(集合17篇)手術(shù)室規章制度
在現在社會(huì )，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準則和依據。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編精心整理的手術(shù)室規章制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
手術(shù)室規章制度 1
一、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必需按規定更換手術(shù)室所備衣褲、口罩、帽子、鞋，連續進(jìn)行兩臺手術(shù)時(shí)，在一次手術(shù)后如口罩已濕透應更換。外出時(shí)應更換外出鞋。手術(shù)完畢，衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點(diǎn)。
二、手術(shù)室應嚴格執行無(wú)菌技術(shù)，除參與手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人一概不準入內�；加猩虾粑栏腥菊�，面部、頸部、手部感染者不行進(jìn)入手術(shù)室。
三、手術(shù)室內應保持肅靜，不行大聲談笑，禁止吸煙。
四、先做無(wú)菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，禁止同時(shí)在一室內實(shí)施無(wú)菌及污染兩種手術(shù)。
五、實(shí)施手術(shù)先由住院醫生提交手術(shù)通知單，應于前一天上午10時(shí)前提交手術(shù)室。如需特別器械應預先注明。
六、急診手術(shù)有值班醫師通知手術(shù)室，同時(shí)送手術(shù)通知單，以免發(fā)生錯誤。如急診手術(shù)與常規手術(shù)布置發(fā)生沖突時(shí)，優(yōu)先布置急診手術(shù)。
七、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開(kāi)頭時(shí)，經(jīng)排定后，參與手術(shù)人員均應在預定時(shí)間前20～30分鐘到手術(shù)室做好準備工作，因故必需更改，增加或停止手術(shù)，應預先與護士長(cháng)或值班護士聯(lián)系。
八、值班人員應堅守崗位，隨時(shí)準備接受急診手術(shù)，不得擅離。
九、手術(shù)室的工作人員均應熟識手術(shù)室內各種器械、裝備的固定放置地點(diǎn)及運用方法，用后放回原處。急救藥品、器材必需隨時(shí)做好準備，以便立刻取用。一般藥品、器材必需隨時(shí)檢查，按時(shí)修整、補充。
十、室內一切器械物品未經(jīng)負責人答應，不得擅自外借。
十一、手術(shù)完畢，用過(guò)的'器械物品應按時(shí)做清潔或消毒處理，然后放回指定地點(diǎn)。嚴峻感染或特別感染手術(shù)用過(guò)的一切器材，均應作特別處理，手術(shù)間亦重新消毒前方可運用。
手術(shù)室規章制度 2
1、在護理工作中，一旦發(fā)生護理差錯事故，其當事人應立即向護士長(cháng)匯報，護士長(cháng)即刻調查核實(shí)事故的原因、經(jīng)過(guò)、結果及措施、教訓。
2、發(fā)生嚴重護理差錯、事故后，經(jīng)科護士長(cháng)核實(shí)后于24小時(shí)內上報護理部，護理部核實(shí)后及時(shí)報院部。
3、發(fā)生嚴重護理差錯或事故的當事人應在于24小時(shí)內以書(shū)面形式將事故發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)、結果遞交給護士長(cháng)。
4、發(fā)生護理差錯或事故后，應積極采取有效措施，將差錯或事故對病人造成的.人身?yè)p害降至最低限度。
5、根據部門(mén)規章制度的診療護理規范、常規將事故或差錯定性。
6、發(fā)生護理差錯或事故后，有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗標本、手術(shù)器械護理記錄應妥善保管，不得銷(xiāo)毀、涂改、偽造。
7、根據護理差錯、事故性質(zhì)調查結果及本人的認識，結合差錯、事故處理“五不放過(guò)”(原因、經(jīng)過(guò)、結果、措施、教訓)原則，做出相應處理。
8、建立護理差錯、事故登記本，根據“五不放過(guò)”原則，及時(shí)記錄所發(fā)生差錯、事故的內容，由護士長(cháng)負責并安排組織討論，當事人做口頭及書(shū)面檢討，并備案歸檔。
9、科內強化護理安全教育，加強護理差錯、事故防范措施的學(xué)習與考核，并將考核成績(jì)與獎懲掛鉤。
10、實(shí)習護士發(fā)生差錯、事故時(shí)，根據事件的性質(zhì)、發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)及造成的后果等，由帶教老師和護士酌情分別承擔一定責任。
手術(shù)室規章制度 3
1.根據病人手術(shù)時(shí)間核對病室、床位、病人姓名后，提前30分鐘或1小時(shí)將病人接到指定手術(shù)間。
2.檢查術(shù)前準備是否完善，如：術(shù)前用藥、禁食、合血、出凝血時(shí)間、HbsAg、記賬單、灌腸、插胃管、導尿管、照片、更換衣服、家屬簽字等，并注意不帶貴重物品入室。無(wú)導尿管病人應囑病人排尿。
3.檢查手術(shù)所需用物是否準備好，如：病歷、合血單、記賬單、輸液筒、開(kāi)關(guān)夾、胸腹帶、特殊用藥、X光片等，并帶人手術(shù)室。
4.接臺手術(shù)，提前30分鐘電話(huà)通知有關(guān)病室作準備。醫師在病室等候，待病人接人手術(shù)室后，醫師隨即進(jìn)人手術(shù)室。
5.手術(shù)結束后，將病人隨同病房帶來(lái)的一切用物送回病房，并與病室接班護士當面交清。由術(shù)者、麻醉醫師、手術(shù)室護士、工人一起護送病人，以防回病房途中發(fā)生意外，包括局麻病人。
6.接送病人時(shí)注意病人安全。尤其是特殊病人，如：左房粘液瘤、神志不清、腦危象、嚴重外傷、休克等隨時(shí)有病情變化的病人應有一名醫師陪同護送至手術(shù)室，以保證病人安全。
7.若病室術(shù)前準備不完善，手術(shù)室可拒絕接病人，待完善術(shù)前準備后由病房護送至手術(shù)室。
8.每天早上7：15開(kāi)始接病人，請各病房在上午7時(shí)以前做好術(shù)前準備。
手術(shù)室規章制度 4
1.依據病人手術(shù)時(shí)間核對病室、床位、病人姓名后，提前30分鐘或1小時(shí)將病人接到指定手術(shù)間。
2.檢查術(shù)前準備是否完善，如：術(shù)前用藥、禁食、合血、出凝血時(shí)間、HbsAg、記賬單、灌腸、插胃管、導尿管、照片、更換衣服、家屬簽字等，并留意不帶貴重物品入室。無(wú)導尿管病人應囑病人排尿。
3.檢查手術(shù)所需用物是否準備好，如：病歷、合血單、記賬單、輸液筒、開(kāi)關(guān)夾、胸腹帶、特別用藥、X光片等，并帶人手術(shù)室。
4.接臺手術(shù)，提前30分鐘電話(huà)通知有關(guān)病室作準備。醫師在病室等候，待病人接人手術(shù)室后，醫師隨即進(jìn)人手術(shù)室。
5.手術(shù)結束后，將病人伴同病房帶來(lái)的一切用物送回病房，并與病室接班護士當面交清。由術(shù)者、麻醉醫師、手術(shù)室護士、工人一起護送病人，以防回病房途中發(fā)生意外，包括局麻病人。
6.接送病人時(shí)留意病人安全。尤其是特別病人，如：左房粘液瘤、神志不清、腦危象、嚴峻外傷、休克等隨時(shí)有病情改變的病人應有一名醫師伴隨護送至手術(shù)室，以保證病人安全。
7.若病室術(shù)前準備不完善，手術(shù)室可拒絕接病人，待完善術(shù)前準備后由病房護送至手術(shù)室。
8.每天早上7：15開(kāi)頭接病人，請各病房在上午7時(shí)從前做好術(shù)前準備。
手術(shù)室規章制度 5
1.凡需要手術(shù)治療的病人，應做好術(shù)前各項準備，明確診斷，嚴格手術(shù)指征，并征得病人家屬或單位簽字同意。
2.較大、復雜手術(shù)均需進(jìn)行術(shù)前討論，需請示報告的`按有關(guān)規定執行，并由科主任或主任醫師擔任手術(shù)者或負責指導手術(shù)。
3.參加手術(shù)人員應按時(shí)進(jìn)入手術(shù)室。按規定步驟洗手，對病人應認真負責，嚴格執行無(wú)菌操作。手術(shù)室應有固定巡回護士負責供應工作，器械護士術(shù)前術(shù)后應詳細清點(diǎn)器械、敷料等。
4.術(shù)前1天，術(shù)者應填寫(xiě)好手術(shù)通知單送往手術(shù)室(常規手術(shù)前1天早上10時(shí)前送到，急癥手術(shù)提早30分鐘或電話(huà)通知)，通知單上要求寫(xiě)好病室、床位、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方式及特殊要求，并由病室主治醫師簽字，開(kāi)好術(shù)前醫囑，檢查術(shù)前護理工作實(shí)施情況，做好查對制度。
5.手術(shù)過(guò)程中，術(shù)者和助手應密切配合，如遇病人情況突發(fā)變化或意外，全體醫務(wù)人員應積極搶救，并立即報請上級醫師協(xié)助指導處理。
6.縫合時(shí)，術(shù)者應仔細檢查有關(guān)器官有無(wú)出血和有無(wú)異物存留，并嚴格執行查對制度，杜絕差錯事故。
7.手術(shù)后開(kāi)好醫囑，完成手術(shù)記錄，對需要研究的病例，應組織討論，總結經(jīng)驗，汲取教訓。
手術(shù)室規章制度 6
1、手術(shù)室一般不接待參觀(guān)，確需參觀(guān)的.須提前申請，征得同意后方可進(jìn)入。
2、手術(shù)嚴格限制參觀(guān)人數，一般情況下每個(gè)工作日參觀(guān)總人數≤10人次，其中每個(gè)手術(shù)間最多≤3人次。
3、參觀(guān)人員進(jìn)入手術(shù)室必須穿參觀(guān)服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀(guān)胸卡，待手術(shù)一切準備就緒后方可進(jìn)入指定手術(shù)間，離開(kāi)時(shí)將衣帽放回指定地點(diǎn)。
4、本科醫生或進(jìn)修醫生參觀(guān)手術(shù)時(shí)，須所在科主任或總負責在手術(shù)通知單上注明參觀(guān)者姓名、參觀(guān)手術(shù)的名稱(chēng)，由手術(shù)時(shí)法參觀(guān)卡，憑卡參觀(guān)。
5、外院醫生參觀(guān)手術(shù)時(shí)，須提前與醫務(wù)部聯(lián)系，并填寫(xiě)“參觀(guān)手術(shù)申請單”，由醫務(wù)部與手術(shù)室護士長(cháng)、術(shù)者聯(lián)系，憑申請單換參觀(guān)卡方可進(jìn)入。
6、電視教學(xué)、學(xué)員見(jiàn)習，須提前一日向醫務(wù)部申請，由醫務(wù)部與手術(shù)室護士長(cháng)聯(lián)系，原則上安排在電教室觀(guān)摩，不得擅自進(jìn)入手術(shù)間。
7、外來(lái)參觀(guān)手術(shù)室建設或管理者，應提前一日向醫務(wù)部申請，由醫務(wù)部與手術(shù)室護士長(cháng)聯(lián)系，征得同意后方可參觀(guān)。一般情況下，只允許參觀(guān)手術(shù)室半限制區及經(jīng)污物通道參觀(guān)限制區;特殊情況確需進(jìn)入手術(shù)限制區時(shí)，不得超過(guò)4人。正在進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀(guān)。
8、參觀(guān)者應服從手術(shù)室工作人員的管理，嚴格遵守無(wú)菌制度，不得在手術(shù)間內來(lái)回走動(dòng)或進(jìn)入非參觀(guān)手術(shù)間;不得離手術(shù)臺過(guò)近(應>30cm)或站得太高，以免影響無(wú)菌操作及手術(shù)進(jìn)行。
9、患者親友、無(wú)關(guān)手術(shù)人員、特殊感染手術(shù)謝絕參觀(guān)。
手術(shù)室規章制度 7
必須分清非無(wú)菌區、相對無(wú)菌區、無(wú)菌區。
手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應先做無(wú)菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。
對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消毒。
手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應符合無(wú)菌操作要求。
巡回護士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應符合無(wú)菌操作要求。
各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專(zhuān)人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線(xiàn)、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。
工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。
經(jīng)常啟蓋的'無(wú)菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，并做好記錄。
用紫外線(xiàn)殺菌燈消毒時(shí)，應有時(shí)數登記和紫外線(xiàn)強度監測并登記。
手術(shù)室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養，手術(shù)室空氣中細菌總數不得超過(guò)200個(gè)/立方米。
手術(shù)室規章制度 8
1.在科主任領(lǐng)導下，護士長(cháng)全面負責手術(shù)室管理。
2.工作人員管理：
2.1手術(shù)室工作人員，必需嚴格遵守手術(shù)室各項規章制度。
2.2進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必需穿戴手術(shù)室專(zhuān)用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特別情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區域穿著(zhù)。
2.3進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級管理部門(mén)的答應，任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間運用。
2.4除參與手術(shù)的醫護人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見(jiàn)習同學(xué)和參觀(guān)者，需有老師帶著(zhù)或經(jīng)醫務(wù)處或護理部批準，并通知手術(shù)室護士長(cháng)和有關(guān)科室的科主任。見(jiàn)習或參觀(guān)者，須在指定的手術(shù)間內參觀(guān)，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導，不得任意游走及進(jìn)入其他的`手術(shù)間。然任何違規者，手術(shù)室負責人有權拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門(mén)。
2.5手術(shù)室24小時(shí)值班制，值班人員應堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)�；颊哌M(jìn)入手術(shù)室由護理人員陪伴，保證患者安全。
2.6手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，需向護士長(cháng)請假，征得同意并布置好工作前方可離開(kāi)。
3.環(huán)境管理：
3.1保持室內肅靜和干凈，嚴禁吸煙和喧嘩，值班人員需要就餐者應在指定地點(diǎn)就餐。
3.2無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進(jìn)行，有接臺手術(shù)時(shí)應先做無(wú)菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。兩臺手術(shù)間進(jìn)行空氣消毒。
3.3手術(shù)每周徹底清洗、消毒一次，每月做細菌培育。假如超過(guò)標準，應立刻分析查找原因。如有特別感染應按時(shí)上報感管理科。
3.4感染性手術(shù)應放置感染手術(shù)間，術(shù)畢嚴格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術(shù)未做細菌培育，手術(shù)后按特別感染手術(shù)處理。
3.5接送手術(shù)病人的推車(chē)應嚴格區分內用和外用，不得混用。
4.手術(shù)室的藥品、各科手術(shù)儀器、急癥器械物品及特別手術(shù)用品由專(zhuān)人保管，定期檢查、檢修、補充，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。
5.手術(shù)室按時(shí)接手術(shù)病人，持手術(shù)通知單，核對病房、患者姓名、年齡、性別、床號、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)部位，詢(xún)問(wèn)是否禁食、是否注射術(shù)前用藥，帶好病歷及X光片等。
6.手術(shù)室應對患者做具體登記，按各科手術(shù)統計并上報有關(guān)科室。
7.手術(shù)切下的標本妥當保存，由專(zhuān)人負責送檢，與病理科嚴格交接。
手術(shù)室規章制度 9
1.凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無(wú)菌原則。保持室內肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。
2.進(jìn)手術(shù)室見(jiàn)習、參觀(guān)，二人以?xún)鹊男杞?jīng)科室負責人和手術(shù)室護士長(cháng)同意;三人以上的需報醫務(wù)科經(jīng)業(yè)務(wù)副院長(cháng)批準。參觀(guān)或見(jiàn)習手術(shù)者，應接受院方醫護人員的指導，不得任意游走及出入。
3.手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應有專(zhuān)人負責保管，放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣和蒸氣設備應經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護士長(cháng)同意。麻醉與劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管，根據醫囑并經(jīng)過(guò)仔細查對方可使用。
4.無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進(jìn)行，如無(wú)條件時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應詳細清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等之數目，并應及時(shí)收拾干凈被血液污染的'器械和敷料。
5.手術(shù)室在夜間及假日應設專(zhuān)人值班，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。
6.手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應作詳細登記，按月統計上報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正。
7.手術(shù)室應每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養一次(包括空氣、洗過(guò)的手、消毒后的物品)。
8.負責保存和送檢手術(shù)采集的標本。
9.手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準備，急癥手術(shù)通知須主治醫師或值班醫師簽字。
10.接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱(chēng)和部位，防止差錯。病人要穿醫院衣服進(jìn)入手術(shù)室。
手術(shù)室規章制度 10
�。�1）進(jìn)出手術(shù)室的工作人員必須嚴格遵守各規章制度，按照規定路線(xiàn)出入。與手術(shù)無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
�。�2）參加手術(shù)的人員必須持胸卡、憑手術(shù)通知單領(lǐng)取洗手衣。無(wú)胸卡者未經(jīng)允許不得進(jìn)入手術(shù)室。
�。�3）凡進(jìn)入手術(shù)室的人員應按規定更衣褲、口罩、帽子、鞋，著(zhù)裝整齊并符合要求，上衣扎在褲帶內，頭發(fā)、口罩不外露。手術(shù)人員外出時(shí)應穿外出衣，換外出鞋。
�。�4）進(jìn)入手術(shù)室人員必須遵守手術(shù)室各項規章制度，愛(ài)護手術(shù)室環(huán)境，用后的`手術(shù)衣、拖鞋、口罩、帽子應棄于指定在點(diǎn)。
�。�5）外來(lái)參觀(guān)人員進(jìn)入手術(shù)室必須申請，經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準后方可進(jìn)入。
�。�6）患上呼吸道感染者原則上不得進(jìn)入手術(shù)室，確需進(jìn)入應戴雙層口罩。
�。�7）貴重物品及現金不得帶入手術(shù)室，如遺失后果自負。
手術(shù)室規章制度 11
一、凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩，離開(kāi)手術(shù)室時(shí)，應更換外出衣及鞋子。參加手術(shù)者應認真洗手，嚴格按照洗手的'消毒方法與步驟進(jìn)行。
二、院外來(lái)參觀(guān)、學(xué)習、實(shí)習者，須經(jīng)科主任及手術(shù)室護士長(cháng)同意。見(jiàn)習和參觀(guān)者，必須穿戴手術(shù)室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或參觀(guān)衣)及口罩，并應接受手術(shù)室醫護人員的指導，不得任意游動(dòng)及出入。
三、室內必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負責人有權拒絕其進(jìn)入手術(shù)室。
四、手術(shù)通知單必須手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便準備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)主治醫師或值班醫師簽字。
五、手術(shù)室按時(shí)接手術(shù)病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位標記，防止差錯。病人要穿醫院衣服進(jìn)入手術(shù)室。
六、手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無(wú)菌原則。嚴格執行手術(shù)室各級各類(lèi)人員職責、無(wú)菌操作、消毒常規、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度、保持室內整潔。
七、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應有專(zhuān)人負責保管放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設備應經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)的正常進(jìn)行。手術(shù)室常規準備急癥專(zhuān)用器械、敷料等。如用完時(shí)，可動(dòng)用其他擇期手術(shù)器械、敷料等。如無(wú)特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急診手術(shù)。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護士長(cháng)同意并經(jīng)科室及醫院相關(guān)人員批準方可辦理暫借手續。
八、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進(jìn)行，避免交叉感染。手術(shù)前后手術(shù)室護士或助手應詳細清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數目，并及時(shí)處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進(jìn)行清潔和檢查工作并歸還原處。如無(wú)條件時(shí)，應先做無(wú)菌手術(shù)，夜間及節假日應有專(zhuān)人值班及備班，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。
九、手術(shù)室應對手術(shù)病人做詳細登記，按時(shí)統計上報。
十、手術(shù)室應每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養一次(包括空氣、洗過(guò)的手、消毒后的物品等)。如有感染，應協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因，及時(shí)糾正。
十一、手術(shù)室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話(huà)。手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)須先向科主任或護士長(cháng)請假，征得同意并安排好工作后方可離開(kāi)。
十二、手術(shù)室內嚴禁吸煙。癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況可戴雙層口罩方可進(jìn)入。
十三、愛(ài)護一切器械儀器，嚴格按操作規程使用，避免損壞。一旦損壞，應及時(shí)報告相關(guān)部門(mén)酌情處理。精密儀器要設專(zhuān)人保管，1月以上不用者，要定期保養。
十四、建立常用手術(shù)器械卡，準備器械時(shí)按卡片進(jìn)行查對，同時(shí)檢查器械性能。手術(shù)包必須標明消毒日期或有效日期。
十五、做好安全保衛工作，除值班人員外，一律不得在手術(shù)室留宿。
手術(shù)室規章制度 12
1.凡本院醫師、進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師或外來(lái)參觀(guān)者，必須憑手術(shù)參觀(guān)牌或醫務(wù)科的介紹信，方可進(jìn)手術(shù)室參觀(guān)�？浦魅渭笆中g(shù)指導醫師除外。
2.參觀(guān)者需遵守手術(shù)室的各項規章制度。
3.參觀(guān)者須更換手術(shù)室備有的衣、口罩、帽子及鞋方可進(jìn)人，外出時(shí)更換外出鞋，穿外出衣。
4.參觀(guān)者只得參觀(guān)指定的`手術(shù)，不得任意出人其它手術(shù)間。
5.參觀(guān)時(shí)應遵守無(wú)菌原則，距離手術(shù)無(wú)菌區域33.3 cm以上。
6.保持室內清潔、安靜，不準吸煙。
7.參觀(guān)后離開(kāi)手術(shù)間前應將參觀(guān)用物歸原。
8.凡系直系親屬手術(shù)，一律不準參觀(guān)。
9.晚夜班謝絕參觀(guān)。參觀(guān)人員必須嚴格控制，每臺進(jìn)修生2人，實(shí)習生1人。主管護師、護士長(cháng)、巡回護士有權管理。
10.除本院及進(jìn)修人員能上臺手術(shù)外，其余(包括國內專(zhuān)家能上臺手術(shù)者)人員一律需要醫務(wù)科批文，方可進(jìn)人手術(shù)室。
手術(shù)室規章制度 13
�。�1）凡術(shù)中需輸血者，主管醫師應于術(shù)前備好血標本，填好輸血申請單，注明手術(shù)輸血日期和備血量送血庫。如需血量大或有特別要求（如成分輸血等），主管醫師均應提前與血庫直接聯(lián)系妥當。
�。�2）術(shù)中需輸血時(shí)，應由手術(shù)協(xié)作人員攜帶病歷按時(shí)聯(lián)系取血。取血人員每次只許取1名病人所需的血液，以免發(fā)生過(guò)失。
�。�3）輸血前應認真查對病人姓名、住院號、血型及輸血申請單等3遍，取血人在血庫查對1遍，麻醉醫師與巡回護士查對1遍，輸血或加血者查對1遍。
�。�4）按手術(shù)進(jìn)行情況調整好輸血速度，親密觀(guān)看輸血反應。有特別反應者，應保存余血備檢。凡輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不行直接混合。
�。�5）輸血畢，保存血袋，以備查對。
�。�6）輸血起始、完畢時(shí)間及輸血量，由麻醉醫師記錄于麻醉記錄單上。
手術(shù)室規章制度 14
1、根據部門(mén)規章制度的診療護理規范、常規將事故或差錯定性。
2、發(fā)生護理差錯或事故后，有關(guān)該事件的'相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗標本、手術(shù)器械護理記錄應妥善保管，不得銷(xiāo)毀、涂改、偽造。
3、根據護理差錯、事故性質(zhì)調查結果及本人的認識，結合差錯、事故處理“五不放過(guò)”（原因、經(jīng)過(guò)、結果、措施、教訓）原則，做出相應處理。
4、建立護理差錯、事故登記本，根據“五不放過(guò)”原則，及時(shí)記錄所發(fā)生差錯、事故的內容，由護士長(cháng)負責并安排組織討論，當事人做口頭及書(shū)面檢討，并備案歸檔。
5、科內強化護理安全教育，加強護理差錯、事故防范措施的學(xué)習與考核，并將考核成績(jì)與獎懲掛鉤。
6、實(shí)習護士發(fā)生差錯、事故時(shí)，根據事件的性質(zhì)、發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)及造成的后果等，由帶教老師和護士酌情分別承擔一定責任。
手術(shù)室規章制度 15
1、一次性物品的購入需經(jīng)過(guò)院管理部門(mén)的嚴格把關(guān)和審定。
2、一次性物品使用前，應按有關(guān)規定作好使用前的細菌抽檢和監測，合格后可使用，并堅持每月對一次性物品進(jìn)行細菌監控留好記錄備查。
3、對進(jìn)入手術(shù)室內的一次性物品要嚴格把好包裝、產(chǎn)品質(zhì)量、消毒滅菌情況和價(jià)格關(guān)。對產(chǎn)品外包裝上的中文標識項目逐一按要求確認。
4、每次使用一次性物品打開(kāi)包裝前，必須再次確認滅菌方法和滅菌有效日期，包裝有無(wú)破損、潮濕。
5、一次性無(wú)菌物品應存放在專(zhuān)用的無(wú)菌物品存放庫內并設專(zhuān)人定期檢查，進(jìn)貨、發(fā)放、管理，不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。
6、使用和開(kāi)啟無(wú)菌物品時(shí)，應嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)。
7、使用后的.一次性物品，應嚴格按有關(guān)規定進(jìn)行統一的無(wú)害化處理或毀形，不得隨意丟棄。銳利的物品，血液及其他有機物污染的物品應單獨專(zhuān)門(mén)處理。
8、開(kāi)啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌，制造商通過(guò)廣泛的管理及測試無(wú)菌物品的清潔、無(wú)毒、無(wú)致熱性，具有相容性，無(wú)菌并質(zhì)量穩定，自行重新滅菌便解除了制造商的責任。如必須重新滅菌的一次性物品，就要對使用中的安全和效用負責。
手術(shù)室規章制度 16
1.成立消毒隔離質(zhì)量監控領(lǐng)導小組，定期檢查和制定有效預防感染的措施。
2.專(zhuān)人負責感染監控、評價(jià)、資料儲存和信息上報工作。
3.專(zhuān)人負責無(wú)菌物品的包扎、消毒，做到包包監測，確保滅菌合格率100%。
4.嚴格執行《無(wú)菌技術(shù)操作規范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。
5.嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，手術(shù)人員按要求著(zhù)裝。
6.嚴格控制進(jìn)出手術(shù)室的'人員，認真落實(shí)參觀(guān)規則。
7.無(wú)菌物品分類(lèi)放置、標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無(wú)發(fā)霉、過(guò)期現象。
8.嚴格執行《醫療廢物管理條例》，做好污物管理，落實(shí)環(huán)境保護。
9.認真落實(shí)衛生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。
10.實(shí)施特殊感染手術(shù)時(shí)，嚴格按特殊感染手術(shù)后處理要求執行。
手術(shù)室規章制度 17
一、在護士長(cháng)領(lǐng)導下?lián)纹餍祷蜓不刈o士等工作，并負責手術(shù)前的準備和手術(shù)后的整理工作。
二、認真執行各項規章制度和技術(shù)操作規程，督促檢查參加手術(shù)人員的無(wú)菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故。
三、參加衛生清掃，保持手術(shù)室整潔，肅靜，調節空氣和保持室內適宜的溫度。
四、負責手術(shù)后病員的包扎、取暖、護送和手術(shù)標本的保管和送檢。
五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的`保管，做好登記統計工作。
六、指導進(jìn)修、實(shí)習護士和衛生員的工作。
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