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衛生院調研報告（通用10篇）
在現實(shí)生活中，接觸并使用報告的人越來(lái)越多，報告中提到的所有信息應該是準確無(wú)誤的。相信很多朋友都對寫(xiě)報告感到非�？鄲腊�，下面是小編整理的衛生院調研報告，歡迎大家分享。
衛生院調研報告 1
一、基本情況
全縣共有8所鄉鎮衛生院和2所分院，其中中心衛生院3所，核定人員編制136人，現有在職在編人員95人，因專(zhuān)業(yè)人員缺乏，部分鄉鎮衛生院自聘人員9人。全縣79個(gè)行政村均建立了標準化村衛生室，71所村衛生室配備了合格村醫，8所村衛生室暫未配備村醫。
基層醫改后，鄉鎮衛生院定位為公益性事業(yè)單位，是農村衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的樞紐，承上啟下，直接擔負著(zhù)農村的預防保健、衛生監督、基本醫療、衛生管理等任務(wù)。近年來(lái)縣委、縣政府高度重視鄉鎮衛生院建設工作，鄉鎮衛生院基礎設施建設明顯改善，綜合服務(wù)能力進(jìn)一步得到提升，呈現出較好地發(fā)展態(tài)勢。
服務(wù)能力不斷增強。一是改善了就醫環(huán)境。通過(guò)基層醫改，結合標準化鄉鎮衛生院建設，鄉鎮衛生院的業(yè)務(wù)用房基本得到保障。二是拓展了服務(wù)項目。大多數鄉鎮基本上能開(kāi)展b超、心電圖、x線(xiàn)診斷技術(shù)，方便了農村居民的就醫。三是提升了服務(wù)能力。招聘了一批衛生專(zhuān)業(yè)人員到鄉鎮衛生院工作，鄉鎮衛生院業(yè)務(wù)力量得到充實(shí)。通過(guò)開(kāi)展縣級醫院對口支援鄉鎮衛生院、鄉鎮衛生院選派骨干力量參加公共衛生項目培訓和進(jìn)修學(xué)習等傳幫帶方式，進(jìn)一步提升了基層醫務(wù)人員整體素質(zhì)。幾年來(lái)，共有12人參加了全科醫師教育培訓，19人參加了住院醫師規范化培訓，78人參加了相關(guān)公共衛生項目培訓，39人次參加了省、市鄉鎮衛生院管理項目培訓。四是方便了群眾就醫。鄉鎮衛生院和村衛生室開(kāi)通了新農合門(mén)診統籌，藥品實(shí)行集中采購及零差率銷(xiāo)售；嚴格執行省市制定的醫療服務(wù)項目收費標準；積極開(kāi)展基本醫療服務(wù)等。與醫改前相比，藥品售價(jià)明顯下降，門(mén)診人次明顯上升，如藥品售價(jià)下降幅度達37.8%以上，門(mén)診人次上升12.79%，次均門(mén)診費、次均住院費分別下降28.6%和36.7%，有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”。
基礎設施明顯改善。幾年來(lái)，投資220萬(wàn)元完成了七都鎮、大演鄉衛生院業(yè)務(wù)用房改擴建工程，投資175萬(wàn)元啟動(dòng)鄉鎮衛生院周轉房建設，投資250萬(wàn)元的仙寓鎮、丁香鎮中心衛生院業(yè)務(wù)用房改擴建項目正在建設，投資125萬(wàn)元的磯灘鄉衛生院業(yè)務(wù)用房改擴建項目即將開(kāi)工建設。與時(shí)同時(shí)，還投資40萬(wàn)元為鄉鎮衛生院添置醫療設備，如x光機、b超機、心電圖儀、尿液分析儀等�；A設施的建設，改善了鄉鎮衛生院工作和生活條件。
公共衛生服務(wù)穩步開(kāi)展。通過(guò)基層醫改，各鄉鎮衛生院根據《鄉鎮衛生院改革方案》要求，及時(shí)調整工作職能，改變了過(guò)去“重醫療、輕預防”的經(jīng)營(yíng)模式，除向廣大群眾提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的基本醫療服務(wù)外，大力開(kāi)展各項公共衛生服務(wù)，如建立個(gè)人健康檔案、開(kāi)展健康教育、實(shí)施預防接種、配合處置突發(fā)公共衛生事件等。截止20xx年底，己建電子檔案67832份，建檔率為72.9%，其中規范管理65歲以上老年8776人、高血壓患者建檔者建檔9896人、糖尿病患者建檔1595人、重性精神病患者管理率達100%。廣大農民群眾的衛生安全保障逐步增強。
二、存在問(wèn)題
人才隊伍建設亟待加強。
一是基層衛生院因工作環(huán)境相對艱苦，待遇低，導致新畢業(yè)學(xué)生不愿到衛生院工作，招聘指標往往不能落實(shí)到位。同時(shí)隊伍年齡老化、后繼乏人問(wèn)題較為突出。
二是人員流失現象嚴重�；鶎俞t改三年來(lái)，共面向社會(huì )公開(kāi)招聘了專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員52名(大部分來(lái)自村衛生室)，但其中就有7人自動(dòng)放棄或自動(dòng)辭職。
三是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才匱乏。目前全縣鄉鎮衛生院在職在崗人員95人、本科學(xué)歷6人，占總人數6.3%，大專(zhuān)學(xué)歷42人占總數44.2%，中專(zhuān)以下學(xué)歷47人，占總數49.5%，由于學(xué)歷結構不合理，造成鄉鎮衛生院技術(shù)人員整體素質(zhì)不高，診療水平難以提升。
分配制度活力不足，醫改內涵沒(méi)有充分體現。過(guò)去把醫院推向市場(chǎng)，實(shí)行“以藥養醫”，醫務(wù)人員工資與經(jīng)濟效益直接掛鉤。醫改后，鄉鎮衛生院定位為公益性事業(yè)單位，縣政府在財力十分緊張的情況下，加大了對衛生院的投入，保障了衛生院的運轉和人員待遇，但改革后的衛生院服務(wù)意識、觀(guān)念意識還有待轉變，特別是“內增活力”績(jì)效分配激勵性不強，職工長(cháng)期以來(lái)形成了以檔案工資(基本工資、津補貼、績(jì)效工資)視為應得報酬，鄉鎮衛生院在績(jì)效考核分配上存在著(zhù)平均分配的'觀(guān)念，職工之間收入差距不大，加上醫務(wù)人員夜間值班、節假日加班又無(wú)報酬，一小部分臨床醫務(wù)人員積極性不高，主動(dòng)性不強。又因職業(yè)風(fēng)險責任大，患者要求高等因素，由此引發(fā)的工作中推諉病人，效益不高等不良現象時(shí)有發(fā)生。
基本藥物配送不規范，難以適應基本醫療需求。
一是基本藥物種類(lèi)編少。
二是常用基本藥物網(wǎng)上采購不能及時(shí)配送到位，尤其是利潤低的最基本用藥，配送企業(yè)根本就不配送，導致鄉鎮衛生院藥的品種少，難以滿(mǎn)足基本醫療需求。
三、幾點(diǎn)建議
居強隊伍建設，全面提升醫療服務(wù)水平。
一是要堅持衛生專(zhuān)業(yè)人員的引進(jìn)和補充，結合實(shí)際，進(jìn)一步簡(jiǎn)化招聘程序，縮短招聘周期，為人員引進(jìn)創(chuàng )造條件。
二是建立健全醫務(wù)人員教育培訓機制，定期對醫務(wù)人員開(kāi)展醫療衛生業(yè)務(wù)知識、醫療技能等方面的教育培訓，切實(shí)提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三是加強醫德醫風(fēng)建設，不斷提高醫務(wù)人員為群眾服務(wù)意識，加強醫務(wù)人員人文教育，強化監督制度和措施，不斷提升醫務(wù)人員職業(yè)道德修養。
進(jìn)一步明確績(jì)效分配辦法。按照年度目標任務(wù)，工作數量、質(zhì)量及群眾滿(mǎn)意度等綜合考核確定績(jì)效工資分配辦法，拉開(kāi)收入分配檔次，體現多勞多得，真正做到職工待遇能高能低，如鄉鎮衛生院可考慮實(shí)行收支結余后資金的30%納入年終獎勵性績(jì)效考核、醫護人員夜間值班和節假日加班補足的激勵政策，優(yōu)勞優(yōu)酬，確�？�(jì)效工資發(fā)放更加科學(xué)、合理。
加強監督措施，滿(mǎn)足基本用藥需求。一是通過(guò)合理有效的方式和途徑，積極呼吁省、市有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步擴大基本藥物目錄范疇，滿(mǎn)足群眾基本和臨床需求。二是加大宣傳，進(jìn)一步轉變醫務(wù)人員觀(guān)念，引導百姓用藥習慣。三是主管部門(mén)應加強對藥品配送企業(yè)的考核監管，督促其及時(shí)、高效配送藥品，提高服務(wù)質(zhì)量。
衛生院調研報告 2
鄉鎮衛生院的狀況直接關(guān)系到農村廣大群眾的就醫質(zhì)量和身體健康。鄉鎮衛生院是農村衛生服務(wù)體系建設的重要環(huán)節，為全面摸清軍賽鄉衛生院的現狀，了解存在問(wèn)題和制約衛生院發(fā)展的因素，近期，我帶著(zhù)這個(gè)問(wèn)題對軍賽鄉衛生院建設情況進(jìn)行了調研，剖析制約基層衛生發(fā)展的癥結問(wèn)題，尋找破解思路。采用座談、走訪(fǎng)、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式，對軍賽鄉衛生院基本情況進(jìn)行了調查，現將調查情況綜述如下：
一、軍賽鄉衛生院建設的基本情況。
軍賽鄉位于xx縣東南部，距縣城南傘98公里，是xx、xx、xx三縣的結合部，全鄉版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強。
全鄉轄6個(gè)村委會(huì )，43個(gè)自然村，69個(gè)村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數民族，少數民族人口占總人口的44%，是xx縣的一個(gè)民族鄉，也是云南省的由四種主體民族組成的民族鄉。20xx年全鄉有農業(yè)人口12880人，人均純收入4069元。
全鄉有醫療機構7個(gè)，其中衛生院一所，村衛生室六所。衛生院占地面積10畝，建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務(wù)樓面積1564㎡)，其中危房面積1264㎡，占建筑面積的37%。衛生院有職工34人(其中：正式職工12人、臨時(shí)工22人)，有執業(yè)醫師3人，執業(yè)助理醫師4人，職業(yè)護師1人。
全鄉有村衛生室6所，建筑面積均為60㎡(其中：磚混結構2所、磚木結構4所)�，F有村醫10人，其中：男村醫6人、女村醫4人(缺編2人)，村醫中高中以上學(xué)歷4人，初中以下學(xué)歷6人。
二、發(fā)展過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題
1、人員編制不足(核定編制12人，實(shí)有編制12人)，專(zhuān)技人員兼職情況突出，導致工作效率不高。衛生院已外聘臨時(shí)工22人，用于補充崗位上的不足，以滿(mǎn)足工作需要。
2、綜合業(yè)務(wù)樓建設缺口資金過(guò)大，主體工程投資286萬(wàn)元，輔助工程投資約32萬(wàn)元，目前到位資金190萬(wàn)元，其中：項目資金130萬(wàn)元、縣級60萬(wàn)元，缺口資金128萬(wàn)元，由于衛生院創(chuàng )收能力有限，經(jīng)濟困難，每月還需支付大量的臨時(shí)工工資(約3.5萬(wàn)元)，已無(wú)能力支付128萬(wàn)元的缺口資金。
3、衛生院每年選派多人進(jìn)修學(xué)習，但短期內人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強專(zhuān)業(yè)能力的學(xué)科帶頭人。
4、基礎設施落后，工作用房及病房嚴重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米(屬危房)，隨著(zhù)新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。
5、由于多年來(lái)衛生事業(yè)經(jīng)費投入不足，衛生院底子薄，無(wú)法投入更多的資金及時(shí)更新醫療設備，致使衛生院所只有基本的醫療設備，醫療設備陳舊簡(jiǎn)陋。衛生院所使用的醫療設備與同級別衛生院相比，呈現相對落后和不足，已不能滿(mǎn)足醫療需求。
6、基本公共衛生服務(wù)建檔和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，尤其是對孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強。對糖尿病、高血壓的治療比較困難，一是衛生院和衛生室醫生專(zhuān)業(yè)技術(shù)不強，治療不規范；二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對不足；三是患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識不強；四是受當地風(fēng)俗和生活習慣的影響，健康飲食習慣難以介入。由于受交通影響，生活在山區的老年人，很難有機會(huì )到衛生院接受全面的健康體檢，從而影響系統管理率的提高。
7、基本公共衛生服務(wù)工作在實(shí)際運作過(guò)程中，與人力資源不匹配的矛盾日見(jiàn)顯現，主要表現在以下三個(gè)方面：一是衛生院人員不足，公共衛生、疾病預防和婦幼保健工作沒(méi)有正式的專(zhuān)職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時(shí)工來(lái)管理此項工作，加之臨時(shí)工工資低(1300-1500元)，工作不穩定，流動(dòng)性大，公共衛生服務(wù)工作缺乏連續性管理人才；二是村醫學(xué)歷普遍偏低，目前還有一定數量?jì)H有小學(xué)文化的村醫，這一部分村醫識字不多，接受能力有限，工作起來(lái)十分困難，導致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高；三是村衛生室人員配備不足，尤其是山區民族居住地的衛生室村醫缺乏，當地缺人才，外面的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒(méi)有得到解決，影響了總體工作質(zhì)量的提高。
8、"重醫輕防"問(wèn)題。長(cháng)期以來(lái)，鄉鎮衛生院的"重醫輕防"現象非常嚴重。目前鄉鎮衛生院防保人員不僅數量過(guò)少，而且質(zhì)量低下，使得鄉鎮衛生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛生服務(wù)本應是鄉鎮衛生院工作的重心，但是由于現行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉、村三級衛生機構逐漸轉為全面競爭的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛生服務(wù)無(wú)法帶來(lái)明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉鎮衛生"重醫輕防"傾向不斷發(fā)展。
作為"夾心層"的鄉鎮衛生院，在醫療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛生室(所)，在醫療水平上又難以與城區醫院相比，在競爭中逐漸落入下風(fēng)。近年來(lái)，隨著(zhù)政府對農村衛生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉鎮衛生院的政策相繼出臺，改善了鄉鎮衛生院的硬件設施，"新農合"在報銷(xiāo)方面向鄉鎮衛生院傾斜，另外，"十八項公共衛生工作"的開(kāi)展也為其帶來(lái)了發(fā)展的契機。然而，這些政策僅僅只是"救活"鄉鎮衛生院，使他們能維持正常運轉，沒(méi)有在鄉鎮衛生院回歸其本來(lái)定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻，大多數鄉鎮衛生院仍然行進(jìn)在"重醫輕防"的老路上。
三、軍賽鄉衛生院下步工作意見(jiàn)
1、繼續加強人才培養，根據衛生院的實(shí)際需要，有針對性的安排人員到上級醫療機構進(jìn)修學(xué)習，力爭用2-3年時(shí)間完成衛生院全員培訓，村衛生室90%的人員到衛生院輪崗培訓，使一線(xiàn)科室均有一名學(xué)科帶頭人，使衛生院的綜合服務(wù)能力上一個(gè)臺階。
2、近期內盡快完成綜合樓建設項目，并投入使用。力爭達到規范化、標準化運作，努力向等級衛生院發(fā)展。
3、繼續加強基本公共衛生服務(wù)工作，著(zhù)重加強特殊人群的服務(wù)管理水平，確保孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量有大幅度的提高。加大對高危孕產(chǎn)婦的管理力度，100%將高危孕產(chǎn)婦納入系統，100%達到住院分娩，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。
4、加強健康教育宣傳力度，轉變宣傳方式，提高群眾健康知識知曉率。
5、加強紙質(zhì)檔案和電子檔案規范化管理，同時(shí)加強對村醫的電子檔案錄入管理，讓村醫全面掌握電腦操作技術(shù)，使特殊人群的.動(dòng)態(tài)管理記錄形成電子化、常態(tài)化。
6、加強項目資金管理，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，對村醫的每一項工作均要進(jìn)行審核，核對無(wú)誤后方可發(fā)放補償資金，并按時(shí)將資金發(fā)放到村醫手中，確保公共衛生工作高效運作。
7、繼續加強村衛生室標準化建設，提高村醫服務(wù)水平，改善村衛生室醫療環(huán)境，提高群眾就醫舒適度，滿(mǎn)足群眾醫療需求。
8、努力打造衛生院標準化建設，提高綜合服務(wù)能力和競爭力，擴大醫療輻射面，從目前服務(wù)的1.3萬(wàn)人口，擴大到周邊的3縣人口，力爭用2年將醫療收入提高到300-400萬(wàn)元，將衛生院建設成為群眾滿(mǎn)意的花園式衛生院。
四、加快鄉鎮衛生院建設的幾點(diǎn)思考
(一)明確功能定位。
卡立和完善縣、鄉、村農村三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，是政府的重要責任。在這三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )中，鄉鎮衛生院是"樞紐"。它以公共衛生為主，綜合提供預防、保健和基本醫療服務(wù)，并承擔轄區內公共衛生管理職能。多年以來(lái)，由于人們對鄉鎮衛生院功能定位認識偏差，甚至把它當作生產(chǎn)性企業(yè)來(lái)運營(yíng)，以致造成對衛生院投入少、工作條件差、衛技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉鎮衛生院建設，改變目前的狀況，首先要進(jìn)一步明確鄉鎮衛生院的功能定位，轉變觀(guān)念，加大投入，切實(shí)把鄉鎮衛生院工作作為政府的一項重要基礎性工作來(lái)抓，充分發(fā)揮其在農村三級醫療衛生網(wǎng)絡(luò )中的樞紐作用，實(shí)現"常見(jiàn)病不出鄉鎮"的目標。
(二)加大投入，加強基礎卡設，深化內部管理。
當前衛生院存在著(zhù)醫療儀器陳舊、醫療設備匱乏等問(wèn)題，需進(jìn)一步加大政府的投入力度。要深化鄉鎮衛生院的內部管理，逐步完善內部管理機制，通過(guò)科學(xué)管理，提高鄉鎮衛生院的醫療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過(guò)出臺相關(guān)政策來(lái)調動(dòng)廣大鄉鎮衛生院衛技人員的工作積極性，推動(dòng)鄉鎮衛生院工作的開(kāi)展。要進(jìn)一步建立和完善鄉鎮衛生院管理各項規章制度，推動(dòng)鄉鎮衛生院工作朝著(zhù)科學(xué)化、制度化、規范化方向發(fā)展。要把如何將鄉鎮衛生院建設與"新農合"、"公共衛生服務(wù)"工作的開(kāi)展有機結合起來(lái)作為當前加快鄉鎮衛生院建設一個(gè)重要問(wèn)題深入進(jìn)行研究。
(三)制政策、抓舉措，穩定農村衛技隊伍，吸引優(yōu)秀人才，提高隊伍整體素質(zhì)。
1、制定相關(guān)政策，鼓勵醫務(wù)人員到基層工作。政府每年撥一定的專(zhuān)項經(jīng)費，解決鄉鎮衛生院衛技人員的保險、工資待遇等基本問(wèn)題，使其能安心全力投入工作；制定并出臺相應傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛生人才，充實(shí)基層衛生院人員隊伍，提高其整體素質(zhì)水平。
2、加強鄉鎮衛生院衛技人員培訓。充分發(fā)揮市級醫院、縣級醫院的龍頭作用，實(shí)行對口支援，定向培訓等方式，提供更多的學(xué)習和交流機會(huì )，切實(shí)提高農村衛技人員業(yè)務(wù)水平，提高鄉鎮衛生院的服務(wù)能力。
衛生院調研報告 3
醫療衛生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵在于人才隊伍建設，衛生人才作為最重要的衛生資源，在醫療衛生事業(yè)發(fā)展中起著(zhù)決定性作用。近年來(lái)，我市衛生人才隊伍建設得到了長(cháng)足發(fā)展，在提供衛生服務(wù)、促進(jìn)健康、保障社會(huì )和諧等方面做出了積極貢獻，但與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展要求和人民群眾的醫療衛生服務(wù)需求還有一定差距。3月中旬，我們先后到東坡區秦家鎮、盤(pán)鰲鄉，仁壽縣虞丞鄉三所鄉鎮衛生院就衛生人才現狀進(jìn)行調研。在實(shí)地調研中，我們感覺(jué)鄉鎮衛生院衛技人才隊伍現狀令人堪憂(yōu)，如何改變鄉鎮衛生院衛技人才結構問(wèn)題應該引起高度重視。
一、基本情況
我市共有鄉鎮128個(gè)，農業(yè)人口261.89萬(wàn)人，核定鄉鎮衛生院人員編制3514個(gè)，核定編制與農業(yè)人口結構化比例為1.34%。這次調研的三個(gè)鄉鎮衛生院人才隊伍現狀是：
秦家鎮衛生院：秦家鎮由原秦家、新泗、鎮三口合并而成，幅員86.36平方公里，農業(yè)人口3.4萬(wàn)人。該鄉鎮衛生院核定鄉鎮衛生院編制27名，結構化比例為0.79%，實(shí)有在職20人，其中近3年內將退休人員的有5人，占總人數的18.5%；自聘臨時(shí)人員7人，占總人數的25.9%；具有初級職稱(chēng)14人，占總人數的51.9%。
盤(pán)鰲鄉衛生院。盤(pán)鰲鄉由原盤(pán)鰲、晉風(fēng)合并而成，幅員79.8平方公里，農業(yè)人口1.9萬(wàn)人。該鄉衛生院核定鄉鎮衛生院編制16名，結構性比例為0.84‰，實(shí)有在職12人，其中近3年內將退休人員有5人，占總人數的17.9%；自聘臨時(shí)人員16人，占總人數的57.1%；具有中級職稱(chēng)3人，初級職稱(chēng)3人，占總人數的21.4%。
虞丞鄉衛生院。虞丞鄉幅員40.02平方公里，農業(yè)人口0.81萬(wàn)人。該鄉衛生院核定鄉鎮衛生院編制7名，結構化比例為0.86‰。該院現實(shí)有在職4人，在編不在職2人，50歲以上的有3人，占總人數的50%；自聘臨時(shí)人員2人，占總人數的33.3%；具有初級職稱(chēng)1人，占總人數的16.6%。
二、存在的主要問(wèn)題
�。ㄒ唬⿲�(zhuān)業(yè)人才缺。由于鄉鎮衛生院基礎設施薄弱，工作條件較差，職工福利待遇不高，新分配的大中專(zhuān)畢業(yè)生大多不愿來(lái)，很大一部分業(yè)務(wù)技術(shù)骨干往外走。目前三鄉鎮衛生院還空余編制12名，在編不在崗8人，具備執業(yè)助理醫師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的人員僅有21人，充分說(shuō)明了鄉鎮衛生院無(wú)人才、缺技術(shù)的現狀。
�。ǘ┳云溉藛T多。為了保證正常運轉，三鄉鎮衛生院共聘用臨時(shí)人員25人。由于身份難解決、待遇偏低等問(wèn)題，導致聘用人員責任心不強，流動(dòng)性很大。同時(shí)，鄉鎮衛生院不太重視為聘用臨時(shí)人員購買(mǎi)社會(huì )保險問(wèn)題，從我們的了解情況看，秦家鎮衛生院對參�；虿辉敢鈪⒈５呐R時(shí)人員都按“五險”標準的50%給予補助，虞丞鄉衛生院聘用人員根本沒(méi)有參加社保，這與《勞動(dòng)合同法》相沖突，容易產(chǎn)生勞動(dòng)糾紛。
�。ㄈ┽t療設備差。從三個(gè)鄉鎮衛生院情況看，在科室設置上，由于自身條件的限制，均沒(méi)有按有關(guān)規定完整設置6個(gè)臨床科室（內科、外科、婦產(chǎn)科、預防保健科、急診室、中醫科）和4個(gè)醫技科室（藥房、化驗室、x光室、消毒供應室等）。在檢驗設備上,雖然鄉鎮衛生院配備了B超（黑白的）、心電圖等基本的醫療設備，但多為落后、老化的設備。在住院條件上，雖然各鄉鎮衛生院都有住院病房，但條件都非常簡(jiǎn)陋，并且床位很少，一次性容納人數不多。
�。ㄋ模┙Y構不合理。一是年齡結構不合理。人員年齡偏高，老化嚴重。三個(gè)鄉鎮在編和聘用人員中有13人年齡在50歲以上，并且絕大多數都將在近三年內退休。二是技術(shù)人員配置不合理。普遍存在“三低”現象，即學(xué)歷偏低、技術(shù)水平偏低、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)偏低，三個(gè)鄉鎮具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的`人員僅有21人。三是工作分工不細化。由于人員和條件限制，基層衛生院技術(shù)人才分工不明確，每個(gè)人都是全能選手，既要問(wèn)癥，又要檢驗，還要輸液打針，工作不固定。
三、建議意見(jiàn)
�。ㄒ唬┰龊巳藛T編制，充實(shí)技術(shù)力量。結合全市當前醫療衛生單位普遍存在的人員編制少，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員嚴重缺乏，人才斷層的實(shí)際，按照上級有關(guān)規定科學(xué)核定基層醫療衛生機構的人員編制。在核定編制時(shí)要充分考慮地區差異，如邊遠山區應按上線(xiàn)核定編制，郊區鄉鎮可按下線(xiàn)核定。在公開(kāi)招錄人員時(shí)，必須明確限制報考人員條件，每年都要有計劃地招收錄用一批大專(zhuān)以上衛生專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生充實(shí)到基層醫療衛生機構工作，配齊配足基層醫療機構的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。
�。ǘ┳⒅貥I(yè)務(wù)培訓，提高專(zhuān)業(yè)技能。加強在職教育培訓是不斷提高醫務(wù)工作者的技能，開(kāi)發(fā)人力，培養人才的重要途徑。各醫療機構每年都要有計劃地定期選送本單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到上級醫療單位進(jìn)修深造，提高專(zhuān)業(yè)技能。在具體的在職教育培訓過(guò)程中，還要根據不同人員的專(zhuān)業(yè)特長(cháng)，有選擇地采取全科教育、繼續醫學(xué)教育、專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育或住院醫師規范化培訓等不同方式進(jìn)行，以不斷提高廣大醫務(wù)工作者的臨床醫療業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
�。ㄈ┞鋵�(shí)優(yōu)惠政策，穩定人才隊伍。一是對自愿到鄉鎮衛生院工作的醫學(xué)大專(zhuān)以上畢業(yè)生，其工資待遇適當從優(yōu)，并由縣財政予以保障。二是對長(cháng)期在鄉鎮工作的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審時(shí)，在堅持以業(yè)績(jì)、能力為主的評價(jià)原則下適當給予傾斜。三是鼓勵市、縣級衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到鄉鎮醫療衛生機構任職，允許市、縣級衛生技術(shù)人員有組織地到鄉鎮醫療衛生機構兼職，并享受一定的報酬。四是對自愿到基層衛生院工作的衛生專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，在職稱(chēng)、待遇、進(jìn)修、住房補貼、子女就學(xué)方面出臺優(yōu)惠政策。
�。ㄋ模┰黾迂斦度�，解決后顧之憂(yōu)。一是增加基礎設施建設投入，特別是要加大對醫療衛生機構建設性投資，建設業(yè)務(wù)用房，更新設備，改善衛生人才的工作和生活環(huán)境。二是增加保障性資金投入，在保障日常工作經(jīng)費的基礎上，將基層醫療衛生人員工資納入財政預算。三是妥善解決基層醫療衛生人員的參加“五險”問(wèn)題，消除基層衛生人才的后顧之憂(yōu)，穩定衛生人才隊伍。
總之，加強衛生人才隊伍建設，解決農村衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才缺乏問(wèn)題，必須依靠政府強有力的組織、推動(dòng)和支持，特別是在穩定隊伍、培養專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和資金上多給予扶持，以建立穩定的、可持續的長(cháng)效機制，這樣才能確保全市鄉鎮衛生院人才隊伍建設得到健康有序進(jìn)行。
衛生院調研報告 4
根據縣常委會(huì )20xx年工作安排，近日，縣政協(xié)副主席趙xx帶領(lǐng)部分常委、委員先后深入到彭婆、水寨、江左等鄉鎮衛生院進(jìn)行調研，并聽(tīng)取了縣衛生局關(guān)于我縣鄉鎮衛生院建設的情況匯報�，F將調研情況報告如下：
一、衛生院建設的基本情況
鄉鎮衛生院是農村三級衛生網(wǎng)的樞紐，是農村醫療衛生服務(wù)的主題。近年來(lái)，我縣認真貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》精神，堅持“以農村為重點(diǎn)，預防為主”的方針，搶抓機遇，積極穩妥地推進(jìn)農村衛生體制改革，采取有力措施，加強鄉鎮衛生院建設，使農村衛生事業(yè)得到了較快的發(fā)展。目前，我縣共設鄉鎮衛生院15所，其中中心衛生院五所（鳴皋、白沙、江左、彭婆、高山）；在職衛生技術(shù)人員688人，開(kāi)設床位333張，業(yè)務(wù)用房面積2.8萬(wàn)平方米，千元以上醫療設備400余臺（件），主要承擔本鄉鎮預防保健、基本醫療、鄉村醫生管理、健康教育等農村衛生工作任務(wù)。
一是基礎設施建設進(jìn)一步加強。xx年以來(lái)，利用世行貸款、衛生扶貧項目資金1100余萬(wàn)元用于鄉鎮衛生院基礎設施建設、添置設備和人才培養，消滅了90%的業(yè)務(wù)危房，有13個(gè)衛生院用上了自來(lái)水和衛生廁所，有8個(gè)衛生院實(shí)現了供暖，院內硬化、綠化、美化、排水、院墻、大門(mén)等基礎設施達到小城鎮建設要求，15個(gè)衛生院全部擁有救護車(chē)，鄉鎮衛生院環(huán)境面貌和基本醫療條件得到了顯著(zhù)改善，技術(shù)服務(wù)能力明顯增強。
二是強化人才培訓。采取學(xué)歷教育與短期培訓相結合的方式，不斷提高衛生院醫護人員素質(zhì)。15所鄉鎮衛生院xx年已完成105人、xx年又派出93人脫產(chǎn)到市衛校進(jìn)行一年的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育培訓，安排33人赴省級醫院進(jìn)修，15人到省職工醫學(xué)院深造學(xué)習。9月中旬又派出15名衛生院長(cháng)接受省衛生廳半個(gè)月的管理知識培訓，鄉鎮衛生院醫護人員的知識結構進(jìn)一步改善。
三是醫療水平有新的提高。由于鄉鎮衛生院軟、硬件設施的逐步完善，過(guò)去鄉鎮衛生院不能開(kāi)展的大型生化檢驗、血流變、下腹部手術(shù)及院前急救等，目前已全部開(kāi)展，個(gè)別衛生院還開(kāi)展了部分上腹部手術(shù)。開(kāi)展門(mén)診化預防接種和下鄉巡回體檢與兒童接種，“四苗”接種率保持在85%以上。組建婦幼保健科，融婦產(chǎn)門(mén)診、住院分娩和保健為一體，新法接生率達96.5%。使農村常見(jiàn)病多發(fā)病和預防保健就近解決，免去了奔波勞累之苦。
四是開(kāi)展“人性化”服務(wù)。鄉鎮衛生院對病人實(shí)行賓館式服務(wù)，免費提供茶水、報紙，免費接送住院病人，有的衛生院為住院產(chǎn)婦免費提供荷包蛋、紅糖，出院時(shí)贈送嬰兒服裝、新生兒生日賀卡等，營(yíng)造溫馨的人性化氛圍。在彭婆衛生院輸液中心，一位老大娘動(dòng)情地說(shuō)：“這里的服務(wù)態(tài)度真好，總是笑臉相迎隨叫隨到，待俺可好了”。
五是規范衛生院財務(wù)管理。xx年初，衛生局建立會(huì )計工作站，實(shí)行院帳局管，抽調5名業(yè)務(wù)熟練的財會(huì )人員集中辦公，管理15個(gè)衛生院帳目，各衛生院不再設立會(huì )計，只設記帳員，衛生院各項支出實(shí)行院班子會(huì )簽制度，會(huì )計工作站負責審核，公開(kāi)收支情況。衛生院經(jīng)濟運行隨著(zhù)業(yè)務(wù)的發(fā)展不斷好轉，據統計，xx年15個(gè)衛生院收入1500余萬(wàn)元，比xx年翻了一翻，人員工資也有不同程度的提高。
二、存在問(wèn)題
1、發(fā)展不平衡。由于鄉鎮經(jīng)濟條件和歷史原因，導致鄉鎮衛生院之間在基本條件、業(yè)務(wù)水平和職工工資待遇等方面差別較大，有的衛生院發(fā)展較快，但也有一半衛生院業(yè)務(wù)蕭條，發(fā)展明顯滯后。
2、發(fā)展后勁不足。經(jīng)費投入不足，補償機制不健全，多數衛生院自身經(jīng)營(yíng)收入不足以發(fā)放在職人員工資和交納社會(huì )保障金，公共積累緩慢，自身發(fā)展乏力。部分衛生院基建負債大，大量拖欠應繳納的合同保證金和養老保險金，加上基本醫療服務(wù)價(jià)格長(cháng)期偏低，出現了潛虧運行。
3、高技術(shù)人才匱乏。人才問(wèn)題已成為制約鄉鎮衛生院發(fā)展的瓶頸。15個(gè)衛生院“兩低一高”問(wèn)題較為突出，即學(xué)歷低、職稱(chēng)低、無(wú)學(xué)歷人員比例高。尤其是臨床骨干醫生、護理、檢驗、藥劑、影像專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏，預防保健人員素質(zhì)較低，嚴重影響衛生院服務(wù)職能發(fā)揮。
4、在職人員待遇偏低。xx年，中心衛生院人均月工資600元左右，一般衛生院的工資水平相對較低，最低的只有300多元，遠遠低于縣直各醫院的工資水平，直接導致了人心不穩，人才外流的現象。加上交通條件的改善，越來(lái)越多的患者直接到縣直醫療單位就診尋求高層次的醫療服務(wù)。與縣直醫療單位相比，衛生院出現了服務(wù)量小、收入低、工資水平低、業(yè)務(wù)發(fā)展慢的惡性循環(huán)。
三、幾點(diǎn)建議
1、進(jìn)一步優(yōu)化衛生資源配置，在加大投入上做文章。一方面要努力爭取國家衛生項目資金和扶貧資金，重點(diǎn)向一般衛生院基礎設施建設、設備裝備和人才培養領(lǐng)域投入，從根本上改善農村衛生院衛生條件；一方面衛生行政部門(mén)要統籌規劃，將有限的衛生經(jīng)費重點(diǎn)向農村衛生工作傾斜，大中專(zhuān)畢業(yè)生優(yōu)先安排到衛生院工作。
2、進(jìn)一步深化衛生院體制改革，在管理上做文章。結合我縣實(shí)際，因地制宜，引進(jìn)先進(jìn)管理辦法和技術(shù)，建立有效的'競爭激勵機制，增強服務(wù)能力。加快鄉鎮衛生院人事制度改革步伐，實(shí)行公開(kāi)競聘衛生院長(cháng)，對衛生院人員由身份管理向崗位管理轉變，由傳統的組織安排轉變?yōu)閸徫桓偁�、雙向選擇，全面推進(jìn)績(jì)效工資制，對鄉鎮衛生院長(cháng)實(shí)行目標責任管理，使他們有經(jīng)營(yíng)管理、人事管理、財務(wù)管理的自主權，以此推進(jìn)鄉鎮衛生院的快速發(fā)展。積極改進(jìn)對鄉鎮衛生院的管理。衛生行政部門(mén)要樹(shù)立“管理、服務(wù)、效率”的理念，要按照“培養一個(gè)好院長(cháng)，理清一條好思路，發(fā)展一些好專(zhuān)科，制定一套好制度，建設一支好隊伍”的要求，切實(shí)履行好對鄉鎮衛生院的監管和指導職責，促進(jìn)衛生院的協(xié)調發(fā)展。
3、加強衛生院隊伍建設，在優(yōu)質(zhì)上做文章。一是要制定優(yōu)惠政策，筑巢引鳳，要在國家政策允許的范圍內，制定優(yōu)惠政策和有利條件，吸引高技術(shù)人才到鄉鎮衛生院工作，使他們愿意來(lái)、穩的住、留得下；二是加大在職人員的培訓力度，采取多種措施，通過(guò)脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)、帶資深造等形式，有計劃有步驟地對全縣鄉鎮衛生院的醫療技術(shù)人員進(jìn)行再培訓，不斷提高衛生院的整體醫療水平；三是建立縣直醫療單位對口幫扶鄉鎮衛生院制度，特別是鼓勵高技術(shù)職稱(chēng)的醫生，有計劃地到衛生院幫帶工作，以此帶動(dòng)衛生院醫療質(zhì)量的提高；四是實(shí)施“名醫”、“名科”帶動(dòng)戰略，要與省、市級大醫院建立協(xié)作關(guān)系，定期邀請知名專(zhuān)家到衛生院坐診，同時(shí)努力培養業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人，培育發(fā)展具有本地優(yōu)勢的特色小專(zhuān)科，提高技術(shù)水平，帶動(dòng)整個(gè)衛生院業(yè)務(wù)的開(kāi)展。
4、創(chuàng )新發(fā)展思路，在便民上做文章。大力發(fā)展社區衛生服務(wù)，主動(dòng)走出去，以社區、家庭為衛生服務(wù)對象，開(kāi)展疾病預防、健康檢查、常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，不斷拓寬服務(wù)范圍。建立健全鄉村兩級社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，充分利用現有衛生資源，發(fā)揮鄉鎮衛生院的農村衛生管理職能，增加服務(wù)量，增加兩個(gè)效益，為加快發(fā)展積蓄力量。要牢固樹(shù)立“以人為本”意識，在衛生院廣泛開(kāi)展“問(wèn)一聲、扶一把、送一程、暖人心”活動(dòng)，通過(guò)靈活多樣的服務(wù)方式拉近與患者距離，改善醫患關(guān)系，以方便、快捷、簡(jiǎn)便、低價(jià)的服務(wù)，吸引更多的農民群眾到衛生院就診。
衛生院調研報告 5
意義：
調查鄉衛生院了解當地醫療衛生情況及人們的評論了解農村百姓看病問(wèn)題和對醫療衛生的建議，用有效的方法更好的改善農村的醫療環(huán)境和醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)。
對象：
鄉村衛生院
主要方法：
1) 選擇題的文件(調查問(wèn)卷)
2)交流和觀(guān)察
調查問(wèn)卷的主要內容和調查結果：
1)您的年齡：
a.25歲以下 b.26-40歲 c.50歲以上
a.8% b.32% c.60%
2)您的健康情況：
a.非常好，基本沒(méi)病 b.比較好，很少生病 c.有病在身
a.28% b.32% c.40%
3)如果本人生病了做何打算?
a.馬上去醫院 b.自己吃點(diǎn)藥，實(shí)在不行再去醫院 c.去小門(mén)診 d.不去看病
a.10% b.30% c.55% d.0%
4)您覺(jué)得你們當地醫院衛生條件怎么樣?
a.好 b.較好 c.一般 d.差
a.5% b.58% c.31% d.6%
5)你正在服用哪一種藥物?
a.沒(méi)有 b.降壓藥 c.降糖藥 d.降血脂藥 e.其他
a.20% b.55% c.7% d.6% e.3%
6)以下您認為哪些是新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構：
a.市級以上 b.中醫院 c.保健院 d.縣區內各鄉鎮衛生院
a.5% b.16% c.9% d.70
7)您認為改善農村醫療衛生條件最大的好處是什么?
a.解決農民看病難，看病貴的問(wèn)題 b.緩解大醫院壓力 c.加快地方發(fā)展 d.跟以前區別不大
a.59% b.7% c.33% d.1%
8)您認為“看病難，看病貴”難和貴在哪?
a.醫院數量少 b.診療費高 c.藥品貴 d.住院床位緊張 e.醫護人員態(tài)度差 f.候診時(shí)間長(cháng)
a.2% b.22% c.48% d.6% e.8% f.14%
9)您現在的醫藥費主要花在哪一方面?
a.藥品 b.儀器檢查 c.醫生開(kāi)處方藥 d.治療費手術(shù)費等治療項目費 e.其他
a.71% b.12% c.4% d.11% e.2%
10)您會(huì )急救嗎?
a.不太會(huì ) b.會(huì )，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓 c.會(huì )一些，自學(xué)的 d.一點(diǎn)都不難
a.30% b.3% c.4% d.63%
11)您了解一些基本的預防傳染病的常識嗎?
a.非常了解 b.了解一些 c.不了解
a.0% b.58% c.42%
12)您對這次活動(dòng)是否滿(mǎn)意?
a.非常滿(mǎn)意 b.滿(mǎn)意 c.不滿(mǎn)意
a.59% b.41% c.0%
調查結果分析：在農村中年以上的居多，由于新農尋合作社的原因幾乎所有人在生病時(shí)候去鄉衛生院，離家近而且還有報銷(xiāo)，但人們普遍認為衛生環(huán)境差，在住院期間，病人及病人家屬有許多不方便之處，平日洗漱的'地方，廁所都不滿(mǎn)意，藥品和檢查花銷(xiāo)高，對于農村來(lái)說(shuō)還是帶來(lái)了“看病貴”的問(wèn)題，“三高”患者仍占患病總數的大半，特別是高血壓患者，在農村各種各樣的情況都可能發(fā)生，但大多數人對于急救的知識還是不了解，還有基本的預防傳染病的情況不了解，一部分人對醫護人員的服務(wù)不滿(mǎn)意。
衛生院調研報告 6
我國運行350年的醫療改革后，是對我國目前醫院傳統運行模式最現實(shí)的挑戰。醫療保障制度的改革，是新舊兩種體制的交替和撞擊，涉及到千家萬(wàn)戶(hù)的切身利益，不可避免地對社會(huì )，特別是對醫院造成巨大的沖擊和挑戰，這種沖擊和挑戰也可以認為是對當今醫療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的沖擊和挑戰，涉及我國特殊國情，近年來(lái)，隨著(zhù)各級政府的扶持，優(yōu)惠政策的落實(shí)，市級醫療機構的龍頭作用已得到日益增強和充分發(fā)揮，但鄉村級醫療服務(wù)體系，由于投入條件受到限制，各項功能不能完全發(fā)揮，不能充分履行職責，鄉鎮衛生院的“貧血”現象始終未得到緩解。村衛生室結構脆弱，其突出主要表現在：
一、人員結構不合理。
衛生人員年齡偏大，知識老化的現象普遍存在，所以我建議可以加強學(xué)習，讓市級醫護人員來(lái)下鄉進(jìn)行指導。近5年來(lái)，因人員編制等限制，很少有大中專(zhuān)畢業(yè)生分配或招聘到鄉鎮衛生院工作，人才斷流現象十分嚴重，原有的技術(shù)骨因待遇偏低等多種原因而流失。
二、鄉鎮衛生院面臨的任務(wù)艱巨。
農村居民衛生健康狀況及一些重點(diǎn)傳染病、公共衛生疾病和地方病發(fā)病率形式依然嚴峻。一些重點(diǎn)傳染病、公共衛生疾病和地方病發(fā)病率沒(méi)有真正將下來(lái)，如結核病，乙肝肝炎，艾滋病等，仍嚴重威脅著(zhù)農民的健康，例如：預防專(zhuān)家估算全國100萬(wàn)艾滋病病毒感染者中，有80%左右在農村，鄉村衛生院承擔了農村的基本醫療服務(wù)，農民數量大，對服務(wù)的期望值又高，醫療機構和醫生的職業(yè)社會(huì )環(huán)境又差，鄉鎮衛生院面臨任務(wù)非常艱巨。
三、資源配置失衡。
突出表現在，以xx年為例，占總人口60%的農村人口僅享有25%的.公共衛生資源，醫療服務(wù)設施的利用率不平衡，xx年縣及縣以上醫院病床使用率為80.1%鄉鎮衛生院只有52.3%醫院衛生體系機構重疊，部門(mén)分割職業(yè)不清，公共衛生經(jīng)費的支出效率不高。
四、重治療，輕預防。
資源配置方式顯示醫療衛生模式傾向于治療支出，而不是預防那個(gè)行醫療保健和公共衛生，這樣的觀(guān)點(diǎn)是不正確的，醫護人員是很有限的。不能做到每家去檢查，我們要去給他們講解一些他們有幫助的知識，讓他們自己做好自我預防和自我保護。我們要把重點(diǎn)放在預防，治療是在不能預防的情況下進(jìn)行的。
五、農村新型合作醫療報銷(xiāo)門(mén)檻高、范圍小、比例低，約三成的被調查對象認為參合作用不大。
農村新型合作醫療制度規定只報銷(xiāo)住院費用，不報銷(xiāo)門(mén)診費用，而且住院費用必須達到一定的起付錢(qián)(一級醫院200元，二級醫院500元，三級醫院1000元，封頂線(xiàn)5萬(wàn)元)同時(shí)規定住院報銷(xiāo)比例只有25%-35%，相對貧困的住院農民來(lái)說(shuō)，報銷(xiāo)范圍太窄，比例過(guò)低，直接影響了農民參加農村新型合作醫療的積極性，被調查的260人中，覺(jué)得報銷(xiāo)范圍窄比例低受益難二不參合的人員有161人，因家庭困難不參合的有99人。仍然有33.7%的被調查人員認為農村新型合作醫療的作用不大。
衛生院調研報告 7
一、基本情況
我市鄉鎮衛生院17所，衛生系統現有醫療機構總共27個(gè)，在職人員557人，其中衛技人員441人。固定資產(chǎn)3555萬(wàn)元，業(yè)務(wù)用房面積32424平方米，專(zhuān)用設備總值978萬(wàn)元，其中萬(wàn)元以上設備154萬(wàn)元。年診療人次34萬(wàn)人次，收治病人15673萬(wàn)人次，業(yè)務(wù)總收入4398萬(wàn)元，約占全市的21.7%。
二、主要存在問(wèn)題及困難
(一)基礎設施差：主要體現在醫療用房嚴重不足和醫療設備陳舊簡(jiǎn)陋。
由于歷年來(lái)衛生事業(yè)經(jīng)費投入不足，衛生院底子薄，無(wú)法投入更多的資金搞基礎設施建設和及時(shí)更新醫療設備，致使部份衛生院業(yè)務(wù)用房嚴重不足，醫療設備陳舊簡(jiǎn)陋，鄉鎮衛生院平均專(zhuān)業(yè)設備總值不足60萬(wàn)元，其中萬(wàn)元以上專(zhuān)業(yè)設備不足10萬(wàn)元。石望、馬水等衛生院至今仍未能配備如b超、心電圖、血球計數儀、尿十項分析儀、洗胃機等最基本的醫療設備。陂面、河口、永寧衛生院的檢驗室只能開(kāi)展三大常規檢驗，大部分醫療設備都已陳舊過(guò)期。全市17所衛生院中仍有5所未配備救護車(chē)。醫療用房嚴重不足，河?衛生院、馬水衛生院只有750平方米，石望衛生院只有800平方米，雙滘衛生院1300平方米，永寧衛生院1342平方米，松柏衛生院1480平方米，已不能適應醫療業(yè)務(wù)發(fā)展的需求。更需指出的是全市衛生院至今仍有1萬(wàn)多平方米危房，約占業(yè)務(wù)用房30%。
(二)隊伍人員結構不合理，整體素質(zhì)低。
據統計，441名鄉鎮衛生院衛生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷5人，占1.1%；大專(zhuān)85人，占19.27%；中專(zhuān)179人，占40.5%；高中及高中以下人員172人，占39%。從職稱(chēng)上看，高級職稱(chēng)5人，中級職稱(chēng)71人，初級職稱(chēng)361人，分別占衛技人員人數的1.1，15.8和79.5，邊遠山區及鎮域經(jīng)濟較差的衛生院情況更令人堪憂(yōu)，河口、馬水、永寧、雙滘、石望、河?等衛生院衛技隊伍中最高職稱(chēng)只有醫師(初級職稱(chēng))，放射、檢驗科目大部分人員都是無(wú)學(xué)歷的“半路出家人”。中高級衛醫技人員缺乏，醫療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診。
(三)業(yè)務(wù)發(fā)展不平衡，由于衛生院衛技隊伍結構差別很大，衛生院之間業(yè)務(wù)發(fā)展極不平衡。
目前，春灣、合水、潭水、八甲、三甲、雙滘、圭崗、崗美、松柏等9所衛生院可靠本院技術(shù)力量獨立開(kāi)展普外、骨科、剖腹產(chǎn)手術(shù)及內科危重癥病人診治，永寧、河口衛生院只能開(kāi)展簡(jiǎn)單的.普外手術(shù)(如疝氣、闌尾炎、胃穿孔修補手術(shù))，其余6所衛生院僅靠本院醫療技術(shù)力量不能獨立開(kāi)展普外手術(shù)。另外，由于近年來(lái)忽略了衛生院中醫藥隊伍建設，目前本市只有春灣、合水、潭水三間衛生院能開(kāi)展中醫醫療業(yè)務(wù)。xx年全市鄉鎮衛生院業(yè)務(wù)收入超過(guò)300萬(wàn)元的有春灣、合水、潭水、崗美、八甲等5所衛生院，200-299萬(wàn)元有圭崗、松柏、三甲等3所衛生院，100-199萬(wàn)元有附城、雙滘、河口、永寧等4所衛生院。年收入低于100萬(wàn)元的有陂面、石望、馬水、春城等5所衛生院。各衛生院年業(yè)務(wù)收入的不平衡加重了衛技人才隊伍的結構差異，進(jìn)一步加大了不同衛生院之間的醫務(wù)人員的收入和待遇差異，造成“惡性循環(huán)”。
(四)部分衛生院管理水平不高，管理機制滯后，不能適應新形勢的需要。
據調查，我市衛生院院長(cháng)都是從臨床醫務(wù)人員選拔出來(lái)，未接受管理知識培訓，不熟悉管理工作，缺乏經(jīng)營(yíng)理念和辦法，難以調動(dòng)職工積極性，導致部份衛生院管理紊亂，甚至有跨執業(yè)范圍的現象，存在很大的醫療安全隱患。
三、幾點(diǎn)建議：
(一)采取各種辦法，穩定農村衛技人員隊伍，提高隊伍素質(zhì)。
1、采取傾斜政策，政府每年撥出一定的專(zhuān)項經(jīng)費用于鄉鎮衛生院衛技人員的業(yè)務(wù)培訓，培養技術(shù)帶頭人。
2、嚴格衛技人員準入制度，臨床醫生進(jìn)入鎮級衛生院原則上要大專(zhuān)以上學(xué)歷，可采取考試考核辦法招聘大專(zhuān)以上畢業(yè)生到鄉鎮衛生院工作。
3、加強鄉鎮衛生院衛技人員培訓，立足本市二級醫療機構，充分發(fā)揮市人民醫院、中醫院的龍頭作用，實(shí)行定向多層次培訓，切實(shí)提高農村衛技人員業(yè)務(wù)水平，推進(jìn)整體素質(zhì)提高。
(二)強化政府責任，加大對鄉鎮衛生院建設的投入。鄉鎮衛生院建設，應適應現在農村經(jīng)濟的發(fā)展，適應農民醫療衛生的需求，不應該是醫院每所齊頭并進(jìn)的建設，而應根據當地經(jīng)濟發(fā)展水平，農民醫療衛生需求和承受能力，并顧及周邊醫療衛生資源狀況，分別重點(diǎn)地區和一般地區，確定側重項目，配套項目，或完善其功能，或調整其功能，或側重強化其某方面功能，以提高鄉鎮衛生院乃至整個(gè)農村衛生工作的功能。
1、把握“兩基”方向。衛生院的功能是基本預防保健和基本醫療服務(wù)，不能把衛生院辦成醫院。
2、適應小城鎮發(fā)展，辦好中心衛生院(一個(gè)地區的醫療、防保、衛生管理的樞紐)。
3、規范化建設一般鄉鎮衛生院(功能相對完善，能滿(mǎn)足本鄉基本醫療需求)。
市財政應量力而行，每年撥出專(zhuān)項資金用于1至2個(gè)中心衛生院重點(diǎn)建設和1至2個(gè)落后衛生院的危房改造和基本醫療設施配套。保證其開(kāi)展基本衛生工作、衛生執法監督和農村基本醫療服務(wù)所需的基本設施和條件，形成今后農民就醫的層次格局：小傷小病在鄉村，較大傷痛在中心城鎮，重傷大病到縣城(市)。
(三)進(jìn)一步推進(jìn)中醫藥強市工作，鞏固全國農村中醫工作試點(diǎn)先進(jìn)市的成果。鄉鎮衛生院盡快建立、恢復、健全中醫藥服務(wù)功能，讓簡(jiǎn)、驗、便、廉的中醫適宜技術(shù)進(jìn)農村。
(四)積極推行人事、分配制度改革，增強衛生院活力。
1、認真選聘好衛生院院長(cháng)，重視對其崗前、崗位培訓，落實(shí)其人事、分配、業(yè)務(wù)等管理自主權。
2、加強對衛生院長(cháng)的管理和監督，實(shí)行任期目標責任制，不稱(chēng)職者予以解聘。
3、采取激勵機制，使衛生院人員收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)貢獻掛鉤，建立重實(shí)績(jì)、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，形式多樣，自主靈活的分配機制。
衛生院調研報告 8
一、發(fā)展現狀
(一)基礎設施建設
穩坪鎮中心衛生院占地6934平方米，建筑面積1544平方米，其中門(mén)診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米，共投入建筑資金42萬(wàn)，其中縣級補助21萬(wàn)、自籌資金21萬(wàn)。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中。
(二)醫療設備配置
救護車(chē)一輛、200毫安x光機一臺、心電監護儀一臺、黑白超聲診斷儀一臺、全自動(dòng)電動(dòng)洗胃機一臺、制氧機一臺、心電圖機一臺、全自動(dòng)生化分析儀一臺。
(三)人才隊伍建設
2013年核準編制22人，現有在編人員15人，其中借調縣醫院1人，在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人，30--40歲4人，21--30歲6 人。具有專(zhuān)科學(xué)歷9人，中專(zhuān)學(xué)歷4人，高中學(xué)歷1人。在崗13人中具有執業(yè)醫師資格證2人，職業(yè)助理醫師1人，無(wú)職業(yè)資格護理人員。衛生院聘用職工10 人，其中非專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員5人，分別在收費室、保潔、急救車(chē)和食堂崗位，其余聘用專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員分別在臨床和公共衛生崗位。我鎮轄18個(gè)村衛生室和1個(gè)社區衛生室，19名村醫生，具有中專(zhuān)相等學(xué)歷3人、高中2人、初中4人、小學(xué)10人。其中：20--30歲2人，30--40歲4人、40--50歲3人、 50--73歲10人。
(四)單位運行情況
2013年共接診門(mén)診人次9538 人次，門(mén)診次均費用46元，住院人次1417 人，平均住院費用495元，門(mén)診報銷(xiāo)費用30771元，住院報銷(xiāo)費用467133元;醫療總收入1160571元。20xx年1--10月份接診門(mén)診人次 9447人次，門(mén)診次均費用63元，住院人次586人，平均住院費用669.4元，門(mén)診報銷(xiāo)費用176274.65元，住院報銷(xiāo)費用269318.00 元;醫療總收入987445.08元。
(五)急救及疾病服務(wù)
1、疫情發(fā)生及控制情況
20xx年110月份發(fā)生傳染病感染性腹瀉11例;所發(fā)生的傳染病已及時(shí)上報，同時(shí)得到及時(shí)控制，未引起重大疫情。
2、重點(diǎn)疫情監測
一是疫苗針對性疾病監測。一年來(lái)加強了疫苗針對性疾病監測，未發(fā)現疫苗針對性疾病;
二是瘧疾監測。為鞏固瘧疾防治成果，110月份完成血片57張，當地居民16張，流動(dòng)人口 41張;重點(diǎn)加強了流動(dòng)人口監測，未發(fā)現瘧疾疫情;
三是麻疹病例監測：全鎮18個(gè)村1個(gè)社區，110月份未發(fā)現麻疹疫情。
二、存在問(wèn)題
(一)入院程序較復雜�；颊咦≡�、買(mǎi)藥、門(mén)診等程序復雜，不便捷群眾，導致群眾輕病首選個(gè)體門(mén)診。
(二)醫療技術(shù)待提升。醫療技術(shù)跟不上群眾的需求，缺乏技術(shù)人才，不能讓群眾信服，留不住患者。
(三)醫療設備不齊全。條件跟不上未配備醫療設備的和配備的醫療設備未投入使用，基礎設備配備差，難以解決大病不出鎮的問(wèn)題。
(四)部分衛生室禁止報銷(xiāo)合醫制度不合理。制止5公里以?xún)鹊拇逍l生室報銷(xiāo)合醫，基藥少，不便捷群眾醫療，難以解決小病不出村的問(wèn)題。
(五)服務(wù)態(tài)度需提升。醫護人員積極性不高，作風(fēng)渙散，缺乏耐心給予群眾講透政策，服務(wù)態(tài)度不好，服務(wù)存在不公平現象。
(六)醫生不注意個(gè)人形象。醫生在上班時(shí)說(shuō)話(huà)不文明，與醫生的職務(wù)不相匹配，損害衛生院的整體形象。
(七)衛生保潔差。院內院外衛生差，住院部墻上到處亂畫(huà)，床單換洗不及時(shí)，辦公室規劃布局不合理。
三、對策及建議
(一)技能培訓強內質(zhì)，補人才空缺。醫療技術(shù)是衛生院的生命，是留住患者最有利的后盾。當前，大病小病進(jìn)大醫院的現狀已日趨嚴重，歸根結底就是醫療技術(shù)的緣故，而醫療技術(shù)的來(lái)源無(wú)非就是引進(jìn)人才和培養人才兩種。引進(jìn)人才對于落后貧困的山區來(lái)說(shuō)是不現實(shí)的，但可以通過(guò)個(gè)人關(guān)系或高薪聘請專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員填補人才空缺。培養人才也是強醫療技術(shù)的有效辦法。要立足衛生院人才緊缺狀況，通過(guò)引進(jìn)專(zhuān)家進(jìn)行系統性技術(shù)培訓和送醫療隊外出考察??等方式提升醫療隊的醫療技術(shù)，從而補人才空缺問(wèn)題。
(二)專(zhuān)家坐診增人氣，提醫院信譽(yù)。信譽(yù)決定衛生院的出路，如何提升衛生院信譽(yù)問(wèn)題值得我們深思。通過(guò)多方關(guān)系或者高薪聘請專(zhuān)家蒞臨衛生院坐診，與專(zhuān)家建立友好關(guān)系，派請專(zhuān)人配合專(zhuān)家醫療工作，以便技術(shù)學(xué)習。在專(zhuān)家不能抽身蒞臨衛生院時(shí)，通過(guò)現代科學(xué)技術(shù)遠程指導醫療工作。利用趕集天擺攤設點(diǎn)專(zhuān)家免費診療，積極參與公益事業(yè)，將穩坪衛生院深入人心，全面提升衛生院信譽(yù)。
(三)健全體制有保障，強內部管理。正所謂，無(wú)規矩不成方圓。規矩就是制度，制度是開(kāi)展工作的保障，也是內部管理的載體。一是強化服務(wù)理念。牢記服務(wù)是我們的宗旨，放下面子、放下身份，與患者交心談心，耐心詳解患者的問(wèn)題，主動(dòng)關(guān)心患者病情，讓患者入院有家感、出院有留念，這樣不僅可以改善醫患關(guān)系，而且還有助于患者身心健康發(fā)展。服務(wù)要以平常心對待，一視同仁，公平公正服務(wù)，杜絕情感、關(guān)系現象;二是強化醫德修養。加強醫生職業(yè)道德建設，時(shí)刻謹記個(gè)人行為代表衛生院行為，切實(shí)做到文明詢(xún)問(wèn)、文明診斷、文明醫療;三是強化制度管人。制定一套良好的`機制體制，堅持制度管人管事管權，讓制度深入人心，全院參與、全院監督，讓制度在陽(yáng)關(guān)下運行。四是強化開(kāi)拓創(chuàng )新。立足基藥少的問(wèn)題，要在政策中找政策，吃透政策，盡可能將藥物納入合醫報銷(xiāo)，減輕患者負擔，切實(shí)看病難看病貴的問(wèn)題。
(四)精準定位謀出路，走特色醫道。統籌全院，分析利弊，擇亮點(diǎn)，抓特色，以點(diǎn)代面，全面鋪開(kāi)形成一套特色的穩坪醫療服務(wù)體系。比如，穩坪衛生院老中醫何順敖的中醫醫療技術(shù)在全縣名列前茅，我們就要抓住這一亮點(diǎn)，再聘中醫一些專(zhuān)家，自組研發(fā)團隊，再加上一套特色醫療服務(wù)體系，穩坪衛生事業(yè)很快將走上正軌，重樹(shù)昔日的雄風(fēng)。
衛生院調研報告 9
按照衛健局局黨組工作安排，對分包的景縣梁集鄉衛生院和景縣劉集中心衛生院的健康扶貧工作進(jìn)行為期兩天的調研，現將調研情況報告如下：
一、基本情況
景縣劉集中心衛生院轄區共有40個(gè)自然村總人口2萬(wàn)余人，貧困人口153戶(hù)350人。該院轄區有24個(gè)集體產(chǎn)權村衛生室，其中新建村衛生室9個(gè)，改建村衛生室9個(gè)。目前已投入使用的村衛生室 16個(gè)。
二、工作開(kāi)展情況
1、建檔立卡貧困人口政策保障體系初步建立。鄉鎮衛生院嚴格按照上級政策健全付費機制，提高報銷(xiāo)比例。首先，認真執行“先診療，后付費”政策，貧困人口住院免交住院押金，住院期間免收一切診療費用，可享受該病情所需的所有檢查和治療，出院時(shí)由貧困人口醫療救助一站式服務(wù)窗口核算后只需補交個(gè)人自負部分，大大減輕了貧困患者住院期間資金短缺情況，確保病情得到及時(shí)有效的治療。其次，開(kāi)通“一站式”服務(wù)，確�！八闹乇Ｕ稀睂�(shí)施到位。另外，衛生院實(shí)施“三免一減”提高了出院報銷(xiāo)比例，在原有合作醫療報銷(xiāo)基礎上貧困人口再提高10個(gè)百分點(diǎn)，根據核算結果不足者最后再由衛生院兜底，使每例貧困患者出院報銷(xiāo)比例均達到90%或以上；逐日統計每例貧困患者出院時(shí)非合規費用，層層把關(guān)落實(shí)，嚴格控制在10%以?xún)取?/p>
2、家庭醫生簽約服務(wù)及便民服務(wù)措施有效落實(shí)。衛生院為所有農村建檔立卡貧困人口建立了電子健康檔案；開(kāi)展農村貧困人口家庭醫生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)率達到100%，在此基礎上，對建檔立卡貧困人口中的慢性病重癥患者實(shí)行了規范化管理和個(gè)性化健康服務(wù)，強化便民服務(wù)措施，制定出臺了先診療后付費工作方案，設立了“健康扶貧優(yōu)先窗口”，開(kāi)通了綠色通道。要求包村醫生結合衛生室負責人每月入戶(hù)為貧困人員宣講健康扶貧各種政策、指導用藥及清理家庭藥箱等，對于因病住院貧困人員衛生院包村醫生為其填寫(xiě)建檔立卡貧困人口疾病篩查登記表，交由衛生院專(zhuān)職人員為其錄入國家健康扶貧動(dòng)態(tài)系統。
三、具體工作措施
1、強化組織領(lǐng)導，夯實(shí)健康扶貧基礎。成立由衛生院主要負責人為組長(cháng)的領(lǐng)導小組，召開(kāi)健康扶貧工作會(huì )議，明確職責分工，抓好責任落實(shí)。利用多種形式和渠道，廣泛開(kāi)展社會(huì )宣傳活動(dòng)。加強對健康扶貧政策措施和工作成效的宣傳，在轄區營(yíng)造實(shí)施健康脫貧工程的良好輿論氛圍，并將健康扶貧納入考核管理，嚴格考核，強化問(wèn)責。
2、建立健康扶貧工作機制。安排鄉衛生院成立了院長(cháng)任組長(cháng)的健康扶貧工作隊，明確了職責分工，有效推動(dòng)了健康扶貧工作進(jìn)展。組織鄉衛生院、村醫會(huì )同幫扶責任人、鄉村簽約團隊對貧困人員患病情況、大病慢病等病種分類(lèi)及因病致貧人員反復摸底排查，精準識別，努力做到五清：對象清、病種清、對策清、責任清、進(jìn)度清，精準到戶(hù)，精準到人，精準到病，數據準確，管理規范，為落實(shí)健康扶貧任務(wù)提供全方位的精準目標定位。
3、優(yōu)化診療程序，實(shí)現結算便捷化。開(kāi)設計生特殊家庭、貧困人口、就診窗口，實(shí)施貧困人口住院先診療后付費貧困人口“一站式”結算流程患者無(wú)需交納住院押金，直接住院治療�；颊叱鲈簳r(shí)，只需向衛生院支付基本醫療保險、大病保險和醫療救助按規定報銷(xiāo)數額后的自付醫療費用�；颊呓Y清自付費用后，衛生院及時(shí)歸還患者提交的相關(guān)證件。
4、規范診療行為。嚴格落實(shí)有關(guān)法律法規、規范性文件，以及相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規范和臨床路徑，在保障醫療質(zhì)量與安全的基礎上，嚴格出入院標準，做到因病施治，合理治療，合理控制醫療費用，有效減輕貧困人口看病負擔。加強參保農村貧困住院患者轉診管理，引導貧困患者常見(jiàn)病、多發(fā)病在衛生院就醫，超出衛生院診療能力的.危重、疑難、復雜疾病患者及時(shí)轉診至上級醫療機構，形成“基層首診、雙向轉診”的合理就醫模式。
5、積極宣傳慢病管理及防治知識，集中辦理門(mén)診慢病就診本。對在衛生院住院治療的貧困患者出院時(shí)凡符合24種慢病標準的負責辦理慢病就診本，新增貧困人口慢性病例繼續收集資料集中辦理，同時(shí)做好慢病的宣傳健康指導工作，爭取做到早發(fā)現早診斷早治療。
6、啟動(dòng)農村家庭醫生簽約服務(wù)。組建家庭醫生服務(wù)團隊，以簽約醫生為代表，以農村建檔立卡貧困人口，特困供養人員，最低生活保障家庭成員為對象，以家庭為單位簽訂《家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)》。
7、優(yōu)化衛生院環(huán)境，改善服務(wù)功能。完善基礎設施建設，優(yōu)化院落環(huán)境，加強清潔區域監督考核，進(jìn)行硬化院落，為患者營(yíng)造良好的就醫環(huán)境。增加便民服務(wù)設施，加強門(mén)診管理，更新標識標牌，建立便民口袋，在門(mén)診大廳及住院大廳分別擺放農村貧困人口先診療后付費、健康扶貧政策、貧困人口就醫流程、貧困人口醫療保障救助一站式服務(wù)窗口等展牌方便貧困人口就醫，提升群眾就醫感受。
四、存在問(wèn)題
1、部分貧困人員未能及時(shí)在出院后給予衛生院包村醫生出院報銷(xiāo)單據，在衛生院職工下村入戶(hù)跟貧困人員詢(xún)問(wèn)時(shí)貧困人員把相關(guān)單據又上交給保險公司造成衛生院無(wú)法準確為其填寫(xiě)貧困人員疾病篩查登記表。
2、工作落實(shí)的力度還需要進(jìn)一步加大。部分工作小組對工作有點(diǎn)敷衍，家庭醫生簽約服務(wù)工作存在輕服務(wù)現象。
3、部分鄉村醫生存在年齡大，體弱等現象，對鄉村醫生進(jìn)行健康扶貧工作帶來(lái)了一些難度。
五、下一步對策及建議
1、繼續落實(shí)農村貧困人口醫療保障傾斜政策。制定農村貧困人口醫療保障實(shí)施方案，建立基本醫保、大病保險、醫療救助、兜底保障等相互銜接的醫療保障體系。確定貧困人口慢性病和重大疾病保障范圍。
2、實(shí)行貧困人口區域內先診療后付費的結算機制，實(shí)現基本醫保、大病保險、醫療救助、兜底保障等“一站式”信息交換和即時(shí)結算。
根據打贏(yíng)脫貧攻堅戰的新部署新要求，深入貫徹落實(shí)健康扶貧政策，按照工作要求扎實(shí)開(kāi)展了健康扶貧政策宣傳、醫療護理質(zhì)量管理、醫療幫扶體系建設、一站式結算服務(wù)、住院費用控制、大慢病管理、家庭醫生簽約等工作，切實(shí)為解決貧困患者“看病難，看病貴”的問(wèn)題。在窗口科室設貧困對象綠色通道，HIS系統增加貧困人口信息對接功能，為貧困人口就醫提供方便快捷優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
衛生院調研報告 10
鄉鎮衛生院是農村衛生服務(wù)體系的樞紐，是政府為廣大人民群眾提供醫療衛生服務(wù)和公共衛生服務(wù)的重要載體。鄉鎮衛生院院長(cháng)是衛生院最高行政領(lǐng)導人，是衛生院的法人代表，衛生院院長(cháng)在上級衛生行政管理部門(mén)領(lǐng)導下，被授權負責衛生院全面的行政和業(yè)務(wù)管理工作，對衛生院重大問(wèn)題行使最終決策權。筆者就我縣衛生院及衛生院院長(cháng)相關(guān)情況進(jìn)行了部分調查，現就該情況作初步淺顯的概述。
一、調查基本情況介紹
xxxx地處九嶷山東麓，地勢由西南向東北傾斜，境內山、丘、崗、平區相互交錯，以山地為主，是典型的山區縣，轄15個(gè)鄉鎮，其中包括10個(gè)辦事處，總計人口36萬(wàn)余人。境內轄25個(gè)鄉鎮(辦事處)衛生院。衛生院院長(cháng)23名，23名衛生院院長(cháng)中，大專(zhuān)以上學(xué)歷18人，醫學(xué)專(zhuān)業(yè)出身23人，執業(yè)助理醫師資質(zhì)以上x(chóng)xxx人，其中主治醫師以上資質(zhì)3人，干部身份7人，女性院長(cháng)3人;年齡結構:30-40歲14人，40-50歲8人，50歲以上1人;院長(cháng)歷任時(shí)間:10年左右及以上7人，10年內，斷續不計，14人。
二、傳統衛生院功能模式對衛生院院長(cháng)的客觀(guān)影響。
傳統衛生院院長(cháng)的主要職責受到傳統計劃經(jīng)濟體制以及后來(lái)市場(chǎng)競爭經(jīng)濟的深入影響，衛生院的主要功能及其職責也發(fā)生變化。傳統衛生院院長(cháng)的認定基本上是受上級衛生行政主管部門(mén)直接任命，其中主要職責與衛生院的功能性質(zhì)直接相關(guān)。在計劃經(jīng)濟體制下，衛生院屬于差額撥款事業(yè)單位，注定了衛生院要以經(jīng)濟效益為主、社會(huì )效益為輔的功能模式，同時(shí)兼顧國家衛生政策;在市場(chǎng)經(jīng)濟體制下，受到經(jīng)濟潮流及競爭市場(chǎng)的沖擊，衛生院面臨倒閉、破產(chǎn)、改制的境地，衛生院出現以租賃、轉讓、承包、科室外租等多種形式辦院，呈現出百花齊放的態(tài)勢，各式各樣的經(jīng)營(yíng)管理模式充斥醫藥市場(chǎng)，雖然某種程度上給衛生院帶來(lái)了發(fā)展，但是收效甚微，只是出現極少數的活力勢頭，絕大部分衛生院依然是食不果腹、衣不遮體;但是也呈現了一批所謂的成功院長(cháng)人士與成功經(jīng)驗，不過(guò)此時(shí)的衛生院公益性質(zhì)發(fā)生改變，群眾就醫用藥受到極大負面影響，以藥養醫、大處方、亂檢查以及某些惡性競爭，不僅導致衛生資源的極大浪費，而且進(jìn)一步導致了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題日趨嚴重。這給后來(lái)的醫改帶來(lái)了巨大的考驗，甚至后來(lái)廣大的群眾對醫藥體制改革出現了觀(guān)望與期待的心理思維。
如此之下的衛生院院長(cháng)主要職責，除了應對國家相關(guān)衛生政策外，主要轉變在抓醫院管理以促進(jìn)醫院經(jīng)濟效益，即以創(chuàng )收為主，所謂的創(chuàng )收能人，成為了衛生院的領(lǐng)頭羊，而堅守在大多數偏遠山區、規模較小的衛生院院長(cháng)成了新時(shí)代的活雷鋒，形成了一面是經(jīng)濟建設的楷模、一面是精神文明守候的榜樣，兩大陣營(yíng)的出現，形成了衛生院發(fā)展極其不合理、不科學(xué)的格局。此種格局的出現，主要有來(lái)自國家體制的影響，也與部分地方因素有關(guān)。
三、公益性為主導下的衛生院功能轉換對衛生院院長(cháng)的影響。
近年來(lái)，受到國家新的醫改政策影響，所有醫療機構均需回歸其公益性、回歸政府主導、回歸服務(wù)百姓為主。國家實(shí)施全面的深化醫藥衛生體制改革，在一系列�；�、強基層、建機制的醫改政策下，帶動(dòng)了衛生院的補償機制、管理體制和運營(yíng)機制的轉變，也進(jìn)一步影響到衛生院院長(cháng)的角色定位及衛生院的功能定位，同時(shí)也影響到基層衛生院院長(cháng)的個(gè)人思維，甚至極大的影響到衛生院院長(cháng)的走向，即所謂的何去何從。新形勢的衛生院，需要從事以公共衛生服務(wù)為主的功能，使得衛生院的出發(fā)點(diǎn)與傳統管理模式發(fā)生巨大轉換。衛生院院長(cháng)的主要職責也與以往不同，不僅是行政上的管理者，還要兼顧財務(wù)、人事、醫改新政等工作職責，責任性與風(fēng)險性增加，觀(guān)念也需日益更新，諸如衛生院的人事改革、績(jì)效報酬制度改革、硬件軟件建設、公共衛生服體系、鄉村衛生一體化、新農合等等工作均需兼顧，在某種程度上，給衛生院長(cháng)帶來(lái)巨大的思想壓力與工作負荷。
同時(shí)，在公立醫療機構公益性大旗之下，對公立醫療機構將采取由政府合理確定人員編制、工資水平、經(jīng)費標準，明確收支范圍和標準，藥品、器械、設備由政府集中招標采購，按國家規定核定的基本建設、設備購置標準投入等等系列管理措施。這樣，院長(cháng)們的人權、財權、物權，幾乎全部沒(méi)有了，這些權力的行使需要請示相關(guān)主管部門(mén)的領(lǐng)導，那么院長(cháng)們如果希望自己的醫院能夠獲取更多的資源，怎么辦?靠好好經(jīng)營(yíng)醫院來(lái)賺錢(qián)是不可能的了，因為是公益性的，不能賺錢(qián)，那么就只能靠公關(guān)主管部門(mén)了。這種情況下，院長(cháng)們需要天天圍繞著(zhù)那些擁有資源分配權的部門(mén)領(lǐng)導，比如撥款是采取標準的下限還是上限，也許會(huì )通過(guò)談判交流等非科學(xué)、不合理手段方式。如此之下，將會(huì )出現難以預測的不良結果，這樣一來(lái)，可能就毀掉了一批院長(cháng)。因為院長(cháng)本來(lái)應該是好好經(jīng)營(yíng)醫院，提高醫院市場(chǎng)競爭力的，而在這種制度設計下，他不得不成了一個(gè)公關(guān)院長(cháng)。這種體制下的管理與經(jīng)營(yíng)模式不得不引起相關(guān)部門(mén)的深思，如何預防與打擊不良行為，以及如何面對諸如道德、法律、輿論方面的壓力，亦將成為相關(guān)人員研究的課題，諸如這些，也給衛生院及院長(cháng)帶來(lái)考驗與壓力。
四、影響衛生院院長(cháng)的其他要素。
1、人事問(wèn)題。衛生院需要發(fā)展，關(guān)鍵在于人才。人才的合理選擇以及人事制度改革在當前受到考驗。以往個(gè)別通過(guò)關(guān)系化、人情化、私下協(xié)議化的人事制度，將受到?jīng)_擊;同時(shí)諸多在同等條件下，長(cháng)期工作在艱苦與特殊崗位的衛生人才隊伍，包括衛生院院長(cháng)，也隨之浮躁起來(lái)，開(kāi)始尋求更趨于合理、合情、平等、適合自我發(fā)展的崗位。這樣不僅是醫改體制需要，也是人性本身的需求，更重要的是社會(huì )主義民主政治建設的需要與政府職能部門(mén)執政的需要。如此，將打破以往人事格局，進(jìn)一步向更加公平、公正、合理的人事制度建設框架邁入，有利于人才的選拔與應用，有利于社會(huì )的穩定和諧建設。否則，將成為社會(huì )一個(gè)不穩定、不和諧的因素，而導致不良的后果。
2、衛生院硬件建設。由于行政區劃的'不合理性與缺陷性，導致一大批辦事處衛生院建設一度滯后，該些衛生院的房屋等硬件，均還處于上世紀六七十年代，甚至部分衛生院房產(chǎn)都缺失;在再次建設方面，受到行政區劃、審批權限、財政投入、人員辦事效率等影響，衛生院所謂硬件建設再度成為歷史遺留問(wèn)題，甚至歷經(jīng)多年的建設項目一度再拖，成為人們茶余飯后關(guān)注的焦點(diǎn)，同時(shí)也極大的消極了衛生院的積極性。硬件建設的滯后，嚴重的制約了衛生院的發(fā)展，特別是辦事處衛生院，同時(shí)給衛生院職工的工作生活及當地群眾的就醫用藥帶來(lái)極大的困難，給醫改新政工作的深入開(kāi)展帶來(lái)極大的阻礙，甚至嚴重的影響到衛生院以及政府相關(guān)部門(mén)的社會(huì )地位及形象，如此給社會(huì )增添一個(gè)不和諧的因素。如此而來(lái)，個(gè)別衛生院出現人走樓空的現象。
3、公共衛生與基本醫療服務(wù)的矛盾�；谀壳霸谟布�、軟件平臺建設、人員人事調節、績(jì)效考核體系、財政投入、報酬分配機制等方面未趨健全的情況下，公共衛生服務(wù)為主的衛生院面臨諸多問(wèn)題，甚至舉步維艱，加之，醫療服務(wù)在傳統觀(guān)念中根深蒂固，在部分領(lǐng)導層及群眾眼里仍然視為衛生院主要工作目標及主要服務(wù)方向，如此而來(lái)，一是加大了公共衛生與醫療服務(wù)的相互矛盾，孰輕孰重難以抉擇;二是同時(shí)兼顧時(shí)，但是受到上述因素影響，甚至一事無(wú)成，公衛與醫療都沒(méi)做好;三是反而增加衛生院壓力與思想包袱，甚至打擊了衛生院工作的積極性與上進(jìn)心。
4、諸如收入待遇偏低、職工子女教育及家屬安置問(wèn)題、人事編制不合理、職工個(gè)體因素及素質(zhì)、人員隊伍的內部矛盾、地理區位、地緣人文基礎、多重部門(mén)的重復管理等因素，也一時(shí)困擾衛生院及衛生院院長(cháng)，這些問(wèn)題也將長(cháng)期存在，并成為制約衛生院發(fā)展的一道道難題。譬如待遇過(guò)低、子女家屬問(wèn)題的影響，導致部分衛生院特別是小衛生院職工出現跳槽而另謀出路。
五、相關(guān)建議。
1、人才是創(chuàng )新發(fā)展的第一要素，建立健全衛生院及衛生院院長(cháng)人才選拔應用機制至關(guān)重要。
制定人才長(cháng)遠培養計劃、按照國家人事制度改革政策及黨和國家新時(shí)期的用人機制，力爭做到德才兼備、不拘一格用人，做到人盡其才、才盡其用，大力培養與應用相關(guān)特殊特長(cháng)人才，建立人才引進(jìn)與交流機制，建立人才信息平臺庫，建立一套合理科學(xué)的人才選拔聘用機制，杜絕任人唯親，注重任人唯賢，給想做事、能辦事的人創(chuàng )造良好環(huán)境，充分發(fā)揮人才在專(zhuān)業(yè)服務(wù)、經(jīng)營(yíng)管理等方面的作用。由于醫療衛生工作，是具專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性、創(chuàng )造性均很強的行業(yè)，同時(shí)需要兼顧專(zhuān)業(yè)與服務(wù)、專(zhuān)業(yè)與管理、專(zhuān)業(yè)與效益的有機協(xié)調。正所謂:用人所長(cháng)，天下無(wú)不可用之人;用人所短，天下無(wú)可用之人。
2、把開(kāi)展對基層衛生院建設與衛生院長(cháng)的科學(xué)實(shí)際調查作為一項長(cháng)期制度。調查與研究相關(guān)工作事實(shí)，以便應對策略的完善。加強人員及衛生院院長(cháng)的平等互相交流、上下交流以及對外交流，建立與完善院長(cháng)交流學(xué)習平臺;適時(shí)開(kāi)展建設衛生院發(fā)展論壇院長(cháng)論壇院長(cháng)精英管理俱樂(lè )部活動(dòng)，為衛生院注入新的活力，以提高衛生院院長(cháng)的工作熱情，同時(shí)給更多的年輕人有學(xué)習進(jìn)步、交流應用的機會(huì )。
3、切實(shí)發(fā)揮衛生行政主管部門(mén)的指導與領(lǐng)導作用。主管部門(mén)應當更進(jìn)一步擔負起部門(mén)職責與義務(wù)，切實(shí)調查研究衛生院發(fā)展工作，切實(shí)為下屬部門(mén)積極謀劃，切實(shí)提高工作效率與辦事質(zhì)量，切實(shí)加強自我內部管理建設，整合部門(mén)資源，形成有效合力，切實(shí)為衛生院的發(fā)展提供政策指導、資金保障、硬件投入、人才引進(jìn)、管理經(jīng)驗、制度建設等，發(fā)揮真正的主將作用，樹(shù)立良好的工作形象，以減輕衛生院院長(cháng)的思想顧慮與工作壓力。以至于，從上到下形成一股繩、一股勁，一種魄力，打造衛生系統的精氣神,從而有效的提高衛生系統的社會(huì )影響力。
4、加強對衛生院職工及衛生院院長(cháng)的人性關(guān)心與愛(ài)護，解決好他們最直接、最關(guān)心、最突出的問(wèn)題。思想政治上多教育、生活工作上多照顧、輿論宣傳上多引導。給基層一個(gè)獻言獻策、可言可諫、輿論督導的平臺，以利于溝通交流，也是實(shí)踐群眾路線(xiàn)的工作需要。
5、加強衛生院院長(cháng)自我修為。加強對黨紀國法的學(xué)習，提高自身的的思想覺(jué)悟，加強各種規章制度的學(xué)習，提高法制的認識，熟悉黨的衛生方針、政策，具有較高的政治堅定性和理論成熟度，;提高對國家醫改政策的學(xué)習、理解與領(lǐng)會(huì )能力;堅持衛生院是政府主辦的具有公益性的不以營(yíng)利為目的基本性質(zhì)不變，把切實(shí)維護廣大人民群眾得利益作為首要責任，切實(shí)履行全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨;堅持理性開(kāi)支、厲行節約、勤儉辦院的原則等等。
6、他山之石，可以攻玉。學(xué)習，永遠是創(chuàng )新發(fā)展的關(guān)鍵要素。學(xué)習與借鑒各地區、各行業(yè)、各部門(mén)的先進(jìn)經(jīng)驗，結合自我實(shí)際，不斷完善自我缺陷與不足。
六、小結
醫療衛生工作是關(guān)乎大眾民生的工作，需要政府與社會(huì )的積極參與。鄉鎮衛生院的發(fā)展離不開(kāi)政府部門(mén)的積極引導，更離不開(kāi)廣大醫務(wù)人員的努力奉獻，鄉鎮衛生院院長(cháng)作為基層醫改的領(lǐng)頭人，主管鄉鎮衛生院全面工作的當家人，隨著(zhù)醫改工作的進(jìn)一步深入開(kāi)展以及社會(huì )主義民生工程建設進(jìn)一步完善，因此對于衛生院院長(cháng)的要求以及影響也越來(lái)越深遠。同時(shí)對于新形勢下鄉鎮衛生院院長(cháng)崗位的研究與思考，將成為我們的一大重要課題。相信在黨和國家一系列務(wù)實(shí)政策之下，鄉鎮衛生院的前景非常樂(lè )觀(guān)，人民群眾的健康幸福指數日益提高，鄉鎮衛生院院長(cháng)的走向與動(dòng)向也更趨于科學(xué)合理。我們將拭目以待。
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