科室管理制度7篇

　　在當下社會(huì )，人們運用到制度的場(chǎng)合不斷增多，制度就是在人類(lèi)社會(huì )當中人們行為的準則。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編收集整理的科室管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

科室管理制度1

　　一、嚴格執行《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫療廢物管理條例》的醫療廢物管理制度及相關(guān)的法律、法規。掌握發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施，了解醫療廢物處理工作流程。

　　二、按《醫療廢物分類(lèi)目錄》對醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)，各類(lèi)醫療廢物不能混合收集，不得超過(guò)包裝袋容量的3/4滿(mǎn)，并注明產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別，做好交接登記工作。放入包裝物或容器內的醫療廢物不得取出。每日對盛裝容器進(jìn)行清洗、消毒。

　　三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的.管理，依照有關(guān)法律、行政法規和國家有關(guān)規定、標準執行。

　　四、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應當交由藥檢局處理。

　　五、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時(shí)，應交設備科送泉州市技術(shù)監督局統一處理。

　　六、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理后按感染性廢物收集處理。

　　七、傳染病病人產(chǎn)生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。

　　八、嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散，禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)堆放醫療廢物。

科室管理制度2

　　1、臨床各科主任應加強對本科門(mén)診的管理和領(lǐng)導，各科室參加門(mén)診的醫務(wù)人員同時(shí)接受醫務(wù)科和門(mén)診部的領(lǐng)導和指導。

　　2、門(mén)診醫務(wù)人員由各科室派出并相對固定，門(mén)診各科室應按規定準時(shí)開(kāi)診，并提前做好開(kāi)診的`各項準備工作。

　　3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時(shí)請上級醫生會(huì )診�？浦魅�、副主任醫師以上人員應定期出門(mén)診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和專(zhuān)科疾病，應根據醫院具體情況設立專(zhuān)科門(mén)診。

　　4、門(mén)診醫師要根據因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。

　　5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優(yōu)先安排就診。

　　6、門(mén)診各科室與住院部和病區要加強聯(lián)系，以便根據病床使用情況和病人情況，確保病人及時(shí)入院治療。

　　7、門(mén)診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規范操作、及時(shí)報告。

　　8、應根據條件和病情，嚴格控制門(mén)診手術(shù)的適應癥，對病情不適宜在門(mén)診處置的病人要收治入院。門(mén)診醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時(shí)親自操作。

　　9、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡(jiǎn)便手續，有計劃地安排病員就診。

　　10、對病員要進(jìn)行認真檢查，認真填寫(xiě)門(mén)診日志，詳盡記錄門(mén)診病歷，規范開(kāi)具處方及多種檢查申請單，認真執行疫情報告制度。門(mén)診部定期組織檢查門(mén)診醫療質(zhì)量，將評價(jià)結果上報醫務(wù)科。

　　11、加強候診工作，診療區禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛生防病、計劃生育等知識宣傳工作。

　　12、門(mén)診大廳提供便民服務(wù)，便利病人選擇醫生就醫，設立病人意見(jiàn)箱及投訴電話(huà)，建立專(zhuān)門(mén)處理投訴的規章制度，接受群眾監督。

科室管理制度3

　　(一)醫療制度、醫療技術(shù)

　　1、重點(diǎn)抓好醫療核心制度的落實(shí):首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話(huà)制度等。

　　2、加強醫療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節的管理。

　　3、加強全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力,嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規。

　　4、加強全員培訓,醫務(wù)人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

　　(二)病歷書(shū)寫(xiě)

　　重視醫療文件的內在質(zhì)量與安全。醫療文件是醫護人員臨床思維的憑證是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強的書(shū)證作用;同時(shí)醫學(xué)模式的改變,對醫療文件的書(shū)寫(xiě)內容提出了新的要求,加強醫療文書(shū)的內在質(zhì)量管理,避免醫療糾紛的發(fā)生。

　　1、《病歷書(shū)寫(xiě)規范》的再學(xué)習和再領(lǐng)會(huì )。

　　2、病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性,字跡的清楚性;

　　3、體檢的全面性和準確性;

　　4、上級醫生查房的及時(shí)性和記錄內容的規范性;

　　5、日常病程記錄的及時(shí)性和完整性(包括上級醫生的.醫療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重搶救病人的搶救記錄,重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析,會(huì )診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);

　　6、正確對待家屬同意治療意見(jiàn)的簽字�！吨�情同意書(shū)》的簽訂實(shí)際上是雙向性的,醫護人員必須保持頭腦清醒,正確對待家屬對治療操作同意的簽字,在治療中要精益求精,盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時(shí),要對家屬講清利弊,充分征求意見(jiàn),尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。

　　治療知情同意記錄的規范性(包括住院病人72小時(shí)內知情同意談話(huà)記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話(huà)記錄,醫�；颊咦再M<特殊>藥品和器械知情同意談話(huà)記錄等);

　　7、治療的合理性(抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應有無(wú)報告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等);

　　8、歸檔病歷是否及時(shí)上交,項目是否完整;

　　(三)醫院感染管理

　　1、醫院感染突發(fā)事件應急處理能力;

　　2、醫院感染散發(fā)病歷報告落實(shí)情況;

　　3、清潔、消毒、滅菌執行情況;

　　4、手衛生與自身防護落實(shí);

　　5、抗菌藥物合理使用;

　　6、一次性無(wú)菌物品是否按規范使用;

　　7、多重耐藥菌及非結核分枝桿菌的預防與控制;

　　8、醫療廢物的管理;

　　9、加強醫院感染預防與控制的各項工作。

　　10、術(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。

　　(四)加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理

　　認真學(xué)習有關(guān)文件及精神,完善科室標準化醫囑單,發(fā)揮科室的監督作用。

　　及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,提出整改措施,保障安全措施與醫院發(fā)展相適應和配套。

　　(五)醫療安全不良事件管理

　　加強學(xué)習,提高認識,自覺(jué)認真履行崗位職責,要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育,提高全員質(zhì)量管理意識。對發(fā)生不良事件及時(shí)上報,分析原因,及時(shí)整改。

科室管理制度4

　　附屬醫院臨床科室醫院感染管理小組職責

　　1、負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室特點(diǎn)，制定控制醫院感染管理制度及計劃，并組織實(shí)施。

　　2、對醫院感染病例及各環(huán)節進(jìn)行監測，制定并實(shí)施有效措施，使科室醫院感染率降低到最低限；疑似有醫院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報告院感科，并積極協(xié)助調查。

　　3、監督檢查本科室抗菌藥物應用情況，如應用率、藥敏率、應用、應用時(shí)間等。

　　4、組織本科室人員不斷學(xué)習醫院感染預防與控制相關(guān)理論知識及技能。

　　5、督促本科室人員嚴格執行醫院感染預防與控制措施，如無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度等。

　　6、督促本科室醫務(wù)人員做好醫療廢物分類(lèi)收集等管理。

　　7、做好保潔員、陪護、探視者等衛生學(xué)知識的宣教工作。

科室管理制度5

　　一、教科研隊伍建設

　　學(xué)校教科室由校長(cháng)室直接領(lǐng)導，一名教科室主任全面主持學(xué)校教科研工作，各教研組長(cháng)均為教科室的成員，全體教師是教科研的主力軍。學(xué)校要求人人有教科研意識，人人有教科研課題。

　　二、課題申報

　　1、課題由教科室根據本校教學(xué)實(shí)際，確立研究課題，向校長(cháng)室或市區級教科室申報，經(jīng)獲準后成立課題組，課題成員在全校范圍內抽調組成。

　　2、組級課題的申報。各教研組向教科室申報課題，經(jīng)獲準后成立課題組，一般由教研組長(cháng)任課題組長(cháng)，課題組人員基本上為本教研組成員。

　　3、教師課題的申報，由教師個(gè)人或備課組長(cháng)向教科室申報課題，經(jīng)獲準后成立課題組，教師個(gè)人或備課組長(cháng)負責：

　　三、建立教科研檔案

　　1、一個(gè)課題一個(gè)檔案，包括申報、審批、人員、實(shí)驗班級、、數據記錄、統計研究、經(jīng)驗報告、總結論文，評估結果等全部材料。

　　2、建立教師論文檔案。按教師編袋，一位教師一個(gè)檔案袋，教師發(fā)表在各種報紙、刊物上的論文，以復印件存袋。

　　3、建立科研專(zhuān)題公開(kāi)課，檔案：按教師編袋，一位教師一個(gè)檔案袋。公開(kāi)課檔案內匯集了聽(tīng)課教師的量化評估表，教研組評議意見(jiàn)和教科室評課總結：

　　4、建立教科研獲獎檔案：

　　四、定期召開(kāi)課題組組長(cháng)例會(huì )

　　教科室負責召開(kāi)每月課題組組長(cháng)例會(huì )，學(xué)習黨中央國務(wù)院有關(guān)教育方面的`報告或文件，學(xué)習省、市教科研領(lǐng)導部門(mén)的指示，交流研究情況和階段性成果，互通最新教育科研動(dòng)態(tài)和信息，探討課題研究中克服困難的措施和方法。

　　五、建立定期的教師論文交流和教科研課題成果交流制度

　　教師論文每學(xué)期期末交流一次，交流論文打印出來(lái)，人手一份，便于大家學(xué)習和評比，教科研課題成果或階段性成果，每學(xué)期期末交流一次。

　　六、及時(shí)推廣教科研成果場(chǎng)，凡學(xué)校各級課題的研究成果形成后，即教科室以書(shū)面形式及時(shí)報告校長(cháng)室，經(jīng)批準后，即在有關(guān)教育教學(xué)領(lǐng)域實(shí)施，實(shí)施后教科室將實(shí)際效果總結反饋給校長(cháng)室。

　　七、獎勵機制

　　學(xué)校把教科研工作的實(shí)績(jì)作為教師考核的一個(gè)重要內容，教科室的領(lǐng)導人員可參加各類(lèi)考評領(lǐng)導小組，包括職稱(chēng)評審小組：評選各級各類(lèi)先進(jìn)的教師應符合“能及時(shí)總結、推廣教育、教學(xué)經(jīng)驗，積極進(jìn)行教育科學(xué)研究，撰寫(xiě)和交流論文‘’這一條件。

　　教師教學(xué)質(zhì)量考核中有”教育科學(xué)研究能力“和”教育科學(xué)研究成績(jì)“兩項內容。

科室管理制度6

　　普通科室（病房）醫院感染管理制度根據衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》及《醫院空氣凈化管理規范（20xx年版）》等文件要求，結合我院相關(guān)制度和實(shí)際情況，特制定本制度，望各相關(guān)科室認真組織學(xué)習，依照執行。

　　一、組織管理

　　由科室主任、護士長(cháng)、感控醫師和感控護士組成科室醫院感染管理小組，負責科室感染控制工作和本科室醫院感染控制制度的制定，認真填寫(xiě)《醫院感染管理質(zhì)量持續改進(jìn)登記表》。至少每季度召開(kāi)一次醫院感染管理小組會(huì )議；醫院感染管理質(zhì)量持續改進(jìn)登記表，普通科室至少3個(gè)月一次，重點(diǎn)科室每月一次；及時(shí)登記、黏貼環(huán)境衛生化驗報告單，登記本科室的醫院感染病例、多重耐藥菌病例和員工職業(yè)暴露情況等。至少每季度組織1次針對各項醫院感染控制法規、文件的`學(xué)習，提高對醫院感染控制重要性的認識，組織實(shí)施各項感染控制制度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)完成整改意見(jiàn)，并跟進(jìn)、評價(jià)整改效果。

　　二、醫院感染監測與報告

　　臨床經(jīng)治醫生發(fā)現醫院感染病例時(shí)，應在24小時(shí)內從醫生工作站直接報告；發(fā)現醫院感染聚集性病例及特殊的感染性疾病時(shí)，應在24小時(shí)內電話(huà)報告醫院感染管理科，對監測發(fā)現的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

　　三、人員管理

　　1、手衛生：遵守衛生部《醫務(wù)人員手衛生規范》，完善手衛生設施（如水龍頭、烘干機功能完好，保證干手紙及皂液供應），不方便洗手處配備快速手消毒劑，按要求做好洗手和衛生手消毒，提高手衛生依從性。

　　2、合理應用抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》合理應用抗菌藥物，按要求做好圍手術(shù)期預防用藥，感染及疑似感染病人正確留取相關(guān)微生物標本，根據藥敏結果有針對性使用抗菌藥物。接受并配合醫院“抗菌藥物管理工作組”的指導和督導，及時(shí)糾正不合理用藥。嚴格遵循《抗菌藥物分級管理目錄》，不得越級使用抗菌藥物。

　　3、無(wú)菌操作及常用無(wú)菌物品管理：嚴格執行診療技術(shù)操作規程，嚴格無(wú)菌技術(shù)操作。各類(lèi)無(wú)菌物品開(kāi)封后及各種液體開(kāi)啟后應標注時(shí)間。

科室管理制度7

　　一、人員：

　　1、醫務(wù)人員衣帽整潔，不戴首飾，不留長(cháng)指甲。

　　2、在各種操作前，應用流動(dòng)水沖洗雙手，操作后進(jìn)行手消毒，可用潔膚柔或75％酒精棉球。

　　二、環(huán)境：

　　1、保持室內空氣新鮮，環(huán)境清潔，每天開(kāi)窗通風(fēng)并用紫外線(xiàn)照射消毒，同時(shí)做好相關(guān)監測及登記工作。

　　2、室內空調定期清洗、消毒、并做好記錄。

　　3、候診椅、辦公桌臺面，地面等每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭兩次。但遇可疑的傳染性疾病的`病人或其分泌物時(shí)，應立即進(jìn)行消毒。

　　三、物品：

　　1、醫務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則：進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須滅菌，各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹一人、一用、一滅菌的方針，接觸病人皮膚、黏膜的器械和用品必須消毒或滅菌。

　　2、無(wú)菌物品應存放于專(zhuān)柜或專(zhuān)格（抽屜），并保持清潔、干燥、整齊，在有效期范圍內；無(wú)菌包有效期為半年；消毒包體積應<30×30×25㎝。

　　3、器材消毒：

　�、挪Ａ�器材：采集標本的器材如玻片、試管要做到一人一用一消毒，污染的試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、平皿等，應立即浸入含20xxmg/L有效氯消毒液中浸泡1小時(shí)，再清洗干凈、烘干。

　�、浦寡獛�應一人一用，使用后浸入1000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小時(shí)，沖凈晾干。

　�、琴F重儀器：顯微鏡、離心機、天秤、細胞計數器械、冰箱等局部輕度污染，可用酒精棉球進(jìn)行擦拭；若離心時(shí)離心管未密閉，試管破裂，液體外溢，應清洗離心機內部，特別是有可能受肝炎病毒等污染時(shí)，宜戴上手套用有效氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒，作用30min—60min。

　　4、醫療廢棄物的處置：

　�、欧诸�(lèi)收集：

　　按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物分類(lèi)收集。

　�、仆咨铺幹茫�

　　感染性廢棄物置于專(zhuān)用黃色醫療廢物包裝袋內；安瓿、針尖等置于銳器盒內。

　�、墙y一運送：

　　處置好的包裝合格的醫療廢物由專(zhuān)人運送至中心醫療廢物暫貯處，由專(zhuān)門(mén)處置公司前來(lái)收取。

　�、扔鎏厥馇闆r：

　　如處置銅綠假單胞菌、厭氧菌、結核菌等感染傷口，按特殊菌種處理，更換敷料后分類(lèi)置于雙層專(zhuān)用黃色醫療廢物包裝袋內，按要求標示明顯，統一處理

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