老年健康服務(wù)體系方案(集合12篇)

　　為確保事情或工作順利開(kāi)展，常常要根據具體情況預先制定方案，方案是為某一行動(dòng)所制定的具體行動(dòng)實(shí)施辦法細則、步驟和安排等。那么方案應該怎么制定才合適呢？下面是小編精心整理的老年健康服務(wù)體系方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

老年健康服務(wù)體系方案1

　　為建立完善符合我市實(shí)際的老年健康服務(wù)體系，滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，根據國家衛生健康委、發(fā)展改革委等8部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導意見(jiàn)》（國衛老齡發(fā)〔20xx〕61號）和《廣西壯族自治區衛生健康委員會(huì )等8部門(mén)關(guān)于印發(fā)廣西建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（桂衛老齡發(fā)〔20xx〕1號）精神，結合我市實(shí)際，為落實(shí)好健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護等老年健康服務(wù)工作，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　老年健康服務(wù)體系建設是應對人口老齡化一項長(cháng)期、系統、綜合性的工作�，F階段應以推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設和深化醫養結合工作為切入點(diǎn)，以滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)需求為導向，以提升老年人健康質(zhì)量為目標，立足居家和社區、依托機構，逐步建立完善與我市發(fā)展水平相適應的老年健康服務(wù)體系。到20xx年，初步構建一個(gè)以基層社區衛生服務(wù)機構為依托，以醫養結合服務(wù)機構為骨干的老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，同時(shí)開(kāi)展家庭醫生團隊上門(mén)進(jìn)行居家健康服務(wù)并形成輻射。全市二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到60%，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%，80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。以居家和社區為重點(diǎn)構建基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，老年健康支撐體系不斷完善，老年健康服務(wù)供給能力大幅提升，相關(guān)制度、標準、規范不斷完善。每千名老人養老床位達25張，公建民營(yíng)養老機構護理型養老床位占比達30%，建成4個(gè)區域性農村養老服務(wù)中心，累計啟用城市社區居家養老服務(wù)中心10個(gè)，社區養老和居家養老服務(wù)體系建設逐步完善，老年健康服務(wù)機構數量穩步提升，服務(wù)內容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍得到壯大。力爭覆蓋城鄉、布局合理的老年健康服務(wù)體系基礎服務(wù)網(wǎng)絡(luò )基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┘訌娎夏杲】到逃�

　　1.加強老年人自我保健知識宣傳教育。采取多種形式和利用媒體媒介，通過(guò)全國愛(ài)牙日、全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、世界衛生日、世界人口日、老年健康宣傳周、“敬老月”等專(zhuān)題宣傳活動(dòng)普及老年健康科普知識�！彩行l生健康委、教育局、民政局、文化廣電體育旅游局，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委。排在第一位的為牽頭單位，下同〕

　　2.開(kāi)展老年健康保健知識進(jìn)家庭、進(jìn)社區等活動(dòng)。面向老年人及其照護者開(kāi)展健康教育活動(dòng)，內容包括營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫藥健康養生養老文化等，老年大學(xué)和老年教育、培訓機構要將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內容，推動(dòng)老年群體健康意識的提升和健康生活方式的養成，提高老年人健康素養水平�！彩行l生健康委、教育局、民政局，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　3.開(kāi)展老年體育健身活動(dòng)。全面改善老年人體育健身場(chǎng)地設施，大力推動(dòng)我市公共體育設施、大型體育場(chǎng)館對老年人免費、低收費開(kāi)放。發(fā)揮老年人體育協(xié)會(huì )的作用，推廣八段錦、太極拳等適合老年人健身鍛煉的體育項目，帶動(dòng)老年人積極參與體育鍛煉和賽事活動(dòng)�！彩形幕瘡V電體育旅游局，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　�。ǘ�）加強老年預防保健

　　4.加強老年人健康管理。落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，為65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費提供一次較全面的體檢、健康評估以及中醫藥健康管理服務(wù)。到20xx年底，我市65歲以上老年人健康管理率達到70%以上，不斷滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)需求�！彩行l生健康委、財政局，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　5.加強老年疾病防治。加強老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，積極開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。重視老年人心理健康，完善xx類(lèi)疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，以村和社區為基礎單元開(kāi)展心理健康狀況評估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是貧困、空巢、失能、失智以及計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。實(shí)施失能預防項目，到20xx年，65歲至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降�！彩行l生健康委、民政局、住房城鄉建設局、殘聯(lián)，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　6.推動(dòng)社區養老服務(wù)設施建設。凡新建住宅小區必須按標準配套建設養老服務(wù)設施，按每百戶(hù)不低于20平方米配套建設社區養老服務(wù)用房，并與住宅小區同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用（“四同步”）。已建成住宅區要按照每百戶(hù)不低于15平方米的標準調劑解決。社區（小區）養老服務(wù)設施的達標驗收必須征求民政部門(mén)意見(jiàn)�！彩凶》砍青l建設局、自然資源局、民政局，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　7.實(shí)施特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）改造提升工程，推動(dòng)部分供養機構轉型為農村區域性養老服務(wù)中心。每個(gè)縣（區）最少建設1個(gè)區域性農村養老服務(wù)中心，為農村低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷的養老服務(wù)。實(shí)施老年人居家適老化改造工程，采取政府補貼等方式對特困供養、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無(wú)障礙設計規范》逐步實(shí)施適老化改造，降低老年人意外傷害風(fēng)險�！彩忻裾�局、住房城鄉建設局、自然資源局、財政局、殘聯(lián)，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　8.建設欽州市智慧養老大數據服務(wù)信息平臺。到20xx年，建成養老服務(wù)數據監管統計分析子系統、養老機構監管子系統、養老服務(wù)視頻監控子系統、養老服務(wù)微信公眾號、老人終端管理子系統和養老信息平臺指揮中心。運用互聯(lián)網(wǎng)、大數據等信息化手段，在機構養老、社區養老、居家養老、農村養老、健康養老等方面實(shí)現信息化管理，逐步實(shí)現線(xiàn)上線(xiàn)下、實(shí)體養老院與虛擬養老院相結合的新型養老服務(wù)體系�！彩忻裾�局、發(fā)展改革委，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　�。ㄈ�）加強老年疾病診治

　　9.加強老年醫療衛生服務(wù)機構建設。推動(dòng)有條件的基層衛生醫療機構發(fā)展為醫養結合機構。推動(dòng)二級及以上醫院通過(guò)轉型、新建或擴建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等醫療機構。有條件的二級及以上綜合性醫院要設立老年醫學(xué)科，到20xx年，全市二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到60%。支持有條件的養老機構設立醫療機構。健全醫療衛生機構與養老機構長(cháng)效合作機制，制定醫養簽約服務(wù)規范。鼓勵養老機構與醫療衛生機構通過(guò)協(xié)議合作、合作共建、服務(wù)外包、建立醫療養老聯(lián)合體等方式開(kāi)展合作，推動(dòng)醫養服務(wù)融合發(fā)展�！彩行l生健康委、民政局、發(fā)展改革委、財政局，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　10.全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策。全市各級各類(lèi)醫療機構在掛號、就診、取藥、住院、化驗、檢查等窗口醒目位置統一設立“老年人就診優(yōu)先”標識、老年人候診專(zhuān)用座椅等，對老年人看病就診實(shí)行綠色通道，優(yōu)化老年人就醫流程，為老年人提供看病就醫的快捷便利服務(wù)；70周歲以上（含70周歲）老年人到縣級以上（含縣級）公立非營(yíng)利性醫療機構就診減免老年人門(mén)診診查費，提供導醫咨詢(xún)和協(xié)助就醫等服務(wù)�！彩行l生健康委，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　11.開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)。推動(dòng)各級醫療衛生機構開(kāi)展適老化改造，為老年人營(yíng)造尊重、關(guān)愛(ài)與支持的環(huán)境。開(kāi)展符合老年人身心特點(diǎn)的醫療、康復、護理和照護等老年友善服務(wù)。開(kāi)展失能老年人健康評估和健康服務(wù)工作，有針對性提供適宜的健康服務(wù)。到20xx年，80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構�！彩行l生健康委，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　12.重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障，開(kāi)展老年人用藥監測，加強老年人用藥指導，建立老年慢性疾病長(cháng)期處方制度�！彩行l生健康委，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　13.強化基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )功能。推進(jìn)三級醫療機構與社區衛生服務(wù)中心（衛生院）醫聯(lián)體建設。開(kāi)展社區和居家醫療健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源向社區、家庭延伸，提升家庭醫生團隊的綜合服務(wù)實(shí)力，規范服務(wù)行為，保障質(zhì)量安全。特別是針對居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門(mén)醫療服務(wù)，滿(mǎn)足老年人多樣化、多層次綜合健康服務(wù)的技術(shù)需求�！彩行l生健康委、民政局、醫保局，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　�。ㄋ模┐罅ν七M(jìn)老年康復和護理服務(wù)

　　14.加強老年護理服務(wù)體系建設。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長(cháng)期照護期、生命終末期的護理服務(wù)體系。大力發(fā)展老年護理服務(wù)，建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的.老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )�！彩行l生健康委、民政局、發(fā)展改革委、財政局，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　15.提升老年護理服務(wù)供給能力。多渠道增加居家養老健康服務(wù)資源，鼓勵社會(huì )力量舉辦規�；�、連鎖化的護理站、護理中心、康復醫療中心、安寧療護中心等醫療機構。推動(dòng)部分公立醫療機構轉型為護理、康復醫療機構。鼓勵提供老年護理服務(wù)的醫療機構規范開(kāi)展老年護理需求評估和服務(wù)；積極開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”新型業(yè)態(tài)，優(yōu)先為失能、高齡老年患者提供居家護理等服務(wù)。支持基層醫療衛生機構利用現有富余編制床位開(kāi)設康復、護理床位。支持養老機構空置率高的養老床位轉設為護理型床位。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%�！彩行l生健康委、發(fā)展改革委、民政局、財政局，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　16.開(kāi)展中醫特色老年人康復、護理服務(wù)。宣傳推廣適宜老年人的中醫養生保健方法。推動(dòng)興建以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院。鼓勵有條件的養老機構申辦中醫養生保健機構和以老年保健、康復為主的中醫醫院、中醫門(mén)診部、中醫診所，促進(jìn)中醫藥健康養生養老融合發(fā)展。積極推進(jìn)中醫藥特色醫養結合服務(wù)示范基地建設，力爭到20xx年，建立和完善欽州市中醫醫院中醫藥特色醫養結合示范基地�！彩行l生健康委、民政局，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　�。ㄎ澹┘訌婇L(cháng)期照護服務(wù)

　　17.推動(dòng)有老年醫學(xué)科的二級及以上綜合性醫院與社區衛生服務(wù)中心、醫養結合機構、護理院等機構建立長(cháng)效合作機制，開(kāi)展定期遠程會(huì )診、聯(lián)網(wǎng)培訓，并與基層雙向轉診，實(shí)現老年患者的連續治療及全程化連續照護。養老機構中具備條件的醫療機構可與簽約的醫療衛生機構建立雙向轉診機制，嚴格按照醫療衛生機構出入院標準和雙向轉診指征，為老年人提供連續、全流程的醫療衛生服務(wù)�！彩行l生健康委、民政局，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　18.通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式為老服務(wù)機構發(fā)展。支持專(zhuān)業(yè)化、品牌化、連鎖化社區居家為老服務(wù)企業(yè)發(fā)展，提供更多個(gè)性化、多樣化居家上門(mén)為老服務(wù)。依托具備提供長(cháng)期照護服務(wù)能力的社區居家養老服務(wù)中心、鎮敬老院等養老機構和護理院、社區衛生服務(wù)中心、鎮衛生院等醫療衛生機構，為失能、半失能老年人提供長(cháng)期照護服務(wù)。鼓勵各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、技能人才、高校畢業(yè)生等創(chuàng )辦養老機構或開(kāi)展居家社區養老服務(wù)，支持養老機構連鎖化、綜合化、品牌化運營(yíng)�！彩忻裾�局、財政局、衛生健康委，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　19.鼓勵各縣（區）通過(guò)公建民營(yíng)、政府購買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放運營(yíng)補貼等方式，支持各類(lèi)醫養結合機構接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人�！彩忻裾�局、財政局、衛生健康委，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　20.加強老年護理專(zhuān)業(yè)護士培訓，增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作�！彩行l生健康委，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　21.開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，充實(shí)長(cháng)期照護服務(wù)隊伍。組織養老服務(wù)機構從業(yè)人員開(kāi)展養老護理員專(zhuān)項培訓，提高養老服務(wù)機構從業(yè)人員的技能水平。鼓勵各類(lèi)院校特別是職業(yè)院校（含技工學(xué)校）設置養老服務(wù)、護理服務(wù)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)或開(kāi)設相關(guān)課程。依據養老護理員職業(yè)技能標準，加強對養老服務(wù)機構從業(yè)人員的崗前培訓及定期培訓。推進(jìn)職業(yè)院校（含技工學(xué)校）養老服務(wù)實(shí)訓基地建設�！彩腥肆�資源社會(huì )保障局、民政局、衛生健康委、教育局，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　�。�六）加強安寧療護服務(wù)

　　22.推動(dòng)二級及以上醫院腫瘤科、老年醫學(xué)科等相關(guān)科室開(kāi)展安寧療護服務(wù)，具備條件的可設立安寧療護病區或床位。鼓勵養老機構開(kāi)展安寧療護服務(wù)，具備醫療資質(zhì)的醫養結合機構可按相關(guān)標準開(kāi)設安寧療護專(zhuān)區或專(zhuān)科。繼續推進(jìn)國家安寧療護服務(wù)試點(diǎn)工作，積極探索開(kāi)展社區和居家安寧療護服務(wù)�！彩行l生健康委、民政局，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　23.非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費。屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，不作為醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準�！彩邪l(fā)展改革委、衛生健康委，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　24.建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，為患者及家屬提供人文關(guān)懷。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)校健康課程，推動(dòng)安寧療護理念得到社會(huì )廣泛認可和接受�！彩行l生健康委、教育局，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘哟笳�策支持力度。各相關(guān)單位要從頂層設計層面構建完善的政策和制度，積極出臺實(shí)施扶持政策。結合大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)、資金扶持等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。全面建立經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼制度，并做好與長(cháng)期護理保險制度的銜接。根據國家統一部署和自治區長(cháng)期護理保險制度框架，研究建立穩定可持續的籌資機制，推動(dòng)形成符合我市實(shí)際的長(cháng)期護理保險制度。加強老年健康相關(guān)科學(xué)研究，通過(guò)各級財政科技計劃支持老年健康相關(guān)預防、診斷、治療技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)�！彩邪l(fā)展改革委、科技局、民政局、財政局、自然資源局、衛生健康委、醫保局，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　�。ǘ�）加強人才隊伍建設。建立服務(wù)隊伍的梯隊，以醫護人員為重點(diǎn)，以義務(wù)社工為骨干，以家庭健康護理員為基礎，加強對家庭健康服務(wù)人員的培養，借助我市有條件的職業(yè)院校（含技工學(xué)校）增設相關(guān)課程，加快培養老年醫學(xué)、康復、護理等方面的專(zhuān)業(yè)人才。加強老年健康促進(jìn)、老年醫學(xué)、老年護理需求評估師和醫療護理員及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員培訓，將老年醫學(xué)、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生健康人員培訓規劃，到20xx年基本滿(mǎn)足老年人護理服務(wù)需求。完善老年健康相關(guān)職業(yè)資格認證制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景�！彩行l生健康委、教育局、民政局、人力資源社會(huì )保障局，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　�。ㄈ�）加強信息化建設。支持老年用品制造業(yè)創(chuàng )新發(fā)展，開(kāi)發(fā)適老生活用品市場(chǎng)。針對家庭、社區、機構等不同應用環(huán)境，研發(fā)健康管理類(lèi)可穿戴設備、便攜式健康監測設備、自助式健康檢測設備、智能養老監護設備等產(chǎn)品。利用云計算、大數據等技術(shù)搭建信息共享平臺，推動(dòng)社區養老服務(wù)信息平臺與區域人口健康信息平臺對接，為開(kāi)展醫養結合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐�！彩泄�業(yè)和信息化局、民政局、衛生健康委，各縣（區）人民政府，自貿區欽州港片區管委〕

　�。ㄋ模┘訌娊M織和經(jīng)費保障。建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，各有關(guān)部門(mén)和各縣（區）要將老年健康服務(wù)體系建設納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，加大財政投入，推動(dòng)老年健康事業(yè)發(fā)展。各縣（區）可結合實(shí)際，研究制定本區域老年人健康服務(wù)體系建設的具體政策措施。

老年健康服務(wù)體系方案2

　　一、項目目標

　　(一)通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。

　　(二)開(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達85%以上。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計算機動(dòng)態(tài)管理，動(dòng)態(tài)管理率>85%。

　　(三)在20xx年項目年度實(shí)施期內老年人健康建檔登記率達85%。20xx年底前老年人健康規范管理率達85%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

　　二、項目范圍及內容

　　(一)項目范圍：覆蓋我院轄區內所有65歲以上老人。

　　(二)項目?jì)热?/p>

　　對轄區65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。

　　2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時(shí)增加血常規、尿常規、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

　　5、告知居民健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。

　　(1)對發(fā)現已確診的.高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

　　(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪(fǎng)。

　　(3)告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。

　　6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　三、項目組織與實(shí)施

　　1、由我院公衛科全面負責項目的組織實(shí)施工作。

　　2、我院公衛科對下屬村衛生室開(kāi)展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導和督查，并及時(shí)向上級部門(mén)匯報，并根據反饋意見(jiàn)進(jìn)行整改。

　　3、原則上項目由轄區內村衛生室具體執行，院公衛科負責對其技術(shù)指導，鑒于目前村衛生室人員、技術(shù)水平等實(shí)際情況，實(shí)行以我院公衛科為主導，以村衛生室為幫手，對老年人保健實(shí)行規范管理。

老年健康服務(wù)體系方案3

　　為實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略，深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展，促進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設，有效滿(mǎn)足老年人多層次、多樣化健康養老服務(wù)需求，根據國家衛生健康委等12部委《關(guān)于深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國衛老齡發(fā)〔20xx〕60號）和國家衛生健康委等8部委《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導意見(jiàn)》（國衛老齡發(fā)〔20xx〕61號）及自治區衛生健康委等12部門(mén)《關(guān)于深入推進(jìn)醫養結合促進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設實(shí)施意見(jiàn)》（寧衛發(fā)〔20xx〕349號）精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以滿(mǎn)足老年人健康需求為導向，積極踐行“大衛生、大健康”理念，充分發(fā)揮政府主導、市場(chǎng)調節、社會(huì )參與的統籌協(xié)調機制，持續推動(dòng)老年健康服務(wù)供給側結構性改革，不斷強化老年健康政策與醫療衛生、養老服務(wù)政策銜接，深入推進(jìn)居家社區機構相協(xié)調、醫養康養相結合，著(zhù)力構建公平可及、系統連續的健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護“六位一體”老年健康服務(wù)體系，有效滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，提高老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感。

　　到2022年，二級以上醫療機構（含中醫醫院）開(kāi)展老年健康服務(wù)（康復中心、護理中心、安寧療護）和設立老年醫學(xué)科比例均達到50%，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%；全市65歲及以上老年人健康管理率達到72%以上；80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構；老年健康服務(wù)相關(guān)制度、標準、規范不斷完善，服務(wù)內容更加豐富，老年健康人才不斷壯大，服務(wù)質(zhì)量明顯提升。覆蓋城鄉、規模適度、功能完善、綜合連續的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足；每個(gè)縣（區）至少有一家醫養結合機構，主要為入住機構的老年人提供養老、醫療、護理、康復、安寧療護、心理精神支持等服務(wù)；全市30%以上行政村（社區）建設有老年大學(xué)學(xué)習點(diǎn)，經(jīng)常性參與教育活動(dòng)的老年人占老年人口總數的比例達到20%以上；老年殘疾人服務(wù)率達到85%；探索開(kāi)展醫療衛生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門(mén)醫療服務(wù)規范，助推老年健康服務(wù)進(jìn)家門(mén)；逐步建成以市級為中心，輻射縣（區）的安寧療護服務(wù)網(wǎng)絡(luò )；建立完善符合職業(yè)特點(diǎn)、技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配制度，鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業(yè)，并在職稱(chēng)評定等方面享受同等待遇；加快推動(dòng)老年醫學(xué)發(fā)展，依托寧夏大學(xué)（中衛校區）和市職業(yè)技術(shù)學(xué)校開(kāi)設老年醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和學(xué)歷教育。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┥钊胪七M(jìn)醫養融合發(fā)展。

　　1.深化醫養簽約合作。按照方便就近、互惠互利的原則，各類(lèi)養老機構根據需求與周邊的醫療衛生機構開(kāi)展多種形式的長(cháng)期簽約合作。簽約醫療衛生機構要為養老機構開(kāi)通預約就診、急診急救綠色通道，在服務(wù)資源、合作機制等方面積極予以支持。養老機構也可通過(guò)服務(wù)外包、委托經(jīng)營(yíng)等方式，由醫療衛生機構為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢(xún)、預約就診、急診急救、中醫養生保健等醫療衛生服務(wù)。鼓勵養老機構與周邊的康復醫院（康復醫療中心）、護理院（護理中心）、安寧療護中心等接續性醫療機構緊密對接，建立健全協(xié)作機制。養老機構中具備條件的醫療機構可與簽約醫療衛生機構建立雙向轉診機制，嚴格按照醫療衛生機構出入院標準和雙向轉診指征，為老年人提供連續、全流程的醫療衛生服務(wù)。各縣（區）要加大資金、人才支撐保障力度，為醫養簽約合作創(chuàng )造良好政策環(huán)境，形成醫療養老聯(lián)合體。（市衛生健康委、民政局按職責分工負責，各縣（區）人民政府負責。以下均需各縣（區）人民政府落實(shí)，不再列出）

　　2.推進(jìn)放管服改革。切實(shí)落實(shí)《寧夏回族自治區醫養結合機構審批登記工作管理辦法（試行）》，持續優(yōu)化醫養結合機構審批流程和環(huán)境。養老機構申請內部設置診所、衛生所(室)、醫務(wù)室、護理站的，取消行政審批，實(shí)行備案管理；申請設立一級及以上醫療機構，經(jīng)衛生健康行政部門(mén)審核合格后，發(fā)放《醫療機構執業(yè)許可證》。醫療衛生機構利用現有資源提供養老服務(wù)的，涉及建設、食品安全、衛生防疫等有關(guān)條件，可依據醫療衛生機構已具備的上述相應資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案，簡(jiǎn)化手續。按照“非禁即入”原則，支持社會(huì )力量通過(guò)市場(chǎng)化運作方式舉辦醫養結合機構，并按規定享受有關(guān)優(yōu)惠政策。支持引進(jìn)國內外知名專(zhuān)業(yè)醫養結合品牌企業(yè)、養老機構、醫療機構、保險機構和具有成功開(kāi)發(fā)運營(yíng)經(jīng)驗的相關(guān)企業(yè)開(kāi)展醫養結合服務(wù)。支持社會(huì )資本通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助等方式，興辦老年病醫院、康復醫院、護理院、健康管理中心等醫養結合機構，逐步形成政府引導、社會(huì )參與、市場(chǎng)驅動(dòng)的健康養老發(fā)展格局。

　　醫養結合服務(wù)的監管由屬地衛生健康行政部門(mén)牽頭負責、民政部門(mén)配合。醫養結合機構中的醫療衛生機構和養老機構分別由屬地衛生健康行政部門(mén)和民政部門(mén)負責進(jìn)行行業(yè)監管。市衛生健康委會(huì )同市民政局等部門(mén)按照自治區相關(guān)監管制度和考核辦法，加大對醫養結合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫療床位和家庭病床增加等情況納入考核。及時(shí)總結推廣轄區經(jīng)驗做法，不斷完善相關(guān)政策，促進(jìn)醫養結合健康發(fā)展。（市衛生健康委、發(fā)展改革委、民政局、住房城鄉建設局、市場(chǎng)監管局、消防救援支隊按職責分工負責）

　　3.推進(jìn)醫養康養融合發(fā)展。整合醫療機構、養老服務(wù)、殘疾人康復及社區等服務(wù)功能，探索開(kāi)展“醫養一體、兩院融合、三中心合一”試點(diǎn)工作，推進(jìn)敬老院（養老院或幸福院）與鄉鎮衛生院健康養老功能融合，城市社區衛生服務(wù)中心（站）與日間照料中心、康復中心醫養一體服務(wù)。

　　實(shí)施社區醫養結合能力提升工程。改擴建一批社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院或社區養老機構、敬老院，補齊服務(wù)設施，完善服務(wù)功能。加強社區衛生服務(wù)中心建設，依托社區衛生服務(wù)中心實(shí)施醫養結合能力提升工程，規劃建設一批社區衛生服務(wù)中心，重點(diǎn)為社區老年人提供集中或居家醫養結合服務(wù)。新建社區衛生服務(wù)機構，可與養老服務(wù)設施統籌規劃、毗鄰建設。有條件的基層衛生醫療機構可設置康復、護理、安寧療護病床和養老床位。以中寧縣為試點(diǎn)，因地制宜逐步開(kāi)展家庭病床服務(wù)。

　　加快推進(jìn)市中醫院沙療項目，啟動(dòng)實(shí)施醫養一體改建項目，提升中醫藥康復服務(wù)能力。推廣中醫康復技術(shù)，發(fā)揮中醫藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，開(kāi)展中醫藥適宜技術(shù)推廣項目，提升社區中醫藥醫養結合服務(wù)能力。（市衛生健康委、發(fā)展改革委、民政局、財政局、自然資源局、住房城鄉建設局、農業(yè)農村局按職責分工負責）

　�。ǘ�）構建老年健康服務(wù)體系。

　　4.加強健康教育。開(kāi)展老年健康促進(jìn)行動(dòng)，推進(jìn)健康素養促進(jìn)項目，實(shí)施老年健康素養監測，運用“兩微一端”以及短視頻平臺等新聞媒體，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)＋健康科普”。借助《醫生到你身邊》《健康984》等媒體媒介，利用群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的方式面向老年人及其照護者開(kāi)展健康教育活動(dòng)，內容包括合理膳食、適度運動(dòng)、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、中醫養生保健以及新冠肺炎疾病預防等，促進(jìn)老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養。推動(dòng)中醫治未病理念融入老年人生活，大力普及起居調養、藥膳食療、情志調節和太極拳、八段錦等中醫養生保健方法，推進(jìn)中醫藥健康養生養老文化普及。開(kāi)展“老年健康宣傳周”“敬老月”等主題活動(dòng)，實(shí)施人口老齡化國情區情教育，宣傳普及老年醫療保健知識及相關(guān)政策法規，形成養老孝老敬老的良好氛圍。依托社區服務(wù)中心、基層老齡協(xié)會(huì )、老年大學(xué)（網(wǎng)點(diǎn)）等，引導老年人積極參與社會(huì )活動(dòng)，切實(shí)維護老年人身心健康。建立老年人健康素養和生活方式監測系統，追蹤、分析影響我市老年人健康狀況的主要因素和問(wèn)題，針對性開(kāi)展健康教育活動(dòng)。老年大學(xué)和相關(guān)教育機構要將健康教育納入課程體系和教學(xué)內容。（市衛生健康委、老干部局、教育局、民政局、農業(yè)農村局、旅游和文體廣電局、新聞傳媒中心、老齡辦按職責分工負責）

　　5.加強預防保健。建立健全老年健康危險因素干預，疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，加強65歲及以上老年人健康管理服務(wù)，每年為老年人提供1次生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導，將老年人健康管理相關(guān)指標納入項目績(jì)效評價(jià)。做實(shí)做細老年人和殘疾人家庭醫生簽約服務(wù)。

　　實(shí)施老年人營(yíng)養改善行動(dòng)，建立老年人營(yíng)養健康監測和評估機制，提升老年人營(yíng)養健康水平。加強老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導，不斷降低重點(diǎn)慢性病對老年人群的健康影響。實(shí)施失能預防與干預項目，宣傳失能預防核心信息，老年人失能發(fā)生率得到有效控制。

　　實(shí)施老年人居家適老化改造工程，采取政府補貼等方式，重點(diǎn)為納入分散供養特困人員、建檔立卡人口、城鄉低保對象范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭逐步實(shí)施適老化改造，減少老年人意外傷害。重視老年人心理健康，完善精神障礙類(lèi)疾病的早期預防及干預機制，積極配合自治區精神衛生和心理健康專(zhuān)家委員會(huì )，指導各縣（區）開(kāi)展老年人心理關(guān)懷服務(wù)，為患有嚴重精神障礙的貧困家庭老年人提供免費服藥。（市衛生健康委、民政局、財政局、住房城鄉建設局、殘聯(lián)按職責分工負責）

　　6.加強疾病診治。完善老年醫療資源布局，建立健全以基層醫療機構為基礎，綜合性醫院老年醫學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機構為支撐的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。二級及以上綜合性醫院要加強老年醫學(xué)科建設。通過(guò)新建、改擴建等，加大老年醫院建設力度。實(shí)施老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障，開(kāi)展老年人用藥使用監測，加強老年人用藥指導，建立老年慢性疾病長(cháng)期處方制度。大力開(kāi)展社區和居家中醫藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫資源向社區、家庭延伸。

　　全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策，醫療機構普遍建立老年人掛號、就醫綠色通道，優(yōu)化老年人就醫流程，為老年人看病就醫提供服務(wù)便利。實(shí)施醫療衛生機構適老化改造工程，開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)。（市衛生健康委、發(fā)展改革委、財政局按職責分工負責）

　　7.加強康復護理服務(wù)。建立完善分級、分期康復治療機制，暢通雙向轉診和對口幫扶渠道，推進(jìn)康復醫療向社區延伸，為慢性病、老年病以及疾病治療后恢復期的老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)。大力發(fā)展老年護理服務(wù)，建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。開(kāi)展中醫特色優(yōu)勢病種科學(xué)研究，針對心腦血管病、糖尿病、老年癡呆等，二級及以上有條件醫療機構探索中醫康復方案。支持依托現有一、二級醫療機構和醫療設施等其他適宜設施轉型改擴建為康復醫院、護理院，支持社會(huì )力量參與新建，建設一批普惠型康復床位，為半失能老年人提供方便可及、可負擔的康復服務(wù)。鼓勵二級及以上綜合性醫院設立康復醫學(xué)科，提高基層醫療衛生機構的康復、護理床位占比；支持城市社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院利用現有富余編制床位開(kāi)設康復、護理床位，增加養老功能。（市衛生健康委、發(fā)展改革委、民政局、財政局按職責分工負責）

　　8.加強長(cháng)期照護服務(wù)。探索建立居家社區機構銜接融合的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)體系。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式為老服務(wù)機構發(fā)展。依托護理院（站）、護理中心、社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備提供長(cháng)期照護服務(wù)能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構，為失能老年人提供長(cháng)期照護服務(wù)。鼓勵各縣（區）通過(guò)公建民營(yíng)、政府購買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放運營(yíng)補貼等方式，支持各類(lèi)醫養結合機構為特困供養人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、計劃生育特殊家庭和經(jīng)濟困難的高齡失能老年人等困難老年人群開(kāi)展長(cháng)期照護服務(wù)。（市衛生健康委、民政局、財政局、退役軍人局按職責分工負責）

　　9.加強安寧療護服務(wù)。支持綜合醫院、中醫醫院、醫養結合機構、社區衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院等機構開(kāi)設安寧療護病區或床位。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成合理的轉診制度。推進(jìn)安寧療護機構標準化、規范化建設，出臺安寧療護進(jìn)入和用藥指南。營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準。非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，不作為醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。

　　建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強對公眾的.宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)校健康課程，提高社會(huì )公眾對安寧療護的認知度、接受度�？偨Y我市安寧療護試點(diǎn)經(jīng)驗，完善政策措施，擴大試點(diǎn)范圍，形成長(cháng)效機制。（市衛生健康委、發(fā)展改革委、教育局、醫保局按職責分工負責）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬�強化政策支持。落實(shí)用地扶持政策，保障醫養結合機構建設發(fā)展用地，非營(yíng)利性醫養結合機構可依法使用國有劃撥土地，營(yíng)利性醫養結合機構應當以有償方式用地。鼓勵各地探索集體建設用地用于醫養結合機構建設。落實(shí)各項稅費優(yōu)惠政策，符合條件的非營(yíng)利性醫養結合機構免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規定享受房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫養結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策，對在社區提供日間照料、康復護理等服務(wù)的機構，符合條件的按規定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。對醫養結合機構按政策規定實(shí)行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。金融機構根據醫養結合機構特點(diǎn)創(chuàng )新金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，拓展醫養結合多元化融資渠道，加大金融對醫養結合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵各地探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍。（市衛生健康委、發(fā)展改革委、民政局、財政局、自然資源局、住房城鄉建設局、農業(yè)農村局、金融工作局、人民銀行中衛市中心支行、中衛銀保監分局按職責分工負責）

　�。ǘ�）優(yōu)化保障措施。完善公立醫療機構養老服務(wù)價(jià)格政策，收費標準原則上應當以實(shí)際服務(wù)成本為基礎，綜合市場(chǎng)供求狀況、群眾承受能力等因素核定，具備招標條件的，鼓勵通過(guò)招標方式確定收費標準，調動(dòng)公立醫療機構開(kāi)展養老服務(wù)的積極性。對符合條件的醫養結合機構中的醫療機構按照規定納入基本醫療保險協(xié)議管理范圍。對符合醫療行業(yè)和醫保政策規定的轉診住院患者可以連續計算醫保起付線(xiàn)。按規定逐步將符合條件的醫療康復項目納入基本醫療保險支付范圍。厘清醫療衛生服務(wù)和養老服務(wù)的支付邊界，基本醫療保險基金只能用于支付符合醫療保險政策范圍的疾病診治、醫療護理、醫療康復等醫療衛生服務(wù)費用，不得用于支付生活照護等養老服務(wù)費用。按照國家統一部署，適時(shí)開(kāi)展長(cháng)期護理保險試點(diǎn)工作。支持商業(yè)保險機構大力發(fā)展醫養保險，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點(diǎn)，重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險、醫療保險和意外傷害保險，加快發(fā)展包括商業(yè)長(cháng)期護理保險在內的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿(mǎn)足老年人護理保障需求。（市發(fā)展改革委、市場(chǎng)監管局、醫保局、中衛銀保監分局按職責分工負責）

　�。ㄈ�）加大政府投入。全面梳理現行由財政支出安排的各類(lèi)老年健康服務(wù)項目，將老年健康服務(wù)納入政府購買(mǎi)服務(wù)指導性目錄，重點(diǎn)支持康復、護理、安寧療護機構建設、服務(wù)設施配備、醫護人員培訓等。支持鼓勵社會(huì )力量舉辦老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護中心等，對社會(huì )力量舉辦的醫療機構設立養老機構，符合條件的與其他養老機構享受同等的民辦機構一次性床位建設補貼等優(yōu)惠扶持政策。加大政府購買(mǎi)服務(wù)力度，支持符合條件的社會(huì )辦醫養結合機構承接當地公共衛生、基本醫療和基本養老等服務(wù)。積極爭取上級社會(huì )福利事業(yè)的彩票公益金，支持我市開(kāi)展醫養結合服務(wù)。（市衛生健康委、發(fā)展改革委、民政局、財政局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┩七M(jìn)標準建設。落實(shí)老年人健康干預及評價(jià)標準。建立健全長(cháng)期照護服務(wù)標準和管理規范，執行持證上崗制度。加強老年醫療、康復、護理、安寧療護等老年健康服務(wù)機構基本標準和服務(wù)規范管理，推進(jìn)綜合醫院老年醫學(xué)科建設和管理指南，強化老年友善醫療衛生機構標準建設。結合實(shí)際，借鑒發(fā)達地區成功經(jīng)驗，研究出臺上門(mén)醫療護理和家庭病床服務(wù)內容、標準、規范及收費政策。建立健全保障機制，鼓勵相關(guān)機構投保責任險、醫療意外險、人身意外險等，防范應對執業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險，適當提高上門(mén)服務(wù)人員的待遇水平。（市衛生健康委、民政局、人力資源社會(huì )保障局、市場(chǎng)監管局、醫保局、殘聯(lián)、中衛銀保監分局按職責分工負責）

　�。ㄎ澹﹥�(yōu)化隊伍建設。按照自治區統一部署，實(shí)施全區老年健康服務(wù)人才“千人”計劃，并分別納入“十四五”衛生健康和養老服務(wù)發(fā)展規劃。引導醫養結合機構建設培訓基地，探索建立普通高校、職業(yè)學(xué)校、科研機構、行業(yè)學(xué)會(huì )協(xié)會(huì )與醫養結合機構協(xié)同培養模式。引導職業(yè)院校開(kāi)展老年護理專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育，擴大老年護理招生比例，積極引導民辦職業(yè)技能培訓機構開(kāi)展養老護理員培訓，壯大老年護理從業(yè)隊伍，補齊服務(wù)短板。（市衛生健康委、教育局、民政局、人力資源社會(huì )保障局按職責分工負責）

　�。�六）加強信息化支撐。創(chuàng )新“互聯(lián)網(wǎng)＋健康養老”服務(wù)模式，推動(dòng)線(xiàn)上線(xiàn)下結合，將醫療衛生資源和相應服務(wù)輻射到社區和養老機構。加強老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統建設，建立老年人健康全周期管理體系，促進(jìn)各類(lèi)健康數據的匯集和融合，整合信息資源，促進(jìn)醫院、養老機構、社區、家庭信息互聯(lián)互通，實(shí)現信息共享。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設備，探索開(kāi)展遠程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務(wù)。利用現有智慧社區建設平臺，打造覆蓋家庭、社區和機構智慧健康養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，實(shí)現智慧醫療健康服務(wù)便捷化，為老年人提供綜合性智慧健康養老服務(wù)。（市衛生健康委、工業(yè)和信息化局、民政局、市云計算和大數據發(fā)展服務(wù)局按職責分工負責）

　�。ㄆ撸�強化組織保障。各縣（區）、各部門(mén)要高度重視醫養結合和老年健康服務(wù)體系建設，建立黨委領(lǐng)導、政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的良好工作機制，將其納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃、納入深化醫藥衛生機制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，結合本地實(shí)際制定相應的具體規劃和實(shí)施辦法。要建立以老年醫學(xué)科比例、醫養結合機構數量、老年人健康管理率等為主要指標的醫養結合考核評估體系，并納入本地（區）黨委政府和相關(guān)部門(mén)（單位）年度績(jì)效目標考核。要廣泛宣傳健康養老服務(wù)相關(guān)政策，總結推廣各地先進(jìn)經(jīng)驗，加大典型宣傳和示范引領(lǐng)，營(yíng)造全社會(huì )關(guān)心、支持、參與健康養老的良好社會(huì )氛圍。

老年健康服務(wù)體系方案4

　　為貫徹落實(shí)國家衛生健康委等8部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導意見(jiàn)》（國衛老齡發(fā)〔20xx〕61號）和省衛生健康委等7部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》（云衛老齡發(fā)〔20xx〕3號）精神和州衛生健康委等7部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案》（楚衛發(fā)〔20xx〕31號）精神，解決我縣老年健康服務(wù)體系不健全，有效供給不足的問(wèn)題，加快建立完善老年健康服務(wù)體系，滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，經(jīng)縣人民政府同意，結合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

　　一、目標要求

　　大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著(zhù)力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系，推動(dòng)健康老齡化，滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)需求，助力打造世界一流“健康生活目的地牌”。到20xx年，全縣老年健康相關(guān)制度、標準、規范基本建立，老年健康服務(wù)資源配置更趨合理、機構數量穩步增長(cháng)、服務(wù)內容更加豐富、服務(wù)質(zhì)量明顯提升、服務(wù)隊伍逐步壯大，綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。

　　二、基本原則

　�。ㄒ唬┙】狄�領(lǐng)，全程服務(wù)。著(zhù)眼生命全周期、健康全過(guò)程，將健康融入所有政策，對影響健康的因素進(jìn)行干預，為老年健康提供綜合連續的全程服務(wù)。

　�。ǘ�）兜底保障，公平可及。以基層為重點(diǎn)，保障經(jīng)濟困難的失能（含失智）、計劃生育特殊家庭老年人的基本健康服務(wù)需求。補齊農村短板，縮小區域差距，促進(jìn)老年健康服務(wù)公平可及。

　�。ㄈ�）激發(fā)活力，共建共享。加大政府規劃制定、政策支持、引導投入等方面力度，統籌各類(lèi)資源，激發(fā)市場(chǎng)活力，鼓勵社會(huì )參與，共同促進(jìn)發(fā)展，提供多層次、多樣化的老年健康服務(wù)，實(shí)現共建共享。

　　三、主要任務(wù)和責任分工

　�。ㄒ唬┳ズ媒】到逃�。將老年健康教育作為健康姚安行動(dòng)的重要內容，開(kāi)展老年健康知識進(jìn)社區、進(jìn)家庭活動(dòng)，提高老年健康核心信息知曉率，全面開(kāi)展面向老年人及其照護者的老年人營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫養生保健等健康教育活動(dòng)，促進(jìn)老年人形成健康生活方式。加強中彝醫養生保健、中彝醫藥膳食療、中彝醫傳統運動(dòng)、少數民族體育運動(dòng)項目的推廣和宣傳。將健康教育納入老年大學(xué)和老年教育機構課程體系和教學(xué)內容，普及健康知識。依托社區日間照料中心、基層老齡協(xié)會(huì )、老年活動(dòng)中心等陣地，鼓勵老年人積極參與社會(huì )活動(dòng)，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì )氛圍。（縣衛生健康局、縣教育體育局、縣委老干部局、縣民政局、縣融媒體中心按職責分工負責）

　�。ǘ�）抓好預防保健。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，加強老年人健康管理，每年為65周歲以上老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務(wù)。將老年人健康管理作為基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)的重要內容，由縣級衛生健康行政部門(mén)承擔績(jì)效評價(jià)主體責任，每年組織開(kāi)展一次績(jì)效評價(jià)。加強老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。加強適老環(huán)境建設和改造，減少老年人意外傷害。實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。重視老年人心理健康，完善精神障礙類(lèi)疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。到20xx年，65—74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。（縣衛生健康局、縣民政局按職責分工負責）

　�。ㄈ�）抓好疾病診治。建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，老年醫院和綜合性醫院老年醫學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機構為支撐的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。推動(dòng)二級以上綜合性醫院開(kāi)設老年醫學(xué)科，到20xx年，二級以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到100%，增加老年病床位數量，提高老年人醫療衛生服務(wù)可及性。

　　重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。建立完善老年慢性疾病長(cháng)期處方制度，指導老年人合理用藥、監測老年人用藥療效、提高聯(lián)合用藥質(zhì)量。開(kāi)展社區和居家中醫藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫藥資源向社區、家庭延伸。

　　全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策，醫療機構普遍建立老年人掛號、就醫綠色通道，優(yōu)化老年人就醫流程，為老年人看病就醫提供便利服務(wù)。開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)，推動(dòng)醫療衛生機構開(kāi)展適老化改造，開(kāi)展老年友善服務(wù)，到20xx年，80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。鼓勵醫療衛生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門(mén)醫療服務(wù)。（縣衛生健康局、縣財政局、縣民政局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┳ズ每祻秃妥o理服務(wù)。充分發(fā)揮康復醫療在老年醫療服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)。大力發(fā)展老年護理服務(wù)，逐步建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵醫療資源豐富的地區將部分公立醫療機構轉型為護理、康復醫療機構，鼓勵二級及以上綜合性醫院設立康復醫學(xué)科，提高基層醫療衛生機構的康復、護理床位占比。支持農村醫療衛生機構利用現有富余編制床位開(kāi)設康復、護理床位。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。（縣衛生健康局、縣民政局、縣財政局按職責分工負責）

　�。ㄎ澹┳ズ瞄L(cháng)期照護服務(wù)。探索建立從居家、社區到專(zhuān)業(yè)機構的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)模式。鼓勵為失能老年人上門(mén)開(kāi)展健康評估和健康服務(wù)。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式為老服務(wù)機構發(fā)展。鼓勵依托有條件的護理院（站）、護理中心、社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備提供長(cháng)期照護服務(wù)力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構，為失能老年人提供長(cháng)期照護服務(wù)。鼓勵各地通過(guò)公建民營(yíng)、政府購買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放運營(yíng)補貼等方式，支持各類(lèi)醫養結合機構接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人。

　　增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作。加強職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，充實(shí)長(cháng)期照服務(wù)隊伍。面向居家失能老年照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。（縣民政局、縣醫保局、縣衛生健康局、縣教育體育局、縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局按職責分工負責）

　�。�六）抓好安寧療護服務(wù)。探索建立機構、社區和居家相結合的安寧療護工作機構，形成暢通合理的'轉診制度。支持建設安寧療護中心，加快安寧療護機構標準化、規范化建設。鼓勵養老機構開(kāi)展安寧療護服務(wù)、具備條件的醫養結合機構開(kāi)設安寧療護病區。按照省州制定的安寧療護進(jìn)入和用藥指南開(kāi)展服務(wù)。營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準。非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，不作為醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。

　　建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)。對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)校健康教育課程，推動(dòng)安寧療護理念得到社會(huì )廣泛認可和接受。逐步擴大安寧療護試點(diǎn)范圍。（縣衛生健康局、縣發(fā)展改革局、縣教育體育局、縣醫保局按職責分工負責）

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織保障。各級各部門(mén)要充分認識推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設的重大意義，把其納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃、深化醫藥衛生體制改革和積極應對人口老齡化的總體部署，全力推動(dòng)各項措施的落實(shí)。

　�。ǘ�）突出政策支持。在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)、稅費優(yōu)惠等方面給予積極支持。鼓勵社會(huì )力量興辦老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護中心等。加大對貧困地區、農村老年健康服務(wù)機構建設的支持力度，推動(dòng)城鄉、區域老年健康服務(wù)均等化。全面建立經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼制度。（縣自然資源局、縣財政局、縣稅務(wù)局、縣民政局、縣衛生健康局、縣醫保局按職責分工負責）

　�。ㄈ�）推動(dòng)學(xué)科建設。加強老年醫學(xué)學(xué)科基礎研究，加大對老年健康科學(xué)研究的投入力度。引導職業(yè)學(xué)校開(kāi)設老年醫學(xué)、藥學(xué)、護理、康復、心理、安寧療護等相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，加強學(xué)歷教育。（縣教育體育局、縣工業(yè)信息化商務(wù)科技局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局按職責分工負責）

　�。ㄋ模�強化隊伍建設。加強老年健康人才培養，支持開(kāi)展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的繼續教育，壯大老年健康人才隊伍。支持從事老年健康服務(wù)人員參加進(jìn)修學(xué)習、短期培訓、繼續教育，提高從業(yè)人員服務(wù)能力和水平，補齊人才緊缺短板，到20xx年基本滿(mǎn)足老年人護理服務(wù)需求。（縣教育體育局、縣民政局、縣人力資源和社會(huì )保障局，縣衛生健康局按職責分工負責）

　�。ㄎ澹┳⒁庑畔⒅�撐。建設老年健康服務(wù)信息管理系統，促進(jìn)各類(lèi)老年健康數據匯聚和深度開(kāi)發(fā)，整合信息資源，實(shí)現信息共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式，推動(dòng)線(xiàn)上線(xiàn)下結合，提升健康養老服務(wù)水平。（縣委網(wǎng)信辦、縣工業(yè)信息化商務(wù)科技局、縣民政局、縣衛生健康局按職責分工負責）

老年健康服務(wù)體系方案5

　　為建立完善我市老年健康服務(wù)體系，滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，根據福建省衛生健康委等七部門(mén)《關(guān)于印發(fā)福建省建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（閩衛老齡〔20xx〕58號）精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、工作目標

　　到20xx年，基本建立綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系和老年健康相關(guān)制度、標準、規范，老年健康服務(wù)機構數量顯著(zhù)增加，服務(wù)內容進(jìn)一步豐富，服務(wù)隊伍進(jìn)一步壯大，醫養結合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年醫學(xué)科建設不斷加強，服務(wù)資源配置進(jìn)一步優(yōu)化，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┘訌娊】到逃�

　　1.加大社會(huì )宣傳。各級各相關(guān)部門(mén)要利用多種方式和媒體媒介，開(kāi)展健康宣傳教育，宣傳老年健康科學(xué)知識和相關(guān)政策，普及營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、疾病預防、慢病管理、康復護理、合理用藥等健康知識，提高老年健康素養，促進(jìn)老年人形成健康生活方式。開(kāi)展老年健康宣傳周活動(dòng)，推廣中醫藥健康養生養老文化，推進(jìn)“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）專(zhuān)項行動(dòng)，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì )氛圍。（市衛健委、文旅局按職責分工負責）

　　2.強化教育引領(lǐng)。推進(jìn)各級老年大學(xué)（學(xué)校）等老年教育機構將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內容。組建市級老年健康科普專(zhuān)家庫，充分發(fā)揮專(zhuān)家的技術(shù)支持作用。發(fā)展老年健康“云教育”，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的方式普及老年健康知識。到20xx年，縣級以上城市至少建有1所老年大學(xué)，90％以上鄉鎮（街道）建有老年學(xué)校，60％以上行政村（社區）建有老年學(xué)習中心。（市委老干局、市教育局按職責分工負責）

　�。ǘ�）加強預防保健

　　3.強化早期預防。堅持預防為主、防治結合，推動(dòng)疾病治療向全生命周期健康管理轉變。開(kāi)展老年人營(yíng)養改善行動(dòng)，監測、評價(jià)和改善老年人營(yíng)養狀況。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強老年人群重點(diǎn)慢性病和心理健康問(wèn)題的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。探索推動(dòng)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。加強適老環(huán)境建設和改造，為老年人“住、行、醫、養”提供便利，減少老年人意外傷害。（市衛健委、財政局、住建局、民政局按職責分工負責）

　　4.加強健康管理。落實(shí)國家基本公共衛生項目，加強老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務(wù)。將老年人健康管理納入基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)的重要內容，每年組織開(kāi)展一次績(jì)效評價(jià)。探索健全“防、治、管”相結合的老年人健康管理模式。做細做實(shí)老年人家庭醫生簽約服務(wù)，以高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病患者和建檔立卡貧困人口為重點(diǎn)，為簽約老年人提供基本醫療、基本公共衛生等健康管理服務(wù)。到20xx年，全市老年人健康管理率超過(guò)72％。（市衛健委負責）

　　5.推動(dòng)體育健身。將老年體育納入全民健身實(shí)施計劃，建設適合老年人就近健身的體育設施，推廣適宜老年人的健身方法，普及老年人體育健身項目，引導老年人科學(xué)健身。廣泛開(kāi)展“老年人健身康樂(lè )家園”創(chuàng )建活動(dòng)，健全老年人體育健身組織，豐富老年人體育健身活動(dòng)，加強老年人體育健身指導，支持開(kāi)展老年人體育健身賽事，引領(lǐng)倡導積極健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。（市體育局、衛健委按職責分工負責）

　�。ㄈ�）加強疾病診治

　　6.完善老年醫療資源布局。建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機構為支撐的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強老年醫學(xué)診療、老年康復能力建設，推動(dòng)二級及以上綜合性醫院開(kāi)設老年醫學(xué)科。到20xx年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到50％；市中醫院設置康復科。發(fā)揮中醫藥在老年病診治中的作用，鼓勵有條件的中醫醫院設立老年病科。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變，建立老年慢性病長(cháng)期處方制度。（市衛健委、發(fā)改委、財政局、醫保局按職責分工負責）

　　7.落實(shí)老年醫療服務(wù)優(yōu)待。醫療機構普遍建立老年人掛號就醫等便利服務(wù)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專(zhuān)家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)，推動(dòng)醫療衛生機構開(kāi)展適老化改造，開(kāi)展老年友善服務(wù)。到20xx年，全市80％以上的綜合醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。（市衛健委、財政局、醫保局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娍祻妥o理和醫養結合服務(wù)

　　8.加強護理康復服務(wù)。大力發(fā)展老年護理服務(wù)，建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵二級及以上綜合性醫院設立康復醫學(xué)科。支持基層醫療衛生機構開(kāi)設老年病門(mén)診，逐步提高基層醫療衛生機構康復、護理床位占比。加強護理康復、家庭病床服務(wù)等個(gè)性化服務(wù)能力。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30％。（市衛健委、發(fā)改委、財政局、醫保局按職責分工負責）

　　9.推進(jìn)醫養結合。推進(jìn)醫療衛生機構、養老機構以多種形式開(kāi)展合作。協(xié)調、鼓勵二級以下醫療機構利用醫療資源優(yōu)勢，拓寬服務(wù)內容，增設養老機構。支持符合醫療機構設置規劃和基本標準的較大規模養老機構設立醫療機構，較小規模的養老機構可按規范開(kāi)設醫務(wù)室，或與附近的醫療機構協(xié)議合作，提高醫療衛生服務(wù)能力。養老機構內設醫務(wù)室，取消行政審批，實(shí)行備案管理。支持社會(huì )力量通過(guò)市場(chǎng)化運作的方式或政府和社會(huì )資本合作（PPP）、特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，開(kāi)辦醫養結合機構。到20xx年，全市養老機構和協(xié)議合作的醫療衛生機構普遍開(kāi)通雙向轉診綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，60％以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫藥健康服務(wù)。積極開(kāi)展醫養結合示范縣（市、區）和機構創(chuàng )建。（市衛健委、發(fā)改委、民政局、財政局、醫保局按職責分工負責）

　�。ㄎ澹┨剿鏖L(cháng)期照護服務(wù)

　　10.探索失能老年人長(cháng)期照護模式。探索建立居家、社區、專(zhuān)業(yè)機構三位一體的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)體系。探索開(kāi)展兜底性長(cháng)期照護服務(wù)保障工程，做好與社會(huì )服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長(cháng)期照護需求。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式為老服務(wù)機構發(fā)展。有條件的養老機構，可按規定開(kāi)辦醫務(wù)室、護理站等，為老年人提供基本醫療和長(cháng)期照護服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(cháng)期照護服務(wù)的'護理型養老機構、居家社區養老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門(mén)服務(wù)的企業(yè)和社會(huì )組織。（市民政局、衛健委、發(fā)改委、財政局、醫保局按職責分工負責）

　　11.加強照護服務(wù)隊伍教育培訓。支持高等院校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)或課程，以老年醫學(xué)、康復、護理、營(yíng)養、心理和社會(huì )工作等為重點(diǎn)，加快培養適應現代老年醫學(xué)理念的復合型、應用型和技術(shù)技能型人才。增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)工作。面向居家失能老年人照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。(市教育局、衛健委、人社局、財政局按職責分工負責)

　　(六)開(kāi)展安寧療護服務(wù)

　　12.推進(jìn)安寧療護規范發(fā)展。根據醫療機構的功能和定位，推動(dòng)相應醫療衛生機構開(kāi)設安寧療護病區或床位，有條件的地方可建設安寧療護中心，加快安寧療護機構標準化、規范化建設。支持開(kāi)展社區和居家安寧療護服務(wù)。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成高效暢通的轉診機制。落實(shí)國家安寧療護進(jìn)入和用藥指南，營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準。非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，不作為醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。（市衛健委、民政局、醫保局按職責分工負責）

　　13.加強生命教育。為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強對醫務(wù)人員和社會(huì )大眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，在學(xué)校教育中培養學(xué)生科學(xué)看待生命理念，推動(dòng)安寧療護理念得到社會(huì )廣泛認可和接受。（市衛健委、教育局按職責分工負責）

　　三、組織實(shí)施

　　14.強化組織保障。各地要建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，加強領(lǐng)導、協(xié)調聯(lián)動(dòng)，統籌推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設的相關(guān)要求和任務(wù)，融入重大政策、重大工程和重大項目，納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署。

　　15.強化政策支持。各地要積極出臺實(shí)施扶持政策，在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。強化學(xué)科發(fā)展、財政支持，優(yōu)化資源配置，加強老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣，引導普通高校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)、護理、康復、安寧療護等相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程。完善醫療護理員職業(yè)教育和培訓體系，鼓勵農村轉移勞動(dòng)力、城鎮登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫療護理員培訓。

　　16.強化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設備，探索開(kāi)展遠程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統建設，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，整合信息資源，實(shí)現信息共享。

老年健康服務(wù)體系方案6

　　為全面推進(jìn)健康中國建設，實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略，建立符合我縣的老年健康服務(wù)體系，滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，根據省委辦、省政府辦《關(guān)于印發(fā)福建省貫徹〈國家積極應對人口老齡化中長(cháng)期規劃〉實(shí)施方案的通知》（閩委辦發(fā)〔20xx〕10號）、省衛健委等七部門(mén)《關(guān)于印發(fā)福建省建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（閩衛老齡〔20xx〕58號）、福州市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)福州市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕68號）等文件精神，制定本實(shí)施方案。

　　一、指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì )精神，以大衛生、大健康的理念引領(lǐng)老年健康服務(wù)體系建設。以維護老年人健康權益為中心，滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)需求為導向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著(zhù)力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實(shí)現健康老齡化，建設健康羅源。

　　二、工作目標

　　到20xx年，我縣促進(jìn)老年健康事業(yè)發(fā)展的政策得到完善，政府部門(mén)各負其責，社會(huì )力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務(wù)機構數量顯著(zhù)增加，服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)隊伍更加壯大，服務(wù)內容更加豐富，老年醫學(xué)科建設不斷加強，醫養結合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。到20xx年，我縣人均期望壽命達到80歲，與建設現代化城市相適應的公平可及、綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系基本建立。

　　三、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┘訌娊】到逃�，提高老年人健康素養

　　1.加強健康教育宣傳力度。樹(shù)立個(gè)人是健康第一責任人的理念，將家庭作為維護老年人健康的第一道關(guān)口。充分利用報刊、電臺、電視臺和“兩微一端”（微信、微博、移動(dòng)客戶(hù)端）、短視頻等新媒體平臺及健康科普平臺，向老年人及家庭成員廣泛開(kāi)展生命觀(guān)教育，宣傳推薦健康科普知識，促進(jìn)老年人養成良好的衛生習慣和健康生活方式。各級醫療機構要結合老年患者的疾病特點(diǎn)，加強對老年患者及其家屬的健康教育宣傳，推廣健康教育處方，指導老年人合理用藥，減少不合理用藥危害；疾控機構要組織開(kāi)展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專(zhuān)項行動(dòng)，增強老年人主動(dòng)預防和慢性病自我管理、自我健康保護意識。以“敬老月”“老年健康宣傳”等節日活動(dòng)為契機，集中宣傳老年健康科學(xué)知識和相關(guān)政策，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì )氛圍�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、縣委宣傳部〕

　　2.將健康教育納入社區活動(dòng)和老年教育內容。充分發(fā)揮村（居）委會(huì )作用，統籌開(kāi)展健康教育活動(dòng)。動(dòng)員各級老年社會(huì )組織、基層衛生服務(wù)機構、養老服務(wù)機構等多方面力量，開(kāi)展老年健康教育宣傳活動(dòng)。發(fā)展老年健康“云教育”，組織開(kāi)發(fā)、遴選、引進(jìn)一批養生保健、照護服務(wù)、生命尊嚴等方面的優(yōu)質(zhì)課程資源，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的方式普及老年健康知識。到20xx年，全縣至少建有1所老年大學(xué)，90％以上鄉鎮（街道）建有老年學(xué)校，60％以上行政村（社區）建有老年學(xué)習中心，將健康教育100%納入老年大學(xué)及社區老年教育課程內容�！藏熑螁挝唬嚎h委老干局、縣教育局、縣衛健局、縣民政局，各鄉（鎮）人民政府〕

　　3.將老年體育納入全民健身實(shí)施計劃。建設適合老年人就近健身的體育設施，打造城鎮社區15分鐘健身圈，為老年人參加體育健身活動(dòng)創(chuàng )造條件。普及老年人喜愛(ài)的體育健身項目，推廣適宜老年人的'健身方法，引導老年人科學(xué)健身。發(fā)揮老年體育協(xié)會(huì )作用，到20xx年實(shí)現100%的鄉鎮（街道）、80%的村（社區）建立老體協(xié)組織，人均體育場(chǎng)地面積達到2.5平方米，創(chuàng )編、推廣、普及老年人喜愛(ài)的體育健身項目達到43項�！藏熑螁挝唬嚎h文體旅游局，各鄉（鎮）人民政府〕

　�。ǘ�）加強預防保健，完善老年人健康管理

　　4.實(shí)施老年健康預防干預措施。樹(shù)立和鞏固“預防為主”理念。依托疾控機構、醫療機構，開(kāi)展集慢性病預防、風(fēng)險評估、跟蹤隨訪(fǎng)、干預指導于一體的健康管理服務(wù)；建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防的三級預防機制。關(guān)愛(ài)老年人心理健康，開(kāi)展老年人群心理健康問(wèn)題的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速；實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。探索推動(dòng)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局〕

　　5.落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)。落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，將老年人健康管理與醫養結合服務(wù)作為我縣基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)的重要內容。做細做實(shí)老年人家庭醫生簽約服務(wù)，將失能老年人作為家庭醫生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，拓展簽約服務(wù)內涵，注重簽約服務(wù)效果，不斷提升簽約服務(wù)滿(mǎn)意度。到20xx年，全縣65周歲以上老年人健康管理率超過(guò)72%�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局〕

　�。ㄈ�）加強疾病診治，提升老年醫療服務(wù)能力

　　6.完善老年醫療資源布局。建立以基層醫療機構為基礎，綜合性醫院老年醫學(xué)科為核心的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。推進(jìn)全縣二級醫院轉型發(fā)展、提升建設，重點(diǎn)整合發(fā)展老年醫學(xué)、康復護理、安寧療護、養老健康服務(wù)與管理等，發(fā)展醫養結合，促進(jìn)資源整合、功能轉型、差異化發(fā)展。推動(dòng)全縣二級及以上綜合醫院設置老年醫學(xué)科，老年醫學(xué)科應符合《國家衛健局辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫學(xué)科建設與管理指南（試行）》（國衛辦醫函〔20xx〕855號）建設標準，采用老年綜合評估常規模式、共病處理模式和多學(xué)科團隊工作模式，對老年患者進(jìn)行醫療救治。將老年醫學(xué)科建設納入二級以上公立醫院院長(cháng)績(jì)效考核內容。到20xx年，縣二級及以上綜合醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到100％。發(fā)揮中醫藥在老年病診治中的作用，鼓勵二級以上中醫醫院設立老年醫學(xué)科、康復科。鼓勵支持基層醫療機構轉型升級為社區醫院，設置老年醫學(xué)科，增強老年人常見(jiàn)病多發(fā)病診療服務(wù)�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、縣發(fā)改局、縣財政局〕

　　7.加強老年醫學(xué)學(xué)科和隊伍建設。推動(dòng)老年醫學(xué)從以“疾病為中心”向以關(guān)注疾病、功能、心理、營(yíng)養、康復的“全人管理”模式轉化，建立老年慢性病長(cháng)期處方制度。推進(jìn)老年醫學(xué)、康復醫學(xué)、老年照護等學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設與發(fā)展，加強對老年醫學(xué)類(lèi)科研的扶持力度。將老年醫學(xué)科納入縣屬專(zhuān)科建設計劃，對于符合條件獲評縣屬專(zhuān)科建設項目的按照相關(guān)規定予以建設經(jīng)費補助。優(yōu)化從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)工作。完善醫療護理員職業(yè)教育和培訓體系，鼓勵農村轉移勞動(dòng)力、城鎮登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫療護理員培訓。開(kāi)展老年健康相關(guān)的職業(yè)技能人才評價(jià)工作和以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。20xx年起老年醫學(xué)科在編在崗（需連續在崗專(zhuān)職1年以上）醫護人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補助，所需經(jīng)費專(zhuān)項核增醫院工資總額，納入工資總額管理但不納入基數，全額預算單位所需資金由同級財政承擔，差額單位所需資金由同級財政和醫院按1:1比例分擔�！藏熑螁挝唬嚎h人社局、縣發(fā)改局（科技局）、縣財政局、縣衛健局、羅源醫保局〕

　　8.全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策。醫療機構普遍建立老年人就醫便捷通道，優(yōu)化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專(zhuān)家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于切實(shí)解決老年人運用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕45號），保留人工服務(wù)窗口及現金收費窗口，確保智能設備有人工值守或志愿服務(wù)，利用數字化手段提高診療效率，讓信息化與智能化“多跑路”，實(shí)現老年人就診“少跑腿”。按照國家衛健局《關(guān)于開(kāi)展建設老年友善醫療機構工作的通知》（國衛老齡函〔20xx〕457號）要求，開(kāi)展老年友善醫療機構創(chuàng )建活動(dòng)，優(yōu)化老年友善就醫環(huán)境、倡導老年友善文化、健全老年友善醫療機構管理、完善老年友善診療服務(wù)。到20xx年全縣80％以上的綜合醫院、康復醫院、護理院和基層醫療機構成為老年友善醫療機構�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、縣財政局、羅源醫保局〕

　�。ㄋ模┘訌娍祻妥o理，推廣家庭病床服務(wù)

　　9.加強康復和護理服務(wù)。建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。充分發(fā)揮康復醫療在老年醫療服務(wù)中的作用，推進(jìn)分級診療和雙向轉診，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵二級以上綜合醫院設立康復醫學(xué)科。鼓勵中醫醫院與老年護理院、康復療養機構等開(kāi)展合作，開(kāi)展中醫特色老年人康復、護理服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，擴大護理服務(wù)供給，為老年人提供治療期住院、康復期護理等服務(wù)。加強基層醫療機構康復護理服務(wù)能力，到20xx年基層醫療機構護理床位占比達到30％�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、縣發(fā)改局、縣財政局、羅源醫保局〕

　　10.加大家庭病床服務(wù)供給。根據《福州市衛生健康委員會(huì )福州市醫療保障局印發(fā)關(guān)于規范和推進(jìn)家庭病床服務(wù)工作實(shí)施方案（試行）的通知》（榕衛基層〔20xx〕45號）精神，支持符合條件的醫療機構開(kāi)展家庭病床服務(wù)。公立基層醫療機構可以從家庭病床醫療業(yè)務(wù)凈收入（醫療業(yè)務(wù)收入減除藥品、耗材、檢驗試劑等業(yè)務(wù)成本支出）中提取不超過(guò)70%比例用于人員激勵，結合責任醫護人員工作量、質(zhì)量和服務(wù)對象的滿(mǎn)意度等內部績(jì)效考核情況進(jìn)行分配。力爭到20xx年，家庭病床服務(wù)基層醫療機構覆蓋率達50%以上�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、羅源醫保局、縣財政局、縣人社局〕

　�。ㄎ澹┨剿鏖L(cháng)期照護服務(wù)，開(kāi)展長(cháng)護險試點(diǎn)工作

　　11.探索建立長(cháng)期照護服務(wù)機制。探索開(kāi)展兜底性長(cháng)期照護服務(wù)保障工程，做好與社會(huì )服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長(cháng)期照護需求。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式養老服務(wù)機構發(fā)展。有條件的養老機構，可按規定開(kāi)辦醫務(wù)室、護理站等，為老年人提供基本醫療和長(cháng)期照護服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(cháng)期照護服務(wù)的護理型養老機構、居家社區養老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門(mén)服務(wù)的企業(yè)和社會(huì )組織�！藏熑螁挝唬嚎h民政局、縣衛健局、縣發(fā)改局、縣財政局、羅源醫保局〕

　　12.開(kāi)展長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)工作。加強長(cháng)期護理保險制度與長(cháng)期照護服務(wù)體系有機銜接，鼓勵第三方服務(wù)機構等研發(fā)和提供豐富的長(cháng)期護理保險產(chǎn)品，提升個(gè)性化、定制化水平，為適宜人群對接優(yōu)質(zhì)醫療和護理服務(wù)。根據《福州市人民政府印發(fā)關(guān)于開(kāi)展長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（榕政綜〔20xx〕262號）精神，穩步推進(jìn)我縣長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)工作。20xx年底，啟動(dòng)實(shí)施長(cháng)期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫療護理提供服務(wù)、資金保障的社會(huì )保險制度。試點(diǎn)期間先覆蓋我縣城鎮職工基本醫療保險參保人員，重點(diǎn)解決重度失能人員基本護理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫療機構、養老機構，可根據自身服務(wù)能力自愿向本級醫療保障經(jīng)辦機構提出長(cháng)期護理保險定點(diǎn)護理服務(wù)機構申請，提供基礎護理、專(zhuān)業(yè)護理等服務(wù)項目。允許失能評估費用收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計入單位績(jì)效工資總量，醫療機構應將評估時(shí)效性、抽查合格率、舉報投訴處理情況、服務(wù)標準化等納入考核內容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。力爭在20xx年基本建立適應我縣經(jīng)濟發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的、滿(mǎn)足群眾多元需求的多層次長(cháng)期護理保險制度�！藏熑螁挝唬毫_源醫保局、縣民政局、縣衛健局、縣財政局〕

　�。�六）探索安寧療護試點(diǎn)工作，倡導臨終關(guān)懷服務(wù)

　　13.探索安寧療護試點(diǎn)工作。按照《福州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福州市安寧療護試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕99號）精神，開(kāi)展安寧療護試點(diǎn)工作。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，推動(dòng)安寧療護理念得到社會(huì )廣泛認可和接受。鼓勵醫療機構開(kāi)設安寧療護科和安寧療護病區，在腫瘤科、老年醫學(xué)科等相關(guān)科室開(kāi)展安寧療護服務(wù)。推動(dòng)社區衛生服務(wù)中心、醫養結合機構開(kāi)設安寧療護床位。將安寧療護工作經(jīng)費列入縣級財政年度經(jīng)費預算。探索建設安寧療護中心，推動(dòng)安寧療護機構標準化、規范化建設。建立縣級安寧療護培訓基地，為全縣安寧療護服務(wù)提供指導和技術(shù)支撐，開(kāi)展安寧療護骨干技術(shù)培訓。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成高效的機構與機構、居家與機構轉診機制。將安寧療護服務(wù)與長(cháng)期護理保險有效銜接。到20xx年，我縣建立一家安寧療護機構�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、縣教育局、縣民政局、羅源醫保局、縣財政局、縣人社局〕

　�。ㄆ撸┥罨�醫養結合，支持多模式發(fā)展

　　14.深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展。進(jìn)一步整合醫養資源，鼓勵不同等級、類(lèi)型的醫療、養老機構開(kāi)展多種形式合作。新推出的養老用地優(yōu)先建設醫養結合項目或與醫療機構毗鄰建設。支持符合醫療機構設置規劃和基本標準的較大規模養老機構設立醫療機構，較小規模的養老機構按規范開(kāi)設醫務(wù)室、護理站等，或與附近的醫療機構協(xié)議合作，提高醫療衛生服務(wù)能力。支持社會(huì )力量通過(guò)市場(chǎng)化運作的方式或政府和社會(huì )資本合作（PPP）、特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，開(kāi)辦醫養結合機構。對養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務(wù)室的一次性補助8萬(wàn)元，設置護理站的一次性補助10萬(wàn)元，所需資金由縣財政承擔。鼓勵醫療資源豐富地區的部分二級以下醫療機構轉型為康復、老年護理等接續性醫療機構或增設養老機構。公立醫療機構經(jīng)當地民政部門(mén)備案的養老床位，享受民辦非營(yíng)利性養老機構相關(guān)建設補貼、運營(yíng)補貼和其他養老服務(wù)扶持政策措施。

　　鼓勵公立醫療機構在完成自身醫療工作任務(wù)前提下，有余力的，可按“平等自愿、合作共贏(yíng)”的原則與養老服務(wù)機構簽訂合作協(xié)議。公立醫療機構執業(yè)醫師在基層養老機構巡診或多點(diǎn)執業(yè)時(shí)間，按實(shí)際天數累計超過(guò)三個(gè)月的，可視同晉升高級職稱(chēng)前規定的基層服務(wù)時(shí)間。申報副主任醫師時(shí)，須提交醫療機構與養老機構合作協(xié)議、合作雙方派出和接受服務(wù)詳細情況記錄表等有關(guān)證明材料。在規定的醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格和醫保報銷(xiāo)政策基礎上，由養老機構另外支付醫務(wù)人員有償的上門(mén)服務(wù)勞務(wù)費，勞務(wù)費原則上按照衛技人員職稱(chēng)情況核定，每半天200—400元，具體收費由養老機構和醫療機構在醫療服務(wù)合作協(xié)議內明確。允許上門(mén)服務(wù)勞務(wù)費收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計入單位績(jì)效工資總量，醫療機構應將工作質(zhì)量、數量等納入考核內容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。到20xx年，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，養老機構和協(xié)議合作的醫療機構普遍開(kāi)通雙向轉診綠色通道，60%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫藥健康服務(wù)�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、縣發(fā)改局、縣民政局、縣財政局、羅源醫保局、縣人社局〕

　　15.鼓勵創(chuàng )新醫養結合服務(wù)模式。鼓勵在居家、社區和機構等醫養結合服務(wù)模式方面積極創(chuàng )新突破，探索適合我縣縣情的可借鑒、可復制的醫養結合經(jīng)驗。積極開(kāi)展市級醫養結合綜合試點(diǎn)單位培育工作，評估合格的市級醫養結合綜合試點(diǎn)單位可獲得每家單位20萬(wàn)元的市級財政獎補。獲評國家級醫養結合試點(diǎn)示范區的可獲得200萬(wàn)元市級財政獎補�！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、縣民政局、縣財政局〕

　　四、組織實(shí)施

　　各級政府和有關(guān)部門(mén)要高度重視老年健康服務(wù)體系建設，建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，結合實(shí)際制定老年健康服務(wù)體系建設的具體實(shí)施措施，整合優(yōu)化各部門(mén)資源，發(fā)揮政策協(xié)同作用。積極出臺扶持政策，在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。積極推進(jìn)政府購買(mǎi)基本健康養老服務(wù)，逐步擴大購買(mǎi)服務(wù)范圍，完善購買(mǎi)服務(wù)內容，實(shí)現各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體平等參與。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式，整合養老、衛生等信息資源，實(shí)現信息共享。本方案有效期限5年。

老年健康服務(wù)體系方案7

　　為貫徹落實(shí)國家衛生健康委等8部門(mén)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導意見(jiàn)》（國衛老齡發(fā)〔20xx〕61號）和省衛生健康委等8部門(mén)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》（皖衛老齡發(fā)〔20xx〕13號）精神，切實(shí)做好老年健康服務(wù)工作，滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，現結合我市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

　　一、工作目標

　　到20xx年，老年健康服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)內容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大，基本建立包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系。全市65歲以上老年人健康管理率超過(guò)75%；二級及以上綜合醫院（中醫醫院）設置老年醫學(xué)科比例超過(guò)50%，三級中醫醫院設置康復科比例達到100%；養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，養老機構護理床位占比達到45%，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%；全市中醫醫院設置治未病科室比例達到90%，鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心全部建有中醫館；全市醫療機構全部開(kāi)設老年人就醫綠色通道；80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構達到老年友善醫療衛生機構標準。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┘訌娊】到逃�，提升老年健康素養

　　1.普及老年健康知識。結合“敬老月”、老年健康宣傳周、聯(lián)合國糖尿病日、全國高血壓日、世界阿爾茨海默病日、老年人心理關(guān)愛(ài)等活動(dòng)，面向老年人及其照護者開(kāi)展健康知識宣傳，普及營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫養生保健等知識，提高老年健康核心信息知曉率。落實(shí)發(fā)展老年大學(xué)行動(dòng)計劃，將健康教育作為老年教育重要內容，納入課程體系和教學(xué)內容，構建覆蓋城鄉、多層次、多形式的老年教育網(wǎng)絡(luò )。（市衛生健康委、市民政局、市委老干部局、市教體局按職責分工負責）

　　2.推進(jìn)健康促進(jìn)行動(dòng)。樹(shù)立“每個(gè)人是自己健康第一責任人”的理念，引導和鼓勵老年人積極參與“人人有健康行動(dòng)”，探索建立健康自我管理小組，實(shí)現健康知識自助互傳、共建共享。開(kāi)展“三減三健”(減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)、合理膳食、科學(xué)健身、戒煙限酒等專(zhuān)項行動(dòng)，引導形成健康的行為和生活方式，到20xx年，包括老年人在內的居民健康素養水平達到22%，創(chuàng )建不少于2個(gè)省級健康促進(jìn)區。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　　3.開(kāi)展老年文體活動(dòng)。依托社區服務(wù)中心、基層計生協(xié)會(huì )、基層老年協(xié)會(huì )、老年體育協(xié)會(huì )和各類(lèi)涉老文化、體育社會(huì )組織等，引導老年人積極參與健康有益的社會(huì )活動(dòng)，自覺(jué)主動(dòng)維護身心健康。深入開(kāi)展適合老年人參與的文化體育活動(dòng)，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫傳統保健運動(dòng)；落實(shí)和豐富老年人體育健身活動(dòng)指南，在公共體育場(chǎng)所建設中配備適宜老年人健身鍛煉的區域、器材，到20xx年，城鎮社區“15分鐘體育健身圈”基本構建完成。（市衛生健康委、市民政局、市文旅局、市教體局、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ǘ�）加強預防保健，提高老年人健康水平

　　4.加強老年疾病監測和干預。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強重點(diǎn)慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預及分類(lèi)管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強老年人自救互救衛生應急技能訓練，推廣老年期常見(jiàn)疾病的防治適宜技術(shù)。實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。推廣老年人意外傷害綜合保險，有效提升老年人抗風(fēng)險能力。（市衛生健康委、市民政局、市財政局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　5.加強老年人健康管理。實(shí)施基本公共衛生服務(wù)老年人健康管理項目，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務(wù)，提供中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導。根據老年人健康服務(wù)需求，分類(lèi)設計簽約服務(wù)包，為老年人提供個(gè)性化的家庭醫生簽約服務(wù)。各縣區每年在基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)中，將老年人滿(mǎn)意度作為重要評價(jià)指標。到20xx年，老年人健康管理率超過(guò)75%。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　　6.開(kāi)展老年人精神關(guān)愛(ài)服務(wù)。依托精神衛生機構、基層醫療機構、專(zhuān)業(yè)社工組織等力量，建立xxx疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)愛(ài)服務(wù)。鼓勵城鄉社區成立社工服務(wù)站，設立專(zhuān)業(yè)的為老服務(wù)社工崗位，提供心理慰藉服務(wù)；建立空巢老年人定期巡訪(fǎng)制度，引導社會(huì )公益組織提供關(guān)愛(ài)服務(wù)。到20xx年，每個(gè)縣區選擇2個(gè)社區開(kāi)展老年人心理關(guān)愛(ài)服務(wù)試點(diǎn)。（市衛生健康委、市民政局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　7.推進(jìn)老年友好型社區建設。實(shí)施《安徽省無(wú)障礙環(huán)境建設管理辦法》，加強與老年人日常生活密切相關(guān)的設施和場(chǎng)所的無(wú)障礙建設和管理。實(shí)施困難老年人家庭無(wú)障礙改造項目，推進(jìn)既有多層住宅增設電梯工程，改善老年人居住環(huán)境，方便老年人日常出行。實(shí)施“智慧助老”行動(dòng)，提高為老服務(wù)科技化水平；鼓勵縣區和機構建立一鍵呼叫系統、居家服務(wù)管理系統，提高緊急救助能力水平。開(kāi)展老年友好型社區創(chuàng )建活動(dòng)，到20xx年，全市創(chuàng )建不少于10個(gè)省級、4個(gè)國家級老年友好型示范社區。（市衛生健康委、市住建局、市民政局、市殘聯(lián)、市科技局、市文旅局、市教體局、市公安局、市交通局、市委老干部局、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ㄈ�）加強疾病診治，提升老年醫療服務(wù)能力

　　8.健全老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學(xué)科、相關(guān)專(zhuān)科醫院為主體的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強老年醫療機構建設，支持三級綜合醫院（中醫醫院）建設老年醫療中心，積極發(fā)展老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等醫療機構和醫養結合機構。市本級建設1所集“醫、康、養、護”為一體的老年醫療中心。推進(jìn)老年醫學(xué)科建設，到20xx年，二級以上綜合醫院（中醫醫院）設置老年醫學(xué)科比例超過(guò)50%。深化醫聯(lián)體改革，夯實(shí)基層醫療服務(wù)能力，引導老年人一般常見(jiàn)病、多發(fā)病首診在基層。（市衛生健康委、市醫保局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　9.探索老年醫療服務(wù)新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點(diǎn)的治療模式、服務(wù)機制，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障和指導，落實(shí)老年慢性疾病長(cháng)期處方制度。完善家庭病床管理辦法，選擇1-2個(gè)縣區開(kāi)展試點(diǎn)，探索將養老機構入住的老年人納入建床范圍，并逐步建立科學(xué)合理的評估和質(zhì)控標準。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局按職責分工負責）

　　10.發(fā)揮中醫藥特色診療作用。重視中醫藥對老年疾病的預防保健作用，大力推廣老年常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫非藥物療法和適宜技術(shù)，在鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展基層中醫館服務(wù)能力建設，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫藥資源向社區、家庭延伸。到20xx年，全市90%的中醫醫院設置治未病科室，鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心全部建有中醫館。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　　11.改善老年人就醫體驗。優(yōu)化老年人就醫流程，所有醫療機構均要立即開(kāi)設老年人就醫綠色通道，并有效解決老年人就醫的“數字?zhù)櫆稀眴?wèn)題。開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)，到20xx年，80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娍祻秃妥o理服務(wù)，促進(jìn)預后功能恢復。

　　12.加強老年康復和護理機構建設。推動(dòng)將部分一級、二級醫療機構逐步轉型為護理、康復醫療機構，二級以上綜合醫院應當設立康復醫學(xué)科，支持社會(huì )資本舉辦規�；�、連鎖化的康復護理機構，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的.康復醫療服務(wù)。市、縣區結合實(shí)際開(kāi)展試點(diǎn)，支持一級、二級醫療機構轉型為護理院或康復專(zhuān)科醫療機構。推動(dòng)中醫醫院和養老院、護理院、康復機構開(kāi)展合作，為老年人提供中醫特色的康復、護理服務(wù)。到20xx年，三級以上中醫醫院設置康復科比例達到100%。（市衛生健康委、市民政局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　13.增加老年醫療護理服務(wù)供給。加強老年護理需求評估，按需分類(lèi)為老年患者特別是失能患者提供專(zhuān)業(yè)、適宜、便捷的老年護理服務(wù)。鼓勵醫療機構開(kāi)展延續性護理服務(wù)，為失能、高齡老年患者提供居家護理、家庭病床等服務(wù)，促進(jìn)機構護理延伸至社區和家庭。醫療機構提供的養老護理服務(wù)收費可按照市場(chǎng)定價(jià)的原則收取。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”新業(yè)態(tài)，鼓勵有資質(zhì)的醫務(wù)人員參與，提供養老護理服務(wù)。在政府為困難老年人購買(mǎi)居家養老服務(wù)中，應將助醫服務(wù)作為重要內容，滿(mǎn)足困難失能老年人的醫療護理服務(wù)需求。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局、市發(fā)改委、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ㄎ澹┘訌婇L(cháng)期照護服務(wù)，提高失能老年人生命質(zhì)量

　　14.建立失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)體系。探索建立居家、社區、專(zhuān)業(yè)機構相銜接的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)模式。開(kāi)展失能老年人基線(xiàn)調查，實(shí)施基本公共衛生服務(wù)醫養結合與失能老年人評估指導項目，對高齡、失能、行動(dòng)不便的老年人上門(mén)進(jìn)行服務(wù)。支持社區嵌入式養老服務(wù)機構、社區老年日間照料機構發(fā)展；加強基層醫療衛生機構和養老機構資源整合，探索推進(jìn)綜合性醫養結合服務(wù)中心。支持各類(lèi)醫療機構開(kāi)展長(cháng)期照護服務(wù)，鼓勵有條件的醫療機構舉辦養老機構。強化養老機構護理能力建設，到20xx年，養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，養老機構護理床位占比達到45%，每個(gè)縣（區）至少建有1所具備專(zhuān)業(yè)照護能力的特困人員供養服務(wù)機構。鼓勵通過(guò)公建民營(yíng)、政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持各類(lèi)醫養結合機構接受經(jīng)濟困難的高齡失能老年人。（市民政局、市衛生健康委、市財政局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　15.提高老年人照護能力和水平。面向居家失能老年人的家庭照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓，提升失能老年人家庭照護能力。探索建立養老機構失能老年人長(cháng)期照護能力和服務(wù)質(zhì)量評估機制，并將其作為養老機構運營(yíng)補貼發(fā)放的重要依據；規范養老機構與醫療衛生機構簽約服務(wù)。開(kāi)展醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，到20xx年，醫養結合服務(wù)質(zhì)量標準和評價(jià)執行體系基本建立。（市民政局、市衛生健康委、市人社局、市財政局按職責分工負責）

　�。�六）探索安寧療護服務(wù)，倡導普及人文關(guān)懷

　　16.建立安寧療護服務(wù)體系。探索建立機構、社區和居家相結合的安寧療護工作機制，形成暢通合理的轉診制度。推動(dòng)有條件的醫療衛生機構、醫養結合機構建設安寧療護中心、開(kāi)設安寧療護病區。鼓勵醫養結合機構按照相關(guān)標準開(kāi)設安寧療護專(zhuān)區或專(zhuān)科。支持基層醫療衛生機構開(kāi)展社區和居家安寧療護服務(wù)。加強公眾宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)、老年教育機構健康課程。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局、市教體局、市文旅局、市委老干部局按職責分工負責）

　　17.探索安寧療護扶持政策。營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準。非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，收費標準由醫療機構自主確定。選擇1-2個(gè)機構開(kāi)展安寧療護試點(diǎn)，探索醫保統籌基金按平均床日費用結算的方式給予支持。（市發(fā)改委、市醫保局、市衛生健康委按職責分工負責）

　　18.優(yōu)化安寧療護服務(wù)。嚴格執行安寧療護準入和用藥指南。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家庭提供心理支持和人文關(guān)懷，改善臨終患者生存質(zhì)量，提升臨終患者生命尊嚴。（市衛生健康委、市醫保局按職責分工負責）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織保障。

　　建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，各縣區、各有關(guān)部門(mén)要將老年健康服務(wù)體系建設，納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃和深化醫藥衛生體制改革、健康銅陵建設的總體部署。各縣區要結合實(shí)際，研究制定老年人健康服務(wù)體系建設的具體政策措施。積極申報和開(kāi)展全國和省級長(cháng)期護理保險、安寧療護示范市（區）試點(diǎn)。（市發(fā)改委、市衛生健康委、市醫保局、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ǘ�）完善扶持政策。

　　各縣區、各有關(guān)部門(mén)在資源配置、土地供應、基礎設施建設等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以政策支持和傾斜。加大對老年健康服務(wù)體系建設的財政支持力度，重點(diǎn)支持老年健康服務(wù)機構建設、老年醫學(xué)研究和學(xué)科建設、以及老年醫護專(zhuān)業(yè)人員培養及培訓基地建設。符合條件的項目要爭取中央預算內投資支持。支持醫療機構舉辦養老機構，醫療機構設立養老機構符合條件的,享受養老機構相關(guān)建設補貼、運營(yíng)補貼和其他養老服務(wù)扶持政策。完善上門(mén)醫療護理服務(wù)和家庭病床的內容、規范、費用標準和醫保政策；加大政府購買(mǎi)服務(wù)力度，支持社會(huì )力量承擔老年健康服務(wù)項目。（市自然資源和規劃局、市財政局、市發(fā)改委、市民政局、市醫保局、市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ㄈ�）推進(jìn)隊伍建設。

　　加強老年醫學(xué)基礎研究和臨床學(xué)科建設，推動(dòng)老年學(xué)科發(fā)展。增加從事老年護理工作的護士數量，支持職業(yè)院校開(kāi)設康復、護理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，加強老年健康人才培養。鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作。進(jìn)一步開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，支持開(kāi)展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的持續教育，充實(shí)長(cháng)期照護服務(wù)隊伍，提高從業(yè)人員素質(zhì)。完善老年健康相關(guān)技能人才評價(jià)制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（市衛生健康委、市民政局、市人社局、市教體局按職責分工負責）

　�。ㄋ模�強化科技支撐。

　　推進(jìn)全國智慧健康養老示范基地建設，建立智慧健康養老企業(yè)信息數據庫，培育智慧健康養老機構、對規模較大的養老機構進(jìn)行智慧化改造，開(kāi)展智慧健康養老智能產(chǎn)品展示和應用推廣試點(diǎn)，推動(dòng)高新技術(shù)和先進(jìn)適用技術(shù)在老年健康服務(wù)領(lǐng)域的應用。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動(dòng)線(xiàn)上線(xiàn)下結合，打造老年智慧健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。建立多部門(mén)信息共享和安全保護機制。

老年健康服務(wù)體系方案8

　　為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的決策部署，根據《云南省關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》精神，結合我州實(shí)際，經(jīng)州人民政府同意，現提出以下實(shí)施意見(jiàn)：

　　一、指導思想

　　全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略位置，以維護老年人健康權益為中心，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，以健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護為基本內容，建立綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系，滿(mǎn)足老年人醫療健康服務(wù)需求，助推健康文山建設。

　　二、基本原則

　�。ㄒ唬┙】狄�領(lǐng)，全程服務(wù)。以大衛生、大健康理念為引領(lǐng)，以提高老年人健康水平為核心，以供給側體制機制改革創(chuàng )新為動(dòng)力，著(zhù)眼生命全周期、健康全過(guò)程，完善健康保障體系、改善健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，大幅提高文山州老年健康服務(wù)水平。

　�。ǘ�）兜底保障，公平可及。落實(shí)政府辦醫主體責任，以基層為著(zhù)力點(diǎn)，提高基層老年健康服務(wù)機構的服務(wù)能力和服務(wù)效率，保障經(jīng)濟困難的失能（含失智）、計劃生育特殊家庭老年人的基本健康服務(wù)需求。優(yōu)化城鄉醫療資源配置，實(shí)現城鄉之間和不同地區之間老年健康服務(wù)的同質(zhì)化和均等化，促進(jìn)老年健康服務(wù)公平可及。

　�。ㄈ�）政策支持，激發(fā)活力。落實(shí)政府在制定規劃、引導投入等方面的責任，加強同國際國內老年健康服務(wù)領(lǐng)域交流合作，吸引國內外人才、技術(shù)、資金、資源、智力向文山匯聚。推動(dòng)老年健康服務(wù)體系價(jià)格機制改革，建立完善事中事后監管措施，激發(fā)市場(chǎng)活力，鼓勵社會(huì )參與，滿(mǎn)足多層次、多樣化的老年健康服務(wù)需求。

　　三、主要目標

　　到20xx年，在全州基本建立起完善的老年健康服務(wù)體系、監督管理體系和人才招收、輸送網(wǎng)絡(luò )，各類(lèi)老年健康服務(wù)機構明顯增加，服務(wù)內容更加豐富，服務(wù)層次更加多樣，形成政府與市場(chǎng)相互補充的格局，滿(mǎn)足老年人多層次多元化健康服務(wù)需求。二級及以上綜合性醫院設老年病科比例達到50%及以上，州內三級中醫醫院設置康復科比例達到100%，80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層衛生醫療機構成為老年友善醫療衛生機構，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%，養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)比例達到70%，醫療機構為老年人提供掛號就醫等便利服務(wù)綠色通道比例均達到100%。

　　四、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┘訌娎夏耆俗晕冶＝≈�識宣傳教育。采取多種形式和利用媒體媒介，通過(guò)世界衛生日、全國高血壓日、老年健康宣傳周、“敬老月”等專(zhuān)題宣傳活動(dòng)普及老年健康科普知識。建立和完善州——縣（市）——鄉鎮（街道、社區）——村（居委會(huì )）四級老年健康教育網(wǎng)絡(luò )，營(yíng)造有利于老年人健康生活的社會(huì )環(huán)境。（責任單位：州衛生健康委、州廣電局、州教育體育局、州民政局、州文化和旅游局，各縣<市>人民政府）

　�。ǘ�）開(kāi)展老年健康保健知識進(jìn)家庭、進(jìn)社區等活動(dòng)。面向老年人及其照護者開(kāi)展健康教育活動(dòng)，內容包括營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫藥健康養生養老文化等，各級醫療機構大力宣傳老年人健康服務(wù)相關(guān)政策，疾病預防保健知識，老年大學(xué)和老年教育、培訓機構要將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內容，推動(dòng)老年群體健康意識的提升和健康生活方式的養成，提高老年人健康素養水平。（責任單位：州衛生健康委、州委老干部局、州教育體育局、州民政局，各縣<市>人民政府）

　�。ㄈ�）加強老年人健身公共服務(wù)設施建設，開(kāi)展老年體育健身活動(dòng)。全面改善老年人體育健身場(chǎng)地設施，推進(jìn)老年人全民健身公共服務(wù)體系建設。發(fā)揮老年人體育協(xié)會(huì )的作用，廣泛開(kāi)展老年人體育健身賽事和活動(dòng)，加強老年人體育健身指導。推廣八段錦、太極拳等適合老年人健身鍛煉的體育項目，帶動(dòng)老年人積極參與體育鍛煉和賽事活動(dòng)。（責任單位：州教育體育局，各縣<市>人民政府）

　�。ㄋ模┘訌娎夏耆私】倒芾�。落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，為65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費提供一次較全面的體檢、健康評估、慢性病預防及中醫慢病理療等健康管理服務(wù)。開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，為老年人提供個(gè)性化的居家健康服務(wù)，加強對老年人各類(lèi)常見(jiàn)疾病、精神行為等問(wèn)題的干預。（責任單位：州衛生健康委、州財政局，各縣<市>人民政府）

　�。ㄎ澹┘訌娎夏昙膊》乐�。加強老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，積極開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。重視老年人心理健康，完善精神種類(lèi)疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。實(shí)施失能預防項目，到20xx年，65歲至80歲老年人失能發(fā)生率有所下降。（責任單位：州衛生健康委、州民政局、州殘聯(lián)，各縣<市>人民政府）

　�。�六）加快社區養老服務(wù)設施建設。實(shí)施城鎮社區養老服務(wù)設施達標行動(dòng)和區域性農村養老服務(wù)中心建設工程。推進(jìn)居家和社區養老服務(wù)改革試點(diǎn)建設以及老年人宜居社區創(chuàng )建工作，提升城市社區居家養老服務(wù)設施覆蓋率，到20xx年社區養老服務(wù)設施配建率達95%以上。加強居住環(huán)境適老化改造，引導老年人家庭對日常生活設施進(jìn)行適老化改造，降低老年人意外傷害風(fēng)險。（責任單位：州民政局、州自然資源規劃局、州住房城鄉建設局，各縣<市>人民政府）

　�。ㄆ撸┘訌娎夏赆t療衛生服務(wù)機構建設。推動(dòng)二級及以上醫院通過(guò)轉型、新建或擴建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等醫療機構。有條件的二級及以上綜合性醫院要設立老年病科，到20xx年，二級及以上綜合醫院設立老年病科的比例達到50%。（責任單位：州衛生健康委、州發(fā)展改革委、州財政局，各縣<市>人民政府）

　�。ò耍┤�面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策。一級以上（含一級）公立綜合醫院開(kāi)設為老年人提供優(yōu)先掛號、就診、化驗、檢查、交費、取藥、就醫等綠色通道；為急、危重病的65歲及以上老年人看病就醫提供便利服務(wù)。（責任單位：州衛生健康委，各縣<市>人民政府）

　�。ň牛╅_(kāi)展老年關(guān)愛(ài)行動(dòng)。推動(dòng)各級醫療衛生機構開(kāi)展適老化改造，開(kāi)展老年關(guān)愛(ài)服務(wù)。完善無(wú)障礙服務(wù)設施和標識系統，在門(mén)診、病區等地應當提供助行器械等適老輔具，設置老年患者用藥咨詢(xún)門(mén)診并開(kāi)展服務(wù)。在住院服務(wù)中心或接診室有為老年住院患者提供護送病房服務(wù)，為癡呆、壓瘡等老年綜合征和常見(jiàn)問(wèn)題的管理指南上墻。到20xx年，80%以上的綜合性醫院和基層醫療衛生機構成為老年關(guān)愛(ài)醫療衛生機構。（責任單位：州衛生健康委，各縣<市>人民政府）

　�。ㄊ�）建立老年慢性疾病長(cháng)期處方制度。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障，開(kāi)展老年人疾病特別是多種病用藥監測，加強老年人合理、安全用藥指導。（責任單位：州衛生健康委、州醫保局，各縣<市>人民政府）

　�。ㄊ�一）強化基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )功能。發(fā)展以基層醫療衛生機構為中心的居家養老健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，進(jìn)一步規范社區衛生服務(wù)機構上門(mén)醫療衛生服務(wù)。開(kāi)展社區和居家醫療健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源向社區、家庭延伸，鼓勵醫療衛生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門(mén)醫療服務(wù)。積極推進(jìn)養老機構開(kāi)展醫療衛生服務(wù)，鼓勵有條件的養老機構按規定申辦中醫養生保健機構和以老年保健、康復為主的中醫醫院、中醫門(mén)診部、中醫診所或醫務(wù)室、康復中心、護理站等。（責任單位：州衛生健康委、州民政局，各縣<市>人民政府）

　�。ㄊ�二）加強老年護理服務(wù)體系建設。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長(cháng)期照護期、生命終末期的護理服務(wù)體系。大力發(fā)展老年護理服務(wù)，根據老年患者疾病特點(diǎn)、自理能力情況以及多元化護理新需求等，增加老年各種護理服務(wù)供給。建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。（責任單位：州衛生健康委、州民政局、州發(fā)展改革委、州財政局，各縣<市>人民政府）

　�。ㄊ�三）提升老年護理服務(wù)供給能力。多渠道增加居家養老健康服務(wù)資源，鼓勵社會(huì )力量舉辦規�；�、連鎖化的護理站、護理中心、康復醫療中心、安寧療護中心等醫療機構，鼓勵在城區居家和社區養老服務(wù)中心配套建設護理站等醫療機構。推動(dòng)醫療資源豐富的二級以上公立醫院轉型增加設立護理院、康復醫院。鼓勵提供老年護理服務(wù)的醫療機構規范開(kāi)展老年護理需求評估和服務(wù)；積極開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”新型業(yè)態(tài)，優(yōu)先為失能、高齡老年患者提供居家護理等服務(wù)。支持基層醫療衛生機構利用現有富余編制床位開(kāi)設康復、護理床位。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。（責任單位：州衛生健康委、州發(fā)展改革委、州民政局、州財政局，各縣<市>人民政府）

　�。ㄊ�四）開(kāi)展中醫特色老年人康復、護理服務(wù)。宣傳推廣適宜老年人的中醫養生保健方法。推動(dòng)興建以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院，全面推進(jìn)全州公立中醫醫院、中醫康復醫學(xué)科建設，到20xx年縣級中醫醫院中醫康復醫學(xué)科設置比例達到90%。深入推進(jìn)硯山縣中醫醫院等一批中醫藥特色醫養結合示范基地建設。（責任單位：州衛生健康委、州發(fā)展改革委，各縣<市>人民政府）

　�。ㄊ�五）加強患者的.連續治療及全程化連續照護。推動(dòng)有老年病科的二級及以上綜合性醫院與社區衛生服務(wù)中心、醫養結合機構、護理院等機構建立長(cháng)效合作機制，開(kāi)展定期遠程會(huì )診、聯(lián)網(wǎng)培訓，并與基層雙向轉診，實(shí)現老年患者的連續治療及全程化連續照護。（責任單位：州衛生健康委，各縣<市>人民政府）

　�。ㄊ�六）加強政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式為老服務(wù)機構發(fā)展。依托具備提供長(cháng)期照護服務(wù)能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構和護理院（站）、護理中心、社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構，為失能老年人提供長(cháng)期照護服務(wù)。通過(guò)推進(jìn)公建民營(yíng)、發(fā)放運營(yíng)補貼等方式，支持各類(lèi)養老機構接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人。（責任單位：州民政局、州財政局、州衛生健康委，各縣<市>人民政府）

　�。ㄊ�七）加強老年人長(cháng)期照護服務(wù)隊伍建設。加強老年護理專(zhuān)業(yè)護士培訓，鼓勵退休護理醫務(wù)人員從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作。開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，充實(shí)長(cháng)期照護服務(wù)隊伍。面向居家失能老年人照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。（責任單位：州教育體育局、州民政局、州財政局、州人力資源社會(huì )保障局、州衛生健康委，各縣<市>人民政府）

　�。ㄊ�八）提高安寧療護服務(wù)的覆蓋率和知曉率。推動(dòng)二級及以上醫院腫瘤科、老年病科等相關(guān)科室開(kāi)展安寧療護服務(wù)，具備條件的可設立安寧療護病區或床位。鼓勵養老機構開(kāi)展安寧療護服務(wù)，具備醫療資質(zhì)的醫養結合機構可按相關(guān)標準開(kāi)設安寧療護專(zhuān)區或專(zhuān)科。積極探索開(kāi)展社區和居家安寧療護服務(wù)。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，為患者及家屬提供人文關(guān)懷。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)校健康課程，推動(dòng)安寧療護理念得到社會(huì )廣泛認可和接受。（責任單位：州衛生健康委、州民政局、州教育體育局，各縣<市>人民政府）

　　五、保障措施

　�。ㄒ唬�強化組織保障。各級政府部門(mén)要提高政治站位，全面認識老齡化背景下老年健康服務(wù)體系建設的重大意義，要將其納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，圍繞實(shí)施方案確定的工作目標，把各項工作任務(wù)落到實(shí)處。（責任單位：州衛生健康委、州民政局、州財政局、州發(fā)展改革委，各縣<市>人民政府）

　�。ǘ�）強化政策支持。各級要在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。鼓勵社會(huì )力量舉辦老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護中心等。深化“放管服”改革，激發(fā)各類(lèi)服務(wù)主體的潛力和活力，建立完善多元化老年健康服務(wù)體系。（責任單位：州發(fā)展改革委、州財政局、州衛生健康委、州民政局，各縣<市>人民政府）

　�。ㄈ�）強化學(xué)科發(fā)展。支持老年病醫院按照“強基礎、重優(yōu)勢、創(chuàng )特色、求協(xié)調”的思路完善老年病科學(xué)科體系，培育優(yōu)勢學(xué)科、打造重點(diǎn)學(xué)科，形成以學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)骨干和創(chuàng )新團隊為主體，知識結構、年齡結構、職稱(chēng)結構合理的學(xué)科隊伍。各級政府加大對老年健康相關(guān)研究的投入，力爭在老年疾病預防、診斷、治療技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)方面取得重大突破。引導普通高校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)、藥學(xué)、護理、康復、心理、安寧療護等相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，開(kāi)展學(xué)歷教育。（責任單位：州教育體育局、州科技局、州人力資源社會(huì )保障局、州衛生健康委，各縣<市>人民政府）

　�。ㄋ模�強化隊伍建設。建立老年健康服務(wù)人員培訓機制，以老年病醫院、行業(yè)協(xié)會(huì )和學(xué)會(huì )、職業(yè)院校等為載體，支持從事老年健康服務(wù)的相關(guān)人員參加進(jìn)修學(xué)習、短期培訓、繼續教育，提高相關(guān)人員服務(wù)能力。建立健全老年健康服務(wù)人才的招收和輸送網(wǎng)絡(luò )，擴大老年健康服務(wù)隊伍，補齊老年健康服務(wù)人才數量少的短板。完善以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬老年健康服務(wù)職業(yè)發(fā)展前景。（責任單位：州教育體育局、州人力資源社會(huì )保障局、州衛生健康委、州民政局，各縣<市>人民政府）

　�。ㄎ澹�強化信息支撐。加快建設老年健康服務(wù)信息管理系統，為老年健康服務(wù)提供便利的老年人掛號，就診、繳費等渠道和通道，將醫療健康信息系統、智能化服務(wù)和產(chǎn)品納入無(wú)障礙改造；促進(jìn)各類(lèi)老年健康數據的深度融匯和開(kāi)發(fā)；充分利用大數據、人工智能等現代信息技術(shù)，研發(fā)適老助老的可穿戴設備，逐步推廣遠程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務(wù)。（責任單位：州衛生健康委、州民政局、州工業(yè)和信息化局，各縣<市>人民政府）

老年健康服務(wù)體系方案9

　　一、指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，以維護老年人健康權益為中心，以滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)需求為導向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著(zhù)力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉、布局合理的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實(shí)現健康老齡化，建設健康婁底。

　　二、工作目標

　　到20xx年，全市二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例達60%，基層醫療衛生機構護理床位占比達35%。90%以上的綜合醫院、護理院、基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構,三級中醫醫院設置康復科的比例達到100%。老年健康支撐體系不斷完善，老年健康服務(wù)供給能力大幅提升，相關(guān)制度、標準、規范不斷完善，老年健康服務(wù)機構數量穩步提升，老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )不斷健全，服務(wù)內容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大。全市老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。

　　三、主要任務(wù)

　　(一)加強健康教育

　　1.加強老年健康知識宣傳教育。引導老年人樹(shù)立自己是健康第一責任人的意識，促進(jìn)老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養。利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者宣傳普及老年健康科學(xué)知識及相關(guān)政策。鼓勵設有老年醫學(xué)科的二級及以上綜合性醫院開(kāi)設老年健康大學(xué)（課堂）。結合全國愛(ài)牙日、全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、世界衛生日、世界阿爾茨海黙病日、老年健康宣傳周、“敬老月”等專(zhuān)題宣傳活動(dòng)普及老年健康科普知識，增強老年人自我保健意識。(市衛健委、市教育局、市民政局、市文旅廣體局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　2.開(kāi)展老年健康保健知識進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區、進(jìn)鄉村、進(jìn)家庭活動(dòng)。組織開(kāi)展老年健康教育進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區、進(jìn)鄉村、進(jìn)家庭，面向老年人及其照護者開(kāi)展健康教育活動(dòng)，內容包括營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫藥健康養生養老文化等。老年大學(xué)和老年教育機構要將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內容，并且每月開(kāi)展不少于1次老年健康知識講座，推動(dòng)老年群體健康意識的提升和健康生活方式的養成，提高老年人健康素養水平。(市衛健委、市教育局、市民政局、市農業(yè)農村局、市文旅廣體局、市委老干部局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　3.開(kāi)展老年體育健身活動(dòng)。全面改善老年人體育健身場(chǎng)地設施，發(fā)揮老年人體育協(xié)會(huì )的作用，推廣太極拳、健身氣功等適合老年人健身鍛煉的體育項目，帶動(dòng)老年人積極參加體育鍛煉和賽事活動(dòng)。開(kāi)展老年人體育健身進(jìn)社區活動(dòng)，組織社區開(kāi)展廣場(chǎng)舞、門(mén)球、柔力球、健身球（操）、健步走等老年體育活動(dòng)。每年舉辦球類(lèi)等老年人喜愛(ài)的體育項目比賽，推動(dòng)老年人體育健身活動(dòng)常態(tài)化。(市文旅廣體局、市衛健委，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　(二)加強預防保健

　　1.加強老年人健康管理。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早治療、失能預防三級預防體系。落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，加強老年人健康管理，為65周歲及以上常住老年人每年提供規范的老年健康管理服務(wù)、老年人中醫藥健康管理服務(wù)，為65歲及以上居家養老的老年人提供醫養結合服務(wù)，將老年人健康管理作為基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)的重要內容，把老年人滿(mǎn)意度作為重要評價(jià)指標�？h市區衛生健康行政部門(mén)要落實(shí)對績(jì)效評價(jià)的主體責任，每年組織開(kāi)展一次績(jì)效評價(jià)。以老年人群為重點(diǎn)，做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)。開(kāi)展老年營(yíng)養改善行動(dòng)，將老年人營(yíng)養作為健康婁底行動(dòng)合理膳食專(zhuān)項行動(dòng)的重要內容，監測、評價(jià)和改善老年人營(yíng)養狀況。(市衛健委、市財政局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　2.加強老年疾病預防。加強老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，積極開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。重視老年人心理健康，完善精神疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。倡導全社會(huì )關(guān)注老年人精神障礙問(wèn)題，了解預防老年期癡呆、抑郁等精神疾病的知識，重點(diǎn)關(guān)注高齡、空巢、患病等老年人的心理健康狀況。開(kāi)展老年人殘疾預防工作，提供輔助器具配備服務(wù)，開(kāi)展老年殘疾人支持性康復服務(wù)。實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，逐步降低65歲及以上人群老年期癡呆患病率和65歲至74歲老年人失能發(fā)生率。鼓勵各地探索建立各類(lèi)老年健康服務(wù)項目一站式、一體化融合服務(wù)機制。(市衛健委、市財政局、市民政局、市殘聯(lián)，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　3.加快社區養老服務(wù)設施建設。實(shí)施城鎮社區養老服務(wù)設施達標行動(dòng)和區域性農村養老服務(wù)中心建設工程。推進(jìn)國家居家和社區養老服務(wù)改革試點(diǎn)和示范性老年友好型社區創(chuàng )建工作，支持社區養老設施、基層醫療衛生機構整合資源，加快推進(jìn)社區醫養結合項目建設。推進(jìn)實(shí)施無(wú)障礙環(huán)境標準化、規范化建設，加強居住環(huán)境適老化、適殘化改造，鼓勵有條件的老舊小區加裝電梯。為老年人健康提供安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境。(市民政局、市自然資源和規劃局、市住建局、市殘聯(lián)、市衛健委、市文旅廣體局、市商務(wù)糧食局、市交通運輸局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　(三)加強疾病診治

　　1.加強老年醫療衛生服務(wù)機構建設。完善老年醫療資源布局，建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，老年醫院和綜合性醫院老年醫學(xué)科為核心、醫養結合機構為補充、相關(guān)教學(xué)科研機構為支撐的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。以二級及以上醫院轉型、新建或擴建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等醫療機構。加強二級及以上綜合性醫院老年醫學(xué)科建設，將老年醫學(xué)科作為新建或新晉二級及以上綜合性醫院的必設科室。推動(dòng)提升老年醫學(xué)科床醫比、床護比。到20xx年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科比例達到60%。(市衛健委、市發(fā)展委、市財政局、市自然資源局和規劃局、市行政審批局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　2.全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策。落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策，建立老年人候診專(zhuān)區，優(yōu)惠門(mén)診診查費，為老年病人提供門(mén)診掛號、就診、檢查、繳費、取藥、治療等優(yōu)先服務(wù)和平車(chē)、輪椅等便利服務(wù)，不斷優(yōu)化老年人就醫流程和就醫環(huán)境，為老年人看病就醫提供便利服務(wù)。(市衛健委，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　3.開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)。推動(dòng)各級醫療衛生機構開(kāi)展適老化改造，營(yíng)造尊老敬老助老的環(huán)境。提供符合老年人身心特點(diǎn)的醫療、康復、護理等老年友善服務(wù)，到20xx年，90%以上的綜合性醫院、老年醫院、康復醫院、護理院、醫養結合機構和基層醫療衛生機構建設成為老年友善醫療衛生機構。(市衛健委，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　4.推進(jìn)老年人綜合評估和老年綜合癥診治。重視老年人綜合評估和老年綜合癥診治，鼓勵二級及以上綜合性醫院建立老年綜合評估室，為老年人提供一站式的綜合評估服務(wù)。采用多學(xué)科會(huì )診模式，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。開(kāi)展社區和居家中醫藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫藥資源向社區、家庭延伸。強化老年人用藥保障，開(kāi)展老年人用藥監測，加強老年人用藥指導，建立老年慢性病長(cháng)期處方制度。(市衛健委，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　5.強化醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )功能。推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，方便老年慢性病患者線(xiàn)上復診，推動(dòng)構建老年慢病患者線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式。開(kāi)展社區（村）和居家醫療健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源向社區（村）、家庭延伸，鼓勵醫療衛生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門(mén)醫療服務(wù)。開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，為老年人提供基本公共衛生服務(wù)、健康管理服務(wù)及約定的醫療服務(wù)。積極推進(jìn)養老機構開(kāi)展醫療衛生服務(wù)，鼓勵有條件的養老機構申辦中醫養生保健機構和以老年保健、康復為主的中醫醫院、中醫門(mén)診部、中醫診所。(市衛健委、市民政局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　(四)加強老年康復和護理服務(wù)，開(kāi)展老年康復特色服務(wù)

　　1.加強老年康復和護理服務(wù)體系建設。充分發(fā)揮康復醫療在老年醫療中的'作用，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續、可負擔的康復醫療服務(wù)。統籌整合、優(yōu)化配置老年護理資源，建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長(cháng)期照護期、生命終未期的護理服務(wù)體系。大力發(fā)展老年護理服務(wù)，建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。(市衛健委、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　2.提升老年康復和護理服務(wù)供給能力。針對已經(jīng)內設醫療機構的養老機構，要進(jìn)一步加大政策扶持力度，在用房裝修、設備購置、人才引進(jìn)等方面給予一定的扶持和幫助，醫保局加大對養老機構內設醫療機構的醫保覆蓋面。針對沒(méi)有條件設立醫療機構的養老機構，要采取協(xié)議合作、互惠互利的形式，促使養老機構與醫院簽訂規范可行的合作協(xié)議，提高醫療機構履行服務(wù)的積極性，促進(jìn)養老機構提高疾病預防、健康咨詢(xún)、疾病篩查、健康檢查服務(wù)的能力。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵醫療資源豐富的地區將部分公立醫療機構轉型為護理、康復醫療機構。鼓勵二級及以上綜合性醫院設立康復醫學(xué)科，提高基層醫療衛生機構的康復、護理床位占比。支持基層醫療衛生機構利用現有富余編制床位開(kāi)設康復、護理床位。鼓勵康復醫院或護理院與養老院同址設院、毗鄰建院、兩院合一。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+康復、護理服務(wù)”等，推動(dòng)康復、護理服務(wù)從醫院向社區、家庭延伸。建立老年護理服務(wù)專(zhuān)家與師資團隊，促進(jìn)老年優(yōu)質(zhì)護理資源下沉，幫助基層醫療衛生機構提升老年護理服務(wù)，完善老年護理服務(wù)模式。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到35%(市衛健委、市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　3、開(kāi)展中醫特色老年康復、護理服務(wù)。探索建設中醫特色醫養結合服務(wù)示范點(diǎn)，開(kāi)展中醫藥特色老年人康復、護理服務(wù),鼓勵中醫醫院設置康復科。宣傳推廣適宜老年人的中醫養生保健方法，加快基層醫療衛生服務(wù)機構“中醫館”的建設，改善中醫藥診療環(huán)境，提高中醫藥技術(shù)水平，集中開(kāi)展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務(wù)，滿(mǎn)足老年人康復、護理需求。(市衛健委，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　(五)加強長(cháng)期照護服務(wù)，滿(mǎn)足失能老年人需求

　　1.開(kāi)展實(shí)施長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)工作。開(kāi)展實(shí)施長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)工作，探索建立可持續的籌資機制，滿(mǎn)足符合條件的重度失能老年人的基本護理需求。(市醫保局、市衛健委、市民政局、市財政局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　2.實(shí)行長(cháng)期照護合作機制。推動(dòng)有老年醫學(xué)科的二級及以上綜合性醫院與社區衛生服務(wù)中心、醫養結合機構、護理院(站)等機構建立長(cháng)效合作機制，開(kāi)展定期遠程會(huì )診、聯(lián)網(wǎng)培訓、對口支援，并與基層雙向轉診，實(shí)現老年患者的連續治療及全程化連續照護。(市衛健委，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　3.加強長(cháng)期照護機構建設。探索建立從居家、社區到專(zhuān)業(yè)機構的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)模式。依托國家基本公共衛生服務(wù)項目，為65歲及以上失能老年人提供能力狀況評估及適合的康復指導、護理技能指導等照護服務(wù)。推動(dòng)長(cháng)期照護服務(wù)主體多元化發(fā)展，擴大長(cháng)期照護服務(wù)有效供給。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式為老服務(wù)機構發(fā)展。依托社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、護理院(站)、護理中心等醫療衛生機構和具備提供長(cháng)期照護服務(wù)能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構，為失能老年人提供適宜、綜合連續的長(cháng)期照護服務(wù)。引導社會(huì )力量舉辦社區護理站、護理中心。(市民政局、市財政局、市衛健委、市醫保局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　4.加強老年特殊群體保障。政府設立的長(cháng)期照護機構和采取公建民營(yíng)、委托管理等方式運營(yíng)的養護機構，優(yōu)先滿(mǎn)足經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人的長(cháng)期照護服務(wù)需求。鼓勵通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放運營(yíng)補貼等方式，支持各類(lèi)醫養結合機構接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人和計劃生育特殊家庭老人。(市民政局、市財政局、市醫保局、市衛健委，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　5.開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)。加強老年護理專(zhuān)業(yè)護士培訓，增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作，滿(mǎn)足失能老年人護理服務(wù)需求。優(yōu)化照護隊伍人員結構，開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，進(jìn)一步完善養老護理員職業(yè)標準，培養規范化養老護理員隊伍。面向居家失能老年人照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓，提高照護者的照護能力和水平。鼓勵物業(yè)服務(wù)人員提供居家照護服務(wù)。(市人社局、市民政局、市衛健委、市醫保局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　(六)開(kāi)展安寧療護服務(wù)，提供臨終人文關(guān)懷

　　1.鼓勵開(kāi)展安寧療護服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)。推動(dòng)二級及以上綜合性醫院腫瘤科、老年醫學(xué)科等相關(guān)科室開(kāi)展安寧療護服務(wù)，具備條件的，開(kāi)設安寧療護中心、安寧療護病區或床位;鼓勵具備條件的醫養結合機構按相關(guān)標準開(kāi)設安寧療護或臨終關(guān)懷服務(wù)專(zhuān)區或專(zhuān)科。(市衛健委、市民政局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　2.完善安寧療護服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)收費政策。非營(yíng)利性醫療機構、醫養結合機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查、檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費。屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，不作為醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，收費標準由醫療機構、醫養結合機構自主確定。營(yíng)利性醫療機構和養老機構可自行確定安寧療護服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)內容和收費標準。探索建立安寧療護按床日醫保付費機制。(市發(fā)展改革委、市醫保局、市衛健委，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　3.促進(jìn)安寧療護健康發(fā)展。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，為患者及家屬提供人文關(guān)懷。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)校、老年大學(xué)等健康課程，推動(dòng)安寧療護理念得到社會(huì )廣泛認可和接受。(市衛健委、市教育局、市民政局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ))

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘哟笳�策支持力度。各縣市區和各有關(guān)部門(mén)要積極出臺實(shí)施扶持政策，結合大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)、資金扶持等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜，鼓勵社會(huì )力量舉辦老年醫院、康復醫院、護理院和安寧療護中心等，將符合條件的護理院、康復醫院、安寧療護中心等納入醫保定點(diǎn)管理。加大對貧困地區老年健康服務(wù)機構建設的支持力度，推動(dòng)實(shí)現城鄉、區域老年健康服務(wù)均等化。鼓勵相關(guān)機構投保責任險、醫療意外險、人身意外險等險種，提高執業(yè)人員防范風(fēng)險能力。逐步提高經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼標準，并做好與長(cháng)期護理保險制度的銜接。研究建立穩定可持續的籌資機制，推動(dòng)形成符合地方實(shí)際的長(cháng)期護理保險制度框架。通過(guò)各級財政科技計劃支持老年健康相關(guān)課題立項，推動(dòng)開(kāi)展老年健康相關(guān)學(xué)科研究，支持老年健康相關(guān)預防、診斷、治療技術(shù)、課題研究和產(chǎn)品研發(fā)。（市發(fā)展改革委、市科技局、市民政局、市財政局、市自然資源和規劃局、市衛健委、市醫保局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì )）

　�。ǘ�）加強人才隊伍建設。建立老齡健康專(zhuān)家庫，加強安寧療護專(zhuān)家庫建設。推進(jìn)校企合作，鼓勵高等院校、職業(yè)院校和三級醫院建設培訓基地，鼓勵養老院、護理院等機構與普通高校和職業(yè)院校探索“訂單制”等人才培養途徑，加強老年健康人才培養，壯大老年健康人才隊伍。鼓勵醫院、養老院等引進(jìn)老年醫學(xué)、護理、康復和安寧療護等方面人才，對從業(yè)人員進(jìn)行技能提升培訓。加強老年健康、安寧療護、老年護理等培訓基地建設，鼓勵有條件的老年醫院和三級以上綜合醫院老年醫學(xué)科通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和舉辦培訓班等方式，開(kāi)展老年健康促進(jìn)、老年醫學(xué)、安寧療護及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才培訓。將老年醫學(xué)、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生健康人員培訓規劃，到20xx年基本滿(mǎn)足老年人護理服務(wù)需求。完善老年健康相關(guān)職業(yè)資格認證制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系，推動(dòng)養老健康類(lèi)職業(yè)（工種）職業(yè)技能水平評價(jià)體系建設，加快技能人才培養，鼓勵從業(yè)人員參加職業(yè)技能鑒定獲取相應證書(shū)，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（市衛健委、市教育局、市民政局、市人社局、婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì )）

　�。ㄈ�）加強信息化建設。完善數據資源開(kāi)放共享政策，依托市級衛生健康數據庫信息，搭建老年健康服務(wù)大數據信息平臺，依托養老服務(wù)信息平臺、公共衛生信息平臺開(kāi)展老年健康服務(wù)。充分利用人工智能等技術(shù)，支持通過(guò)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設備，進(jìn)一步開(kāi)展遠程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務(wù)，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康養老”服務(wù)模式。加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)醫院”建設。（市衛健委、市工信局，各縣市區人民政府、婁底經(jīng)開(kāi)區管委會(huì )）

　�。ㄋ模�強化組織保障。各縣市區、各單位要充分認識建設老年健康服務(wù)體系的重要性，要建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，組織得力人員專(zhuān)門(mén)負責實(shí)施，將老年健康服務(wù)體系建設納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，納入重點(diǎn)工作績(jì)效考核范疇，大力支持老年健康服務(wù)體系建設，推動(dòng)老年健康事業(yè)發(fā)展。

老年健康服務(wù)體系方案10

　　根據國家衛生健康委等8部門(mén)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導意見(jiàn)》（國衛老齡發(fā)〔20xx〕61號），結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、工作目標

　　到20xx年，老年健康相關(guān)制度、標準、規范基本建立，老年健康服務(wù)機構數量顯著(zhù)增加，服務(wù)內容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大，服務(wù)資源配置更趨合理，包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┙y籌構建老年健康服務(wù)體系

　　1.建立完善老年健康管理服務(wù)體系。以鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務(wù)中心（站）為主體，以其他基層醫療衛生機構為補充，結合家庭醫生簽約服務(wù)，落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，為老年人提供健康教育和健康管理服務(wù)。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。（省衛生健康委、省財政廳按職責分工負責）

　　2.建立完善老年醫療服務(wù)體系。完善老年醫療資源布局，優(yōu)化醫療資源配置，加強老年醫院、康復、護理、安寧療護等醫療機構和綜合醫院老年醫學(xué)科建設。鼓勵將部分公立醫療機構轉型為老年醫院、康復和護理醫療機構；鼓勵二級及以上綜合醫院、中醫院設立老年病醫學(xué)科、康復醫學(xué)科；建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。提高基層醫療衛生機構的康復、護理床位占比。到20xx年，所有市、縣（市）均有1～2所老年醫院、康復醫院或護理院，至少有1所安寧療護中心；二級及以上綜合醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到50%；三級中醫醫院設置康復科比例達到100%；基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。促進(jìn)老年醫院、康復醫院、護理院和安寧療護機構標準化、規范化管理。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳按職責分工負責）

　　3.建立完善老年醫療保障體系。不斷完善覆蓋老年人的基本醫療保險制度、大病醫療保險制度和醫療救助制度，積極引導和推動(dòng)發(fā)展適宜老年人的商業(yè)健康保險。（省財政廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）

　　4.建立完善醫養結合服務(wù)體系。簡(jiǎn)化醫養結合機構審批登記手續，積極培育建設醫養結合機構。把深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展與深化醫藥衛生體制改革相結合，鼓勵醫養結合機構加入城市醫聯(lián)體和縣域醫共體。鼓勵養老機構與醫療衛生機構開(kāi)展多種形式的合作，結為醫養聯(lián)合體。鼓勵養老機構內設醫療機構，醫療機構設立失能老年人護理床位。（省衛生健康委、省民政廳、省財政廳按職責分工負責）

　�。ǘ�）建立完善老年健康服務(wù)機制

　　1.建立完善老年健康管理服務(wù)機制。依托社區服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、基層老齡協(xié)會(huì )、老年人體育協(xié)會(huì )、老年大學(xué)等，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者開(kāi)展健康教育活動(dòng)。持續開(kāi)展老年健康宣傳周等活動(dòng)。按照國家有關(guān)規定，實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目。依托家庭醫生簽約團隊，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導服務(wù)；開(kāi)展老年人營(yíng)養改善行動(dòng)，監測、評價(jià)和改善老年人營(yíng)養狀況；加強老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理；積極開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導；實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，為失能老年人上門(mén)開(kāi)展健康評估和健康服務(wù)。將老年人健康管理作為基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)的重要內容，落實(shí)縣（市、區）衛生健康行政部門(mén)對績(jì)效評價(jià)的主體責任，每年組織開(kāi)展一次績(jì)效評價(jià)。加強適老環(huán)境建設和改造，加快適合老年人體育健身鍛煉場(chǎng)地建設，為老年人提供安全、適合的健身活動(dòng)場(chǎng)所，配備適合老年人活動(dòng)的健身器材；定期為老年人進(jìn)行體質(zhì)監測，為老年人提供符合實(shí)際的運動(dòng)鍛煉處方，減少老年人意外傷害。關(guān)注老年人心理健康，完善精神障礙類(lèi)疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。（省衛生健康委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省住房城鄉建設廳、省農業(yè)農村廳、省廣電局、省體育局按職責分工負責）

　　2.建立完善老年疾病診治服務(wù)機制。全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策，醫療機構普遍建立老年人掛號、就醫綠色通道，優(yōu)化老年人就醫流程，為老年人看病就醫提供便利服務(wù)。開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)，推動(dòng)醫療衛生機構開(kāi)展適老化改造，開(kāi)展老年友善服務(wù)，到20xx年，80%以上的綜合醫院、老年醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障，開(kāi)展老年人用藥使用監測，加強老年人合理用藥指導，建立老年慢性疾病長(cháng)期處方制度。開(kāi)展社區和居家中醫藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫藥資源向社區、家庭延伸。鼓勵醫療衛生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門(mén)醫療服務(wù)。（省衛生健康委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）

　　3.建立完善老年康復護理服務(wù)機制。充分發(fā)揮康復醫療在老年醫療服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的.康復醫療服務(wù)。充分發(fā)揮老年醫療護理在老年健康服務(wù)中的作用。探索建立從居家、社區到專(zhuān)業(yè)機構的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)模式。依托護理院（站）、護理中心、社區衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備提供長(cháng)期照護服務(wù)能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構，為失能老年人提供長(cháng)期照護服務(wù)。鼓勵各地通過(guò)公建民營(yíng)、政府購買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放運營(yíng)補貼等方式，支持各類(lèi)醫養結合機構接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人。開(kāi)展中醫特色老年人康復、護理服務(wù)。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）

　　4.建立完善安寧療護服務(wù)機制。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照顧等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成暢通合理的轉診制度。營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準。非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，不作為醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）

　�。ㄈ�）加強老年健康服務(wù)隊伍建設

　　1.加強專(zhuān)業(yè)教育。鼓勵普通高校、職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)、藥學(xué)、護理、康復、心理、安寧療護等相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，開(kāi)展學(xué)歷教育。推動(dòng)老年醫療機構與相關(guān)醫學(xué)院校、科研機構的合作，發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢資源作用，著(zhù)力解決老年醫療、老年護理、老年康復人才數量不足、整體素質(zhì)不適應老年醫療健康需求的問(wèn)題。（省教育廳、省衛生健康委、省財政廳按職責分工負責）

　　2.強化規范培訓。建立完善老年醫學(xué)專(zhuān)科醫師規范化培訓制度，建設若干老年醫學(xué)臨床醫療、護理、康復培訓中心或培訓基地，通過(guò)有計劃的規范化培訓，提高老年醫護人員的臨床實(shí)踐技能和服務(wù)能力。（省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳按職責分工負責）

　　3.壯大人才隊伍。鼓勵醫師多點(diǎn)執業(yè)，支持醫務(wù)人員到醫養結合機構執業(yè)。醫養結合機構的醫務(wù)人員享有與其他醫療衛生機構同等的職稱(chēng)評定、繼續教育等待遇。增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作。進(jìn)一步開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，充實(shí)長(cháng)期照護服務(wù)隊伍。面向居家失能老年人照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。（省衛生健康委、省民政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省教育廳按職責分工負責）

　　4.提高工作待遇。完善老年健康相關(guān)技能人才評價(jià)制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。在醫療服務(wù)價(jià)格改革中，注重體現康復護理、心理健康、安寧療護等相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)價(jià)值。建立健全保障機制，鼓勵相關(guān)機構投保責任險、醫療意外險、人身意外險等，防范應對執業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險，適當提高上門(mén)服務(wù)人員的待遇水平。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬�強化組織保障。各地要建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，將老年健康服務(wù)體系建設納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，圍繞實(shí)施方案確定的工作目標，采取切實(shí)有效措施，把各項工作任務(wù)落到實(shí)處。

　�。ǘ�）強化政策支持。各地要積極出臺實(shí)施扶持政策，在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。鼓勵社會(huì )力量舉辦老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護中心等。完善上門(mén)醫療護理和家庭病床服務(wù)的內容、標準、規范及收費和支付政策。加大對貧困地區老年健康服務(wù)機構建設的支持力度，推動(dòng)實(shí)現城鄉、區域老年健康服務(wù)均等化。全面建立經(jīng)濟困難的失能老年人補貼制度，完善高齡津貼制度，并做好與長(cháng)期護理保險制度的銜接。研究建立穩定可持續的籌資機制，推動(dòng)形成符合國情的長(cháng)期護理保險制度框架。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）

　�。ㄈ�）強化學(xué)科發(fā)展。推進(jìn)老年醫學(xué)科發(fā)展，加強老年健康相關(guān)科學(xué)研究，通過(guò)各級財政科技計劃支持老年健康相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)。加強老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣。（省衛生健康委、省財政廳、省科技廳按職責分工負責）

　�。ㄋ模�強化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設備，探索開(kāi)展遠程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統建設，促進(jìn)各類(lèi)健康數據的匯集和融合，整合信息資源，實(shí)現信息共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動(dòng)線(xiàn)上線(xiàn)下結合，開(kāi)展一批智慧健康服務(wù)示范項目。

老年健康服務(wù)體系方案11

　　一、工作目標

　　通過(guò)實(shí)施老年人中醫健康管理服務(wù)工作，對轄區內老年人開(kāi)展中醫體質(zhì)辨識和一般體格檢查，根據檢查結果提供中醫健康狀態(tài)評估，給予中醫保健指導。同時(shí)普及老年人中醫養生保健知識與方法，倡導科學(xué)生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫健康指導服務(wù)。

　　二、組織領(lǐng)導

　　1、中心組織成立老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導小組，組長(cháng)由主任xxx擔任，副組長(cháng)由副主任xxx、xxx擔任，成員有各科室負責人組成，領(lǐng)導小組具體負責老年人中醫藥健康管理工作的組織與協(xié)調；公共衛生科和醫療科為具體工作的執行科室，負責該項工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導。

　　2、職責與任務(wù)

　　公共衛生科負責老年人中醫藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實(shí)施技術(shù)服務(wù)指導等。各醫療服務(wù)團隊負責具體的'執行、宣傳、動(dòng)員和老年人健康體檢等工作，對行動(dòng)不便、臥床居民提供上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展健康指導、隨訪(fǎng)等工作，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。

　　三、工作內容

　　對轄區65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行中醫體質(zhì)辨識和一般體格檢查，提供中醫健康狀態(tài)評估和中醫保健健康教育指導。

　　1、每年對老年人進(jìn)行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規、尿常規、B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。

　　2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、每年進(jìn)行1次中醫健康指導，運用中醫體質(zhì)辨識理論進(jìn)行健康狀態(tài)評估，根據不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫養生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：

　　1、常用養生保健方法，包括心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保��；

　　2、中醫體質(zhì)辨識及保健要點(diǎn)；

　　3、社區老年人常見(jiàn)病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

　　4、每年開(kāi)展針對老年人的中醫健康教育知識講座，公眾中醫藥健康咨詢(xún)活動(dòng)，中醫藥健康知識宣傳專(zhuān)欄，播放中醫藥音像資料，發(fā)放中醫藥宣傳資料。

　　5、將老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標，將工作任務(wù)分解至各醫療服務(wù)團隊，并與績(jì)效掛鉤，進(jìn)行相應的獎勵和處罰。

老年健康服務(wù)體系方案12

　　隨著(zhù)我市老年人口規模持續擴大，對健康服務(wù)的需求愈發(fā)迫切，為解決老年健康服務(wù)體系不健全、有效供給不足、發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題，建立完善符合我市實(shí)際的老年健康服務(wù)體系，不斷滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，根據安徽省衛生健康委等8部門(mén)印發(fā)的《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》（皖衛老齡發(fā)〔20xx〕13號），制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，以維護老年人健康權益為中心，以滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)需求為導向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著(zhù)力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實(shí)現健康老齡化，為加快建設“三地一區”兩中心、實(shí)現“五個(gè)更加”，奮力開(kāi)創(chuàng )新階段現代化美好蚌埠跨越發(fā)展新局面提供堅實(shí)的健康支撐。

　�。ǘ�）基本原則。

　　健康引領(lǐng)，全程服務(wù)。以大衛生、大健康的理念引領(lǐng)老年健康服務(wù)體系建設，將健康融入所有政策，著(zhù)眼生命全過(guò)程，對影響健康的因素進(jìn)行干預，提供綜合連續的全程服務(wù)。

　　兜底保障，公平可及。以基層為重點(diǎn)，提高服務(wù)效能，保障經(jīng)濟困難的失能（含失智）、計劃生育特殊家庭老年人的基本健康服務(wù)。促進(jìn)資源優(yōu)化配置，逐步縮小城鄉、區域差距，促進(jìn)老年健康服務(wù)公平可及。

　　政策支持，激發(fā)活力。履行政府在制定規劃和政策、引導投入等方面的職責，發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，激發(fā)市場(chǎng)活力，鼓勵社會(huì )參與，滿(mǎn)足多層次、多樣化的老年健康服務(wù)需求。

　　統籌資源，共建共享。統籌政府各部門(mén)、社會(huì )各方面資源，動(dòng)員引導全社會(huì )廣泛參與，共同促進(jìn)老年健康服務(wù)發(fā)展，實(shí)現共建共享。

　�。ㄈ�）主要目標。到20xx年，老年健康支撐體系不斷完善，老年健康服務(wù)機構數量顯著(zhù)增加，服務(wù)能力明顯增強，服務(wù)內容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大，服務(wù)資源配置更趨合理，綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足，老年人健康素養穩步提高。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┘訌娊】到逃�。

　　1、引導樹(shù)立健康理念。利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者開(kāi)展營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫養生保健等健康教育活動(dòng)，促進(jìn)老年人養成健康生活方式。（市衛生健康委、市民政局、市體育局、市廣播電視臺按職責分工負責）

　　2、開(kāi)展老年健康宣傳活動(dòng)。依托老年健康宣傳周、“敬老月”等活動(dòng)，集中宣傳老年健康核心知識和相關(guān)政策，結合聯(lián)合國糖尿病日、全國高血壓日、世界阿爾茨海默病日等活動(dòng)普及老年健康科學(xué)知識，促進(jìn)老年健康素養水平不斷提高。（市衛生健康委、市民政局、市廣播電視臺按職責分工負責）

　　3、推動(dòng)運動(dòng)促進(jìn)健康新模式。發(fā)揮老年人體育協(xié)會(huì )、基層老年協(xié)會(huì )等社會(huì )團體的作用，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫傳統保健運動(dòng)，鼓勵開(kāi)展健身娛樂(lè )類(lèi)文化體育活動(dòng)。發(fā)布老年人體育健身活動(dòng)指南，構建全民健身設施網(wǎng)絡(luò )和城鎮社區15分鐘健身圈。（市體育局、市衛生健康委按職責分工負責）

　　4、發(fā)展老年教育。落實(shí)發(fā)展老年大學(xué)行動(dòng)計劃，把健康教育納入課程體系和教學(xué)內容，積極發(fā)展社區老年教育。構建覆蓋城鄉、多層次、多形式的老年教育網(wǎng)絡(luò )。（市教育局、市委老干部局、市廣播電視臺按職責分工負責）

　�。ǘ�）加強預防保健。

　　5、加強老年疾病監測和干預。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。開(kāi)展老年人營(yíng)養改善行動(dòng)，監測、評價(jià)和改善老年人營(yíng)養狀況。加強重點(diǎn)慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預及分類(lèi)管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強老年人自救互救衛生應急技能訓練，推廣老年期常見(jiàn)疾病的防治適宜技術(shù)。實(shí)施失能預防項目，降低老年人失能發(fā)生率。（市衛生健康委、市民政局按職責分工負責）

　　6、重視老年人心理健康。完善精神障礙類(lèi)疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。（市衛健委）

　　7、實(shí)施基本公共衛生服務(wù)老年人健康管理項目。為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務(wù)，提供中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導。根據老年人健康服務(wù)需求，分類(lèi)設計簽約服務(wù)包，為老年人提供個(gè)性化的家庭醫生簽約服務(wù)。將老年人健康管理納入基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)，把老年人滿(mǎn)意度作為重要評價(jià)指標，縣（區）衛生健康行政部門(mén)每年組織開(kāi)展一次績(jì)效評價(jià)。到20xx年，老年人健康管理率達75%以上。（市衛生健康委、市財政局按職責分工負責）

　　8、加強適老環(huán)境建設和改造。實(shí)施《安徽省無(wú)障礙環(huán)境建設管理辦法》，推進(jìn)規劃編制和信息交流、公共交通工具、社區服務(wù)等無(wú)障礙環(huán)境建設和管理工作，減少老年人意外傷害。推進(jìn)老年友好型社區建設。（市住房城鄉建設局、市民政局、市衛生健康委按職責分工負責）

　�。ㄈ�）加強疾病診治。

　　9、完善老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，老年醫院和綜合性醫院老年醫學(xué)科為主體，相關(guān)教學(xué)科研機構為支撐的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。通過(guò)開(kāi)展社區醫院建設，增加老年康復、護理、安寧療護床位供給，引導老年人一般常見(jiàn)病、多發(fā)病首診在基層。結合實(shí)際開(kāi)設家庭病床，開(kāi)展巡診等上門(mén)醫療服務(wù)。（市衛生健康委、市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局按職責分工負責）

　　10、推進(jìn)老年醫療機構建設。支持三級綜合醫院（中醫醫院）建設老年醫療中心。通過(guò)轉型、新建和擴建等多種方式，積極發(fā)展老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等醫療機構和醫養結合機構。到20xx年，二級及以上綜合醫院（中醫醫院）設置老年醫學(xué)科比例達50%以上。（市衛生健康委、市民政局、市財政局按職責分工負責）

　　11、發(fā)揮中醫藥特色診療作用。重視中醫藥對老年疾病的預防保健作用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫藥資源向社區、家庭延伸。到20xx年，全市中醫醫院治未病科室設置比例達到90%。（市衛生健康委、市民政局按職責分工負責）

　　12、探索建立老年醫療服務(wù)新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點(diǎn)的治療模式、服務(wù)機制，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以老年患者為中心的多病共治模式轉變。建立和完善老年人醫療緊急救助體系，鼓勵地方和機構建立一鍵呼叫系統、居家服務(wù)管理系統，提高緊急救助能力水平。強化老年人用藥保障和指導，落實(shí)老年慢性疾病長(cháng)期處方制度。（市衛生健康委、市民政局、市醫保局按職責分工負責）

　　13、落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策。優(yōu)化老年人就醫流程，所有醫療機構要立即開(kāi)設為老年人提供掛號、就醫等便利服務(wù)的綠色通道，并有效解決老年人就醫的“數字?zhù)櫆稀眴?wèn)題。到20xx年，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)。開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)，推動(dòng)適老化改造，到20xx年，80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。（市衛生健康委、市民政局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娍祻秃妥o理服務(wù)。

　　14、充分發(fā)揮康復醫療作用。推動(dòng)將部分一級、二級醫療機構逐步轉型為護理、康復醫療機構。二級及以上綜合醫院應當設立康復醫學(xué)科，支持社會(huì )資本舉辦規�；�、連鎖化的康復護理機構，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)。開(kāi)展中醫特色老年人康復、護理服務(wù)，到20xx年，三級中醫醫院設置康復科比例達到100%。（市衛生健康委、市民政局按職責分工負責）

　　15、增加老年醫療護理資源供給。建立完善居家機構社區相協(xié)調的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強老年護理需求評估，按需分類(lèi)為老年患者特別是失能患者提供專(zhuān)業(yè)、適宜、便捷的老年護理服務(wù)。三級醫院主要為急危重癥和疑難復雜疾病的老年患者提供專(zhuān)科護理服務(wù)，二級醫院增加提供老年護理服務(wù)床位數量，護理院、康復醫院、護理中心、康復醫療中心等醫療機構要為診斷明確、病情穩定的老年患者提供醫療護理、長(cháng)期護理等服務(wù)。鼓勵醫療機構開(kāi)展延續性護理服務(wù)，為居家失能或高齡老年人提供日間護理、居家護理、家庭病床等服務(wù)，促進(jìn)機構護理延伸至社區和家庭。積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。（市衛生健康委、市民政局按職責分工負責）

　�。ㄎ澹┘訌婇L(cháng)期照護服務(wù)。

　　16、探索建立從居家、社區到專(zhuān)業(yè)機構的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)模式。開(kāi)展失能老年人基線(xiàn)調查，實(shí)施基本公共衛生服務(wù)醫養結合與失能老年人評估指導項目，對高齡、失能、行動(dòng)不便的老年人上門(mén)進(jìn)行服務(wù)。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式為老服務(wù)機構發(fā)展。依托護理院（站）、護理中心、社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備提供長(cháng)期照護服務(wù)能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構，為失能老年人提供長(cháng)期照護服務(wù)。鼓勵通過(guò)公建民營(yíng)、政府購買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放運營(yíng)補貼等方式，支持各類(lèi)醫養結合機構接收經(jīng)濟困難的.高齡失能老年人。（市衛生健康委、市民政局、市財政局按職責分工負責）

　　17、提高老年人照護能力和水平。增加失能老年人護理的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作。面向社會(huì )開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，面向居家失能老年人的家庭照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓。（市衛生健康委、市民政局、市人社局按職責分工負責）

　�。�六）加強安寧療護服務(wù)。

　　18、完善安寧療護服務(wù)體系。及時(shí)總結市三院、市中醫院、固鎮康惠康復醫院和經(jīng)開(kāi)區湖濱社區衛生服務(wù)中心試點(diǎn)經(jīng)驗，逐步擴充試點(diǎn)機構。探索建立機構、社區和居家相結合的安寧療護工作機制，形成暢通合理的轉診制度。推動(dòng)有條件的醫療衛生機構、醫養結合機構建設安寧療護中心、開(kāi)設安寧療護病區。支持基層醫療衛生機構開(kāi)設安寧療護病床，鼓勵為有需要的老年人提供家庭安寧療護病床。加強公眾宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)、老年教育機構健康課程。（市衛生健康委、市民政局、市教育局、市委老干部局按職責分工負責）

　　19、完善安寧療護收費政策。營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準。非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，不作為醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。（市發(fā)展改革委、市衛生健康委、市醫保局按職責分工負責）

　　20、優(yōu)化安寧療護服務(wù)。嚴格執行安寧療護準入和用藥指南。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。（市衛生健康委）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬�強化組織保障。各地各有關(guān)部門(mén)要高度重視老年健康服務(wù)體系建設，將其納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，結合實(shí)際制定老年健康服務(wù)體系建設的具體規劃和實(shí)施辦法。要堅持政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與，統籌推動(dòng)政策落實(shí)到位。

　�。ǘ�）強化政策支持。各地在資源配置、土地供應、基礎設施建設、科研立項、稅收金融等方面，要對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。加大政府購買(mǎi)服務(wù)力度，支持社會(huì )力量承擔老年健康服務(wù)項目。支持養老機構開(kāi)辦康復醫院、護理院或內設醫務(wù)室、護理站，優(yōu)化養老機構設置醫療機構審批備案流程，對符合條件的按規定納入醫保協(xié)議管理范圍。推動(dòng)老年健康服務(wù)價(jià)格收費機制改革，健全完善事中事后監管措施。學(xué)習借鑒長(cháng)期護理保險試點(diǎn)城市經(jīng)驗，探索建立政府、醫保、個(gè)人三方共同承擔的長(cháng)期護理保險制度，支持商業(yè)保險機構開(kāi)發(fā)商業(yè)性長(cháng)期護理保險產(chǎn)品和服務(wù)。優(yōu)化資源配置，推動(dòng)實(shí)現城鄉、區域老年健康服務(wù)均衡發(fā)展。（市衛生健康委、市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局、市人社局、市自然資源和規劃局、市醫保局、銀監會(huì )蚌埠監管分局按職責分工負責）

　�。ㄈ�）強化標準意識。組織落實(shí)國家制定的老年健康服務(wù)機構基本標準和服務(wù)規范、長(cháng)期照護服務(wù)標準和管理規范、長(cháng)期照護專(zhuān)業(yè)人員職業(yè)技能標準、老年友善醫療衛生機構標準以及綜合醫院老年醫學(xué)科建設和管理指南，推進(jìn)地方標準建設。落實(shí)上門(mén)醫療護理和家庭病床服務(wù)的內容、標準、規范及收費和支付政策，鼓勵相關(guān)機構投保責任險、醫療意外險、人身意外險等，防范應對執業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險，適當提高上門(mén)服務(wù)人員待遇水平。（市衛生健康委、市民政局、市人社局、市市場(chǎng)監管局、市醫保局、銀監會(huì )蚌埠監管分局按職責分工負責

　�。ㄋ模�強化學(xué)科發(fā)展。鼓勵二級及以上綜合性醫院和老年醫院開(kāi)展老年醫學(xué)學(xué)科基礎研究與臨床研究，積極打造老年醫學(xué)或護理學(xué)特色專(zhuān)科。支持普通高校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)、藥學(xué)、護理、康復、心理、中醫保健、安寧療護等相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，開(kāi)展學(xué)歷教育。（市衛生健康委、市教育局、市科技局、市財政局按職責分工負責）

　�。ㄎ澹�強化隊伍建設。加強老年健康人才培養，支持開(kāi)展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的繼續教育。將老年醫學(xué)、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生培訓規劃，加強專(zhuān)業(yè)人才和專(zhuān)業(yè)技能培訓。加強醫療護理員培訓和管理。完善老年健康相關(guān)職業(yè)等級評價(jià)制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（市衛生健康委、市教育局、市人社局、市民政局按職責分工負責）

　�。�六）強化科技支撐。通過(guò)各級財政科技計劃支持老年健康相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)。加強老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣。實(shí)施高端醫療器械與智慧醫療等市科技重大專(zhuān)項。支持研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設備。推進(jìn)老齡健康、醫養資源整合和統一信息平臺建設，向江淮大數據中心匯聚相關(guān)數據資源，實(shí)現信息共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式。創(chuàng )新發(fā)展智慧健康養老終端產(chǎn)品，培育一批智慧健康養老應用示范。（市衛生健康委、市經(jīng)濟和信息化局、市科技局、市數據資源管理局、市民政局按照職責分工負責）

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