病例分析報告

　　在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，報告的用途越來(lái)越大，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。相信很多朋友都對寫(xiě)報告感到非�？鄲腊�，以下是小編為大家收集的病例分析報告，歡迎大家分享。

病例分析報告1

　　二股流村某人從外地購進(jìn)兩汽車(chē)仔豬,以賒帳形式賣(mài)給村民。3天后,這批仔豬相繼發(fā)病,死亡。以下痢、胸腹部皮膚呈暗紫紅色和腸道壞死性炎癥為主要特征。經(jīng)現場(chǎng)檢疫和剖檢變化觀(guān)察,懷疑為仔豬副傷寒病。為了進(jìn)一步確診,我們做了病原分離鑒定,并對其培養特性做了觀(guān)察,現分析如下。

　　一、材料與方法

　　1.細菌鑒別。無(wú)菌采取病尸心血、肝、脾、腎、膽囊、腸系膜淋巴結等涂片,革蘭氏染色鏡檢,還對分離的肉湯培養物做同樣檢驗。

　　2.病料分別接種于麥康凱和SS瓊脂平板上,置37度培養24小時(shí)觀(guān)察菌落,再從有代表性的菌落上分別鉤菌劃線(xiàn)于EMB、血液瓊脂平板上做同樣的培養觀(guān)察,將初分離出的細菌在室溫放置2天后,再觀(guān)察一次。

　　3.生化和血清學(xué)試驗。各種生化培養基分別按常規要求配制,診斷血清由成都生物制品研究所生產(chǎn)。

　　4.沙門(mén)氏菌增菌液的增菌效果比較。

　　5.動(dòng)物試驗。小白鼠3只,腹腔接種肉湯培養物,每只0.4ml。對照小白鼠3只,腹腔注射生理鹽水,每只0.4ml。

　　二、結果

　　1.細菌形態(tài)。菌體為短而粗兩端鈍圓、有鞭毛、無(wú)芽孢和莢膜,中等大小的革蘭氏陰性桿菌,能運動(dòng)。

　　2.出菌器官為肝、膽和腸淋巴,編為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。細菌在麥康凱、EMB(伊紅美蘭)和SS瓊脂平板上培養,長(cháng)出圓整、光滑、濕潤、半透明的菌落;在血液脂平板上菌落呈淡綠色、β溶血;在普通瓊脂平板上長(cháng)出圓形、針頭大,露珠樣,略隆起,光滑,濕潤,淡灰色半透明的菌落。初分離出的細菌經(jīng)37度培養1天后,再于室溫放置2天,菌落形成外圍繞有一圈的粘液堤,表面見(jiàn)有細致的放射紋。

　　3.生化和血清學(xué)試驗,結果見(jiàn)表1。

　　4.細菌在普通肉湯中37度培養18～24小時(shí),可見(jiàn)均勻一致的中度混濁,48小時(shí)后,管底出現粉狀沉淀,72小時(shí)搖振時(shí),沉淀呈云霧上升,細菌在肉湯和平板瓊脂培養基經(jīng)正常培養24小時(shí)后,除少數在干燥瓊脂培養基上的細菌失去活性外,其余的'都有活力。

　　5.增菌液的增菌效果相互對比中,各增菌肉湯的3組同樣菌數的管,經(jīng)培養18小時(shí),菌檢定性結果一樣,詳見(jiàn)表2。

　　6.肉湯培養物接種小白鼠3只,分別經(jīng)5、7、8天后死亡,剖鼠分離出與接種物相一致的細菌。對照小白鼠健活。

　　三、小結與討論

　　1.從死豬尸體組織中分離的3株菌,經(jīng)形態(tài)觀(guān)察,培養特性觀(guān)察,生化試驗,血清反應和小白鼠接種,結果符合豬霍亂沙門(mén)氏菌的特征,證明仔豬死亡的病原為豬霍亂沙門(mén)氏菌。

　　2.本菌生長(cháng)條件要求不高,在常用的培養基上生長(cháng)良好,但經(jīng)過(guò)傳代和不良環(huán)境影響容易發(fā)生變異,粘液堤試驗就說(shuō)明這一點(diǎn)。在多元培養基上生長(cháng)需37度24小時(shí)以上的培養,才能使培養基全部轉為綠色。

　　3.目前,我們對魚(yú)粉腸導致病菌的檢驗,是用SBG作增菌培養分離細菌,假如魚(yú)粉中污染有豬霍亂沙門(mén)氏菌就很難分離出來(lái),而被檢的魚(yú)粉用作豬飼料的數量也不少,這就潛在著(zhù)有可能引起仔豬副傷寒病的傳染源。

病例分析報告2

　　期飲酒可引起血管收縮舒張調節障礙，并出現血管內皮的損傷，血管內脂質(zhì)的沉積，使得血管條件變差，易發(fā)生腦出血。此外，經(jīng)常過(guò)度勞累，缺少體育鍛煉，也會(huì )使血粘度增加，破壞血管條件，導致腦出血的發(fā)生。

　　并非所有患者都一定有這些誘因，部分患者由于長(cháng)期各種基礎疾病的作用，也可在安靜狀態(tài)下發(fā)生腦出血，腦出血的發(fā)生病理機制較為復雜，尤其經(jīng)常有以上誘因的患者需要謹慎，嚴防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

　　1.臨床表現

　　腦出血的癥狀與出血的部位、出血量、出血速度、血腫大小以及患者的一般情況等有關(guān)，通常一般表現為不同程度的突發(fā)頭痛、惡心嘔吐、言語(yǔ)不清、小便失禁、肢體活動(dòng)障礙和意識障礙。位于非功能區的小量出血可以?xún)H僅表現為頭痛及輕度的神經(jīng)功能障礙，而大量出血以及大腦深部出血、丘腦出血或者腦干出血等可以出現迅速昏迷，甚至在數小時(shí)及數日內出現死亡。典型的基底節出血可出現突發(fā)肢體的無(wú)力及麻木，語(yǔ)言不清或失語(yǔ)，意識障礙，雙眼向出血一側凝視，可有劇烈疼痛，同時(shí)伴有惡心嘔吐、小便失禁癥狀;丘腦出血常破入腦室，病人有偏側顏面和肢體感覺(jué)障礙，意識淡漠，反應遲鈍;而腦橋出血小量時(shí)可有出血一側的面癱和對側肢體癱，而大量時(shí)可迅速出現意識障礙、四肢癱瘓、眼球固定，危急生命;小腦出血多表現為頭痛、眩暈、嘔吐、構音障礙等小腦體征，一般不出現典型的肢體癱瘓癥狀，血腫大量時(shí)可侵犯腦干，出現迅速昏迷、死亡。

　　2.并發(fā)癥

　　腦出血的并發(fā)癥較多，人腦是生命的總司令部，腦出血的`發(fā)生或多或少都會(huì )影響腦功能的正常運行，腦出血并發(fā)癥常常為多發(fā)的，全身各個(gè)器官都可以成為并發(fā)癥發(fā)生的器官，所以在治療腦出血的同時(shí)應該注重并發(fā)癥的治療，常見(jiàn)并發(fā)癥主要有以下幾條：

　　2.1 肺部感染：肺部感染是腦出血患者最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，腦出血患者多伴有活動(dòng)障礙，而長(cháng)期臥床成為肺部感染并發(fā)癥的最常見(jiàn)的原因，腦出血最主要并發(fā)癥之一和主要死亡原因之一即為肺部感染，腦出血后3～5天內，昏迷患者常合并肺部感染，表現為多痰、呼吸受損，需要引起重視，必要時(shí)需要行氣管切開(kāi)手術(shù)。

　　2.2 上消化道出血：又稱(chēng)應激性潰瘍，是腦血管病的嚴重并發(fā)癥之一，腦出血合并上消化道出血以混合型和內囊內側型出血居多，分別占45%和40%。腦出血后全身血管收縮，胃腸功能下降，胃腸對細菌屏障減弱，局部供血不足，可出現消化道的廣泛出血，甚至出現致命性失血導致休克，是嚴重的并發(fā)癥。

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