡化的進(jìn)程加快,人群中的慢性病成為威脅居民健康最主要原因。而當前以傳染病防控為主要任務(wù)建立起來(lái)的傳統疾病預防控制體系,對慢性病的防控無(wú)論是在人員技術(shù)儲備、社會(huì )動(dòng)員、信息收集、分析及發(fā)布、機構間分工管理協(xié)調、資源調配等方面均存在著(zhù)較大的差距,體系發(fā)展面臨調整轉型。
重治輕防的思想觀(guān)念阻礙公共衛生體系建設。在醫學(xué)教育中出現臨床醫學(xué)和預防醫學(xué)教育互不交叉,實(shí)際工作中存在“防治”分離現象。二者的漸行漸遠不僅不能互補發(fā)揮彼此作用,反而導致鴻溝和裂痕不斷加大,導致居民健康得不到保障。
財政投入總量、結構及方式不適應公共衛生體系發(fā)展需要。各級政府雖然對公共衛生的投入力度不斷加大,但投入的總量不足、結構不合理也是很明顯的。這與我國對教育的投入規模和機制形成鮮明的對比。做一個(gè)也許不太恰當的比喻就是,我們是第一世界的教育,第三世界的公共衛生。
公共衛生人才隊伍不穩定,發(fā)展乏力。人才隊伍的梯隊建設、專(zhuān)業(yè)能力配置及管理缺乏系統規劃,不能滿(mǎn)足發(fā)展的需要。公共衛生機構人員收入水平普遍不高,造成人員流失嚴重;基層公共衛生人員工作量大,壓力大,但職業(yè)獲得感和物質(zhì)激勵均不能合理匹配,致使基層公共衛生隊伍穩定性受到影響。
三、xx區公共衛生建設情況
xx區政府及衛生健康部門(mén)近年來(lái)秉持大衛生、大健康觀(guān)念,認真落實(shí)“健康門(mén)頭溝”行動(dòng)規劃,在衛生應急與院前急救、疾病診治、疾病預防控制、婦幼衛生健康、精神衛生健康、衛生健康執法等方面做了大量富有成效的工作,全區公共衛生體系建設進(jìn)一步完善,公共衛生整體實(shí)力和疾病防控能力進(jìn)一步提升,人民群眾健康水平得到顯著(zhù)提高。全區多年未發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行等公共衛生事件,人均期望壽命、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等反映地區衛生健康水平的主要指標均保持在較好水平。
看到成績(jì)的同時(shí),我們仍要客觀(guān)地、實(shí)事求是地正視一些不容忽視的問(wèn)題,有必要引起方方面面的高度重視。
首先,區政府在城鄉公共衛生建設發(fā)展方面,總體規劃和頂層設計方面,還存在不足,尤其在相關(guān)部門(mén)聯(lián)動(dòng)機制的建設和運行上,仍有很大提升空間。除醫療衛生部門(mén)以外的`其他政府部門(mén)對區內公共衛生資源統籌、體系建設、條件保障等工作重視不一,有的時(shí)候還對急救等部門(mén)順利開(kāi)展工作形成掣肘;醫務(wù)專(zhuān)業(yè)機構內部高度組織化領(lǐng)地化的藩籬仍未全部拆除,醫防體系長(cháng)期割裂,尚未能實(shí)現以人為本的全生命周期健康管理服務(wù),現有醫療服務(wù)體系難以有效應對日益嚴重的慢性病高發(fā)等健康問(wèn)題;鶎俞t療衛生機構(包括社區衛生服務(wù)中心/站、鄉鎮衛生院等)基礎差、底子薄,服務(wù)能力低的狀況依然存在;對比國際標準,應急隊伍、裝備儲備、培訓演練、宣教科研、監測預警、應急處置、善后評估八個(gè)維度仍有一定差距和不足。
其次,我區公共衛生基礎設施還存在短板。主要表現為社區衛生服務(wù)機構分布不均、總量不足。特別是永定地區社區衛生服務(wù)配套嚴重不足,永定社區衛生服務(wù)中心遷走后,石門(mén)營(yíng)地塊只有1個(gè)社區衛生服務(wù)站,很難滿(mǎn)足40000多居民的基本就醫需求,居民的就醫感受較差。門(mén)城地區社區衛生服務(wù)人口已達11萬(wàn)人,但由于缺乏實(shí)體中心,服務(wù)項目的開(kāi)展受到了很大限制。龍泉醫院基礎設施亟待改善。作為我區唯一的精神病專(zhuān)科醫院,龍泉醫院建筑面積嚴重不足、醫院床位長(cháng)期緊張、基礎設施陳舊落后,存在較大的安全隱患。
再次,我區院前急救工作需進(jìn)一步加強。主要表現為院前急救總
量不足。目前運行的只有1個(gè)分中心、4個(gè)急救站,與規劃的1個(gè)分中心14個(gè)急救站點(diǎn)全部運行還有較大差距;與呼叫滿(mǎn)足率達到90%的全市要求還有一定距離。同時(shí)院前急救還存在人員短缺、待遇偏低,急救站點(diǎn)運行管理有待完善,重大活動(dòng)保障占用有限急救資源,社會(huì )急救整體水平不高等問(wèn)題。
四、幾點(diǎn)建議
一是要樹(shù)立大衛生、大健康觀(guān)念,更好地落實(shí)預防為主、防治結合的工作方針。在頂層設計上,公共衛生體系建設實(shí)踐均需秉持“以人的健康權益為核心”和“將健康融入所有政策”的理念,以保障和促進(jìn)健康為出發(fā)點(diǎn)。在公共衛生體系管理上,逐步建立了跨部門(mén)的以“大衛生、大健康”為目標的管理與協(xié)調機制。進(jìn)一步明確政府相關(guān)職能部門(mén)和各鎮、街的職責,繼續把公共衛生建設列入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展總體規劃,不斷完善制度、擴展服務(wù)、提高質(zhì)量。區政府要切實(shí)履行以公共財政為主的政府保障責任,進(jìn)一步加大對公共衛生建設的投入,確保公共衛生經(jīng)費按需、及時(shí)和足額到位。讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。
二是堅持問(wèn)題導向,推動(dòng)難點(diǎn)問(wèn)題有效解決。加強對醫療衛生資源的規劃和整合,努力補齊社區衛生服務(wù)短板,盡快改變中心城區醫療機構過(guò)于集中,南城配套設施薄弱,社區衛生服務(wù)機構分布不均衡的現狀。重點(diǎn)加快龍泉醫院遷建速度,進(jìn)一步健全醫療急救網(wǎng)絡(luò ),加強衛生人才隊伍建設,為我區公共衛生事業(yè)發(fā)展創(chuàng )造良好條件,為人民群眾提供高質(zhì)量的衛生與健康服務(wù)。
三是進(jìn)一步加強慢性病防治工作。認真落實(shí)《健康中國2030規劃綱要》和《健康北京人——全民健康促進(jìn)十年行動(dòng)規劃》,鞏固國家級健康促進(jìn)示范區創(chuàng )建成果,確保各項工作落實(shí)到位。要進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導,完善綜合防控體系,落實(shí)好政策保障、人員配備、資金投入等各項措施;繼續大力開(kāi)展健康知識普及,深入社區、深入家庭,全面推進(jìn)健康生活方式,努力形成政府社會(huì )防控工作的合力;積極營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注健康的良好氛圍,提高全社會(huì )的防病意識,逐步實(shí)現慢性病防治從專(zhuān)家行為向政府行為轉變,從臨床治療為主向預防為主轉變,從衛生部門(mén)向全社會(huì )轉變,盡快遏制慢性病的高發(fā)態(tài)勢。
公共衛生服務(wù)體系信息化建設情況匯報 篇4
經(jīng)過(guò)新冠肺炎疫情的沖擊,公共衛生應急管理體系經(jīng)受了一場(chǎng)淬煉和考驗,也暴露出了一些薄弱環(huán)節和不足短板經(jīng)過(guò)反思“假如疫情在出現,我們該如何應對”這道大考題,既要總結經(jīng)驗、完善制度,又要汲取教訓、彌補不足,進(jìn)一步提高對加快健全公共衛生應急管理體系重大意義認識,建立健全決策支持機制。為進(jìn)一步促進(jìn)全縣公共衛生體系建設,5月底縣衛健委先后赴縣級醫院、鄉鎮衛生院及部分衛生室進(jìn)行專(zhuān)題調研,通過(guò)實(shí)地考察,數據分析,聽(tīng)取各醫療機構的情況匯報,縣衛健委基本掌握公共衛生體系的情況,F將主要情況匯報如下:
一、公共衛生體系的基本情況
現有醫療衛生機構(含村衛生室)152個(gè),其中:醫院8個(gè),鄉鎮衛生院14個(gè),村衛生室110所,疾病預防控制中心1個(gè),婦幼保健院1所,其他18所。衛生機構床位數1067,衛生機構技術(shù)人員806人,醫師人數412人,注冊護士數394人,全科醫生數28人。
針對新冠肺炎疫情,申報了4個(gè)關(guān)于提升防疫能力建設項目。
1.縣疾控中心大樓
2.縣中醫醫院感染科大樓
3.縣人民醫院感染科大樓
4.縣人民醫院提升醫療救助能力
二、存在的困難和問(wèn)題
1.醫療衛生隊伍“招人難、留人難”,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員緊缺。目前,醫療衛生機構專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不僅在總體數量上不足,而且存在“招不到人”、“留不住人”的情況。同時(shí),受基層醫療機構工作環(huán)境、工資待遇、生活條件等影響,導致不少學(xué)歷層次較高、綜合能力較好的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的自我價(jià)值難以實(shí)現,有部分醫療衛生機構醫務(wù)人員主動(dòng)辭職。具體原因,一方面是大部分基層醫療機構地處農村,受自然環(huán)境等因素影響,另一方面因基層醫療機構設施設備陳舊落后,不利于其發(fā)揮專(zhuān)業(yè)特長(cháng),上升空間有限,致使一些醫學(xué)高等院校畢業(yè)生寧愿在發(fā)達地區打工,也不愿接受基層醫療衛生機構的“編制身份”。
2.基層基礎設施設備建設亟待加強。全縣鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心建設總體上仍然相對落后。在醫療設備配備方面,一是檢驗和影像方面配備缺乏,一些疾病的確診必須到大醫院做檢查。二是已經(jīng)配備的中小型醫療設備,在精度上不夠。鄉鎮街道醫療衛生機構優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源稀缺,導致其醫療服務(wù)能力嚴重不足。結果是,在縣級醫院,排長(cháng)隊掛號的現象隨處可見(jiàn),醫務(wù)人員超負荷工作,而鄉鎮醫療機構則就醫人員偏少,醫患不平衡現象明顯。
三、對公共衛生體系建設的規劃
。ㄒ唬┒啻氩⑴e,加強醫療衛生人才隊伍建設
做好“招、引、培、留”工作。大力加強衛生人才隊伍建設,在招聘政策上適當放寬條件,對引進(jìn)高層次人才給予必要補助;構建衛生人才留住機制,加強醫療機構自身建設,在薪酬待遇、平臺搭建、職業(yè)成長(cháng)等方面下功夫;建立多元化、可持續的醫學(xué)人才培養經(jīng)費保障機制和政府投入動(dòng)態(tài)調整機制;加強基層人才定向培養工作,重點(diǎn)為基層提供急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才,優(yōu)化人才供給;加強全科醫師能力培訓,提升基層服務(wù)能力。
。ǘ┘訌姽残l生體系工程項目建設
1.鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)防疫能力提升:鄉鎮衛生院防保站是縣、鄉、村三級衛生保健網(wǎng)的樞紐,是擔負農村防病治病和落實(shí)各級衛生行政部門(mén)有關(guān)指令性工作的綜合性機構,鄉、鎮衛生院防保站處于舉足輕重的地位,現結合的實(shí)際,新建防保站14所,總建筑面積4000平方米,工作用房6-8間,配齊科室辦公設備及冷鏈設備等,每個(gè)鄉鎮建立獨立的防保機構,接受縣衛健委管理與指導。承擔本轄區疾病預防、婦幼保健、公共衛生管理和組織實(shí)施工作,參與轄區鎮村一體化防保工作管理。
2.縣婦幼保健和計劃生育服務(wù)中心綜合大樓改建項目:建設性質(zhì)內裝修改造及防控相關(guān)設備購置,改造檢驗科,建設地點(diǎn)在已開(kāi)工的縣婦幼保健和計劃生育服務(wù)中心新建綜合大樓內,項目總建筑面積約約為600㎡,新建醫院信息化及遠程會(huì )診系統、全縣婦幼信息管理系統、醫療污水處理系統,購置CT、DR、彩超、呼吸機、負壓救護車(chē)及檢驗科相關(guān)設置等。
3.縣智慧醫療能力建設:具體建設項目有:
1)大數據第四代智慧健康服務(wù)小屋中醫版;
2)智慧村醫健康扶貧鄉村振興工程大數據體驗館;
3)慢病預防篩查中心第四代智慧健康服務(wù)小屋中醫版;
4)中醫慢病預防篩查中心系統集成。
4.縣(社區)衛生防疫能力建設:按照每個(gè)村衛健室配備5萬(wàn)元健康管理和防保設備。
公共衛生服務(wù)體系信息化建設情況匯報 篇5
為全面了解我縣公共衛生應急管理體系建設工作現狀,聚焦新冠肺炎疫情防控阻擊戰中暴露出來(lái)的短板和不足建言獻策,力促健全我縣公共衛生應急管理體系,確保人民群眾生命安全,維護人民群眾身體健康。8月18日、8月24日,縣政協(xié)副主席祝國安、柯明賢分別帶領(lǐng)部分政協(xié)委員先后深入到長(cháng)角壩鎮集中隔離觀(guān)察點(diǎn)、長(cháng)角壩鎮衛生院、縣新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應急指揮部辦公室、縣疾控中心、縣醫院、縣紅十字會(huì )、袁家莊街道辦袁家莊社區、老年日間照料中心、三教殿村衛生室、西岔河鎮衛生院、大河壩鎮等點(diǎn)位,通過(guò)實(shí)地察看、聽(tīng)取介紹、座談協(xié)商等形式對我縣公共衛生應急管理體系建設現狀進(jìn)行了專(zhuān)題調研,F將情況匯報如下:
一、基本情況
近年來(lái),在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導和社會(huì )各界的支持下,全縣公共衛生應急管理服務(wù)體系基本健全,服務(wù)能力全面提升、工作機制逐漸完善,保障措施不斷加強,初步形成了政府領(lǐng)導、多部門(mén)合作、全社會(huì )參與的疾病預防控制格局,公共衛生應急管理工作得到了長(cháng)足發(fā)展。特別自2003年sars疫情發(fā)生以來(lái),我縣全面實(shí)施基礎設施建設,提升疾病防控能力,縣、鎮兩級醫療衛生機構業(yè)務(wù)用房、設備配置、人員結構都得到一次普遍提升。截止目前,全縣共有各類(lèi)醫療衛生機構64個(gè),其中:縣疾控中心、縣醫院、監督執法大隊和婦計中心各1個(gè)、衛生院8個(gè)、村衛生室42個(gè),個(gè)體診所10個(gè)。全縣醫療機構設置床位185張(縣醫院110張、鄉鎮衛生院75張);縣醫院現有編制84人,實(shí)際在崗167人,衛生院編制110人,實(shí)際在崗91人,其他衛生機構編制65人,實(shí)際在崗74人;各類(lèi)在職專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員285人,其中執業(yè)醫師47人,執業(yè)助理醫師62人,注冊護士95人,藥師(士)20人,技師(士)19人。全縣所有鄉鎮衛生院業(yè)務(wù)用房建筑面積均達到標準要求,鄉村衛生機柜和人員“空白點(diǎn)”全部消除,形成了以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為補充、民營(yíng)醫療機構參與的醫療救治體系,能夠滿(mǎn)足城鄉居民基本醫療服務(wù)需求。尤其在今年的新冠肺炎疫情防控工作中,各級黨組織和黨員干部奮勇當先,醫務(wù)人員逆行沖鋒,社會(huì )各界守望相助,形成了打贏(yíng)疫情防控阻擊戰的強大合力,疫情防控工作取得了階段性成效,為推動(dòng)社會(huì )發(fā)展、維護群眾生命健康發(fā)揮了重要作用。
二、當前存在某個(gè)單位的問(wèn)題
。ㄒ唬⿷睓C制不夠健全。
一是《突發(fā)公共衛生事件應急預案》編制于2010年,在新一輪機構改革后,部門(mén)職能職責調整,出現了原預案中組織機構不健全,職責分工不明確,處置措施不具體,資源配置不合理等問(wèn)題;二是我縣衛健部門(mén)和疾控中心均沒(méi)有設置獨立的衛生應急科室,相關(guān)工作職能由其他科室承擔,很難高質(zhì)量完成衛生應急和應急醫學(xué)救援日常工作,特別在發(fā)生重大傳染病爆發(fā)流行時(shí),科室和人員配置均無(wú)法滿(mǎn)足工作需要;三是應急物資儲備不足,在新冠肺炎疫情防控初期,面臨消殺、防護等防疫物資儲備匱乏,無(wú)法滿(mǎn)足應對突發(fā)公共衛生事件防控需要;四是公共衛生應急管理體系信息化建設跟不上當前需要,公安、民政、醫保、政務(wù)等職能部門(mén)信息不能互聯(lián)互通,協(xié)同不夠,綜合應對措施聯(lián)動(dòng)性不強。鎮、村衛生機構的電腦等設備陳舊,村級監測報告網(wǎng)絡(luò )不健全。
。ǘ┕残l生服務(wù)體系存在短板。
一是人員編制普遍配備不足?h、鎮、村三級醫療機構專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占比較小,特別是拔尖的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員匱乏,多個(gè)崗位存在一崗多職現象,科室和人員配置無(wú)法滿(mǎn)足工作需要;比如佛坪縣人民醫院發(fā)熱門(mén)診大夫只有2人,且要24小時(shí)值班值守;疾控中心的四個(gè)化驗室僅有2名工作人員,目前1人休病假,1人待產(chǎn);二是鎮、村衛生服務(wù)從業(yè)人員普遍年齡偏大,學(xué)歷偏低,診療水平不高,流行病學(xué)調查能力和突發(fā)公共衛生事件應急處置能力較弱,特別對傳染病患者的隨訪(fǎng)檢測、現場(chǎng)處置能力難以勝任;同時(shí),疾控隊伍人員總量不足,特別在新冠肺炎疫情防控過(guò)程中,一些專(zhuān)業(yè)性較強的工作如:癥狀甄別、隔離、健康教育要靠鎮村干部兼職,防控效果無(wú)疑會(huì )受到影響;三是衛生系統內部考核獎勵機制不科學(xué),缺乏調動(dòng)一線(xiàn)工作人員的積極性;四是公共衛生應急隊伍演練頻次少,對于性不強,應急隊伍的實(shí)戰能力與實(shí)際要求之間存在一定的差距。
。ㄈ﹤魅静z驗檢測基礎設施條件落后。
一是公共衛生事業(yè)經(jīng)費投入不足,工作經(jīng)費缺口較大;二是在傳染病收集與報告、疫情應急處置、實(shí)驗室檢測與評價(jià)工作中,縣疾控中心檢驗、檢測儀器設備大多是2005年以前建成和配置的,陳舊老化、性能不穩定、檢驗檢測效果不佳,無(wú)法滿(mǎn)足當前工作需要;三是縣人民醫院的發(fā)熱門(mén)診和感染性疾病科均為2003年非典時(shí)改建和修建而成,床位8張,對照《縣級綜合醫院感染性疾病科(傳染病區)建設指南》,室內布局基本符合要求,但不滿(mǎn)足傳染病區與醫院其他醫療用房的間距不少于20米的基本要求,30萬(wàn)人口以下的縣區床位數不低于20張的具體要求。特別是我縣截至目前,沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的傳染病防治機構。
(四)社會(huì )公眾預防意識較差。
衛生健康知識宣傳普及不夠經(jīng)常,重醫輕防觀(guān)念從根本上未得到轉變,危機意識不強。特別在新冠肺炎疫情防控中,不能自覺(jué)的配合防控工作,一些群眾的防范意識亟待提高。
三、幾點(diǎn)建議
對于我縣公共衛生應急體系建設工作中存在某個(gè)單位的短板弱項,按照“整體謀劃、系統重塑、全面提升”十二字方針和以預防為主的衛生與健康工作方針,結合縣域實(shí)際,特提出以下建議:
。ㄒ唬﹨R聚合力,進(jìn)一步強化公共衛生政府主導地位。
一是把公共衛生服務(wù)體系建設列入政府議事日程,科學(xué)謀劃,高位制定“十四五”規劃,把疾病預防控制體系建設、服務(wù)能力和服務(wù)水平提升納入區域和行業(yè)“十四五”建設中,將公共衛生應急防控體系的資源配置、人才培養、財政投入、建設目標納入政府工作目標管理,做到總體布局、科學(xué)發(fā)展;二是總結新冠肺炎防控工作經(jīng)驗,嚴格按照《國家突發(fā)事件應急管理辦法》,加快《突發(fā)公共衛生事件應急預案》修編工作,各司其職、各負其責,協(xié)同作戰;三是充分發(fā)揮衛健部門(mén)牽頭抓總作用,完善重大疾病聯(lián)系會(huì )議制度和聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機制,統籌協(xié)調管理重大疾病防控工作,完善醫防協(xié)同、醫防協(xié)作機制,轉變重救治、輕預防的突發(fā)事件應急管理理念,堅持關(guān)口前移、源頭治理、把問(wèn)題解決在萌芽之時(shí)、蔓延之前;四是整合資源、利用大數據平臺全面啟動(dòng)智慧疾控現代化建設,完善疾病預防控制信息系統,形成智慧疾控、資源共享、醫防結合、多元參與的疾病預防控制體系,實(shí)現疾控中心縣人民醫院社區中心數據信息實(shí)時(shí)共享,無(wú)縫對接;配備配齊基層醫療機構電腦等基礎設施,逐步建立全縣衛生系統傳染病信息直報網(wǎng)絡(luò ),全面提升信息化綜合利用和服務(wù)能力。
。ǘ╁懺礻犖,進(jìn)一步加強公共衛生服務(wù)能力提升工程。
一是搶抓新冠肺炎常態(tài)化防控機遇,積極爭取國家和省上支持,建立健全公共衛生服務(wù)體系經(jīng)費投入長(cháng)效機制,保證公共衛生機構建設于發(fā)展所需的人員、設備、運行等疾病防控工作經(jīng)費;二是大力實(shí)施人才培育工程。公共衛生應急管理是專(zhuān)業(yè)很強的工作,不具備相應的知識和經(jīng)驗者難以滿(mǎn)足工作需要,因此,建議將專(zhuān)業(yè)人才的引進(jìn)納入政府的人才工程項目,按照相關(guān)規定,補足補齊公共衛生服務(wù)機構人員編制缺口,落實(shí)專(zhuān)業(yè)人才引進(jìn)機制;同時(shí)調整優(yōu)化公共衛生與人員結構,一方面嚴控人員進(jìn)入關(guān),堅決杜絕非專(zhuān)業(yè)人員的進(jìn)入,一方面加快對在職人員的培訓和骨干人才的培養,全面提高疾控機構和醫療機構相應人員的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)能力和醫防結合能力;三是探索建立科學(xué)的薪酬機制,按照多勞多得、不勞不得的分配原則,改善一線(xiàn)工作人待遇,激發(fā)全員工作積極性;四是常態(tài)化開(kāi)展公共衛生事件應急預案演練,掌握衛生突發(fā)事件的處理流程和防護措施,提升我縣突發(fā)公共衛生事件的應急處置能力。
。ㄈ┭a齊短板,進(jìn)一步加強基礎設施建設。
一是嚴格按照“三區兩通道”要求,科學(xué)選址、合理布局、高標準規劃建設,縣級醫院感染性疾病科和相對獨立的傳染病區建設,配置負壓救護車(chē)、負壓擔架的必要設施,加快我縣公共衛生疾控體系建設步伐;二是全面實(shí)施疾病預防控制機構達標建設和能力提升項目,對標《疾病預防控制中心建設標準》加強實(shí)驗室設備配置,改善儀器裝備條件,力爭疾病預防機構實(shí)驗室設備裝備達標率達到100%,持續提升檢驗檢測能力;三是按照集中管理、統一調撥、平時(shí)服務(wù)、災時(shí)救急,采儲結合、節約高效的原則,健全和完善應急物資儲備和運行機制,推動(dòng)應急物資供應保障網(wǎng)更加高效安全可控。
。ㄋ模┬麄鹘逃,進(jìn)一步提升全民健康素養水平。
加大健康教育理念和疾病防控等知識的宣傳力度,建立以健康促進(jìn)為核心、社區為基礎、家庭為單位,學(xué)校與企業(yè)和公共場(chǎng)所為重點(diǎn)的健康教育工作模式,廣泛開(kāi)展健康教育進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區、進(jìn)農村、進(jìn)機關(guān)、進(jìn)企業(yè)的“六進(jìn)”活動(dòng),構建全民健康教育體系,讓健康知識、健康理念、健康技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力。
公共衛生服務(wù)體系信息化建設情況匯報 篇6
公共衛生事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全。為深入貫徹新冠肺炎疫情防控和公共衛生安全系列重要講話(huà)精神,全面落實(shí)中央和省、市委決策部署,市人大常委會(huì )將公共衛生服務(wù)體系建設作為今年的一項重要監督議題,聽(tīng)取和審議市政府專(zhuān)項工作報告,立足當前、著(zhù)眼長(cháng)遠,推動(dòng)提升我市衛生健康水平。為進(jìn)一步提高審議質(zhì)量,第六十三次主任會(huì )議研究確定實(shí)施方案,明確了指導思想、重點(diǎn)內容、具體步驟和工作要求,F將調研情況報告如下:
一、調研過(guò)程
新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),市人大常委會(huì )高度重視,及時(shí)作出關(guān)于依法全力做好當前新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作的決定。余紅藝主任就疫情防控和公共衛生服務(wù)立法、監督等工作提出具體要求。我委在常委會(huì )分管領(lǐng)導帶領(lǐng)下,深化監督工作“十步法”,深入組織開(kāi)展系列調研:一是“學(xué)”,市人大常委會(huì )舉辦專(zhuān)題法制講座,邀請省衛健委副主任夏時(shí)暢作關(guān)于新冠肺炎防控工作與公共衛生服務(wù)體系建設的輔導報告。二是“聽(tīng)”,召開(kāi)專(zhuān)題匯報會(huì ),聽(tīng)取市衛健、編辦、發(fā)改、財政、醫保、教育等11個(gè)部門(mén)相關(guān)工作情況的匯報。三是“談”,召開(kāi)由區縣(市)衛健部門(mén)、醫療機構和疾控中心負責人、市人大代表、專(zhuān)家學(xué)者、市民代表等參加的系列座談會(huì ),廣泛聽(tīng)取社會(huì )各界的意見(jiàn)。四是“察”,常委會(huì )組建三個(gè)視察組,胡軍、戎雪海、王建社副主任帶領(lǐng)部分組成人員和人大代表,分赴海曙、鎮海和江北等地開(kāi)展實(shí)地視察并召開(kāi)座談會(huì ),聽(tīng)取基層工作情況和意見(jiàn)建議。五是“征”,6月18日至22日,我委與甬派合作,就我市公共衛生服務(wù)體系建設現狀、存在問(wèn)題、對策建議等內容開(kāi)展網(wǎng)上問(wèn)卷調查,參與投票的“派粉”達141070名,社會(huì )反響熱烈。六是“商”,梳理調研收集的情況及外地做法經(jīng)驗,與市衛健、編辦、財政、教育等部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)對接,共商工作舉措。七是“協(xié)”,委托10個(gè)區縣(市)人大常委會(huì )開(kāi)展協(xié)作調研并收集調研報告,指導市人大代表衛生專(zhuān)業(yè)小組開(kāi)展專(zhuān)題調研,還與公共衛生專(zhuān)家進(jìn)行交流研討。
二、工作成效
近年來(lái),市政府及相關(guān)部門(mén)把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展位置,深入貫徹落實(shí)“以基層為重點(diǎn)、以改革創(chuàng )新為動(dòng)力、預防為主、中西醫并重、將健康融入所有政策、人民共建共享”的衛生健康工作方針,統籌安排、循序推進(jìn),加快基本公共衛生服務(wù)項目擴面、提質(zhì)、增效,公共衛生服務(wù)體系建設得到不斷推進(jìn)。我委與甬派聯(lián)合網(wǎng)上問(wèn)卷調查顯示,有87.3%的參與投票者認為我市公共衛生服務(wù)工作總體上較好。面對突如其來(lái)的新冠肺炎疫情,我市各級政府在黨中央國務(wù)院、省委省政府和市委的堅強領(lǐng)導下,在全市統一調度指揮下,全面筑牢疫情防線(xiàn),依法實(shí)施聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、精密智控,階段性打贏(yíng)了防控阻擊戰,我市公共衛生服務(wù)體系同時(shí)經(jīng)受了一次重大檢驗。
一是注重頂層設計,制度保障不斷完善。市政府認真貫徹落實(shí)相關(guān)法律法規,制訂兩輪公共衛生體系建設三年行動(dòng)計劃,建立以分管副市長(cháng)為主任的公共衛生工作委員會(huì ),印發(fā)《健康寧波2030行動(dòng)綱要》?v深推進(jìn)“雙下沉、兩提升”工作,建立分級診療制度,實(shí)施醫療糾紛“寧波解法”,落實(shí)《寧波市突發(fā)性公共衛生事件應急預案》《寧波市衛生應急工作示范鄉鎮(街道)考核評估實(shí)施辦法》等具體措施,構建了預防控制重大疾病和突發(fā)公共衛生事件的長(cháng)效機制。去年,全市城鄉居民人均期望壽命81.66歲、孕產(chǎn)婦死亡率接近零、5歲以下兒童死亡率2.17‰等反映人群健康的主要指標全國領(lǐng)先;全市法定甲乙類(lèi)傳染病報告發(fā)病率198.12/10萬(wàn),持續維持在較低水平。
二是全面推進(jìn)改革,服務(wù)體系逐步健全。市政府以醫藥衛生體制改革為抓手,搭建覆蓋全市、層級分明、運轉有序的公共衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),統籌聯(lián)動(dòng)不斷加強,服務(wù)能力不斷提升。大力推進(jìn)應急管理、疾病預防、院前急救、血液保障、精神衛生等專(zhuān)業(yè)機構的組建和職能發(fā)揮,構建形成了市、縣、鄉鎮(街道)、村(社區)橫向到邊、縱向到底的四級公共衛生服務(wù)體系。目前,全市共有衛生醫療機構4530家,實(shí)有病床43373張,城市十分鐘、農村二十分鐘衛生健康服務(wù)圈基本形成。規范實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目,積極推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù),進(jìn)一步落實(shí)公共衛生責任制。2018年我市基本公共衛生服務(wù)項目代表浙江省接受?chē)铱己,榮獲總成績(jì)第一名。
三是持續加大投入,基礎支撐更加有力。2003年非典以來(lái),我市財政衛生支出由7.55億元增加到114.27億元,年均增長(cháng)18.51%,快于同期GDP和財政支出的增速。2010年至2019年,全市累計投入52億元,基本公共衛生服務(wù)人均財政補助標準由25元提高至74元。截至今年3月底,全市各類(lèi)醫療保險參保人數743萬(wàn)人,戶(hù)籍人口參保率99.46%。全市醫療資源布局進(jìn)一步優(yōu)化,硬件設施改善力度持續加大。市第一醫院遷建、寧波大學(xué)附屬醫院改擴建、市第九醫院二期、杭州灣醫院等一批醫療衛生重大項目順利推進(jìn)。不斷加強信息化建設,開(kāi)設全國首家城市云醫院,建設慢性病大數據研究等基地,建立精神衛生、區域醫療平臺等9個(gè)信息系統,批量歸集了公共場(chǎng)所衛生許可證等2.8億條信息數據。
四是堅持聯(lián)防聯(lián)控,抗疫工作取得成效。年初新冠肺炎疫情發(fā)生后,我市迅速成立疫情防控領(lǐng)導小組,落實(shí)主體責任,全面動(dòng)員指揮,并向社會(huì )及時(shí)準確公開(kāi)發(fā)布疫情。在不同階段因勢施策,實(shí)行封閉式管控,及時(shí)切斷傳播途徑,外防輸入、內防擴散。加強發(fā)熱門(mén)診的全周期管理,加大排摸力度,強化流行病學(xué)調查,確保及早發(fā)現、及早防治。堅持“集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”的原則,及時(shí)優(yōu)化療診方案,實(shí)施中西醫結合、遠程會(huì )診和聯(lián)手施治,本地確診病例治愈率達到100%。完善工作激勵機制,凝聚社會(huì )各方合力,統籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展。
三、存在問(wèn)題
雖然我市公共衛生服務(wù)體系建設取得了明顯成效,但與日益增長(cháng)的人民群眾健康需求相比、與當好浙江建設“重要窗口”的模范生要求,還有一定的差距。主要體現在以下四個(gè)方面:
。ㄒ唬⿷睓C制有待完善。一是部門(mén)聯(lián)動(dòng)機制不夠完善。面對重大突發(fā)公共衛生事件,衛健部門(mén)和疾控機構難以統籌全市力量。相關(guān)部門(mén)的職責有待進(jìn)一步厘清,責任有待進(jìn)一步落實(shí),部門(mén)之間的協(xié)作有待加強,聯(lián)判聯(lián)動(dòng)能力有待提升。部門(mén)的應急預案不夠完善,處置事件的方式手段還不多樣。二是監測預警機制不夠完善。監測“前哨”分布不夠廣泛,對不明原因新型傳染病還是較難發(fā)現,基層醫療衛生機構公共衛生“守門(mén)人”和“吹哨人”的作用發(fā)揮不明顯,傳染病早發(fā)現、早報告、早處置能力有待加強。三是物資保障機制不夠完善。缺乏應急醫護物資儲備機構和儲備庫,本地產(chǎn)業(yè)配套不全,沒(méi)有形成產(chǎn)業(yè)鏈。應急救援物資集中管理、統一調撥、統一配送有待加強。財政預算安排突發(fā)公共衛生應急經(jīng)費有待適度增加。
。ǘ┯布O施相對薄弱。一是疾控設施薄弱。市、縣兩級現有疾控機構基礎設施陳舊,設備配置滯后,各類(lèi)管線(xiàn)老化,實(shí)驗室總體面積較少,檢驗檢測能力不能適應重大疾病防控關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)以及突發(fā)事件現場(chǎng)處置。二是救治設施薄弱。市本級無(wú)獨立設置的傳染病專(zhuān)科醫院,全市僅25家醫院開(kāi)展感染科(傳染科)診療服務(wù),床位共462張,最少的區縣(市)只有10張,無(wú)法滿(mǎn)足較大規模集中收治需要。負壓病房、負壓手術(shù)室、負壓重癥監護病房等醫療救治設施嚴重短缺。三是基礎用房薄弱。多數發(fā)熱門(mén)診整體面積不充足,結構布局不合理,功能分區和出入通道設置不規范,存在醫院感染隱患。全市急救站點(diǎn)數量不足、分布不合理,僅40%的站點(diǎn)符合建設標準。四是信息設施薄弱。市衛生健康數據中心多數設備臨近報廢期限、亟需更新。相關(guān)部門(mén)之間的信息數據互聯(lián)互通不暢,共享作用發(fā)揮不充分。
。ㄈ┗鶎踊A不夠扎實(shí)。一是醫防協(xié)同合力不夠?h域醫共體、鄉鎮(街道)的公共衛生責任尚未全面落實(shí),醫共體與所屬鄉鎮衛生院(街道社區衛生服務(wù)中心)的公共衛生權責關(guān)系有待進(jìn)一步明確,醫防協(xié)同工作機制、監督考核機制不夠健全。醫保對分級診療制度差異化支付政策的杠桿作用還不充分,鼓勵引導基層醫療機構開(kāi)展防病治病、提供適宜技術(shù)服務(wù)、住院康復的激勵機制有待于深化。二是基層服務(wù)能力不足;鶎俞t療機構公共衛生人員數量、專(zhuān)業(yè)能力與實(shí)際工作要求不相匹配;鶎俞t療機構運行困難,公共衛生網(wǎng)底薄弱,截至去年底,全市虧損的有101家,虧損面66.9%,總虧損2.94億元。三是公共衛生意識不強。大健康理念有待進(jìn)一步樹(shù)立,大健康格局有待進(jìn)一步形成。公共衛生的法治體系不夠完善,法律法規之間的銜接不夠順暢,落實(shí)落地、見(jiàn)行見(jiàn)效不夠。公共衛生法律法規、專(zhuān)業(yè)知識的日常普及和宣傳教育不充分。市民的公共衛生安全意識不夠強,全市季節性流感疫苗接種率不足1%,食品衛生、環(huán)境衛生等預防習慣有待養成。
。ㄋ模╆犖榻ㄔO亟待加強。一是編制缺口較大。由于受總量控制等原因,公共衛生人員配備不足!笆濉逼陂g我市千人專(zhuān)業(yè)公共衛生人員數約為0.69人,難以達到省市規劃的0.83人的預定目標。全市疾控機構共有編制615個(gè),每萬(wàn)常住人口配比為0.65,遠低于全國1.46的平均數。市疾控中心編制數140個(gè),列15個(gè)副省級城市倒數第一,配比率省內低于舟山、衢州、杭州、湖州和麗水。市衛生監督所僅有54個(gè)編制,列5個(gè)計劃單列市倒數第一。二是專(zhuān)業(yè)人員不足。全市執業(yè)(助理)醫師數和注冊護士總數偏低,感染科、兒科、精神科、全科醫生等專(zhuān)業(yè)人才數量不足。院前急救機構、市中心血站、基層醫療機構衛技人員、衛生健康信息化工作人員等編制及配備也比較緊缺。公共衛生從業(yè)人員因績(jì)效工資核定基數較低、職稱(chēng)晉級難等原因,人員流失嚴重。三是培養培訓不夠。本地公共衛生專(zhuān)業(yè)人才培養規模較小、培訓途徑缺乏,高學(xué)歷、高職稱(chēng)醫療衛生人才緊缺。在甬高校僅有寧波大學(xué)開(kāi)設了與公共衛生相關(guān)的預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè),且僅三分之一畢業(yè)生留甬就業(yè),不能滿(mǎn)足本地公共衛生服務(wù)崗位需求。
四、對策建議
世界正遭遇前所未有的公共衛生危機。我國公共衛生領(lǐng)域也面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面。要“構建起強大的公共衛生體系”。目前,新冠疫情還未完全消退,我市又經(jīng)常面臨臺風(fēng)等自然災害,即將進(jìn)入重度老齡化社會(huì )。市政府及相關(guān)部門(mén)要牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展理念,補短板、強弱項,對公共衛生服務(wù)體系進(jìn)行整體謀劃、系統重塑和全面提升,實(shí)現從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變,為人民群眾提供全方位全周期、優(yōu)質(zhì)高效、公平可及的公共衛生服務(wù)。
。ㄒ唬┘訌姽残l生協(xié)同機制建設。一要強化統籌協(xié)調能力。進(jìn)一步健全由市政府領(lǐng)導牽頭的公共衛生工作委員會(huì )工作機制,強化統籌協(xié)調,落實(shí)責任分工,加強公共衛生工作的指導、協(xié)調和管理,及時(shí)制定相關(guān)政策和改革方案,建立常態(tài)化的工作會(huì )商、研判和決策機制。二要落實(shí)公共衛生職責。進(jìn)一步壓實(shí)市、縣、鄉等三級政府的公共衛生職責,完善相關(guān)保障機制,加大公共衛生考核力度。推進(jìn)縣域醫共體建設,加快公共衛生與臨床醫療、健康服務(wù)等有機融合。三要加大基礎保障力度。適度增加公共財政投入,拓寬衛生基本建設渠道,加大公共衛生應急經(jīng)費保障力度,健全財政對醫療機構的補償機制。強化醫保資金在公共衛生服務(wù)體系中的杠桿作用,深入實(shí)施分級診療制度。
。ǘ┘訌娂膊☆A防控制體系建設。一要推進(jìn)疾控體系改革。進(jìn)一步明確疾控機構定位和職能,探索建立疾控與醫療人員合理流動(dòng)機制。加強高端裝備配置和關(guān)鍵技術(shù)研發(fā),提升檢驗檢測和疾病預防控制能力,加快推進(jìn)市、縣兩級疾控機構專(zhuān)業(yè)化建設。二要提高應急管理能力。加強公共衛生監測預警、疾病預防控制、應急指揮、基層公共衛生治理聯(lián)防聯(lián)控等四大體系建設,織密織牢公共衛生安全防控網(wǎng)。三要加強救治體系建設。全面加強醫院規范化建設,建立健全分級、分層、分流的疾病救治機制。加強與上海等高水平醫療機構和研究院所的跨區域合作,提高醫療救治能力。
。ㄈ┘訌姽残l生基礎設施建設。一要加快醫療資源布局。強化全市統籌,科學(xué)謀劃《寧波市衛生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規劃》,合理確定醫療衛生機構設置和建設計劃,逐步緩解供需矛盾,優(yōu)化我市公共衛生資源配置。二要加快重大項目建設。嚴格按照時(shí)間節點(diǎn),加快市第一醫院遷建、中科大寧波華美醫院醫療綜合大樓建設、市疾控中心遷建、市公共衛生臨床中心等醫療衛生重大項目建設,爭取早建成、早啟用。三要加快信息系統建設。大力推進(jìn)健康醫療大數據建設,做好數據歸集和對接,發(fā)揮“大數據+基層網(wǎng)格”精密智控作用。依托市政務(wù)云中心,建立部門(mén)和區縣市數據共享機制,加強公共衛生健康數據共享和業(yè)務(wù)協(xié)作。實(shí)施大數據分析,實(shí)現重點(diǎn)人群精準管理。
。ㄋ模┘訌姼咚刭|(zhì)的人才隊伍建設。一要強化機構編制保障?茖W(xué)核定公共衛生相關(guān)機構人員編制,緩解機構編制的結構性矛盾,充分挖掘內部潛力,加強基層防保隊伍建設。嚴格落實(shí)《浙江省各級疾病預防控制中心機構編制標準》等要求,2020年年底前,按照第六次全國人口普查常住人口的萬(wàn)分之1.2—1.4以及省、市、縣三級比例,足額配備疾控中心編制。二要強化專(zhuān)業(yè)隊伍建設。在甬高校加快建設公共衛生相關(guān)學(xué)科,造具有國內核心競爭力和區域影響力的公共衛生重點(diǎn)學(xué)科,加快培養一批既懂公共衛生知識、又善應急管理的復合型人才。優(yōu)化績(jì)效考核管理制度,完善人才激勵……
公共衛生服務(wù)體系信息化建設情況匯報 篇7
根據市人大常委會(huì )的要求,現就我市公共衛生服務(wù)體系建設工作情況報告如下:
一、主要工作成效
近年來(lái),市委、市政府始終堅持以人民為中心的發(fā)展理念,奉行生命至上的價(jià)值取向,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略地位,加快推進(jìn)“健康xx”和“區域醫療康養中心城市”建設,市人大常委會(huì )給予了極大關(guān)注和支持,在各方面共同努力下,我市公共衛生整體實(shí)力、醫療服務(wù)和保障能力不斷提升,群眾健康水平顯著(zhù)提高。截至xx年底,全市醫療衛生機構x家,醫療機構床位總數x張(其中重癥醫學(xué)科床位x張),醫療衛生人員總數x人(其中衛技人員x人);按戶(hù)籍人口測算,每千人口執業(yè)(助理)醫師x人,每千人口注冊護士xx人,每千人口床位x張。全市人均期望壽命81.71歲,甲乙類(lèi)傳染病發(fā)病率170.08/10萬(wàn),孕產(chǎn)婦死亡率3.17/10萬(wàn),5歲以下兒童死亡率x‰,嬰兒死亡率x‰,主要健康指標均優(yōu)于全國、全省平均水平。特別是在這次新冠肺炎疫情防控工作中,醫療衛生戰線(xiàn)發(fā)揮了不可替代的作用、經(jīng)受住了空前嚴峻的考驗,得到了社會(huì )各界的充分認可和高度贊譽(yù)。
。ㄒ唬┗鶎有l生服務(wù)能力不斷增強。全市共設立鄉鎮衛生院x家,社區衛生服務(wù)中心(站)x家,村衛生室x家,“20分鐘醫療服務(wù)圈”基本形成。投入流動(dòng)社區衛生服務(wù)車(chē)x輛,偏遠山區、海島群眾實(shí)現“家門(mén)口就醫”。堅持以“縣域醫共體”建設為抓手,加快推進(jìn)基層基礎設施建設、人才隊伍建設和服務(wù)模式優(yōu)化。率全省之先建成x個(gè)縣域醫共體,實(shí)現縣、鄉兩級醫療機構全覆蓋,xx市醫共體省級試點(diǎn)工作獲省政府督查激勵;xx區在醫共體建設中探索慢病分級診療試點(diǎn)等特色做法,獲國家、省兩級衛健委領(lǐng)導點(diǎn)贊;蒼南縣在全省率先實(shí)現與轄區4個(gè)醫共體的一次性談判、集體簽約,得到省政府xx副省長(cháng)批示肯定。啟動(dòng)實(shí)施基層醫療衛生高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)計劃,xx年基層基本建設投入x億元,新改擴建標準化鄉鎮衛生院x家,改造提升村衛生計生室x個(gè)。全省首推“全專(zhuān)融合型”家庭醫生服務(wù)團隊建設,組建隊伍x支,建立基層健康管理服務(wù)基地x個(gè)、服務(wù)點(diǎn)x個(gè),完成x萬(wàn)戶(hù)低收入農戶(hù)家庭醫生簽約工作,簽約服務(wù)率達x%,其中十類(lèi)重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達x%。推進(jìn)xx-xxx全科醫生培養合作項目,每萬(wàn)戶(hù)籍人口全科醫生數同比提高x%。全市累計招錄定向培養基層醫生x人,全國農村訂單定向醫學(xué)生培養現場(chǎng)會(huì )在xx召開(kāi)。探索開(kāi)展慢病醫防融合試點(diǎn),基層糖尿病防治項目通過(guò)全國唯一專(zhuān)項評估。xx年,全市縣域就診率平均增幅達x%,基層就診率達x%,居全省前列。
。ǘ┘膊☆A防控制水平持續提升。傳染病早期發(fā)現和預警能力進(jìn)一步增強,傳染病網(wǎng)絡(luò )直報系統覆蓋近x家醫療機構,建成覆蓋市、縣兩級的疾控機構實(shí)驗室檢測網(wǎng)絡(luò ),全市x家疾控機構均建有PCR實(shí)驗室,市疾控中心檢驗能力始終排在全省前列。實(shí)施智慧預防接種服務(wù),研發(fā)醫療機構產(chǎn)院預防接種信息系統,縣級疾控系統疫苗出入庫追溯全覆蓋,實(shí)現流程更便捷、接種更安全、信息更透明。傳染病控制成效明顯,法定傳染病發(fā)病率控制在較低水平,未發(fā)生因防控不力導致的甲、乙類(lèi)暴發(fā)疫情,經(jīng)受住了登革熱、新冠肺炎等疫情的嚴峻考驗。慢性病防控效果顯著(zhù),省級慢病示范縣創(chuàng )建實(shí)現x個(gè)縣(市、區)全覆蓋,創(chuàng )成國家慢性病綜合防控示范區x個(gè)。在全國率先開(kāi)展中小學(xué)生“明眸皓齒”工程,打造兒童青少年近視和齲齒綜合防控的xx樣板。職業(yè)健康管理不斷加強,啟動(dòng)實(shí)施塵肺病攻堅行動(dòng),在礦山、冶金、化工、建材等重點(diǎn)行業(yè)開(kāi)展專(zhuān)項治理,重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)危害風(fēng)險評估、重點(diǎn)職業(yè)病監測與風(fēng)險評估縣級開(kāi)展率均達100%。
。ㄈ┚o急醫學(xué)救援能力全面加強。院前急救能力不斷提升,全市急救站點(diǎn)增至x個(gè),其中市區x個(gè);搶救監護型救護車(chē)增至x輛(其中負壓救護車(chē)增至x輛),達到每x萬(wàn)人配備1輛救護車(chē)的標準;將xx區納入120急救指揮調度中心,實(shí)現四個(gè)區急救站點(diǎn)x統一調度;院前急救的市區平均反應時(shí)間為x分,相比15分鐘的國家標準提速3.38分鐘,各縣市均低于15分鐘。衛生應急能力不斷加強,11個(gè)縣(市、區)創(chuàng )成省級衛生應急示范縣,創(chuàng )成國家級衛生應急示范縣1個(gè),啟動(dòng)浙南衛生應急保障基地建設,探索形成海陸空立體式快速救援模式。血液保障能力持續提升,全市獻血服務(wù)點(diǎn)增加到x個(gè),xx年無(wú)償獻血首超十萬(wàn)人次,血液采集人次增速領(lǐng)跑全省,臨床供血總量穩居全省首位,血液酶免檢測覆蓋率和血液核酸檢測覆蓋率達100%。持續升級輸血管理信息系統,強化采供血機構與醫療機構的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同,推進(jìn)臨床精準輸血和科學(xué)合理用血。
。ㄋ模┬l生綜合監督力度不斷加大。初步形成全行業(yè)綜合監管格局,市本級建成“智慧衛監”平臺,深入開(kāi)展醫療亂象整頓、公共衛生監督、職業(yè)衛生監督執法和傳染病防治監督工作,切實(shí)規范醫療秩序,保障公共衛生安全。xx年,共出動(dòng)執法人員x萬(wàn)人次,監督檢查各類(lèi)機構x萬(wàn)家,依法查處違法行為x件。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中,開(kāi)展高頻次的執法巡查,執法巡查力度、行政處罰力度及問(wèn)題檢出率均居全省前列。
。ㄎ澹┲攸c(diǎn)人群健康水平顯著(zhù)提高。婦幼保健服務(wù)體系不斷健全,建成覆蓋城鄉的三級婦幼衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病篩查等基本公共衛生服務(wù)項目覆蓋面不斷擴大,孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率低位穩定。精神衛生服務(wù)不斷完善,對肇事肇禍精神病人和流浪精神病人應收盡收、應治盡治,嚴重精神障礙患者規范管理率達x%,社會(huì )心理服務(wù)體系建設深入推進(jìn)。老年健康服務(wù)體系日趨完善,初步形成“醫中有養”“養中有醫”“養醫簽約”的多元化醫養結合服務(wù)模式,全市共有醫養結合機構x家,開(kāi)設床位x張,設置醫療康復護理型床位x張,每千名老人醫療康復護理床位達x張,打造全國智慧健康養老示范基地,獲批全國第二批安寧療護試點(diǎn)城市,啟動(dòng)實(shí)施老年人心理關(guān)愛(ài)項目,不斷提高老年人健康獲得感和健康水平。
。┽t療衛生服務(wù)質(zhì)效大幅提高。醫學(xué)高峰建設加快推進(jìn),啟動(dòng)實(shí)施區域標志性醫學(xué)中心、品牌學(xué)科建設和市直醫院人才學(xué)科雙倍增行動(dòng),xx醫大附屬眼視光醫院獲批國家臨床研究中心,入選xx省十大醫學(xué)重點(diǎn)培育專(zhuān)科;xx醫大附一醫呼吸介入科獲省級重點(diǎn)實(shí)驗室,另有x個(gè)專(zhuān)業(yè)入選省級重大疾病診治技術(shù)研究中心;高血壓專(zhuān)病華東中心落戶(hù)xx;全市x家醫院科技影響力進(jìn)全國x強,x個(gè)臨床專(zhuān)科進(jìn)全國x強,社會(huì )辦醫活力持續釋放,中醫藥事業(yè)傳承創(chuàng )新發(fā)展。全市共培養國務(wù)院特殊津貼x人,引進(jìn)“國千”“國萬(wàn)”“省千”“省萬(wàn)”等高層次人才x人,xx醫大李校堃校長(cháng)成為第一位本土產(chǎn)生的中國工程院生命健康方向院士。加快融入“長(cháng)三角”,建立合作專(zhuān)科x個(gè),名醫(院士)工作室x個(gè),與xx大學(xué)就共建醫工結合x(chóng)x研究院簽訂戰略框架協(xié)議,市中心醫院、市人民醫院、市中西醫結合醫院順利掛牌成為上海大學(xué)附屬醫院。公立醫院綜合改革深入推進(jìn),xx年全市醫療服務(wù)水平同比提高x%,公立醫院百元醫療收入的醫療支出同比降低x元。智慧健康服務(wù)加快發(fā)展,市級醫院高峰排隊平均時(shí)間x分鐘,縣級醫院排隊平均時(shí)間2.46分鐘,門(mén)診和病房智慧結算率分別達x%、x%;建成國內規模最大的醫學(xué)影像云平臺,實(shí)現檢驗檢查互通,獲國家健康惠民優(yōu)秀案例;啟動(dòng)5G云診療平臺建設,創(chuàng )新智慧醫療新模式,群眾看病就醫更舒心、更便捷。
康(七)健康xx共建共享加速形成。探索健康影響評價(jià)試點(diǎn),xx區被國家衛健委列為第三批全國健康促進(jìn)區試點(diǎn)名單,瑞安、樂(lè )清等地積極開(kāi)展健康促進(jìn)縣(市、區)建設。開(kāi)展全方位、多層次的健康促進(jìn)行動(dòng),實(shí)施健康教育“百千萬(wàn)”工程和健康素養進(jìn)農村文化禮堂等活動(dòng),提高群眾健康知曉率和參與度,xx年全市居民健康素養水平達x%,同比提高x個(gè)百分點(diǎn)。國家衛生城市創(chuàng )建成果持續鞏固,市區(xx)順利通過(guò)國家衛生城市省級綜合評估,x個(gè)縣鞏固國家衛生縣城順利通過(guò)復審,省級衛生鄉鎮實(shí)現x個(gè)鄉鎮全覆蓋。深入實(shí)施“五五健康基礎工程”,打造各類(lèi)健康場(chǎng)所、健康元素,全市確定健康縣城試點(diǎn)x個(gè)、健康鄉鎮試點(diǎn)x個(gè)、健康村(社區)試點(diǎn)x個(gè)、健康單位試點(diǎn)x個(gè)、健康家庭x戶(hù)、省健康促進(jìn)金牌學(xué)校x家、銀牌學(xué)校x家,創(chuàng )成省健康促進(jìn)醫院x家、市健康促進(jìn)醫院x家。加快推進(jìn)農村衛生戶(hù)廁改造工作,提高病媒生物控制水平,市區通過(guò)C級確認,城鄉人居環(huán)境不斷改善。
二、存在的問(wèn)題
在這次疫情應對中,我市在公共衛生應急能力方面存在明顯的短板和不足,迫切需要我們采取堅決有力的舉措切實(shí)加以解決。主要有以下幾個(gè)方面:
一是醫療衛生資源配置不平衡不充分。全市醫療資源總量逐年提高,但人均資源配置不足,區域醫療布局不夠均衡,尤其是基層薄弱問(wèn)題更為突出。截至xx年底,全市共有床位數x張,千人床位數x張,按全省平均x張測算,床位數缺口x張,主要是傳染病、精神病、婦女兒童等專(zhuān)科醫院、基層醫療機構床位配置存在較大缺口,F有綜合醫院、中醫院感染病區專(zhuān)業(yè)設施與能力建設相對薄弱,尚不能在突發(fā)大規模傳染病疫情時(shí)快速改造成“平戰結合”的感染病房,隔離病房、負壓病房的數量?jì)溥不充足;部分縣級醫院發(fā)熱門(mén)診建設亟待加強。
二是公共衛生和疾病預防控制能力建設亟待加強。疾病預防控制機構一直被視為公共衛生的“守門(mén)人”,承擔特殊的使命和責任,在防范重大疫情中扮演十分重要的角色,但目前疾病預防控制機構的職能定位還不夠清晰,僅作為技術(shù)指導機構,沒(méi)有發(fā)布疫情數據和部署防控措施等行政權力,“吹哨權”沒(méi)有得到充分發(fā)揮。另外,公共衛生和疾病預防控制體系能力建設不充分,在經(jīng)費投入、資源配置、激勵機制等方面相對薄弱,造成公共衛生與疾病預防控制機構引才留才難。
三是醫防融合發(fā)展的運行機制不夠健全。公共衛生與醫療服務(wù)的醫防融合還有很大空間,如疾病預防控制機構與醫療機構間信息共享、相互聯(lián)動(dòng)還不夠緊密。鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)未設置傳染病診室、缺乏傳染病專(zhuān)業(yè)培訓,對傳染病的早期辨識和篩查能力不足。院前急救體系與重大疫情防控需求還有差距,負壓救護車(chē)的數量(疫情初期僅6輛,現增至19輛)無(wú)法滿(mǎn)足病人轉運尤其是確診病人轉運的需求。實(shí)驗室檢測能力亟待加強,以滿(mǎn)足突發(fā)公共衛生事件時(shí)的篩查需求。
四是藥物器械應急保障體系亟待建立。面對突發(fā)重大傳染病疫情,日常醫療物資儲備并不能滿(mǎn)足應急需求,保持應對疫情的生產(chǎn)能力尤為重要,而我市藥物器械產(chǎn)業(yè)基礎相對薄弱。在這次疫情應對中,醫療物資短缺問(wèn)題十分突出,在應急醫療物資生產(chǎn)、儲備、采購、物流、保障等方面依然存在不足,迫切需要建立平戰結合的醫療物資儲備供應體系。
三、下步工作安排
目前,我市已啟動(dòng)xx市公共衛生應急管理體系建設工作,注重從體制機制上創(chuàng )新,著(zhù)力完善重大疫情防控舉措,推動(dòng)重大政策創(chuàng )新、重大改革落地、重大項目建設,力爭到2022年建成與有效應對公共衛生安全風(fēng)險挑戰相匹配、與市域治理體系和治理能力現代化相適應、覆蓋公共衛生應急管理全過(guò)程的公共衛生應急管理體系,實(shí)現基層社區公共衛生治理、疾病預防控制、重大疫情防控救治、院前急救保障、重大疾病醫療保險和應急醫療求助、應急物資保障“六大能力”全面提升,打造浙南地區公共衛生高地。
。ㄒ唬┩晟乒残l生應急管理機制
一是完善應急指揮機制。健全各級政府公共衛生工作委員會(huì ),建立首席公共衛生專(zhuān)家制度,進(jìn)一步完善指揮體系、強化技術(shù)支撐。在市疾控中心設立市級公共衛生研究院,搭建公共衛生高層次研究平臺,提升公共衛生事件指揮決策參謀能力。完善突發(fā)公共衛生事件應急預案體系,健全不同級別和規模事件的監測、預警、報告、救治、管控等應對處置方案。依法明確應急響應的主體、等級、程序和方式,形成分級分層快速靈敏的應急響應機制。
二是完善監測預警機制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為重點(diǎn),建立健全各級各類(lèi)醫療機構預檢分診系統,完善各類(lèi)監測哨點(diǎn)布局。優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛生事件監測系統,建立醫療機構與疾控機構之間的信息推送、會(huì )商分析和早期預警制度,加強公共衛生安全相關(guān)場(chǎng)所、人員、行為、物流和氣候等特征分析與疫情追蹤,及時(shí)監測預警高危區域、高發(fā)季節和高風(fēng)險人群。各級疾控機構依法、獨立、準確、及時(shí)發(fā)布疾病風(fēng)險提示和預警信息。醫療機構和個(gè)人診所發(fā)現傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應當及時(shí)向附近的疾病預防控制機構或者衛生行政部門(mén)報告,更好發(fā)揮醫療機構疫情“吹哨人”的作用。
三是完善聯(lián)防聯(lián)控機制。加強綜合應急、衛生健康與相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)作,落實(shí)地方黨委政府的屬地管理責任,推進(jìn)長(cháng)三角、市際公共衛生合作,建立防控工作的平時(shí)會(huì )商和戰時(shí)會(huì )戰機制。堅持把城鄉社區作為防控工作的最前線(xiàn),落實(shí)基層政府和自治組織的公共衛生責任,建立健全縣鄉村三級公共衛生管理工作機制,推動(dòng)專(zhuān)職網(wǎng)格員、社區全科醫生、基層公安民警、社區干部等多方聯(lián)動(dòng),培育社會(huì )組織和專(zhuān)業(yè)社工、志愿者隊伍,筑牢公共衛生基層治理體系。推進(jìn)疫情、輿情、社情綜合管控,統籌防風(fēng)險、戰疫情和保穩定各項工作。
。ǘ┘訌娀鶎有l生服務(wù)體系建設一是持續加強基層衛生人才隊伍建設。落實(shí)縣域醫共體框架下的鄉村衛生人員隊伍建設,重新核定基層醫療衛生機構人員編制數量,到xx年底前鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)人員編制至少達到省級標準最低水平以上,2022年底前鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)人員編制至少達到全省平均水平以上,設康復護理床位的……
公共衛生服務(wù)體系信息化建設情況匯報 篇8
為搞好醫院安全工作,按照市安全會(huì )議精神要求,全面貫徹落實(shí)衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí),我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習,嚴格按要求進(jìn)行排查,認真解決存在的問(wèn)題,F將自查情況報告如下:
一、20xx年8月19日,我院安全生領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對:
、俟╇娋(xiàn)路水房設施、壓力容器、氧氣房及壓力管道等設施設備;
、诜派淇圃O施設備;
、坶T(mén)診、病區等人員聚集場(chǎng)所;
、苁召M室
、菟幏;
、迺(huì )議室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查,特別是供電系統保養、ck防盜設備和供水等設備設施,確保正常運轉。
二、醫院安全領(lǐng)導小組組織健全,建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產(chǎn)管理制度,以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度,門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全,滅火器材完好,疏散通道暢通;召集職工進(jìn)行“消防知識”專(zhuān)題教育,提高職工的消防意識;組織有關(guān)人員開(kāi)展院內矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩定因素,醫院以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時(shí)發(fā)現安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫療安全。院領(lǐng)導及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫療安全專(zhuān)項活動(dòng)專(zhuān)項研討,統一思想,提高認識,組織開(kāi)展全員醫療質(zhì)量教育,提高醫療安全意識,醫管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查,落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范,嚴查質(zhì)量環(huán)節,清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
四、存在的問(wèn)題
1、醫院內消防設備水管老化及應急疏散通道標志不全;
2、個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞,存在隱患;
3、由于場(chǎng)所限制,院內停車(chē)位就醫環(huán)境擁擠。
五、整改措施
1、已新購消防水管放置消防箱內和按放應急疏散通道標志;
2、積極修理更換損壞電器確保安全用電;
3、疏導患者停車(chē)就醫,確保優(yōu)良就醫秩序。
通過(guò)自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節假日、急診、病房的值班力量,節假日期間嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
公共衛生服務(wù)體系信息化建設情況匯報 篇9
近年來(lái),我市把促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化,作為衛生工作的重點(diǎn)任務(wù),作為建設幸福銅陵的重要內容;將統籌城鄉衛生事業(yè)均衡發(fā)展作為促進(jìn)社會(huì )公平的重要途徑,以全力打造城鄉基本公共衛生服務(wù)均等化先行區為目標,堅持上下聯(lián)動(dòng)、責任管理和績(jì)效考核,全市基本公共衛生服務(wù)取得長(cháng)足發(fā)展,較好實(shí)現了基本公共衛生服務(wù)可及性與公平性。
一、基本情況
。ㄒ唬┗竟残l生服務(wù)體系建設情況
城市:全市現有社區衛生服務(wù)機構57個(gè)(社區衛生服務(wù)中心13個(gè),社區衛生服務(wù)站44個(gè)),全部完成了規范化建設,覆蓋城市人口95.5%。其中,公立醫院延伸舉辦的社區衛生服務(wù)機構13個(gè)(社區衛生服務(wù)中心4個(gè),社區衛生服務(wù)站9個(gè)),占22.81%,企業(yè)興辦的社區衛生服務(wù)機構40個(gè)(社區衛生服務(wù)中心8個(gè),社區衛生服務(wù)站32個(gè)),占70.17%,民辦社區衛生服務(wù)站3個(gè),占5.26%。僅有1家(獅子山區立新社區衛生服務(wù)中心)為政府直接舉辦。
社區衛生服務(wù)機構現有職工675人,其中全科醫生184人,全科護士240人,其他衛技及管理人員251人,全科以上醫生和護士占62.8%。學(xué)歷構成方面:大學(xué)本科以上99人,大專(zhuān)303人,中專(zhuān)209人,其他64人,大專(zhuān)以上占59.6%。人員分布方面:診療198人,護士228人,防疫29人,保健33人,健教35人,管理后勤85人,其他衛技65人。從業(yè)人員中聘用人員162人,占24%,大多為業(yè)務(wù)骨干力量。
農村:完善了基層醫療衛生服務(wù)體系建設,每個(gè)鄉鎮建立了1所政府舉辦的鄉鎮衛生院,每個(gè)行政村建立了1個(gè)村衛生室。全市共有11個(gè)建制鄉鎮衛生院、5個(gè)鄉鎮衛生分院、137個(gè)村衛生室,全部完成標準化建設任務(wù)。核定編制346人,實(shí)際在崗413人,實(shí)行定崗定編,收支兩條線(xiàn)管理。
。ǘ┗竟残l生服務(wù)情況
自2009年9月1日以來(lái),我市基層公共衛生服務(wù)工作有序推進(jìn),采取政府購買(mǎi)、免費服務(wù)的方式開(kāi)展活動(dòng)。截至2012年底:
全市居民健康檔案建檔率達86.4%(全省平均70.4%),其中規范管理率52.72%;
編印宣教資料181種,發(fā)放健康教育宣傳單等1447310份,舉辦健康教育講座和咨詢(xún)活動(dòng)2934次,受教育人數232314人;居民基本衛生知識知曉率城市達到76.2%、農村達72.4%;
五苗及流腦、乙腦報告接種率均達99%以上;
全市傳染病報告率達到99.23%,報告及時(shí)性達98.72%,傳染病報告準確率達99.80%,重點(diǎn)傳染病個(gè)案調查率達到100%,暴發(fā)疫情調查處理率達100%;
0—6歲以下兒童保健管理服務(wù)城市1.96萬(wàn)人、農村達1.59萬(wàn)人,管理覆蓋率91.24%(全省平均84.58%);
孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)城鄉分別達1.2萬(wàn)人和0.9萬(wàn)人,管理覆蓋率94.69%(全省平均77.98%);
老年人健康登記管理城鄉分別達41211人和29605人,其中規范管理率41%;自2011年起,每年免費為65歲以上老人體檢近5萬(wàn)人次;
城鄉高血壓患者登記管理分別達34576人和27848人,其中規范管理率30.2%;
糖尿病患者城鄉登記管理分別達8906人和6038人,其中規范管理率40.2%;
對1747例重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪(fǎng)和康復指導;
免費婚前健康檢查率達97.39%(城市95.20%、農村99.54%,全省平均87.3%);
農村孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%,補助率100%(全省平均95%)。
通過(guò)開(kāi)展基本公共衛生服務(wù),城鄉居民均等享有基本公共衛生服務(wù),初步實(shí)現“防病在身邊,小病在社區”的目標,成為醫改工作的“潤滑劑”、“推進(jìn)劑”,成為展示醫改成果、便民惠民的“窗口”。
二、基本公共衛生服務(wù)工作的主要做法
按照基本公共衛生服務(wù)的總體目標,我市推行“統籌城鄉、統籌兼顧、全市覆蓋,創(chuàng )新理念、積極作為、落實(shí)均等”的工作思路,扎實(shí)推進(jìn)各項工作。
。ㄒ唬┞鋵(shí)政策,依法行政,形成“二級管理,二級落實(shí)”的運行機制
1.政府主導,形成政策支撐。我市以國家、省相關(guān)法律法規為依托,先后出臺了《銅陵市促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見(jiàn)》等37個(gè)涉及落實(shí)基本公共衛生服務(wù)的規范性文件,初步形成配套的政策體系,為基本公共衛生服務(wù)均等化提供了政策支撐。市衛生、財政部門(mén)每年均下發(fā)《基本公共衛生服務(wù)執行方案》,明確目標、列出計劃,并納入縣、區衛生部門(mén)及基本公共衛生服務(wù)項目指導和執行機構的年度目標。為推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)項目的實(shí)施,市衛生部門(mén)組織開(kāi)展促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化工作啟動(dòng)暨培訓會(huì ),市、縣(區)衛生部門(mén)每年舉辦1至2期專(zhuān)項培訓。市疾控中心、市婦幼保健院、市精神病院按照職責分工,還分別舉辦了項目業(yè)務(wù)培訓,并實(shí)行了例會(huì )制度,強化工作落實(shí)。
2.建立“二級管理,二級落實(shí)”運行機制。實(shí)行市、縣(區)衛生機構“二級管理”,技術(shù)指導機構和基層衛生機構“二級落實(shí)”。市級衛生機構負責基本公共衛生服務(wù)的組織、計劃、督導、經(jīng)費配套等總體工作,縣(區)衛生機構負責基本公共衛生服務(wù)的日常監督、季度考核、經(jīng)費管理。十項基本公共衛生服務(wù)項目的技術(shù)指導機構,我市分為四大類(lèi),健康檔案、健康教育、傳染病防治、慢性病管理、計劃免疫、老年人管理由市疾控中心負責,衛監協(xié)管由市衛生監督局負責,兒保、婦保由市婦保所負責,重性精神病管理由市精神病醫院負責。技術(shù)指導機構負責制定基本公共衛生服務(wù)執行方案、組織業(yè)務(wù)培訓、對承擔公共衛生服務(wù)的基層醫療衛生機構進(jìn)行督查等工作。社區衛生服務(wù)機構和鄉鎮衛生院、村衛生室負責基本公共衛生服務(wù)項目的具體實(shí)施。在經(jīng)費管理兌現上,我市采取由技術(shù)指導機構根據考核結果提出書(shū)面兌現方案,縣(區)衛生部門(mén)審核后兌現,并報市財政局、市衛生局。銅陵縣還實(shí)行了“骨干津貼”制度,先后出臺了《銅陵縣鄉村醫生補助管理辦法》、《銅陵縣鄉村醫生績(jì)效分配辦法》,細化獎勵內容,對優(yōu)秀村醫納入衛生系統專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干,進(jìn)入人才庫管理,財政單獨列支給予相應補助,鼓勵村醫為服務(wù)當地村民健康多做貢獻。同時(shí),自2011年起,我市全面推行“家庭醫生式”簽約服務(wù)和“契約式管理”,把基本公共衛生服務(wù)通過(guò)與居民簽訂合同的方式加以落實(shí)。把基層衛生機構用房、人員、服務(wù)、年限等也通過(guò)合同的方式明確,使責、權、利相結合,把政府購買(mǎi)服務(wù)規范化。
。ǘ┱腺Y源,健全網(wǎng)絡(luò ),形成“同等政策,同等服務(wù)”的服務(wù)模式
1.以公辦為主體,多種形式并舉,實(shí)現全覆蓋。在城市:針對我市為工礦城市,廠(chǎng)礦醫療機構眾多,且大多在居民區內的實(shí)際,采取了“優(yōu)先整合現有資源,優(yōu)先由大醫院舉辦,適當引進(jìn)民營(yíng)參與”的方式,合理健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),擴大基本公共衛生服務(wù)的覆蓋面,逐步做到功能完善。自2007年開(kāi)始,我市開(kāi)展了基層衛生服務(wù)機構規范化建設活動(dòng),從基層衛生服務(wù)機構用房、人員、設備等方面制定了具體標準。同時(shí),結合民生工程的目標要求,市財政從2007年起,每年安排200萬(wàn)元專(zhuān)項經(jīng)費,用于基層衛生服務(wù)機構規范化建設和管護。2011年,我市全面完成了現有基層衛生服務(wù)機構規范化建設。
在農村:嚴格落實(shí)基層醫改各項政策,整合鄉鎮衛生院和村衛生室,實(shí)行院長(cháng)競爭上崗制度,縣、區衛生部門(mén)會(huì )同相關(guān)部門(mén),采取招考或民主推薦的方式,選擇聘用鄉鎮衛生院院長(cháng)(副院長(cháng)),全部實(shí)行任期目標責任制。同時(shí),實(shí)施核定編制、崗位設置和競聘上崗工作。核定銅陵縣鄉鎮衛生院編制266名,獅子山區編制28人,郊區編制52名。鄉鎮衛生院全部按比例因事設崗,分管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、工勤技能三類(lèi)崗位,三類(lèi)崗位中具體等級全部按人事部門(mén)規定的比例一步設置到位,醫藥衛生類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數的80%。所有具有競聘資格的人員,由縣、區衛生部門(mén)會(huì )同相關(guān)部門(mén)按照公開(kāi)、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,通過(guò)考試、考核等方式競爭上崗,優(yōu)勝劣汰,按崗聘用,合同管理。
2.以公立醫院為依托,加快服務(wù)隊伍建設,保障醫療安全。我市主要采取了三項措施:一是外出培訓。先后選派3批醫務(wù)人員赴上海普陀區掛職學(xué)習社區衛生服務(wù)工作,這批人員現已成為我市社區衛生機構的骨干。二是發(fā)揮優(yōu)勢。發(fā)揮大部分社區衛生服務(wù)機構隸屬二級以上醫院的優(yōu)勢,把公立醫院支援社區與其結合,在人員培訓、選派人員掛職、專(zhuān)家服務(wù)等方面對社區衛生服務(wù)機構予以扶持,并促進(jìn)了“雙向轉診”的有效開(kāi)展。三是崗位培訓。近年來(lái),通過(guò)全科醫生、社區護理和適宜技術(shù)培訓,培養了一大批熟悉并熱愛(ài)基層衛生工作的專(zhuān)業(yè)人員,成為用得上、留得住,居民歡迎的基層衛生隊伍。
3.以“同等政策”來(lái)保證“同等服務(wù)”。在城市社區,我市企業(yè)轉型和舉辦的社區衛生機構較多,從嚴格意義上來(lái)說(shuō),均為非政府舉辦。為讓廣大居民享受改革的成果,我市采取對現有社區衛生服務(wù)機構實(shí)行同樣政策的方式來(lái)推進(jìn)。一是不論何種性質(zhì)的社區衛生服務(wù)機構,必須嚴格執行國家、省、市下達的基本公共衛生任務(wù)、標準和優(yōu)惠政策,為居民提供同等的衛生服務(wù)。二是對各機構提供的免費基本公共衛生服務(wù),在考核后,政府給予同等補助,購買(mǎi)服務(wù)。三是對現有機構模擬核編,對人員進(jìn)行登記,嚴格準入,逐步過(guò)渡。在農村社區,實(shí)行以鄉鎮衛生院為主體,村衛生室為基礎的“一體化”管理制度,細化職責分工,逐項明確衛生院和村衛生室各自承擔的任務(wù),對村衛生室暫無(wú)能力承擔的任務(wù),由衛生院負責,納入績(jì)效考核,與獎懲掛鉤,確保居民享受同等服務(wù)。
。ㄈ┱徺I(mǎi),績(jì)效考核,形成“兩個(gè)考核,兩個(gè)掛鉤”考核體系
1.政府增加投入。為推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)項目落實(shí),切實(shí)保障均等化順利推進(jìn),同時(shí)調動(dòng)基層醫療衛生機構醫務(wù)人員工作積極性,我市在省政府補助基礎上,加大了地方投入力度。在城市:全市用于社區衛生服務(wù)的政府補助達到人均64元,其中公共衛生服務(wù)購買(mǎi)人均30元,基本補助人均14元,基本醫療補助人均20元。這樣,既保證居民得到更多“實(shí)惠”,也保證基層衛生服務(wù)機構健康發(fā)展。在農村:鄉鎮衛生院按收支兩條線(xiàn)管理,出臺一系列監督、考核、激勵政策。對村衛生室補償分為三部分。一是基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費,2012年按人均8.75元分季度預撥給村衛生室,年終根據考核的實(shí)際工作量進(jìn)行結算。二是藥品零差率補助,在省每1000個(gè)農業(yè)戶(hù)籍人口補助5000元的基礎上,市、縣(區)配套補助6000元,市、縣(區)按5:5比例分擔。三是衛生網(wǎng)絡(luò )經(jīng)費補助。每個(gè)村衛生室每年補助1200元,用于新農合信息系統的支出,由市、縣(區)按5:5比例分擔。同時(shí)逐步落實(shí)鄉村醫生養老政策。銅陵縣自2010年起開(kāi)始為鄉村醫生辦理不同形式的養老保險。另一方面健全基層醫療衛生機構運行補償機制,完成了鄉鎮衛生院債務(wù)清理工作。自2007年以來(lái),全市共投入基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費達1.27億元。
2.實(shí)施績(jì)效考核。制定出臺基本公共衛生服務(wù)項目考核方案和標準,實(shí)施分級目標考核,獎優(yōu)懲劣。建立了“兩個(gè)考核機制”、實(shí)行了“兩個(gè)掛鉤”:建立以服務(wù)數量、質(zhì)量、效果和居民滿(mǎn)意度為核心,公開(kāi)透明、便于操作的工作任務(wù)考核機制,將基層衛生機構承擔的工作任務(wù)完成情況與財政補助水平掛鉤;建立按崗定酬、按工作業(yè)績(jì)取酬的內部分配激勵機制,將從業(yè)人員工作業(yè)績(jì)與個(gè)人收入掛鉤,有效提高了基層衛生機構管理水平和服務(wù)水平。我市城市基層衛生機構基礎性績(jì)效工資和獎勵性績(jì)效工資設置比為4:6,農村為6:4。在城市,基本公共衛生服務(wù)分項目考核,政府購買(mǎi)服務(wù),按質(zhì)與量?jì)冬F,采取第一、三季度預撥,半年和年終考核。在農村,各縣、區制定了《基層醫療衛生機構實(shí)施績(jì)效工資考核分配指導意見(jiàn)》,實(shí)行系數管理,明確基本公共衛生服務(wù)占績(jì)效工資的比重,考核獎懲。合理拉開(kāi)收入差距,體現多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得。提高基層醫療機構住院報銷(xiāo)比例,引導分級診療。
三、評議工作意見(jiàn)建議落實(shí)整改情況
在當前衛生改革的重要時(shí)期,市人大常委會(huì )對我市基層公共衛生服務(wù)開(kāi)展工作評議,充分體現了對基層公共衛生服務(wù)工作的關(guān)懷和支持,將進(jìn)一步推動(dòng)我市衛生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。在工作評議調研階段,市人大常委會(huì )評議組通過(guò)聽(tīng)取匯報、召開(kāi)不同層次座談會(huì )、現場(chǎng)調研、來(lái)信來(lái)訪(fǎng)等方式,共征求社會(huì )各界對基本公共衛生服務(wù)工作的意見(jiàn)和建議71條,并歸納整理成七個(gè)方面19條意見(jiàn)和建議。市衛生局迅速行動(dòng),建立了迎評整改工作機制,分別召開(kāi)了分析落實(shí)會(huì )、基層機構動(dòng)員會(huì ),主動(dòng)開(kāi)展自查自糾,進(jìn)一步完善政府主導的政策保障平臺,整合現有資源為主的服務(wù)平臺,體現基本公共衛生服務(wù)特色的惠民平臺,努力滿(mǎn)足群眾日益增長(cháng)的健康需求,把評議意見(jiàn)和建議落到實(shí)處。
。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導,明確責任。建立由市衛生局一把手負總責,分管領(lǐng)導主抓,相關(guān)科室各負其責的責任機制。同時(shí),針對存在的輿論宣傳、財政投入、人才管理、機制建設、機構布局、服務(wù)能力等七個(gè)方面的意見(jiàn)和建議,認真制定了整改方案,分三個(gè)層次進(jìn)行整改落實(shí):一是能及時(shí)落實(shí)的,立即創(chuàng )造條件協(xié)調落實(shí);二是需建立相關(guān)機制的,明確責任科室,理清工作思路,擬定相關(guān)措施,積極爭取政策,盡快建立長(cháng)效機制;三是需要相關(guān)部門(mén)落實(shí)的,主動(dòng)聯(lián)系相關(guān)部門(mén),加大協(xié)作力度,加快整改進(jìn)程。
。ǘ┒喙荦R下,整改落實(shí)。對評議工作組征集的七個(gè)方面19條意見(jiàn)和建議,逐條進(jìn)行了梳理,制定了整改方案,積極整改。
1.在輿論宣傳方面。一是與民生工程“集中宣傳”活動(dòng)相結合。及時(shí)召開(kāi)基層衛生機構工作例會(huì ),布置開(kāi)展“六個(gè)一”的集中宣傳活動(dòng),即“更新一次宣傳欄,舉辦一次健康講座,開(kāi)展一次街頭咨詢(xún),印一份宣傳單,對重點(diǎn)人群上門(mén)做一次宣教,舉行一次健教主題活動(dòng)”。二是與集中更新健康檔案工作相結合。采取上門(mén)服務(wù)為主的更新方式,各基層衛生服務(wù)機構把更新的過(guò)程變成健康宣教和服務(wù)的過(guò)程,落實(shí)個(gè)性化服務(wù)。三是與多形式的宣傳相結合。采取健康宣教“五進(jìn)”方式,即進(jìn)機關(guān)、進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)幼兒園、進(jìn)村、進(jìn)戶(hù)等,擴大宣傳面。
2.在人才管理方面。一是著(zhù)手籌備100人的全科醫生、護士崗位培訓,在10月份之前完成培訓;二是落實(shí)了12—15人的全科醫生為期1年的轉崗培訓。
3.在機制建設方面。主要落實(shí)了四件事:一是進(jìn)一步完善“雙向轉診”機制,結合銅陵實(shí)際,修訂了銅陵市“雙向轉診”實(shí)施方案,明確切實(shí)可行的“雙向轉診”流程,逐步完善分級醫療體制。二是試行“購買(mǎi)服務(wù)與購買(mǎi)崗位”相結合的考核兌現機制,逐步改進(jìn)邊遠地區人員缺乏、兼職較多、重治輕防現象。三是制定出臺符合新情況下銅陵實(shí)際的考核兌現、購買(mǎi)服務(wù)的辦法。四是明確村改居后,在自愿的前提下,優(yōu)先整合現有衛生室資源,過(guò)渡到城市社區衛生機構。
4.在機構布局方面。一是加大新建、改建小區衛生服務(wù)機構協(xié)調力度,及時(shí)建立衛生服務(wù)機構,爭取出臺相關(guān)的規范性文件。二是中心城區原則上不再增設新的社區衛生機構,并逐步調整現有布局,減少中心城區機構數量。
5.在服務(wù)能力建設方面。一是廣泛開(kāi)展全國慢性病示范區、全國基層中醫藥工作先進(jìn)單位創(chuàng )建活動(dòng),提高慢性病規范化管理水平和中醫藥服務(wù)能力。二是加快我市衛生信息平臺建設,今年內優(yōu)先完善現有基本公共衛生服務(wù)信息化平臺,逐步實(shí)現互聯(lián)互通、信息共享。
四、下一步工作安排
近幾年來(lái),為保障基本公共衛生服務(wù)均等化的落實(shí),我市作了一些有益的探索,并取得了較好的效果。但也存在一些制約因素,主要表現在:一是多樣的舉辦主體,難以形成持久、規范的運行機制。二是復雜的從業(yè)隊伍,影響社區衛生機構的穩定性。三是現有的管理體制,難以形成有效的分級管理。為此,我們明確了下一步的工作思路:
。ㄒ唬┢跫s管理,規范服務(wù)。一是通過(guò)簽訂服務(wù)合同,用“家庭醫生式服務(wù)”模式來(lái)落實(shí)基本公共衛生服務(wù)的各項任務(wù),保證服務(wù)項目和服務(wù)質(zhì)量;二是通過(guò)“契約式管理”來(lái)保證我市非政府舉辦的社區衛生服務(wù)機構規范運行。把基層衛生機構用房、人員、服務(wù)、年限等也通過(guò)合同的方式明確,責、權、利相結合,把政府購買(mǎi)服務(wù)規范化;三是積極創(chuàng )造條件,最終過(guò)渡到由政府舉辦社區衛生機構。同時(shí),根據服務(wù)內容、范圍的變化,對經(jīng)費和編制實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
。ǘ┒喙荦R下,穩定隊伍。多渠道、多方式將適宜人才留在基層衛生機構,提高從業(yè)人員技術(shù)水平,穩定隊伍,調動(dòng)積極性,形成“留得住、用得上、干得久”的人員梯隊,解決人才“瓶頸”。一是提高基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)業(yè)人員的待遇。實(shí)行人員合同制管理,定編定崗不定人,在崗人員享受事業(yè)單位待遇,提供專(zhuān)業(yè)化的培訓,建立合理、公平的考核兌現機制。二是適時(shí)配套改革大醫院的用人機制、分配機制,把高尖端專(zhuān)業(yè)人才留在大醫院,讓適用技術(shù)人員在基層衛生服務(wù)機構有更大的發(fā)展空間和優(yōu)勢,從根本上改變基層衛生服務(wù)機構用人狀況。
。ㄈ┨嵘芰,優(yōu)化服務(wù)。目前,基層衛生機構承擔的基本公共衛生服務(wù)和基本醫療任務(wù)繁重,項目眾多。一是要進(jìn)一步建立政府購買(mǎi)服務(wù)的保障機制,并隨著(zhù)任務(wù)量和功能的增加而調整。二是建立結構合理,適應新時(shí)期基層衛生服務(wù)要求的適宜技術(shù)服務(wù)人員隊伍,在編制和工作條件上予以適當傾斜。三是與社保部門(mén)協(xié)作,加強醫保政策引導,實(shí)現“保健在身邊,小病在社區”的目標。
總之,我們將進(jìn)一步真抓實(shí)干,以高度的責任感、緊迫感和求真務(wù)實(shí)的作風(fēng),把工作做深做實(shí),努力實(shí)現基本公共衛生服務(wù)均等化的制度化、系統化、規范化和標準化,為保障人民群眾的身體健康和生命安全做出新的貢獻。
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