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醫院運營(yíng)管理高質(zhì)量發(fā)展方案(精選7篇)
為了確定工作或事情順利開(kāi)展,常常要根據具體情況預先制定方案,方案可以對一個(gè)行動(dòng)明確一個(gè)大概的方向。寫(xiě)方案需要注意哪些格式呢?以下是小編精心整理的醫院運營(yíng)管理高質(zhì)量發(fā)展方案(精選7篇),希望對大家有所幫助。
醫院運營(yíng)管理高質(zhì)量發(fā)展方案1
為進(jìn)一步加強和改善醫院臨床護理服務(wù),豐富護理服務(wù)內涵,提高護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平,根據《河南省衛生廳關(guān)于印發(fā)的通知》(豫衛醫〔20xx〕22號)要求,結合我院實(shí)際,制訂本方案。
一、指導思想
以實(shí)施“示范工程”為載體,以全面貫徹落實(shí)國務(wù)院《護士條例》為主線(xiàn),以強化基礎護理為重點(diǎn),以患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意為目標,全面加強臨床護理工作,規范護理行為,改進(jìn)護理服務(wù),維護護士合法權益,提高護理質(zhì)量,保障醫療安全,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
二、活動(dòng)目標
。ㄒ唬┗颊邼M(mǎn)意
臨床護理工作直接服務(wù)于患者,通過(guò)護士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),強化基礎護理,使患者感受到護理服務(wù)的改善,感受到廣大護士以愛(ài)心、細心、耐心和責任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化,感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養和高質(zhì)量的護理服務(wù)。
。ǘ┥鐣(huì )滿(mǎn)意
通過(guò)加強臨床護理工作,夯實(shí)基礎護理服務(wù),在全社會(huì )樹(shù)立醫療衛生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚救死扶傷的人道主義精神,促進(jìn)醫患關(guān)系更加和諧。
。ㄈ┱疂M(mǎn)意
深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰略部署,是惠及廣大人民群眾的民生工程,通過(guò)提高人民群眾對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度,實(shí)現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。
三、活動(dòng)主題
夯實(shí)基礎護理,提供滿(mǎn)意服務(wù)。
四、活動(dòng)范圍
全院各臨床科室。
五、重點(diǎn)內容
各科室要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護士條例》,認真貫徹執行《衛生部關(guān)于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎護理服務(wù)工作規范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》的要求,切實(shí)加強護理管理,規范護理服務(wù),落實(shí)護理工作,夯實(shí)基礎護理。重點(diǎn)做好以下16項工作:
。ㄒ唬┙⒔∪嘘P(guān)規章制度,明確崗位職責。
1.建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務(wù)規范、標準。
2.建立護士崗位責任制,制定并落實(shí)各級各類(lèi)護士的崗位職責和工作標準,規范臨床護理執業(yè)行為。
3.建立護士績(jì)效考核制度,根據護士完成臨床護理工作的數量、質(zhì)量以及住院患者滿(mǎn)意度,將考核結果與護士的晉升、評優(yōu)相結合。
。ǘ┣袑(shí)落實(shí)基礎護理職責,改善護理服務(wù)。
4.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范,臨床護士必須履行基礎護理職責,規范護理行為,改善護理服務(wù)。
5.明確臨床護理服務(wù)內涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內涵、服務(wù)項目要包括為患者實(shí)施的病情觀(guān)察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容,并納入院務(wù)公開(kāi),作為向患者公開(kāi)的內容,引入患者和社會(huì )參與評價(jià)的機制。
6.臨床護士護理患者實(shí)行責任制,使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務(wù),增強護士的責任感,密切護患關(guān)系。
7.為患者提供滿(mǎn)意的'護理服務(wù),扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面,減輕患者負擔。
。ㄈ┥罨耙圆∪藶橹行摹崩砟,豐富工作內涵。
8.將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中,在提供基礎護理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí),加強與患者的溝通交流,為患者提供人性化護理服務(wù)。
9.不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù),在做好規定護理服務(wù)項目的基礎上,根據患者需求,提供全程化、無(wú)縫隙護理,促進(jìn)護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。
。ㄋ模┏鋵(shí)臨床護士隊伍,加強人力資源管理。
10.醫院充實(shí)臨床一線(xiàn)護士隊伍,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置,醫院臨床一線(xiàn)護士占護士總數的比例不低于95%。
11.醫院結合實(shí)際,探索實(shí)施護士的分層級管理,采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法,并依據崗位職責、工作量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護士人力調配。
。ㄎ澹┩晟婆R床護理質(zhì)量管理,持續改進(jìn)質(zhì)量。
12.完善臨床護理質(zhì)量考核標準,進(jìn)一步細化和量化考核指標,保證護理工作的落實(shí),能夠讓患者得到實(shí)惠。
13.護理管理部門(mén)與臨床科室建立落實(shí)基礎護理的責任制,按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度,將經(jīng)常性檢查和定期考核相結合,并將檢查和考核結果作為護士個(gè)人和部門(mén)獎懲、評優(yōu)的依據,持續改進(jìn)護理質(zhì)量。
14.取消不必要的護理文件書(shū)寫(xiě),簡(jiǎn)化護理文書(shū),鼓勵科室結合實(shí)際,采用表格化護理文書(shū),臨 床護士每天書(shū)寫(xiě)護理文書(shū)時(shí)間原則上不超過(guò)半小時(shí)。
。└叨戎匾暸R床護理工作,保障措施到位。
15.醫院領(lǐng)導要高度重視臨床護理工作,把這項工作作為醫院“抓服務(wù)、樹(shù)形象”的重要契機,明確和落實(shí)醫院各有關(guān)部門(mén)的職責分工,形成全院共同的工作目標,在全院營(yíng)造良好工作氛圍,調動(dòng)廣大護士積極性。
16.醫院要切實(shí)履行領(lǐng)導責任,加強有關(guān)部門(mén)團結協(xié)作,加大經(jīng)費投入,提高護士福利待遇,向臨床一線(xiàn)傾斜,實(shí)行同工同酬,調動(dòng)各方面力量為全面加強臨床護理、落實(shí)基礎護理工作提供便利條件和有力保障。
六、實(shí)施步驟
。ㄒ唬┗I備啟動(dòng)階段(20xx年3月)。
醫院成立“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導小組,結合實(shí)際情況,制定實(shí)施方案,明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動(dòng)安排,做好活動(dòng)的準備、動(dòng)員和組織工作,充分調動(dòng)全院廣大護士的積極性,使其自愿、主動(dòng)參加到活動(dòng)中來(lái)。
。ǘ┙M織實(shí)施階段(20xx年4月-10月)。
各科室按照活動(dòng)方案要求,全面開(kāi)展“示范工程”活動(dòng),對臨床護理薄弱環(huán)節進(jìn)行自查,扎實(shí)推進(jìn)活動(dòng)16項重點(diǎn)工作的落實(shí)。醫院活動(dòng)領(lǐng)導小組按照活動(dòng)方案要求,對各科室活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導檢查。
。ㄈ┛偨Y交流階段(20xx年11月)。
醫院將對創(chuàng )建“示范工程”活動(dòng)進(jìn)行階段性總結,對患者和社會(huì )反映好,提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的科室、病房及個(gè)人進(jìn)行表彰。在科室自愿申報的基礎上,推薦1個(gè)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”、2個(gè)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”參加全市評選。
七、工作要求
。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識,加強組織領(lǐng)導。
各科室要統一思想,從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性,切實(shí)加強組織領(lǐng)導,克服工作中的困難,堅定信心,做好宣傳發(fā)動(dòng)工作,落實(shí)改進(jìn)措施,確保各項工作取得實(shí)效。
。ǘ┱J真貫徹落實(shí),扎實(shí)穩步推進(jìn)。
各科室要將開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)作為提高護理工作水平的重要抓手,認真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神,明確職責、周密部署,鼓勵科室結合自身實(shí)際,創(chuàng )造性地開(kāi)展工作,探索建立長(cháng)效機制,發(fā)揚求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),真抓實(shí)干,同時(shí)認真、全面地開(kāi)展自查自建,推動(dòng)各項工作扎實(shí)穩步開(kāi)展,持續改進(jìn)臨床護理工作。
。ㄈ┘訌娭笇z查,確保取得實(shí)效。
醫院活動(dòng)領(lǐng)導小組要適時(shí)開(kāi)展指導檢查,注重患者對護理服務(wù)的感受和評價(jià),避免“走過(guò)場(chǎng)”。通過(guò)指導檢查,切實(shí)加強臨床護理工作,落實(shí)基礎護理,改善臨床護理服務(wù),提升患者滿(mǎn)意度。
醫院運營(yíng)管理高質(zhì)量發(fā)展方案2
為進(jìn)一步加強醫院管理,提高醫療質(zhì)量,保障醫療安全,促進(jìn)我院醫療水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提升,根據市衛計委《關(guān)于印發(fā)全市醫療質(zhì)量安全專(zhuān)項整頓工作方案的通知》要求,經(jīng)院長(cháng)辦公會(huì )研究,決定從現在起開(kāi)展為期三個(gè)月的“醫療質(zhì)量安全月活動(dòng)”;顒(dòng)方案如下:
一、活動(dòng)目的
以“提高醫療質(zhì)量和保障醫療安全”為主題,以加強核心制度落實(shí)、完善院、科兩級質(zhì)量管理組織、落實(shí)患者安全目標、防范醫療糾紛為著(zhù)力點(diǎn),全面查找重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節、薄弱環(huán)節,制定落實(shí)整改措施;全面加強醫療質(zhì)量管控,促進(jìn)全院醫療質(zhì)量及醫療安全水平全面提升。
二、活動(dòng)內容和安排
本次“醫療質(zhì)量安全月活動(dòng)”的時(shí)間集中安排在3月-6月上旬。
1.宣傳發(fā)動(dòng)階段:3月1日—3月10日
。1)召開(kāi)全院臨床、護理、醫技人員大會(huì ),宣布《醫院2017年“醫療質(zhì)量安全百日專(zhuān)項整頓”活動(dòng)方案》,各臨床、醫技科室高度重視,形成良好氛圍,保障活動(dòng)有序進(jìn)行。
。2)醫院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《醫院2017年“醫療質(zhì)量安全月活動(dòng)”實(shí)施方案》。
。3)各科室組織全體工作人員認真學(xué)習并領(lǐng)會(huì )活動(dòng)方案。
2.自查、學(xué)習培訓階段:3月10日—4月10日
各臨床、醫技科室結合科室工作實(shí)際,全面排查醫療、護理、醫技工作方面存在的突出問(wèn)題、薄弱環(huán)節以及安全隱患。重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的自查工作:
。1)完善質(zhì)控體系,質(zhì)控工作常態(tài)化。完善科室醫療(護理)質(zhì)量控制小組,每月科室醫療小組必須進(jìn)行醫療質(zhì)量控制活動(dòng),確定每月2次業(yè)務(wù)學(xué)習和病例討論的時(shí)間。
。2)落實(shí)核心制度,規范診療行為。各科室組織學(xué)習18項醫療安全核心制度、2017年患者十大安全目標、本科室常見(jiàn)疾病《診療指南》、《技術(shù)操作規范》,并在工作中嚴格遵照執行?剖叶(xiàn)、三線(xiàn)聽(tīng)班制度的落實(shí)、交接班制度和請示匯報制度的落實(shí)。危急值報告及處理。
。3)強化急危重癥管理,暢通綠色通道。對急危重癥病人管理,必須制定明確的程序和措施,樹(shù)立并落實(shí)完善檢查、急癥急查、重癥重查、立即檢查的思維意識,定期組織應急預案演練,特別是預防和救治肺栓塞的預案和猝死搶救的演練,醫技科室重點(diǎn)加強心肺復蘇培訓與考核;各部門(mén)加強急救綠色通道的協(xié)調,保證綠色通道的暢通和救治及時(shí)。
。4)圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng )操作等方面管理。尤其是加強手術(shù)安全核對制度的執行,提高對術(shù)后并發(fā)癥防范。
。5)加強病情評估與溝通,防范醫療風(fēng)險。及時(shí)全面對急診、住院病人進(jìn)行評估,掌握病人的生命體征和目前的主要問(wèn)題,分析存在的風(fēng)險性和可能出現的危險性。尊重病人及其家屬,及時(shí)有效的與患者家屬進(jìn)行溝通交流,多傾聽(tīng)患方的意見(jiàn)建議,耐心解答患方的問(wèn)題。通過(guò)良好的溝通,有效提高服務(wù)質(zhì)量,及時(shí)化解醫患矛盾和糾紛,增強病人對醫務(wù)人員的信任和理解。
。6)規范臨床用藥管理,促進(jìn)合理用藥。規范臨床用藥,嚴把用藥指征?刂扑幤肥褂,加強抗菌藥物使用管理,建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度。
。7)落實(shí)醫院感染制度、規范及流程,防止醫院感染事件發(fā)生。落實(shí)醫院感染制度、規范及流程,尤其是消毒隔離制度;進(jìn)一步規范各項診療技術(shù)操作,遵守無(wú)菌操作規程;加強重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)操作的安全風(fēng)險管理工作;加強醫務(wù)人員手衛生的管理;加大一次性醫療用品、復用診療器械、物品的管理。
。8)嚴格落實(shí)醫療安全(不良)事件的報告制度及處理流程。落實(shí)醫療安全(不良)事件報告制度,實(shí)行相應的獎懲措施,各科室對發(fā)生的醫療安全(不良)事件要認真組織討論,分析發(fā)生的原因,從中汲取教訓。各臨床、醫技科室把醫療質(zhì)量與安全自查發(fā)現的問(wèn)題梳理分類(lèi),建立臺賬,并報告相應的'職能科室。醫務(wù)處、護理部、門(mén)診部、院感科結合核心制度、肺栓塞、急危重癥、醫院感染、患者十大安全目標、不良事件、圍手術(shù)期管理等方面組織不同形式的培訓、討論、匯報、比賽、演練,促使科室分析問(wèn)題,提高安全意識。
3.督導檢查、整改提高階段:4月11日—5月11日
。1)問(wèn)題整改:臨床、醫技科室根據醫療質(zhì)量與安全自查發(fā)現的問(wèn)題臺賬逐項整改。
。2)醫務(wù)處、護理部、院感科、門(mén)診部督導檢查:組織相關(guān)人員對全院各臨床、醫技科室進(jìn)行醫療質(zhì)量和科室規范化管理進(jìn)行全面的檢查,把發(fā)現的問(wèn)題與科室自查問(wèn)題臺賬一并作為整改的內容,督導科室規范整改。醫務(wù)處、護理部、院感科、門(mén)診部根據問(wèn)題導向,對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人員專(zhuān)項檢查、重點(diǎn)督導整改。醫務(wù)處、護理部重點(diǎn)對核心制度落實(shí)、肺栓塞預防診療流程、急危重癥處理、圍手術(shù)期管理、指南共識的學(xué)習落實(shí)、患者十大安全目標、不良事件、病情評估、醫患溝通、多學(xué)科會(huì )診、抗菌藥物合理使用等方面督導整改。門(mén)診部重點(diǎn)對120、急診急救、急診綠色通道、危急值管理、醫技科室應急預案、心肺復蘇演練、就醫流程優(yōu)化、門(mén)診安全措施等方面督導整改。院感科重點(diǎn)對手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監護室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內鏡室等進(jìn)行重點(diǎn)檢查、督促整改。
4.持續改進(jìn)、鞏固總結階段:5月12日—6月10日
。1)建章立制,形成長(cháng)效機制。加強教育培訓,著(zhù)力增強醫護人員的醫療安全意識和風(fēng)險防范意識,重點(diǎn)培訓學(xué)習核心制度、指南共識,強化“三基”訓練、加強安全教育和風(fēng)險管理,不斷提高醫務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平,營(yíng)造人人重視醫療安全、人人落實(shí)醫療安全的良好安全文化氛圍?剖裔t療質(zhì)量管理小組每月分析討論工作中存在的問(wèn)題,并及時(shí)整改。醫務(wù)處、護理部、院感科、門(mén)診部等職能科室把醫療質(zhì)量安全月活動(dòng)的經(jīng)驗、成果、存在問(wèn)題、合理化建議等,梳理成冊,提出改進(jìn)的制度與規范。堅決糾正有章不循、執章不嚴、各行其事的不良習氣,真正把制度落到實(shí)處,通過(guò)制度的建立和落實(shí),實(shí)現管理制度化,質(zhì)量標準化,工作程序化、操作規范化、監督經(jīng);,形成不斷提高醫療質(zhì)量,保障患者安全的長(cháng)效機制。
。2)履行監管責任,加大監管力度。職能科室要切實(shí)履行監管職責,指導科室做好醫療安全管理和風(fēng)險防范各項工作。建立醫療安全責任追究機制,加大監管工作力度,對于疏于醫療安全管理、存在重大醫療安全隱患,或者發(fā)生重大醫療安全事件的科室和相關(guān)人員,要進(jìn)行嚴肅處理,并從重追究相關(guān)失職人員的責任。
。3)對在“醫療質(zhì)量安全月活動(dòng)”活動(dòng)中表現突出的科室及個(gè)人進(jìn)行表彰獎勵;對不積極參與活動(dòng),不認真自查、整改的科室和個(gè)人按照《醫院獎懲條例》給予處罰。
三、活動(dòng)要求
目前我院醫療服務(wù)總量呈現逐年快速增長(cháng)的趨勢,醫療服務(wù)效率不斷提升。同時(shí),醫療安全風(fēng)險隱患也隨之增加。要充分認識做好醫療質(zhì)量與安全管理工作的重要性,切實(shí)增強責任感與緊迫感?浦魅巫鳛榭剖裔t療安全管理工作的第一責任人,具體負責本科室“醫療質(zhì)量醫療活動(dòng)月(安全月)”方案的實(shí)施,要理順工作機制,周密安排、精心部署,切實(shí)做好此次“醫療質(zhì)量安全月”活動(dòng)的開(kāi)展,認真組織學(xué)習相關(guān)的活動(dòng)文件、醫療核心制度、法律法規、本科診療常規和技術(shù)常規,要求科室全員參與,不能流于形式。
通過(guò)深入開(kāi)展該活動(dòng),做到強化醫療質(zhì)量與醫療安全意識到位;規章制度落實(shí)、規范化操作到位;質(zhì)量監管部門(mén)監督作用到位;獎懲措施落實(shí)到位。全面提升我院醫療質(zhì)量,保證醫療安全。
醫院運營(yíng)管理高質(zhì)量發(fā)展方案3
為了滿(mǎn)足廣大人民群眾日益提高的醫療需求,提高醫院的醫療管理水平,防止醫療事故的發(fā)生,特制定舊店中心衛生院醫療質(zhì)量管理方案。
一、 醫療方面
醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范:格式及內容嚴格按省《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求書(shū)寫(xiě),采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、 門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求:
(1)內容包括:一般項目、主訴、現病史、既往史;體格檢查部分要有四測,各種陽(yáng)性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見(jiàn)等。對符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應在門(mén)診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫師應按要求及時(shí)完成,對急、危、重病人亦可先辦理住院手續,后完成門(mén)診病歷,時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。發(fā)現不符合上述要求的扣5元/份。
2、 門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)要求
(1)字跡清楚 (2)地址詳細到鎮(鄉)、村 (3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢 (4)藥名劑量及用法準確無(wú)誤 (5)須有sig并清楚無(wú)連筆 (6)靜脈滴注縮寫(xiě)統一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。
3、 入院記錄書(shū)寫(xiě)要求
(1)內容包括:一般項目、主訴、現病史、既往史、個(gè)人史、家庭史、體格檢查、專(zhuān)科檢查、實(shí)驗室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫(xiě)于病歷的左下角,寫(xiě)明日期并簽字。格式按照《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應在病人入院24小時(shí)內由住院醫師(實(shí)習醫師不得書(shū)寫(xiě))完成,危重病人及手術(shù)病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應在1周內將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無(wú)故丟失病歷,主管醫師扣罰50元/份。
4、 病程記錄書(shū)寫(xiě)要求
(1)首次病程記錄應按《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求及格式由住院醫師(實(shí)習醫師不得書(shū)寫(xiě))完成,不得缺項,漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過(guò)3個(gè)以上者,如遇手術(shù)、搶救病人等情況,可允許推遲完成時(shí)間。否則應在病人入院6小時(shí)內完成。但危重病人不論任何情況,均應即可完成,并隨時(shí)記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫生應向科主任或主管醫師交班,由有關(guān)醫師在次日完成,缺項、漏項每份扣2元,不按時(shí)完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時(shí)內須由主治醫師查房意見(jiàn),并標明XXX主治醫師(或主任)查房記錄,內容包括病情分析,查體陽(yáng)性體征,須完善的輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫師或主任應在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應1-2天記錄1次,危重病人應隨時(shí)記錄,不合要求扣2元。
(4)病人出院時(shí)的病程記錄,應以小結的形式寫(xiě)出,不合要求扣2元。
5、 實(shí)驗室及其它輔助檢查,病人住院時(shí)間超過(guò)24小時(shí)者,要求三大常規及其它必要的輔助檢查項目齊全,并與醫囑相符合。不合要求扣2元。
6、 危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術(shù)及新開(kāi)展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄,術(shù)前小結應在術(shù)前完成,術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應在6小時(shí)內完成,拆線(xiàn)記錄應在拆線(xiàn)后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、 臨床各科室間應建立會(huì )診制度,會(huì )診醫師應具備主治以上職稱(chēng)或高年資住院醫師,將會(huì )診意見(jiàn)記于病歷。
8、 急危重病人搶救:
對急危重病人應簽訂搶救承諾書(shū),將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時(shí),全科醫生應通力協(xié)作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時(shí)記錄病情變化。病人死亡后應盡快完善各種病歷文書(shū)的書(shū)寫(xiě),包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫師規范:
采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。
1、 值班醫師應穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、 值班醫師不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買(mǎi)飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應在門(mén)診接診病人,中午不得到值班室睡覺(jué),晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn),違者扣10元。
3、 值班醫師應嚴格交接班制度,接班后應巡視病房并記錄,對病人的一切醫療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行,違者罰款5元。
4、 值班醫師應在交班時(shí)詳細交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。
5、 值班醫師對住院病人進(jìn)行的處理必須及時(shí)做好記錄,說(shuō)明原因及療效,違者罰款2元。
6、 值班醫師對病人發(fā)生的病情變化要及時(shí)恰當處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。
7、 收觀(guān)察要有觀(guān)察病歷,無(wú)或內容不全者扣2元,觀(guān)察病人不能超過(guò)3天,違者扣5元。
8、 各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調人員應無(wú)條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構成醫療事故按有關(guān)規定處理。
二、 藥房、藥庫
1、 藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發(fā)霉及過(guò)期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢,由藥品管理人員包賠損失。
2、 配方發(fā)藥:藥劑
人員應細心、迅速、準確,配方藥物嚴格執行核查制度,發(fā)藥與復核人員實(shí)行雙簽字,如檢查無(wú)雙簽字處方,每張罰款1元;如因發(fā)錯藥致醫療事故及不良影響者,根據賠償額的'10%個(gè)人負擔。
3、 毒性藥品管理:嚴格實(shí)施五專(zhuān)管理,天天做日銷(xiāo),保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。
4、 藥房劃價(jià)力求準確,誤差不大于0.1元,劃價(jià)不準確,每份處方罰款0.1元。
5、 藥庫:嚴格藥品進(jìn)貨渠道,層層把關(guān),嚴防偽劣藥品進(jìn)入,如發(fā)現偽劣藥品,當事人負擔藥品款的10%。
三、 護理方面
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范:格式及內容嚴格按省《醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求書(shū)寫(xiě),采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、 表格書(shū)寫(xiě)包括:體溫單、醫囑單、特護記錄、交班報告。
2、 醫德醫風(fēng):按護士素質(zhì)要求、病人的滿(mǎn)意度檢查。
3、 病房管理:看是否符合達標要求,如急救物品管理、消毒隔離等。
4、 基礎護理:特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。
5、 查治療室工作:無(wú)菌操作、醫囑查對、三查七對及一人一針一管執行率。
以上發(fā)現不符合規定者罰款5-10元。
值班護士規范:
采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。
1、 值班護士應穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、 值班護士不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買(mǎi)飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺(jué),晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn),違者扣10元。
3、 值班護士應嚴格交接班制度,危重病人應床頭交接班,對分級護理病人按規定時(shí)間巡視病房,并做好記錄,當班完成,違者罰款5元。
4、 值班護士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。
5、 值班護士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。
6、 各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調人員應無(wú)條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構成醫療事故按有關(guān)規定處理。
四、 醫技科室
1、 對醫療設備專(zhuān)人負責,定期保養,及時(shí)維護,保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的,根據損害價(jià)值賠償。
2、 嚴格執行操作規程,保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者,每發(fā)現一次罰款20元。
認真填寫(xiě)報告單及登記,對原始材料妥善保管,對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當事人20元。
醫院運營(yíng)管理高質(zhì)量發(fā)展方案4
為進(jìn)一步強化和規范我市醫療服務(wù)市場(chǎng)管理,嚴厲打擊醫療服務(wù)市場(chǎng)中的各種違法違規的醫療行為,確保人民群眾就醫安全,市政府決定從20xx年6月起,集中6個(gè)月時(shí)間在全市開(kāi)展醫療服務(wù)市場(chǎng)專(zhuān)項治理工作。治理工作實(shí)施方案如下:
一、指導思想和目的
專(zhuān)項治理工作在市政府的統一領(lǐng)導下,衛生、工商、公安、藥監、科技、監察、宣傳等部門(mén)聯(lián)合行動(dòng),以維護規范有序的醫療服務(wù)市場(chǎng)為目標,以保護人民群眾的健康和生命安全為目的,緊緊抓住人民群眾反映強烈的突出問(wèn)題進(jìn)行集中整頓。嚴厲打擊各種非法行醫犯罪活動(dòng),依法查處違法違規的醫療行為,規范醫療市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),維護正常的醫療秩序,保障群眾的身心健康,為我市的經(jīng)濟建設和發(fā)展創(chuàng )造良好環(huán)境。
通過(guò)治理整頓,清除危害醫療市場(chǎng)經(jīng)濟秩序的非法行醫活動(dòng),使嚴重違法違規案件得到依法嚴肅處理,醫療廣告市場(chǎng)得到凈化,各醫療機構經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)一步規范,人民群眾對醫療市場(chǎng)秩序滿(mǎn)意程度明顯提高。
二、組織領(lǐng)導
全市醫療服務(wù)市場(chǎng)專(zhuān)項治理工作在市政府的統一領(lǐng)導下,以市衛生局為主要牽頭單位,宣傳、工商、公安、藥監、科技、監察等部門(mén)組織實(shí)施。為了加強治理工作的組織和領(lǐng)導,經(jīng)市政府同意成立醫療服務(wù)市場(chǎng)專(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組,組成人員如下:
組長(cháng):
副組長(cháng):
成員:
領(lǐng)導小組下設整頓醫療服務(wù)市場(chǎng)辦公室,辦公室主任由王改正同志兼任,市衛生局醫政處副處長(cháng)王紅艷任副主任,辦公室設在市衛生局,負責制定整頓工作計劃,具體組織、協(xié)調、實(shí)施和督導醫療市場(chǎng)的治理整頓工作。各成員單位要指定有關(guān)負責人擔任聯(lián)絡(luò )員,具體負責部門(mén)之間的聯(lián)系并落實(shí)各自的`工作任務(wù)。
各區縣的整治工作在政府的領(lǐng)導下,按照市政府的部署,成立相應的組織領(lǐng)導機構,抽調專(zhuān)人,扎扎實(shí)實(shí)組織實(shí)施好各區縣的醫療服務(wù)市場(chǎng)的整頓治理工作。在全市形成市、區縣兩級聯(lián)動(dòng),部門(mén)協(xié)作,執法有力的整頓工作局面,確保整治工作順利推進(jìn),取得良好效果。
三、部門(mén)分工
衛生行政部門(mén)是衛生執法的主體,要進(jìn)一步加大醫政執法監督力度,嚴厲打擊非法行醫,查處違法違規醫療行為,組織、協(xié)調、督導全市醫療服務(wù)市場(chǎng)的專(zhuān)項治理工作。
宣傳部門(mén)要組織各媒體大力宣傳專(zhuān)項治理整頓工作的意義,及時(shí)報道整頓工作的情況,監督各媒體刊登醫療廣告的行為。
工商行政管理部門(mén)進(jìn)一步規范醫療廣告的刊播行為,建立起醫療廣告的長(cháng)效監管機制。
公安部門(mén)積極配合衛生行政部門(mén),嚴厲打擊非法行醫和醫托的違法犯罪活動(dòng),制止房屋出租戶(hù)為非法行醫人員提供醫療場(chǎng)所,保證衛生執法的順利進(jìn)行。
藥品監督管理部門(mén)要加強對醫療機構的藥品管理,查處使用假劣藥品、過(guò)期藥品和違法自配制劑的醫療機構。
市科技局重新審定醫學(xué)科研機構的資格,明確科研機構的經(jīng)營(yíng)范圍,規范醫學(xué)研究機構的經(jīng)營(yíng)行為,禁止其開(kāi)展醫療活動(dòng)。
監察部門(mén)監督各職能部門(mén)公正執法、文明執法,依法行政。
四、主要任務(wù)
。ㄒ唬┮婪ㄈ【喩米蚤_(kāi)展醫療活動(dòng)的無(wú)證機構、個(gè)人診所、未經(jīng)審批的社區衛生服務(wù)站、藥店坐堂醫生等。(市衛生局)
。ǘ┣謇磲t療機構內的非衛生技術(shù)人員承包開(kāi)設專(zhuān)科,特別是泌尿性病和肝病科,規范醫療機構的經(jīng)營(yíng)和管理。(市衛生局)
。ㄈ┮婪ú樘幊秶鷪虡I(yè)的醫療機構及未注冊的`衛生技術(shù)人員從業(yè)(含未變更執業(yè)地點(diǎn))人員,糾正違法違規醫療行為。(市衛生局)
。ㄋ模┣謇砦唇(jīng)審批亂掛的“中心”、“研究所”、“專(zhuān)家門(mén)診”等不規范的醫療機構名稱(chēng)牌匾。(市衛生局、科技局)
。ㄎ澹┣謇磲t療機構內假藥、非法自配制劑、不合格的藥品。(市藥監局)
。┎樘帪榉欠ㄐ嗅t人員提供醫療場(chǎng)所的房屋出租戶(hù),清理非法開(kāi)設醫療點(diǎn)的外地流動(dòng)人員。(市公安局)
。ㄆ撸┩V垢髅襟w刊登非法醫療廣告,包括:未經(jīng)審核的醫療廣告,超出審批內容的醫療廣告,以信息、熱線(xiàn)、專(zhuān)欄、講座等形式的軟廣告。查處刊登和制作非法醫療廣告的廣告公司、媒體和醫療機構。(市工商局)
。ò耍┲匦聦徍酸t學(xué)研究機構的資格,凡不符合醫學(xué)科學(xué)研究機構規范標準的一律撤銷(xiāo),禁止以醫學(xué)研究所的名義開(kāi)展醫療活動(dòng),刊登醫療廣告。(市科技局、市工商局)
。ň牛﹪绤柎驌翎t托的違法犯罪活動(dòng),禁止以不正當的手段進(jìn)行非法經(jīng)營(yíng)。(市公安局)
。ㄊ┙M織各媒體對非法行醫的行為及時(shí)曝光,揭露非法行醫的內幕,向社會(huì )宣傳衛生法律常識,提高社會(huì )群眾的識別能力。(市委宣傳部)
。ㄊ唬⿲π姓蛔鳛、整治工作不力、瀆職等違法行政行為,要依法追究直接責任人和主要負責任人的責任。(市監察局)
五、工作措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導,落實(shí)工作責任。專(zhuān)項治理工作實(shí)行各區縣、各部門(mén)“一把手”負責制,各區縣政府要成立專(zhuān)項治理工作的領(lǐng)導機構,明確分工,落實(shí)責任。各職能部門(mén)要制定出相應的工作方案,指定專(zhuān)人落實(shí)各項工作。各主要負責人對重點(diǎn)區域、重點(diǎn)任務(wù)、重大案件要親自抓,親自查。要建立執法部門(mén)和執法人員權責一致的責任追究制,對整治工作不力,失職瀆職導致管理范圍和管轄地違法違規長(cháng)期得不到治理的領(lǐng)導干部,要追究其責任。
。ǘ┓止へ撠,密切合作,形成合力。專(zhuān)項治理工作按照依法管理、屬地管理和誰(shuí)審批、誰(shuí)管理的原則,進(jìn)一步明確任務(wù),落實(shí)責任,加強部門(mén)間的合作,形成有力的治理工作態(tài)勢。
。ㄈ┩怀鲋攸c(diǎn),集中精力,嚴查大案要案。各區縣、各部門(mén)要結合自身工作和當地實(shí)際,確定整頓工作重點(diǎn),要進(jìn)一步加大辦案力度,查處一批影響惡劣、危害嚴重的違法大案要案,從重從快懲處,推進(jìn)整頓和規范醫療市場(chǎng)工作順利發(fā)展。
。ㄋ模┌l(fā)動(dòng)群眾,充分發(fā)揮社會(huì )監督作用。各部門(mén)要公布舉報電話(huà),發(fā)動(dòng)群眾和社會(huì )力量積極舉報,置違法違規行為于社會(huì )嚴密監督之下。
。ㄎ澹┘哟笮侣勑麄髁Χ,營(yíng)造良好輿論氛圍。要充分利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡(luò )等媒體,大張旗鼓地宣傳專(zhuān)項整治活動(dòng)的意義、目的和內容,及時(shí)反映整治工作的進(jìn)展情況,曝光一批違法執業(yè)的醫療機構。采取上街宣傳、發(fā)放資料、知識問(wèn)答、廣播熱線(xiàn)、電視專(zhuān)題節目等多種形式,提高群眾的維權意識和自我保護意識,自覺(jué)抵制非法行醫活動(dòng),維護自身的合法權益。
。┱ńY合,建立健全管理機制。在專(zhuān)項治理工作中,各部門(mén)要結合本行業(yè)工作查找漏洞,總結經(jīng)驗教訓,及時(shí)制定管理措施,建立長(cháng)效的管理機制,從根本上清除各種滋生非法行醫的土壤,防止反復。
。ㄆ撸﹪栏駡谭ǔ绦,確保辦案質(zhì)量。在專(zhuān)項治理工作中,各執法部門(mén)要增強法律意識、證據意識和時(shí)效意識,依法嚴懲違法經(jīng)營(yíng)者,要堅持嚴格執法、文明辦案、嚴格辦案工作程序,確保整頓工作健康有序運行。
。ò耍┘訌娦畔贤üぷ。各部門(mén)之間要經(jīng);ネㄐ畔,及時(shí)向市專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組報告工作進(jìn)展情況、存在的問(wèn)題和取得的工作經(jīng)驗。
六、工作步驟
。ㄒ唬蕚潆A段(半個(gè)月)。
。保匍_(kāi)全市整頓醫療服務(wù)市場(chǎng)禁止非法行醫非法醫療廣告專(zhuān)項治理工作動(dòng)員大會(huì )。
。玻鲄^縣制定整頓醫療服務(wù)市場(chǎng)工作方案,建立組織機構,明確工作任務(wù),落實(shí)各項工作責任人。
。ǘ┱D階段(三個(gè)半月)。
各區縣、各部門(mén)按照市整頓醫療服務(wù)市場(chǎng)工作領(lǐng)導小組下達的任務(wù),結合工作實(shí)際,組織開(kāi)展全面的治理整頓。
。ㄈ┖瞬殡A段(一個(gè)月)。
市整頓醫療服務(wù)市場(chǎng)工作領(lǐng)導小組,分組對各區縣工作和各部門(mén)的工作情況進(jìn)行考核,核查的結果要在全市通報,對整頓工作達不到目標的,要責令限期達到。
。ㄋ模┛偨Y階段(一個(gè)月)。
各區縣、各部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)項治理工作總結,總結經(jīng)驗,查找不足,鞏固成果,表彰先進(jìn)。整頓工作總結材料要按時(shí)上報市整頓醫療服務(wù)市場(chǎng)工作領(lǐng)導小組辦公室。
醫院運營(yíng)管理高質(zhì)量發(fā)展方案5
為認真貫徹黨的十八屆五中全會(huì )精神,深入推進(jìn)《改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃》的全面落實(shí),進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,提升醫療技術(shù)水平,全面完成“一個(gè)目標、兩個(gè)重點(diǎn)、八項建設”工作任務(wù),醫院研究決定,從現在開(kāi)始,在全院開(kāi)展醫療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)。具體方案如下:
一、活動(dòng)目標
以深化公立醫院改革為契機,以鞏固醫院標準化建設成果為動(dòng)力,以打造“三優(yōu)服務(wù)”為追求目標,牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念,進(jìn)一步強化服務(wù)意識,規范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程,突出學(xué)科建設,夯實(shí)發(fā)展基礎,提升醫院綜合服務(wù)能力,使醫院在激烈的醫療市場(chǎng)競爭中站穩腳跟,實(shí)現健康、快速發(fā)展。
二、活動(dòng)范圍
各科室、各崗位及全體員工。
三、活動(dòng)內容
。ㄒ唬┤嫣嵘t療服務(wù)質(zhì)量
1、狠抓質(zhì)控核心制度落實(shí)
提高質(zhì)控質(zhì)量。每月兩次對醫療質(zhì)量督導組的工作情況進(jìn)行檢查。突出重點(diǎn)質(zhì)控。對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節“重點(diǎn)抓”,督導到科、落實(shí)到人。細化質(zhì)控環(huán)節。使每一個(gè)質(zhì)量管理記錄本、關(guān)鍵環(huán)節、問(wèn)題都能追溯到責任人,有的放矢。
2、強化病案管理
加強病案知識培訓。組織醫務(wù)人員系統學(xué)習病案管理知識。試行“跟查代訓”。低年資醫師和病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題醫師,跟隨病案質(zhì)量督導組參與病歷檢查。開(kāi)展病歷點(diǎn)評。組織病歷書(shū)寫(xiě)大賽,定期開(kāi)展病歷點(diǎn)評,對優(yōu)秀病歷和問(wèn)題突出病歷組織全院進(jìn)行現場(chǎng)展示。
3.加強患者入出院指導和隨訪(fǎng)
強化患者入出院指引和相關(guān)告知。完善轉科、轉院交接流程,認真做好患者出院指導;加強出院患者一級隨訪(fǎng)。利用“易隨診”系統,扎實(shí)做好患者一級隨訪(fǎng)工作;拓展“院后服務(wù)”。在電話(huà)隨訪(fǎng)的基礎上,對周邊或適宜病人,提供上門(mén)復查、用藥、康復指導等服務(wù);積極接待和處理投訴。公開(kāi)醫療糾紛解決途徑和流程,及時(shí)組織討論和評估,最大限度保障院患雙方權益。
4、延伸多學(xué)科會(huì )診
加強會(huì )診中心建設。依托省腫瘤醫院淄博分院優(yōu)勢,加強由省腫瘤醫院專(zhuān)家主持的腫瘤多學(xué)科會(huì )診中心建設。延伸會(huì )診范圍。將多學(xué)科會(huì )診制度延伸到內科、外科等科室,為患者提供最優(yōu)化個(gè)體化診療方案。
。ǘ┏掷m提高護理服務(wù)質(zhì)量
1、開(kāi)展體驗式服務(wù)
加強護理精細化管理。全面推行責任制整體護理服務(wù)模式,在所有病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);積極倡導親情化服務(wù)、無(wú)鈴聲服務(wù)。強化床邊護理工作制,將護理工作重心前移至患者床旁;和諧護患關(guān)系。切實(shí)做好對患者的全面準確評估、病情觀(guān)察、健康宣教、康復指導、心理護理等工作,提升護理工作質(zhì)量。
2、提高護理質(zhì)量
開(kāi)展品管圈質(zhì)量改善活動(dòng)。落實(shí)規范要求,完善制度標準,提高護理人員安全管理意識;加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長(cháng)效機制建設。強化支持保障系統建設,減輕臨床一線(xiàn)護士負擔,把時(shí)間還給護士,把護士還給病人;廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)。著(zhù)重從患者體驗的角度每月進(jìn)行滿(mǎn)意度調查,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,達到病人滿(mǎn)意。
3、加強培訓考核力度
加強人文知識學(xué)習。強化護理文化建設,制作護患溝通文化展板,積極打造磁性科室;加大優(yōu)質(zhì)護理考核力度。定期召開(kāi)護士長(cháng)專(zhuān)題會(huì )議,開(kāi)展護理服務(wù)明星評選活動(dòng),在科室設立榮譽(yù)榜,營(yíng)造人人爭做服務(wù)明星的氛圍;提升護士職業(yè)素養。規范護士?jì)x容儀表、語(yǔ)言、行為管理,組織《護士禮儀規范》學(xué)習,觀(guān)看護士基礎服務(wù)禮儀視頻資料。
。ㄈ┣袑(shí)改善門(mén)診醫技服務(wù)質(zhì)量
1、優(yōu)化就醫流程
簡(jiǎn)化就醫環(huán)節。明確各診室、各崗位職責(或兼責),實(shí)現門(mén)診服務(wù)無(wú)縫隙全覆蓋。對行動(dòng)不便患者到一樓為病人抽血;完善就診流程?茖W(xué)規劃門(mén)診布局;減少患者等候時(shí)間。實(shí)行錯時(shí)服務(wù)、互補服務(wù),縮短患者等候檢查、出報告時(shí)間。
2、提升服務(wù)質(zhì)量
選派高年資醫師坐診。保證門(mén)診患者疾病診斷率;提高業(yè)務(wù)水平。加強外出學(xué)習及科內培訓質(zhì)量;保證報告準確。堅持雙人簽字,保證各項報告單正確率。開(kāi)展微笑服務(wù)。所有窗口科室對患者實(shí)行文明用語(yǔ)、微笑服務(wù)。加強用藥指導。使患者能夠明白如何用藥。
3、強化導醫服務(wù)
提升服務(wù)層次。對導醫溝通技巧、業(yè)務(wù)知識、慢性病簽約、專(zhuān)家出診等情況培訓;改善服務(wù)措施。實(shí)行站立式、走動(dòng)式服務(wù),變被動(dòng)回答為主動(dòng)介紹、引導,分診到位;改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。通過(guò)調查問(wèn)卷、專(zhuān)題會(huì ),定期征求臨床科室、病人意見(jiàn)、建議,不斷改進(jìn)工作。
。ㄋ模├眄樛貙捫姓毮芸剖曳⻊(wù)渠道
1、提高工作效率
增強工作時(shí)效性。對醫院安排工作限時(shí)辦,對一線(xiàn)需要工作及時(shí)辦;加強工作主動(dòng)性。變臨床、醫技科室往上走為職能科室往下跑,下送、下收、下傳、下聯(lián),為一線(xiàn)提供優(yōu)質(zhì)、高效和快捷的服務(wù)。
2、加強溝通交流
暢通臨床醫技科室與職能科室的溝通渠道。實(shí)行職能科室掛包制,每周至少1次深入掛包科室調查了解工作落實(shí)、需求情況,幫助解決問(wèn)題;促進(jìn)職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作,分工不分家,共同完成好工作。
3、提升管理水平
提高人員素質(zhì)。強化管理知識、專(zhuān)業(yè)知識、醫德醫風(fēng)、傳統文化等相關(guān)知識培訓,增強服務(wù)能力;強化服務(wù)管理。落實(shí)崗位職責,將管理寓于服務(wù)之中,改進(jìn)管理措施,注重服務(wù)質(zhì)量。開(kāi)展互評互促活動(dòng)。每月組織臨床醫技科室對職能科室進(jìn)行評價(jià),結果與績(jì)效掛鉤。
4、創(chuàng )造便捷就醫環(huán)境
強化基礎設施建設,改善就醫環(huán)境。加快門(mén)診病房綜合樓建設步伐,為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的診療環(huán)境。開(kāi)展惠民服務(wù)。健全便民設施,嚴控患者費用不合理增長(cháng);完善各類(lèi)標示。使患者按照標示就能找到目的`地,順利、安全就醫。
5、提升后勤保障服務(wù)質(zhì)量
建立綜合調度保障體系。通過(guò)網(wǎng)絡(luò )、電話(huà)、人員銜接,確保24小時(shí)應急服務(wù)。強化外包單位的管理。定期或不定期對保潔、膳食等工作進(jìn)行檢查,提高飯菜、保潔質(zhì)量,提升服務(wù)品質(zhì)。加強巡檢。主動(dòng)服務(wù),做到叫修與預防維修相結合。探索后勤信息化管理。暢通信息溝通渠道,使數據收集更快捷,提升后勤管理運行保障能力,提高服務(wù)質(zhì)量與工作效率。確保設備安全正常運行。做好設備驗收、維護及保養,加強操作人員培訓,定期巡檢,建立安全運行檔案。
四、活動(dòng)步驟
每個(gè)階段不分時(shí)間,各項工作穿插進(jìn)行。
。ㄒ唬┬麄鲃(dòng)員階段。(20xx年3月17日至4月1日)
制定實(shí)施方案,召開(kāi)動(dòng)員大會(huì ),各科室對活動(dòng)方案進(jìn)行傳達學(xué)習,積極營(yíng)造活動(dòng)氛圍。各相關(guān)科室制定相應詳細工作計劃、工作措施。
。ǘ┳圆樘岣唠A段。(20xx年4月1日至12月31日)
各科室找出服務(wù)的不足,制定服務(wù)標準和流程,切實(shí)解決群眾反映強烈、自身確實(shí)存在的問(wèn)題。各科室要克服“差不多”、“說(shuō)得過(guò)去”等平庸思想,結合自身實(shí)際,創(chuàng )新思維,高點(diǎn)定位,圍繞服務(wù)、技術(shù)、便民、效能等方面作文章,形成百花齊放、競相提升的工作氛圍。
。ㄈ┛己硕綄щA段。(20xx年6月1日至12月31日)
由各督查組定期、不定期對活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督查考核,由社會(huì )服務(wù)部進(jìn)行征求意見(jiàn),并將分數與每月績(jì)效相結合。
。ㄋ模┛偨Y表彰階段。(20xx年12月1日至12月31日)
各科室對活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行總結,在此基礎上,醫院將對整個(gè)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行評價(jià),總結經(jīng)驗,建立服務(wù)提升的長(cháng)效機制。對在活動(dòng)中表現突出的先進(jìn)科室(崗位)、先進(jìn)個(gè)人給予表彰獎勵。
五、活動(dòng)要求
。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導,明確責任。為保證活動(dòng)順利開(kāi)展,成立醫療質(zhì)量提升年活動(dòng)領(lǐng)導小組,負責對活動(dòng)指導、協(xié)調工作,各組成員要認真履行責任,推進(jìn)各項工作的完成與落實(shí)。
。ǘ┙y一思想,提高認識。全體工作人員要充分認識開(kāi)展服務(wù)提升年活動(dòng)的重要意義,統一思想認識,以積極的態(tài)度投入到活動(dòng)之中。通過(guò)開(kāi)展活動(dòng),形成人人講優(yōu)質(zhì)服務(wù)、處處抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)、事事出優(yōu)質(zhì)服務(wù)的良好氛圍,使服務(wù)速度更快、服務(wù)水平更高、服務(wù)質(zhì)量更優(yōu)。
。ㄈ┚慕M織,周密安排?剖邑撠熑俗鳛殚_(kāi)展活動(dòng)的主要責任人,切實(shí)做好組織協(xié)調工作。服務(wù)提升年活動(dòng)與日常工作及醫院標準化建設相結合,根據自身工作實(shí)際,認真分析存在的問(wèn)題和不足,創(chuàng )新工作思路,充分挖掘潛力,研究制定本科室的具體實(shí)施方案。及時(shí)向宣傳組匯報工作亮點(diǎn)。
。ㄋ模┘皶r(shí)總結,不斷完善。在開(kāi)展活動(dòng)中,各科室要認真總結各自的做法和經(jīng)驗,及時(shí)提出完善科室工作的方案和措施。將加強對活動(dòng)的宣傳,樹(shù)立先進(jìn)典型,發(fā)揮先進(jìn)典型的示范和激勵作用,改進(jìn)不足之處,推進(jìn)各項活動(dòng)扎實(shí)有效地開(kāi)展,確保服務(wù)提升年活動(dòng)取得實(shí)效。
醫院運營(yíng)管理高質(zhì)量發(fā)展方案6
為了深化醫藥衛生體制改革,貫徹落實(shí)縣衛生會(huì )議部署,持續推進(jìn)“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)”和“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),切實(shí)加強醫藥管理,提高醫療服務(wù)質(zhì)量,保障人民身體健康,構建和諧醫患關(guān)系,根據縣衛生局關(guān)于印發(fā)《20xx年盧氏縣醫療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)實(shí)施方案》的通知要求(盧衛字[20xx]17號),結合我鄉實(shí)際,特制定本實(shí)施方案,具體如下:
一、指導思想
認真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān),堅持以病人為中心,以醫患安全為目標,規范醫療服務(wù)行為,優(yōu)化醫療服務(wù)流程,加強醫療質(zhì)量管理與控制體系建設,探索建立醫院科學(xué)管理的長(cháng)效機制,促進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量的持續改進(jìn)和醫療服務(wù)水平的不斷提高,使醫療服務(wù)更加貼近患者,貼近群眾,貼近社會(huì ),不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療服務(wù)需求,促進(jìn)我院各項管理工作再上新臺階。
二、活動(dòng)范圍
獅子坪鄉衛生院及各村衛生所,參照執行。
三、活動(dòng)目標及內容:
。ㄒ唬┏闪⑨t療服務(wù)質(zhì)量管理控制組織。
成立醫療服務(wù)質(zhì)量管理控制組織以醫療質(zhì)量管理控制制度管理人、約束人、獎懲人。
1、成立醫療質(zhì)量管理控制組織,定期與不定期相結合,督查依法執業(yè)情況和接受投訴、咨詢(xún),有記錄。
2、醫療、護理、藥事、院感等各質(zhì)量管理組織做到每周有質(zhì)量檢查重點(diǎn),每月有質(zhì)控小結,每季有質(zhì)控工作通報,并及時(shí)研究、處理醫療質(zhì)量問(wèn)題。
3、改善住院服務(wù),滿(mǎn)足病人需求。病區臨床醫師在崗率100%;規范開(kāi)展護理服務(wù),危重病人護理合格率≥90%。護理病區病人滿(mǎn)意度達90%。
4、嚴格依法執業(yè),大力宏揚白求恩精神,加強執業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設,樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)。醫護人員持證執業(yè)率達100%;患者和社會(huì )對醫院醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度≥90%。
。ǘ┳タ剖乙幏痘、標準化建設,改善就醫環(huán)境
進(jìn)一步加強現有科室建設,制定專(zhuān)科建設規劃和實(shí)施措施,增加服務(wù)內容,拓展服務(wù)范圍,向廣大群眾提供更加全面、質(zhì)量更高、專(zhuān)業(yè)性更強的醫療衛生服務(wù)。
1、優(yōu)化流程,簡(jiǎn)化環(huán)節,科室布局合理,提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率,縮短患者等候時(shí)間。
2、采取措施縮短各項檢查、報告等的等候時(shí)間。
3、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施,門(mén)診提供候診椅,病房提供飲水、輪椅、擔架車(chē)、空調、電視等設施。
4、積極加強中西醫科、中醫針灸等專(zhuān)科建設,按照專(zhuān)科標準,制定專(zhuān)科建設規劃和實(shí)施措施。
。ㄈ┮幏对\療行為,提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫療服務(wù)
加強和執行醫療核心制度,以法行醫,以常規診療,規范診療行為。抓好診療工作的及時(shí)性、規范性、準確性和連貫性,落實(shí)好“三合理”診療規范,減少醫療差錯和失誤,保證醫療終末質(zhì)量的提高。
1、嚴格貫徹落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度,核心制度執行到位,其中,疑難危重病例討論、術(shù)前討論、死亡病例討論率達到100%。對病歷管理要重點(diǎn)加強運行病歷的實(shí)時(shí)監控與管理。
2、臨床用血科學(xué)、合理,成份輸血率≥90%,全血、成份輸血適應癥符合率達100%,無(wú)輸血安全事故發(fā)生。
3、合理檢查、合理用藥、因病施治。根據患者病情需要實(shí)施檢查,控制不必要的`檢查;按照安全、有效、經(jīng)濟的原則選擇用藥,盡量為患者選擇同類(lèi)低價(jià)藥品。
4、執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫院抗菌藥物臨床應用實(shí)施細則。開(kāi)展臨床用藥監控,對過(guò)度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預。
。ㄋ模┘哟髾z查考核力度,落實(shí)醫療責任追究制度
根據《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》及新出臺的《醫師定期考核辦法》、《處方管理辦法》等有關(guān)法律法規,制定獎懲規定,并認真檢查考核,與每個(gè)醫務(wù)人員的考核評價(jià)掛鉤。
1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,做到依法執業(yè),行為規范。
2、建立醫務(wù)人員違法違規行為公示制度。依法查處違反行為并予以公示和懲罰。
3、制定重大醫療過(guò)失行為和醫療事故防范預案,建立科學(xué)合理的醫患糾紛處置組織體系和處置程序,妥善處理醫療事故爭議,全面及時(shí)上報醫療糾紛、醫療事故和重大醫療過(guò)失行為,報告率100%;確保20xx年度不發(fā)生醫療事故和醫療糾紛。
4、執行《處方管理辦法》,加強處方規范化管理,按藥品通用名處方,制定醫院處方集,探索開(kāi)展處方點(diǎn)評工作,登記并通報不合理處方。
5、按照《醫師定期考核辦法》制定本院醫師考核辦法,做到公平、公正。
。ㄎ澹┘訌娽t患溝通制度建設,構建和諧醫患關(guān)系
建立健全醫患溝通制度,加強學(xué)習,提高溝通水平,建設和諧醫院
1、建立醫患溝通考評制度和組織,不定期查看執行情況和定期抽查集體考評相結合,針對問(wèn)題加強學(xué)習溝通內容與技巧。
2.規范醫患溝通內容、形式,交流用語(yǔ)通俗、易懂,服務(wù)態(tài)度良好,語(yǔ)言文明禮貌,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。增強醫患感情交流,增強溝通效果。
3、充分尊重患者的知情同意權和選擇權,加強各同意書(shū)的執行情況。重點(diǎn)是疾病診斷情況、治療手段、重要檢查、手術(shù)方式及風(fēng)險、預后、費用、與疾病相關(guān)的注意事項等充分告知,尤其注重其中的內容。
4、嚴格執行收費政策,服務(wù)項目、藥品價(jià)格實(shí)行全面、規范公示制。
5、完善患者投訴處理制度,公布投訴電話(huà)、信箱,及時(shí)受理、處置患者投訴。
6、采取多種方式,收集患者意見(jiàn),及時(shí)改進(jìn)工作。
。┘訌娡话l(fā)公共衛生事件醫療救治能力建設,提高醫療緊急救治水平
改進(jìn)和完善急救管理制度,強化急救重要性教育,組織學(xué)習和演練,提高急救能力和質(zhì)量。并堅決做到“六個(gè)必須堅決執行”。
1、提高急診科(室)能力,醫務(wù)人員相對固定,值班醫師勝任急診搶救工作,科學(xué)、合理、規范救治。
2、加強急救能力培訓并演練,一是考查基本急救準備情況;二是考查如心肺復蘇、中毒等緊急救治情況。
3、做到急診綠色通道通暢、制度健全、設施設備、急救物品完好率達100%:院內病區急診會(huì )診、搶救5分鐘內到達,急診病人處理及時(shí),急救醫療技術(shù)操作規范;急診急危重病人搶救成功率85%以上,病房危重病人及時(shí)轉診。
4、堅決做到“六個(gè)必須”,先救人后收費、辦手續。
。ㄆ撸┘訌妼W(xué)習培訓,從根本上提高醫療質(zhì)量
加強法律法規和各科“三基”學(xué)習,保證學(xué)習時(shí)間和成效,定期組織考核,實(shí)行獎優(yōu)懲劣,保證醫療質(zhì)量的提升。
1、制定各科室學(xué)習計劃及考評辦法,做到有計劃性、有針對性、有合理性、有成效性。
2、強化“三基三嚴”訓練,有“三基三嚴”訓練計劃,安排、記錄、考核和獎懲的制度及措施,并認真落實(shí)。
3、嚴格執行診療護理常規、規章。診療、護理常規考核合格達100%;嚴格執行省衛生廳下發(fā)的病歷書(shū)寫(xiě)規范;抗生素臨床應用管理規范以及手術(shù)分級管理規范。門(mén)診病歷合格率、住院病歷甲級率≥90%,無(wú)丙級住院病歷,處方合格率≥95%。
四、組織領(lǐng)導
職責:
(1)按照上級要求,全面組織領(lǐng)導本院“醫療質(zhì)量提升年”活動(dòng),制定實(shí)施方案,安排布置工作。
(2)定期組織召開(kāi)各專(zhuān)項工作組及社會(huì )監督員會(huì )議,聽(tīng)取匯報和收集意見(jiàn),掌握活動(dòng)動(dòng)態(tài),研究解決問(wèn)題,不斷推進(jìn)工作。
(3)督促檢查醫院“醫療質(zhì)量提升年”活動(dòng)的落實(shí)情況;
(4)組織對“醫療質(zhì)量提升年”活動(dòng)進(jìn)行評價(jià)總結。
職責:
。1)負責創(chuàng )建活動(dòng)期間相關(guān)文件、材料的形成及創(chuàng )建資料的收集、整理及工作總結。
。2)建立健全各科室質(zhì)量管理組織,明確院長(cháng)作為醫院醫療質(zhì)量管理第一責任人。
。3)建立健全醫療質(zhì)量督導檢查制度等。強化全員質(zhì)量意識。
。4)質(zhì)量管理控制的重點(diǎn)是病歷、處方質(zhì)量,藥品使用的合理性,手術(shù)的效果,醫療工作規章制度的落實(shí)情況,醫療隱患和病人、家屬反應的問(wèn)題調查、處理情況等。尤其醫患溝通制度、緊急救治能力、“三基三嚴”的督查。
。5)定期專(zhuān)題研究提高醫療質(zhì)量、保證醫療安全的工作,確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標,組織開(kāi)展經(jīng)常性監督檢查,針對存在問(wèn)題落實(shí)持續改進(jìn)措施。
五、工作要求
。ㄒ唬┙y一思想,加強領(lǐng)導。開(kāi)展“醫療質(zhì)量提升年”活動(dòng),是醫療衛生系統貫徹科學(xué)發(fā)展觀(guān),促進(jìn)醫療衛生事業(yè)健康發(fā)展,解決群眾反映突出問(wèn)題的一項重大舉措。各科室要提高對加強醫院管理重要性、緊迫性的認識,確!搬t療質(zhì)量提升年”活動(dòng)各項目標的實(shí)現。健全領(lǐng)導機構,落實(shí)人員職責,加強組織領(lǐng)導。必須把強化醫院管理作為首要任務(wù),認真部署,嚴格要求,明確責任,狠抓落實(shí)。
。ǘ┩怀鲋攸c(diǎn),整體推進(jìn)。各科室要結合實(shí)際,對照重點(diǎn)要求,抓住重點(diǎn)薄弱環(huán)節,制訂切實(shí)有效的整改措施,既突出重點(diǎn),又以點(diǎn)帶面,全面改進(jìn)醫院管理。
。ㄈ┘訌娊涣,深入宣傳。各科室要總結“醫院管理年”活動(dòng)中好的做法和經(jīng)驗,采取多種方式組織交流。要繼續做好宣傳工作,營(yíng)造良好輿論氛圍,推動(dòng)“醫療質(zhì)量提升年”活動(dòng)深入開(kāi)展。
。ㄋ模┝⒆汩L(cháng)遠,健全機制。加強和改善醫院管理,是一項長(cháng)期任務(wù),要探索建立醫院管理評價(jià)制度和長(cháng)效機制,體現長(cháng)期效果,實(shí)現持續改進(jìn)。因此,各科室要認真分析這次活動(dòng)的經(jīng)驗與教訓,并以此活動(dòng)為契機,建立健全醫院管理的長(cháng)效機制。
醫院運營(yíng)管理高質(zhì)量發(fā)展方案7
為貫徹落實(shí)十八屆五中全會(huì )精神,更好地宣傳“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”的進(jìn)展和成效,按照《xx省衛生計生委辦公室關(guān)于開(kāi)展改善醫療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)的通知》(x衛辦醫政發(fā)明電[20xx]357號)要求,制定本方案。
一、活動(dòng)目的
一年來(lái),各地涌現出一大批宣傳改善醫療服務(wù)方面有創(chuàng )新舉措、優(yōu)秀事跡,弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆”的行業(yè)精神,助推醫院進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)更上新臺階。
二、活動(dòng)時(shí)間
20xx年12月1日至20xx6年3月1日。
三、活動(dòng)內容
。ㄒ唬┡e行改善醫療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式。
。ǘ┱匍_(kāi)“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)”座談會(huì )。
。ㄈ┥钊胄麄麽t院的新舉措、優(yōu)秀事跡等。
1、院外宣傳活動(dòng)
按市衛計委統一部署,聯(lián)系本地媒體開(kāi)展宣傳報道,積極向市廣播電視中心《健康生活》欄目、湄洲日報《衛生周刊》、市人民廣播電臺《人口與家庭》欄目、市衛計委站等媒體進(jìn)行投稿宣傳醫院進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)工作。
2、院內宣傳活動(dòng)
通過(guò)醫院網(wǎng)站、院報、微信、志愿者服務(wù)、會(huì )議等媒介宣傳醫院進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)工作的最新進(jìn)展。
。ㄋ模┙Y合“改善醫療服務(wù)”主題,推出推選活動(dòng)。
1、開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范(科室、崗位、個(gè)人)創(chuàng )建活動(dòng)。
2、推進(jìn)“改善服務(wù)十大創(chuàng )新亮點(diǎn)”項目評選。
。ㄎ澹┙Y合“改善醫療服務(wù)”主題,推出征集活動(dòng)。
1、面向各科室征集以改善醫療服務(wù)為主題的各類(lèi)文章,各科室每個(gè)月向院辦投稿不能少于一篇,擇優(yōu)在院報及醫院網(wǎng)站發(fā)表。
2、面向醫護人員征集有關(guān)“改善醫療服務(wù)”內容的攝影作品。由工會(huì )牽頭舉辦改善醫療服務(wù)主題攝影展,評選優(yōu)秀作品在院區展出。
四、工作要求
。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導,廣泛宣傳。
各科室在12月25日之前啟動(dòng)本科室“改善醫療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)”,召開(kāi)動(dòng)員會(huì ),將宣傳工作落實(shí)下去。各科室要動(dòng)員全體醫務(wù)人員,從我做起,從日常工作的點(diǎn)滴做起,從現在作起,形成一個(gè)比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。
。ǘ┩茝V典型,示范先行。
開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范(科室、崗位、個(gè)人)創(chuàng )建活動(dòng),由醫務(wù)部、護理部牽頭開(kāi)展以“改善醫療服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗位和個(gè)人;由黨辦牽頭面向全院征集改善醫療服務(wù)的.創(chuàng )新亮點(diǎn)和舉措,擇優(yōu)遴選推廣開(kāi)展;結合“青年文明號”、“巾幗文明崗”等各種創(chuàng )建活動(dòng),樹(shù)立典型,通過(guò)典型帶動(dòng)、示范先行,在全院形成學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)的良好氛圍,向大眾展示我院以病人為中心的良好行業(yè)形象。
。ㄈ┘皶r(shí)匯總,報送信息。
各科室要及時(shí)匯總“改善醫療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)”中有關(guān)視頻、圖片、文字,并將改善醫療服務(wù)落實(shí)情況和典型材料于每月月底前上報辦公室,將擇優(yōu)向市衛計委上報。醫院開(kāi)展“改善醫療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)”情況將列為改善醫療服務(wù)督查重點(diǎn)(對在國家、省、市、縣媒體上宣傳賦予不同的權重),納入醫院評價(jià)內容。
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