包蟲(chóng)病防治技術(shù)實(shí)施方案

　　為了確保工作或事情能有條不紊地開(kāi)展，就常常需要事先準備方案，方案指的是為某一次行動(dòng)所制定的計劃類(lèi)文書(shū)。那么我們該怎么去寫(xiě)方案呢？以下是小編為大家收集的包蟲(chóng)病防治技術(shù)實(shí)施方案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　根據《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)要求，為保障《“健康中國2030”規劃綱要》和國家防治包蟲(chóng)病規劃目標的實(shí)現，科學(xué)規范開(kāi)展包蟲(chóng)病防治工作，結合我縣實(shí)際特制定本方案。

　　一、防治策略

　　包蟲(chóng)病防治堅持預防為主、防治結合、因地制宜、分類(lèi)指導的工作原則，采取“以控制傳染源為主、中間宿主防控與病人查治相結合”的綜合防治策略。

　　二、流行區分類(lèi)

　　依據人群患病率和犬感染率，以縣為單位，將包蟲(chóng)病流行縣分為以下4類(lèi)，縣為Ⅱ類(lèi)縣。

　�、耦�(lèi)縣：人群患病率≥1%，或犬感染率≥5%；

　�、蝾�(lèi)縣：0.1%≤人群患病率＜1%，或1%≤犬感染率＜5%；

　�、箢�(lèi)縣：0%＜人群患病率＜0.1%，或0%＜犬感染率＜1%；

　�、纛�(lèi)縣：曾有本地感染包蟲(chóng)病病例報告，但近3年未發(fā)現本地感染新病人，且無(wú)感染犬存在。

　　三、病例報告與治療

　�。ㄒ唬┎±�發(fā)現。

　　要求縣人民醫院，對因其他疾病到醫院接受超聲檢查的患者主動(dòng)開(kāi)展腹部包蟲(chóng)病超聲檢查。全縣18個(gè)鄉鎮具備超聲檢查能力的衛生院，結合基本公共衛生，農牧民、老年人等人群健康體檢中接受超聲檢查的患者主動(dòng)開(kāi)展腹部包蟲(chóng)病超聲檢查。兒童篩查，轄區鄉鎮每年在小學(xué)一年級和六年級學(xué)生中開(kāi)展超聲檢查。

　�。ǘ�）病例診斷。

　　根據患者流行病學(xué)史、臨床癥狀、影像學(xué)特征和實(shí)驗室檢查結果，依據《包蟲(chóng)病診斷標準》（WS257－2006）進(jìn)行診斷，分別界定確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。疑似病例應進(jìn)行免疫學(xué)檢查，陽(yáng)性者判定為臨床診斷病例。

　�。ㄈ�）病例報告。

　　對發(fā)現的確診病例、臨床診斷病例、疑似病例，按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》的規定進(jìn)行報告。

　　我中心實(shí)行網(wǎng)絡(luò )直報的醫療衛生機構，應于24小時(shí)內通過(guò)“中國疾病預防控制信息系統”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò )直報的醫療衛生機構，應于24小時(shí)之內寄送出傳染病報告卡，具備條件的鄉鎮衛生院收到傳染病報告卡后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。

　　疾控機構應及時(shí)在寄生蟲(chóng)病防治信息管理系統中填報、審核包蟲(chóng)病疫情信息。

　�。ㄋ模┎±�建檔。

　　疾控中心應對所有報告的確診病例、臨床診斷病例建立病例管理檔案，記錄病例基本信息、診斷、藥物治療、手術(shù)治療和隨訪(fǎng)情況進(jìn)行存檔。

　�。ㄎ澹┎±�治療。

　　1.藥物治療。推薦阿苯達唑治療，定期復查B超或CT，根據病情確定個(gè)體化藥物治療方案，注意藥物治療適應癥、不良反應等。

　　2.手術(shù)治療。對符合手術(shù)指征的病例，經(jīng)患者或者家屬知情同意，可選擇外科手術(shù)治療。

　　3.免費治療藥物和手術(shù)治療補助。按照包蟲(chóng)病患者救治的相關(guān)規定，在流行縣為患者免費提供阿苯達唑進(jìn)行藥物治療，為符合手術(shù)指征并同意手術(shù)的病例，提供手術(shù)治療補助。

　�。�六）病例復查。

　　縣級疾控機構組織正在接受藥物治療的患者，每6個(gè)月進(jìn)行B超復查，每年檢查一次肝腎功能。根據檢查結果，調整藥物治療方案。

　　對接受手術(shù)治療的患者，由二級及以上醫療機構在手術(shù)后6個(gè)月至1年內進(jìn)行一次B超復查。

　�。ㄆ撸┎±�隨訪(fǎng)。

　　鄉鎮衛生院工作人員每3個(gè)月對正在接受藥物治療的患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，了解服藥依從性、不良反應等情況，按要求填寫(xiě)隨訪(fǎng)記錄表。

　　四、病例個(gè)案調查和疫點(diǎn)調查

　　對各類(lèi)病例發(fā)現渠道（常規病例報告、醫療機構主動(dòng)超聲檢查、主動(dòng)人群篩查、兒童篩查、監測發(fā)現等）報告的新發(fā)病例，在病例診斷后2周內開(kāi)展個(gè)案調查，進(jìn)行本地感染病例或者流行區輸入病例的判定。

　　要求：在各鄉鎮，所有病例應納入包蟲(chóng)病防治項目進(jìn)行規范治療和隨訪(fǎng)管理。在各類(lèi)包蟲(chóng)病流行鄉鎮，判定為本地感染的病例應開(kāi)展疫點(diǎn)調查。

　　疫點(diǎn)調查：對發(fā)現的本地感染病例，在2個(gè)月內對病例居住地的犬只、家畜、小型哺乳動(dòng)物進(jìn)行調查，對病例所在的自然村人群進(jìn)行篩查，同時(shí)加強包蟲(chóng)病防治知識宣傳。

　　五、傳染源控制

　　犬只管理和驅蟲(chóng)

　　1.家犬登記管理。按照各鄉鎮包蟲(chóng)病防治職責分工，責任部門(mén)責為轄區內所有家犬建立驅蟲(chóng)登記卡，并每年更新；定期組織對轄區內所有家犬驅蟲(chóng)。

　　2.染疫和疑似染疫無(wú)主犬管理。采取多種措施捕殺染疫和疑似染疫的無(wú)主犬，控制無(wú)主犬數量。以行政村為單位定期對無(wú)主犬進(jìn)行驅蟲(chóng)。

　　3.犬驅蟲(chóng)方法。采用吡喹酮對3月齡以上的所有犬進(jìn)行藥物驅蟲(chóng)。體重小于5kg的犬每次給藥50mg；體重5-15kg的犬每次給藥200mg；體重大于15kg的犬每次給藥400mg。將藥物包被在犬能夠吞食的餌料中，給犬喂食。確認犬吞服后在犬驅蟲(chóng)登記卡上記錄。各地可根據當地情況設立驅蟲(chóng)日，以便統一驅蟲(chóng)。投藥頻率與間隔。每犬每月定期驅蟲(chóng)1次。

　　4.驅蟲(chóng)后的犬糞處理。驅蟲(chóng)后5天內，收集犬糞進(jìn)行無(wú)害化處理焚燒，防止棘球絳蟲(chóng)卵污染環(huán)境。

　　5.禁止犬只跨區域無(wú)序轉運。嚴禁未經(jīng)檢疫犬只無(wú)序異地轉運，防止染疫犬跨區域傳播包蟲(chóng)病。

　　六、中間宿主控制

　�。ㄒ唬┘倚笸涝坠芾�。

　　1.集中屠宰場(chǎng)的管理。各鄉鎮的屠宰場(chǎng)應制訂屠宰家畜內臟包蟲(chóng)病檢疫制度；按照農業(yè)農村部《病死及病害動(dòng)物無(wú)害化處理技術(shù)規范》要求，動(dòng)檢部門(mén)對發(fā)現的病變臟器實(shí)施無(wú)害化處理，嚴禁出售。嚴禁在屠宰場(chǎng)內養犬，防止犬進(jìn)入屠宰場(chǎng)。

　　2.家庭和個(gè)體屠宰的管理。在尚不具備定點(diǎn)屠宰條件的地區，教育群眾不用家畜臟器喂犬，并做好病變臟器無(wú)害化處理。要求群眾發(fā)現病變臟器后，實(shí)施冷凍（24小時(shí)以上）或者煮沸（切碎至5厘米以下，煮沸30分鐘以上）、焚燒、深埋（填土50厘米以上）等無(wú)害化處理。

　�。ǘ�）家畜免疫。

　　每年對當年新生存欄羊進(jìn)行疫苗接種，對免疫羊每年進(jìn)行1次強制免疫。

　�。ㄈ�）鼠類(lèi)控制。

　　在牧民定居點(diǎn)及外周1公里半徑內實(shí)施滅鼠并恢復草地植被，控制鼠類(lèi)密度。

　　七、健康教育

　�。ㄒ唬┗�本內容。

　　健康教育內容包括包蟲(chóng)病的危害、防治知識、防控措施及國家相關(guān)政策等。

　　1.包蟲(chóng)病危害。包蟲(chóng)病對人體臟器的損害，導致的死亡和生活質(zhì)量下降，對生產(chǎn)生活的影響，帶來(lái)的家庭經(jīng)濟負擔等。

　　2.包蟲(chóng)病防治知識。寄生蟲(chóng)生活史，犬科動(dòng)物在傳染包蟲(chóng)病中的重要作用，開(kāi)展牛羊等中間宿主防控的意義，感染包蟲(chóng)病的風(fēng)險行為，包蟲(chóng)病防控方法等。

　　3.包蟲(chóng)病防控措施。提倡“不玩狗，勤洗手，吃熟食，喝開(kāi)水”等良好衛生習慣，犬驅蟲(chóng)、犬糞處理、減少犬只數量的方法，屠宰管理、病變臟器處理、牛羊免疫，滅鼠等。

　　4.國家相關(guān)政策。包蟲(chóng)病流行區“三免一補”政策，包括免費藥物治療，免費犬驅蟲(chóng)，免費人群篩查，對適宜手術(shù)患者予以手術(shù)補助等。

　�。ǘ�）健教對象及重點(diǎn)內容。

　　各級干部和宗教人士：重點(diǎn)宣傳包蟲(chóng)病的危害、防治知識和應采取的防控措施及有關(guān)政策。

　　中小學(xué)生：重點(diǎn)宣傳包蟲(chóng)病基本防治知識，養成飯前洗手、不玩狗、吃熟食、喝開(kāi)水的良好衛生習慣。

　　屠宰人員：重點(diǎn)宣傳不用病變臟器喂狗和對病變臟器進(jìn)行無(wú)害化處理等基本防治知識。

　　農牧民：重點(diǎn)宣傳定期給犬喂藥驅蟲(chóng)、勤洗手、喝開(kāi)水、不用生的病變臟器喂犬、主動(dòng)接受醫務(wù)人員的檢查和治療等基本防治知識及有關(guān)政策。

　　婦女：重點(diǎn)是促使養成勤洗手、講衛生的良好習慣，強調做飯前洗手，促進(jìn)家庭健康行為的形成。

　　病人及家屬：重點(diǎn)是包蟲(chóng)病的危害、防治知識、國家對包蟲(chóng)病患者救治政策等，提高防病意識和治療依從性。

　�。ㄈ�）健教方式和方法。

　　1.語(yǔ)言通俗化：健康教育的內容應通俗易懂，使群眾易于接受和記憶。在少數民族地區注意使用民族語(yǔ)言和文字進(jìn)行宣傳。

　　2.媒介多樣化：通過(guò)電視、廣播、包蟲(chóng)病科普錄像、小型展覽、現場(chǎng)活動(dòng)等渠道，采用實(shí)用宣傳品、微信平臺、病畜包蟲(chóng)病感染臟器標本等方式和材料，傳播包蟲(chóng)病防治知識、政策。

　　3.場(chǎng)所多樣化：在各中小學(xué)、村委開(kāi)設專(zhuān)題講座，在中小學(xué)開(kāi)設健康教育課，在社區舉辦講座，動(dòng)員宗教人士在宗教活動(dòng)中傳播防治知識，充分利用集市、村民會(huì )議開(kāi)展宣傳，組織流動(dòng)宣傳車(chē)以及與包蟲(chóng)病患者座談等各種群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式進(jìn)行宣傳。結合開(kāi)展人群包蟲(chóng)病檢查、治療工作和犬的驅蟲(chóng)管理等防治活動(dòng)，使包蟲(chóng)病防治知識、政策深入每個(gè)家庭和個(gè)人。

　　八、監測

　　包蟲(chóng)病監測的目的是了解流行區疫情動(dòng)態(tài)變化，評價(jià)防治效果，為制訂防治策略和措施提供科學(xué)依據。

　　監測在兩河口鎮開(kāi)展，內容包括人群監測、傳染源監測、中間宿主監測和小學(xué)生知識知曉率調查。具體按照全國包蟲(chóng)病監測方案執行。

　�。ㄒ唬┤巳罕O測。包括病例報告，居民監測和小學(xué)生監測。

　�。ǘ�）傳染源監測。兩河口鎮，以行政村為單位，隨機采集犬糞進(jìn)行檢測。

　�。ㄈ�）中間宿主監測。在集中屠宰場(chǎng)或較大的宰殺點(diǎn)，檢查飼養的屠宰家畜的內臟感染情況。無(wú)集中屠宰場(chǎng)或點(diǎn)的縣，檢查本縣飼養的家庭屠宰家畜內臟感染情況。

　�。ㄋ模┬�學(xué)生防治知識知曉率調查。開(kāi)展小學(xué)生監測的學(xué)校，對3-6年級學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調查。

　　九、信息管理和工作報告

　�。ㄒ唬┓乐钨Y料管理。

　　1.建立健全信息資料管理制度。

　　2.確定專(zhuān)人負責信息資料管理工作。

　　3.各類(lèi)信息資料收集完整、真實(shí)，及時(shí)記錄、清晰、準確，按要求及時(shí)上報。

　　4.各項工作完成后及時(shí)整理，按檔案管理要求立卷歸檔，妥善保管。

　　5.建立和完善規范的計算機信息管理系統。數據庫資料備份保存，確保數據安全。

　　6.依法、規范疫情信息、統計數據等信息的，確保居民個(gè)人隱私等得到保障。

　�。ǘ�）上報防治信息。

　　防治信息采用常規記錄表和工作報表收集。統計時(shí)段為1月1日至12月31日止。防治信息由承擔相應防治工作的人員負責填報，在工作任務(wù)完成后隨時(shí)填報并送縣級疾控機構。全部防治信息應在次年1月10日前完成報送。

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