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老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案范文（通用23篇）
為有力保證事情或工作開(kāi)展的水平質(zhì)量，時(shí)常需要預先制定方案，方案是書(shū)面計劃，是具體行動(dòng)實(shí)施辦法細則，步驟等。那么你有了解過(guò)方案嗎？以下是小編為大家整理的老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案范文（通用23篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 1
根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》和《陜西省促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見(jiàn)》，為做好老年人健康服務(wù)管理工作，結合我鎮實(shí)際，特制定工作計劃。
一、項目目標
�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對城鄉老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。
�。ǘ╅_(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率城鄉分別達90％和50％。
二、服務(wù)對象
轄區內65歲及以上常住居民（含在當地居住半年以上者）。
三、服務(wù)要求
�。ㄒ唬┟磕赀M(jìn)行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢(xún)指導和干預等。
�。ǘ┥罘绞胶徒】禒顩r評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
�。ㄈw格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
�。ㄋ模┹o助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規、尿常規、糞常規、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
�。ㄎ澹└嬷用窠】刁w檢結果并進(jìn)行相應干預。
1.對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
2.對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。
3.告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的.時(shí)間。
�。⿲λ欣夏昃用襁M(jìn)行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
四、具體措施
1、加強與村委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。
2、加強宣傳，告知服務(wù)內容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預約65歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、接受健康管理。對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內容詳見(jiàn)《城鄉居民健康檔案管理服務(wù)規范》健康體檢表。
5、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。
五、考核指標
1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。
2、健康體檢表完整率＝填寫(xiě)完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100％。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 2
為認真實(shí)施“城鄉居民健康體檢工程”，切實(shí)加強對轄區居民健康體檢項目的管理，確保居民健康體檢工作的順利開(kāi)展，進(jìn)一步保障轄區廣大老年人的身體健康，做到無(wú)病早防，有病早發(fā)現、早干預、早治療，真正提高老年人生活質(zhì)量，現結合我街道實(shí)際情況，制定60歲以上老年人健康體檢工作計劃。
一、工作目的及意義
開(kāi)展居民健康體檢的目的，一是落實(shí)預防為主的衛生工作方針，將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點(diǎn)，做到早發(fā)現、早診斷、早治療；
二是通過(guò)了解群眾疾病譜的分布特點(diǎn)和變化趨勢，進(jìn)一步指導群眾合理醫療，有效利用衛生資源；
三是發(fā)現影響群眾身體健康的主要危險因素，有針對性地開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)，使全街道居民樹(shù)立正確的健康觀(guān)念，不斷提高自我保健意識。
二、體檢對象和內容
�。ㄒ唬w檢對象
轄區內所有20xx年年滿(mǎn)60周歲以上的老年人。
�。ǘw檢項目
1、生活方式和健康狀況評估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習慣、吸煙、飲酒等危險因素，以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。
2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查。
3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部B超。
4、健康指導。反饋健康體檢結果并進(jìn)行相應健康指導，提出合理化建議與干預。
�。ㄈw檢方式
體檢方式以各村（社區）巡回、預約集中體檢為主。原則上農村片由村委安排老年活動(dòng)室或其他合適場(chǎng)所進(jìn)行體檢，城區片到相應社區衛生服務(wù)站進(jìn)行集中體檢。對未按預約時(shí)間參加體檢的，由責任團隊負責發(fā)放補檢通知單，集中安排時(shí)間進(jìn)行補檢。
�。ㄋ模┕ぷ髂繕�
通過(guò)此次調查與體檢使老年人人人建立健康檔案，檔案均納入信息化管理。老年人健康體檢率達到80%以上
三、具體組織與實(shí)施
�。ㄒ唬┙M織管理
1、建立分級負責的項目管理體制
為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導小組，成員如下：
組 長(cháng)：
副組長(cháng)：
成 員：
2、分工明確，各負其責
中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的`健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。外管辦負責與各村（社區）的溝通協(xié)調，安排合理科學(xué)的體檢時(shí)間。各科室、各衛生服務(wù)站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。醫務(wù)科組織相關(guān)人員對健康檢查結果進(jìn)行審核，責任醫生應及時(shí)將體檢結果反饋到村委（居委），各村（社區）應組織力量及時(shí)地將結果反饋給被檢查者。
對在健康檢查中發(fā)現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理；對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專(zhuān)科醫院確診，并及時(shí)隨訪(fǎng)掌握診斷結果；對已出現轉診癥狀的，須及時(shí)轉上級醫院。
四、工作流程及時(shí)間安排
�。�1）宣傳動(dòng)員及檢前準備（3月10日—30日）：各村（社區）要開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，讓檢查對象了解此次健康檢查的目的、意義、各村檢查時(shí)間及范圍，動(dòng)員其主動(dòng)積極參與。同時(shí)，中心安排落實(shí)主要檢查科室與成員，做好參檢人員的培訓工作，備足、備好健康檢查所需的車(chē)輛、儀器、設備及試劑，檢查現場(chǎng)要有橫幅、健康檢查內容等宣傳標志，保證健康檢查順利進(jìn)行。
�。�2）健康檢查（4月1日—6月30日、10月1日—12月30日）：根據已建立的健康檔案，檢查對象持本人身份證按規定時(shí)間到指定場(chǎng)所集中進(jìn)行健康檢查。檢查人員根據居民健康檔案核對檢查對象身份后，按服務(wù)要求進(jìn)行危險因素調查、并實(shí)施健康檢查。對需要進(jìn)一步檢查及治療的老年人，應當場(chǎng)告知，建議其進(jìn)一步檢查和治療。已經(jīng)參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢，也可根據個(gè)人要求再次檢查。
�。�3）體檢結果總結與反饋：所有檢查項目進(jìn)行完畢后，主檢醫生要把此次健康檢查的項目做一結果，并進(jìn)行健康評估，制定相應的健康教育和健康指導。體檢報告單打印后及時(shí)反饋到各村委和社區。
五、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫務(wù)人員應加強學(xué)習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 3
響應國家衛生部的號召，為促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛生服務(wù)規范》制定我鄉老年人健康管理實(shí)施細則。服務(wù)對象：全鄉12個(gè)行政村的65歲以上的老年人。
服務(wù)內容；為全鄉12個(gè)行政村的65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費的.體檢，體檢的時(shí)間視情況具體安排，體檢項目依照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1、鄉鎮衛生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉村醫生通知各家需要體檢的人員，可以到衛生院進(jìn)行體檢，也可以衛生院的醫務(wù)人員去村衛生室體檢。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案 相結合。
3、體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽(tīng)診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏 。
輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話(huà)還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。
6、告知老年人健康體檢的結果并進(jìn)行相應的干預。
○對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理
○對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪(fǎng)
○對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育
主要工作目標：
1、掌握全鄉65歲以上老年人的花名表及數據，規范管理率≥50﹪、體檢率≥50%；
2、健康體檢表完成率≥95％。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 4
健康是人人應當享有的基本權利，是社會(huì )進(jìn)步的重要標志和潛在的動(dòng)力。開(kāi)展老年人健康文明素質(zhì)、生活質(zhì)量的重要部分，通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高老年人健康衛生知識的知曉率，創(chuàng )造有利于健康的生活條件，已達到提高老年人健康水平和生活質(zhì)量。
�。ㄒ唬� 充分發(fā)揮醫院教育領(lǐng)導小組的作用，積極組織有關(guān)人員定期進(jìn)行的健康知識講座。
�。ǘ� 醫院每年下達講課教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實(shí)施，要進(jìn)一步加強網(wǎng)絡(luò )建設，定期組織健康教育員培訓，齊抓共管，創(chuàng )建一個(gè)有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的`人力、財力、物力。
�。ㄈ� 加強社區標準化門(mén)診健康教育陣地建設，應設有健康教育咨詢(xún)臺，黑板報或宣傳版塊，每季度更換一次，對上級下發(fā)的健康資料及時(shí)張貼、分發(fā)。 利用各種形式，積極傳播健康信息。
�。ㄋ模� 開(kāi)展健康教育知識培訓。對社區醫務(wù)人員開(kāi)展健康教育知識培訓每年四次，以提高醫務(wù)人員的衛生知識水平、健康意識，使醫務(wù)人員的健康知識知曉率達到95%以上，健康行為形成率達90%以上。
�。ㄎ澹� 積極開(kāi)展社區健康教育活動(dòng)。針對社區老年人的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群，結合社區衛生服務(wù)，對社區進(jìn)行經(jīng)常性指導。配合各種宣傳日，深入社區開(kāi)展咨詢(xún)和宣傳。每年4次以上。利用預防 接種、疾病普查等機會(huì )開(kāi)展健康教育活動(dòng)。
�。� 做好檢查指導和效果評價(jià)，保證健康教育質(zhì)量。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 5
心理健康教育作為一項幫助學(xué)生進(jìn)行自我認識，自我調節，以促進(jìn)其心理健康成長(cháng)的學(xué)校工作已被越來(lái)越多的人們所了解接受，在此為配合學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育，促進(jìn)我校學(xué)生心理健康水平，心理品質(zhì)以及整體素質(zhì)的提高，特定本學(xué)期學(xué)生心理健康輔導工作實(shí)施計劃；
一、心理咨詢(xún)個(gè)別輔導
心理咨詢(xún)室是針對個(gè)別心理有障礙的學(xué)生提供以?xún)A訴、宣泄的場(chǎng)所，現在每周三下午第二、三節開(kāi)展咨詢(xún)活動(dòng)。咨詢(xún)老師本著(zhù)助人自助設身處地的為來(lái)訪(fǎng)者著(zhù)想的原則，幫助學(xué)生擺脫由于學(xué)習考試壓力而引起的焦慮情緒；由于從童年期到青春期生長(cháng)發(fā)育而帶來(lái)的一系列煩惱和困惑；由于同學(xué)之間、師生之間、與父母之間溝通困難而引起的焦慮。因此，心理咨詢(xún)老師的工作信條是：傾聽(tīng)、傾情，真誠、真愛(ài)、真心，平等、尊重、理解，信任、肯定、鼓勵。尊重來(lái)訪(fǎng)者的意愿，為來(lái)訪(fǎng)者保密。
二、開(kāi)展豐富多彩的團體成長(cháng)小組活動(dòng)
團體輔導是在團體情境下進(jìn)行的一種心理輔導形式，它是通過(guò)團體內人際交互作用，促進(jìn)個(gè)體在交往中觀(guān)察學(xué)習、體驗、認識自我，探討自我，接納自我調整改善與他人的關(guān)系，學(xué)習新的態(tài)度和行動(dòng)方式已發(fā)展良好的適應的助人過(guò)程，例：人際關(guān)系交往成長(cháng)小組輔導。明日看我————領(lǐng)導才能訓練小組。學(xué)困生自立自強活動(dòng)小組。
三、建立心理健康檔案
定期做心理健康調查，針對有心理障礙問(wèn)題的.學(xué)生進(jìn)行有計劃的'團體輔導，通過(guò)心理調查，歸類(lèi)，對那些沒(méi)有勇氣走進(jìn)心理咨詢(xún)室和不和同學(xué)交流的內心深處有障礙的學(xué)生，做到及早發(fā)現，早幫助他們走出陰影和困境。
通過(guò)學(xué)校的心理健康教育，希望減少學(xué)生的不適應行為，減少學(xué)生違法犯罪的隱患，為學(xué)生正常成長(cháng)營(yíng)造良好的環(huán)境。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 6
一、開(kāi)設心理健康教育課程
當代心理學(xué)的一項重大成果，就是揭示了人心理發(fā)展是連續性和階段性的統一，每個(gè)心理發(fā)展階段中的個(gè)體都面臨著(zhù)共同的或類(lèi)似的心理發(fā)展任務(wù)。尤其是處在“疾風(fēng)暴雨”期中的中學(xué)生，他們將面臨人格的完善，人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)的形成，青春期煩惱的排除，學(xué)習過(guò)程的優(yōu)化，職業(yè)意向的初步確立，人際間良好的溝通，社會(huì )環(huán)境的適應，心理壓力的應付等心理任務(wù)。心理發(fā)展任務(wù)數量多，普遍化的特點(diǎn)決定了必須把心理健康教育納入學(xué)校的課程體系，面向全體學(xué)生，分階段、有層次地開(kāi)展心理健康教育。為此，可以把心理健康教育納入學(xué)校必選課程體系，分別開(kāi)設以學(xué)習心理、自我意識、交往藝術(shù)、情緒調節、良好的性格培養、正確觀(guān)念、心理壓力的應付、青春期性心理、等為內容的選修課。保證每個(gè)學(xué)生都能充分及時(shí)地接受心理健康教育方面的訓練。
二、心理健康教育要有機滲透到學(xué)科教學(xué)
�。ㄒ唬╅_(kāi)展學(xué)習輔導，促進(jìn)學(xué)生對學(xué)習興趣。
大部分學(xué)生學(xué)習某門(mén)課程成績(jì)低下，情緒低落的原因 ，一方面是他們缺少掌握該門(mén)知識的能力，另一方面是他們在學(xué)習動(dòng)機、學(xué)習方法或學(xué)習習慣上有不合理的地方。美國心理學(xué)研究表明：學(xué)生的自我效能感（其核心是自信心是影響學(xué)生學(xué)習的關(guān)鍵因素。教師掌握了學(xué)生學(xué)習心理發(fā)展的規律，就可根據本學(xué)科的特點(diǎn)，通過(guò)引導學(xué)生認識自己的潛能，端正學(xué)習的動(dòng)機，掌握適合自己特點(diǎn)的學(xué)習方法，改變不良的學(xué)習習慣，從而改善學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中的被動(dòng)無(wú)助狀態(tài)，增強學(xué)生對本學(xué)科的興趣，增強自信，提高學(xué)習的效率。
�。ǘ﹦�(chuàng )設良好的課堂心理環(huán)境，使學(xué)生樂(lè )學(xué)會(huì )學(xué)
實(shí)踐證明，忽視學(xué)生的需要、興趣，忽視良好課堂心理氛圍的營(yíng)造，僅僅靠教師單向的傳授，僅靠學(xué)習方法的改善，依然只強調競爭不講合作的學(xué)習格局，只會(huì )增加學(xué)習能力較差同學(xué)的挫敗感。那么比較、防范和挫折等不良情緒與攻擊、自我封閉等相應的不良行為就不會(huì )有較大幅度的改善，要達到解決學(xué)習過(guò)程中的心理障礙，提高學(xué)習效率，仍有較大的困難。因此在課堂中，教師努力創(chuàng )造一種合諧、民主、平等、輕松的心理氛圍，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、獨立性、合作性，讓興趣引導學(xué)習。在這樣的氛圍中學(xué)生健康愉快的情緒得以保持，自主性得到發(fā)展，合作精神、創(chuàng )新精神得到培養。
�。ㄈ├媒滩呐c課堂，塑造學(xué)生完美人格
教材的編寫(xiě)和制定都蘊含著(zhù)不少心理健康教育的因素。教師要充分地有意識地運用教材本身的魅力作用，有機地運用它去塑造學(xué)生健全人格。例如，在語(yǔ)文教學(xué)中教師就可根據優(yōu)秀文學(xué)作品的人格教化因素。在數、理、化學(xué)科中可通過(guò)背景知識，介紹科學(xué)家們的成長(cháng)經(jīng)歷，從公式定理中引申到正確觀(guān)念的樹(shù)立，良好品格塑造，合作精神的培養等�？梢�(jiàn)，深入挖掘教材中的心理健康教育因素，把心理健康教育納入教學(xué)機制，對培養學(xué)生心理素質(zhì)有百利而無(wú)一害。
三、提高教師心理咨詢(xún)的意識與知識
教師的心理健康狀況，直接影響著(zhù)學(xué)生的行為，影響到學(xué)生身心的發(fā)展與成長(cháng)，最終影響到教育的成敗。教師的一言一行，比父母對子女更有深刻的影響。如果教師的心理不健康，必然污染整個(gè)教育環(huán)境，對學(xué)生的心理健康造成嚴重損害。教師對學(xué)生的影響是建筑在教師的人格的基礎上的，“只有人格才能夠影響人格的發(fā)展和形成，只有性格才能形成性格”，教師的心理健康對于學(xué)生的影響，要比其他因素的影響都來(lái)得大。美國心理學(xué)家鮑德溫研究了73位教師與1000位學(xué)生的相互關(guān)系后得出結論：一個(gè)情緒不穩定的教師很容易擾動(dòng)其學(xué)生的情緒，而一個(gè)情緒穩定的教師，也會(huì )使其學(xué)生的情緒趨向于穩定。因此普及心理咨詢(xún)知識，有利于教師正確認識自己，調控自身情緒，積極對待工作，最終有利于學(xué)生的心理健康。
其次，現代教育改革要求教師具有心理健康知識�，F代教育的發(fā)展使心理學(xué)與教育的聯(lián)系越來(lái)越緊密，教師只有掌握學(xué)生心理發(fā)展的規律，運用適用學(xué)生心理健康的教學(xué)方法，采取民主、平等的態(tài)度，調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的.積極性，展示學(xué)生的個(gè)性，才能發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng )造性。
再次，學(xué)校德育需要心理健康教育知識。心理健康教育體現的是一種新型的師生關(guān)系。我們通過(guò)對教師進(jìn)行心理健康教育講座，開(kāi)展心理健康課題研究、撰寫(xiě)心理健康論文，介紹好的心理學(xué)方面的書(shū)刊雜志讓教師閱讀，讓教師參與心理健康教育，從多渠道、多方面攝取心理健康教育方面的營(yíng)養，使他們更好地教書(shū)育人，為人師表。
四、個(gè)別心理咨詢(xún)是學(xué)校心理健康教育的重要組成部分
個(gè)別心理咨詢(xún)是學(xué)校里輔導者運用心理學(xué)和理論和技術(shù)，借助語(yǔ)言、文字等媒介，與輔導對象一對一進(jìn)行信息交流并建立某種人際關(guān)系，幫助輔導對象消除心理障礙，正確認識自我及社會(huì )，充分發(fā)揮潛能，有效適應環(huán)境的過(guò)程。
作好個(gè)別心理咨詢(xún)工作主要從以下四個(gè)方面著(zhù)手。
�。ㄒ唬┙⒑屯晟菩睦碜稍�(xún)室
心理咨詢(xún)室作為個(gè)別心理咨詢(xún)的專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所，它的建立和完善，直接關(guān)系到個(gè)別輔導的效果。好的心理咨詢(xún)環(huán)境能使來(lái)訪(fǎng)的學(xué)生降低焦慮，消除疑慮，愉悅情緒，達到更好地交流與溝通。心理咨詢(xún)室建設應具備了以下條件：
1、 環(huán)境幽靜，遠離教學(xué)區的建筑物。在環(huán)境的布置和物體的擺放上盡量做到合諧、美觀(guān)、大方，使來(lái)訪(fǎng)者在這里可以達到心理放松，情緒趨向平靜；
2、 建立心理資料庫，購買(mǎi)了一定數量的心理學(xué)方面的書(shū)籍，建立了學(xué)生的心理檔案。
3、 建立了心理健康email ，以最快的時(shí)間答復，以便那些不愿和輔導教師見(jiàn)面的學(xué)生可以通過(guò)悄悄話(huà)信箱、email尋求幫助。
�。ǘ┳稍�(xún)室同時(shí)也可以作為心理放松室
學(xué)生在學(xué)習和生活中會(huì )遇到各種各樣的情緒問(wèn)題，這些情緒如果不能得到很好的調適，將會(huì )形成累加效應，最后導致心理崩潰。心理放松室就是學(xué)生宣泄不良情緒，降低焦慮，尋找心理平衡的場(chǎng)所。采用溫馨的顏色、使人全身心處于放松狀態(tài)。心理咨詢(xún)教師可以在心理咨詢(xún)室隱蔽處觀(guān)察學(xué)生的情緒反應，讓學(xué)生發(fā)泄不良情緒，找回平衡。
�。ㄈ﹤�(gè)人心理咨詢(xún)的內容
主要有學(xué)習輔導、情緒輔導、交往輔導和職業(yè)輔導等。正如一位心理咨詢(xún)專(zhuān)家所說(shuō)：“問(wèn)題不是問(wèn)題，如何處理問(wèn)題才是問(wèn)題”。 針對不同年級的學(xué)生，輔導的內容應不同。例如：處于青春期的學(xué)生，他們對自己青春期的個(gè)體發(fā)育、心理狀態(tài)都發(fā)生了急劇變化，帶來(lái)了心理上的迅速發(fā)展。
�。ㄋ模┙W(xué)生心理檔案是了解學(xué)生、幫助學(xué)生的有力保證
要真正做到讓每個(gè)學(xué)生心理健康和諧發(fā)展，各種能力達到最佳狀態(tài)，潛能得到充分發(fā)揮，個(gè)性得到張揚，就要求教師要充分了解學(xué)生的各項心理特征，只有了解學(xué)生的心理特征及其發(fā)展變化規律，心理健康教育才能做到有的放矢。心理問(wèn)題具有很大的隱蔽性，許多學(xué)生有了心理問(wèn)題，但由于有思想上的顧慮，不愿讓別人知道，也有不少心理有問(wèn)題的學(xué)生缺少對自己的了解，并不知自己有心理問(wèn)題。怎樣化被動(dòng)為主動(dòng)，使心理工作者不是去等問(wèn)題，而是主動(dòng)找問(wèn)題？心理檔案的建立還有助于教師、班主任、學(xué)校有的放矢地開(kāi)展教育活動(dòng)，有助于學(xué)生更科學(xué)、更全面地了解自己，有助于家長(cháng)全面地了解孩子，更好地教育孩子。如條件允許可以每年對各年級學(xué)生進(jìn)行依次心理測試，并將測試結果存入檔案。
五、針對學(xué)生家長(cháng)進(jìn)行家庭心理健康輔導
融洽的家庭氛圍是學(xué)校心理健康教育工作順利開(kāi)展的有效保障。許多心理咨詢(xún)老師在對學(xué)生進(jìn)行心理咨詢(xún)的過(guò)程中發(fā)現，不少學(xué)生的心理問(wèn)題直接或間接地源于家庭。大多數家庭都是父——母——子（女三人結構的核心家庭，孩子是父母眼中的明珠，“含在口里怕化了，托在掌上怕掉了”。對子女的不恰當的教育方式造成了獨生子女的自我中心，任性、懶惰、依賴(lài)等心理和行為問(wèn)題。不少家長(cháng)缺乏心理學(xué)素養，關(guān)注子女的衣食住行及學(xué)習成績(jì)大大超過(guò)關(guān)注子女的心理健康成長(cháng)，或由于缺乏有效的溝通方式，造成了與子女的“代溝”。
心理學(xué)研究表明：父母的教育方式，父母的人格素養，父母的和睦與否是影響孩子心理健康的主要因素，心理教育要取得好的效果，沒(méi)有家庭的積極配合是行不通的。 學(xué)校心理健康教育要取得好的效果，就必須做好家庭的心理健康教育工作。通過(guò)家訪(fǎng)宣傳有關(guān)心理健康知識、親子對話(huà)、積極家庭治療等方式加深家長(cháng)對心理健康的了解，使他們掌握青少年心理發(fā)展的規律，增進(jìn)與子女的情感交流，促進(jìn)家庭內部良好氛圍的形成。
六、良好的校園心理氛圍的營(yíng)造，是拓展學(xué)校心理健康范圍的重要途徑。
人的情緒極易被周?chē)沫h(huán)境所感染，學(xué)校心理健康教育若缺少良好的校園心理環(huán)境，就像一個(gè)人缺了一只胳膊，是不完整的。因此創(chuàng )設一種氛圍，影響學(xué)生心理十分重要。第一、做好心理健康教育的宣傳工作，加深學(xué)生對心理健康的了解。通過(guò)校廣播、電視、書(shū)刊、網(wǎng)絡(luò )等宣傳媒介大力宣傳心理健康知識，主要內容應包括心理學(xué)家和心理學(xué)、完善自我及調節情緒的方法、案例分析、熱點(diǎn)追蹤、心理故事、學(xué)生論壇、專(zhuān)家論壇、心理測試等。第二、通過(guò)教師健康向上的心理品質(zhì)營(yíng)造良好的群體氛圍，形成良好的人際關(guān)系，使學(xué)生在和諧向上的校園文化中，耳濡目染，潛移默化中陶冶心理品質(zhì)。
心理健康教育要做到課內和課外相結合，課程化和學(xué)科滲透相結合，普遍性和個(gè)別性相結合，家庭和學(xué)校相結合，教師的教和學(xué)生的學(xué)相結合。只有從多種渠道，讓學(xué)生有所思，有所感，有所得，才能不斷完善自我，塑造健康人格，適應社會(huì )，發(fā)揮潛能。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 7
為進(jìn)一步促進(jìn)全鎮基本公共衛生服務(wù)均等化，更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù)，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范(第三版)》的工作要求，結合我鎮實(shí)際，特制定本計劃。
一、項目目標
(一)通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。
(二)開(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上，健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計算機動(dòng)態(tài)管理。
(三)20xx年底前老年人健康規范管理率達65%，每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。
(四)掌握轄區內65歲以上老年人口數量及分布。
老年人健康管理率65%以上；老年人健康體檢表完整率不低于75%；老年人健康體檢結果反饋率不低于85%。
二、服務(wù)內容及要求
按要求為轄區內65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫體質(zhì)辨識。
�。ㄒ唬┕ぷ靼才�
1、每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù)，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查；輔助檢查包括：血常規、尿常規、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進(jìn)行1次中醫健康指導，運用中醫體質(zhì)辨識理論進(jìn)行健康狀態(tài)評估，根據不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫養生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：
�、�、常用養生保健方法，包括心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保��；
�、�、中醫體質(zhì)辨識及保健要點(diǎn)；
�、�、社區老年人常見(jiàn)病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開(kāi)展針對老年人的中醫健康教育知識講座，公眾中醫藥健康咨詢(xún)活動(dòng)，中醫藥健康知識宣傳專(zhuān)欄，播放中醫藥音像資料，發(fā)放中醫藥宣傳資料。
5、將老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標，將工作任務(wù)分解至各醫療服務(wù)團隊，并與績(jì)效掛鉤，進(jìn)行相應的獎勵和處罰。
�。ǘ┚唧w做法
1、體檢前與村委、鄉醫做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項目，嚴格按照規范要求的項目開(kāi)展。
3、對參加體檢的'老年人、慢性病病人發(fā)放健康宣傳手冊，體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢(xún)或健康教育講座，對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等的健康教育。
4、體檢應根據各村范圍大小實(shí)行分片區體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。
5、告知老年人健康體檢和中醫體質(zhì)辨識的結果并進(jìn)行相應的干預。對發(fā)現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理；對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪(fǎng)。
6、告知所有老年人一年后進(jìn)行下一次健康檢查。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 8
老年人是人類(lèi)的寶貴財富，老年人健康是社會(huì )文明進(jìn)步的重要標志，開(kāi)展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩定和社會(huì )和諧。在過(guò)去的一年中，根據基本公共衛生服務(wù)項目管理要求和我鎮轄區實(shí)際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛(ài)老和服務(wù)社會(huì )的具體實(shí)事，當成公共衛生服務(wù)工作者義不容辭的'神圣職責，不折不扣、腳踏實(shí)地地開(kāi)展了老年人健康管理工作。具體表現為以下幾個(gè)方面：
一、認真學(xué)習工作方案、及時(shí)制定工作計劃
x月上旬，我們派出專(zhuān)職慢病醫生參加了縣CDC慢病防治專(zhuān)題培訓會(huì )議。隨即就召開(kāi)了全鎮鄉村醫生和全體防保人員培訓會(huì )議。會(huì )上，除傳達了縣慢病工作會(huì )議精神，學(xué)習了縣CDC慢病管理工作方案外，還討論落實(shí)了我鎮的具體工作步驟，落實(shí)了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮老年人健康管理工作的順利開(kāi)展。
二、建立健全鎮村兩級組織網(wǎng)絡(luò )
為確保工作進(jìn)展，我們對全體防保人員實(shí)行了老年人健康管理工作劃區包干，明確了x名分工負責人、x名管理人員在村一級，也明確了村衛生室醫師親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過(guò)上下聯(lián)通、醫患互動(dòng)，使我鎮老年人健康管理工作實(shí)現了真正意義上零的突破。
三、開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)
針對老年人的生理和心理特點(diǎn)，我們利用喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式，廣泛深入地開(kāi)展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，如廣場(chǎng)互動(dòng)式健康知識教育、健康櫥窗展示、專(zhuān)題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與xx中醫藥大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展老年傳統醫學(xué)服務(wù)進(jìn)社區等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動(dòng)和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來(lái)越多的老年人所認同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作
全鎮65歲以上老年人xx人，已建立健康檔案xx份，建檔率xx%，電子錄入xx份，電子檔案錄入率xx%。按照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫院、深入社區，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展工作，截止20xx年xx月xx日，我們已完成xx余人體檢任務(wù)，體檢率xx%。體檢過(guò)程中，我們及時(shí)對老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時(shí)轉入慢病組進(jìn)行慢病管理，通過(guò)努力基本完善了老年人健康管理體系。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 9
根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》的要求，結合我院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、項目目標
�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。
�。ǘ╅_(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達xx%以上。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計算機動(dòng)態(tài)管理，動(dòng)態(tài)管理率>xx%。
�。ㄈ┰�20xx年項目年度實(shí)施期內老年人健康建檔登記率達xx%。20xx年底前老年人健康規范管理率達xx%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。
二、項目范圍及內容
�。ㄒ唬╉椖糠秶焊采w我院轄區內所有65歲以上老人。
�。ǘ╉椖�?jì)热?/p>
對轄區65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的`一般檢查。
4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時(shí)增加血常規、尿常規、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。
�。�1）對發(fā)現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。
�。�2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪(fǎng)。
�。�3）告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。
6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
三、項目組織與實(shí)施
1、由我院公衛科全面負責項目的組織實(shí)施工作。
2、我院公衛科對下屬村衛生室開(kāi)展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導和督查，并及時(shí)向上級部門(mén)匯報，并根據反饋意見(jiàn)進(jìn)行整改。
3、原則上項目由轄區內村衛生室具體執行，院公衛科負責對其技術(shù)指導，鑒于目前村衛生室人員、技術(shù)水平等實(shí)際情況，實(shí)行以我院公衛科為主導，以村衛生室為幫手，對老年人保健實(shí)行規范管理。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 10
為認真實(shí)施“城鄉居民健康體檢工程”，切實(shí)加強對居民健康體檢項目的管理，確保居民健康體檢工作的順利開(kāi)展，鞏固和完善新型農村合作醫療制度，保障廣大農民群眾的健康，現結合我鎮實(shí)際,特制定65歲以上老年人健康體檢工作計劃。
一、目的意義
實(shí)施城鄉居民健康體檢工程，是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，關(guān)心城鄉居民健康，為廣大群眾辦好事、辦實(shí)事的具體表現，是體現合作醫療保險優(yōu)越性、進(jìn)一步提高農村居民參保積極性的重要舉措。
開(kāi)展農村群眾健康體檢的目的，一是落實(shí)預防為主的衛生工作方針，將危害群眾健康的'主要疾病作為篩查重點(diǎn)，做到早發(fā)現、早診斷、早治療；
二是通過(guò)了解群眾疾病譜的分布特點(diǎn)和變化趨勢，進(jìn)一步指導群眾合理醫療，有效利用農村衛生資源；
三是發(fā)現影響群眾身體健康的主要危險因素，有針對性地開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)，使城鄉居民樹(shù)立正確的健康觀(guān)念，不斷提高自我保健意識。
二、內容和要求
�。ㄒ唬w檢對象
20xx年年滿(mǎn)65周歲以上的老年人。
�。ǘw檢項目
1、常規物理體檢（內科、外科）；
2、血常規、血糖；
3、心電圖、B超（腹部、泌尿系統、婦科）。
�。ㄈw檢單位和方式體檢單位天堂鎮衛生院。
體檢方式以預約集中體檢為主。對未按預約時(shí)間參加體檢的，將集中安排時(shí)間進(jìn)行體檢。
在體檢中對診斷不詳的疾病，經(jīng)主檢醫生確認需要重新體檢的老年人，免費進(jìn)行相關(guān)檢查；復查后需轉至上級醫院確診治療的費用自理。
三、進(jìn)度安排
全鎮65歲以上老年人免費健康體檢以村為單位，分批進(jìn)行，五個(gè)階段有序開(kāi)展。
五個(gè)階段為：
第一階段：宣傳動(dòng)員階段召開(kāi)職工會(huì )議部署全鎮65歲以上老年人免費體檢活動(dòng)。集中利用5天時(shí)間宣傳動(dòng)員群眾。
第二階段：摸底告知階段對各村65歲以上老年人進(jìn)行摸底登記，填寫(xiě)《65歲以上老年人個(gè)人基本信息表》，并為其發(fā)放《天堂鎮65歲以上老年人健康體檢通知單》。
第三階段：健康體檢階段合理安排醫務(wù)人員，按照體檢項目要求實(shí)施體檢，并填寫(xiě)《65歲以上老年人健康體檢表》，保質(zhì)保量開(kāi)展體檢工作。對出現需轉診癥狀的疾病，及時(shí)轉上級醫院或急診。
第四階段：錄入信息階段按照有關(guān)要求將體檢結果錄入全省居民健康檔案及病案首頁(yè)管理系統。
第五階段：總結上報階段按照有關(guān)要求將體檢結果及時(shí)匯總數據上報縣衛生局。
四、工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫務(wù)人員應加強學(xué)習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 11
為了進(jìn)一步落實(shí)政府深化醫療衛生體制改革任務(wù)，促進(jìn)城鄉基本公共衛生服務(wù)均等化，保障老年人身體健康，讓老年人切實(shí)享受到基本醫療保健服務(wù)，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》要求，我院決定開(kāi)展 2014 年度 65 歲以上老年人健康體檢工作，具體事宜通知如下:
一、 工作目標
通過(guò)為全鎮 65 歲以上老年人免費進(jìn)行健康體檢，掌握老年人健康狀況及影響的主要危險因素，實(shí)施老年人健康管理，做到無(wú)病早預防，有病早發(fā)現、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。
二、主要內容
(一)體檢對象
全鎮65歲以上城鄉常住居民（含在當地居住半年以上者），均可到場(chǎng)免費參加健康檢查。戶(hù)口不在本地的常住居民攜帶身份證。
(二)體檢內容:
1、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。
2、輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
3、健康指導。告知健康體檢結果并進(jìn)行相應健康指導。
(1)對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
(2)對體檢中發(fā)現有異常的老年人建議定期復查。
(3)進(jìn)行健康生活方式、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防等健康指導。
(三)體檢費用
體檢費用由國家基本公共衛生服務(wù)項目專(zhuān)項資金列支，體檢人員個(gè)人不承擔規定體檢項目費用。
(四)體檢地點(diǎn)
全鎮 65 歲以上老年人免費健康體檢點(diǎn)設在各村衛生室或村委會(huì )。
(五)體檢時(shí)間
2014年 6月3日開(kāi)始，每天上午7：30至11：30。 具體時(shí)間見(jiàn)(附表 1)，有變動(dòng)時(shí)提前一天通知。
(六)體檢程序
各村組織體檢人員帶上戶(hù)口簿或身份證，體檢當日早晨空腹（我院準備有早點(diǎn)）到通知體檢地點(diǎn)體檢。生化結果出來(lái)后反饋各村衛生室。
三、工作要求
(一)高度重視，成立體檢小組。
組 長(cháng)： （負責體檢全面工作）
副組長(cháng)： （負責工作安排）
成 員：何 贊 （負責醫療工作）
�。ㄘ撠熜碾妶D工作）
�。ㄘ撠熱t療工作）
�。ㄘ撠煓z驗工作）
護理部 （負責登記工作)
�。ㄘ撠煿ぷ髑暗腵準備、登記及工作后的整理)
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 12
為進(jìn)一步落實(shí)好中醫治末病，根據國家新增的基本公共衛生服務(wù)項目規范中《中醫藥健康管理服務(wù)規范》內容，制定20xx年度轄區內重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫藥健康服務(wù)工作計劃：
一、完善制度，細化管理：
完善中醫藥健康管理制度建設，規范我院各項中醫藥健康管理的技術(shù)操作規范，加強對中醫藥健康管理的組織領(lǐng)導，由馬正林同志任中醫藥健康管理領(lǐng)導小組組長(cháng)，馮廷兵同志任中醫藥健康管理工作責任人，各包村醫生以及村衛生所負責人為具體工作執行人，負責中醫藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。
二、落實(shí)好中醫藥健康管理管理工作：
今年4月份開(kāi)始開(kāi)展中醫藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容，同時(shí)逐步開(kāi)展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務(wù)內容，具體完成發(fā)下工作指標：
1、掌握轄區內65以上老年人口現狀，根據規范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務(wù)，內容包括中醫體質(zhì)辨識和中醫藥養生保健指導，管理率暫定80%以上。
2、中醫體質(zhì)辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問(wèn)題采集信息，根據體質(zhì)判定標準進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫藥體質(zhì)辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃，并將結果錄入電子檔案系統。
3、中醫藥保健指導。根據不同體質(zhì)從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應的'中醫藥保健指導，健康干預。
4、對轄區0——6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢(xún)與指導）等中醫藥健康指導，具體內容包括：
�。�1）向家長(cháng)提供兒童中醫飲食調養、起居活動(dòng)指導；
�。�2）在兒童6、12月齡給家長(cháng)傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5、對轄區人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫藥健康管理隨訪(fǎng)，進(jìn)行證候辨識，傳授簡(jiǎn)單的中醫藥保健技術(shù)，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫干預方案或給予健康指導。
6、所有中醫藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導。
三、加強對中醫藥健康管理工作的考核
我院將根據績(jì)效考核方案，不定期對包村人員以及轄區村衛生所中醫藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導檢查，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結果與年度經(jīng)費掛鉤。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 13
中醫藥健康教育工作是衛生服務(wù)的一項重要工作內容，我市貫徹落實(shí)上級文件相關(guān)工作要求，進(jìn)一步加強中醫藥服務(wù)能力建設，積極推進(jìn)中醫藥健康管理服務(wù)項目，每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務(wù)，老年人健康管理內容包括中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導，0—36個(gè)月兒童不同月齡段進(jìn)行穴位按摩及飲食喂養指導。
中醫體質(zhì)辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問(wèn)題采集信息，根據體質(zhì)判定標準進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結果告知服務(wù)對象。0—36個(gè)月齡兒童中醫藥健康管理在不同月齡進(jìn)行采集信息，現場(chǎng)保健指導、播放視頻。
中醫藥保健指導。根據不同體質(zhì)從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應的中醫藥保健指導。
一、取得成績(jì)：
20xx年，我市在上級部門(mén)的領(lǐng)導和職工的'認真工作下共完成51033個(gè)老年人的中醫藥健康管理服務(wù)記錄表并認真錄入居民健康檔案管理系統；覆蓋率33.0%。兒童中醫藥健康管理5257個(gè)；覆蓋率36.1%�；就瓿芍嗅t藥管理服務(wù)。
二、存在問(wèn)題及原因分析：
老年人對中醫藥健康管理的認識不足，依從性較低。個(gè)別鄉鎮覆蓋率不足、兒童現場(chǎng)指導欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。
三、今后
我市將中醫藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥健康管理在基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施中的獨特優(yōu)勢，以健康教育、義診、入戶(hù)隨訪(fǎng)等多種形式，加強老年人養生保健行為干預和健康指導，0—36個(gè)月兒童不同月齡段將中醫藥健康教育活動(dòng)持續開(kāi)展下去貢獻一份力量，做好中醫藥健康管理工作。加強對各鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，合理安排時(shí)間抓進(jìn)度。用通俗易懂的語(yǔ)言溝通。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 14
為深入貫徹落實(shí)《茜市全民健身實(shí)施計劃（xx—2025年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營(yíng)造良好的.全民健身氛圍，進(jìn)一步推動(dòng)我市老年人體育事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運動(dòng)會(huì )，請按各單項比賽的要求，積極組織隊伍參賽�，F將有關(guān)事項通知如下：
一、主辦單位：
二、承辦單位：
三、參賽單位：各鎮（街道辦）、市直和駐市各單位。
四、比賽項目：門(mén)球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場(chǎng)舞、國標舞、歌詠、曲藝、象棋、書(shū)法。
五、比賽時(shí)間、地點(diǎn)：10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項比賽時(shí)間和地點(diǎn)，按各單項比賽規程執行）。
六、參賽辦法：
1.參加比賽的運動(dòng)員必須身體健康（經(jīng)醫院體檢證明），并購買(mǎi)比賽期間人身意外險以及簽訂《自愿參賽責任書(shū)》。
2.參賽年齡：按各項比賽規程執行。
3.運動(dòng)員參賽時(shí)必須攜帶《身份證》原件備查。
4.比賽項目，以單位組隊，也可自由組隊，但同一項目每位運動(dòng)員只能代表一支隊伍參加比賽。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 15
為貫徹落實(shí)國家、省、市、區衛生健康部門(mén)關(guān)于組織開(kāi)展老年健康宣傳周活動(dòng)的通知要求，積極開(kāi)展老年健康相關(guān)政策和老年健康知識宣傳，結合我鎮實(shí)際制定本方案。
一、活動(dòng)主題
提升健康素養，樂(lè )享銀齡生活
二、活動(dòng)時(shí)間
20xx年8月24-30日
三、活動(dòng)內容
�。ㄒ唬⿵V泛開(kāi)展喜聞樂(lè )見(jiàn)的宣傳服務(wù)活動(dòng)
通過(guò)擺設展板、發(fā)放宣傳單、設立咨詢(xún)臺等方式開(kāi)展宣傳咨詢(xún)服務(wù)，積極宣傳《健康福建行動(dòng)（20xx-20xx年）》老年健康促進(jìn)行動(dòng)、《福建省建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案》政策要求及我區開(kāi)展老年健康服務(wù)的相關(guān)政策。
�。ǘ┡e辦一場(chǎng)老年健康知識講座。
聯(lián)合峰尾衛生院舉辦一場(chǎng)老年健康知識講座，宣傳科學(xué)的衰老觀(guān)念，幫助老年人正確認識各種慢性疾病及功能退化。加強老年人疫情防控指南宣傳，指導老年人及其家人科學(xué)認識和預防疾病，增強防控意識，提高防控能力。同時(shí)重點(diǎn)宣傳《中國公民健康素養—基本知識與技能》、《老年失能預防核心信息》等。
�。ㄈ┙M織開(kāi)展老年人健康體檢活動(dòng)
積極協(xié)調峰尾衛生院為轄區60周歲以上老年人開(kāi)展免費健康體檢活動(dòng)，為老年人提供健康指導，全面提高老年人健康水平。
�。ㄋ模┓e極開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)
鼓勵家庭簽約醫生通過(guò)上門(mén)的形式送老年健康知識進(jìn)老年人家庭，為簽約老年人提供健康咨詢(xún)和康復指導等服務(wù)。
四、活動(dòng)要求
�。ㄒ唬┘訌�領(lǐng)導，注重實(shí)效。各村要高度老年健康宣傳周活動(dòng)的'策劃，認真部署，精心安排，抓好落實(shí)。要結合各村具體情況，從實(shí)際出發(fā)，勤儉辦事，務(wù)求實(shí)效，不搞形式主義。
�。ǘ┐罅π麄�，營(yíng)造氛圍。各村要以老年健康宣傳周活動(dòng)為契機，大力開(kāi)展宣傳活動(dòng)。充分利用健康教育宣傳欄、老年學(xué)校等活動(dòng)陣地，組織廣大老年人積極參與健康咨詢(xún)、講座等，力爭形成較強的社會(huì )宣傳氛圍，傳遞正能量，提升影響力。
�。ㄈ⿵娀熑�，健全機制。各村要從實(shí)際出發(fā)，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作，認真總結活動(dòng)開(kāi)展中好的經(jīng)驗做法，并將活動(dòng)開(kāi)展的相關(guān)情況及圖片于8月31日前匯總到鎮衛計辦。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 16
為推進(jìn)我縣老年健康促進(jìn)行動(dòng)工作，建立完善的老年健康服務(wù)體系，努力構建尊重老人、關(guān)愛(ài)老人的良好社會(huì )環(huán)境，進(jìn)一步提高老年人的健康水平、改善老年人生活質(zhì)量、推動(dòng)健康老齡化，根據《江西省老年健康促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案（20xx-2022年）》（健康江西辦發(fā)〔20xx〕5號）和健康新余建設工作委員會(huì )辦公室關(guān)于印發(fā)《老年健康促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案（20xx—2022年）的通知》（健康新余辦發(fā)〔20xx〕6號）的要求，結合分宜實(shí)際，特制定本實(shí)施方案，請各地各部門(mén)按照方案要求認真組織開(kāi)展工作，確保我縣老年健康促進(jìn)行動(dòng)工作任務(wù)的完成。
一、老年健康促進(jìn)行動(dòng)總體目標
到2022年，全縣老年人健康素養和健康水平進(jìn)一步提高，老年健康相關(guān)政策制度更加健全，有利于老年人健康生活的社會(huì )環(huán)境進(jìn)一步形成。全縣老年人健康素養水平不低于12%；老年人營(yíng)養健康狀況明顯改善；65-74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降；二級綜合性醫院設老年醫學(xué)科比例達到60%以上；養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)比例、醫療機構為老年人提供就醫綠色通道比例達到100%。
二、老年健康促進(jìn)行動(dòng)主要任務(wù)
�。ㄒ唬┳⒅乩夏杲】邓仞B提升，推動(dòng)健康老齡化
1.開(kāi)展老年健康宣傳教育活動(dòng)。建立以衛生行政部門(mén)為主導，健康教育機構和醫療衛生機構為支撐的老年健康教育網(wǎng)絡(luò )，開(kāi)展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復等內容的教育活動(dòng)。積極利用多種媒介，開(kāi)展專(zhuān)題宣傳活動(dòng)，宣傳普及老年健康知識。推進(jìn)分宜縣“中醫中藥中國行”系列活動(dòng)，以縣中醫院為龍頭，集中宣傳中醫藥健康知識，傳播中醫藥健康理念，提升熱敏灸健康服務(wù)能力，完善中醫治未病健康工程。在縣中醫院建設中醫藥文化宣傳教育基地，推動(dòng)中醫藥健康文化展示和宣傳等工作。提高老年人健康素養知曉率，鼓勵老年人加強體育鍛煉，參加定期體檢，積極接受家庭醫生團隊的健康指導。
2.加大老年人健康素養監測。將老年人納入健康素養監測重點(diǎn)人群，掌握健康狀況，開(kāi)展符合其特點(diǎn)的健康教育活動(dòng)。推廣普及適宜老年人的健身技能，積極宣傳適宜老年人的養生保健方法。搭建完善智慧養老應用服務(wù)平臺，提高全縣養老健康服務(wù)信息化水平。到2022年，全縣老年人健康素養水平不低于12%。
3.注重老年人營(yíng)養狀況。開(kāi)展老年人營(yíng)養改善行動(dòng)，逐步開(kāi)展老年人群營(yíng)養狀況監測、篩查、評價(jià)工作，對低體重高齡老年人進(jìn)行專(zhuān)項營(yíng)養干預。推動(dòng)農村頤養之家、社區居家養老服務(wù)中心等為老服務(wù)機構配備營(yíng)養師，為“入家”老年人提供營(yíng)養配餐。將老年人群營(yíng)養健康狀況納入居民健康檔案，實(shí)現有效管理。到2022年，老年人營(yíng)養健康狀況明顯改善。
4.開(kāi)展老年人體育活動(dòng)。全面改善老年人體育健身場(chǎng)地設施，加強社區老年人體育建設，發(fā)揮老年人體育協(xié)會(huì )的作用，引導老年人積極參與體育健身組織和體育健身活動(dòng)。推廣八段錦、太極拳等適合老年人健身鍛煉的體育項目，帶動(dòng)老年人積極參與體育鍛煉和賽事活動(dòng)。
�。ǘ⿵娀夏杲】捣⻊�(wù)水平，構建大健康格局
5.加強老年疾病防治。加強老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，積極開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的`早期篩查和健康指導。加強老年人健康管理，落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，為65周歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費提供一次較全面的體檢、健康評估以及中醫藥健康管理服務(wù)。加強老年人自救互救衛生應急知識技能培訓。推廣老年期常見(jiàn)疾病的防治適宜技術(shù)，開(kāi)展老年常見(jiàn)病、慢性病等篩查干預和健康指導。實(shí)施失能預防項目，降低老年人失能風(fēng)險。到2022年，65-74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。
6.建立綜合連續的服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。推動(dòng)社區醫院建設，積極開(kāi)展老年人醫療、康復、護理、家庭病床等服務(wù)，推進(jìn)基層護理和延伸居家護理，實(shí)現優(yōu)質(zhì)康復和護理服務(wù)下沉。大力推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)模式，將老年人納入簽約重點(diǎn)人群，充分發(fā)揮家庭醫生(團隊)作用，為有意愿的老年人建立契約服務(wù)關(guān)系，提供綜合、連續、協(xié)同，規范的基本醫療和公共衛生服務(wù)。
7.關(guān)愛(ài)老年人心理健康。做好老年人心理關(guān)愛(ài)試點(diǎn)項目。實(shí)施老年人心理健康預防和干預計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。完善精神疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。鼓勵老年人積極參與社會(huì )活動(dòng)，促進(jìn)老年人心理健康。
�。ㄈ┙∪夏赆t療服務(wù)體系，滿(mǎn)足健康新需求
8.提升老年疾病診療服務(wù)水平。優(yōu)化老年醫療衛生資源配置，積極發(fā)展老年醫院、康復醫院、護理院等涉老醫療機構。推動(dòng)二級以上綜合性醫院開(kāi)設老年醫學(xué)科，增加老年病床位數量，提高老年人醫療衛生服務(wù)的可及性。將老年醫學(xué)、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生人員培訓規劃，加強專(zhuān)業(yè)技能培訓。提高我縣老年醫學(xué)的科研水平。推行多學(xué)科協(xié)作診療，重視老年綜合征和老年綜合評估。建立健全老年醫學(xué)質(zhì)量控制體系。推廣老年醫學(xué)適宜有效的高水平診療技術(shù)，將老年綜合評估開(kāi)展情況納入醫療機構有關(guān)考核內容。提倡非急診老年患者到老年醫學(xué)科首診治療。全面落實(shí)老年就醫服務(wù)等優(yōu)待政策，醫療機構全部開(kāi)設老年人就醫綠色通道，優(yōu)先為老年人特別是重病、高齡、失能老年人提供掛號、就醫、檢查、住院等診療服務(wù)。到2022年，全縣二級以上綜合性醫院設老年醫學(xué)科比例達到60%及以上。
9.深化完善醫養結合協(xié)作。完善醫養結合政策，推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)融合發(fā)展，推動(dòng)發(fā)展中醫藥特色醫養結合服務(wù)。支持社會(huì )力量開(kāi)辦非營(yíng)利性醫養結合服務(wù)機構。鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開(kāi)展多種形式的合作，推動(dòng)醫療衛生服務(wù)延伸至社區、家庭，為老年人提供連續、便捷、高效的健康管理服務(wù)和醫療衛生服務(wù)。到2022年，全縣養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)比例達到100%。
10.發(fā)展中醫藥特色服務(wù)。擴大中醫藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，根據老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多中醫養生保健、疾病防治等健康指導。加快縣中醫院熱敏灸區域診療中心建設，發(fā)揮熱敏灸在養生保健中的作用，提高我縣群眾對熱敏灸的知曉率和認可度，積極探索、培訓居民適合居家的自我灸、保健灸技能。推動(dòng)中醫院與老年護理院、康復療養機構等開(kāi)展合作，推動(dòng)中醫院開(kāi)設老年醫學(xué)科，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。到2022年，中醫院設立老年醫學(xué)科（治未病中心、康復醫學(xué)科）的比例達到75%。
�。ㄋ模I(yíng)造老年健康友好環(huán)境，增強老人幸福感
11.優(yōu)化老年人住、行、醫、養等環(huán)境。構建尊老、孝老的社區環(huán)境，鼓勵老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年組織、有資質(zhì)的社會(huì )組織開(kāi)展有益老年人身心的活動(dòng)。在文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設施建設與使用時(shí)向老年人傾斜，提高各類(lèi)公共體育設施開(kāi)放程度和利用率，營(yíng)造安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境體系。推進(jìn)老年人社區和居家適老化改造，支持適老住宅建設。
12.建立家庭養老支持體系。提倡家庭成員學(xué)習了解老年人健康維護的相關(guān)知識和技能，照顧好其飲食起居，關(guān)心關(guān)愛(ài)老年人心理、身體和行為變化情況，及早發(fā)現異常情況，及時(shí)安排就診。支持成年子女與老年父母共同生活。從老年人實(shí)際需求出發(fā)，強化家庭養老功能，從社區層面整合資源，加強社區日間照料中心等居家養老服務(wù)機構、場(chǎng)所和相關(guān)服務(wù)隊伍建設，鼓勵為老年人提供上門(mén)服務(wù)，為居家養老提供依托，弘揚敬老、養老、助老的社會(huì )風(fēng)尚。
13.推動(dòng)老年人社會(huì )參與。鼓勵專(zhuān)業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長(cháng)工作年限，制定老年人力資源開(kāi)發(fā)利用專(zhuān)項規劃，鼓勵引導老年人為社會(huì )做更多貢獻。發(fā)揮老年人優(yōu)良品行的傳幫帶作用，支持老黨員、老專(zhuān)家、老軍人、老勞模、老干部開(kāi)展關(guān)心教育下一代活動(dòng)。鼓勵老年人參與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，做到“老有所為”。
三、老年健康促進(jìn)行動(dòng)保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導，落實(shí)工作措施。各地各單位要高度重視老年健康促進(jìn)行動(dòng)工作，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，壓實(shí)工作責任，建立健全老年健康促進(jìn)行動(dòng)工作領(lǐng)導協(xié)調機制。要明確職責分工，實(shí)施主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體抓，指派專(zhuān)人負責落實(shí)，要堅持從嚴從實(shí)，高效開(kāi)展各項工作，跟蹤督導檢查和評估，確保各項措施落到實(shí)處，確保老年健康促進(jìn)行動(dòng)工作有力有序開(kāi)展。
(二)積極宣傳引導，廣泛動(dòng)員參與。各地各單位要高度重視宣傳工作，充分利用現有傳統媒體和新型傳播宣傳平臺，通過(guò)多種途徑和方式，把老年健康促進(jìn)行動(dòng)宣傳工作系統化、日�；�。各單位宣傳要形成自身風(fēng)格，打造自身特色，突出自己的文化，要根據受眾特點(diǎn)來(lái)選擇宣傳渠道，使更多的人容易接受宣傳方式和內容，廣泛動(dòng)員全社會(huì )參與，形成良好的老年健康促進(jìn)文化氛圍。
(三)開(kāi)展督導檢查，確保工作達標。各地各單位要根據老年健康促進(jìn)行動(dòng)工作任務(wù)要求，細化考核目標，形成定期考核制度，建立健全督導評價(jià)機制，成立督導小組和技術(shù)指導組，進(jìn)行分片督導（指導），及時(shí)掌握工作進(jìn)度，解決實(shí)際問(wèn)題。同時(shí)，各地各單位要加強信息相互交流，要結合實(shí)際，細化工作任務(wù)，進(jìn)行層層分解，一級抓一級，層層抓落實(shí)，確保分宜縣老年健康促進(jìn)行動(dòng)各項工作任務(wù)按時(shí)完成，工作總體目標全面達標。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 17
我市的老齡人口比重呈逐年上升態(tài)勢。目前我市人口老齡化呈現如下特點(diǎn)：一是老年人口基數大。據統計，截至2020年底，全市60周歲以上戶(hù)籍老年人口51.41萬(wàn)人，占戶(hù)籍總人口的20.67%。二是高齡老人數量多。我市80周歲以上高齡老人為8.06萬(wàn)人，占老年人口的15.99%。三是空巢化的趨勢明顯，需要照料的失能、半失能老年人和困難老年人明顯增多。為認真貫徹落實(shí)《“健康內蒙古2030”發(fā)展規劃》，深入推進(jìn)健康呼和浩特建設，根據《關(guān)于印發(fā)健康內蒙古行動(dòng)(2020-2030年)的通知》（內健推委發(fā)［2020］2號），特制定《呼和浩特市2021年老年健康促進(jìn)行動(dòng)》。
一、指導思想
堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立“大衛生、大健康”理念，堅持預防為主、防治結合的原則，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，把老年健康融入所有政策，針對老年人的實(shí)際情況，實(shí)施老年健康促進(jìn)健康行動(dòng)，政府、社會(huì )、家庭、個(gè)人協(xié)同推進(jìn)，建立健全健康教育服務(wù)體系，引導居民建立正確的老年健康觀(guān)，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境、社會(huì )環(huán)境、人文環(huán)境，提高人民健康水平。
二、行動(dòng)策略
堅持健康教育先行。把提升健康素養作為增進(jìn)全民健康的前提，根據老年人特點(diǎn)有針對性地加強健康教育與促進(jìn)，讓老年保健知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實(shí)現健康素養人人有。
堅持人人參與行動(dòng)。倡導每個(gè)人是自己健康第一責任人的理念，激發(fā)老年人熱愛(ài)健康、追求健康的熱情，養成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式，合理膳食、科學(xué)運動(dòng)、戒煙戒酒、心理平衡，實(shí)現健康生活少生病。
堅持全社會(huì )協(xié)同推進(jìn)。強化跨部門(mén)協(xié)作，鼓勵和引導單位、社區、家庭、居民個(gè)人行動(dòng)起來(lái)，對老年人主要健康問(wèn)題及影響因素采取有效干預，形成政府積極主導、社會(huì )廣泛參與、家庭關(guān)心支持、個(gè)人自主自律的良好局面，持續提高健康預期壽命。
三、行動(dòng)目標
面向老年人普及膳食營(yíng)養、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。健全老年健康服務(wù)體系，優(yōu)化醫療衛生資源配置，完善居家和社區養老政策，推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)融合發(fā)展，推動(dòng)發(fā)展蒙中醫藥特色醫養結合服務(wù)，落實(shí)長(cháng)期護理保險制度，打造老年宜居環(huán)境，實(shí)現健康老齡化。實(shí)施老年人心理健康預防和干預計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。到2022年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲以上人群老年期癡呆患病率增速下降，二級以上綜合性醫院設老年醫學(xué)科比例分別達到50%以上。
——個(gè)人和家庭：
1.改善營(yíng)養狀況。主動(dòng)學(xué)習老年人膳食知識，精心設計膳食，選擇營(yíng)養食品，保證食物攝入量充足，吃足量的魚(yú)、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶、纖維素、水果、豆綜合飲食，有意識地預防營(yíng)養缺乏，延緩肌肉衰減和骨質(zhì)疏松。老年人的體重指數（BMI）在全人群正常值偏高的一側為宜，消瘦的老年人可采用多種方法增加食欲和進(jìn)食量，吃好三餐，合理加餐，同時(shí)注意飲食過(guò)剩。消化能力明顯降低的老年人宜制作細軟食物，少量多餐，建議三餐兩點(diǎn)。
2.加強體育鍛煉。選擇與自身體質(zhì)和健康狀況相適應的運動(dòng)方式，量力而行地進(jìn)行體育鍛煉。在重視有氧運動(dòng)的同時(shí)，重視肌肉力量練習和柔韌性鍛煉，適當進(jìn)行平衡能力鍛煉，各種運動(dòng)結合起來(lái)做，強健骨骼肌肉系統，預防跌倒。進(jìn)行運動(dòng)期間，建議根據身體健康狀況及時(shí)調整運動(dòng)量。多曬太陽(yáng)，適量運動(dòng)。
3.定期健康體檢。經(jīng)常監測呼吸、脈搏、血壓、大小便情況，發(fā)現異常情況及時(shí)做好記錄，必要時(shí)就診。積極配合家庭醫生團隊完成健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查，了解自身腦、心、肺、胃、肝、腎等主要器官的功能情況，接受家庭醫生團隊的健康指導。
4.做好慢病管理。鼓勵患有慢性病的老年人樹(shù)立戰勝疾病的信心，配合醫生積極治療，主動(dòng)向醫生咨詢(xún)慢性病自我管理的知識、技能，并在醫生指導下，做好自我管理，延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥，學(xué)習并運用老年人蒙醫中醫膳食調養，改善生活質(zhì)量。血壓的控制，建議隨著(zhù)年齡的增加每天至少要測2-3次。血糖的控制，每周至少監測1-2次，空腹血糖小于7.8毫摩爾/升，餐后血糖小于11.1毫摩爾/升。老人的睡眠非常重要，保證一天7-8個(gè)小時(shí)，以早晨起來(lái)感覺(jué)到不困不乏為好，建議老人盡量有一個(gè)午睡的習慣。
5.促進(jìn)精神健康。了解老年是生命的一個(gè)過(guò)程，坦然面對老年生活身體和環(huán)境的變化。多運動(dòng)、多用腦、多參與社會(huì )交往，通過(guò)健康的生活方式延緩衰老、預防精神障礙和心理行為問(wèn)題。老年人及其家屬要了解老年期癡呆等疾病的有關(guān)知識，發(fā)現可疑癥狀及時(shí)到專(zhuān)業(yè)機構檢查，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。一旦確診老年人患有精神疾病，家屬應注重對患者的關(guān)愛(ài)和照護，幫助患者積極遵循治療訓練方案。對認知退化嚴重的老年人，要照顧好其飲食起居，防止走失。
6.注意安全用藥。老年人患病發(fā)病率高，且藥物代謝、轉化、排泄能力下降，容易發(fā)生藥物不良反應。生病及時(shí)就醫，在醫生指導下用藥。主動(dòng)監測用藥情況，記錄用藥后主觀(guān)感受和不良反應，復診時(shí)及時(shí)向醫生反饋。
7.注重家庭支持。提倡家庭成員學(xué)習了解老年人健康維護的相關(guān)知識和技能，照顧好其飲食起居，關(guān)心關(guān)愛(ài)老年人心理、身體和行為變化情況，督促老年人參加健康體檢，及早發(fā)現身體、心理異常情況，及時(shí)安排就診，監督老年人按頓按量服藥，并使家居環(huán)境保證足夠的照明亮度，地面采取防滑措施并保持干燥，在水池旁、馬桶旁、浴室安裝扶手，預防老年人跌倒。
——社會(huì )：
1.全社會(huì )進(jìn)一步關(guān)注和關(guān)愛(ài)老年人，構建尊老、孝老的社區環(huán)境，鼓勵老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì )、有資質(zhì)的社會(huì )組織等宣傳心理健康知識，組織開(kāi)展有益身心的活動(dòng)；培訓專(zhuān)兼職社會(huì )工作者和心理工作者。引入社會(huì )力量，為有需要的老年人提供心理輔導、情緒疏解、悲傷撫慰等心理健康服務(wù)。
2.支持社會(huì )組織，為居家、社區、機構的.失能、失智、部分失能老年人及照護者提供照護和精神慰藉服務(wù)。鼓勵和支持社會(huì )力量參與、興辦居家養老服務(wù)。
3.鼓勵健康服務(wù)相關(guān)企業(yè)結合老年人身心特點(diǎn)，大力開(kāi)展健康養生、健康體檢、咨詢(xún)管理、體質(zhì)測定、體育健身、運動(dòng)康復、健康旅游等多樣化服務(wù)。
——政府：
1.一是開(kāi)展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復等等宣傳教育活動(dòng)。將老年健身、保健、疾病防治與康復等教育活動(dòng)納入基本公共衛生管理內容，建立鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心（站）和各類(lèi)養老機構分工合作機制。加強中醫養生保健宣傳力度。加強自救互救知識教育，開(kāi)展老年人衛生應急技能培訓活動(dòng)。啟動(dòng)老年期常見(jiàn)疾病適宜技術(shù)推廣“項目包”和預防跌倒干預措施行動(dòng)。（市衛生健康委負責）
2.實(shí)施老年人心理健康預防和干預計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。加強對老年嚴重精神障礙患者的社區管理和康復治療，鼓勵老年人積極參與社會(huì )活動(dòng)，促進(jìn)老年人心理健康。（市衛生健康委負責）
3.建立和完善老年健康服務(wù)體系。加強部門(mén)協(xié)調，整合資源優(yōu)勢，將老年健康服務(wù)體系納入到衛生服務(wù)體系和養老服務(wù)體系建設整體規劃。整合現有衛生資源配置，加強老年康復醫學(xué)建設，加大人才隊伍教育培訓，強化老年醫學(xué)服務(wù)能力建設。（市發(fā)改委、市衛生健康委按職責分工負責）
4.強化基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )功能，發(fā)揮家庭醫生（團隊）作用，為老年人提供綜合、連續、協(xié)同、規范的基本醫療和公共衛生服務(wù)。為65歲及以上老年人免費建立健康檔案，每年免費提供健康體檢。為老年人提供家庭醫生簽約服務(wù)。研究制定上門(mén)巡診、家庭病床的服務(wù)標準和操作規范。（市衛生健康委、市醫保局按職責分工負責）
5.深入開(kāi)展蒙醫藥中醫藥老年健康管理服務(wù)，發(fā)揮蒙醫藥中醫藥的特色功能。擴大蒙醫藥中醫藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，根據老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多蒙醫藥中醫藥養生保健、疾病防治等健康指導。推動(dòng)蒙醫中醫醫院與養老院、康復療養機構等開(kāi)展合作，推動(dòng)二級以上綜合醫院設置老年醫學(xué)科，推動(dòng)三級蒙醫中醫醫院設置康復科，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。協(xié)助有關(guān)部門(mén)依法查處虛假違法廣告、假冒偽劣等侵害老年人合法權益的違法行為，認真維護老年人正當權益。（市衛生健康委負責）
6.完善醫養結合政策，推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)融合發(fā)展。加強頂層設計，健全體制機制，打通各項養老政策中民政、衛生健康、人力資源和社會(huì )保障、醫療保障的壁壘，真正實(shí)現政策協(xié)同。到2022年，老年健康服務(wù)相關(guān)制度規范基本建立，服務(wù)水平明顯提升，機構和人員不斷壯大，服務(wù)內容更加豐富，工作機制逐步完善，制度保障更加健全，服務(wù)體系基本建成，老年人健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。（市衛生健康委、市民政局、市醫保局按職責分工負責）
7.加強康復醫師、治療師、健康管理師等人才培養力度，著(zhù)力提升醫養結合人才隊伍建設。探索建立養老醫務(wù)人員職業(yè)環(huán)境，為推進(jìn)醫養結合深度融合發(fā)展提供人才支撐。（市衛生健康委、市人社局按照職責分工負責）
8.支持高等院校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)或課程，加快培養適應現代老年醫學(xué)理念的復合型多層次人才。（市教育局負責）
9.落實(shí)長(cháng)期護理保險制度。開(kāi)展長(cháng)期護理保障工作，落實(shí)長(cháng)期護理保險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策，照護需求認定、等級評定等標準和管理辦法，各類(lèi)長(cháng)期護理服務(wù)機構和照護人員服務(wù)質(zhì)量評價(jià)、協(xié)議管理和費用結算等制度，規范長(cháng)期護理保險管理服務(wù)和運行。（市醫保局負責）
10.逐步建立完善支持家庭養老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活。全面推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，由簽約家庭醫生團隊為轄區老年人免費提供約定的健康服務(wù)。針對老年人健康狀況和需求，提供包含預防、治療、護理、生活照護為一體整合型健康服務(wù)。鼓勵建立居家健康養老平臺，探索開(kāi)展家庭病床服務(wù)，制定家庭病床服務(wù)規范，明晰家庭診療服務(wù)、健康管理、遠程監測等項目，規范居家養老、醫療、護理、康復、藥品配送等服務(wù)，將符合規定的醫療服務(wù)項目納入醫保支付范圍。鼓勵為居家老年人提供上門(mén)巡診、康復護理、家庭病床等服務(wù)。鼓勵鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務(wù)站參與社區日間照料中心、農村區域性養老服務(wù)平臺、老飯桌、老年幸福院等養老服務(wù)機構的運營(yíng)、托管；鼓勵養老機構開(kāi)辦康復醫院、護理院、安寧療護機構或醫務(wù)室、護理站等，重點(diǎn)為失能、失智老人提供所需的醫療護理和生活照護服務(wù)。取消養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務(wù)室、護理站的設置審批，實(shí)行執業(yè)登記備案。弘揚敬老、養老、助老的社會(huì )風(fēng)尚。（市民政局牽頭，市衛生健康委按職責分工負責）
11.是優(yōu)化老年人住、行、醫、養等環(huán)境，營(yíng)造安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境。統籌規劃適宜老年人居住、出行、就醫、養老的設施建設，通過(guò)政府和社會(huì )資本合作等模式，引導市場(chǎng)、社會(huì )、家庭、個(gè)人參與，推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設，營(yíng)造安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境。（市民政局、市住建局、市交通局、市衛生健康委按職責分工負責）
12.鼓勵專(zhuān)業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長(cháng)工作年限，制定老年人力資源開(kāi)發(fā)利用專(zhuān)項規劃，鼓勵引導老年人為社會(huì )多做貢獻。發(fā)揮老年人優(yōu)良品行傳幫帶作用，支持老黨員、老專(zhuān)家、老軍人、老勞模、老干部開(kāi)展關(guān)心教育下一代活動(dòng)。鼓勵老年人參加志愿服務(wù)，繁榮老年文化，做到“老有所為”。（市黨委組織部、市民政局、市人社局、市退役軍人事務(wù)局按職責分工負責）
四、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。健康內蒙古行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )牽頭組織老年健康促進(jìn)行動(dòng)的組織實(shí)施，統籌政府、社會(huì )、家庭、個(gè)人參與健康知識科普行動(dòng)，指導各單位根據本單位實(shí)際情況研究制定具體行動(dòng)方案，研究確定年度工作重點(diǎn)并協(xié)調落實(shí)。進(jìn)一步完善健康呼和浩特行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )職責，為行動(dòng)實(shí)施提供技術(shù)支撐，及時(shí)提出行動(dòng)調整建議，并完善相關(guān)指南和技術(shù)規范。各地區要將落實(shí)本行動(dòng)納入重要議事日程，健全領(lǐng)導體制和工作機制，結合本單位實(shí)際制定具體行動(dòng)方案，分階段、分步驟組織實(shí)施，確保各項工作目標如期實(shí)現。
�。ǘ⿵娀块T(mén)協(xié)作。相關(guān)部門(mén)要通力合作、按照職責各負其責，有效整合資源，形成工作合力，確保行動(dòng)實(shí)效。
�。ㄈ╅_(kāi)展監測評估。行動(dòng)監測評估工作由牽頭部門(mén)負責具體組織實(shí)施，每年形成行動(dòng)實(shí)施進(jìn)展專(zhuān)題報告，報健康呼和浩特行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )。
�。ㄋ模┩晟瓶己�評價(jià)。將老年健康促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施情況作為健康呼和浩特建設考核評價(jià)的重要內容，強化有關(guān)部門(mén)的落實(shí)責任，每年開(kāi)展一次專(zhuān)項考核。建立激勵機制，對工作突出的予以獎勵。對進(jìn)度滯后、工作不力地區、單位通報批評并督促整改。各相關(guān)責任部門(mén)每年向健康呼和浩特行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )報告工作進(jìn)展。
�。ㄎ澹┘訌娦麄饕龑�。要編制群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的解讀材料和文藝作品，以有效方式引導群眾了解和掌握老年健康保健知識，推動(dòng)個(gè)人踐行健康生活方式。加強正面宣傳、科學(xué)引導和典型報道，增強社會(huì )的普遍認知，營(yíng)造良好的社會(huì )氛圍。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 18
為貫徹落實(shí)國家衛生健康委等8部門(mén)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導意見(jiàn)》（國衛老齡發(fā)〔20xx〕61號）和省衛生健康委等8部門(mén)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》（皖衛老齡發(fā)〔20xx〕13號）精神，切實(shí)做好老年健康服務(wù)工作，滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，現結合我市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。
一、工作目標
到20xx年，老年健康服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)內容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大，基本建立包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系。全市65歲以上老年人健康管理率超過(guò)75%；二級及以上綜合醫院（中醫醫院）設置老年醫學(xué)科比例超過(guò)50%，三級中醫醫院設置康復科比例達到100%；養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，養老機構護理床位占比達到45%，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%；全市中醫醫院設置治未病科室比例達到90%，鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心全部建有中醫館；全市醫療機構全部開(kāi)設老年人就醫綠色通道；80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構達到老年友善醫療衛生機構標準。
二、主要任務(wù)
�。ㄒ唬┘訌娊】到逃�，提升老年健康素養
普及老年健康知識。結合“敬老月”、老年健康宣傳周、聯(lián)合國糖尿病日、全國高血壓日、世界阿爾茨海默病日、老年人心理關(guān)愛(ài)等活動(dòng)，面向老年人及其照護者開(kāi)展健康知識宣傳，普及營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫養生保健等知識，提高老年健康核心信息知曉率。落實(shí)發(fā)展老年大學(xué)行動(dòng)計劃，將健康教育作為老年教育重要內容，納入課程體系和教學(xué)內容，構建覆蓋城鄉、多層次、多形式的老年教育網(wǎng)絡(luò )。（市衛生健康委、市民政局、市委老干部局、市教體局按職責分工負責）
推進(jìn)健康促進(jìn)行動(dòng)。樹(shù)立“每個(gè)人是自己健康第一責任人”的理念，引導和鼓勵老年人積極參與“人人有健康行動(dòng)”，探索建立健康自我管理小組，實(shí)現健康知識自助互傳、共建共享。開(kāi)展“三減三健”(減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)、合理膳食、科學(xué)健身、戒煙限酒等專(zhuān)項行動(dòng)，引導形成健康的行為和生活方式，到20xx年，包括老年人在內的居民健康素養水平達到22%，創(chuàng )建不少于2個(gè)省級健康促進(jìn)區。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）
3.開(kāi)展老年文體活動(dòng)。依托社區服務(wù)中心、基層計生協(xié)會(huì )、基層老年協(xié)會(huì )、老年體育協(xié)會(huì )和各類(lèi)涉老文化、體育社會(huì )組織等，引導老年人積極參與健康有益的社會(huì )活動(dòng)，自覺(jué)主動(dòng)維護身心健康。深入開(kāi)展適合老年人參與的文化體育活動(dòng)，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫傳統保健運動(dòng)；落實(shí)和豐富老年人體育健身活動(dòng)指南，在公共體育場(chǎng)所建設中配備適宜老年人健身鍛煉的區域、器材，到20xx年，城鎮社區“15分鐘體育健身圈”基本構建完成。（市衛生健康委、市民政局、市文旅局、市教體局、縣區人民政府按職責分工負責）
�。ǘ┘訌婎A防保健，提高老年人健康水平
4.加強老年疾病監測和干預。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強重點(diǎn)慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預及分類(lèi)管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強老年人自救互救衛生應急技能訓練，推廣老年期常見(jiàn)疾病的防治適宜技術(shù)。實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。推廣老年人意外傷害綜合保險，有效提升老年人抗風(fēng)險能力。（市衛生健康委、市民政局、市財政局、縣區人民政府按職責分工負責）
5.加強老年人健康管理。實(shí)施基本公共衛生服務(wù)老年人健康管理項目，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務(wù)，提供中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導。根據老年人健康服務(wù)需求，分類(lèi)設計簽約服務(wù)包，為老年人提供個(gè)性化的家庭醫生簽約服務(wù)。各縣區每年在基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)中，將老年人滿(mǎn)意度作為重要評價(jià)指標。到20xx年，老年人健康管理率超過(guò)75%。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）
開(kāi)展老年人精神關(guān)愛(ài)服務(wù)。依托精神衛生機構、基層醫療機構、專(zhuān)業(yè)社工組織等力量，針對抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)愛(ài)服務(wù)。鼓勵城鄉社區成立社工服務(wù)站，設立專(zhuān)業(yè)的為老服務(wù)社工崗位，提供心理慰藉服務(wù)；建立空巢老年人定期巡訪(fǎng)制度，引導社會(huì )公益組織提供關(guān)愛(ài)服務(wù)。到20xx年，每個(gè)縣區選擇2個(gè)社區開(kāi)展老年人心理關(guān)愛(ài)服務(wù)試點(diǎn)。（市衛生健康委、市民政局、縣區人民政府按職責分工負責）
7.推進(jìn)老年友好型社區建設。實(shí)施《安徽省無(wú)障礙環(huán)境建設管理辦法》，加強與老年人日常生活密切相關(guān)的設施和場(chǎng)所的無(wú)障礙建設和管理。實(shí)施困難老年人家庭無(wú)障礙改造項目，推進(jìn)既有多層住宅增設電梯工程，改善老年人居住環(huán)境，方便老年人日常出行。實(shí)施“智慧助老”行動(dòng)，提高為老服務(wù)科技化水平；鼓勵縣區和機構建立一鍵呼叫系統、居家服務(wù)管理系統，提高緊急救助能力水平。開(kāi)展老年友好型社區創(chuàng )建活動(dòng)，到20xx年，全市創(chuàng )建不少于10個(gè)省級、4個(gè)國家級老年友好型示范社區。（市衛生健康委、市住建局、市民政局、市殘聯(lián)、市科技局、市文旅局、市教體局、市公安局、市交通局、市委老干部局、縣區人民政府按職責分工負責）
�。ㄈ┘訌娂膊≡\治，提升老年醫療服務(wù)能力
8.健全老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學(xué)科、相關(guān)專(zhuān)科醫院為主體的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強老年醫療機構建設，支持三級綜合醫院（中醫醫院）建設老年醫療中心，積極發(fā)展老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等醫療機構和醫養結合機構。市本級建設1所集“醫、康、養、護”為一體的老年醫療中心。推進(jìn)老年醫學(xué)科建設，到20xx年，二級以上綜合醫院（中醫醫院）設置老年醫學(xué)科比例超過(guò)50%。深化醫聯(lián)體改革，夯實(shí)基層醫療服務(wù)能力，引導老年人一般常見(jiàn)病、多發(fā)病首診在基層。（市衛生健康委、市醫保局、縣區人民政府按職責分工負責）
9.探索老年醫療服務(wù)新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點(diǎn)的治療模式、服務(wù)機制，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障和指導，落實(shí)老年慢性疾病長(cháng)期處方制度。完善家庭病床管理辦法，選擇1-2個(gè)縣區開(kāi)展試點(diǎn)，探索將養老機構入住的`老年人納入建床范圍，并逐步建立科學(xué)合理的評估和質(zhì)控標準。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局按職責分工負責）
10.發(fā)揮中醫藥特色診療作用。重視中醫藥對老年疾病的預防保健作用，大力推廣老年常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫非藥物療法和適宜技術(shù)，在鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展基層中醫館服務(wù)能力建設，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫藥資源向社區、家庭延伸。到20xx年，全市90%的中醫醫院設置治未病科室，鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心全部建有中醫館。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）
11.改善老年人就醫體驗。優(yōu)化老年人就醫流程，所有醫療機構均要立即開(kāi)設老年人就醫綠色通道，并有效解決老年人就醫的“數字?zhù)櫆稀眴?wèn)題。開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)，到20xx年，80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）
�。ㄋ模┘訌娍祻秃妥o理服務(wù)，促進(jìn)預后功能恢復。
12.加強老年康復和護理機構建設。推動(dòng)將部分一級、二級醫療機構逐步轉型為護理、康復醫療機構，二級以上綜合醫院應當設立康復醫學(xué)科，支持社會(huì )資本舉辦規�；�、連鎖化的康復護理機構，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)。市、縣區結合實(shí)際開(kāi)展試點(diǎn)，支持一級、二級醫療機構轉型為護理院或康復專(zhuān)科醫療機構。推動(dòng)中醫醫院和養老院、護理院、康復機構開(kāi)展合作，為老年人提供中醫特色的康復、護理服務(wù)。到20xx年，三級以上中醫醫院設置康復科比例達到100%。（市衛生健康委、市民政局、縣區人民政府按職責分工負責）
13.增加老年醫療護理服務(wù)供給。加強老年護理需求評估，按需分類(lèi)為老年患者特別是失能患者提供專(zhuān)業(yè)、適宜、便捷的老年護理服務(wù)。鼓勵醫療機構開(kāi)展延續性護理服務(wù)，為失能、高齡老年患者提供居家護理、家庭病床等服務(wù)，促進(jìn)機構護理延伸至社區和家庭。醫療機構提供的養老護理服務(wù)收費可按照市場(chǎng)定價(jià)的原則收取。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”新業(yè)態(tài)，鼓勵有資質(zhì)的醫務(wù)人員參與，提供養老護理服務(wù)。在政府為困難老年人購買(mǎi)居家養老服務(wù)中，應將助醫服務(wù)作為重要內容，滿(mǎn)足困難失能老年人的醫療護理服務(wù)需求。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局、市發(fā)改委、縣區人民政府按職責分工負責）
�。ㄎ澹┘訌婇L(cháng)期照護服務(wù)，提高失能老年人生命質(zhì)量
14.建立失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)體系。探索建立居家、社區、專(zhuān)業(yè)機構相銜接的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)模式。開(kāi)展失能老年人基線(xiàn)調查，實(shí)施基本公共衛生服務(wù)醫養結合與失能老年人評估指導項目，對高齡、失能、行動(dòng)不便的老年人上門(mén)進(jìn)行服務(wù)。支持社區嵌入式養老服務(wù)機構、社區老年日間照料機構發(fā)展；加強基層醫療衛生機構和養老機構資源整合，探索推進(jìn)綜合性醫養結合服務(wù)中心。支持各類(lèi)醫療機構開(kāi)展長(cháng)期照護服務(wù)，鼓勵有條件的醫療機構舉辦養老機構。強化養老機構護理能力建設，到20xx年，養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，養老機構護理床位占比達到45%，每個(gè)縣（區）至少建有1所具備專(zhuān)業(yè)照護能力的特困人員供養服務(wù)機構。鼓勵通過(guò)公建民營(yíng)、政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持各類(lèi)醫養結合機構接受經(jīng)濟困難的高齡失能老年人。（市民政局、市衛生健康委、市財政局、縣區人民政府按職責分工負責）
15.提高老年人照護能力和水平。面向居家失能老年人的家庭照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓，提升失能老年人家庭照護能力。探索建立養老機構失能老年人長(cháng)期照護能力和服務(wù)質(zhì)量評估機制，并將其作為養老機構運營(yíng)補貼發(fā)放的重要依據；規范養老機構與醫療衛生機構簽約服務(wù)。開(kāi)展醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，到20xx年，醫養結合服務(wù)質(zhì)量標準和評價(jià)執行體系基本建立。（市民政局、市衛生健康委、市人社局、市財政局按職責分工負責）
�。┨剿靼矊幆熥o服務(wù)，倡導普及人文關(guān)懷
16.建立安寧療護服務(wù)體系。探索建立機構、社區和居家相結合的安寧療護工作機制，形成暢通合理的轉診制度。推動(dòng)有條件的醫療衛生機構、醫養結合機構建設安寧療護中心、開(kāi)設安寧療護病區。鼓勵醫養結合機構按照相關(guān)標準開(kāi)設安寧療護專(zhuān)區或專(zhuān)科。支持基層醫療衛生機構開(kāi)展社區和居家安寧療護服務(wù)。加強公眾宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)、老年教育機構健康課程。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局、市教體局、市文旅局、市委老干部局按職責分工負責）
17.探索安寧療護扶持政策。營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準。非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，收費標準由醫療機構自主確定。選擇1-2個(gè)機構開(kāi)展安寧療護試點(diǎn)，探索醫保統籌基金按平均床日費用結算的方式給予支持。（市發(fā)改委、市醫保局、市衛生健康委按職責分工負責）
18.優(yōu)化安寧療護服務(wù)。嚴格執行安寧療護準入和用藥指南。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家庭提供心理支持和人文關(guān)懷，改善臨終患者生存質(zhì)量，提升臨終患者生命尊嚴。（市衛生健康委、市醫保局按職責分工負責）
三、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織保障。建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，各縣區、各有關(guān)部門(mén)要將老年健康服務(wù)體系建設，納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃和深化醫藥衛生體制改革、健康銅陵建設的總體部署。各縣區要結合實(shí)際，研究制定老年人健康服務(wù)體系建設的具體政策措施。積極申報和開(kāi)展全國和省級長(cháng)期護理保險、安寧療護示范市（區）試點(diǎn)。（市發(fā)改委、市衛生健康委、市醫保局、縣區人民政府按職責分工負責）
�。ǘ┩晟品龀终�。各縣區、各有關(guān)部門(mén)在資源配置、土地供應、基礎設施建設等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以政策支持和傾斜。加大對老年健康服務(wù)體系建設的財政支持力度，重點(diǎn)支持老年健康服務(wù)機構建設、老年醫學(xué)研究和學(xué)科建設、以及老年醫護專(zhuān)業(yè)人員培養及培訓基地建設。符合條件的項目要爭取中央預算內投資支持。支持醫療機構舉辦養老機構，醫療機構設立養老機構符合條件的，享受養老機構相關(guān)建設補貼、運營(yíng)補貼和其他養老服務(wù)扶持政策。完善上門(mén)醫療護理服務(wù)和家庭病床的內容、規范、費用標準和醫保政策；加大政府購買(mǎi)服務(wù)力度，支持社會(huì )力量承擔老年健康服務(wù)項目。（市自然資源和規劃局、市財政局、市發(fā)改委、市民政局、市醫保局、市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）
�。ㄈ┩七M(jìn)隊伍建設。加強老年醫學(xué)基礎研究和臨床學(xué)科建設，推動(dòng)老年學(xué)科發(fā)展。增加從事老年護理工作的護士數量，支持職業(yè)院校開(kāi)設康復、護理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，加強老年健康人才培養。鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作。進(jìn)一步開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，支持開(kāi)展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的持續教育，充實(shí)長(cháng)期照護服務(wù)隊伍，提高從業(yè)人員素質(zhì)。完善老年健康相關(guān)技能人才評價(jià)制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（市衛生健康委、市民政局、市人社局、市教體局按職責分工負責）
�。ㄋ模⿵娀萍贾�。推進(jìn)全國智慧健康養老示范基地建設，建立智慧健康養老企業(yè)信息數據庫，培育智慧健康養老機構、對規模較大的養老機構進(jìn)行智慧化改造，開(kāi)展智慧健康養老智能產(chǎn)品展示和應用推廣試點(diǎn)，推動(dòng)高新技術(shù)和先進(jìn)適用技術(shù)在老年健康服務(wù)領(lǐng)域的應用。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動(dòng)線(xiàn)上線(xiàn)下結合，打造老年智慧健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。建立多部門(mén)信息共享和安全保護機制。（市經(jīng)信局、市民政局、市衛生健康委、市科技局按職責分工負責）
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 19
為深入貫徹落實(shí)《茜市全民健身實(shí)施計劃（2020—2025年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營(yíng)造良好的'全民健身氛圍，進(jìn)一步推動(dòng)我市老年人體育事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運動(dòng)會(huì )，請按各單項比賽的要求，積極組織隊伍參賽�，F將有關(guān)事項通知如下：
一、主辦單位：
二、承辦單位：
三、參賽單位：各鎮（街道辦）、市直和駐市各單位。
四、比賽項目：門(mén)球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場(chǎng)舞、國標舞、歌詠、曲藝、象棋、書(shū)法。
五、比賽時(shí)間、地點(diǎn)：10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項比賽時(shí)間和地點(diǎn)，按各單項比賽規程執行）。
六、參賽辦法：
1。參加比賽的運動(dòng)員必須身體健康（經(jīng)醫院體檢證明），并購買(mǎi)比賽期間人身意外險以及簽訂《自愿參賽責任書(shū)》。
2。參賽年齡：按各項比賽規程執行。
3。運動(dòng)員參賽時(shí)必須攜帶《身份證》原件備查。
4。比賽項目，以單位組隊，也可自由組隊，但同一項目每位運動(dòng)員只能代表一支隊伍參加比賽。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 20
為深入落實(shí)《關(guān)于全面加強老年健康服務(wù)工作的通知》（國衛老齡發(fā)〔20xx〕45號）、《關(guān)于印發(fā)全面加強老年健康服務(wù)工作的通知》（黑衛老齡發(fā)〔20xx〕8號）有關(guān)要求，持續增加老年健康服務(wù)供給，切實(shí)提高老年健康服務(wù)質(zhì)量，不斷滿(mǎn)足老年人的健康服務(wù)需求，制定本實(shí)施方案。
一、指導思想
提升醫療衛生服務(wù)體系的適老化水平，建立完善老年健康服務(wù)體系，推進(jìn)老年健康預防關(guān)口前移，持續擴大優(yōu)質(zhì)老年健康服務(wù)的覆蓋面。不斷強化健康老齡化理念，切實(shí)增強老年健康服務(wù)意識，提升老年健康服務(wù)水平，解決好老年人的操心事、煩心事，不斷提升老年人在健康方面的獲得感、幸福感和安全感。
二、工作目標
到2025年要完成以下重點(diǎn)工作任務(wù)：
——二級以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到60%以上。
——65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理率達到65%以上。
——失能、高殘、殘疾等特殊困難老年人家庭醫生簽約覆蓋率不低于80%。
——85%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療機構。
——老年心理關(guān)愛(ài)項目點(diǎn)覆蓋全市所有縣（區）。
——65歲及以上老年人中醫藥管理率達到75%。
——三級中醫醫院設置康復科比例達到90%。
三、工作任務(wù)
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1.在城鄉社區加強老年健康知識宣傳和教育，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者廣泛傳播營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、消防安全和中醫養生保健等科普知識。（老齡健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區衛健局落實(shí)）
2.組織實(shí)施老年人健康素養促進(jìn)項目，有針對性地加強健康教育，提升老年人健康素養。（疾病預防控制科牽頭，各縣區衛健局落實(shí)）
3.利用老年健康宣傳周、敬老月、重陽(yáng)節、世界阿爾茨海默病日等契機，積極宣傳《老年健康核心信息》《預防老年跌倒核心信息》《失能預防核心信息》《阿爾茨海默病預防與干預核心信息》等老年健康科學(xué)知識和老年健康服務(wù)政策。（老齡健康科牽頭，各縣區衛健局落實(shí)）
4.將老年健康教育融入臨床診療工作，鼓勵各縣（區）將其納入醫療機構績(jì)效考核內容。（醫政醫管與保健科牽頭，中醫科、基層衛生健康科配合，各縣區衛健局、各市級醫院落實(shí)）
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5.落實(shí)基本公共衛生服務(wù)老年人健康管理項目，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務(wù)，到2025年，65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務(wù)率達到65%以上。利用多種渠道動(dòng)態(tài)更新和完善老年人健康檔案內容，包括個(gè)人基本信息、健康體檢信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務(wù)記錄，推動(dòng)健康檔案的務(wù)實(shí)應用。（基層衛生健康科牽頭，各縣區衛健局落實(shí)）
6.開(kāi)展老年健康與醫養結合服務(wù)項目，重點(diǎn)為失能老年人提供健康評估和健康服務(wù)。為居家老年人提供醫養結合服務(wù)，有條件的地方要逐步擴大服務(wù)覆蓋范圍。（老齡健康科牽頭，基層衛生健康科配合，各縣區衛健局落實(shí)）
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7.加強老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預及分類(lèi)指導。按照省要求，積極開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導，提高公眾對老年癡呆防治知識的知曉率。鼓勵有條件的地方開(kāi)展老年人認知功能篩查，及早識別輕度認知障礙，預防和減少老年癡呆發(fā)生。按照省統一部署，加強老年人傷害預防，減少傷害事件發(fā)生。鼓勵有條件的地方開(kāi)展老年人視、聽(tīng)等感覺(jué)能力評估篩查，維護老年人內在功能。（老齡健康科牽頭，市疾控中心配合，各縣區衛健局落實(shí)）
8.組織開(kāi)展老年口腔健康行動(dòng)，將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結合，降低老年人口腔疾病發(fā)生率。（疾病預防控制科牽頭，各縣區衛健局落實(shí)）
9.組織實(shí)施老年營(yíng)養改善行動(dòng)，改善老年人營(yíng)養狀況。（疾病預防控制科牽頭，各縣區衛健局落實(shí)）
�。ㄋ模╅_(kāi)展老年人心理健康服務(wù)
10.重視老年人心理健康，針對抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。到2025年，老年心理關(guān)愛(ài)項目點(diǎn)覆蓋全市所有縣（區）。（老齡健康科牽頭，疾病預防控制科配合，各縣區衛健局落實(shí)）
�。ㄎ澹┳龊美夏耆思彝メt生簽約服務(wù)
11.加強家庭醫生簽約服務(wù)宣傳推廣。為老年人提供基本醫療衛生、健康管理、健康教育與咨詢(xún)、預約和轉診、用藥指導、中醫“治未病”等服務(wù)。提高失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫生簽約覆蓋率，到2025年不低于80%。進(jìn)一步強化服務(wù)履約，采取更加靈活的簽約周期，方便老年人接受簽約服務(wù)。家庭醫生要定期主動(dòng)聯(lián)系簽約老年人了解健康狀況，提供針對性的健康指導，切實(shí)提高簽約老年人的`獲得感和滿(mǎn)意度。（基層衛生健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區衛健局落實(shí)）
�。┨岣呃夏赆t療多病共治能力
12.加強綜合性醫院老年醫學(xué)科建設，到2025年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到60%以上。醫療機構要積極開(kāi)展老年綜合評估、老年綜合征診治和多學(xué)科診療，對住院老年患者積極開(kāi)展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險篩查，提高多病共治能力。（醫政醫管與保健科牽頭、中醫科配合，各縣區衛健局、各市級醫院落實(shí)）
13.各縣（區）要積極加強基層醫療衛生機構老年健康服務(wù)科室建設，充分發(fā)揮大型醫院的幫扶帶動(dòng)作用，借助醫療聯(lián)合體等形式，幫助和指導基層醫療衛生機構開(kāi)展老年健康服務(wù)，惠及更多老年人。（基層衛生健康科牽頭，醫政醫管與保健科、中醫科配合，各縣區衛健局、各市級醫院落實(shí)）
�。ㄆ撸┘訌娎夏耆司蛹裔t療服務(wù)
14.貫徹落實(shí)《關(guān)于加強老年人居家醫療服務(wù)工作的通知》要求，增加居家醫療衛生服務(wù)供給，重點(diǎn)對居家行動(dòng)不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫療服務(wù)的老年患者提供診療服務(wù)、醫療護理、康復治療、藥學(xué)服務(wù)、安寧療護。擴大醫療機構提供家庭病床、上門(mén)巡診等居家醫療服務(wù)的范圍。鼓勵醫聯(lián)體提供居家醫療服務(wù)，按規定報銷(xiāo)相關(guān)醫療費用，按成本收取上門(mén)服務(wù)費。（醫政醫管與保健科牽頭，中醫科、基層衛生健康科配合，各縣區衛健局、各醫療機構落實(shí)）
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15.完善社區用藥相關(guān)制度，保證老年慢性病、常見(jiàn)病藥品配備，方便老年人就近取藥，提高老年人常見(jiàn)病用藥可及性。鼓勵醫療機構開(kāi)設藥學(xué)門(mén)診。發(fā)展居家社區藥學(xué)服務(wù)和“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”，為長(cháng)期用藥老年人提供用藥信息和藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)，開(kāi)展個(gè)性化的合理用藥宣教指導。落實(shí)慢性病長(cháng)期處方制度的有關(guān)要求，為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長(cháng)期處方服務(wù)，減少老年患者往返醫院次數，解決多科室就醫取藥問(wèn)題。鼓勵醫療機構開(kāi)展老年人用藥監測，并將結果運用到老年人日常健康管理之中，提高老年人安全用藥、合理用藥水平。（醫政醫管與保健科牽頭，中醫科、基層衛生健康科配合，各縣區衛健局、各市級醫院落實(shí)）
�。ň牛┘訌娎夏暧焉漆t療服務(wù)
16.貫徹落實(shí)《黑龍江省創(chuàng )建老年友善醫療機構實(shí)施方案》《關(guān)于切實(shí)做好老年人就醫便利服務(wù)工作的通知》要求，從文化、管理、服務(wù)、環(huán)境等方面，加快老年友善醫療機構建設，方便老年人看病就醫；不斷優(yōu)化醫療服務(wù)流程，改善老年人就醫體驗。全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策，完善診間、電話(huà)、自助機、網(wǎng)絡(luò )、現場(chǎng)預約等多種預約掛號方式，保留一定比例的現場(chǎng)號源。醫療機構內的各種標識要醒目、簡(jiǎn)明、易懂、大小適當，要對公共設施進(jìn)行適老化改造，配備必要且符合國家無(wú)障礙設計標準的無(wú)障礙設施。鼓勵醫療機構設立志愿者服務(wù)崗，明確導診、陪診服務(wù)人員，提供輪椅、平車(chē)等設施設備。到2025年，85%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療機構。（老齡健康科牽頭，各縣區衛健局、各醫療機構落實(shí)）
�。ㄊ┐罅Πl(fā)展老年護理、康復服務(wù)
17.貫徹落實(shí)《黑龍江省加快發(fā)展老年護理服務(wù)工作方案》《黑龍江省加快推進(jìn)康復醫療工作發(fā)展實(shí)施方案》要求，鼓勵醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為護理院、康復醫院等，加強接續性醫療機構建設，暢通雙向轉診通道。通過(guò)新建、改（擴）建、轉型發(fā)展，鼓勵多方籌資建設基于社區、連鎖化的康復中心和護理中心。鼓勵有條件的地區和醫療機構開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。（醫政醫管與保健科牽頭，中醫科、基層衛生健康科配合，各縣區衛健局、各醫療機構落實(shí)）
18.鼓勵有條件的基層醫療衛生機構根據需要設置和增加提供老年護理、康復服務(wù)的床位。（基層衛生健康科牽頭，各縣區衛健局落實(shí)）
19.鼓勵二級及以上綜合性醫院提供康復醫療服務(wù)。通過(guò)為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)，促進(jìn)老年患者功能恢復。（醫政醫管與保健科牽頭，中醫科配合，各縣區衛健局、各醫療機構落實(shí)）
�。ㄊ唬┘訌娛芾夏耆私】嫡兆o服務(wù)
20.完善從專(zhuān)業(yè)機構到社區、居家的失能老年人健康照護服務(wù)模式。鼓勵建設以失能老年人為主要服務(wù)對象的護理院（中心）。鼓勵二級及以下醫院、基層醫療衛生機構與護理站建立簽約合作關(guān)系，共同為居家失能老年人提供健康照護服務(wù)。面向居家失能老年人照護者開(kāi)展照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。借助信息化手段，對失能低收入老年人的醫療保障、健康照護等情況以及因病返貧風(fēng)險進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測，維護失能低收入老年人身心健康。（醫政醫管與保健科牽頭，中醫科、基層衛生健康科配合，各縣區衛健局落實(shí)）
�。ㄊ┘涌彀l(fā)展安寧療護服務(wù)
21.推動(dòng)醫療機構根據自身功能和定位，開(kāi)設安寧療護病區或床位，開(kāi)展安寧療護服務(wù)。推動(dòng)有條件的地方積極開(kāi)展社區和居家安寧療護服務(wù)，探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及其家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強對公眾的宣傳教育，推動(dòng)安寧療護理念得到社會(huì )廣泛認可和接受。（醫政醫管與保健科牽頭，中醫科、基層衛生健康科配合，各縣區衛健局、各醫療機構落實(shí)）
�。ㄊ┘訌娎夏曛嗅t藥健康服務(wù)
22.二級及以上中醫醫院要設置“治未病”科室，鼓勵開(kāi)設老年醫學(xué)科，增加老年病床數量，開(kāi)展老年常見(jiàn)病、慢性病防治和康復護理。提高康復、護理、安寧療護等醫療機構的中醫藥服務(wù)能力，推廣使用中醫藥綜合治療。到2025年，三級中醫醫院設置康復科比例達到90%。積極發(fā)揮城鄉社區基層醫療衛生機構為老年人提供優(yōu)質(zhì)規范中醫藥服務(wù)的作用，推進(jìn)社區和居家中醫藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫藥資源向社區、家庭延伸。到2025年，65歲及以上老年人中醫藥健康管理率達到75%以上。鼓勵中醫醫師加入老年醫學(xué)科工作團隊和家庭醫生簽約團隊。積極開(kāi)展中醫藥膳食療科普等活動(dòng)，推廣中醫傳統運動(dòng)項目，加強中醫藥健康養生養老文化宣傳。（中醫科牽頭，各縣區衛健局、各市級醫院落實(shí)）
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23.醫療衛生機構要按照傳染病防控部署，及時(shí)為老年人接種相關(guān)疫苗。有條件的地方做好流感、肺炎等疫苗接種，減少老年人罹患相關(guān)疾病風(fēng)險。在疫苗接種工作中，對獨居、高齡、行動(dòng)不便或失能等特殊老年人，要給予重點(diǎn)關(guān)注，提供周到服務(wù)。加強老年人結核病防治工作，做好老年結核病患者的定點(diǎn)救治。積極開(kāi)展老年人艾滋病預防知識宣傳教育，有條件的地區提供艾滋病檢測服務(wù)。（疾病預防控制科牽頭，各縣區衛健局、各市級醫院落實(shí)）
24.建立老年人突發(fā)公共衛生事件應急處置機制和預案，在突發(fā)傳染病等重大公共衛生事件中，充分考慮老年人特點(diǎn)，保障老年人應急物資和醫療衛生服務(wù)供給。（衛生應急與安全生產(chǎn)辦公室牽頭，各縣區衛健局、各醫療機構落實(shí)）
四、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬┕ぷ鲉�(dòng)（20xx年3月）
制定我市《全面加強老年健康服務(wù)工作的實(shí)施方案》并進(jìn)行分工，推動(dòng)主要指標和重點(diǎn)工作任務(wù)完成。
�。ǘ┙M織實(shí)施（20xx年4月-2024年12月）
各縣（區）衛生健康局結合工作實(shí)際，制定工作推進(jìn)計劃，對指標進(jìn)行年度分解，明確階段性工作任務(wù)。每年10月底前形成年度工作報告報送至市衛生健康委老齡科。
�。ㄈ�總結評估（2025年1月-2025年12月）
市衛生健康委在各縣（區）衛生健康局自查基礎上組織市級專(zhuān)家組，進(jìn)行現場(chǎng)檢驗，形成全市全面加強老年健康服務(wù)工作評估報告，迎接省級專(zhuān)家評估組現場(chǎng)檢查。
五、組織保障
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導
各縣（區）衛生健康局（老齡辦）要切實(shí)增強為老服務(wù)意識，充分發(fā)揮老齡工作協(xié)調小組作用，落實(shí)各內設機構和直屬聯(lián)系單位相關(guān)職責，形成工作合力。加大資金、政策、人員傾斜，共同做好老年健康服務(wù)工作。要加強行風(fēng)建設，將提供老年健康服務(wù)的醫療機構納入衛生健康“雙隨機一公開(kāi)”行業(yè)監督內容。每年至少召開(kāi)一次專(zhuān)項推進(jìn)會(huì )議。充分發(fā)揮涉老社會(huì )組織作用，為老年人提供健康促進(jìn)、健康照護和精神慰藉等服務(wù)。
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將老年健康服務(wù)體系建設和老年健康服務(wù)作為重要內容納入各縣（區）衛生健康服務(wù)體系建設規劃和衛生健康事業(yè)發(fā)展規劃，促進(jìn)城鄉、區域老年健康服務(wù)均衡發(fā)展。結合疾控體系改革和醫藥衛生體制改革，加強老年健康服務(wù)供給側改革，加強老年疾病預防控制能力建設，優(yōu)化老年醫療服務(wù)資源。深入開(kāi)展健康中國行動(dòng)老年健康促進(jìn)行動(dòng)，推動(dòng)將老年健康服務(wù)相關(guān)項目納入政府民生實(shí)事項目。
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推進(jìn)老年醫學(xué)研究機構建設，加強老年健康科學(xué)研究，支持老年健康相關(guān)預防、診斷、治療技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)，加強老年健康科研成果轉化和適宜技術(shù)推廣。逐步完善老齡健康信息管理系統內容，促進(jìn)各類(lèi)健康數據的匯集和融合，整合信息資源，實(shí)現信息共享，以信息化推動(dòng)老年健康服務(wù)管理質(zhì)量提升。
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加強老年醫學(xué)學(xué)科建設和發(fā)展。加強內科、全科專(zhuān)業(yè)住院醫師的老年醫學(xué)知識與技能培訓。組織實(shí)施老年醫學(xué)緊缺人才培訓項目。支持退休、轉崗的護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作。開(kāi)展醫療護理員職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，充實(shí)長(cháng)期照護服務(wù)隊伍。
各縣（區）衛健局要把全面加強老年健康服務(wù)工作進(jìn)展情況及時(shí)報送市衛生健康委老齡健康科。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 21
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院加強新時(shí)代老齡工作的決策部署，根據《浙江省老年健康服務(wù)專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案（2022-2025年）》（浙衛發(fā)〔2022〕17號）、《溫州市 2022 年老年健康服務(wù)專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施辦法》（溫衛發(fā)〔2022〕65號）要求，強化老年人健康管理，做好老年疾病預防體系，切實(shí)提高老年人健康水平，特制定本方案。
一、工作目標
自2022年起堅持“以健康為中心”，推進(jìn)老年疾病預防關(guān)口前移，制定實(shí)施針對老年人視力功能、口腔健康、營(yíng)養狀況、認知功能、心理健康等早期篩查干預措施，建立老年人健康評估與功能維護機制，區內開(kāi)展老年人“光明”“口�！薄盃I(yíng)養改善”“失智老人關(guān)愛(ài)”和健康服務(wù)“智慧助老”五大行動(dòng)。2022年度內完成老年糖尿病患者眼底篩查 600人以上，為8100名老年人建立口腔檔案和營(yíng)養監測檔案，開(kāi)展老年癡呆預防干預和心理關(guān)愛(ài)160人以上，開(kāi)發(fā)老年數字健康服務(wù)重大應用，老年人電子健康檔案開(kāi)放率達 60％以上。至2025年，三年累計完成老年糖尿病患者眼底篩查2500人以上，建立老年人口腔檔案和營(yíng)養監測檔案3萬(wàn)人以上，開(kāi)展老年人認知功能早期篩查和心理健康評估600人以上，老年人電子健康檔案開(kāi)放率達80%以上。
二、工作內容
�。ㄒ唬├夏耆恕肮饷鳌毙袆�(dòng)。以老年糖尿病患者為重點(diǎn)，開(kāi)展眼底病的早篩早診早治，降低老年人致盲率。通過(guò)老年人健康體檢開(kāi)展眼底病變篩查，對眼底篩查和檢查結果異常的老年人，引導或幫助轉診到上級醫療機構做進(jìn)一步檢查、診斷、治療，降低糖尿病眼底病變等并發(fā)癥發(fā)生率。
�。ǘ├夏耆恕翱诟！毙袆�(dòng)。組織基層醫療衛生機構結合老年人健康體檢和慢性病一體化門(mén)診服務(wù)中在開(kāi)展口腔健康狀況檢查評估，建立老年人口腔健康檔案，將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結合，加強老年人自我口腔健康管理。積極推進(jìn)老年人口疾病防治、義齒修復等服務(wù)，逐步提高老年人口腔健康水平。
�。ㄈ├夏耆藸I(yíng)養改善行動(dòng)。區內醫療衛生機構結合老年人健康體檢，參照“老年人營(yíng)養不良風(fēng)險評估”標準，為老年人建立營(yíng)養監測檔案。引導老年人形成科學(xué)的膳食習慣，降低老年人營(yíng)養不良發(fā)生率，逐步建立滿(mǎn)足不同老年人群需求的營(yíng)養改善措施，提高老年人群的整體健康水平。
�。ㄋ模┦е抢先岁P(guān)愛(ài)行動(dòng)。結合實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目和老年人健康體檢，以及民政部門(mén)組織實(shí)施的老年人自理能力篩查情況，對老年人開(kāi)展慢性病自我健康管理、膳食營(yíng)養、適宜運動(dòng)等老年癡呆綜合防控措施。
三、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。老年健康服務(wù)專(zhuān)項行動(dòng)是提升老年人健康管理水平，完善老年人健康支撐體系的重要抓手。區衛生健康局要加強對基層醫療機構的'組織領(lǐng)導，建立工作專(zhuān)班，由區衛生健康局老齡健康科牽頭實(shí)施，及時(shí)研究解決行動(dòng)實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題。
�。ǘ┘訌娊�(jīng)費保障。區財政局要加強經(jīng)費保障，統籌公共衛生服務(wù)等經(jīng)費，落實(shí)開(kāi)展所需篩查評估、眼底鏡配備等經(jīng)費，確保項目順利推進(jìn)。對按時(shí)完成各項行動(dòng)任務(wù)的基層衛生療機構，給予一線(xiàn)醫務(wù)工作人員一定的經(jīng)費補助，補助金額不納入績(jì)效工資總額。
�。ㄈ┘訌姳O督指導。對老年健康服務(wù)專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施情況定期開(kāi)展項目實(shí)施情況的動(dòng)態(tài)監測、跟蹤分析和監督指導，促進(jìn)老年健康專(zhuān)項行動(dòng)高質(zhì)量按期完成。
�。ㄋ模┘訌娦麄饕龑�。廣泛宣傳老年健康專(zhuān)項行動(dòng)篩查及早診早治的重要意義和項目?jì)热�，鼓勵目標群體主動(dòng)參與篩查，實(shí)現“早發(fā)現、早診斷、早治療”。探索形成五大行動(dòng)典型案例。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 22
為貫徹落實(shí)中共三明市委、三明市人民政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革工作的意見(jiàn)》(明委發(fā)〔20xx〕3號)和三明市深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組《關(guān)于加強社區衛生服務(wù)機構建設做好醫養結合和分級診療工作的通知》(明醫改組〔20xx〕12號)精神，加強社區衛生服務(wù)機構建設，做好醫養結合和分級診療工作，不斷滿(mǎn)足人民群眾健康養老服務(wù)需求，努力建設健康三元，現結合三元區實(shí)際，制定本方案。
一、基本原則
以市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革和做好醫養結合及分級診療工作的部署為指導，堅持政府主導、多方參與、群眾自愿的原則，整合醫療、基本公共衛生、養老等各項服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區衛生服務(wù)機構作用，促進(jìn)社區居民的醫療和養老方式轉變，全面提升群眾健康水平。
二、目標要求
通過(guò)加強社區衛生服務(wù)機構建設，合理配置并整合各類(lèi)醫療和養老等服務(wù)資源，推動(dòng)醫養結合和分級診療工作的有序開(kāi)展，使社區居民能夠在居住地就近享受醫療、康復、健康體檢、養老等各項醫養服務(wù)，促進(jìn)社區居家養老、分級診療等制度的落實(shí)，降低群眾醫療費用，提升老年人健康養老服務(wù)水平，實(shí)現以醫帶養、以養促醫、醫養結合的工作目標。
三、方法步驟
由區醫改工作領(lǐng)導小組牽頭組織實(shí)施，采取統一部署、試點(diǎn)先行、全面推進(jìn)的方法，落實(shí)社區衛生服務(wù)機構建設，推進(jìn)醫養結合和分級診療工作有序開(kāi)展。
分三個(gè)階段實(shí)施：第一階段(20xx年5月底前)，在充分調研論證并學(xué)習借鑒其他地區成功經(jīng)驗的基礎上，制定《三元區加強社區衛生服務(wù)機構建設做好醫養結合和分級診療工作的實(shí)施方案》;第二階段(20xx年7月底前)，在城關(guān)街道建新社區、富興堡街道富興社區進(jìn)行試點(diǎn)，總結經(jīng)驗，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(20xx年9月底前)，完成城關(guān)、白沙、富興堡三個(gè)街道的社區醫養結合衛生服務(wù)機構建設。
四、實(shí)施辦法
(一)設置統一服務(wù)平臺。
1.設置及要求。由區政府統一設置醫養結合衛生服務(wù)機構，建立健全醫養服務(wù)網(wǎng)絡(luò )平臺。城關(guān)、白沙、富興堡街道原則上每個(gè)社區居委會(huì )設置1個(gè)社區醫養結合衛生服務(wù)站(以下簡(jiǎn)稱(chēng)服務(wù)站);街道社區衛生服務(wù)中心所在的社區，由該中心加掛牌子并履行醫養結合的工作任務(wù)，不再單獨設置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米，新規劃建設的面積不少于200平方米，掛“三元區衛計局xx社區醫養結合衛生服務(wù)站”牌子。
2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買(mǎi)服務(wù)”的方式舉辦，由區政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，市財政補助設施設備購置費用，區衛計局公開(kāi)招聘具備條件的個(gè)體醫療診所轉型為服務(wù)站，各街道社區衛生服務(wù)中心負責延伸托管。具體實(shí)施過(guò)程中，堅持做到五個(gè)結合：與社區居家養老服務(wù)相結合，與民政、殘聯(lián)等部門(mén)的老年人日間照料和殘疾人康樂(lè )等服務(wù)項目相結合、與國家基本公共衛生服務(wù)項目相結合、與社區醫生簽約服務(wù)項目相結合、與養老機構的醫療服務(wù)相結合。
3.加強服務(wù)站規劃建設。區規劃、住建部門(mén)要按照《社區衛生服務(wù)站建設標準》和每個(gè)社區設置一個(gè)服務(wù)站的要求，在規劃新區、住宅小區、商品房開(kāi)發(fā)等項目時(shí)，做好服務(wù)站點(diǎn)設置規劃，規劃建設面積200平方米以上并處在該社區相對中心位置、交通便利(以臨街為主)，做到同步規劃、同步建設、同步驗收、無(wú)償使用。具體布點(diǎn)安排：
(1)城關(guān)街道(共9個(gè)社區)：紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復康、新龍社區各新建1個(gè)服務(wù)站;下洋社區由城關(guān)街道社區衛生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設置。
(2)白沙街道(共7個(gè)社區)：臺江、長(cháng)安、桃源、橋西、群一、群二社區各新建1個(gè)服務(wù)站;白沙社區由白沙街道社區衛生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設置。
(3)富興堡街道(共5個(gè)社區)：東霞、永興、富文社區各新建1個(gè)服務(wù)站;富興社區由富興堡街道社區衛生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設置;由于新南社區毗鄰市中西醫結合醫院，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務(wù)量不足，因此采取由永興社區服務(wù)站統一提供服務(wù)的方式解決，不再另行設置服務(wù)站。
4.加強養老機構的醫療機構設置。由區民政部門(mén)牽頭組織集中養老機構創(chuàng )造條件，依法按有關(guān)標準設置衛生所、醫務(wù)室、門(mén)診部、護理站等。
5.推進(jìn)老年康復醫院、臨終關(guān)懷醫院等老齡型醫療機構建設。鼓勵轄區內市級醫療機構設立老年人服務(wù)窗口或老年病專(zhuān)區，鼓勵部分醫院轉型為養老護理院。對社會(huì )資本舉辦的康復養老醫療機構，并經(jīng)民政部門(mén)審查符合養老機構設立條件的新增養老床位，可享受社會(huì )資本辦醫的優(yōu)惠扶持政策;對具有執業(yè)資格的醫護人員在職稱(chēng)評聘、專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓和繼續醫學(xué)教育等方面，享有與醫療機構醫護人員同等待遇。
(二)建立多方投入機制。
1.明確服務(wù)站投入責任。
(1)市級。市財政對服務(wù)站的設施設備購置給予適當補助。
(2)區級。區財政負責統籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區民政、人社、殘聯(lián)、衛計等部門(mén)對養老服務(wù)項目給予一定的資金支持，并積極向上爭取項目資金，扶持醫養結合項目做大做強;區國資委統籌全區國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
(3)街道。各街道黨工委、辦事處負責統籌各自街道及所轄社區的房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
(4)服務(wù)站承辦人。區政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后，由服務(wù)站承辦人負責內部整修、科室設置以及開(kāi)辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費開(kāi)支，保證服務(wù)站正常運營(yíng)。
(5)社會(huì )各界。鼓勵社會(huì )各界為實(shí)施老年人日間照料、殘疾人康樂(lè )服務(wù)的機構進(jìn)行捐助，鼓勵志愿者提供護理、衛生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。
2.明確服務(wù)站收入來(lái)源。
(1)政府購買(mǎi)服務(wù)的基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費，依據基本公共衛生服務(wù)年度考核辦法，經(jīng)區衛計、財政部門(mén)考核后撥付。
(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。
(3)區民政、人社、殘聯(lián)、衛計等部門(mén)的有關(guān)康復養老等服務(wù)項目經(jīng)費和政府的適當補助，在相關(guān)部門(mén)考核后撥付。
3.支持享受相關(guān)醫保政策。由區衛計局協(xié)調市醫療保障基金管理中心，對服務(wù)站和養老機構衛生所、醫務(wù)室、門(mén)診部、護理站等符合醫療定點(diǎn)條件的，依申請并經(jīng)驗收納入醫保(城鎮職工醫保、城鄉居民醫保)定點(diǎn)醫療機構，簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的，按照規定享受優(yōu)惠的醫保待遇。
(三)探索建立多種服務(wù)模式。
1.普通的醫養結合服務(wù)模式。以社區衛生服務(wù)機構為平臺，為本社區居民提供基本醫療、基本公共衛生、雙向轉診、預約診療、社區醫生簽約等服務(wù)，并為本社區行動(dòng)不便的老年人、殘疾人提供上門(mén)診療、體檢、康復等服務(wù)，推動(dòng)基本醫療與養老健康服務(wù)有機結合。
2.與社區居家養老服務(wù)相結合的服務(wù)模式。在有條件的社區，將服務(wù)站與社區居委會(huì )業(yè)務(wù)用房統籌，把醫養服務(wù)與社區居家養老及日間照料服務(wù)相結合，在普通醫養結合服務(wù)模式的基礎上，為在社區居委會(huì )進(jìn)行日間照料的老年人以及社區居家養老的對象實(shí)施上門(mén)診療、體檢、康復等服務(wù)。
3.與部門(mén)養老服務(wù)項目相結合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門(mén)對接，將服務(wù)站與民政部門(mén)的老年人日間照料、殘聯(lián)部門(mén)的殘疾人康復等服務(wù)項目相結合，在普通醫養結合服務(wù)模式的基礎上，對部門(mén)養老項目服務(wù)點(diǎn)的對象實(shí)施定向診療、體檢、康復等服務(wù)。
4.與養老機構的醫療服務(wù)相結合的服務(wù)模式。在加強養老機構醫療機構建設的同時(shí)，鼓勵市中西醫結合醫院、市臺江醫院、市婦幼保健院、市第一醫院分院以及區基層醫療機構、服務(wù)站與市、區兩級民政部門(mén)直屬養老機構建立醫療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救、轉診等合作機制，開(kāi)通預約就診綠色通道，定期主動(dòng)上門(mén)為老年人、殘疾人等提供醫療健康服務(wù)。
(四)規范服務(wù)行為。
1.建立檔案和臺帳。區衛計局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區衛生服務(wù)中心負責日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開(kāi)展和財務(wù)收支情況賬冊，建立居民健康檔案、社區醫生簽約服務(wù)檔案、需提供養老醫療服務(wù)的人員資料檔案和上門(mén)診療服務(wù)臺帳，以便區衛計部門(mén)業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費撥付。
2.明確藥品進(jìn)口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價(jià)采購目錄內藥品，市醫療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價(jià)采購藥品價(jià)格結算。
3.細化醫養服務(wù)內容。組建全科醫生團隊，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規范等制度，嚴格規范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時(shí)、有效的健康服務(wù)。
4.健全人口健康信息平臺。推進(jìn)基層一體化衛生信息管理，充實(shí)居民電子健康檔案，建立醫療保障、醫療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應用的健康信息服務(wù)體系。
5.規范醫養服務(wù)范疇。社區醫養結合服務(wù)對象主要是病情輕的常見(jiàn)病、慢性病和經(jīng)醫療機構住院后的康復老年人患者，殘疾人家庭、計生家庭行動(dòng)不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人，應采取醫療機構住院的方式解決，不適合醫養結合范疇。
6.實(shí)施慢病統籌管理。街道社區衛生服務(wù)中心可開(kāi)具高血壓和糖尿病的確認證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的，給予免費提供限定的'基本藥物，在二級以上醫療機構就診的按醫保規定比例報銷(xiāo)。
五、有關(guān)要求
(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介，以及社區居委會(huì )入戶(hù)走訪(fǎng)等時(shí)機，大力宣傳醫改工作成效，宣傳醫養結合服務(wù)的內容，讓群眾及時(shí)了解和掌握醫養結合的內容、實(shí)施方式，營(yíng)造良好社會(huì )氛圍。以全國醫療衛生系統開(kāi)展的“三好一滿(mǎn)意”和基層醫療機構管理年活動(dòng)為載體，推動(dòng)醫養結合養老服務(wù)機構加強內涵建設，提高服務(wù)能力，逐步實(shí)現“看病就醫方便經(jīng)濟、醫療服務(wù)安全可靠、公共衛生服務(wù)可及、內部管理規范有序、城鄉居民滿(mǎn)意信任”的目標。
(二)加強隊伍建設。
1.鼓勵醫學(xué)院校大中專(zhuān)畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個(gè)體開(kāi)業(yè)醫護人員到服務(wù)站或養老機構衛生所、醫務(wù)室、門(mén)診部、護理站等工作，通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)的方式獲取待遇報酬。
2.鼓勵各專(zhuān)業(yè)的醫師到服務(wù)站開(kāi)展多點(diǎn)執業(yè)。
3.在服務(wù)站具有執業(yè)資格的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，執行與其它醫療機構相同的執業(yè)資格、注冊考核、職稱(chēng)評聘、專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓和繼續醫學(xué)教育等方面的同等待遇。
4.集中養老機構要組建專(zhuān)業(yè)的養老護理員隊伍，承擔老年人的生活照護。重點(diǎn)培養和引進(jìn)醫生、護士、康復醫師、康復治療師、社會(huì )工作者等具有執業(yè)或職業(yè)資格的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。
(三)提升服務(wù)水平。
1.根據全市統一部署并結合工作實(shí)際，選派服務(wù)站、養老機構的醫務(wù)工作者到市級醫療機構進(jìn)行老年醫學(xué)和康復護理知識培訓，提高基層老年醫療康復水平。
2.服務(wù)站要針對老年人和行動(dòng)不便的人員，給予免費上門(mén)診療、康復、送藥等服務(wù)，以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定，有條件的可以上門(mén)開(kāi)展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。
3.區衛計局負責定期組織醫師和護士到服務(wù)站、養老機構開(kāi)展巡回醫療和護理保健服務(wù)。
4.養老機構、服務(wù)站要與就近的市級醫院建立急救、與街道社區衛生服務(wù)中心建立轉診等合作機制，開(kāi)通預約就診綠色通道，負責向上級醫療機構轉診和接收上級醫療機構下轉的病人，同時(shí)做好老年人慢性病管理和康復護理。
5.積極探索建立護理轉移機制，鼓勵有條件的養老機構、服務(wù)站承接醫療機構內需長(cháng)期照護的半失能和失能老年人，解決醫療機構中老年人的“壓床”問(wèn)題。
(四)加強組織領(lǐng)導和監督考核。
1.由區醫改工作領(lǐng)導小組統籌推進(jìn)醫養結合工作開(kāi)展，及時(shí)研究解決醫養結合和分級診療工作中的問(wèn)題;區衛計、財政、民政、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門(mén)要加強合作，嚴格履職，加強組織協(xié)調及督導考核，落實(shí)相應政策措施。
2.將開(kāi)展醫養結合衛生服務(wù)情況納入街道社區衛生服務(wù)中心主任年薪考評體系，督促街道社區衛生服務(wù)中心履行好監督管理職能。
3.由區衛計、民政等部門(mén)負責將服務(wù)人群的滿(mǎn)意度作為考核機構和從業(yè)人員業(yè)績(jì)的重要標準，建立健全服務(wù)站和養老機構衛生所、醫務(wù)室、門(mén)診部、護理站等的準入、考核評估、退出和監管機制，加強政策執行情況的監督檢查。
4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿(mǎn)意度評價(jià)制度，定期收集社區居民、養老機構老年人的意見(jiàn)和建議，同時(shí)要把考核評價(jià)結果進(jìn)行公示，接受社會(huì )監督。對在工作中成績(jì)顯著(zhù)的機構及個(gè)人給予表彰和獎勵，對管理混亂、醫療質(zhì)量和醫療安全存在重大隱患、不能很好履行職責的機構，依法依規予以處罰或取消托管資格。
老年健康服務(wù)體系任務(wù)分工方案 23
根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范：老年人健康管理服務(wù)規范》（第三版）的要求，并結合我鎮實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、組織領(lǐng)導
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
領(lǐng)導小組下設辦公室于衛生院，祝文斌同志兼任辦公室主任，任家兵同志負責日常事務(wù)。
二、項目目標
�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對全鎮老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。
�。ǘ┱莆蛰爡^內老年人的基本情況，并登記管理。爭取到20xx年底老年人健康管理率達80%以上。發(fā)現慢病患者納入慢性病管理。
三、項目范圍
轄區內65歲及以上常住居民。
四、項目?jì)热?/strong>
每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導
�。ㄒ唬┥罘绞胶徒】禒顩r評估：通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
�。ǘw格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗篩判斷。
�。ㄈ┹o助檢查：包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、腹部B超（肝膽胰脾）、心電圖檢查。
�。ㄋ模┙】抵笇�。告知評價(jià)結果并進(jìn)行相應健康指導。
1.對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的.慢性病患者健康管理。
2.對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿�。�，應及時(shí)治療或轉載診。
3.對發(fā)現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診。
4.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、認知和情感等健康指導。
5.告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
�。ㄎ澹┲嗅t體質(zhì)辨識及中醫藥健康保健指導。
五、項目組織與實(shí)施
1.衛生院加強與村委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
2.由衛生院組織，村衛生室負責通知、預約65歲及以上居民到衛生院體檢并接受健康管理。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)，對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。體檢表填寫(xiě)、錄入、裝檔，管理率達80%以上。
3.65歲老年人管理電子臺賬登記，須完善臺賬登記相關(guān)項目，如戶(hù)號、檔案號、電話(huà)、身份證號、住址、輔查項目完成情況，體檢通知單發(fā)放時(shí)間及體檢反饋單發(fā)放時(shí)間。
4.積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。
5.做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實(shí)上級培訓和自身培訓工作
六、考核指標
1.老年人健康管理率≥80%，老年人健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。
2.老年人健康體檢表完整率≥80%，老年人健康體檢表完整率＝填寫(xiě)完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100％。
七、獎懲措施
衛生院對于完成年度工作指標項目較好的村醫執予以鼓勵，及時(shí)撥付項目經(jīng)費，對于沒(méi)有完成年度工作指標的，在第二年扣減相應的經(jīng)費。
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