司法救助申請書(shū)

　　在法律不斷完善的社會(huì )中，申請書(shū)應用范圍廣泛，在寫(xiě)作上，申請書(shū)也具有一定的格式。相信許多人會(huì )覺(jué)得申請書(shū)很難寫(xiě)吧，以下是小編精心整理的司法救助申請書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

司法救助申請書(shū)1

　　申請人:周xx，女，漢族，17周歲，現住xx市xx鎮xx村。

　　臨時(shí)監護人：陳xx，聯(lián)系電話(huà)：153xxxx8946。

　　申請事項

　　請求給予申請人司法救助金五萬(wàn)元。

　　事實(shí)與理由

　　申請人周xx為xx市人民檢察院受理的周xx涉嫌猥褻案的.受害人。周xx與犯罪嫌疑人周xx之間無(wú)任何撫養手續，目前申請人自己無(wú)法準確提供自己出生日期、親生父母信息，出生地，通過(guò)其他途徑查詢(xún)后發(fā)現申請人無(wú)常住戶(hù)口信息、無(wú)有效身份證明，無(wú)法確定準確的出生日期，無(wú)法確定其法定代理人以及成年人近親屬。根據xx市xx鎮xx村小學(xué)提供的學(xué)籍基本信息記載申請人周xx出生日期為20xx年11月29日。因此申請人周xx屬于已滿(mǎn)十四周歲，不滿(mǎn)十八周歲未成年人，并且為事實(shí)無(wú)法撫養兒童。目前由民政局下屬救助管理站承擔對周xx的臨時(shí)監護職責。

　　因申請人為未成年人目前無(wú)生活來(lái)源，暫時(shí)居住在救助管理站，本著(zhù)為申請人今后生活考慮，特為其申請司法救助金五萬(wàn)元。其中包括學(xué)費二萬(wàn)元（按照一般職業(yè)技術(shù)學(xué)校每年學(xué)費一萬(wàn)元，需至少學(xué)習兩年計算）。日常生活費二萬(wàn)五千元。（按照從現在至其十八周歲成年后能夠獨立生活，有獨立經(jīng)濟能力來(lái)計算）。

　　望貴院本著(zhù)保護未成年人合法權益，保障受害人能夠得到及時(shí)的救助和幫助，化解社會(huì )矛盾、維護社會(huì )穩定的宗旨，批準申請人的司法救助申請。

　　此致

　　xx市人民檢察院

　　申請人:

　　監護人：

　　xx年x月x日

司法救助申請書(shū)2

　　申請人：李西山，男，漢族，19xx年9月17日出生，住泰安市泰山區財源辦事處七西村村民。

　　請求事項：

　　請求法院給予司法救助。

　　事實(shí)與理由：

　　原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22號民事判決書(shū)，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息�，F該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿(mǎn)，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無(wú)生活來(lái)源，特向貴院申請司法救助，請予批準。

　　此致

　　泰安市泰山區人民法院

　　申請人：李西山

　　二○xx年十二月二十八日

司法救助申請書(shū)3

尊敬的***區人民法院：

　　申請人：***，女，****年*月*日出生，漢族，農民，系***區***鎮***村***組人，現住*****，聯(lián)系電話(huà)：********

　　請求事項：免交訴訟費用

　　事實(shí)和理由：

　　申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由于申請人被婆家暴力趕出家門(mén)，患病加沒(méi)有生活來(lái)源，目前生活非常困難，無(wú)力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　申請人：

　　年 月 日

司法救助申請書(shū)4

　　申請人：某某某

　　請求事項：免交訴訟費用

　　理由：

　　申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無(wú)力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　此致

　　某某區人民法院

　　申請人：某某某

　　20xx年7月15日附：街道低保及經(jīng)濟困難證明一份。

司法救助申請書(shū)5

　　申請人：李xx，男，漢族，xxxx年9月17日出生，住XX市XX區XXXX村村民。

　　請求事項：

　　請求法院給予司法救助。

　　事實(shí)與理由：

　　原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22號民事判決書(shū)，。

　　現該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿(mǎn)，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無(wú)生活來(lái)源，特向貴院申請司法救助，請予批準。

此致

　　XX市XX區人民法院

　　申請人：

　　二0XX年十二月二十八日

司法救助申請書(shū)6

尊敬的珠海市金灣區人民法院：

　　因申請人現今傷殘失業(yè)沒(méi)有收入，茲就人身傷害索賠一案，依據《最高人民法院關(guān)于對經(jīng)濟確有困難的當事人提供司法救助的`規定》第三條、第四條、第五條申請司法救助，請人民法院先予核準緩交訴訟費用。

　　此致!

　　申請人：

　　年 月 日

司法救助申請書(shū)7

　　申請人：XXX，男，漢族，19XX年5月16日出生，�。篨XXXXXXXXXXXXX號，系被害人XXXXXXX之父。

　　申請人：XXXX，女，漢族，19XXXX年4月20日出生，住址同上，系被害人XXXXXX之母。

　　請求事項：請求依法對二申請人司法救濟五萬(wàn)元。

　　事實(shí)與理由：

　　XXXXXX故意傷害刑事附帶民事一案，現XXXXX中級人民法院依法審理，在案件進(jìn)行過(guò)程中，被告人及其家屬未與申請人聯(lián)系過(guò)，也未對申請人進(jìn)行賠償，在開(kāi)庭前，被告人XXXXXX也拒絕賠償，作為申請人XXXXX受到喪子之痛，天天哭，現在神經(jīng)兮兮，需要吃藥治療及專(zhuān)人看管，申請人也年齡已大，掙錢(qián)也少，維持一個(gè)家庭很困難。

　　鑒于，二申請人未能獲得犯罪分子的賠償，也無(wú)人愿意替犯罪分子代為賠償和其他方面的補償的方面，希望法院從幫助弱勢群體，彰顯司法為民的需要及不讓被害人親屬“流血又流淚”的困境，并根據中央政法委員會(huì )最高人民法院、最高人民檢察院公安部、民政部、司法部、財政部人力資源和社會(huì )保障部關(guān)于開(kāi)展刑事被害人救助工作的若干意見(jiàn)及關(guān)于刑事案件被害人特別困難救助的.實(shí)施辦法及關(guān)于刑事案件被害人特別困難救助的實(shí)施辦法，進(jìn)行對申請人進(jìn)行司法救濟五萬(wàn)元。

　　申請人：XXXXXXXX

　　20xx年7月1日

司法救助申請書(shū)8

　　申請人:姜某某，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饒市鄱陽(yáng)縣xxx。

　　申請事項：申請司法救助

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年3月25日，被告xx駕駛的浙Axxx號轎車(chē)，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉彎逆向駛入非機動(dòng)車(chē)道，與非機動(dòng)車(chē)道內由南向北正常行駛的原告的電動(dòng)自行車(chē)發(fā)生碰撞，造成原告身體嚴重傷害的.交通事故，事故被告xx負全部責任，其他人員無(wú)責。事故發(fā)生后，申請人被送往一一七醫院緊急救治，前后總共產(chǎn)生醫藥費二十多萬(wàn)元，肇事車(chē)輛未參加機動(dòng)第三章責任強制險，未按規定進(jìn)行安全技術(shù)檢驗，肇事司機又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫療費賠償卻始終未予以落實(shí)，該案經(jīng)貴院（20xx）杭下民初字第xxx號民事判決，判決被告xx賠償申請人醫藥費205614.83元，判決生效后，被告xx未予以履行，申請人向貴院申請了強制執行立案，案號為（20xx）杭下執民字第xxx號，但由于被告xx因此事正在執行刑罰，遲遲未能執行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現在申請人病情雖有穩定，但還需后續治療，并且失去了勞動(dòng)能力，家庭經(jīng)濟情況非常困難，無(wú)奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬(wàn)元，

　　以度治病救困之需。懇請貴院領(lǐng)導予以憐憫批準。

　　此致

　　杭州市下城區人民法院

　　附:申請人家庭經(jīng)濟困難證明材料

　　杭州交通事故律師童君平

　　1824849xxxx 申請人：

司法救助申請書(shū)9

尊敬的xxx區人民法院：

　　申請人：xxx，女，20xx年x月x日出生，漢族，農民，系xxx區xxx鎮xxx村xxx組人，現住xxxxx，聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxxx

　　請求事項：免交訴訟費用

　　事實(shí)和理由：

　　申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由于申請人被婆家暴力趕出家門(mén)，患病加沒(méi)有生活來(lái)源，目前生活非常困難，無(wú)力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

司法救助申請書(shū)10

XXXXX司法局法律援助中心:

　　我叫XXX，今年XX歲，住XXXXXXX，身份證號XXXXXXX，系XXXXX下崗職工。

　　我于XXX年XX月XX日，發(fā)生XXX事XXXXXXX，現因家庭困難，特申請司法求助。

　　申請人:XXX

　　XXX年XX月XX日

司法救助申請書(shū)11

　　小天使：舒志康：男出生于20xx年3月27日�，F年9歲家住湖北省赤壁市車(chē)埠鎮盤(pán)石村十組。本人在車(chē)埠鎮小學(xué)讀二年級。成績(jì)優(yōu)秀。全班第二。

　　今年五月二十日高燒持久不退二十余天。經(jīng)武漢兒童醫院確診為MA2白血病。也就是（椎非淋巴骨髓性）白血病。家人得知。從此一顆重型炸彈落在我的家中。

　　現已完成第一階段化療�；ㄙM3萬(wàn)多元。據醫生介紹。此病還需要元巨款。對于我的家是個(gè)天文數字。

　　家庭背景：父親：舒亞洲33歲。母親韓慧慧32歲。兩人在外打工度日。收入低薄。姐姐11歲在校讀書(shū)。爺爺。舒南方。58歲。奶奶。錢(qián)冬英56歲種兩畝田度日。

　　奶奶長(cháng)年體弱多病。偏偏在這個(gè)節骨眼上又得了腎積水。子宮積瘤。住進(jìn)了市人民醫院。微簿的`經(jīng)濟收入那能得起這筆巨款費用。

　　現特此申請求助小天使。救救這個(gè)可憐的家庭吧。在此衷心的感謝小天使救助中心。

　　申請人：XXX

　　時(shí)間：XXXX年XX月XX日

司法救助申請書(shū)12

xx縣人民法院：

　　貴院受理的申請人xx訴xx、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司xx分公司一案，現申請人xx由于交通事故致殘且無(wú)固定生活來(lái)源，無(wú)法全額繳納訴訟費，特向法院申請緩(免)訴訟費，請予準許。

　　此致!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

司法救助申請書(shū)13

　　申請人：陳邦良男漢族農民

　　戶(hù)籍：廣西博白縣雙旺鎮周旺村小江隊

　　身份證：452xxx6電話(huà)：130xxx37

　　申請救助理由：

　　我因20xx年5月21日被綁架搶劫以后，錢(qián)被搶光，不幸患上嚴重的肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于支付不起昂貴的醫藥費，只能回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的`中藥治療。醫生建議：只有手術(shù)和化療才能達到效果，估計要十多萬(wàn)元的手術(shù)化療及其他費等。這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前，我曾到北海市人民醫院、北海市第二人民醫院、廣西醫科大腫瘤醫院、廣西醫科大第一附屬醫院檢查治療，花費了三萬(wàn)多元，所有親朋好友的錢(qián)都借遍了，己是負債累累。為了幫助我治病，我的妻子外出打工，我的小兒子輟學(xué)在家，我的長(cháng)子陳柏志在北海衛生學(xué)校就讀，我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。

　　簽于上述情況，為早日奏足醫藥費進(jìn)行手術(shù)，延續生命。因此，我特向案發(fā)地有關(guān)部門(mén)提出申請補助貳萬(wàn)壹仟元，為解決我的醫藥費，子女讀書(shū)和家庭實(shí)際生活困難問(wèn)題。直到至今仍未見(jiàn)結果，因此懇請上級職能部門(mén)，深情關(guān)注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。

　　此致

　　各級職能部門(mén)

　　申請人：陳邦良

　　20xx年3月7日

司法救助申請書(shū)14

尊敬的xxx區人民法院：

　　你好！

　　申請人:姜某某，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饒市鄱陽(yáng)縣xxx。

　　申請事項：申請司法救助

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年3月25日，被告xx駕駛的浙Axxx號轎車(chē)，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉彎逆向駛入非機動(dòng)車(chē)道，與非機動(dòng)車(chē)道內由南向北正常行駛的'原告的電動(dòng)自行車(chē)發(fā)生碰撞，造成原告身體嚴重傷害的交通事故，事故被告xx負全部責任，其他人員無(wú)責。事故發(fā)生后，申請人被送往一一七醫院緊急救治，前后總共產(chǎn)生醫藥費二十多萬(wàn)元，肇事車(chē)輛未參加機動(dòng)第三章責任強制險，未按規定進(jìn)行安全技術(shù)檢驗，肇事司機又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫療費賠償卻始終未予以落實(shí)，該案經(jīng)貴院（20xx）杭下民初字第xxx號民事判決，判決被告xx賠償申請人醫藥費205614.83元，判決生效后，被告xx未予以履行，申請人向貴院申請了強制執行立案，案號為（20xx）杭下執民字第xxx號，但由于被告xx因此事正在執行刑罰，遲遲未能執行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現在申請人病情雖有穩定，但還需后續治療，并且失去了勞動(dòng)能力，家庭經(jīng)濟情況非常困難，無(wú)奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬(wàn)元，

　　以度治病救困之需。懇請貴院領(lǐng)導予以憐憫批準。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　日期：xxxx年xx月xx

司法救助申請書(shū)15

　　申請人：李xx，男，漢族，xxxx年9月17日出生，住XX市XX區XXXX村村民。

　　請求事項：請求法院給予司法救助。

　　事實(shí)與理由：原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22號民事判決書(shū)，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息。

　　現該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿(mǎn)，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無(wú)生活來(lái)源，特向貴院申請司法救助，請予批準。

　　此致。

　　申請人：xx

　　二0XX年十二月二十八日

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