手術(shù)室規章制度15篇[優(yōu)選]
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編幫大家整理的手術(shù)室規章制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
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手術(shù)室規章制度1
第一節手術(shù)室的環(huán)境管理
手術(shù)室是為了病人進(jìn)行手術(shù)治療的重要的部門(mén)，不僅要求有科學(xué)合理的建筑位置和布局，先進(jìn)齊全的儀器設備，還要有嚴格的無(wú)菌管理制度，以確保手術(shù)的安全性和和高效性。
1、手術(shù)室的位置
手術(shù)室應安排在醫院內空氣潔凈處，一般位于建筑的較高層，靠近手術(shù)科室，方便接送病人，與監護室相鄰。
2、手術(shù)室的布局
手術(shù)清潔區附屬房間包括：刷手間，無(wú)菌器械間，敷料間，儀器間，藥品間，麻醉間等。手術(shù)供應區附屬房間包括：更衣間，更鞋及洗浴間等。
3、手術(shù)間的清潔和消毒
為保障手術(shù)室的無(wú)菌操作環(huán)境，必須建立嚴格的衛生，消毒隔離制度。無(wú)菌手術(shù)和有菌手術(shù)應嚴格分開(kāi)，若二者在同一手術(shù)間內連臺，應先安排無(wú)菌手術(shù)。日常的.空氣凈化，消毒可以使用層流潔凈系統，地面及室內物品可用有效氯消毒液擦拭。
乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性病人手術(shù)后的處理：物品及地面處理，可用20xxmg／L含氯消毒液浸泡30分鐘，布類(lèi)物品可不必焚燒，用含氯做感染手術(shù)標志，送洗衣房處理，空氣消毒后封閉時(shí)間30分鐘，然后通風(fēng)，徹底打掃衛生。
第二節手術(shù)室的物品管理
1、敷料管理
1.1手術(shù)室布類(lèi)管理
1.2手術(shù)室敷料的類(lèi)型
1.3常見(jiàn)布類(lèi)與敷料的名稱(chēng)及用途
2、手術(shù)儀器保管制度
2.1 建立檔案：每臺儀器領(lǐng)回后，應將儀器的名稱(chēng)、生產(chǎn)廠(chǎng)家、購買(mǎi)時(shí)間、價(jià)格、購買(mǎi)責任人等登記在賬本上，或輸入計算機管理。對說(shuō)明書(shū)、操作手冊、維修手冊等資料復印件集中保管，以便查詢(xún)。
2.2 培訓制度：新進(jìn)儀器應請銷(xiāo)售業(yè)務(wù)員介紹儀器性能、操作步驟、清潔消毒和保養方法，使人人熟悉。
2.3 設操作程序卡：每臺儀器制作各自的操作程序卡，掛在儀器旁，隨時(shí)提供使用操作提示。
手術(shù)室規章制度2
1、成立消毒隔離質(zhì)量監控領(lǐng)導小組，定期檢查和制定有效預防感染的措施。
2、專(zhuān)人負責感染監控、評價(jià)、資料儲存和信息上報工作。
3、專(zhuān)人負責無(wú)菌物品的包扎、消毒，做到包包監測，確保滅菌合格率100%。
4、嚴格執行《無(wú)菌技術(shù)操作規范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。
5、嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，手術(shù)人員按要求著(zhù)裝。
6、嚴格控制進(jìn)出手術(shù)室的.人員，認真落實(shí)參觀(guān)規則。
7、無(wú)菌物品分類(lèi)放置、標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無(wú)發(fā)霉、過(guò)期現象。
8、嚴格執行《醫療廢物管理條例》，做好污物管理，落實(shí)環(huán)境保護。
9、認真落實(shí)衛生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。
10、實(shí)施特殊感染手術(shù)時(shí)，嚴格按特殊感染手術(shù)后處理要求執行。
手術(shù)室規章制度3
一、布局合理，分區明確，分為限制區、半限制區和非限制區。嚴格區分潔凈及污染流線(xiàn)：設立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。
二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面，在每日開(kāi)始手術(shù)前和手術(shù)結束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面擦拭高度為2—2.5m；工作區域每24小時(shí)清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當天手術(shù)全部完畢后，對手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。
三、不同區域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應當分開(kāi)使用。
四、術(shù)前30min打開(kāi)空調機組，提高空氣的潔凈度，保證手術(shù)質(zhì)量。
接臺手術(shù)前應自?xún)?0min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時(shí)先開(kāi)放空調機組然后再做其他術(shù)前準備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無(wú)菌手術(shù)分室進(jìn)行，如不能分室進(jìn)行原則上先陰性后陽(yáng)性、先無(wú)菌后有菌。
五、接臺手術(shù)處理：接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無(wú)菌手術(shù)衣、手套等，兩臺手術(shù)之間，做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。
六、手術(shù)器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選
高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴格檢查日期、簽名、化學(xué)指示卡并判斷滅菌效果，以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。
七、對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消毒。
八、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應符合無(wú)菌操作要求。
九、巡回護士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應符合無(wú)菌操作要求。
十、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。
十一、經(jīng)常啟蓋的`無(wú)菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應新滅菌。
十二、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細菌監測，每月對工作人員手細菌培養，并做好錄
手術(shù)室規章制度4
一、手術(shù)室安全制度
1、按手術(shù)通知單接病人，入手術(shù)室巡回護士應按病歷進(jìn)行核對，內容包括：病人姓名、床號、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、藥物過(guò)敏史、禁食情況、血型。
2、仔細檢查病人備皮、更衣情況、有無(wú)假牙及首飾。
3、術(shù)前按手術(shù)擴手術(shù)者的要求準備體位用物及軟墊，要求安全、俱全。術(shù)中作約束帶固定肢體松緊適宜，固定時(shí)防止損傷肌肉及神經(jīng)。
4、定期檢查和維護平車(chē)，安全運輸病人，搬運時(shí)動(dòng)作輕巧、規范，防止病人墜床。
5、各類(lèi)手術(shù)器械打包前，應檢查器械及其附件的完整性，功能是否良好。
6、任何有創(chuàng )檢查及手術(shù)必須有手術(shù)自愿書(shū)等各類(lèi)同意書(shū)。
7、術(shù)前應檢查手術(shù)室內各類(lèi)電器的備用狀況，術(shù)中嚴格遵守電器使用常規，安全使用電刀。術(shù)中使用手控刀時(shí)注意按鈕的保護，防止意外切割傷。放置電極板應平坦，位置恰當，接觸良好。沖洗時(shí)勿使病人軀體潮濕造成導電致傷。
8、術(shù)中輸血用藥嚴格執行三查八對、三查七對制。用血必須有輸血治療同意書(shū)并及時(shí)記錄于麻醉單上。
9、術(shù)中所需用物必須實(shí)行二人四遍法，并認真記錄簽名，數量無(wú)誤才能關(guān)閉切口。增添物品時(shí)及時(shí)登記，掉下手術(shù)臺的物品及器械要妥善保存在固定處。
10、接臺手術(shù)時(shí)，必須將上一臺手術(shù)丟棄的物品全部清理出手術(shù)室，環(huán)境消毒后才能接受第二位病人室。
11、嚴格執行標本管理制度，術(shù)中病理標本及時(shí)交于巡回護士管理，應有專(zhuān)人負責清點(diǎn)，認真做到四查四對制度。
12、易燃易爆藥品應固定有數并專(zhuān)柜上鎖保存，氧氣應遠離易燃易爆物品。
13、專(zhuān)人專(zhuān)職保養維修室內電器設備。
14、做好四防；防火、防盜、防特、防爆
二、手術(shù)室病人查對制度
術(shù)前
1、將病歷首頁(yè)與柜臺手術(shù)程序單核對。
2、手術(shù)病人的核對，包括：姓名、床號、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、禁食、過(guò)敏史、血型和術(shù)前用藥。
3、查對病歷卡，包括：x線(xiàn)攝片、術(shù)中用藥，皮試結果、術(shù)前醫囑、告知書(shū)、委托書(shū)、手術(shù)志愿書(shū)、用血同意書(shū)、自費檢查及自費用藥同意書(shū)、化療術(shù)前談話(huà)、麻醉術(shù)前談話(huà)記錄單、截肢同意報告（需有醫務(wù)處蓋章）等。
4、查驗病人的備皮情況，有無(wú)首飾、活動(dòng)性假牙等到禁帶的物品、全身有無(wú)感染癥狀。
5、查環(huán)境（內用物、手術(shù)用物、功效、無(wú)影燈照明情況）
術(shù)后
1、將病人送回病房前，要查對帶回的物，如：剩余的`藥、x線(xiàn)攝片、取出結石等，并通知所在的病區及家屬。
2、若送往蘇醒室，則應與麻醉師詳細交班。
三、建立手術(shù)室差錯事故匯報制度
1、在護理工作中，一旦發(fā)生護理差錯事故，其當事人應立即向護士長(cháng)匯報，護士長(cháng)即刻調查核實(shí)事故的原因、經(jīng)過(guò)、結果及措施、教訓。
2、發(fā)生嚴重護理差錯、事故后，經(jīng)科護士長(cháng)核實(shí)后于24小時(shí)內上報護理部，護理部核實(shí)后及時(shí)報院部。
3、發(fā)生嚴重護理差錯或事故的當事人應在于24小時(shí)內以書(shū)面形式將事故發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)、結果遞交給護士長(cháng)。
4、發(fā)生護理差錯或事故后，應積極采取有效措施，將差錯或事故對病人造成的人身?yè)p害降至最低限度。
5、根據部門(mén)規章制度的診療護理規范、常規將事故或差錯定性。
6、發(fā)生護理差錯或事故后，有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗標本、手術(shù)器械護理記錄應妥善保管，不得銷(xiāo)毀、涂改、偽造。
7、根據護理差錯、事故性質(zhì)調查結果及本人的認識，結合差錯、事故處理“五不放過(guò)”（原因、經(jīng)過(guò)、結果、措施、教訓）原則，做出相應處理。
8、建立護理差錯、事故登記本，根據“五不放過(guò)”原則，及時(shí)記錄所發(fā)生差錯、事故的內容，由護士長(cháng)負責并安排組織討論，當事人做口頭及書(shū)面檢討，并備案歸檔。
9、科內強化護理安全教育，加強護理差錯、事故防范措施的學(xué)習與考核，并將考核成績(jì)與獎懲掛鉤。
10、實(shí)習護士發(fā)生差錯、事故時(shí)，根據事件的性質(zhì)、發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)及造成的后果等，由帶教老師和護士酌情分別承擔一定責任。
手術(shù)室規章制度5
一、手術(shù)體位的安全管理措施
1、手術(shù)前巡回護士應仔細檢查病人皮膚，檢查受壓部位及手術(shù)區皮膚是否完整，對昏迷、消瘦、小兒（身體有無(wú)抓傷）、長(cháng)期臥床及外傷病人尤其應該注意，如有異常及時(shí)與病房護士、手術(shù)醫生溝通，在手術(shù)護理記錄單上詳細記錄。
2、手術(shù)床單應平鋪無(wú)折皺，病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸，勿與金屬床、頭架、器械托盤(pán)等金屬物接觸，應用敷料阻隔以防使用電刀時(shí)導電灼傷。
3、擺放手術(shù)體位過(guò)程中應盡量減少暴露病人，并注意保暖。
4、給氣管插管全身麻醉手術(shù)病人眼睛涂眼藥膏，防止角膜干燥劃傷。頭面部手術(shù)病人眼睛用保護膜保護，防止消毒液濺入眼內灼傷角膜。耳部手術(shù)病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳內，灼傷鼓膜。
5、擺放體位時(shí)病人的骨隆突處應用軟墊襯托，防止受壓、破損。手術(shù)時(shí)間較長(cháng)，如：心臟手術(shù)、斷指再植等手術(shù)病人軀干及枕部應墊凝膠墊（圈）。
6、平臥位時(shí)頸下墊軟墊保護頸椎，上肢外展不得超過(guò)900以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節下墊軟墊，避免膝關(guān)節過(guò)伸，造成術(shù)后疼痛或神經(jīng)損傷。踝關(guān)節下墊軟墊，防止足跟受壓。
7、俯臥位時(shí)注意避免呼吸運動(dòng)受限。在胸腹下墊俯臥位墊時(shí)注意腹部的位置置于墊子中空處，避免受壓。小腿要墊高，使腳尖自然下垂，保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人，巡回護士術(shù)中注意幫助病人變換面部受壓位置，防止面頰部長(cháng)時(shí)間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)病人，面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈，并確保眼球不受壓。術(shù)中嚴密觀(guān)察病人防止插管脫落。
8、側臥位胸部墊軟枕，在墊高手術(shù)部位的同時(shí)，注意舒展健側肢體，避免大血管、腋神經(jīng)受壓，保證輸血輸液通暢。腎臟手術(shù)時(shí)腰橋要對準手術(shù)部位搖起10～15cm，不要過(guò)高，防止腰椎滑脫，手術(shù)結束將腰橋及時(shí)放平。
9、截石位時(shí)髖關(guān)節外展應小于900在不影響暴露手術(shù)野的情況下，盡量減少腿部支架對肢體的牽拉，固定肢體時(shí)要襯墊，松緊適度，觀(guān)察雙下肢末端皮溫，保持靜脈回流良好，術(shù)后輕輕拍打下肢，預防下肢靜脈血栓形成。
10、嬰幼兒皮膚嬌嫩，進(jìn)行各種操作應輕柔，盡量避免拖、拉、推等動(dòng)作。固定體位及束縛壓脈帶應用棉墊襯托，防止損傷皮膚。四肢不過(guò)分牽引，以防關(guān)節脫位。
11、體位固定好后，檢查并妥善固定命脈通路，確保術(shù)中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。
12、手術(shù)結束應將病人手術(shù)區域皮膚的血跡拭凈擦干，包裹敷料。
二、物品清點(diǎn)的安全管理措施
�。ㄒ唬┐_保清點(diǎn)物品數目的準確
1、清點(diǎn)物品時(shí)，洗手護士、巡回護士必須看清實(shí)物仔細清點(diǎn)，巡回護士復述一遍，確保首次清點(diǎn)準確無(wú)誤，并規范、準確記錄。
2、清點(diǎn)紗布時(shí)，應松開(kāi)紗布外包裹，將紗布都開(kāi)，分塊仔細清點(diǎn)，防止紗布粘在一起影響清點(diǎn)的準確性。
3、清點(diǎn)紗布墊時(shí)，將墊子充分展開(kāi)，分塊仔細清點(diǎn)，防止兩塊紗布墊粘在一起。
4、清點(diǎn)器械時(shí)，需重復清點(diǎn)兩遍，對點(diǎn)和單點(diǎn)各一遍�？p針清點(diǎn)兩遍，第一遍從針尖清點(diǎn)，第二遍從針尾處清點(diǎn)，一確保清點(diǎn)數目的準確性。
5、清點(diǎn)時(shí)，注意檢查器械的螺絲是否松動(dòng)脫落，電刀頭是否完整、縫針是否彎曲，仔細檢查器械功能，保證器械的完整性。
6、棉球、頭皮夾、腦棉清點(diǎn)：棉球一個(gè)個(gè)仔細檢查后清點(diǎn)，防止兩個(gè)粘在一起。
頭皮夾數量較多，易滑動(dòng)，應五個(gè)一組，分組清點(diǎn)。腦棉應檢查棉絮的質(zhì)量、腦棉的縫線(xiàn)是否牢固，是否兩塊粘在一起。
�。ǘ┓乐蛊餍导啿嫉冗z留體腔
1、手術(shù)開(kāi)始前，按物品清點(diǎn)要求仔細清點(diǎn)器械、敷料、縫針等，準確記錄。
2、隨病人帶入手術(shù)間的敷料、繃帶以及消毒區所用的紗布、紗布球等與手術(shù)臺上能夠混淆的物品，應在手術(shù)開(kāi)始前，全部送出手術(shù)間。手術(shù)過(guò)程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間。
3、手術(shù)過(guò)程中，要時(shí)刻保持手術(shù)創(chuàng )口周?chē)麧�，暫不用的物品應及時(shí)交還洗手護士，不得隨意放置或堆積在手術(shù)創(chuàng )口周?chē)?/p>
4、手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)臺上增加或去取下的'敷料及器械等，應由巡回護士及時(shí)、準確記錄。
5、體腔和深部手術(shù)創(chuàng )口內填入紗布墊或留置器械時(shí)術(shù)者要及時(shí)通知助手和洗手、巡回護士，體腔內的紗布墊必須有長(cháng)帶或用巾鉗夾住，留于創(chuàng )口外。體內留置的物品需要帶回病房時(shí)，巡回護士應在手術(shù)護理記錄單上詳細記錄，手術(shù)醫師簽字，并與病房護士詳細交接。
6、從手術(shù)臺取下或落在地上的紗布（墊）、器械、縫針等巡回護士要及時(shí)收回，放在固定的地點(diǎn)保養，便于巡回護士與洗手護士清點(diǎn)，術(shù)后交洗手護士刷洗或做好交接班。
7、縫合體腔和深部創(chuàng )口前，洗手護士要與巡回護士清點(diǎn)所有的器械、敷料，數量無(wú)誤后方可關(guān)閉體腔。
8、縫合體腔和深部創(chuàng )口后，洗手護士與巡回護士要再次清點(diǎn)所有的物品。在護理記錄單上雙簽字。
三、電刀使用的安全管理措施
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1、使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)床布。
2、避免病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸。
3、術(shù)中使用易燃性的麻醉劑、酒精類(lèi)皮膚消毒劑或病人胃腸道在內存在生氣體如沼氣時(shí)使用電刀要慎重。
4、手術(shù)結束后將負極板整片水平自病人身體上揭除，揭除時(shí)一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片，負極片揭除后觀(guān)察粘貼處皮膚情況。
5、避免在帶電解質(zhì)的液體內，如血液或生理鹽水中使用高頻電刀，因密集的電子束可傳導其他處造成機體損傷。
�。ǘ┱_使用負極板
1、使用高質(zhì)量的負極板：一次性使用，邊緣完整，具有柔軟度和較強的粘附力。
2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負極板，避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼，并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無(wú)毛發(fā)。
3、粘貼負極板時(shí)，其長(cháng)軸應與身體的縱軸垂直，確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。
4、負極板應盡量靠近手術(shù)區，避免越過(guò)身體的交叉線(xiàn)路，以便使電流通過(guò)的路徑最短。
5、嬰幼兒皮膚面積較小，注意負極板粘貼的位置，確保粘貼的效果。術(shù)中沖洗體腔時(shí)避免液體溢出浸濕極板處皮膚。
6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中，應遠離活動(dòng)電流至少15cm，安裝心臟起搏器的病人，禁用高頻電刀，以防心率失常的發(fā)生。
�。ㄈ┱_使用電刀手柄
1、重復使用的電刀手柄開(kāi)包前仔細檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。
2、術(shù)前仔細檢查電刀頭、手柄及線(xiàn)的完整性，確保刀頭無(wú)缺痕、彎曲，避免刀頭段落體內。檢查刀頭、電線(xiàn)的橡膠外鞘是否缺損，以免漏電傷人。
3、使用過(guò)程中及時(shí)清除電刀頭上的焦痂，以防止焦痂包裹電刀頭，使絕緣性能增加，切割效果差，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。
4、停止使用電刀時(shí)，手柄放在安全的地方，不得將器械或其他物品壓在手柄上，造成放電擊傷病人。
5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。
6、不可直接用水沖刷電刀線(xiàn)，可用濕紗布擦洗電刀頭及導線(xiàn)，擦洗過(guò)程中不得用力拽拉導線(xiàn)。
�。ㄋ模┰O備的使用及保養
1、正確連接相關(guān)組件并插牢，先連接好負極板線(xiàn)、電源線(xiàn)后，再開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。
2、手術(shù)結束后控制面板上電切、電凝的功率應復零，先關(guān)電源開(kāi)關(guān)，再撤電源線(xiàn)，整理好各組件后，電刀歸位，注意保持設備的整潔、干凈。
3、儀器應定期檢測及保養，以免漏電傷及病人及醫護人員。
�。ㄎ澹┣荤R手術(shù)使用電刀注意事項
1、應定期檢查電極有無(wú)絕緣不良，如有漏電禁止使用。使用前仔細檢查腔鏡器械與電極絕緣情況。
2、防止電傳導引起熱損傷：通電時(shí)間不可過(guò)長(cháng)；電凝時(shí)電刀頭不可接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組織上的鈦夾；主要組織附近如大血管、膽管、神經(jīng)等慎用或禁用電刀。
3、電凝損傷可波及5mm范圍，在電凝時(shí)，注意保持與空腔臟器的間距應大于5mm，電凝離斷時(shí)應盡量靠近需要切除的病變組織，如電凝膽囊動(dòng)脈時(shí)應防止損傷膽管，電凝分離粘連的組織時(shí)防止損傷腸管、輸尿管等。
4、使用腳踏開(kāi)關(guān)時(shí)通電時(shí)間盡量短，不需要通電時(shí)應移開(kāi)腳踏開(kāi)關(guān)，以免燙傷患者。
手術(shù)室規章制度6
1、在科主任領(lǐng)導下，護士長(cháng)全面負責手術(shù)室管理。
2、工作人員管理：
2.1手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守手術(shù)室各項規章制度。
2.2進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室專(zhuān)用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區域穿著(zhù)。
2.3進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級管理部門(mén)的許可，任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間使用。
2.4除參加手術(shù)的醫護人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見(jiàn)習學(xué)生和參觀(guān)者，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫務(wù)處或護理部批準，并通知手術(shù)室護士長(cháng)和有關(guān)科室的`科主任。見(jiàn)習或參觀(guān)者，須在指定的手術(shù)間內參觀(guān)，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導，不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規者，手術(shù)室負責人有權拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門(mén)。
2.5手術(shù)室24小時(shí)值班制，值班人員應堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)�；颊哌M(jìn)入手術(shù)室由護理人員陪伴，保證患者安全。
2.6手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，需向護士長(cháng)請假，征得同意并安排好工作后方可離開(kāi)。
3、環(huán)境管理：
3.1保持室內肅靜和整潔，嚴禁吸煙和喧嘩，值班人員需要就餐者應在指定地點(diǎn)就餐。
3.2無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進(jìn)行，有接臺手術(shù)時(shí)應先做無(wú)菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。兩臺手術(shù)間進(jìn)行空氣消毒。
3.3手術(shù)每周徹底清洗、消毒一次，每月做細菌培養。如果超過(guò)標準，應立即分析查找原因。如有特殊感染應及時(shí)上報感管理科。
3.4感染性手術(shù)應放置感染手術(shù)間，術(shù)畢嚴格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術(shù)未做細菌培養，手術(shù)后按特殊感染手術(shù)處理。
3.5接送手術(shù)病人的推車(chē)應嚴格區分內用和外用，不得混用。
4、手術(shù)室的藥品、各科手術(shù)儀器、急癥器械物品及特殊手術(shù)用品由專(zhuān)人保管，定期檢查、檢修、補充，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。
5、手術(shù)室按時(shí)接手術(shù)病人，持手術(shù)通知單，核對病房、患者姓名、年齡、性別、床號、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)部位，詢(xún)問(wèn)是否禁食、是否注射術(shù)前用藥，帶好病歷及X光片等。
6、手術(shù)室應對患者做詳細登記，按各科手術(shù)統計并上報有關(guān)科室。
7、手術(shù)切下的標本妥善保存，由專(zhuān)人負責送檢，與病理科嚴格交接。
手術(shù)室規章制度7
一、停電或突然停電的應急預案
1、接到停電通知后，了解停電時(shí)間，根據情況立即做好停電準備。備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。
2、突然停電后，立即開(kāi)啟照明應急燈，并立即尋找搶救病人機器運轉的動(dòng)力方法。任何人員不得離開(kāi)手術(shù)間及病人。護士長(cháng)或值班室人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時(shí)間，根據情況及時(shí)采取措施，并做好記錄。
3、氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡(jiǎn)單呼吸器等，使用簡(jiǎn)單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人，應做好心理安慰工作，手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩，以免引起病人恐慌。
4、設備維修員與護士長(cháng)要加強巡視，了解各手術(shù)間手術(shù)進(jìn)行情況及應急照明情況。特殊情況積極采取補救措施，對無(wú)法使用電刀止血的病人，應備好止血材料和止血藥品，以備急用。
二、病人病情突然發(fā)生變化的應急預案
1、應立即通知醫生、護士長(cháng)或值班護士，組織人員積極配合醫師及麻醉師進(jìn)行搶救。
2、立即準備好搶救物品及藥品。
3、必要時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)行會(huì )診。
4、某些重大搶救或特殊病人搶救，應按規定及時(shí)通知醫務(wù)處或院總值班室。
5、做好病情及搶救記錄。
三、病人墜床/摔倒的應急預案
1、病人不慎墜床，摔倒，立即奔赴現場(chǎng)，馬上通知醫生給予處理。
2、首先判斷病人意識，并立即測血壓、心率、呼吸等，密切觀(guān)察病情變化。
3、醫生到場(chǎng)后，協(xié)助進(jìn)行檢查，提供信息，遵醫囑進(jìn)行正確處理。
4、如病情允許，將病人移至手術(shù)床上。
5、遵醫囑開(kāi)始鼻翼的檢查及治療。
6、向上級領(lǐng)導匯報（夜間通知院總值班室）。
7、認真記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過(guò)幾搶救過(guò)程。
四、病人發(fā)生輸液反應時(shí)的應急預案
1、病人發(fā)生輸液反應時(shí)，應立即停止所輸液體，更換輸液器，并維持靜脈通路，遵醫囑給予相應的處理。
2、情況嚴重時(shí)就地搶救，必要時(shí)進(jìn)行心肺復蘇。
3、建立護理記錄，記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。
4、發(fā)生輸液反應時(shí)，應及時(shí)報告醫院感染管理科、消毒供應中心、護理部和藥劑科。
5、輸液器和藥液及時(shí)封存以備檢驗。
五、病人發(fā)生輸血反應時(shí)的`應急預案
1、病人發(fā)生輸血反應時(shí)，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給予抗過(guò)敏藥物。
2、報告醫師及護士長(cháng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。
3、對病情較重的病人，備好搶救藥品及物品，配合醫師進(jìn)行緊急救治，并給氧氣吸入。
4、一般過(guò)敏反應，應密切觀(guān)察病人病情變化，做好記錄，安慰病人。
5、按要求填寫(xiě)輸血反應報告卡，上報輸血科。
6、懷疑溶血等嚴重過(guò)敏反應時(shí)，保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。
7、加強巡視及病情觀(guān)察，做好搶救記錄。
六、停水和突然停水的應急預案
1、接到停水通知后，盡可能多備用水。
2、突然停水時(shí)，白天與維修組聯(lián)系，夜間與院總值班室聯(lián)系，匯報停水情況，查詢(xún)原因，并做好記錄。
七、遭遇壞人的應急預案
1、遇到壞人時(shí)，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。
2、設法報告保衛處，夜間通知院總值班室，尋求在場(chǎng)其他人員的幫助。
3、安撫病人家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產(chǎn)安全。
4、壞人逃走后，注意其走向，為保衛人員提供線(xiàn)索。
5、主動(dòng)協(xié)助保衛人員的調查工作。
6、盡快恢復正常醫療護理工作，保證病人的醫療安全。
八、火災的應急預案
1、發(fā)現火情后，立即呼叫周?chē)藛T組織滅火，同時(shí)報告保衛處及上級領(lǐng)導，夜間電話(huà)通知院總值班室。
2、根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3、發(fā)現火情無(wú)法撲救，馬上撥打119報警，并告知準確方位。
4、關(guān)好臨近房間的門(mén)窗，以減慢火勢擴散速度。
5、將病人撤離疏散到安全地帶，穩定病人情緒，保證病人生命安全。
6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。
7、組織病人撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進(jìn)。
九、地震的應急預案
1、地震來(lái)臨，值班人員應冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。
2、發(fā)生地震時(shí)，需將病人撤離病房，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過(guò)程中，護理人員要注意維護好秩序，安慰患者，減少病人的恐懼。
3、緊急情況不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護好頭頸、眼鏡，捂住口鼻。
4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。
5、注意防止有人趁火打劫。
十、發(fā)生差錯事故的應急預案
1、一旦發(fā)生差錯事故，應立即通知護士長(cháng)。
2、控制局面，組織有關(guān)人員進(jìn)行搶救，并積極采取補救措施，盡可能減少損壞。
3、保留相關(guān)的物品或藥品，以便化驗檢查。
4、事情過(guò)后，護士長(cháng)組織相關(guān)人員，詳細了解事情經(jīng)過(guò)及發(fā)生原因。24小時(shí)內當事人寫(xiě)出事情經(jīng)過(guò)、發(fā)生的原因。
5、按程序上報護理部�？剖腋鶕嘘P(guān)情況寫(xiě)出處理意見(jiàn)及整改措施，上呈護理部。
十一、停氣的應急預案
1、突然停氣時(shí)，消毒人員應立即詢(xún)問(wèn)鍋爐房停氣的原因，了解故障情況，匯報護士長(cháng)。
2、護士長(cháng)了解情況后，應立即與總務(wù)處聯(lián)系，了解停氣的時(shí)間及范圍，如系局部故障造成的臨時(shí)停氣，應及時(shí)與供應室聯(lián)系，考慮到供應室物品的滅菌。
3、如停氣范圍為全院性，了解情況后，應及時(shí)匯報醫務(wù)部，護理部，總務(wù)處等上級部門(mén)，協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問(wèn)題。
手術(shù)室規章制度8
手術(shù)室病人查對制度
術(shù)前
1、將病歷首頁(yè)與柜臺手術(shù)程序單核對。
2、手術(shù)病人的核對，包括：姓名、床號、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、禁食、過(guò)敏史、血型和術(shù)前用藥。
3、查對病歷卡，包括：x線(xiàn)攝片、術(shù)中用藥，皮試結果、術(shù)前醫囑、告知書(shū)、委托書(shū)、手術(shù)志愿書(shū)、用血同意書(shū)、自費檢查及自費用藥同意書(shū)、化療術(shù)前談話(huà)、麻醉術(shù)前談話(huà)記錄單、截肢同意報告（需有醫務(wù)處蓋章）等。
4、查驗病人的備皮情況，有無(wú)首飾、活動(dòng)性假牙等到禁帶的物品、全身有無(wú)感染癥狀。
5、查環(huán)境（內用物、手術(shù)用物、功效、無(wú)影燈照明情況）
術(shù)后
1、將病人送回病房前，要查對帶回的物，如：剩余的藥、x線(xiàn)攝片、取出結石等，并通知所在的病區及家屬。
2、若送往蘇醒室，則應與麻醉師詳細交班。
手術(shù)室差錯事故匯報制度
1、在護理工作中，一旦發(fā)生護理差錯事故，其當事人應立即向護士長(cháng)匯報，護士長(cháng)即刻調查核實(shí)事故的原因、經(jīng)過(guò)、結果及措施、教訓。
2、發(fā)生嚴重護理差錯、事故后，經(jīng)科護士長(cháng)核實(shí)后于24小時(shí)內上報護理部，護理部核實(shí)后及時(shí)報院部。
3、發(fā)生嚴重護理差錯或事故的當事人應在于24小時(shí)內以書(shū)面形式將事故發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)、結果遞交給護士長(cháng)。
4、發(fā)生護理差錯或事故后，應積極采取有效措施，將差錯或事故對病人造成的人身?yè)p害降至最低限度。
5、根據部門(mén)規章制度的診療護理規范、常規將事故或差錯定性。
6、發(fā)生護理差錯或事故后，有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗標本、手術(shù)器械護理記錄應妥善保管，不得銷(xiāo)毀、涂改、偽造。
7、根據護理差錯、事故性質(zhì)調查結果及本人的認識，結合差錯、事故處理“五不放過(guò)”（原因、經(jīng)過(guò)、結果、措施、教訓）原則，做出相應處理。
8、建立護理差錯、事故登記本，根據“五不放過(guò)”原則，及時(shí)記錄所發(fā)生差錯、事故的內容，由護士長(cháng)負責并安排組織討論，當事人做口頭及書(shū)面檢討，并備案歸檔。
9、科內強化護理安全教育，加強護理差錯、事故防范措施的.學(xué)習與考核，并將考核成績(jì)與獎懲掛鉤。
10、實(shí)習護士發(fā)生差錯、事故時(shí)，根據事件的性質(zhì)、發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)及造成的后果等，由帶教老師和護士酌情分別承擔一定責任。
手術(shù)室管理制度
1、凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩，離開(kāi)手術(shù)室時(shí)，應更換外出衣及鞋子。
2、院外來(lái)參觀(guān)、學(xué)習、實(shí)習者，須經(jīng)醫教科或護理部批準，并應有固定地點(diǎn)。
3、各科擇期手術(shù)，應在手術(shù)前一日上午10點(diǎn)半以前送手術(shù)通知單，急診搶救手術(shù)，可先口頭通知，后補手術(shù)通知單。
4、手術(shù)按手術(shù)通知單時(shí)間進(jìn)行，必須準時(shí)到位，不得隨意更改。特殊情況與護士聯(lián)系。
5、術(shù)前30分鐘接病人，隨帶病歷，并詳細核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位及_敏試驗、術(shù)前用_。病員入室后，巡回護士應復查一遍，注意病人手術(shù)部位清潔范圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術(shù)室。
6、嚴格無(wú)菌作技術(shù)。無(wú)菌手術(shù)和有菌手術(shù)應分室進(jìn)行，特殊感染須進(jìn)行特殊消毒滅菌處理。
7、室內保持嚴肅安靜，禁止高聲喧嘩，手術(shù)期間不得聊天、看報等。
8、嚴格執行室內衛生清潔處理及隔離、消毒檢測制度，落實(shí)醫療安全防范措施。
9、手術(shù)室應常備各種急診手術(shù)包及搶救器材，手術(shù)器械不得外借，如外借的需醫教科批準。
10、手術(shù)室器械應在清潔干凈基礎上消毒，各種_品器械材料應放在固定位置，貴重器械專(zhuān)人保管，每月清點(diǎn)、維修、保養。_劇毒品標志明顯，專(zhuān)人加鎖保管，普通_品每天清點(diǎn)并記錄，每月檢查一次，專(zhuān)人負責。
11、負責保管和送檢手術(shù)中采集的標本，請醫生及時(shí)填寫(xiě)病理標本、送檢單并作好送檢登記，督促及時(shí)送檢。
手術(shù)室規章制度9
1、一次性物品的購入需經(jīng)過(guò)院管理部門(mén)的嚴格把關(guān)和審定。
2、一次性物品使用前，應按有關(guān)規定作好使用前的細菌抽檢和監測，合格后可使用，并堅持每月對一次性物品進(jìn)行細菌監控留好記錄備查。
3、對進(jìn)入手術(shù)室內的一次性物品要嚴格把好包裝、產(chǎn)品質(zhì)量、消毒滅菌情況和價(jià)格關(guān)。對產(chǎn)品外包裝上的中文標識項目逐一按要求確認。
4、每次使用一次性物品打開(kāi)包裝前，必須再次確認滅菌方法和滅菌有效日期，包裝有無(wú)破損、潮濕。
5、一次性無(wú)菌物品應存放在專(zhuān)用的無(wú)菌物品存放庫內并設專(zhuān)人定期檢查，進(jìn)貨、發(fā)放、管理，不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。
6、使用和開(kāi)啟無(wú)菌物品時(shí)，應嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)。
7、使用后的一次性物品，應嚴格按有關(guān)規定進(jìn)行統一的'無(wú)害化處理或毀形，不得隨意丟棄。銳利的物品，血液及其他有機物污染的物品應單獨專(zhuān)門(mén)處理。
8、開(kāi)啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌，制造商通過(guò)廣泛的管理及測試無(wú)菌物品的清潔、無(wú)毒、無(wú)致熱性，具有相容性，無(wú)菌并質(zhì)量穩定，自行重新滅菌便解除了制造商的責任。如必須重新滅菌的一次性物品，就要對使用中的安全和效用負責。
手術(shù)室規章制度10
1、手術(shù)室一般不接待參觀(guān)，確需參觀(guān)的須提前申請，征得同意后方可進(jìn)入。
2、手術(shù)嚴格限制參觀(guān)人數，一般情況下每個(gè)工作日參觀(guān)總人數≤10人次，其中每個(gè)手術(shù)間最多≤3人次。
3、參觀(guān)人員進(jìn)入手術(shù)室必須穿參觀(guān)服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀(guān)胸卡，待手術(shù)一切準備就緒后方可進(jìn)入指定手術(shù)間，離開(kāi)時(shí)將衣帽放回指定地點(diǎn)。
4、本科醫生或進(jìn)修醫生參觀(guān)手術(shù)時(shí)，須所在科主任或總負責在手術(shù)通知單上注明參觀(guān)者姓名、參觀(guān)手術(shù)的名稱(chēng)，由手術(shù)時(shí)法參觀(guān)卡，憑卡參觀(guān)。
5、外院醫生參觀(guān)手術(shù)時(shí)，須提前與醫務(wù)部聯(lián)系，并填寫(xiě)“參觀(guān)手術(shù)申請單”，由醫務(wù)部與手術(shù)室護士長(cháng)、術(shù)者聯(lián)系，憑申請單換參觀(guān)卡方可進(jìn)入。
6、電視教學(xué)、學(xué)員見(jiàn)習，須提前一日向醫務(wù)部申請，由醫務(wù)部與手術(shù)室護士長(cháng)聯(lián)系，原則上安排在電教室觀(guān)摩，不得擅自進(jìn)入手術(shù)間。
7、外來(lái)參觀(guān)手術(shù)室建設或管理者，應提前一日向醫務(wù)部申請，由醫務(wù)部與手術(shù)室護士長(cháng)聯(lián)系，征得同意后方可參觀(guān)。一般情況下，只允許參觀(guān)手術(shù)室半限制區及經(jīng)污物通道參觀(guān)限制區;特殊情況確需進(jìn)入手術(shù)限制區時(shí)，不得超過(guò)4人。正在進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀(guān)。
8、參觀(guān)者應服從手術(shù)室工作人員的'管理，嚴格遵守無(wú)菌制度，不得在手術(shù)間內來(lái)回走動(dòng)或進(jìn)入非參觀(guān)手術(shù)間;不得離手術(shù)臺過(guò)近(應>30cm)或站得太高，以免影響無(wú)菌操作及手術(shù)進(jìn)行。
9、患者親友、無(wú)關(guān)手術(shù)人員、特殊感染手術(shù)謝絕參觀(guān)。
手術(shù)室規章制度11
1、手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守手術(shù)室人員職責、手術(shù)室管理制度。
2、保持室內整潔和安靜，禁止大聲喧嘩，禁止吸煙。進(jìn)入手術(shù)室前穿刷手服、戴口罩、帽子、換手術(shù)室專(zhuān)用鞋；外出時(shí)更換外出衣和外出鞋。
3、嚴格按外科手消毒的清洗消毒操作流程執行。
4、嚴禁將私人物品帶入手術(shù)室。
5、手術(shù)室物品固定放置，標識統一，專(zhuān)人負責添加保管。
6、手術(shù)器械位置固定，專(zhuān)人保管，每日清點(diǎn)，確保各類(lèi)無(wú)菌器械均在有效期內，定期維護保養。
7、手術(shù)室器械原則不外借，若需借出，必須有護士長(cháng)簽字同意，做好登記。
8、種植體等貴重材料專(zhuān)人保管，及時(shí)添加。
9、手術(shù)室護士根據預約表，提前做好一天的`手術(shù)安排。若需特殊器械、材料。應提前溝通并做好準備。臨時(shí)增加手術(shù)室至少提前30min通知手術(shù)室，用物備全，方可進(jìn)行。
10、巡回護士提前10min到達手術(shù)室，確認患者信息，確認手術(shù)醫生、醫助和器械護士，準備手術(shù)。
11、器械護士接到病歷后核對患者信息及化驗單，遵醫囑監測生命體征和血糖后進(jìn)入手術(shù)室。
12、手術(shù)人員按照手術(shù)安排到制定手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，不得隨意進(jìn)出其他手術(shù)間，嚴格控制參觀(guān)人數。
13、手術(shù)護士術(shù)后做詳細登記，及時(shí)統計上報。
14、手術(shù)結束后，器械護士必須盡快完成手術(shù)器械的清洗工作，做好交接。
15、連臺手術(shù)時(shí)，手術(shù)人員必須更換手術(shù)衣和手術(shù)手套。
16、手術(shù)室保持清潔整齊，術(shù)后紫外線(xiàn)照射消毒45—60min。每周一次徹底清潔消毒，每月做空氣檢測。
17、對于特殊感染的手術(shù)，靠后安排，術(shù)后嚴格按國家規定的消毒滅菌方法進(jìn)行處理。
18、除急會(huì )診和設備維修人員，嚴禁非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。
手術(shù)室規章制度12
1、根據部門(mén)規章制度的診療護理規范、常規將事故或差錯定性。
2、發(fā)生護理差錯或事故后，有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗標本、手術(shù)器械護理記錄應妥善保管，不得銷(xiāo)毀、涂改、偽造。
3、根據護理差錯、事故性質(zhì)調查結果及本人的認識，結合差錯、事故處理“五不放過(guò)”（原因、經(jīng)過(guò)、結果、措施、教訓）原則，做出相應處理。
4、建立護理差錯、事故登記本，根據“五不放過(guò)”原則，及時(shí)記錄所發(fā)生差錯、事故的內容，由護士長(cháng)負責并安排組織討論，當事人做口頭及書(shū)面檢討，并備案歸檔。
5、科內強化護理安全教育，加強護理差錯、事故防范措施的'學(xué)習與考核，并將考核成績(jì)與獎懲掛鉤。
6、實(shí)習護士發(fā)生差錯、事故時(shí)，根據事件的性質(zhì)、發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)及造成的后果等，由帶教老師和護士酌情分別承擔一定責任。
手術(shù)室規章制度13
(1)凡術(shù)中需輸血者，主管醫師應于術(shù)前備好血標本，填好輸血申請單，注明手術(shù)輸血日期和備血量送血庫。如需血量大或有特殊要求(如成分輸血等)，主管醫師均應提前與血庫直接聯(lián)系妥當。
(2)術(shù)中需輸血時(shí)，應由手術(shù)配合人員攜帶病歷及時(shí)聯(lián)系取血。取血人員每次只許取1名病人所需的血液，以免發(fā)生差錯。
(3)輸血前應仔細查對病人姓名、住院號、血型及輸血申請單等3遍，取血人在血庫查對1遍，麻醉醫師與巡回護士查對1遍，輸血或加血者查對1遍。
(4)按手術(shù)進(jìn)行情況調整好輸血速度，密切觀(guān)察輸血反應。有特殊反應者，應保留余血備檢。凡輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不可直接混合。
(5)輸血畢，保留血袋，以備查對。
(6)輸血起始、完畢時(shí)間及輸血量，由麻醉醫師記錄于麻醉記錄單上。
手術(shù)室規章制度14
1.凡需要手術(shù)治療的病人，應做好術(shù)前各項準備，明確診斷，嚴格手術(shù)指征，并征得病人家屬或單位簽字同意。
2.較大、冗雜手術(shù)均需進(jìn)行術(shù)前商量，需請示報告的`按有關(guān)規定執行，并由科主任或主任醫師擔任手術(shù)者或負責指導手術(shù)。
3.參與手術(shù)人員應按時(shí)進(jìn)入手術(shù)室。按規定步驟洗手，對病人應仔細負責，嚴格執行無(wú)菌操作。手術(shù)室應有固定巡回護士負責供應工作，器械護士術(shù)前術(shù)后應具體清點(diǎn)器械、敷料等。
4.術(shù)前1天，術(shù)者應填寫(xiě)好手術(shù)通知單送往手術(shù)室（常規手術(shù)前1天早上10時(shí)前送到，急癥手術(shù)提早30分鐘或電話(huà)通知），通知單上要求寫(xiě)好病室、床位、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方式及特別要求，并由病室主治醫師簽字，開(kāi)好術(shù)前醫囑，檢查術(shù)前護理工作實(shí)施情況，做好查對制度。
5.手術(shù)過(guò)程中，術(shù)者和助手應親密協(xié)作，如遇病人情況突發(fā)改變或意外，全體醫務(wù)人員應主動(dòng)搶救，并立刻報請上級醫師幫助指導處理。
6.縫合時(shí)，術(shù)者應認真檢查有關(guān)器官有無(wú)出血和有無(wú)異物存留，并嚴格執行查對制度，杜絕過(guò)失事故。
7.手術(shù)后開(kāi)好醫囑，完成手術(shù)記錄，對需要研討的病例，應組織商量，總結經(jīng)驗，吸取教訓。
手術(shù)室規章制度15
一、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規定更換手術(shù)室所備衣褲、口罩、帽子、鞋，連續進(jìn)行兩臺手術(shù)時(shí)，在一次手術(shù)后如口罩已濕透應更換。外出時(shí)應更換外出鞋。手術(shù)完畢，衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點(diǎn)。
二、手術(shù)室應嚴格執行無(wú)菌技術(shù)，除參加手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人一概不準入內�；加猩虾粑栏腥菊�，面部、頸部、手部感染者不可進(jìn)入手術(shù)室。
三、手術(shù)室內應保持肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙。
四、先做無(wú)菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，禁止同時(shí)在一室內實(shí)施無(wú)菌及污染兩種手術(shù)。
五、施行手術(shù)先由住院醫生提交手術(shù)通知單，應于前一天上午10時(shí)前提交手術(shù)室。如需特殊器械應預先注明。
六、急診手術(shù)有值班醫師通知手術(shù)室，同時(shí)送手術(shù)通知單，以免發(fā)生錯誤。如急診手術(shù)與常規手術(shù)安排發(fā)生沖突時(shí)，優(yōu)先安排急診手術(shù)。
七、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開(kāi)始時(shí)，經(jīng)排定后，參加手術(shù)人員均應在預定時(shí)間前20～30分鐘到手術(shù)室做好準備工作，因故必須更改，增加或停止手術(shù)，應預先與護士長(cháng)或值班護士聯(lián)系。
八、值班人員應堅守崗位，隨時(shí)準備接受急診手術(shù)，不得擅離。
九、手術(shù)室的工作人員均應熟悉手術(shù)室內各種器械、設備的'固定放置地點(diǎn)及使用方法，用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時(shí)做好準備，以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時(shí)檢查，及時(shí)修整、補充。
十、室內一切器械物品未經(jīng)負責人許可，不得擅自外借。
十一、手術(shù)完畢，用過(guò)的器械物品應及時(shí)做清潔或消毒處理，然后放回指定地點(diǎn)。嚴重感染或特殊感染手術(shù)用過(guò)的一切器材，均應作特殊處理，手術(shù)間亦重新消毒后方可使用。
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