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醫療機構依法執業(yè)自查方案精品【3篇】
為了確保工作或事情順利進(jìn)行，就需要我們事先制定方案，方案是書(shū)面計劃，具有內容條理清楚、步驟清晰的特點(diǎn)。方案應該怎么制定才好呢？下面是小編為大家收集的醫療機構依法執業(yè)自查方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫療機構依法執業(yè)自查方案1
為規范醫療市場(chǎng)秩序，加強全區醫療預防保健體系建設，提高對傳染病預防控制能力，確保人民群眾身體健康和醫療安全，根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、國務(wù)院《醫療機構管理條例》和《鄉村醫生從業(yè)管理條例》等法律法規以及衛生部、省衛生廳《嚴厲打擊非法行醫專(zhuān)項整治工作方案》要求，結合我區實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導思想
從全區醫療機構現狀出發(fā)，以實(shí)現醫療機構全行業(yè)歸口管理，加強社區衛生服務(wù)建設為目標，以打擊取締各種形式的非法行醫為重點(diǎn)，對現有醫療機構進(jìn)行徹底清理整頓和規范，為全區人民群眾提供一個(gè)安全可靠的醫療環(huán)境，為全區經(jīng)濟建設服務(wù)。
二、整頓范圍
此次整治的范圍是非法行醫和醫療機構“出租科室”、“外包科室”、聘用非衛生技術(shù)人員行醫等。如未取得合法《醫療機構執業(yè)許可證》而擅自執業(yè)的；通過(guò)買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借《醫療機構執業(yè)許可證》開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)的；使用過(guò)期、失效的《醫療機構執業(yè)許可證》開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)的；使用偽造、涂改的《醫療機構執業(yè)許可證》開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)的；存在“坐堂行醫”行為的；超出登記范圍開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)，包括診療活動(dòng)超出登記診療科目范圍的；變更執業(yè)地點(diǎn)、變更主要負責人、變更名稱(chēng)未做變更登記的；醫療機構將本單位的科室、門(mén)診部、業(yè)務(wù)用房租借或承包給社會(huì )非衛生技術(shù)人員從事醫療活動(dòng)的；非營(yíng)利性醫療機構“出租科室”、“外包科室”從事醫療活動(dòng)的；外地醫務(wù)人員來(lái)本行政區域內從事醫療活動(dòng)，未對其執業(yè)證書(shū)變更登記的；醫療衛生機構使用非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作的；未經(jīng)批準或備案擅自開(kāi)展“義診”的；未經(jīng)批準擅自購置和使用B超機，以及違法利用B超進(jìn)行胎兒性別鑒定和非法進(jìn)行接生、流引產(chǎn)的。
三、方法步驟
在區嚴厲打擊非法行醫專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組領(lǐng)導下，區衛生部門(mén)聯(lián)合公安、計生、工商等部門(mén)，聯(lián)合執法，集中行動(dòng)。同時(shí)，區衛生部門(mén)選聘有執法資格及經(jīng)驗的行政執法人員，成立醫療機構監督管理辦公室，建立長(cháng)效管理機制，對全區醫療機構依法規范管理。
�。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動(dòng)階段（7月1日至7月15日）
要充分利用廣播、電視、報刊、宣傳車(chē)、會(huì )議等多種形式，大張旗鼓地宣傳《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《傳染病防治法》、《鄉村醫生從業(yè)管理條例》等。大力宣傳實(shí)施醫療機構全行業(yè)管理的重要意義，宣傳各類(lèi)無(wú)證非法行醫騙錢(qián)誤病，濫用藥、亂收費給人民群眾的身體健康和經(jīng)濟利益造成的危害與損失。要用非法行醫致死致殘病人的典型事例，以及濫用藥、不規范醫療操作行為給病人帶來(lái)的醫源性疾患來(lái)宣傳整頓醫療秩序的必要性、迫切性，為整頓醫療秩序工作營(yíng)造良好的.輿論氛圍。同時(shí)，搞好執法培訓，明確任務(wù)目標，明確執法程序，為專(zhuān)項整治奠定基礎。
�。ǘ┣謇碚D階段（7月16日至9月20日）
1、調查摸底，整合資源，推進(jìn)社區衛生服務(wù)站建設
以街道為單位，對轄區內各級各類(lèi)醫療機構的情況進(jìn)行全面調查登記。在此基礎上，倡導有執業(yè)資格的鄉村醫生及各類(lèi)衛生技術(shù)人員采取個(gè)人、聯(lián)辦、股份等不同形式，以村居、小區為單位舉辦社區衛生服務(wù)站，推進(jìn)社區醫療預防工作的開(kāi)展，提高社區對疾病的防控能力。
2、清理整頓
�。�1）對已取得《醫療機構執業(yè)許可證》的各類(lèi)醫療機構，對其執業(yè)條件、執業(yè)范圍、執業(yè)人員等依據規定標準進(jìn)行審核，檢查符合條件的繼續執業(yè)，達不到標準的限期整改，逾期不改的依法查處。
�。�2）對未經(jīng)批準擅自無(wú)證執業(yè)者，具備執業(yè)資格的人員可以申辦或吸收到社區衛生服務(wù)站工作，也可申請個(gè)體執業(yè)，但未取得《醫療機構執業(yè)許可證》的不得擅自執業(yè)，否則依法取締；對不具備執業(yè)資格和條件的單位或個(gè)人舉辦的醫療機構，責令限期停業(yè)，逾期不停業(yè)者，依法予以行政處罰，拒不執行行政處罰者，依法申請法院強制執行。
3、執業(yè)登記
清理整頓工作結束后，對全區符合執業(yè)條件取得《醫療機構執業(yè)許可證》的各級各類(lèi)醫療機構，依法進(jìn)行登記注冊，建檔立卡，向社會(huì )公告。
4、規范管理
對取得《醫療機構執業(yè)許可證》的各級各類(lèi)醫療機構，由衛生行政部門(mén)制定各種相關(guān)管理制度，明確職責、義務(wù)以及獎懲措施，定時(shí)評估，年度考核，建立長(cháng)效機制，依法監督管理。
�。ㄈz查總結階段（9月21日至9月30日）
集中清理整頓結束后，衛生部門(mén)將會(huì )同有關(guān)部門(mén)對此次活動(dòng)進(jìn)行專(zhuān)項檢查，檢查內容為：1、各街道辦事處醫療秩序是否得到有效整頓；2、各醫療機構的醫療行為是否得到規范；
3、各村居社區衛生服務(wù)站的建設情況如何，區里將根據檢查驗收情況，對工作好的街道給予通報表?yè)P，差的給予嚴肅批評，限期整改。
四、工作要求
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，認真組織。嚴厲打擊非法行醫、治理整頓醫療機構、規范執業(yè)行為是維護人民群眾的合法權益和醫療安全，促進(jìn)醫療事業(yè)健康發(fā)展的需要，各級各醫療衛生單位要充分認識這項工作的重要性和必要性，認真加以實(shí)施。
�。ǘ┓e極配合，相互協(xié)調。衛生部門(mén)要主動(dòng)與公安、工商等部門(mén)聯(lián)系，密切配合，建立專(zhuān)項整治工作協(xié)調制度。要嚴格履行法律、法規賦予的職責，集中力量開(kāi)展對個(gè)體醫療機構的清理整頓，對非法行醫機構和人員依法進(jìn)行查處。
�。ㄈ﹪栏駡谭�，強化責任。各級醫療衛生單位要層層分解工作任務(wù)，落實(shí)工作責任，確保整治工作取得實(shí)效。全體衛生執法人員在專(zhuān)項整治工作中要嚴格執法，嚴格按法定程序進(jìn)行，特別是在取締和行政處罰時(shí)，要做到取證、處罰程序和運用法律合法，真正做到依法行政。
醫療機構依法執業(yè)自查方案2
為規范醫療機構執業(yè)行為和醫療服務(wù)市場(chǎng)秩序，維護廣大就醫者的健康權益，根據《執業(yè)醫師法》、《傳染病防治法》和《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、等法律法規的規定，結合我市實(shí)際，經(jīng)研究決定，在全市范圍內開(kāi)展醫療市場(chǎng)依法執業(yè)監督檢查，現就檢查方案安排如下：
一、檢查對象
全市各級各類(lèi)醫療機構、相關(guān)衛生單位。
二、檢查時(shí)間
20xx年4月13日——6月30日。
三、檢查內容
�。ㄒ唬┤粘１O督管理方面
1、傳染病防治管理情況：
�。�1）醫療機構、疾病預防控制中心傳染病疫情報告管理的執行情況：對醫療機構重點(diǎn)檢查內科、兒科、檢驗科等科室的傳染病登記、報告情況；對疾病預防控制中心重點(diǎn)檢查傳染病疫情報告管理及菌（毒）種管理制度執行情況；
�。�2）疫情信息網(wǎng)絡(luò )報告系統運行情況；
�。�3）疫情信息監測與分析情況；
�。�4）醫療機構感染性疾病科的設置（發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診等）及預檢分診工作開(kāi)展情況；
�。�5）疾病預防控制中心疾病監測情況；
�。�6）傳染病收治規范情況；
�。�7）防護用品配備情況。
2、放射衛生管理情況：
�。�1）《放射診療許可證》辦理情況、放射工作人員健康體檢及法律法規培訓情況；
�。�2）放射診療設備行質(zhì)量控制和放射防護檢測情況；
�。�3）放射工作人員健康監護及工作人員和患者防護情況；
�。�4）輻射警示標志設置、事故應急預案制定情況；
�。�5）放射衛生檔案建立情況；
�。�6）放射衛生技術(shù)服務(wù)機構技術(shù)服務(wù)開(kāi)展情況。
3、采供血及臨床用血安全方面的情況：
�。�1）檢查采供血機構是否按照許可范圍開(kāi)展工作；
�。�2）從業(yè)人員是否依照要求取得相應資格并注冊；
�。�3）對獻血者、供血漿者的身份核實(shí)、健康征詢(xún)和體檢是否依照規定執行，是否使用不符合國家規定的耗材；
�。�4）醫療機構臨床用血檢查人員設施配置是否符合要求，是否建立相關(guān)制度，是否使用有資質(zhì)的采供血機構供應的血液。
4、消毒隔離制度執行情況
�。�1）醫院感染管理組織、專(zhuān)職人員及培訓情況；
�。�2）手術(shù)室、供應室、口腔科、注射室、檢驗科、內鏡室等重點(diǎn)科室醫院感染管理情況；
�。�3）醫療機構消毒產(chǎn)品使用情況：主要檢查醫療機構使用的'消毒劑、消毒器械衛生許可批件及衛生安全評價(jià)報告索證情況,使用的消毒產(chǎn)品標識標簽（說(shuō)明書(shū)）內容是否符合要求；
�。�4）消毒供應室和內鏡清洗消毒技術(shù)及管理檢查情況；
�。�5）開(kāi)展消毒與滅菌效果監測情況。
5、醫療廢物處置情況：
�。�1）醫療廢物管理組織、制度及應急預案的制定；
�。�2）醫療廢物分類(lèi)收集情況；
�。�3）醫療廢物包裝物、運輸、處理是否符合規定；
�。�4）暫時(shí)貯存間是否符合衛生要求；
�。�5）交接登記是否規范；
�。�6）個(gè)人防護及培訓情況。
�。ǘ┵Y質(zhì)管理方面
1、開(kāi)展診療活動(dòng)的場(chǎng)所、設備不符合規范要求開(kāi)展醫療執業(yè)活動(dòng)的行為；
2、未按規定進(jìn)行《醫療機構執業(yè)許可證》變更、校驗開(kāi)展醫療執業(yè)活動(dòng)的行為；
3、超出核準的診療科目從事診療活動(dòng)的行為（醫院科室掛牌名稱(chēng)是否超出《醫療機構執業(yè)許可證》核定的科目）；
4、聘用非衛技人員從事醫療衛生技術(shù)工作，無(wú)資質(zhì)人員單獨執業(yè)的行為（特別是見(jiàn)習醫護人員、影像診斷和母嬰保健技術(shù)人員）；
5、違反會(huì )診有關(guān)規定的行為；
6、未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執業(yè)許可擅自開(kāi)展遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、施行結扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)技術(shù)服務(wù)等的行為；利用B超等手段非法鑒別胎兒性別和選擇性終止妊娠的行為；
7、未取得放射診療許可、放射工作人員未按時(shí)參加職業(yè)健康檢查開(kāi)展放射診療的行為；
8、違規醫療廣告的行為；
9、其它違法醫療行為。
四、檢查方法
檢查方法采取查閱相關(guān)資料、詢(xún)問(wèn)、現場(chǎng)檢查等方式。
五、檢查要求
�。ㄒ唬└麽t療機構及相關(guān)衛生單位，要高度重視此次監督檢查工作，要將其作為規范醫療市場(chǎng)管理，提升衛生系統形象的重要內容來(lái)抓，統籌安排，認真對待。
�。ǘ⿲ΡO督檢查中發(fā)現不良行為的醫療機構，將嚴格按照《江蘇省醫療機構不良執業(yè)行為記分管理辦法（試行）》的規定予以記錄相應不良執業(yè)行為分數；對需要整改的醫療機構，必須在規定時(shí)限內及時(shí)完成整改工作，并將整改報告及時(shí)交由市衛生監督所。如發(fā)現醫療機構有違反國家相關(guān)法律法規開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)、違規醫療廣告、違規使用非衛技人員從事醫療衛生技術(shù)工作等情形，將按相應法律法規予以立案查處。
附件：醫療機構檢查日程安排表
醫療機構依法執業(yè)自查方案3
一、工作內容和重點(diǎn)
�。ㄒ唬﹪烂C查處醫療機構不規范執業(yè)行為。重點(diǎn)查處非法醫療廣告、超范圍執業(yè)和聘用非衛生技術(shù)人員行醫的違法行為。
�。ǘ﹪绤柎驌魺o(wú)證行醫行為。重點(diǎn)打擊尚未取得《醫療機構執業(yè)許可證》但擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的“黑診所”，打擊無(wú)任何行醫資格的游醫、假醫，以及借助虛假宣傳進(jìn)行招搖撞騙，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動(dòng)。
�。ㄈ﹪烂C查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點(diǎn)查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構，以及打著(zhù)醫療機構的幌子利用欺詐手段開(kāi)展診療活動(dòng)的行為。
�。ㄋ模﹪烂C查處未經(jīng)批準，擅自從事母嬰保健專(zhuān)項技術(shù)服務(wù)的行為。
二、組織領(lǐng)導
為切實(shí)加強對本次開(kāi)展打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月活動(dòng)的組織領(lǐng)導，區成立打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月工作領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組由陳德生（副區長(cháng)）任組長(cháng)，張偉鵬（區府辦）、王寰敏（區衛生局）任副組長(cháng)，陳俊楠（區委宣傳部）、陳偉鴻（區公安分局）、黃晨（區工商局）、肖瑞高（區監察局）、黃維忠（區衛生局）、王積勇（區食品藥品監管局）、黃旭東（區人口和計劃生育局）等為成員。領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設于區衛生局，由黃維忠兼任辦公室主任，成員從區衛生局、公安分局、工商局、食品藥品監管局和區衛生監督所等單位抽調（該項活動(dòng)結束以后，上述工作機構自行撤銷(xiāo)）。
三、工作分工
�。ㄒ唬﹨^衛生部門(mén)負責組織專(zhuān)項檢查，查處無(wú)《醫療機構執業(yè)許可證》和無(wú)任何行醫資格而擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的行為；查處醫療機構聘用非衛生技術(shù)人員行醫的行為；查處醫療機構出租、承包科室的行為；查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的'行為；查處未經(jīng)備案核準的義診活動(dòng)。
�。ǘ﹨^宣傳部門(mén)負責在職責范圍內規范新聞媒體醫療廣告行為，配合區工商部門(mén)查處非法醫療廣告的媒體。
�。ㄈ﹨^工商部門(mén)負責查處刊播非法醫療廣告、誤導群眾、損害人民群眾身體健康的媒體、廣告公司和廣告主；配合區衛生部門(mén)取締無(wú)證經(jīng)營(yíng)“黑診所”。
�。ㄋ模﹨^公安機關(guān)負責配合區衛生部門(mén)，依法嚴厲打擊非法行醫的犯罪行為；對暴力抗法行為及拒絕、阻礙有關(guān)部門(mén)依法執行公務(wù)的人員，依法予以查處；對構成犯罪的，依法追究其刑事責任。
�。ㄎ澹﹨^監察機關(guān)負責會(huì )同區衛生、宣傳、工商等部門(mén)，對貫徹法律法規和政策不力，違法違規審批，造成醫療秩序混亂、非法行醫問(wèn)題嚴重、人民群眾反映強烈的案件予以依法依紀嚴肅追究有關(guān)部門(mén)、單位行政領(lǐng)導的責任；對本次專(zhuān)項行動(dòng)月活動(dòng)中，推諉扯皮、行政不作為的案件，以及醫療機構等的違法違規行為，予以依法依紀追究有關(guān)人員的責任。涉嫌犯罪的，移交區司法機關(guān)追究其刑事責任。
�。﹨^計生部門(mén)配合區衛生部門(mén)負責查處未經(jīng)批準擅自從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處計劃生育技術(shù)服務(wù)機構未經(jīng)批準擅自增加計劃生育技術(shù)服務(wù)項目；查處未取得醫療機構執業(yè)許可擅自開(kāi)展《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》規定以外的其他臨床醫療服務(wù)項目的行為；查處計劃生育技術(shù)服務(wù)機構聘用非衛生技術(shù)人員行醫的行為；查處計劃生育技術(shù)服務(wù)機構對外出租、承包科室的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
四、工作安排
本次開(kāi)展打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月的活動(dòng)分三個(gè)階段進(jìn)行。
�。ㄒ唬┑谝浑A段：宣傳動(dòng)員階段（20xx年1月1日至20xx年1月7日）
由區政府召開(kāi)區打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月工作領(lǐng)導小組成員會(huì )議，動(dòng)員部署各項工作；各醫療衛生、計生等機構和藥品經(jīng)營(yíng)單位開(kāi)展自查自糾行動(dòng)。
�。ǘ┑诙A段：集中清理階段（20xx年1月8日至20xx年1月25日）
由區打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月工作領(lǐng)導小組辦公室牽頭各相關(guān)部門(mén)組成整治隊伍，在領(lǐng)導小組的統一領(lǐng)導下，對全區范圍內醫療市場(chǎng)問(wèn)題突出的重點(diǎn)地區進(jìn)行重點(diǎn)整治，對醫療機構涉及非法行醫的行為進(jìn)行嚴厲查處。
�。ㄈ┑谌A段：總結階段（20xx年1月26日至20xx年1月31日）
由區打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月工作領(lǐng)導小組對開(kāi)展打擊非法行醫的情況進(jìn)行檢查跟蹤，防止死灰復燃，并做好接受市打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月工作領(lǐng)導小組督查的準備工作。
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，切實(shí)加強領(lǐng)導
開(kāi)展打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月活動(dòng)，是落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想和堅持“以人為本”理念的具體體現，是規范醫療執業(yè)行為、打擊非法行醫的一項重大舉措。各級各有關(guān)部門(mén)一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識打擊非法行醫的重要性和緊迫性，加強領(lǐng)導，精心部署，周密安排，運用法律、行政等手段，切實(shí)抓緊、抓細、抓出實(shí)效。
�。ǘ┘哟筘熑巫肪苛Χ�，嚴肅查處違法違紀行為
各級各有關(guān)部門(mén)要將發(fā)現的涉及行政監察對象違紀違法案件及時(shí)移送區監察機關(guān)。對違反有關(guān)法律法規的責任人和單位，對存在嚴重地方保護主義和部門(mén)保護主義的地區和部門(mén)領(lǐng)導，區監察機關(guān)要依紀依法嚴肅處理，涉嫌犯罪的要移送區司法機關(guān)。對不認真做好案件查辦工作的，將嚴肅追究主管領(lǐng)導和相關(guān)責任人員的責任。
�。ㄈ┓止f(xié)作，明確責任
各級各有關(guān)部門(mén)要按照“統一領(lǐng)導，政府負責，部門(mén)指導協(xié)調，各方聯(lián)合行動(dòng)”的工作要求，迅速開(kāi)展打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月活動(dòng)。要本著(zhù)求真務(wù)實(shí)的態(tài)度，落實(shí)責任，將打擊非法行醫行動(dòng)真正落到實(shí)處。各有關(guān)部門(mén)要充分發(fā)揮各自職能作用，相互支持，主動(dòng)配合，齊抓共管，加強聯(lián)合執法，形成上下聯(lián)動(dòng)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、地區聯(lián)動(dòng)的綜合整治局面和強大的整治合力。
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