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醫療報銷(xiāo)申請書(shū)

時(shí)間:2025-03-04 11:20:19 小英 申請書(shū) 我要投稿

醫療報銷(xiāo)申請書(shū)(通用26篇)

  在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來(lái)越來(lái)越密切的今天,我們會(huì )使用上申請書(shū),請注意不同的對象有不同的申請書(shū)。寫(xiě)申請書(shū)時(shí)理由總是不夠充分?下面是小編為大家收集的醫療報銷(xiāo)申請書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

醫療報銷(xiāo)申請書(shū)(通用26篇)

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 2

尊敬的縣醫保中心領(lǐng)導:

  我名__,現年70歲,系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工,因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因,近十年來(lái),身體一直不好,疾病多達十余多種,一直靠住院打針吃藥維護生命,十多年來(lái)醫藥費自付就花去我近二十萬(wàn)元,而我一個(gè)特困企業(yè)退休人員,每月工資幾百元,僅能解決基本生活而已,疾病造成我家極度貧困,負債累累,家里正常生活都難以維持。20__年12月22日,我因生病再次到石潭鎮人民醫院住院治療,入院時(shí)我上交醫療卡給醫院予以醫保報銷(xiāo),于20__年12月27日出院,醫院告之年底醫保中心搞核算,醫?ㄙY金凍結,要我把醫?粼卺t院等年后再報,報后再通知我來(lái)拿卡,數月后,醫院沒(méi)通知我去拿卡,我因身體原因也一直沒(méi)去石潭醫院要卡。直到今年四月初,石潭醫院來(lái)電說(shuō),我醫療卡內沒(méi)有錢(qián)報銷(xiāo),我住院1900多元費用要自己拿錢(qián)去醫院交,否則扣留醫?。我因經(jīng)常要住院,必須要有醫療卡,萬(wàn)般無(wú)奈下求爺爺告奶奶,東拼西湊借款1900多元交給石潭醫院贖回醫療卡,石潭醫院告訴我,現在我們單位醫療卡由縣醫保中心轉到市醫保中心,醫院告之要我找市醫保中心報銷(xiāo),我拖著(zhù)病體三次到市醫保中心咨詢(xún)報銷(xiāo)事宜,市醫保中心則告訴我20__年的住院醫療費用報銷(xiāo)是由縣醫保中心報銷(xiāo),與他們無(wú)關(guān)。因身體原因無(wú)奈之下,我托兒子二次到你們這里咨詢(xún)報銷(xiāo)醫藥費事宜,卻告之此事與你們無(wú)關(guān),要我兒找列煤清算組解決,我兒數次電話(huà)聯(lián)系列煤清算組成員與主任,他們且說(shuō)此事與他們無(wú)關(guān),一致要我找你們縣醫保中心給予報銷(xiāo),你們雙方卻各持一詞,讓我搞不清東南西北,F我再次書(shū)面請求你們縣醫保中心報銷(xiāo)我住院醫療費用,如果你們縣醫保中心確實(shí)不能解決此問(wèn)題,敬請縣醫保中心領(lǐng)導在我申請書(shū)上陳述不能給予醫療費用報銷(xiāo)理由,并由領(lǐng)導簽名,以此維護我的`合法權益!

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 3

尊敬的領(lǐng)導:

  我是一名退休職工,名叫__,于年退休。退休前在廠(chǎng)里從事的是汽車(chē)噴漆工種。

  退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫治,病情仍然沒(méi)有好轉,所用治療費不計其數。僅19__年至20__年尚未報銷(xiāo)的住院費就高達近8000元。當時(shí),因為廠(chǎng)里的情況也非常困難,連職工生活費都無(wú)法正常發(fā)放,廠(chǎng)領(lǐng)導考慮到我的特殊情況,報銷(xiāo)了我的`部分醫療費用,并且承諾廠(chǎng)里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報銷(xiāo)。目前,廠(chǎng)領(lǐng)導已經(jīng)更換了,我的醫療費的報銷(xiāo)卻沒(méi)有兌現。老的醫療費沒(méi)有報銷(xiāo),新的醫療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實(shí)讓我難以承受。

  我相信,無(wú)論廠(chǎng)領(lǐng)導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個(gè)曾經(jīng)為工廠(chǎng)建設貢獻過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會(huì )置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導根據《南昌市社會(huì )保險條例》及其他有關(guān)規定,落實(shí)我醫療費的報銷(xiāo)。

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 4

__醫療保險管理局:

  我系__職工,家人在外地無(wú)人照顧,因此不得不回老家__。我于__年__月__日—__日在__院住院__天,F申請外地就醫住院醫療費用報銷(xiāo),懇請批準。不勝感謝!

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 5

深圳市社會(huì )保險基金管理局____分局:

  本人____系深圳市南山高新區居民(女,身份證號碼____),系本地生育醫療保險參保人(社?ㄌ枺篲___;電腦號:____),20____年__月__日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在____省____市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為_(kāi)___市____院。本人于20____年__月__日在____省____市____院異地就醫剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據深圳市生育醫療保險有關(guān)管理規定,現申請報銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

  申請人:(簽字)

  申請時(shí)間:20____年__月__日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 6

深圳市社會(huì )保險基金管理局__分局:

  本人___系深圳市南山高新區居民(女,身份證號碼________________),系本地生育醫療保險參保人(社?ㄌ枺篲______;電腦號:_______),20__年_月_日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在__省__市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為_(kāi)_市______院。本人于20__年_月_日在__省__市_____院異地就醫剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據深圳市生育醫療保險有關(guān)管理規定,現申請報銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 7

________有限公司:

  本人______,身份證號:____________________________,系______車(chē)間工人,在________年____月__日工作時(shí)不慎受傷,造成______________,因傷勢不重,未到指定醫療機構就診,于________年__月__日至________年__月____日在__________________骨傷科診所進(jìn)行治療,治療費用合計______元(大寫(xiě):人民幣____________元整),費用明細詳見(jiàn)附件一(門(mén)診收費收據),F本人已完全康復,特向公司申請報銷(xiāo)此醫療費用,望給予批準為謝。

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 8

尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導:

  本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會(huì )四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現齡28歲。我于20__年5月結婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據家庭經(jīng)濟收入的能力,結婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至20__年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。20__年4月7日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的'宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據我和愛(ài)人在

  麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下,結合我們的實(shí)際

  情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。因此,20__年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療,于20__年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養,短時(shí)期內無(wú)法做工。為此,特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請,望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝!

  特此申請

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 9

尊敬的____縣民政局領(lǐng)導:

  本人系____縣、____鎮、____村委會(huì )____組村民____,女,____族,初中文化,現齡28歲。我于20____年____月結婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據家庭經(jīng)濟收入的能力,結婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至____年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。

  20____年____月____日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據我和愛(ài)人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下,結合我們的'實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。

  因此,20____年____月____日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療,于____年____月____日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養,短時(shí)期內無(wú)法做工。為此,特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請,望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝!

  特此申請

  申請人:

  日期:

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 10

尊敬的領(lǐng)導:

  你好!

  我叫____,是__省__村的居民,家中有四口人,此刻居住在自家的土房子里,房屋是__年自我動(dòng)手建的.,住房面積為45.2平方米。我家收入只有420元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭狀況是:

  我本人,__年生,慢性氣管炎哮喘病,長(cháng)年有病。一向沒(méi)有沒(méi)有工作也沒(méi)有固定的收入。

  妻子,____,__年生,沒(méi)有參加過(guò)工作,沒(méi)有任何收入。

  女兒,__年出生,早就遠嫁外地,住__省____,曾在當地的磚廠(chǎng)打小工,月工資300元。其夫,是同廠(chǎng)的拉磚工人,月工資300元。她有一個(gè)女兒,2周歲。她家生活也很困難,不能給我生活費用。

  兒子,____,__年生,先天性呆傻,無(wú)工作無(wú)收入。

  由于我和我丈夫年紀大了,干不動(dòng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫藥費讓我沒(méi)敢再跨過(guò)醫院的門(mén)檻,此刻生活舉步維艱,特請求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障。

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 11

民政局領(lǐng)導:

  您們好!

  我叫__,現在39歲。10歲時(shí),父親患癌癥去世,由姑媽撫養長(cháng)大。首先在___土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標安排到___廈工作,沒(méi)多久,___廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買(mǎi)有保險,至今未對我作任何補償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠(chǎng)打工。近幾年遇到經(jīng)濟危機,工廠(chǎng)效益不好,收入低,且禍不單行,于20__年5月突然患上腰椎結核,全身疼痛無(wú)法行走。四處借債花費了5萬(wàn)多元醫治,終于死里逃生,卻落下了目前無(wú)法根治的`慢性骨結核病,需要長(cháng)期服藥,還需要每個(gè)月到醫院復查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動(dòng)能力,F病情稍有好轉可以下地行走,便回親戚家調養身體,F在,我一沒(méi)有房子,二沒(méi)有生活________,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來(lái)維持生活,并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的債有2萬(wàn)多元未還清,再也沒(méi)有多余的錢(qián)繼續用于買(mǎi)藥治病,生活十分困難。

  今特請求民政局領(lǐng)導根據黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來(lái)一點(diǎn)溫暖,酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。盼指準,萬(wàn)分感謝!

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 12

  ____市醫保中心:

  本人為城鎮職工醫療保險的參保人,于去年___月___日辦理了參保手續,并按時(shí)繳費。按照本市有關(guān)規定,本人應于___月開(kāi)始享受醫保住院統籌資格。在醫?I(lǐng)到手之前,本人因_________疾病,在____________醫保定點(diǎn)醫院住院治療,現申請予以審核報銷(xiāo)。后附本人身份證復印件、醫保定點(diǎn)醫院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。

此致

敬禮!

  申請人:______(簽字)

  申請時(shí)間:20____年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 13

尊敬的公司領(lǐng)導:

  您好!

  我是公司文員________。根據公司的安排,我需要在________和________兩地上班,F申請向公司報銷(xiāo)我每次月初從北京到上海以及月末從上海離開(kāi)北京的'交通費用。

  特此申請,望領(lǐng)導批準。謝謝!此致

敬禮!

申請人:____

  ____年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 14

深圳市社會(huì )保險基金管理局____分局:

  本人______系深圳市南山高新區居民(女,身份證號碼________________________________),系本地生育醫療保險參保人(社?ㄌ枺篲_____________;電腦號:______________),__月__日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在____省____市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為_(kāi)___市____________院。本人于__月__日在____省____市__________院異地就醫剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據深圳市生育f理規定,現申請報銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

  申請人:(簽字)

  申請時(shí)間:__月__日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 15

__醫療保險管理局:

  我系__職工,家人在外地無(wú)人照顧,因此不得不回老家__。我于__年__月__日—__日在__院住院__天,F申請外地就醫住院醫療費用報銷(xiāo),懇請批準。不勝感謝!

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 16

尊敬的縣衛生局領(lǐng)導:

  你們好!

  我是貴定縣抱管鄉抱管村大坪司衛生室。新型農村合作醫療是一項〝政府得民心,農民得實(shí)惠,衛生得開(kāi)展〞的利民政策,為了積極配合新農合工作,切實(shí)提高我鄉群眾健康指數,我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構申請,F將根本情況報告如下:

  一、抱管鄉抱管村大坪司衛生室位于抱管鄉抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內寬敞,衛生干凈,根本能滿(mǎn)足效勞范圍內群眾日常就醫需求。

  二、醫生小明,身份證號5__7____________,中專(zhuān)文化程度,__9年取得鄉村醫生資格證,至今已從醫__年,行醫經(jīng)驗較為豐富,患者和廣闊農民群眾普遍滿(mǎn)意。

  三、在縣。鄉衛生部門(mén)引導支持下,我室不斷完善硬件設施,標準軟件管理,合理處方配方,按規合理收費。熱情周到效勞。積極參加初保,宣傳預防保健?祻涂破罩R。

  四、我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng )立〝常泊洛甲級村衛生室〞。決心為提高群眾根本醫療保證和健康水平而作出奉獻,為國家。社會(huì )。人民分憂(yōu)。敬請上級對我室進(jìn)行校驗審核,提出意見(jiàn),促進(jìn)我室工作改良。

申請人:____

  20____年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 17

________醫保中心:

  因本人____某種疾病需要住院,在____醫院____天的治療期間,用掉費用________元,我購買(mǎi)了醫療保險,現申請社保中心審核并進(jìn)行報銷(xiāo)。

  特此申請

申請人:______

  申請時(shí)間:__年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 18

______醫保中心:

  本人為新農合醫療保險的參保人,于去年___月___日辦理了參保手續,并按時(shí)繳費。按照本市有關(guān)規定,本人應于___月開(kāi)始享受醫保住院統籌資格。醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)。在醫?I(lǐng)到手之前,本人因____疾病,在____醫保定點(diǎn)醫院住院治療,現申請予以審核報銷(xiāo)。后附本人身份證復印件、醫保定點(diǎn)醫院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。

申請人:

  20____年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 19

  尊敬的____政府、鎮、縣民政局領(lǐng)導:

  我叫______,性別,____年____月____日出生,民族,現均住____縣____鎮____村__組。因我們伉儷二人大哥多病,老婆癱瘓在床,生活完全不能自理,致使家庭十分困難,年支出還不能維持基本生活,又沒(méi)有固定的生活________,每每是吃了上頓頓沒(méi)下頓,生活特別艱苦。幸好,我聽(tīng)說(shuō)我的這種情況可以請求低保,內心十分高興高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線(xiàn)黎明的曙光,也只要您們能救我百口于水火之中。于是幾經(jīng)思索,特向您們請求低保,以渡過(guò)目前的艱難時(shí)日。

  我相信親民愛(ài)民的`__會(huì )給我解決現實(shí)困難,批準我的低保請求,向我伸出援助!

此致

敬禮!

______

  20____年__月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 20

____市醫保中心:

  本人為城鎮職工醫療保險的參保人,于去年____月____日辦理了參保手續,并按時(shí)繳費。按照本市有關(guān)規定,本人應于__月開(kāi)始享受醫保住院統籌資格。在醫?I(lǐng)到手之前,本人因____疾病,在____醫保定點(diǎn)醫院住院治療,

  現申請予以審核報銷(xiāo)。

申請人:____

  20____年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 21

____有限公司:

  本人____,身份證號:____,系____車(chē)間工人,在____年____月____日工作時(shí)不慎受傷,造成____,因傷勢不重,未到指定醫療機構就診,于____年____月____日至____年____月____日在____骨傷科診所進(jìn)行治療,治療費用合計____(大寫(xiě):人民幣____整),費用明細詳見(jiàn)附件一(門(mén)診收費收據),F本人已完全康復,特向公司申請報銷(xiāo)此醫療費用,望給予批準為謝。

此致

敬禮

申請人:____

  ____年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 22

尊敬的民政部門(mén)領(lǐng)導:

  我____,男,漢族,現年18歲,七舍村五組人,現居住于七舍村街上五組。

  我自?xún)赡昵盎寄I病以來(lái),一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來(lái),經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來(lái),先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療,現已用去一萬(wàn)二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的'中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù),特向民政部門(mén)申請醫療救助為謝!

申請人:

  20__年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 23

______有限公司:

  本人____________,身份證號:____,系____________車(chē)間工人,在________________年________月____日工作時(shí)不慎受傷,造成____________,因傷勢不重,未到指定醫療機構就診,于________年____月____日至____________年____月________日在____________骨傷科診所進(jìn)行治療,治療費用合計____________元(大寫(xiě):人民幣________元整),費用明細詳見(jiàn)附件一(門(mén)診收費收據),F本人已完全康復,特向公司申請報銷(xiāo)此醫療費用,望給予批準為謝。

此致

敬禮!

  申請人:____

  ____年__月__日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 24

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫______,是______學(xué)校的一位老師,今年38歲。

  我于11月份在______學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購買(mǎi)云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉,后未予以重視未曾就診治療。2月13日曾就診常寧市中醫院門(mén)診部,查左足正側位未見(jiàn)明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫院檢查,檢查結果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。

  為了醫療費的報銷(xiāo)問(wèn)題,我和我的家人先后多次來(lái)到醫保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來(lái)越重,左腳行走也頗感吃力,醫生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂(yōu),萬(wàn)般無(wú)奈之下,我住進(jìn)了醫院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結清了所有費用。

  我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫療保險,為此,我懇請領(lǐng)導根據我市職工醫療保險條例及有關(guān)規定,落實(shí)我的.醫療費的報銷(xiāo),本人及全家不勝感激。

此致

敬禮!

申請人:____

  20____年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 25

____縣民政局:

  本人是(幾等)殘疾,20____年在______單位下崗。家里有__口人。孩子在上(小學(xué)或初中或高中或大學(xué))學(xué)。由于身體缺陷,找不見(jiàn)合適穩定的工作,便沒(méi)有了穩定的收入。因為身體的缺陷,我每天離不開(kāi)藥物的依賴(lài),再加上孩子的`日常支出,對我這樣沒(méi)有穩定收入的人來(lái)說(shuō)藥費也是一種天文數。

  所以我想申請殘疾人低保補助,望能同意。

申請人:______

  20____年____月____日

  醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 26

尊敬的__縣民政局領(lǐng)導:

  本人系________縣、________鎮、________村委會(huì )________組村民,女,________族,初中文化,現齡28歲。我于________年____月結婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據家庭經(jīng)濟收入的能力,結婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至________年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。

  ________年____月____日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據我和愛(ài)人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下,結合我們的實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。

  因此,________年____月____日在家人的.陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療,于________年____月____日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養,短時(shí)期內無(wú)法做工。為此,特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請,望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝!

  特此申請

  申請人:________村委會(huì )________組村民

  ________年____月____日

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