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急診科優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施方案（精選10篇）
為了確保事情或工作能無(wú)誤進(jìn)行，通常需要預先制定一份完整的方案，方案是闡明具體行動(dòng)的時(shí)間，地點(diǎn)，目的，預期效果，預算及方法等的企劃案。那么方案應該怎么制定才合適呢？下面是小編收集整理的急診科優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施方案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
急診科優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施方案 1
門(mén)、急診科是醫院面向社會(huì )的重要窗口，是醫護質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的縮影。護理服務(wù)對象時(shí)來(lái)自社會(huì )最廣泛最基層的人，樹(shù)立“以人為本，關(guān)愛(ài)生命”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，最大限度的滿(mǎn)足服務(wù)對象的多層次需求。服務(wù)宗旨：以病人為中心，以真情換理解，以誠信、微笑亮窗口，以用心服務(wù)贏(yíng)聲譽(yù)！服務(wù)目標：熱情、溫馨、親切、周到！服務(wù)口號：爭分奪秒贏(yíng)健康！在做好規定護理服務(wù)項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護理、無(wú)障礙服務(wù)，促進(jìn)護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。
做到讓患者滿(mǎn)意、讓醫院滿(mǎn)意、讓社會(huì )滿(mǎn)意。
為此，我們結合實(shí)際積極創(chuàng )造服務(wù)特色，開(kāi)展誠信、微笑、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。特制定以下實(shí)施方案：
一、門(mén)診導醫優(yōu)質(zhì)護理方案：
�。ㄒ唬┡宕餍乜ㄉ蠉�，著(zhù)裝整齊，自尊自愛(ài)，儀表端正，舉止文明，禮貌待人，服務(wù)熱情、周到，態(tài)度和藹，親切。不擅自離崗，不干私活，不看報刊，不與人閑談。注意文明用語(yǔ)，禁止“生、冷、硬、頂”現象發(fā)生。有問(wèn)必答，以病人為中心，提高主動(dòng)服務(wù)意識和窗口服務(wù)質(zhì)量。
�。ǘ⿲пt必須熟悉院內各個(gè)部門(mén)的職責、分工，加強與多部門(mén)的配合，做好病人與相關(guān)職能部門(mén)之間的協(xié)調工作。主動(dòng)介紹醫院概況、科室組成、醫生姓名，醫療特色，醫療設備的種類(lèi)和特點(diǎn)，就醫程序及環(huán)節，新近開(kāi)展的醫療活動(dòng)的具體情況，以便于向咨詢(xún)的患者進(jìn)行介紹。引導患者就醫，展示導醫風(fēng)采，時(shí)刻保持角色狀態(tài)，讓患者在不知不覺(jué)中感應中醫文化特色。明確引導患者就醫方位地點(diǎn)并隨時(shí)宣傳看病的注意事項及制度等。
�。ㄈ┳龅秸_分診，簡(jiǎn)單問(wèn)診，分診合理，分科準確。導醫接待患者應按患者疾病的輕、重、緩、急及病種有序地掛號分診。對待殘疾、高齡、身體虛弱的患者應主動(dòng)接待，應合理安排就診，優(yōu)先安排檢查、治療。對行動(dòng)不便的患者應主動(dòng)上前攙扶，為其掛號并引導至就診科室。對用擔架抬來(lái)的急危病人，應立即協(xié)助送相關(guān)科室處理。協(xié)調患者與醫生的關(guān)系，營(yíng)造良好的就診環(huán)境和秩序。
�。ㄋ模┙�(jīng)常巡視大廳，引導患者掛號、候診、檢查。免費為病人提供清熱解毒開(kāi)水及一次性水杯，提供擔架及輪椅，下雨天為病人免費提供塑料袋裝雨傘。維持就診秩序，對急救、重癥、老弱、行動(dòng)不便又無(wú)陪伴的患者，立即通知醫生，速用平車(chē)（輪椅）或攙扶至相關(guān)科室，配合完成各項檢查治療。同時(shí)全程陪同就診，幫助患者交費刷卡、取藥。
�。ㄎ澹⿲пt要對其履行門(mén)診就診護理工作職責，如候診患者病情觀(guān)察，體溫及生命體征測量，協(xié)助醫生現場(chǎng)搶救等。維護患者權利職責，維護患者隱私，主動(dòng)便民服務(wù)，及時(shí)反映患者意見(jiàn)，努力提升患者滿(mǎn)意度。
�。╅T(mén)診大廳內的一切突發(fā)事件的發(fā)生，應立即為病人指明流程并做好分流疏導工作，并向相應部門(mén)的領(lǐng)導匯報，根據指示對事件進(jìn)行調解并處理。
二、急診科優(yōu)質(zhì)護理方案：
�。ㄒ唬�、實(shí)施特色服務(wù)，突出“挽救生命、珍愛(ài)生命，維護健康”的主題，將“只要有百分之一的希望，我們將付出百分之百的努力”的服務(wù)理念落實(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的`每一個(gè)環(huán)節之中。接診病人：“快”、“準”、“好”，急救要求病情判斷迅速，采取急救措施果斷，用最快、最好的方式將病人的病情控制在穩定的范圍內。
�。ǘ�、建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)承諾：
1、強化細節護理工作環(huán)節：關(guān)愛(ài)生命從細節做起，維護患者尊嚴，保護病人隱私。
2、提供人性化服務(wù)：病人來(lái)有迎聲，去有送聲，治療、護理時(shí)有稱(chēng)呼聲，合作后有道謝聲，操作完畢有健康教育聲，接電話(huà)有問(wèn)候聲，誤會(huì )時(shí)有道歉聲，病人出院后回訪(fǎng)聲（八聲服務(wù)）。
3、強調主動(dòng)服務(wù)意識：急診科是醫院的窗口科室，護士們經(jīng)常會(huì )遇到陌生人詢(xún)問(wèn)各種事宜。為了適應新的服務(wù)模式，我們推出主動(dòng)化服務(wù)模式——即看到有人走來(lái)，就主動(dòng)前迎，細心聽(tīng)取疑問(wèn)，并耐心解答問(wèn)題。
4、倡導親情化護理：就是把“視病人如親人”、“急病人所急，想病人所想”的口號，一點(diǎn)一滴的做到實(shí)處，盡早為病人解決各種問(wèn)題。有問(wèn)必答，和藹可親，主動(dòng)為患者排憂(yōu)解難。
�。ㄈ�、落實(shí)急診科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)舉措：
1、堅持“生命第一”原則�；颊卟∏槲Ｖ�，先行實(shí)施必要的緊急救護。先搶救，后收費，對急救傷病員不管貧富，一視同仁，不因費用問(wèn)題延誤救治、轉運。危重病人行檢查及收住院，實(shí)行護士全程陪同。
2、提高急診、接診、分診護士對病人的分診準確率。
3、體現快捷出動(dòng)，保證院前急救護士24小時(shí)在崗，人、車(chē)、物準備充分，白天3分鐘內，夜間10分鐘內出診。
4、護理操作中，尊重、關(guān)心、愛(ài)護患者，保護患者隱私。
5、綠色通道，暢通無(wú)阻，規定急危重病人先搶救后掛號，就地搶救、急診搶救到位時(shí)間不超過(guò)5分鐘，綠色通道24小時(shí)開(kāi)通；實(shí)行接診——搶救——住院一條龍服務(wù)。
6、對急診用藥患者必須詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，有暈針史的患者提前說(shuō)明，護士將做特殊安排。
7、對狂犬疫苗接種病人須耐心解釋講其注意事項，說(shuō)明全程接種的重要性。如到接種日期未進(jìn)行接種者予以電話(huà)通知。
8、實(shí)行護士首問(wèn)負責制，提高患者滿(mǎn)意度。
9、積極參與自然災害，公共衛生等突發(fā)事件的醫療救護和疾病預防控制工作。
�。ㄋ模�、實(shí)施急診科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)保障措施：
1、制定急診科護士分層級管理，各層級之間，根據工作資歷及工作經(jīng)驗的增長(cháng)由低向高晉級。讓護士看到自己的職業(yè)發(fā)展前景，每個(gè)護士都可以通過(guò)自己的努力和奮斗向更高的層級邁進(jìn)。提高護士對本職業(yè)的工作熱情。
2、建立基于護理“三基”知識，護士長(cháng)提問(wèn)，患者滿(mǎn)意度調查納入績(jì)效獎懲考核。
3、完善護士繼續教育工作�？苾让吭陆M織進(jìn)行急診急救知識及中醫基礎知識的培訓，努力提高急診專(zhuān)科護士理論知識與操作技能。
4、制定應急管理制度及應急預案，定期進(jìn)行急診急救技能演練。
5、儀器設備的管理：科內常用儀器有心電監護儀、除顫儀、吸痰器、心電圖機、吸痰器、簡(jiǎn)易呼吸機，已制定搶救儀器的使用制度與流程，組織學(xué)習使用制度及操作規程，并人人掌握。
6、鼓勵積極主動(dòng)報告護理不良事件，每次發(fā)生不良護理事件后進(jìn)行事件案例原因分析并提出改進(jìn)機制。
病人急救在醫院，服務(wù)滿(mǎn)意在急診，全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在工作中不斷總結不斷改進(jìn)，為病人提供更加“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿(mǎn)意、放心”的服務(wù)。
急診科優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施方案 2
護理人力是衛生人力資源中的重要組成元素。實(shí)施護理人力資源調配是保證病人安全，維護護士權益的重要舉措。我院實(shí)施護理垂直管理是護理管理體制的改革和創(chuàng )新，二級醫院評審需要，因此，制定護理人力資源調配方案。
一、指導思想：
堅持以病人為中心，合理動(dòng)態(tài)調配護理人員,充實(shí)臨床護理隊伍，使人力資源得到充分利用,最大限度發(fā)揮護理人員的潛能,科學(xué)實(shí)施人力資源管理，推動(dòng)護理垂直管理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)的深入。
二、目標：
達到“患者滿(mǎn)意、護士滿(mǎn)意、醫院滿(mǎn)意”。以病人為中心，以服務(wù)質(zhì)量為核心，合理動(dòng)態(tài)調配護理人力資源,保證護理質(zhì)量與安全。
三、工作重點(diǎn)：
1、以合理動(dòng)態(tài)調配全院護理人力資源為切入點(diǎn)，貫徹落實(shí)護理垂直管理實(shí)施方案。
2、全院護理人員，各病區護士由護理部統一管理和調配。
3、護士派班，實(shí)行月安排，每日調配、分時(shí)段調配、夜班動(dòng)態(tài)調配。
4、落實(shí)護理人員規范化培訓，實(shí)施低年資護士輪崗制。
四、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬┲贫ㄗ裱肆Y源調配原則遵循護理人力資源配置的原則和標準，根據病人數量的動(dòng)態(tài)性變化、護理工作量動(dòng)態(tài)性變化、護士特有生理特征的`動(dòng)態(tài)性變化、突發(fā)公共衛生事件等情況，適時(shí)調整護士崗位人員。
�。ǘ┤肆Y源調配方法
1.病區床位使用率在110%以下，一級護理以上病人不足10%時(shí)，護士長(cháng)啟動(dòng)護理人員替代制度，在病區內實(shí)施彈性排班協(xié)調解決，以保證護理工作的正常運行。
2.病區內床位使用率在110%以上，一級護理以上病人達10～15%以上，護士長(cháng)報告護理部，組織護理專(zhuān)家組會(huì )診，根據護理人員配置、護理工作量、工作強度、風(fēng)險系數評估后確認影響護理質(zhì)量安全，護理部啟動(dòng)護理人力資源調配方案，調配儲備庫的護士實(shí)施支援，并上報分管院長(cháng)。
3.病區內床位使用率在93%以下，一級護理以上病人在10以下時(shí)，護士長(cháng)上報3名機動(dòng)護士（或稱(chēng)彈性護士）錄入護理人力資源儲備庫，參加全院護理人力資源調配。
4.護理人力相對短缺的科室，接收批量急診或危重癥病人時(shí)，護士長(cháng)上報護理部，護士長(cháng)報告護理部，組織護理專(zhuān)家組會(huì )診，親臨病區根據床護比、床位使用率及危重病人的百分比評估確認后給予護理資源調配。
5.夜班、節假日期間，接收批量急診或危重癥時(shí)，值班護士通知總值班、總護士長(cháng)和科室護士長(cháng)，趕赴現場(chǎng)指揮、參加處置和護理。如情況復雜，總值班護士長(cháng)通知護理部、分管院長(cháng)現場(chǎng)指揮，并實(shí)施應急護理人力資源調配。
6.護理部應急急救隊應時(shí)刻處于待命狀態(tài)，保持通訊工具
通暢，因故離開(kāi)本地必須提前報告護理部。發(fā)生突發(fā)公共衛生事件、大型醫療搶救，如批量外傷、疾病爆發(fā)流行及其它特大意外事件，護理部接到通知后立即上報分管院長(cháng)，同時(shí)啟動(dòng)應急急救隊。以確保緊急情況下護理人員迅速調配到位。
7.一般緊急狀態(tài)，護士長(cháng)啟動(dòng)二線(xiàn)班、輪休、補休人員應急，護理部一般不啟動(dòng)儲備庫人員。如護理部組織護理專(zhuān)家組會(huì )診，親臨病區確需調配護理人員資源應急，護理部立即調配輪轉護士參加應急工作。病區緊急狀態(tài)緩解后，護士長(cháng)及時(shí)報請護理部撤離調配人員。
8.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區內根據護理工作量、病人數量、危重病人數實(shí)施分層次護士彈性排班。設立護理組長(cháng)，增加夜班和休息日護士配置人數，各班次人員和數量安排遵循護理工作量、病人數量、危重病人數、專(zhuān)科疾病護理要求的彈性調整原則，增加護理高峰時(shí)段的護士人數，改進(jìn)排班模式，增設早晚班、延時(shí)班等，加強基礎和專(zhuān)科護理工作的落實(shí)，提高護理質(zhì)量。
五、要求：
護士人力資源調配要注重科學(xué)性、適時(shí)性和安全性，要注重專(zhuān)業(yè)技術(shù)、個(gè)人能力、人力資源有效利用等要素，在關(guān)注護理質(zhì)量和護理強度因素的同時(shí)，更要注重護理管理和護理人員情感等潛在影響因素，實(shí)施護理部現場(chǎng)評估，統一調配，跟蹤管理，使護理管理工作更貼近臨床、貼近患者、貼近社會(huì )，保證護理安全。
急診科優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施方案 3
為全面創(chuàng )建二甲醫院，按照《醫院護理實(shí)踐指南》《二級綜合醫院評審標準》的要求，根據醫院發(fā)展的具體目標和我院日常護理質(zhì)量的實(shí)際情況，對急診科實(shí)行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務(wù)質(zhì)量，特簽訂目標管理方案。
一、目標任務(wù)指標要求
1、護理單元
不出現《二級綜合醫院評審標準》中要求的一票否決條款和倒扣分條款。
2、護理指標
�。�1）、護理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（合格標準90分）。
�。�2）、急救藥品、物品及器械完好率達100%。
�。�3）、常規器械消毒滅菌合格率100%。
�。�4）、護理單元管理質(zhì)量≥180分
�。�5）、病人對護理工作滿(mǎn)意度≥95%
�。�6）、護理人員“三基理論”考試合格率100%，
�。�7）、護理技術(shù)操作合格率100%（合格標準90分）。
�。�8）、繼續教育學(xué)分達標率為100%。
�。�9）、護士素質(zhì)、儀表行為規范要求達到100%。
�。�10）、一般缺陷及以上護理不良事件發(fā)生率低于護士總日數（按單位時(shí)間計算）的0.4%。
�。�11）、年護理事故發(fā)生率0。
�。�12）、年計劃目標完成率≥90%。
�。�13）、患者健康宣教覆蓋率100%。
3、護理工作任務(wù)
�。�1）、制定本病房護理工作計劃，做到季、月有重點(diǎn)，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。
�。�2）、護士長(cháng)及副主任護師以上職稱(chēng)護理人員需在正規雜志發(fā)表論文≥1篇年，且護士長(cháng)必須承擔或承辦全院性護理講課或查房至少1次年。
�。�3）、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)申報≥1項年。
�。�4）、每月進(jìn)行1次滿(mǎn)意度調查，覆蓋率達30%～50%。
�。�5）、各種器械、藥品管理符合要求。定期檢查各類(lèi)搶救藥品、器材和物品，做到專(zhuān)人管理、定位放置、定期消毒、定量基數、定期保養與維修。
�。�6）、定期召開(kāi)護理人員會(huì )議，準確傳達醫院、護理部或大科會(huì )議精神，并進(jìn)行安全教育。
�。�7）、護士長(cháng)每日做好日常管理。
�。�8）、全面熟悉科室動(dòng)態(tài)情況，及時(shí)了解科內信息，并與護理部溝通。
�。�9）、根據科室人力資源，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核；不使用非衛生技術(shù)人員從事護理工作；排班體現有老師帶教，所有護理文件書(shū)寫(xiě)均有帶教老師審簽；嚴格依法執業(yè)，護士不超范圍執業(yè)。
�。�10）、專(zhuān)人負責“三生”教育，并嚴格執行一對一帶教；實(shí)習生、進(jìn)修生以帶教和培養為主，嚴格執行各項規范。
�。�11）、分診及時(shí)準確，根據患者情況及時(shí)分送相應的診區就診，做好登記。
�。�12）、嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施和獎懲制度。
�。�13）、嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。
�。�14）、召開(kāi)科室護理質(zhì)量管理小組會(huì )，對護理部檢查的護理質(zhì)量存在的問(wèn)題，進(jìn)行分析總結并有整改措施，每月質(zhì)控活動(dòng)一次，護士長(cháng)定期進(jìn)行考核，考核應有記錄，并與獎懲掛鉤。
�。�15）、每月開(kāi)展護理業(yè)務(wù)學(xué)習一次（每月1專(zhuān)題，其中1次以PPT形式的課堂教學(xué)）。
�。�16）、每月開(kāi)展1次教學(xué)查房或個(gè)案查房，查房?jì)热菽芾碚撀?lián)系實(shí)際。
�。�17）、每月開(kāi)展危重、疑難或死亡病例討論1次，隨時(shí)組織護理會(huì )診。
�。�18）、完成護理部安排的三基考試。
�。�19）、科內每月組織理論、技術(shù)操作培訓及考核各一次。
�。�20）、嚴格按照《消毒技術(shù)規范》落實(shí)消毒隔離制度，預防院內感染發(fā)生。
�。�21）、完成進(jìn)修護士和護生的.進(jìn)修實(shí)習計劃，對護生按教學(xué)大綱要求進(jìn)行有計劃的示范操作和小講課，嚴格考試考核，并定期進(jìn)行教學(xué)分析總結。
�。�22）、組織并指導護士擬定科研課題及計劃，并積極協(xié)調支持。
�。�23）、各科室要認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務(wù)，服從護理部統一安排、調配。
�。�24）、加強科內物品的管理，貴重物品隨時(shí)上鎖。
�。�25）、有急診科應急預案，并經(jīng)常組織演習。定期護士進(jìn)行搶救技能演練，提高護理人員的應急能力。
�。�26）、在簽訂目標責任書(shū)后，科室護士長(cháng)必須在科室認真組織學(xué)習，對以上各項目標進(jìn)行逐條分析，進(jìn)一步量化，然后根據自己科內的實(shí)際情況，制定科內的目標管理責任書(shū)并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長(cháng)每季度對目標任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查，并在科室護士會(huì )上進(jìn)行通報。
二、實(shí)施辦法
1.目標制定后，按照目標要求，調動(dòng)各種積極因素，確保目標的實(shí)現。護理部做好目標管理的指導、協(xié)助、監督工作，共同促進(jìn)急診科護理目標的實(shí)現。
2.護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務(wù)進(jìn)行全面考核與評價(jià)，并將考核情況進(jìn)行分析與歸類(lèi)。通過(guò)PDCA循環(huán)達到持續改進(jìn)的目的。
3.科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長(cháng)晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。
三、考核標準
1、基礎護理考核標準。
2、分級護理質(zhì)量考核標準。
3、危重病人質(zhì)量考核標準。
4、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)考核標準。
5、急救藥械管理考核標準。
6、消毒隔離考核標準。
7、護理技能考核標準。
8、護理安全質(zhì)量考核標準及節假日護理安全質(zhì)量標準。
9、電話(huà)隨訪(fǎng)考核及住院病人對護理工作滿(mǎn)意度調查表。
急診科優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施方案 4
一、指導思想
貫徹落實(shí)黨的十七大精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持“以病人為中心”，通過(guò)開(kāi)展醫療安全百日專(zhuān)項檢查活動(dòng)，促進(jìn)醫療機構深入查找醫療安全隱患，提高醫療安全意識，改進(jìn)醫療安全管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)的總體目標。
二、活動(dòng)范圍
全國各級各類(lèi)醫療機構，重點(diǎn)是公立醫院。
三、活動(dòng)原則
(一)醫療安全百日專(zhuān)項檢查活動(dòng)與2008年醫院管理年活動(dòng)重點(diǎn)工作相結合。各省級衛生行政部門(mén)結合2008年醫院管理年活動(dòng)重點(diǎn)工作，按照本方案有關(guān)要求，組織開(kāi)展轄區內的醫療安全百日專(zhuān)項檢查活動(dòng)。
(二)醫院自查與衛生行政部門(mén)督查相結合。醫院對照《醫院管理評價(jià)指南(2008年版)》及2008年醫院管理年活動(dòng)有關(guān)要求，自查醫療安全薄弱環(huán)節和有關(guān)要求落實(shí)情況。各省級衛生行政部門(mén)在醫療機構開(kāi)展自查的基礎上，組織開(kāi)展對醫院醫療安全工作的督導檢查。衛生部適時(shí)對各省、自治區、直轄市醫療安全百日專(zhuān)項檢查活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行抽查。
四、活動(dòng)內容
(一)總體要求。
1.開(kāi)展全員醫療安全教育，提高醫療安全意識。
2.落實(shí)醫療安全監督、分析、評價(jià)和改進(jìn)工作。
3.建立醫療糾紛防范和處置機制，及時(shí)妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過(guò)失行為和醫療事故。
4.有防范非醫療因素引起的意外傷害事件的措施。
5.有明確的患者安全目標，并組織實(shí)施。
6.醫院有健全的醫療質(zhì)量和醫療安全管理體系。有專(zhuān)門(mén)的醫療質(zhì)量和醫療安全管理部門(mén)，有專(zhuān)人負責醫療質(zhì)量和醫療安全管理工作；有醫療質(zhì)量和醫療安全管理與持續改進(jìn)的核心制度并能夠落實(shí)；有醫療質(zhì)量與醫療安全指標，分解到科室與專(zhuān)人負責；定期進(jìn)行醫療質(zhì)量與醫療安全指標的分析。
7.領(lǐng)導班子定期研究醫療質(zhì)量與醫療安全工作。工作重點(diǎn)明確，有具體政策出臺，并有措施及督導落實(shí)的內容。
(二)檢點(diǎn)。
1.急診科。急診科獨立設置，急診專(zhuān)業(yè)隊伍穩定，人員相對固定，設備設施完備，布局合理，滿(mǎn)足急診工作需要，符合醫院感染控制要求；急診醫務(wù)人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓，能夠勝任急診工作，急診搶救工作由主治醫師以上(含主治醫師)主持或指導；急救設備、藥品處于備用狀態(tài)，急診醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，熟練掌握心肺復蘇急救技術(shù)；建立急診“綠色通道”，科間緊密協(xié)作。建立與醫院功能任務(wù)相適應的重點(diǎn)病種(創(chuàng )傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等)急診服務(wù)流程與規范，保障患者獲得連貫醫療服務(wù)；加強急診留觀(guān)患者管理，提高需要住院治療急診患者的住院率，急診留觀(guān)時(shí)間平均不超過(guò)72小時(shí)；加強急診質(zhì)量全程監控與管理，落實(shí)核心制度，尤其是首診負責制和會(huì )診制度，急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效，提高急診分診能力。
2.重癥監護病房。重癥監護病房布局合理，人員、設備、設施配備與其功能、任務(wù)相適應，科間緊密協(xié)作；醫務(wù)人員實(shí)行崗位準入管理，強化理論和技能培訓，提高業(yè)務(wù)水平；嚴格執行患者入、出重癥監護病房標準，合理使用資源；加強重癥監護病房醫院感染管理，嚴格執行手衛生規范及MRSA等特殊感染病人的隔離。對呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染實(shí)行監控；落實(shí)核心制度和崗位職責，規范全程管理，嚴密觀(guān)察、及時(shí)處理患者病情變化，提高危重患者搶救成功率。
3.新生兒病房。專(zhuān)業(yè)設置、人員配備及其設備、設施符合醫院功能任務(wù)要求，布局合理；有質(zhì)量管理制度落實(shí)措施保障安全；嚴格執行醫院感染管理制度與程序，有完整的監測記錄與應急管理預案。
4.血液凈化室。專(zhuān)業(yè)設置、人員配備及其設備、設施符合醫院功能任務(wù)要求，布局合理；有質(zhì)量管理制度落實(shí)措施保障安全；嚴格執行醫院感染管理制度與程序，有完整的監測記錄與應急管理預案；血液透析機與水處理設備符合要求；透析液的'配制符合要求，透析用水化學(xué)污染物、透析液細菌及內毒素檢測達標。
5.手術(shù)科室和麻醉科。實(shí)行患者病情評估制度，遵循診療規范制定診療計劃，并進(jìn)行定期評估，根據患者病情變化和評估結果調整診療方案；實(shí)行手術(shù)資格準入、分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度；加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制，重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應癥、風(fēng)險評估、術(shù)前查對、操作規范、術(shù)后觀(guān)察及并發(fā)癥的預防與處理、醫患溝通制度的落實(shí)。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應癥明確，術(shù)式選擇合理，患者準備充分，與患者溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書(shū)、輸血同意書(shū)等，手術(shù)前查對無(wú)誤。術(shù)中：手術(shù)操作規范，輸血規范，意外處理措施果斷、合理，術(shù)式改變等及時(shí)告知家屬或委托人。術(shù)后：觀(guān)察及時(shí)、嚴密，早期發(fā)現并發(fā)癥并妥善處理。提高術(shù)前診斷與病理診斷相符率；麻醉工作程序規范，術(shù)前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時(shí)，實(shí)施規范的麻醉復蘇全程觀(guān)察；加強運行病歷的監控與管理，落實(shí)核心制度和規范要求，提高醫療質(zhì)量，保障治療安全、及時(shí)、有效、經(jīng)濟；有危重病人搶救流程，規范三級醫師報告和職責，提高搶救成功率；嚴格并發(fā)癥和醫院感染事件報告制度，不瞞報和漏報。
急診科優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施方案 5
為進(jìn)一步提高醫生的工作積極性，提高工作效率，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，以“效率優(yōu)先，兼顧公平”為分配原則，結合各醫生的職稱(chēng)、出勤情況、醫德醫風(fēng)以及完成的實(shí)際工作量、工作質(zhì)量、工作效率等，充分考慮各人的勞動(dòng)價(jià)值、工作能力以及在工作中所承擔風(fēng)險大小、工作強度和工作時(shí)間等因素進(jìn)行綜合量化考核，現制定本科室醫生的獎金二次分配方案，具體實(shí)施細則如下：
考核內容分四部分：職稱(chēng)考勤占5%，醫德醫風(fēng)占15％，醫療質(zhì)量占20%，工作量占60％。
一、職稱(chēng)考勤（50分）
1.考勤（25分）
無(wú)故遲到（1次扣1分）、早退（1次扣2分）、不服從分配（1次扣3分）、脫崗（1次扣5分）。
2.職稱(chēng)（25分）
主任醫師：25分，副主任醫師：20分，主治醫師：15分，醫師：10分，醫師以下：5分。
二、醫德醫風(fēng)（150分）
1.組織紀律（30分）
2.言行規范（40分）
3.服務(wù)態(tài)度（40分）
4.工作責任心（40分）未帶胸卡扣2分；因醫德醫風(fēng)問(wèn)題，病人和家屬投訴到科主任如情況屬實(shí)，每次扣5分；投訴到醫務(wù)科或院領(lǐng)導,經(jīng)查實(shí)每次扣10分；發(fā)生醫療糾紛者每次扣20分；發(fā)生醫療事故者每次扣30分；收受紅包等商業(yè)賄賂者，經(jīng)查實(shí)每次扣50分。
因高尚的醫德醫風(fēng)，收到病人或家屬感謝信、錦旗等加10分，上交或退回病人紅包等加10分。
三、醫療質(zhì)量（200分）
1.醫療文書(shū)情況（50分）
病歷書(shū)寫(xiě)不合格者每例扣5分，未書(shū)寫(xiě)病歷者每例扣10分；未及時(shí)書(shū)寫(xiě)交班本者每次扣5分；留觀(guān)病人未及時(shí)書(shū)寫(xiě)留觀(guān)記錄者每例扣5分；死亡證明書(shū)寫(xiě)不合格或領(lǐng)取未登記者每例扣5分；傳染病未及時(shí)上報者每例扣10分；危重病人未書(shū)寫(xiě)搶救記錄者每例扣10分。
2.處方合格情況（50分）
如查到“不合理診療、不合理用藥、不合理檢查、不合理收費”及違反醫保社保政策之處方時(shí)，每張處方扣10分。
3.抗菌藥使用情況（50分）
如查到抗菌藥用量超出醫院規定者每次扣10分。
4.理論和操作技能考核情況（50分）
如未能通過(guò)醫院考核每次扣5分，無(wú)故缺考者每次扣10分。
四、工作量：（600分）
1.扣除藥品后的'純收入（550分）
掛號診金、手術(shù)費、治療費按100%計入個(gè)人業(yè)績(jì)，檢查費及檢驗費按40%計入個(gè)人業(yè)績(jì)（以財務(wù)科匯總數據為準）。通過(guò)計算每位醫生扣除藥品后純收入占所有醫生扣除藥品后總純收入的百分比來(lái)計算每位醫生的應得分數。
2.搶救病人次數（50分）
基準為50分，搶救一例且各種搶救文書(shū)齊全者加10分。
以上每一考核項目?jì)瓤鄯殖鲈擁椖克O分數時(shí)，扣完可從總分里扣。根據上述每項考核指標所得分數計算出每位值班醫生的最后得分，并按其占所有值班醫生總得分的百分比計算出所得獎金數；
凡科室人員進(jìn)修期間按醫院相關(guān)規定領(lǐng)取獎金；本方案在執行過(guò)程中需不斷完善調整，暫未寫(xiě)入該分配方案的各種獎勵或扣分情況及未盡事宜，擇期寫(xiě)入補充方案再報院辦批準后執行。
急診科優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施方案 6
為了加強醫療質(zhì)量管理，促進(jìn)急診科工作上等級、創(chuàng )特色，強化急診工作的質(zhì)量意識何服務(wù)意識，提高急診醫療服務(wù)質(zhì)量，規范醫療行為，制定本方案。
一、急診醫療質(zhì)量控制目標：
1、完善的醫療質(zhì)量管理標準化體系是醫療質(zhì)量科學(xué)化管理的基礎，是各級醫護人員必須遵守的規范和達到的指標。
2、更新管理觀(guān)念、用前瞻控制、過(guò)程控制、終末控制，實(shí)現從被動(dòng)管理向主動(dòng)管理改變。
3、重視提高全體人員參與質(zhì)量管理的自覺(jué)性，認識到提高醫療質(zhì)量是醫院工作的中心任務(wù)。
4、推行醫療質(zhì)量管理規范，必須抓各種技術(shù)常規、崗位職責、管理制度和行為規范的具體落實(shí)尤其是重點(diǎn)抓好基礎質(zhì)量管理規范、臨床科室質(zhì)量規范，確保正常醫療秩序，使正常工作步入規范有序的軌道。
5、通過(guò)質(zhì)量控制，使急診科的各項工作質(zhì)量達到《福建省急救中心急診工作流程質(zhì)量控制標準》（參考三級甲等醫院作為標準）。
二、成立急診醫療質(zhì)量管理小組：質(zhì)量管理小組由科主任、總住院、科秘書(shū)、護士長(cháng)等組成。由科主任任組長(cháng)，分設病歷質(zhì)控員、醫療質(zhì)控員、護理質(zhì)控員三個(gè)質(zhì)控崗位。分別履行以下職責：
1、組長(cháng)對質(zhì)控工作負總責，負責質(zhì)量控制的組織、協(xié)調工作；質(zhì)控制度的修訂；質(zhì)控工作崗位分工，職責的調整，確保質(zhì)控各項工作的落實(shí)何質(zhì)控目標實(shí)現。
2、病歷質(zhì)控員負責急診觀(guān)察室病歷及急診住院病歷質(zhì)量的檢查和監督，應定期對科室病歷進(jìn)行檢查并對質(zhì)量進(jìn)行評分，定期抽查急診門(mén)診病歷、急診處方，著(zhù)重對三級查房、合理檢查、合理用藥、合理治療及各種醫療制度的執行情況進(jìn)行檢查、監督，負責向組長(cháng)匯報檢查情況，提出處理意見(jiàn)，并督促落實(shí)。
3、醫療質(zhì)控員負責對急診科相關(guān)法規、急診科相關(guān)制度、急診科工作流程等在日常醫療行為中的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，并向組長(cháng)匯報檢查情況。負責對新上崗的輪轉醫師進(jìn)行崗前培訓及考核，定期對在崗的醫務(wù)人員進(jìn)行知識更新的培訓及考核。定期組織科室內業(yè)務(wù)學(xué)習、疑難病例討論、死亡病例討論。
4、護理質(zhì)控員負責對急診科各項護理制度的執行及達標情況進(jìn)行檢查、監督，并向組長(cháng)匯報檢查情況，提出整改意見(jiàn)，并督促落實(shí)。負責對新上崗的輪轉護士進(jìn)行崗前培訓及考核，定期對在崗的護士、護師進(jìn)行知識更新的培訓及考核。
三、急診科質(zhì)量控制工作計劃
1、建立并匯總急診科醫務(wù)人員規章制度及相關(guān)法規，建立科室工作流程，定期組織醫護人員學(xué)習，要求各級醫護人員熟知以上各項法規、制度、流程，貫徹至日常工作中。
急診相關(guān)法規：《執業(yè)醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》、《處方管理方法（試行）》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《洗手法》。
科室相關(guān)制度：本科室《各級人員崗位職責》、《醫療事故防范和處理預案》、《首診負責制》、《疑難病例討論制度》、《會(huì )診制度》、《危重病人搶救制度》、《死亡病例討論制度》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度》、《交接班制度》、《臨床用血審核制度》、《三級醫師查房制度》、《急診搶救工作制度》、《急診搶救預案》、《入、出重癥病房的標準》、《入、出重癥病房的護送制度》、《對入住ICU的病人實(shí)行預告知制度，簽署相關(guān)知情同意書(shū)》、《觀(guān)察室制度》、《洗手制度》、《聽(tīng)診器使用制度》。急診科工作流程：
�。�1）熟知院前、搶救室、住院的銜接過(guò)程，并進(jìn)行演練。
�。�2）院前急救預案。
�。�3）急診室入院護送制度（包括轉院患者應在生命征平穩，并與接診醫院聯(lián)系后，派專(zhuān)人、專(zhuān)車(chē)護送）。
�。�4）急診搶救預案（內、外科分開(kāi)，包括各種常見(jiàn)疾病的搶救流程圖）。
�。�5）搶救綠色通道制度。
�。�6）對ICU病人各項特殊檢查、有創(chuàng )性搶救操作、特殊治療進(jìn)行預告知、簽署相關(guān)同意書(shū)。
急診工作流程質(zhì)量控制標準：
�。�1）危重病人搶救脫險率≥ 90％。
�。�2）急診住院留觀(guān)患者診斷符合率≥ 90％。
�。�3）急診接診臨床診斷符合率≥ 90％。
�。�4）醫師技術(shù)操作合格率≥ 95％。
�。�5）急診病歷合格率≥ 90％。
�。�6）急診處方合格率100％。
�。�7）護士分診準確率≥ 90％。
�。�8）護士執行醫囑及時(shí)，符合要求，護理技術(shù)操作總合格率≥95％。
�。�9）基礎護理合格率≥ 90％。
�。�10）危重患者護理合格率≥ 95％。
�。�11）昏迷患者和癱瘓患者褥瘡發(fā)生率0。
�。�12）護理表格書(shū)寫(xiě)合格率≥ 95％。
�。�13）傳染病漏報率0。
�。�14）科室管理合格率≥ 95％。
�。�15）醫療工作制度落實(shí)合格率100％。
�。�16）教學(xué)任務(wù)完成良好率100％。
�。�17）護理單位管理合格率≥ 90％。
�。�18）常規物品消毒滅菌合格率100％。
�。�19）急診科各部分設置布局合理，減少交叉穿行，有利于就診和搶救。清潔和污染區分開(kāi)，環(huán)境整潔、肅穆、工作有序。
�。�20）急診用運輸工具、急救醫療設備及急救藥品等做到定品種、定數量、定位置、定專(zhuān)人管理，并嚴格執行交接班制度，保持性能良好齊全。醫療器械、設備、物品完好率要求達到100％。
�。�21）有平時(shí)呼救和大規模災害事故以及常見(jiàn)危重病的急救預案。接到呼救后在規定的'時(shí)間內出動(dòng)并到達急救現場(chǎng)。
�。�22）醫療事故率0。
2、急診工作人員規范化培訓：急診人員培訓規劃：
�。�1）急診科輪轉工作的醫護人員，在上崗前必須要進(jìn)行過(guò)急診醫學(xué)知識和技能的專(zhuān)門(mén)培訓，在上崗時(shí)進(jìn)行崗前培訓。
�。�2）一直在急診崗位工作的急診科醫護人員，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習、知識更新的再培訓和考核，并且每年專(zhuān)門(mén)培訓班的學(xué)習和提高不得少于一次。
�。�3）平時(shí)急診科內部也有計劃地組織本科室醫護人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習和技能的訓練。
�。�4）急救中心必須每年不得少于一次的定期組織所有臨床科室醫護人員進(jìn)行急診醫學(xué)知識和技能的培訓和提高，進(jìn)行相應考核，并制定一定的獎懲條例。
�。�5）新醫護人員上崗、轉崗和新服務(wù)產(chǎn)品、新技術(shù)推出前也均應進(jìn)行必要的教育和培訓。
培訓內容：包括綜合素質(zhì)的培訓和急診急救醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和技能的培訓。
培訓的目的：了解、熟悉急診和急診醫療體系的運作程序和特殊的工作性質(zhì)，系統學(xué)習急診醫學(xué)知識，熟悉和掌握急救知識和技能，承擔醫院和基層醫療單位在職醫務(wù)人員急診醫學(xué)教學(xué)和業(yè)務(wù)指導。
急診科還要承擔各類(lèi)醫學(xué)生和衛校學(xué)生的理論教學(xué)和臨床帶教任務(wù)。
特定崗位的人員應在培訓和資格考核（結合上級部門(mén)資格考核結果）合格后方可上崗。
人員培訓要逐漸規范到上崗證制度和定期考核、復審制度。未能取得上崗證或復審不合格者，不得單獨從事急診、急救工作。急診人員培訓方式
�。�1）每年醫院內定期組織培訓班（每年不得少于一次）。
�。�2）各級醫學(xué)會(huì )、急診醫學(xué)會(huì )或其他專(zhuān)業(yè)組織開(kāi)辦的繼續教育培訓班和組織的專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì )議。
�。�3）急診搶救預案的修訂和學(xué)習。
�。�4）科室內定期組織學(xué)術(shù)活動(dòng)（每二周一次）。
�。�5）結合特定病例進(jìn)行病例討論和學(xué)習。
�。�6）科室根據具體情況開(kāi)展的其他專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)。并對培訓內容進(jìn)行考核，考核應同時(shí)采用筆試和具體操作的面試兩種形式�？剖覍己顺煽�(jì)應有一定的獎懲規定，對不合格者要重復培訓直至合格為止。
要求急診科醫生和到急診科輪轉的醫生應具備的基本知識和技能：
�。�1）獨立開(kāi)展初級生命支持、初級創(chuàng )傷生命支持和高級心臟生命支持、高級創(chuàng )傷生命支持等的能力。
�。�2）具備初級腦復蘇的知識和方法。
�。�3）具有視患者為有機的整體的觀(guān)念和思維方式的能力。
�。�4）具有多發(fā)傷和復合傷的搶救、處理能力。
�。�5）具有批量患者，特別是批量創(chuàng )傷患者的初級評估、分檢和處理能力。
�。�6）具有各種意外傷害如中毒、服毒、中暑、自殺、淹溺、觸電、燒傷、凍傷、毒蛇（蟲(chóng)）咬（螯）傷等處理能力。
�。�7）各專(zhuān)科常見(jiàn)急診的搶救和處理能力。
�。�8）院前急救的知識和技能。
�。�9）與特定的急危重癥患者及家屬的溝通、解釋能力。
�。�10）協(xié)調和處理各類(lèi)糾紛的能力。
�。�11）急診外科醫師還要有能開(kāi)展常見(jiàn)急診手術(shù)和進(jìn)行圍手術(shù)期處理的能力。
急診人員培訓內容急診醫學(xué)基本知識：
�。�1）院前急救和急診醫療服務(wù)體系（EMSS）的運作程序和方法。
�。�2）了解、熟悉急診科的工作程序和特殊的工作性質(zhì)。
�。�3）了解流行病和烈性，傳染病的疫報制度和疫報程序。
�。�4）心搏、呼吸驟停的快速診斷和處理程序。
�。�5）初級生命支持（現場(chǎng)心肺復蘇）和高級生命支持方法。
�。�6）初級創(chuàng )傷生命支持和高級創(chuàng )傷生命支持方法。
�。�7）嚴重多發(fā)傷和復合傷的處理。
�。�8）初級腦復蘇。
�。�9）常見(jiàn)的有機磷中毒、CO中毒、安定類(lèi)藥物中毒和重癥中暑的特點(diǎn)、處理原則和治療方法。
�。�10）其他各種意外傷害如電擊傷、燒傷、自殺、淹溺、毒蛇（蟲(chóng)）咬（螯）傷等的處理原則和方法。
�。�11）緊急手術(shù)的圍手術(shù)處理原則。
�。�12）各種休克、ARDS、DIC和MODS的預防和治療原則。
�。�13）急性昏迷的診斷和鑒別診斷。
�。�14）急腹癥的診斷和鑒別診斷。
�。�15）嚴重水、電解質(zhì)和酸堿失衡的急診處理。
�。�16）嚴重急性過(guò)敏反應的處理。
�。�17）各種急性大出血的急診、急救處理。
�。�18）全身各主要臟器的急性功能不全或慢性功能衰竭進(jìn)行性加重的處理。
�。�19）一些雖屬各專(zhuān)科、卻十分緊急和危重的病癥的急診處理，如哮喘持續狀態(tài)，急性心肌梗死，高血壓危象，致命性的心律失常，腦出血，大面積腦梗死，癲癇持續狀態(tài)，甲狀腺危象，糖尿病急診（包括酮癥酸中毒、高滲昏迷和低血糖昏迷），消化道和呼吸道的大出血，小兒高熱驚厥，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，頭、胸、腹的嚴重創(chuàng )傷以及嚴重的骨折等。
急診、急救基本技術(shù)
�。�1）現場(chǎng)心肺復蘇術(shù)（暢通氣道、人工呼吸與胸外心臟按壓）。
�。�2）心肺腦復蘇中的藥物應用。
�。�3）心肺復蘇中的特殊設備（如薩勃心肺復蘇機）的使用。
�。�4）心臟電除顫和自動(dòng)體外除顫儀（AED）的使用。
�。�5）氣管內插管。
�。�6）氣管切開(kāi)術(shù)。
�。�7）環(huán)甲膜穿刺（通氣和給藥）。
�。�8）面罩式簡(jiǎn)易呼吸器的使用。
�。�9）呼吸器的使用。
�。�10）心電監護儀的使用。
�。�11）搶救異物卡喉窒息的Heimlich手法。
�。�12）止血。
�。�13）包扎。
�。�14）骨折固定。
�。�15）搬運、轉運傷患者的原則和方法。
�。�16）批量創(chuàng )傷患者的初級評估、分檢和初步處理的程序以及方法。
�。�17）深靜脈穿刺和插管（包括套管針的使用）。
�。�18）動(dòng)脈穿刺和插管。
�。�19）微量注射泵和輸液泵的使用。
�。�20）膀胱留置導尿和膀胱穿刺術(shù)。
�。�21）胸腔穿刺和胸腔閉式引流術(shù)。
�。�22）開(kāi)胸心肺復蘇術(shù)。
�。�23）腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)。
�。�24）心包穿刺術(shù)。
�。�25）清創(chuàng )術(shù)，包括毒蛇（蟲(chóng)）咬（螯）傷的傷口處理。
�。�26）外周血氧飽和儀和快速血糖自動(dòng)測定儀的使用。
�。�27）洗胃術(shù)。
3、病歷質(zhì)量管理：
�。�1）由病歷質(zhì)控員對急診觀(guān)察室及住院病歷，每月不定期抽查架上病歷，重點(diǎn)檢查入院病歷書(shū)寫(xiě)是否及時(shí)；
病程書(shū)寫(xiě)是否詳盡、規范等，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)。病歷歸檔前按照醫療質(zhì)控指標檢查，著(zhù)重了解各項醫療制度執行的情況，合理診斷、檢查、治療；危重、疑難、急診手術(shù)病例的處理及轉歸，對檢查結果進(jìn)行評分并上報科室質(zhì)控小組。
�。�2）每月由病歷質(zhì)控員對急診門(mén)診病歷及急診處方進(jìn)行抽查，重點(diǎn)了解合理檢查及合理用藥情況，尤其對抗生素的合理應用進(jìn)行檢查、監督。杜絕濫開(kāi)檢查、濫用藥，規范抗生素的應用。
�。�3）每季度由科室質(zhì)控小組根據歸檔前病歷檢查評分結果進(jìn)行匯總、分析，將最終結果通報全科，并與各級醫師的獎金分配直接掛鉤。
�。�4）每年年終由質(zhì)控小組對本科室已歸檔病歷再次進(jìn)行抽查評分，堅決杜絕丙級病歷，控制乙級病歷比例。
四、急診工作質(zhì)量控制實(shí)施情況：
1、詳見(jiàn)各季度急救中心質(zhì)量安全分析報告。（見(jiàn)附件1）
2、詳見(jiàn)各月份急診科質(zhì)控自查記錄表。（見(jiàn)附件2）
急診科優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施方案 7
即將過(guò)去的一年，在醫院領(lǐng)導和院感科楊主任的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫療安全�，F將全年工作總結如下：
一、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全。
1.質(zhì)量控制：每星期進(jìn)行2次檢查，對無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌物品的使用、消毒隔離技術(shù)、醫療廢物的分類(lèi)收集等進(jìn)行檢查、同時(shí)結合醫院院感科每月檢查存在的問(wèn)題及時(shí)整理，反饋、有效的預防和控制科室感染,對存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結，提出改進(jìn)措施。
2、強化衛生洗手的操作規范：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此，在院感科楊潔主任的正確管理和高度的重視下，為醫務(wù)人員提供科學(xué)洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。
3、科室三氧消毒機的處理：科室三氧消毒的管理符合要求，認真登記并統計時(shí)間，到達5000小時(shí)及時(shí)更換，保證消毒效果均達標。
二、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規章制度，專(zhuān)人回收，登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實(shí)了各類(lèi)人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理，規法了醫療廢物的處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的'身體健康和生命安全。11月止共收集醫療廢物2150.65公斤，均按照醫療廢物的管理制度進(jìn)行銷(xiāo)毀。嚴格執行一人一針一管的使用制度，防止交叉感染的發(fā)生
三、實(shí)行規范化的操作流程及傳染病的上報制度，院感科編制科室感染控制各種流程均已上墻，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛生處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶，12月11日止上報傳染病46例
四、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員感染意識
根據年初制定的工作及培訓計劃，對科室的醫護人員及保潔人員進(jìn)行了《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《標準預防的原則》、《醫療廢物的分類(lèi)、收集、轉運及處理》、《醫療機構的消毒的技術(shù)規范》、《手衛生與醫院感染的控制》等知識的培訓，通過(guò)了培訓，讓大家對醫院感染的知識有了進(jìn)一步的認識，增強了各醫護人員在工作中的自我保護意識，確保在工作期間的醫療安全。
通過(guò)一年的努力工作，使科室的醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。當然，我們還存在不足的地方：如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠好，有待今后不斷完善和提高。我相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把醫院院感工作做得更好。
急診科優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施方案 8
一、績(jì)效考核目的：
一是衛生部和衛生局文件要求；
二是鼓勵護士提高工作積極性，提高工作效率，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
二、考核方法：
通過(guò)科室推薦的護士代表，制定了評分標準，通過(guò)得分進(jìn)行獎金分配。
三、評分標準及計算方法
�。ㄒ唬┘痹\120的獎金全部按照出車(chē)的次數來(lái)計算。以一個(gè)月為計算單位。
120護士個(gè)人獎金=120護士的全部獎金÷出車(chē)總次數×護士個(gè)人出車(chē)次數
�。ǘ┘痹\科護士獎金根據每個(gè)月護士績(jì)效考核得分計算。工作時(shí)間給予基礎得分標準是：
工作時(shí)間：上班一小時(shí)得1分
�。ㄈ┘痹\護士工作量績(jì)效評分標準，每項工作是以成功實(shí)施并正確率100%為評分前提。
1．靜脈輸液：0.5分/次
2．靜脈推藥：CT、造影3分/次；西地蘭2分/次；鈣1分/次
3．更換藥液：0.1分/次
4．肌注/皮下/皮內/拔針/拔管：0.1分/次
5．洗胃：5分/次
6．難度V穿刺：2分/次（在治療單上注明，并請護士長(cháng)、組長(cháng)簽字，如護士長(cháng)和組長(cháng)均不在，由當班年紀最大的2人簽字確認此次是穿刺難度。）
7．灌腸：1分/次
8．導尿：2分/次
9．置胃管：2分/次
10．會(huì )陰沖洗：0.1分/次
11．口腔護理：0.5分/次
12．霧化：0.2分/次
13．心電監護：0.2分/次
14．氧氣吸入：0.2分/次
15．吸痰：0.5分/次
�。ㄋ模⿹Q藥室的標準按照收費金額計算：10元錢(qián)記0.3分；
�。ㄎ澹┲委�、辦公班：
1．加藥者得分：0.2分/瓶（以數瓶子上的簽名為準）
2．處理一個(gè)醫囑：0.5分/病人（以登記床號為準）
3．畫(huà)體溫單：2分/天
4．出科交接病人：3.0分/次
�。┡浜厢t生搶救病人：3分/次（適用于氣管插管、心肺復蘇的患者）
�。ㄆ撸┥钜拱�1小時(shí)2分。
�。ò耍┴熑伟�、早班、中夜班：
1、責任班：新收病人：1分/個(gè)；一級護理：1分/個(gè)；二級護理：1分/班
2、早班、中夜班：新收病人：1分/個(gè)；一級護理：1分/個(gè)；二級護理：1分/班（雙人值班時(shí)各半）
�。ň牛┌凑章毞Q(chēng)、工齡、夜班給予獎金補助：
1、職稱(chēng)：初級：50元/人；中級：100元/人；高級：150元/人
2、工齡：15-20年：50元/人；20-25年：100元/人；25-30年：150元/人
3、夜班：20元/個(gè)
4、特護：30元/班
�。ㄊ┤缫虿粓绦泻诵陌l(fā)生護理不良事件，未被患者、家屬發(fā)現，事件未出科的'，扣當月績(jì)效總分的10%；發(fā)生醫療糾紛的，按醫院規定承擔相應責任。
�。ㄊ唬┎粓绦邪踩盟幉閷α鞒�，值班不巡視和觀(guān)察患者病情，患者病情變化不及時(shí)測量生命體征不通知醫生，未發(fā)生后果但被查到，每次扣3分。
�。ㄊ┲�(zhù)裝、禮儀一次查到不規范扣2分。
�。ㄊ┩对V到科室，情況屬實(shí)扣5分；投訴到醫院，情況屬實(shí)扣10分。
�。ㄊ模┦艿娇剖裔t生、主任、病人表?yè)P每次加0.5分，受到醫院領(lǐng)導及職能部門(mén)負責人表?yè)P每次加1分。
�。ㄊ澹﹩�(wèn)卷中病人提名表?yè)P為最滿(mǎn)意護士每人次加0.5分，發(fā)現作弊一次扣1分。
�。ㄊ﹨⒓幼o理部組織的理論考試75分以上每次加2分，低于60分扣2分，操作考試95分以上加2分，90分以下扣2分。能熟練回答護理部質(zhì)控小組提問(wèn)或操作，每次加2分。不參加護理部及科室組織的培訓、學(xué)習、會(huì )議等，每次扣3分（中夜班、上班時(shí)間除外）。
�。ㄊ撸﹨⒓涌苾冗x拔到醫院每次加3分，取得名次，根據醫院獎勵給予同等獎勵。寫(xiě)科室信息、簡(jiǎn)報等被醫院錄用每篇加2分，被衛生局錄用加5分。
四、統計：
績(jì)效分統計工作：統分和審查統分并分配獎金200元/月；統計鹽水瓶上加藥者簽名50元/月
五、月獎金分配：護士獎金分配方法舉例說(shuō)明
�。ㄒ唬�120出車(chē)分配獎金：
120護士個(gè)人獎金=120護士的全部獎金÷出車(chē)總次數×護士個(gè)人出車(chē)次數
�。ǘ┕ぷ髁康梅址峙洫劷穑ㄈ巳擞袡�，包括120室護士抽空工作也一樣享受）：
1、護士長(cháng)獎金=急診科護士獎金總數（120除外）÷急診科護士總人數（120護士除外）
2、1分值獎金=[獎金總數（120除外）—護士長(cháng)獎金]÷總分
3、護士獎金=1分值獎金×個(gè)人得分
急診科優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施方案 9
一、引言
急診科作為醫院的前沿陣地，其護理服務(wù)的質(zhì)量和效率直接關(guān)系到患者的生命安全和健康。為了提升急診科護理服務(wù)的品質(zhì)，為患者提供更為人性化、專(zhuān)業(yè)化和精細化的護理服務(wù)，特制定以下急診科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實(shí)施方案。
二、方案目標
本方案旨在通過(guò)優(yōu)化護理流程、強化護理技能、提升護理服務(wù)質(zhì)量、加強患者關(guān)懷以及完善護理管理等方面，為患者提供快速、準確、有效的急診護理服務(wù)，增強患者的就醫體驗，提高患者滿(mǎn)意度。
三、實(shí)施內容
1. 優(yōu)化護理流程
設立分診臺：由經(jīng)驗豐富的護士進(jìn)行初步評估，根據患者病情嚴重程度和科室專(zhuān)長(cháng)進(jìn)行快速分流，確�；颊叩玫郊皶r(shí)救治。
推行一站式服務(wù)：整合急診科資源，實(shí)現掛號、繳費、取藥、檢查等一站式服務(wù)，減少患者奔波，提高就醫效率。
建立綠色通道：對于病情危重的患者，確保能夠迅速接受救治，減少等待時(shí)間。
2. 強化護理技能
加強急救技能培訓：定期組織急診科護理人員進(jìn)行急救技能培訓，包括心肺復蘇、止血包扎、氣管插管等，提高護理人員的急救能力。
3. 提升護理服務(wù)質(zhì)量
加強患者疼痛管理：重視患者的疼痛感受，實(shí)施規范的`疼痛評估和管理，提高患者舒適度。
提供個(gè)性化護理：根據患者的年齡、性別、病情等個(gè)體差異，提供個(gè)性化的護理服務(wù)，滿(mǎn)足患者的特殊需求。
加強心理護理：關(guān)注患者的心理需求，提供心理支持和安慰，幫助患者緩解焦慮和恐懼情緒。
4. 加強患者關(guān)懷
提供溫馨服務(wù)：在急診科設置溫馨的候診區，提供熱水、報紙、電視等便民設施，讓患者感受到家的溫暖。
加強健康宣教：向患者及其家屬提供健康宣教資料，普及健康知識，提高患者的自我護理能力。
開(kāi)展滿(mǎn)意度調查：定期對患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，了解患者對護理服務(wù)的評價(jià)和建議，作為改進(jìn)護理服務(wù)的依據。
5. 完善護理管理
加強護理團隊建設：明確職責分工，形成高效的護理團隊，提高團隊協(xié)作能力。
加強護理溝通：加強護理團隊與其他科室的溝通和協(xié)作，確�；颊咝畔⒌募皶r(shí)傳遞和共享，提高醫療服務(wù)的整體效能。
建立激勵機制：對表現優(yōu)秀的護理人員進(jìn)行表彰和獎勵，激發(fā)其工作積極性和創(chuàng )新精神。
四、實(shí)施步驟
1. 制定詳細的實(shí)施方案和計劃，明確實(shí)施目標、內容和時(shí)間節點(diǎn)。
2. 成立專(zhuān)項工作組，負責方案的組織、實(shí)施和監督工作。
3. 開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，提高全體護理人員對方案的認識和支持度。
4. 逐步推進(jìn)實(shí)施工作，確保每個(gè)環(huán)節都能得到落實(shí)并取得實(shí)效。
5. 定期對實(shí)施工作進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，不斷完善和優(yōu)化服務(wù)方案。
五、總結與展望
本急診科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實(shí)施方案通過(guò)優(yōu)化護理流程、強化護理技能、提升護理服務(wù)質(zhì)量、加強患者關(guān)懷以及完善護理管理等方面，全面提升急診科護理服務(wù)的質(zhì)量和效率。將繼續秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷探索和創(chuàng )新急診護理服務(wù)模式，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、人性化的護理服務(wù)。
急診科優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施方案 10
一、引言
急診科作為醫院的重要窗口，承擔著(zhù)救治急、危、重癥患者的重任。為了提高急診科護理服務(wù)的質(zhì)量和效率，滿(mǎn)足患者的緊急醫療需求，特制定以下急診科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實(shí)施方案。
二、方案目標
本實(shí)施方案旨在通過(guò)優(yōu)化急診科護理流程、提升護理人員專(zhuān)業(yè)能力、加強團隊協(xié)作與溝通、改善患者就醫體驗等方面，為患者提供快速、高效、專(zhuān)業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高患者的救治成功率和滿(mǎn)意度。
三、實(shí)施內容
1. 優(yōu)化急診科護理流程
建立快速接診機制：設置醒目的急診標識，引導患者快速到達急診區域；開(kāi)通綠色通道，確保急救車(chē)輛快速進(jìn)入醫院；實(shí)行先救治后掛號制度，縮短患者等待時(shí)間。
簡(jiǎn)化護理操作程序：通過(guò)引進(jìn)先進(jìn)的護理技術(shù)和設備，簡(jiǎn)化護理操作程序，減少不必要的環(huán)節，提高護理效率。
完善護理文書(shū)記錄：規范護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)和記錄，確保信息的準確性和完整性，為醫療糾紛提供有力證據。
2. 提升護理人員專(zhuān)業(yè)能力
加強專(zhuān)業(yè)培訓：定期組織急診科護理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓和技能考核，確保每位護理人員都具備扎實(shí)的'專(zhuān)業(yè)知識和操作技能。
鼓勵學(xué)術(shù)交流：鼓勵護理人員參加國內外學(xué)術(shù)會(huì )議、研討會(huì )等活動(dòng)，拓寬視野，了解最新的急診護理理念和技術(shù)。
引入專(zhuān)科護士制度：設立專(zhuān)科護士崗位，提高急診科護理的專(zhuān)業(yè)化水平，為患者提供更加專(zhuān)業(yè)的護理服務(wù)。
3. 加強團隊協(xié)作與溝通
明確職責分工：確保工作有序進(jìn)行，避免工作重疊和遺漏。
加強團隊協(xié)作：鼓勵護理人員之間加強溝通和協(xié)作，共同解決問(wèn)題，提高團隊整體效能。
建立多學(xué)科協(xié)作機制：與醫院其他科室建立緊密的協(xié)作關(guān)系，形成多學(xué)科協(xié)作機制，為患者提供全方位的醫療護理服務(wù)。
4. 改善患者就醫體驗
提供舒適環(huán)境：改善急診科環(huán)境，保持清潔、明亮、安靜的就診環(huán)境，減少患者的緊張感和恐懼感。
加強人文關(guān)懷：關(guān)注患者的心理需求，提供心理支持和安慰，幫助患者緩解焦慮和恐懼情緒。
5. 加強質(zhì)量控制與持續改進(jìn)
建立質(zhì)量控制體系：制定急診科護理質(zhì)量控制標準和流程，確保護理服務(wù)質(zhì)量的穩定性和可持續性。
定期質(zhì)量評估：定期對急診科護理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，確保服務(wù)質(zhì)量持續提升。
收集患者反饋：積極收集患者的意見(jiàn)和建議，作為改進(jìn)護理服務(wù)的依據，不斷提高患者的滿(mǎn)意度。
四、實(shí)施步驟
1. 制定詳細的實(shí)施方案和計劃，明確實(shí)施目標、內容和時(shí)間節點(diǎn)。
2. 成立專(zhuān)項工作組，負責方案的組織、實(shí)施和監督工作。
3. 開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，提高全體護理人員對方案的認識和支持度。
4. 逐步推進(jìn)實(shí)施工作，確保每個(gè)環(huán)節都能得到落實(shí)并取得實(shí)效。
5. 定期對實(shí)施工作進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，不斷完善和優(yōu)化服務(wù)方案。
通過(guò)實(shí)施以上方案，可以全面提升急診科護理服務(wù)的質(zhì)量和效率，為患者提供更加快速、高效、專(zhuān)業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。同時(shí)，也有助于推動(dòng)急診科護理事業(yè)的持續發(fā)展和進(jìn)步。
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