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門(mén)診工作制度（通用15篇）
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，越來(lái)越多人會(huì )去使用制度，制度是指一定的規格或法令禮俗。擬定制度的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？下面是小編為大家整理的門(mén)診工作制度，希望能夠幫助到大家。
門(mén)診工作制度 1
一、門(mén)診部工作制度
(一)科學(xué)組織和指導分診，以縮短候診時(shí)間，對高熱病員、危重病員及70歲以上老人應當優(yōu)先安排門(mén)診。
(二)實(shí)行首診醫師負責制，醫師對首次來(lái)診的病員應詳細詢(xún)問(wèn)病史，仔細體檢和進(jìn)行必要的影像、實(shí)驗等檢查，作出診斷和處置。
(三)遇有疑難、重危傷病員或3次以上來(lái)診尚不能確診者，應及時(shí)上報醫院領(lǐng)導。
(四)定期檢查總結門(mén)診醫療質(zhì)量。
(五)承辦病員入院、出院、轉院手續，掌握各科病員流動(dòng)和床位使用情況，每日向統計室報告。
(六)嚴格執行消毒、隔離制度，防止醫院感染，傳染病診室，做好疫情、職業(yè)病報告。
(七)門(mén)診應經(jīng)常保持清潔整齊，對候診人員宣傳衛生防病和計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育知識。
二、掛號室工作制度
(一)門(mén)診病員應先掛號后診病(急重危病人例外)。
(二)掛號室應分科掛號，已有門(mén)診病歷辦理復診掛號即可。
(二)轉科病員不在重新掛號。
(四)掛號診病當次當日有效。
(五)掛號室工作人員要堅守工作崗位，態(tài)度和藹，解答耐心，初診病歷要填齊首頁(yè)各欄。
三、住院處工作制度
(一)出院、入院病員均由本院各科醫師開(kāi)具出入院證，統一由住院處辦理手續。
(二)病員辦理出院手續，由病區護士長(cháng)到住院處進(jìn)行核算，開(kāi)具帳單。
(三)住院病員，應詳細填寫(xiě)住院卡及病歷首頁(yè)，按規定預交押金。
(四)住院處設置住院病人一覽表，并每日與病區聯(lián)系，及時(shí)掌握和了解病床使用和周轉情況。
(五)住院處工作必須細心負責，態(tài)度和藹，準確掌握各種收費標準、交付現金時(shí)應當面點(diǎn)清，開(kāi)出收據，并保留存根備查。
四、觀(guān)察室工作制度
(一)觀(guān)察室留觀(guān)病員由急診醫師、護士負責，輪流值班認真觀(guān)察病情變化，及時(shí)處理，需要住院治療者及時(shí)辦理入院手續。
(二)觀(guān)察室床位，應按床編號，掛床頭牌，并按時(shí)進(jìn)行消毒。
(三)建立觀(guān)察記錄，及時(shí)記錄病情變化、檢查、治療、護理情況，留觀(guān)病員入院后，其觀(guān)察記錄隨住院病案保管，未入院的觀(guān)察記錄在科室保管，時(shí)間一年。
(四)留觀(guān)病員的`管理，應留陪護。
門(mén)診工作制度 2
1.門(mén)診分診人員必須由有一定臨床經(jīng)驗的護士以上人員擔任。
2.分診人員應儀表端莊，衣著(zhù)整潔，佩戴胸卡，準時(shí)上崗，不串崗、不脫崗、不閑談。
3.要熱情主動(dòng)接待病人，禮貌待人，有問(wèn)必答，百問(wèn)不厭，熱情做好解釋工作。
4.每天協(xié)助醫師做好開(kāi)診前準備工作，如備好血壓計、壓舌板、各種檢查申請單及整理診臺、診床，并準備好漿糊、筆、紙張，隨時(shí)為病人提供方便。
5.維持就診秩序，編寫(xiě)就診排隊號碼，依次叫號就診，指導幫助病人填寫(xiě)病歷封面，合理安排就診及檢查，盡量縮短候診時(shí)間。遵守保護性醫療制度，盡量維持一醫一患，保持診室安靜及良好的'就診環(huán)境。
6.對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優(yōu)先安排就診。
7.每天登記專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診出診時(shí)間、工作量及其它統計工作。
8.發(fā)放病人意見(jiàn)表，及時(shí)收集患者對醫院各級各類(lèi)人員的意見(jiàn)，溝通好醫患關(guān)系，隨時(shí)為病人提供方便。
9.嚴格執行消毒隔離制度、每天下班前要用消毒劑擦洗臺面、清理雜物，每天中午用紫外線(xiàn)消毒2小時(shí)，并做好登記，防止交叉感染。
10.下班之前必須關(guān)好各診室、候診室的電燈、風(fēng)扇、空調、門(mén)窗及各種電器。
門(mén)診工作制度 3
一、初次來(lái)門(mén)診的醫師，應到門(mén)診辦公室簽名留樣。
二、應按醫院規定的作息時(shí)間上、下班。
三、診病時(shí)，要求病人持有病歷，并在病歷上作好記錄。診斷后，將病歷交給病人保存。
四、開(kāi)處方及填寫(xiě)各種檢查單時(shí)，應逐項填寫(xiě)，字跡清楚。
五、出具病假證明時(shí)必須按下列要求：
1、按病情需要開(kāi)病假，病假最長(cháng)不能超過(guò)一月。
2、病假證明上要寫(xiě)明診斷，應是醫師本人親自診治的.病人，不能開(kāi)人情假。
3、病假證明日期應寫(xiě)證明當日的日期，不能填寫(xiě)已過(guò)期或未來(lái)日期。
4、對于工傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆致傷者，要持有單位或有關(guān)部門(mén)介紹信，經(jīng)過(guò)會(huì )診，由主治醫師出具證明。
5、當天在門(mén)診上班的醫師才有權出具病假證明。
六、如果醫師因病、事假或休假不能上門(mén)診，應提前一天通知所在科室有關(guān)人員，提前通知掛號室。
七、實(shí)習醫師所開(kāi)處方及病假證明必須經(jīng)過(guò)帶教醫師檢查并簽名后方能生效。
八、不開(kāi)外購處方。如確屬病情需要，向病人說(shuō)明由其單位解決。外購處方門(mén)診辦公室一律不予蓋章。
門(mén)診工作制度 4
一、必須分清非無(wú)菌區、相對無(wú)菌區、無(wú)菌區。
二、手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應先做無(wú)菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。
三、對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消毒。
四、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應符合無(wú)菌操作要求。
五、巡回護士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應符合無(wú)菌操作要求。
六、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專(zhuān)人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的.器械，絲線(xiàn)、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。
七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。
八、經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應重新滅菌。
九、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，并做好記錄。
十、用紫外線(xiàn)殺菌燈消毒時(shí)，應有時(shí)數登記和紫外線(xiàn)強度監測并登記。
十一、手術(shù)室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養，手術(shù)室空氣中細菌總數不得超過(guò)200個(gè)／m3。
門(mén)診工作制度 5
衛生院發(fā)熱門(mén)診工作制度（2級醫療機構）
�。�1）傳染病突發(fā)事件臨戰狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí)，按市衛生局負責發(fā)熱病人的接診工作。
�。�2）發(fā)熱門(mén)診負責接診前來(lái)就診的發(fā)熱病人，要設立醒目的標識，為發(fā)熱病人開(kāi)設專(zhuān)門(mén)服務(wù)區域，獨立進(jìn)行收費、血常規化驗及x線(xiàn)攝片等，醫護人員有專(zhuān)用通道。
�。�3）配備隔離室，有保證病人專(zhuān)用救護車(chē)到達前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時(shí)，對發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區居委會(huì )、村委會(huì )寄送{發(fā)熱病人通知書(shū)》，特殊情況報醫院應急救援領(lǐng)導小組或其辦公室。
�。�4）對未發(fā)熱而就診的病人，實(shí)行首診負責制。發(fā)現傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應急預案轉送定點(diǎn)收治醫院隔離治療或留觀(guān)并及時(shí)做好疫情報告。
�。�5）對危重病人要先就地搶救，待病情穩定后，再根據病情轉入相關(guān)病區或定點(diǎn)收治醫院診治。
�。�6）嚴格執行消毒隔離制度，切實(shí)做好日常與終末消毒。
衛生院預檢分診點(diǎn)工作制度
�。�1）傳染病突發(fā)事件臨戰狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí)，按市衛生局要求負責發(fā)熱病人的接診工作。
�。�2）預檢分診點(diǎn)負責接診前來(lái)就診的發(fā)熱病人，要設立醒目的.標識，為發(fā)熱病人開(kāi)設專(zhuān)門(mén)服務(wù)區域。
�。�3）對未發(fā)熱而就診的病人，實(shí)行首診負責制。發(fā)現傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應急預案轉送定點(diǎn)收治醫院隔離治療或留觀(guān)并及時(shí)做好疫情報告。
�。�4）對危重病人要先就地搶救，待病情穩定后，再根據病情轉入定點(diǎn)收治醫院診治。
�。�5）嚴格格執行消毒隔離制度，切實(shí)做好日常與終末消毒。
衛生院腹瀉門(mén)診工作制度
�。�1）腹瀉病門(mén)診開(kāi)診時(shí)間根據市衛生局要求確定，要求24小時(shí)有人值班。
�。�2）發(fā)現副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話(huà)通知醫院預防保健科，并填寫(xiě)傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應做更正報告。要嚴防遲報或漏報。
�。�3）腹瀉病門(mén)診發(fā)現其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實(shí)施細則》填寫(xiě)傳染病卡片，送預防保健科。
�。�4）嚴格執行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據條件適當劃分清潔區、污染區、半污染區。門(mén)口必須設置浸有消毒液的擦腳墊。
�。�5）醫務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀(guān)察醫院門(mén)診時(shí)，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點(diǎn)放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴重污染時(shí)及時(shí)更換。
�。�6）病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過(guò)消毒后再行保存和應用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。
�。�7）發(fā)現可疑或已確定菌株，應立即通知門(mén)診醫師，對病人留驗觀(guān)察，并派專(zhuān)人攜帶菌種送往所駐地區疾控中心進(jìn)行鑒定。
�。�8）加強無(wú)菌觀(guān)念，嚴格無(wú)菌操作�；灪蟮臉悠芬咎幚�。無(wú)菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進(jìn)行培養，并有報告單。
門(mén)診工作制度 6
一、中醫科應以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門(mén)診和病房工作。
二、中醫科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫決定。診斷、治療以中醫方法為主，必要時(shí)可請西醫協(xié)助。
三、中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫療證明。根據理、法、方、藥的原則，認真書(shū)寫(xiě)中醫或中西醫結合病歷（包括門(mén)診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。
四、對于年老、經(jīng)驗豐富的中醫，應配備水平較高的青、壯年中醫或西學(xué)中醫師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗，積極開(kāi)展中醫的科研工作。
五、承擔中醫和西醫學(xué)習中醫的教學(xué)工作，認真帶好進(jìn)修、實(shí)習人員，定期開(kāi)展中醫學(xué)術(shù)活動(dòng)。
六、積極采集民間土、單、驗方，進(jìn)行整理、篩選、驗證，對確有療效的'要推廣應用。
七、積極弘揚中醫的特長(cháng)，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設專(zhuān)科門(mén)診方便群眾就醫。
八、院外處方，原則上不轉抄，只能供參考。醫師未見(jiàn)患者，一概不得開(kāi)處方和抄方。
九、對于特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間，醫師要向患者交代清楚，并在處方上注明。
十、中醫治療的住院患者，是否需要隨診，由會(huì )診醫師確定，并認真做好記錄，定期隨診。各科中醫隨診的患者，出院前三天經(jīng)治醫師通知隨診醫師停開(kāi)中藥，以免造成浪費。
十一、在弘揚中醫特長(cháng)的同時(shí)，有選擇地吸收和應用西醫的成功經(jīng)驗，不斷探索中西醫結合治病的新路子。
門(mén)診工作制度 7
1．門(mén)診工作人員要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，對病人進(jìn)行認真檢查，準確診斷、及時(shí)治療，有計劃地安排病員就診，按照省衛生廳規定格式記載門(mén)診病歷。
2．門(mén)診應與病房應加強聯(lián)系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無(wú)故推諉拒收病人。
3．醫務(wù)人員必須衣貌整潔，工作認真，盡職盡責，分工協(xié)作，密切配合，愛(ài)護醫院財產(chǎn)，維護正常工作秩序，共同做好各項工作。
4．門(mén)診候診環(huán)境應保持清潔衛生、整齊舒暢，并加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
5．應做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
6．門(mén)診醫師在保證療效的'前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。
7．嚴格執行各項規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位職責，并認真做好登記、統計報表等工作。堅守工作崗位，不能脫崗，節假日或特殊情況下必須安排人員值班。
8．服務(wù)要熱情周到，關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問(wèn)題，急病人之所急，想病人之所想，樹(shù)立醫院的良好形象。
門(mén)診工作制度 8
一、預防接種門(mén)診每周定若干天數為預防接種日，為轄區內適齡兒童與流動(dòng)人口兒童開(kāi)展常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢(xún)。預防接種門(mén)診要設立登記咨詢(xún)點(diǎn)，接受群眾咨詢(xún)。
二、嚴格按照衛生部頒發(fā)的《計劃免疫技術(shù)管理規程》和《福建省預防接種免疫程序》要求，做好預防接種實(shí)施。
三、本地戶(hù)籍兒童出生后1個(gè)月，外來(lái)兒童寄居3個(gè)月以上，建立預防接種冊、證。預防接種冊由接種單位保管，預防接種證必須由兒童家長(cháng)或監護人保管，入托、入園兒童可由托幼機構暫時(shí)代管。兒童居住地變動(dòng)時(shí)要及時(shí)辦理入冊或注消手續。兒童入托、入園、入學(xué)實(shí)行查驗接種證制度，未按規定程序進(jìn)行接種的兒童必須到所屬接種門(mén)診補種后方可入學(xué)。
四、預防接種門(mén)診工作人員應具備工作責任心，取得執業(yè)或助理執業(yè)醫師（護師）資格，并經(jīng)過(guò)縣級以上計劃免疫知識技術(shù)培訓合格后方能上崗。上崗工作應佩帶胸卡。接種時(shí)要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病期間不準參加接種工作。接種人員應主動(dòng)向群眾宣傳計劃免疫知識，預約下次接種時(shí)間。尚未完成基礎免疫且連續通知兩次均未前來(lái)接種的兒童，及時(shí)進(jìn)行隨訪(fǎng)落實(shí)。
五、保持預防接種門(mén)診清潔衛生，開(kāi)診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺與地面，開(kāi)啟紫外線(xiàn)燈消毒室內空氣。每次消毒應做好記錄備查。接種前做好準備工作，包括統計應種對象、發(fā)接種通知，準備疫苗、注射器及各種藥械等。
六、強調做到“三查七對”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查對免疫卡冊與接種證，查看疫苗外觀(guān)與批號效期；核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑。
七、嚴格執行“安全注射”制度，使用合格的.一次性注射器和規定濃度及合格配制時(shí)間的皮膚消毒液；已開(kāi)啟未用完的疫苗安瓿應蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過(guò)半小時(shí)滅活疫苗超過(guò)1小時(shí)未用完應廢棄，整個(gè)接種過(guò)程應確保無(wú)菌操作，安全有效�？ń槊缃臃N應設專(zhuān)室，暫無(wú)條件的應設專(zhuān)苗操作臺，嚴防誤作其他疫苗錯種。凡符合接種條件的對象應以書(shū)面形式告知家長(cháng)所接種的疫苗效用、禁忌癥、接種副反應及其注意事項。
八、接種結束后須及時(shí)將接種情況轉入預防接種冊。實(shí)行計算管理的接種門(mén)診，應及時(shí)將兒童接種信息上傳服務(wù)器并作好數據備份。預防接種門(mén)診每月統計上報“常規免疫接種情況統計匯總表”，協(xié)助上級疾病預防控制機構開(kāi)展免疫監測、相應傳染病個(gè)案調查及疫情控制等工作。
門(mén)診工作制度 9
第一章總則
第一條為加強醫院門(mén)診管理，規范門(mén)診服務(wù)，提高門(mén)診醫療服務(wù)質(zhì)量，方便群眾就醫，根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《護士條例》等有關(guān)法律法規，制定本制度。
第二條門(mén)診管理內容主要包括門(mén)診診療活動(dòng)中的醫療服務(wù)質(zhì)量、醫療安全、服務(wù)流程和工作環(huán)境等方面。
第三條本制度由醫院辦公室負責解釋。
第二章組織管理
第四條醫院設立門(mén)診辦公室對門(mén)診工作實(shí)施管理。
第五條門(mén)診辦公室職責：
�。ㄒ唬└鶕t院發(fā)展總體規劃，制定門(mén)診工作目標和工作計劃。
�。ǘ┙⒑屯晟崎T(mén)診管理工作職責及各項管理制度。其中門(mén)診管理的核心制度包括：崗位責任制度；首診負責制度；門(mén)診會(huì )診制度；門(mén)診醫療文書(shū)及處方質(zhì)量管理制度；專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)家特需門(mén)診準入、退出制度；各服務(wù)窗口限時(shí)承諾服務(wù)制度；各類(lèi)醫療診斷證明規范管理制度等。
�。ㄈ⿲﹂T(mén)診服務(wù)布局、流程、標識、設施、設備進(jìn)行審議并提出意見(jiàn)，對門(mén)診各診室進(jìn)行安排和管理。
�。ㄋ模└鶕T(mén)診就診情況，合理安排出診醫務(wù)人員，確保門(mén)診工作的正常運行。
�。ㄎ澹┙哟c門(mén)診有關(guān)的醫療投訴，協(xié)助醫療業(yè)務(wù)科處理與門(mén)診有關(guān)的醫療糾紛，化解矛盾，確保門(mén)診醫療工作正常運轉。
�。﹨f(xié)調醫院相關(guān)部門(mén)做好院內感染控制；傳染病防控；衛生健康宣傳教育等工作。
�。ㄆ撸┨幚砼c門(mén)診工作相關(guān)的其它事項。
第三章組織實(shí)施
第六條醫院按照門(mén)診管理的職責，制定門(mén)診管理的各項工作制度并組織實(shí)施。
第七條門(mén)診服務(wù)要求
�。ㄒ唬┌凑蔗t療機構執業(yè)許可的診療科目設置門(mén)診科室，落實(shí)各崗位工作職責。未取得醫師執業(yè)證書(shū)和護士執業(yè)證書(shū)的醫務(wù)人員不得單獨在門(mén)診從事診療活動(dòng)。
�。ǘ╅T(mén)診實(shí)行首診負責制，對疑難病例或復診兩次仍不能確診者，應及時(shí)會(huì )診。
�。ㄈ╅T(mén)診各服務(wù)窗口（掛號收費及相關(guān)醫技部門(mén)）有持續改進(jìn)服務(wù)流程的制度和措施；不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時(shí)間。
�。ㄋ模┽t院應通過(guò)多種形式（醫院網(wǎng)站、顯示屏、公示欄等）及時(shí)、正確、規范公示各種門(mén)診診療信息，方便患者就醫。
�。ㄎ澹╅T(mén)診病人的醫療診斷證明應符合相關(guān)規定。
第八條門(mén)診質(zhì)量管理的'監控和獎懲
�。ㄒ唬╅T(mén)診質(zhì)量管理納入醫院和科室的目標考核內容。
�。ǘ└飨嚓P(guān)科室應指定專(zhuān)人負責本科室的門(mén)診質(zhì)量管理工作。
�。ㄈ╅T(mén)診質(zhì)量管理主要包括：服務(wù)質(zhì)量（專(zhuān)家出診率、投訴率、門(mén)診病人滿(mǎn)意度）；門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；處方合格率；各類(lèi)檢查申請單、報告單書(shū)寫(xiě)規范等。
�。ㄋ模┙z查通報、建議整改及效果評價(jià)制度，考核結果與獎懲掛鉤。
第九條實(shí)名掛號
�。ㄒ唬楸Ｗo醫患雙方的合法權益，保障基礎醫療信息的準確性，逐步推行實(shí)名掛號制度，尤其是專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)家特需門(mén)診。
�。ǘ┗颊邞斕峁┱鎸�(shí)、有效的證件，準確填寫(xiě)掛號就診的有關(guān)信息。
第十條專(zhuān)家門(mén)診、專(zhuān)家特需門(mén)診的準入與退出
�。ㄒ唬┽t院對專(zhuān)科門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診要建立和實(shí)施準入和退出制度。
�。ǘ⿲�(zhuān)科門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診準入：專(zhuān)科門(mén)診是指具備本專(zhuān)業(yè)主治醫師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師，由個(gè)人申請，所在科主任審核、門(mén)診管理部門(mén)核準，方可承擔專(zhuān)科門(mén)診工作。專(zhuān)家門(mén)診是指具備本專(zhuān)業(yè)副主任醫師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資
格的醫師，由個(gè)人申請、所在科主任審核、門(mén)診管理部門(mén)核準，方可承擔專(zhuān)家門(mén)診工作。
�。ㄈ┟總�(gè)科室應安排副主任醫師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師從事普通門(mén)診工作，出診時(shí)間每周不少于一個(gè)工作日。
�。ㄋ模⿲�(zhuān)科門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診：醫院應當根據醫務(wù)人員的工作紀律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度，患者的綜合滿(mǎn)意度以及醫療服務(wù)的需求等，制定相關(guān)的退出機制。
第十一條門(mén)診便民服務(wù)
�。ㄒ唬┽t院在門(mén)診大廳設置公示欄等，向社會(huì )公開(kāi)有關(guān)醫療服務(wù)信息。公開(kāi)內容主要為：醫療機構執業(yè)信息；各診療科室醫師出診信息；醫療服務(wù)價(jià)格信息；醫療服務(wù)投訴電話(huà)；就診流程信息等。
�。ǘ┽t院門(mén)診設有咨詢(xún)服務(wù)臺，配備相應的服務(wù)設施設備，能較好地提供便民服務(wù)。院內指示標識應當規范、清晰、易懂。醫院應當對門(mén)診的服務(wù)流程、就診環(huán)境等便民措施定期進(jìn)行研討，不斷優(yōu)化并達到持續改進(jìn)的目標。
�。ㄈ┽t院應逐步提供多種形式的掛號方式（窗口掛號、電話(huà)預約掛號等）。按照“公開(kāi)、公平”的原則，制訂掛號管理制度和流程。專(zhuān)家門(mén)診預約掛號必須實(shí)行實(shí)名制，醫院可根據病人的就診情況，自行確定預約掛號的比例并公示。醫院對預約成功卻無(wú)故失約二次以上的病人，可采取一定的制約措施。
�。ㄋ模┽t院各種掛號方式不得與其它營(yíng)利性單位或個(gè)人合作。門(mén)診病人的各種信息不得向外泄露。加快推進(jìn)醫院間的信息共享建設。
�。ㄎ澹┙⑼晟漆t院與社區雙向轉診的制度和機制，為社區轉診的病人提供有效、方便的門(mén)診預約就診、預約檢查等服務(wù)。對老年人、殘疾人等特殊人群提供相應的優(yōu)待服務(wù)。
第四章監督管理
第十二條醫院應當對門(mén)診管理工作進(jìn)行監督管理。
第十三條醫院應當將門(mén)診管理的相關(guān)評價(jià)指標列入目標考核內容：
�。ㄒ唬┛傮w評價(jià)：服務(wù)流程，指示標識，公示信息，就診環(huán)境等。
�。ǘ┽t療質(zhì)量指標：專(zhuān)家門(mén)診出診率，門(mén)診醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率，處方合格率等。
�。ㄈ┓⻊�(wù)質(zhì)量指標：門(mén)診病人滿(mǎn)意度。
第五章附則
第十四條本辦法自20xx年9月1日起施行。
門(mén)診工作制度 10
【制度】
1、門(mén)診部主任應在主管院長(cháng)領(lǐng)導下負責門(mén)診的業(yè)務(wù)管理、組織協(xié)調、督促檢查各科室的門(mén)診工作。各科室主任則負責本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導和考核。
2、門(mén)診部的醫、護、醫技、收費等各類(lèi)人員由各科派出并相對固定。各科應派有一定經(jīng)驗、責任心強、服務(wù)態(tài)度好的人員出診。必須配置足夠的醫力，保證門(mén)診病人的及時(shí)就醫。副主任醫師以上人員應定期出門(mén)診。門(mén)診人員調換時(shí)由科室與門(mén)診部共同商定。
3、建立明確的崗位責任制，完善各種醫療、護理操作常規及首診負責制、會(huì )議制度、“三查七對”制度、收入院制度、傳染病報告制度等。要嚴格執行消毒隔離制度。門(mén)診人員一律佩戴胸卡上崗。
4、對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，優(yōu)先安排就診。
5、應盡量簡(jiǎn)化手續，方便病人。要有解決門(mén)診“三長(cháng)一短”及節假日醫力不足的措施。對病人要做好分診工作，認真診治，做到科學(xué)治療，合理用藥，盡可能減輕病人負擔。要認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷、處方及門(mén)診日志。對病員要做到關(guān)心體貼，態(tài)度和藹，耐心地解答問(wèn)題。對疑難重病員不能確診，病員兩次復診不能確診者，應及時(shí)請上級醫生診視。
6、門(mén)診檢驗、B超、放射等各項檢查結果，必須做到準確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應根據條件規定定的范圍。醫師需加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時(shí)親自操作。對病情不適于在門(mén)診處置的病人要收入院或轉院治療。
7、門(mén)診各科與住院處、病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病員情況，及時(shí)收容病人住
院治療。
8、門(mén)診禁止吸煙，保持環(huán)境整潔、安靜、秩序良好。
9、開(kāi)展便民活動(dòng)，為病人提供優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。經(jīng)常開(kāi)展多種形式的宣傳教育活動(dòng)，向病員宣傳衛生防病及計劃生育等知識。
10、門(mén)診大廳公開(kāi)設立病人意見(jiàn)本、意見(jiàn)箱及投訴電話(huà)；建立專(zhuān)門(mén)處理投訴的規章制度，接受群眾的監督。
【監督檢查】
1、醫務(wù)科要協(xié)調、督查派赴門(mén)診醫力的落實(shí)，對不按協(xié)調要求保證門(mén)診醫力的科室負責人要追究責任，已派遣但漏崗誤時(shí)的`醫務(wù)人員要承擔相應責任。
2、檢查內容包括：
�。�1）制度落實(shí)情況；
�。�2）解決門(mén)診“三長(cháng)一短”及節假日醫力不足的措施是否有效；
�。�3）各種便民、利民服務(wù)工作開(kāi)展情況；
�。�4）環(huán)境衛生是否整潔、良好。
3、醫務(wù)科、藥學(xué)部、護理部與門(mén)診部主任、護長(cháng)必須每月一次檢查門(mén)診的醫療、護理質(zhì)量，對存在的問(wèn)題要及時(shí)登記處理。
4、對患者的投訴和來(lái)訪(fǎng)要熱情接待，及時(shí)登記，并在一周內拿出處理意見(jiàn)。病人不滿(mǎn)意度調查，門(mén)診部每月進(jìn)行一次，醫院每季度進(jìn)行一次。
5、市衛生局和區衛生局對市屬或區屬醫院進(jìn)行突擊檢查，每年不少于二次，并將檢查情況在全市或全區進(jìn)行綜合通報。
門(mén)診工作制度 11
1、對前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細詢(xún)問(wèn)有無(wú)流感及其它傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調查及體格檢查，以作出初步診斷。
2、對流感及流感樣病例要進(jìn)行認真登記，同時(shí)報告專(zhuān)職疫情管理人員進(jìn)行標本采集，將采集的標本送市疾控中心實(shí)驗室進(jìn)行病毒分離鑒定。
3、對禽流感等傳染病一旦確診，按照市疾控中心的規定，立即轉診至我市定點(diǎn)醫院進(jìn)行隔離治療。在轉診過(guò)程中嚴格執行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理。
4、值班醫師要認真做好門(mén)診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日進(jìn)行常規消毒，保持發(fā)熱門(mén)診各室內清潔整齊。
一、樹(shù)立以對人民健康高度負責的`精神，弘揚救死扶傷、不怕?tīng)奚娜说乐髁x精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門(mén)診工作。
二、堅持門(mén)診首診負責制，對每個(gè)發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細的流行病學(xué)資料收集及認真檢查，根據流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。
三、嚴格執行疫情報告制度，一旦出現可疑病人，在第一時(shí)間內進(jìn)行隔離觀(guān)察、治療（一人一室），并立即向醫務(wù)科和疾控中心報告。
四、遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì )診，以免延誤病情。
五、嚴格執行交接班制度。
六、診室每天進(jìn)行兩次紫外線(xiàn)消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。
七、醫護人員必須嚴格按消毒隔離制度著(zhù)裝，避免感染。下班時(shí)，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。
門(mén)診工作制度 12
1、設立全科診室，門(mén)外要有醒目的標志，公告責任醫生的簡(jiǎn)歷等。
2、全科診室的工作應由具有執業(yè)醫師資質(zhì)的全科醫師或持有全科崗位培訓合格證書(shū)的醫師擔任。
3、全科醫師應對病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評估，并將結果準確記載于健康檔案。
4、不能確診的病人應及時(shí)請上級醫師會(huì )診。對需要轉診的.病人，認真填寫(xiě)轉診單，協(xié)助轉診至上級或指定醫院。
5、全科醫師應根據病人具體情況，有針對性地進(jìn)行健康指導和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。
6、全科醫師對慢性非傳染性疾病病人應進(jìn)行規范管理。
7、認真填寫(xiě)門(mén)診日志及相關(guān)信息，按時(shí)上報。
8、發(fā)現確診或疑似傳染病病人，及時(shí)做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運工作。
9、全科診室應有相對獨立的單人診區，私密性良好的診療環(huán)境，嚴格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。
1．全科診室的工作應由具有執業(yè)醫師資質(zhì)的全科醫師或持有全科崗位培訓合格證書(shū)的醫師擔任。
2．全科醫師應對病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評估，并將結果準確記載與于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時(shí)請上級醫師會(huì )診。
3．全科醫師應根據病人具體情況，有針對性的進(jìn)行健康指導和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。
4．全科醫師對慢性非傳染性疾病病人應進(jìn)行規范管理。
5．認真填寫(xiě)門(mén)診日志及相應信息，按時(shí)上報。
6．發(fā)現傳染病病人，及時(shí)做好疫情報告，消毒，隔離及轉診。
7．全科醫師必須嚴格遵守國家有關(guān)法律法規。自覺(jué)執行各項醫療制度和技術(shù)操作規范。按規范填寫(xiě)門(mén)診手冊，門(mén)診處方及各種申請單�？茖W(xué)合理用藥。
8．全科醫師要具備良好醫德醫風(fēng)，為病人提供良好的人性化服務(wù)。
門(mén)診工作制度 13
1.做好每次治療前的各項準備工作，治療過(guò)程有條有序。
2.嚴格執行無(wú)菌操作規程，進(jìn)入五官科治療室必須衣帽整潔，戴口罩。
2.定期更換口岡消毒液，定期更換器械消毒液；保持室內清潔，定期對治療室進(jìn)行空氣消毒。
4.處理好用過(guò)的器械物品，完成一項處置要及時(shí)清理，并及時(shí)打包消毒滅菌。
5.嚴格執行各項查對制度，熟悉掌握各項操作常規。
6.定期檢查物品有效期，物品分類(lèi)定位，儲備完善，標簽明顯，字跡清楚，環(huán)境整潔。
7.嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。
門(mén)診工作制度 14
1、門(mén)診護理人員必須熱愛(ài)本職工作，牢固樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，把“人文關(guān)愛(ài)”貫穿于實(shí)際工作中，以高度的責任心和同情心對待病員，要講文明禮貌，態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。
2、做好開(kāi)診前的準備工作，維持好門(mén)診秩序，科學(xué)地組織安排病人就診，按各科專(zhuān)業(yè)分診。對老弱病殘及行動(dòng)不方便的病人，優(yōu)先照顧就診。對危重及病情突變的病人配合醫師采取積極有效的`搶救措施。
3、護理部選派高年資護士從事門(mén)診護理工作，并較長(cháng)時(shí)間固定。
4、認真做好病人的預檢分診工作，對傳染病人按病種分類(lèi)，安排到傳染科門(mén)診就診，以防交叉感染。
5、門(mén)診環(huán)境要做到清潔、整齊，做好病人的就診指導和衛生宣傳工作，利用各種形式，根據不同季節宣傳常見(jiàn)病、多發(fā)病的預防和治療知識，提高人民群眾的自我保健能力。
6、嚴格執行消毒隔離制度及遵守無(wú)菌技術(shù)操作原則，防交叉感染。診室、桌椅、診查臺每天做好清潔衛生工作，遇血液、體液污染時(shí)，使用消毒液擦拭。
7、門(mén)診護理人員要負責各種醫療器械及各種醫療用品的保管、維修和補充，以利于醫療護理工作順利進(jìn)行。
8、下班前要整理好室內物品，關(guān)好水電開(kāi)關(guān)及門(mén)窗，防止意外的發(fā)生。
9、門(mén)診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護理質(zhì)量。
門(mén)診工作制度 15
1、醫療質(zhì)量是科室管理的核心內容和永恒的主題，科室必須把醫療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理是不斷完善、持續改進(jìn)的過(guò)程，要納入科室的各項工作。
2、科室要建立健全醫療質(zhì)量保證體系，即建立上聯(lián)系醫院，下至科室的二級質(zhì)量管理組織，職責明確，配備專(zhuān)（兼）職人員，負責質(zhì)量管理工作。
2.1科室設置的質(zhì)量管理與改進(jìn)組織（例如醫療質(zhì)量管理組、病案管理組、藥事管理組、醫院感染管理組、輸血管理組）要與科室功能任務(wù)相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開(kāi)工作會(huì )議，為科室質(zhì)量管理提供決策依據。
2.2科主任作為科室醫療質(zhì)量管理第一責任人，應認真履行質(zhì)量管理與改進(jìn)的領(lǐng)導與決策職能；其它科室領(lǐng)導干部應切實(shí)參與制定、監控質(zhì)量管理與改進(jìn)過(guò)程；
2.3要接受醫療、護理、醫技職能管理部門(mén)的指導、檢查、考核、評價(jià)和監督。
2.4科主任要全面負責本科室醫療質(zhì)量管理工作。
2.5各管理組責任人應明確自己的職權和崗位職責，并應具備相應的質(zhì)量管理與分析技能。
3、科室質(zhì)量管理組織要根據上級有關(guān)要求和自身醫療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。
3.1醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)方案是全面、系統的書(shū)面計劃，能夠監督科室各項工作，重點(diǎn)是科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機管理，3.2質(zhì)量管理方案的主要內容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等，加強醫療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的'管理。
4、健全科室規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度：
4.1核心制度包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。
4.2對病歷質(zhì)量管理要重點(diǎn)加強運行病歷的實(shí)時(shí)監控與管理
5、加強全科質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識，提高全科人員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規；醫務(wù)人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
6、質(zhì)量管理工作應有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過(guò)檢查、分析、評價(jià)、反饋等措施，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價(jià)結果納入對醫院、科室、員工的績(jì)效評價(jià)評估。
7、建立與完善醫療質(zhì)量管理實(shí)行責任追究的制度、形成醫療質(zhì)量管可追溯與質(zhì)量危機預警管理的運行機制。
8、加強基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用《診療常規》指導對患者診療工作，有條件的醫院要逐步用《臨床路徑》規范對患者診療行為。
9、逐步建立不以處罰為目標的，是針對科室質(zhì)量管理系統持續改進(jìn)為對象的不良事件報告系統，能夠把發(fā)現的缺陷，用于對醫療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進(jìn)工作。
10、建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結果性指標體系基礎上，逐步形成結果性指標、結構性指標、過(guò)程性指標的監控與評價(jià)體系。
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