產(chǎn)后惡露是產(chǎn)婦健康的標志總結
產(chǎn)后惡露是產(chǎn)婦健康的標志總結
產(chǎn)后3 —4天為血性惡露，量多，顏色棕紅，含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。4—6天為漿液性惡露，其色轉淡，內含血液越來(lái)越少。7—10天之后為白色惡露，內含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。一月左右惡露基本停止。正常惡露有血腥味，不臭。如有臭味，或紅色惡露、白色惡露過(guò)多及持續時(shí)間過(guò)長(cháng)，反反復復，那就說(shuō)明惡露異常。
惡露異常多是某些疾病的表現，以產(chǎn)褥期出血和感染最為常見(jiàn)。胎盤(pán)娩出后，子宮內壁的胎盤(pán)創(chuàng )面有大量的開(kāi)放血管，產(chǎn)后均有出血，一般出血量為150—300毫升左右，24小時(shí)內超過(guò)400毫升者，稱(chēng)為產(chǎn)后出血。
子宮收縮無(wú)力、胎盤(pán)滯留或殘留、宮頸及陰道撕裂、孕婦患有貧血等，都可引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血后果嚴重，決不可麻痹大意。據調查，產(chǎn)后出血是孕婦死亡的主要原因。產(chǎn)褥感染在醫療衛生差的地區較為常見(jiàn)。分娩時(shí)器械消毒不嚴或產(chǎn)時(shí)進(jìn)行過(guò)多不必要的陰道檢查，產(chǎn)后不清潔，都可引起產(chǎn)褥感染。
此外，病菌可在產(chǎn)前從房事或坐浴時(shí)進(jìn)入陰道，或孕婦患有慢性疾病，在嚴重貧血、營(yíng)養不良、妊娠中毒癥、產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血過(guò)多、胎盤(pán)組織殘留等情況下降低了產(chǎn)婦抵抗力，破壞了陰道內的生態(tài)平衡，原寄生在陰道里的不致病細菌，此時(shí)可活躍起來(lái)引起自體感染。
除惡露異常外，多有發(fā)燒、腹痛等癥狀，嚴重者還可形成腹膜炎，甚至敗血癥、中毒性休克。
其次，產(chǎn)褥期保健不當也是引起惡露異常的重要原因。產(chǎn)后24小時(shí)后應下床活動(dòng)，可幫助子宮復原及有利于惡露排出。然而有些產(chǎn)婦長(cháng)期不下床活動(dòng)，暑熱天氣也關(guān)門(mén)閉戶(hù)。一些無(wú)知的丈夫還在產(chǎn)褥期強迫與妻子行房事，造成陰道黏膜破裂、子宮內膜感染，造成惡露異常。
產(chǎn)后紅色惡露反反復復或者越來(lái)越多，不時(shí)混有新鮮血塊，除有胎盤(pán)息肉的可能性外，還應警惕絨毛膜上皮癌。這是一種惡性程度很高的癌腫，多發(fā)生于葡萄胎后，也有20%左右的病例繼發(fā)于足月妊娠或與妊娠同時(shí)存在。此類(lèi)癌癥并不少見(jiàn)，正常妊娠分娩后數日，尿或血絨毛膜促激素即轉為陰性，如果仍為陽(yáng)性并伴反復的血性惡露，就應當高度警惕。
因此，惡露是產(chǎn)婦健康的一面鏡子。一旦發(fā)生惡露異常，應及時(shí)上醫院檢查、治療。
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