醫療器械調研報告（通用15篇）

　　在日常生活和工作中，報告的使用頻率呈上升趨勢，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。相信許多人會(huì )覺(jué)得報告很難寫(xiě)吧，以下是小編精心整理的醫療器械調研報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　醫療器械調研報告 1

　　一、調研背景

　　隨著(zhù)科技的進(jìn)步和人口老齡化的加劇，醫療器械行業(yè)在全球范圍內得到了快速發(fā)展。本報告旨在通過(guò)調研，了解當前醫療器械市場(chǎng)的現狀、發(fā)展趨勢以及存在的問(wèn)題，為相關(guān)企業(yè)和政策制定者提供參考。

　　二、市場(chǎng)環(huán)境分析

　　市場(chǎng)規模

　　目前，我國醫療器械產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規模約4000億元，并以每年20%的速度遞增，是名副其實(shí)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。隨著(zhù)城鎮化、人口老齡化的推進(jìn)，醫療器械市場(chǎng)需求將持續擴張。

　　政策環(huán)境

　　近年來(lái)，國家出臺了一系列支持醫療器械行業(yè)發(fā)展的政策，覆蓋了從研發(fā)、審批、生產(chǎn)、銷(xiāo)售到使用的每一個(gè)環(huán)節。這些政策加快了國產(chǎn)醫療器械自主創(chuàng )新的步伐，提升了國產(chǎn)醫療設備的國際競爭力。

　　消費觀(guān)念變化

　　隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們越來(lái)越關(guān)注自身及家人健康。一些有預防和治療功能的小型醫療器械越來(lái)越受歡迎，推動(dòng)了家庭醫療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

　　三、市場(chǎng)現狀

　　產(chǎn)品分類(lèi)

　　醫療器械產(chǎn)品涉及學(xué)科門(mén)類(lèi)較多，產(chǎn)品、規格分類(lèi)較細。主要包括診斷設備、治療設備、輔助設備、康復設備等。

　　市場(chǎng)競爭

　　國內市場(chǎng)上，醫療器械行業(yè)的.競爭日益激烈。一些大型企業(yè)憑借品牌、技術(shù)、渠道等優(yōu)勢占據市場(chǎng)主導地位，而中小企業(yè)則通過(guò)創(chuàng )新、差異化競爭等方式尋求突破。

　　用戶(hù)需求

　　隨著(zhù)醫療水平的提高和健康意識的增強，用戶(hù)對醫療器械的需求日益多樣化、個(gè)性化。他們不僅關(guān)注產(chǎn)品的療效、安全性，還注重產(chǎn)品的便捷性、舒適性。

　　四、存在的問(wèn)題

　　法律法規滯后

　　目前，我國有關(guān)醫療器械不良事件監測的法律法規嚴重滯后。相關(guān)法規缺乏針對醫療器械不良事件監測工作的相應條款，導致監管不力。

　　監測網(wǎng)絡(luò )不健全

　　不少醫療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位未開(kāi)展醫療器械不良事件報告和監測工作。導致不良事件報告數量與實(shí)際發(fā)生數量相差甚遠，影響了醫療器械風(fēng)險的預防和控制能力。

　　專(zhuān)業(yè)人員缺乏

　　醫療器械涉及學(xué)科門(mén)類(lèi)較多，需要專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行操作和維護。然而，一些醫療機構缺乏醫療器械或生物醫學(xué)工程專(zhuān)業(yè)人員，導致設備使用不當、維護不善等問(wèn)題。

　　五、發(fā)展趨勢

　　智能化

　　隨著(zhù)人工智能、大數據等技術(shù)的不斷發(fā)展，醫療器械將向智能化方向發(fā)展。通過(guò)智能監測、智能診斷、智能治療等手段，提高醫療服務(wù)的效率和質(zhì)量。

　　家庭化

　　隨著(zhù)家庭醫療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，醫療器械將逐漸向家庭化方向發(fā)展。一些小型、便捷、易操作的醫療器械將逐漸普及到每個(gè)家庭，滿(mǎn)足人們的健康需求。

　　國際化

　　隨著(zhù)全球化的推進(jìn)，醫療器械行業(yè)將逐漸走向國際化。國內企業(yè)將通過(guò)自主創(chuàng )新、國際合作等方式，提高產(chǎn)品的國際競爭力，拓展國際市場(chǎng)。

　　六、建議

　　完善法律法規

　　加快制定和完善醫療器械相關(guān)法律法規，明確監管職責和處罰措施，提高監管水平。

　　加強監測網(wǎng)絡(luò )建設

　　建立健全醫療器械不良事件監測網(wǎng)絡(luò )，加強生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位的監測工作，提高不良事件報告數量和質(zhì)量。

　　培養專(zhuān)業(yè)人才

　　加強醫療器械專(zhuān)業(yè)人才的培養和引進(jìn)，提高醫療機構的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。

　　七、結論

　　醫療器械行業(yè)是一個(gè)充滿(mǎn)機遇和挑戰的行業(yè)。隨著(zhù)科技的進(jìn)步和市場(chǎng)的變化，企業(yè)需要不斷創(chuàng )新和轉型，以適應市場(chǎng)的需求和發(fā)展趨勢。同時(shí)，政府也需要加強監管和支持，為行業(yè)的發(fā)展提供良好的環(huán)境和條件。

　　醫療器械調研報告 2

　　一、調研背景

　　隨著(zhù)醫療技術(shù)的不斷進(jìn)步和人們健康意識的提高，醫療器械行業(yè)迎來(lái)了快速發(fā)展的機遇。為了深入了解當前醫療器械市場(chǎng)的現狀、發(fā)展趨勢以及存在的問(wèn)題，我們進(jìn)行了本次調研。

　　二、市場(chǎng)環(huán)境分析

　　市場(chǎng)規模

　　目前，我國醫療器械產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規模約4000億元，并以每年20%的速度遞增，是名副其實(shí)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。隨著(zhù)城鎮化、人口老齡化的推進(jìn)，醫療器械市場(chǎng)需求持續增長(cháng)，行業(yè)前景廣闊。

　　政策環(huán)境

　　近年來(lái)，我國醫療器械行業(yè)迎來(lái)了政策密集推進(jìn)期，這些政策覆蓋了從研發(fā)、審批、生產(chǎn)、銷(xiāo)售到使用的每一個(gè)環(huán)節。國產(chǎn)醫療器械自主創(chuàng )新的步伐正在加快，一些高科技成果不斷出現，提升了國產(chǎn)醫療設備的國際競爭力。

　　消費觀(guān)念變化

　　隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們越來(lái)越關(guān)注自身及家人健康，對家用醫藥產(chǎn)品的消費觀(guān)念也有較大轉變。一些有預防和治療功能的小型醫療器械越來(lái)越受歡迎，極大推動(dòng)了家庭醫療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

　　三、市場(chǎng)現狀

　　產(chǎn)品分類(lèi)

　　醫療器械產(chǎn)品種類(lèi)繁多，涉及門(mén)類(lèi)廣、學(xué)科多。從簡(jiǎn)單的.血壓計、血糖儀到復雜的診斷設備、治療儀器，應有盡有。

　　市場(chǎng)競爭

　　目前，國內外醫療器械市場(chǎng)競爭激烈。國外品牌憑借先進(jìn)的技術(shù)和品牌影響力占據高端市場(chǎng)，而國內品牌則通過(guò)性?xún)r(jià)比優(yōu)勢在中低端市場(chǎng)占據一席之地。

　　銷(xiāo)售渠道

　　醫療器械的銷(xiāo)售渠道主要包括醫院、藥店、電商平臺等。隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)的普及，電商平臺逐漸成為醫療器械銷(xiāo)售的重要渠道。

　　四、存在問(wèn)題

　　法律法規滯后

　　我國目前有關(guān)醫療器械不良事件監測的法律法規嚴重滯后，缺乏針對醫療器械不良事件監測工作的相應條款，影響了醫療器械風(fēng)險的預防和控制能力。

　　專(zhuān)業(yè)人才缺乏

　　醫療器械涉及學(xué)科門(mén)類(lèi)較多，產(chǎn)品、規格分類(lèi)較細，需要專(zhuān)業(yè)的醫療器械或生物醫學(xué)工程專(zhuān)業(yè)人員。然而，一些醫療機構缺乏這類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員，導致醫療器械的質(zhì)量管理不到位。

　　監測網(wǎng)絡(luò )不健全

　　醫療器械不良事件監測工作仍是一個(gè)新生事物，單位負責人、醫護人員等相關(guān)人員缺乏正確認識，對其危害性了解不夠，沒(méi)有引起足夠重視。此外，醫療器械的使用存在從醫院和門(mén)診向家庭轉移的趨勢，家庭使用者往往缺乏專(zhuān)業(yè)知識和使用經(jīng)驗，容易引發(fā)不良事件。

　　五、建議與對策

　　完善法律法規體系

　　建議盡快制訂相應的高風(fēng)險醫療器械管理法律法規文件，補充完善現行的《醫療器械監督管理條例》，盡快出臺《醫療器械不良事件監測和再評價(jià)管理辦法》，使執法人員在監督管理高風(fēng)險醫療器械時(shí)有法可依。

　　建立健全監測機構

　　建立健全醫療器械不良事件監測機構，完善監測網(wǎng)絡(luò )。各級藥品不良反應監測機構應明確專(zhuān)人負責醫療器械不良事件監測工作，配備必要的監測設施設備，為監測工作創(chuàng )造良好的條件。

　　加強人才培養和引進(jìn)

　　加強醫療器械專(zhuān)業(yè)人才的培養和引進(jìn)工作，提高醫療機構和監管部門(mén)的醫療器械專(zhuān)業(yè)水平。同時(shí)，加強對醫護人員的培訓和教育，提高他們的醫療器械使用和管理能力。

　　加強宣傳和教育

　　加強對醫療器械不良事件監測工作的宣傳和教育力度，提高公眾對醫療器械不良事件的認識和重視程度。通過(guò)媒體宣傳、科普講座等方式，普及醫療器械使用知識和不良事件報告流程。

　　六、結論

　　醫療器械行業(yè)是一個(gè)充滿(mǎn)機遇和挑戰的行業(yè)。隨著(zhù)技術(shù)的不斷進(jìn)步和市場(chǎng)的不斷擴大，醫療器械行業(yè)將迎來(lái)更加廣闊的發(fā)展前景。然而，我們也應清醒地認識到當前存在的問(wèn)題和不足，采取有效措施加以解決和改進(jìn)。只有這樣，才能確保醫療器械行業(yè)的健康、可持續發(fā)展。

　　醫療器械調研報告 3

　　一、引言

　　隨著(zhù)醫療技術(shù)的不斷進(jìn)步和人口老齡化的加劇，醫療器械市場(chǎng)需求持續增長(cháng)。為了更好地了解當前醫療器械市場(chǎng)的狀況，本次調研旨在分析醫療器械的市場(chǎng)環(huán)境、政策法規、競爭情況以及發(fā)展趨勢，為相關(guān)企業(yè)和政策制定者提供參考。

　　二、市場(chǎng)環(huán)境分析

　　市場(chǎng)規模：

　　我國醫療器械產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規模約4000億元，并以每年20%的速度遞增，是名副其實(shí)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。

　　隨著(zhù)城鎮化、人口老齡化等外部因素，醫療器械市場(chǎng)需求持續擴張。

　　政策法規：

　　20xx年以來(lái)，我國醫療器械行業(yè)迎來(lái)了政策密集推進(jìn)期，覆蓋了從研發(fā)、審批、生產(chǎn)、銷(xiāo)售到使用的`每一個(gè)環(huán)節。

　　國產(chǎn)醫療器械自主創(chuàng )新的步伐正在加快，一些高科技成果不斷出現，提升了國產(chǎn)醫療設備的國際競爭力。

　　消費者需求：

　　人們對自身及家人健康的關(guān)注度日益提高，對家用醫藥產(chǎn)品的消費觀(guān)念有較大轉變，推動(dòng)了家庭醫療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

　　一些有預防和治療功能的小型醫療器械越來(lái)越受歡迎，如電子血壓計、血糖儀等。

　　三、競爭情況分析

　　國外競爭：

　　目前國外市場(chǎng)上與某些國內產(chǎn)品類(lèi)似的產(chǎn)品提供商包括Nike、Withings、富士康和CardioNet等數家企業(yè)。

　　這些產(chǎn)品主要定位于時(shí)尚運動(dòng)人群和醫療機構、保險公司客戶(hù)，價(jià)格較高，部分產(chǎn)品被質(zhì)疑未達到醫療設備水平。

　　國內競爭：

　　國內市場(chǎng)上與某些產(chǎn)品類(lèi)似的產(chǎn)品提供商包括倍泰、東軟熙康、杏林七賢等幾家企業(yè)。

　　倍泰健康管理服務(wù)公共平臺以社區為運營(yíng)單位，但擴展速度受限；東軟熙康提供個(gè)人健康管理與服務(wù)方案，但未有效利用龐大的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)用戶(hù)。

　　四、不良事件監測情況

　　現狀：

　　醫療器械不良事件監測工作起步較晚，法律法規嚴重滯后，如《醫療器械監督管理條例》缺乏針對醫療器械不良事件監測工作的相應條款。

　　從管理者到生產(chǎn)企業(yè)再到醫療機構，對醫療器械不良事件監測工作的重要性認識不到位，影響了不良事件的報告。

　　問(wèn)題：

　　醫療器械專(zhuān)業(yè)人員缺乏，監測網(wǎng)絡(luò )不健全，導致不良事件報告數量與實(shí)際發(fā)生數量相差甚遠。

　　醫療機構管理不到位，缺乏對高風(fēng)險醫療器械的有效管理制度和質(zhì)量控制方法。

　　五、發(fā)展趨勢

　　技術(shù)創(chuàng )新：

　　隨著(zhù)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數據等技術(shù)的發(fā)展，醫療器械將更加智能化、遠程化。

　　如“云健康”衛士等產(chǎn)品，能夠提供心電、心率、血壓等實(shí)時(shí)監測，并具備智能預警功能。

　　政策推動(dòng)：

　　未來(lái)，國家將繼續出臺相關(guān)政策支持醫療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，如重點(diǎn)支持大型醫療器械企業(yè)和創(chuàng )新型高技術(shù)企業(yè)。

　　加強對醫療器械不良事件監測工作的法規建設，完善監測網(wǎng)絡(luò )。

　　市場(chǎng)需求：

　　隨著(zhù)人口老齡化和慢性病群體的擴大，醫療器械市場(chǎng)需求將持續增長(cháng)。

　　家庭醫療器械市場(chǎng)將成為新興市場(chǎng)領(lǐng)域，未來(lái)完全可以把家庭醫療器械普及到每一個(gè)家庭。

　　六、建議

　　完善法律法規：

　　盡快制訂相應的高風(fēng)險醫療器械管理法律法規文件，補充完善現行的《醫療器械監督管理條例》。

　　出臺《醫療器械不良事件監測和再評價(jià)管理辦法》，使執法人員在監督管理高風(fēng)險醫療器械時(shí)有法可依。

　　加強監測網(wǎng)絡(luò )建設：

　　建立健全醫療器械不良事件監測機構，完善監測網(wǎng)絡(luò )。

　　鼓勵使用高風(fēng)險醫療器械的患者及其家屬在使用后出現不良事件時(shí)，及時(shí)進(jìn)行投訴舉報。

　　提高人員素質(zhì)：

　　加大對醫療器械專(zhuān)業(yè)人員的培養力度，提高監測和分析評價(jià)工作的水平。

　　加強醫療機構涉械人員對醫療器械相關(guān)法律法規的了解，提高采購、驗收、使用等環(huán)節的質(zhì)量管理水平。

　　推動(dòng)技術(shù)創(chuàng )新：

　　鼓勵企業(yè)加大研發(fā)投入，推動(dòng)醫療器械的技術(shù)創(chuàng )新和產(chǎn)品升級。

　　支持企業(yè)與科研機構、高校等合作，開(kāi)展聯(lián)合研發(fā)和技術(shù)攻關(guān)。

　　七、結論

　　醫療器械市場(chǎng)具有廣闊的發(fā)展前景，但也面臨著(zhù)諸多挑戰。通過(guò)完善法律法規、加強監測網(wǎng)絡(luò )建設、提高人員素質(zhì)、推動(dòng)技術(shù)創(chuàng )新等措施，可以進(jìn)一步推動(dòng)我國醫療器械產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

　　醫療器械調研報告 4

　　xxx轄區醫療器械產(chǎn)品專(zhuān)項調研有一家企業(yè)，為xx縣xx貿易有限公司。下面將這家企業(yè)調查情況報告如下：

　　一、公司概況

　　xx縣xx貿易有限公司成立于20xx年，注冊資本10萬(wàn)元，經(jīng)營(yíng)范圍為國內貿易、對外貿易經(jīng)營(yíng)。自成立以來(lái)發(fā)展迅速，業(yè)務(wù)不斷發(fā)展壯大。

　　二、調查情況

　�。ㄒ唬┱{查過(guò)程簡(jiǎn)述

　　20xx年國外技術(shù)性貿易措施影響醫療器械產(chǎn)品專(zhuān)項調查共涉及1家企業(yè)，xx采取電話(huà)調查的方式進(jìn)行調查，首先對調查的目的、意義進(jìn)行了宣傳，然后詢(xún)問(wèn)企業(yè)對于技術(shù)性貿易壁壘的理解，以及在過(guò)去出口相關(guān)產(chǎn)品時(shí)受技術(shù)性貿易壁壘的影響。最后，根據問(wèn)卷填答要求和企業(yè)提出的問(wèn)題進(jìn)行了“一對一”指導，并完成填報。

　�。ǘ�）調查結果統計與分析

　　經(jīng)調查，xx縣xx貿易有限公司未受技術(shù)性貿易措施的影響。但為了企業(yè)的發(fā)展，有對技術(shù)性貿易措施有一定的了解。表示20xx年影響企業(yè)產(chǎn)品出口的國外技術(shù)性貿易措施具體的形式有美國FDA法規、加拿大CSA安全認證、日本PSE認證、CE認證等。

　　三、調研總結

　�。ㄒ唬┢髽I(yè)認為受技術(shù)性貿易措施制約的主要原因

　　xx縣xx貿易有限公司表示，主要會(huì )受以下幾方面的影響：

　　1、國外醫療器械市場(chǎng)注冊的特別要求。

　　2、生產(chǎn)技術(shù)水平達不到出口國要求。

　　3、不了解國外法規發(fā)生的變化。

　　除技術(shù)性貿易措施之外，許可證、關(guān)稅、匯率等因素也是影響出口的重要因素之一。

　�。ǘ�）企業(yè)感受

　　通過(guò)此次的技術(shù)性貿易措施的調xx縣xx貿易有限公司表示，在今后的國際貿易、發(fā)展過(guò)程中，需提高自身的技術(shù)研發(fā)、產(chǎn)品質(zhì)量和海外市場(chǎng)銷(xiāo)售能力，在符合國外技術(shù)性貿易措施過(guò)程中，企業(yè)國際市場(chǎng)競爭力和產(chǎn)品質(zhì)量安全水平有所提升。

　�。ㄈ�）企業(yè)所需政府幫助

　　經(jīng)調查，xx縣xx貿易有限公司希望在以下幾方面獲得政府支持：

　　1、及時(shí)提供國外技術(shù)性貿易措施的最新信息、技術(shù)指南和咨詢(xún)；

　　2、強化認證認可工作，建立與國外權威認證機構的'互認機制；

　　3、實(shí)施與國際接軌的標準化戰略，推動(dòng)企業(yè)參與國際標準制修訂；

　　4、搭建公共檢測服務(wù)平臺，為企業(yè)提供便捷的檢測服務(wù)；

　　5、及時(shí)對外交涉、談判，將影響降至最低。

　　四、對策建議

　�。ㄒ唬�對政府部門(mén)的意見(jiàn)和建議。通過(guò)牽頭建立微信公眾號、微信群、行業(yè)協(xié)會(huì )等形式，搭建政府―企業(yè)、企業(yè)―企業(yè)的溝通交流平臺，及時(shí)反饋、交流技術(shù)性貿易措施相關(guān)信息。

　�。ǘ�）對行業(yè)企業(yè)的建議。及時(shí)反饋在進(jìn)出口貿易過(guò)程中所遭遇的技術(shù)性貿易壁壘。加強企業(yè)自身對技術(shù)性貿易措施的認識。

　　醫療器械調研報告 5

　　自《醫療器械監督管理條例》頒布實(shí)施以來(lái)，一系列醫療器械管理法律法規相繼出臺，有力地促進(jìn)了醫療器械市場(chǎng)的規范和監管工作，為確保公眾用械安全、凈化醫療器械市場(chǎng)秩序發(fā)揮了重要作用。

　　但是，隨著(zhù)醫療器械經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)的高速發(fā)展和政府監督管理工作的不斷深入，一些醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)逐漸暴露出存在的問(wèn)題。為此，xx市食品藥品監督管理局在xx市民生工程向縱深開(kāi)展的背景下，xx市食品藥品監督管理局依據國務(wù)院《醫療器械監督管理條例》和國家藥監局《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》有關(guān)內容，于20xx年5月至20xx年7月期間采用日常檢查、問(wèn)卷調查、座談?dòng)懻摰确绞�，對轄區醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行了全面的調研。

　　對醫療器械經(jīng)營(yíng)管理方面做了一些調研工作和初步的探索。通過(guò)對醫療器械監管工作實(shí)際情況進(jìn)行深入調查，力求找出問(wèn)題存在的原因，進(jìn)而提出解決問(wèn)題的對策，使醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的管理逐步走上良性發(fā)展的軌道。

　　一、器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)基本情況

　　1、醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)20xx年經(jīng)營(yíng)情況

　　我市目前正在生產(chǎn)的醫療器械企業(yè)共有16家。其中三類(lèi)器械生產(chǎn)企業(yè)2家，二類(lèi)生產(chǎn)企業(yè)12家，一類(lèi)生產(chǎn)企業(yè)2家。截止到20xx年7月1日，我市醫療器械零售企業(yè)一共是436家。20xx年的經(jīng)營(yíng)情況見(jiàn)下表。

　　2、20xx年醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)發(fā)展情況

　　與20xx年相比，20xx年，我市年銷(xiāo)售收入超過(guò)100萬(wàn)元的醫療器械大型經(jīng)營(yíng)企業(yè)數量有所增加，但總數量不多。我市醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)仍以中小型企業(yè)為主，主營(yíng)業(yè)務(wù)趨向于單一化。經(jīng)營(yíng)范圍往往包涵較廣，但實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中傾向于某一類(lèi)產(chǎn)品的專(zhuān)營(yíng)，比如三類(lèi)的植入器材和人工器官，二類(lèi)的口腔科設備及器具等。20xx年，我市新增三類(lèi)醫療器械批發(fā)企業(yè)6家，二類(lèi)零售企業(yè)40家，主要經(jīng)營(yíng)品種都比較單一，規模不大，市場(chǎng)份額有限。

　　3、器械零售企業(yè)在鄉鎮、村覆蓋情況：

　　我市醫療器械零售企業(yè)近年來(lái)發(fā)展迅速，全市目前有零售企業(yè)436家，已基本覆蓋鄉、鎮、村。特別是鄉鎮器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)和零售藥店相結合，貨源供應充分，完全能滿(mǎn)足當地供求。

　　二、我市醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)存在的問(wèn)題及原因分析。

　　1、經(jīng)營(yíng)人員素質(zhì)問(wèn)題。

　　醫療器械行業(yè)對從業(yè)人員有特殊的要求，但從目前調研情況來(lái)看，從業(yè)人員的總體素質(zhì)與國家當前對醫療行業(yè)要求相差甚遠，我市很多醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)缺少專(zhuān)業(yè)質(zhì)量管理人員、維修人員，企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)人員對器械基本知識也不夠熟悉，從業(yè)人員總體素質(zhì)偏低。突出表現在企業(yè)法人及負責人、質(zhì)量管理人員、售后服務(wù)人員對醫療器械監管法規以及基本業(yè)務(wù)知識了解掌握程度較低，尤其是企業(yè)法人和負責人，過(guò)分追求經(jīng)濟利益，對器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)及使用管理不重視，自身不學(xué)習，內部不培訓。

　　2、企業(yè)隨意增加變更人員和超范圍經(jīng)營(yíng)。

　　新辦器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)剛開(kāi)始人員配備較少，隨著(zhù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的發(fā)展，時(shí)間一長(cháng)，企業(yè)的法人、負責人和質(zhì)量管理人等關(guān)鍵崗位人員隨意增加或變動(dòng)，卻不到藥監部門(mén)履行相應增加或變更手續，造成企業(yè)實(shí)際人員與申辦許可證時(shí)的人員檔案嚴重不符。同時(shí)，部分醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)超出醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證的規定范圍違法經(jīng)營(yíng)現象較為嚴重。伴隨著(zhù)企業(yè)業(yè)務(wù)的發(fā)展，出現了這種情況：企業(yè)能和客戶(hù)談成什么就做什么，什么能賺錢(qián)就做什么，導致部分醫療器械企業(yè)超范圍經(jīng)營(yíng)。

　　3、部分企業(yè)申辦許可證，無(wú)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

　　醫療器械經(jīng)營(yíng)許可屬于項前置審批，醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須先取得《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》后，才可以向工商行政管理部門(mén)申請辦理《營(yíng)業(yè)執照》。但實(shí)際上，由于經(jīng)營(yíng)企業(yè)申辦《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》實(shí)行低收費辦理，辦理過(guò)程中，只收取辦證工本費10元，導致一部分企業(yè)抱著(zhù)試試看的心理，先辦一個(gè)《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和工商《營(yíng)業(yè)執照》，取得醫療器械經(jīng)營(yíng)資質(zhì)。其是否真正經(jīng)營(yíng)，則是看以后的情況再說(shuō)；甚至還有的企業(yè)只拿著(zhù)一個(gè)《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》，未去工商部們申辦《營(yíng)業(yè)執照》，等有生意再說(shuō)。在我局的監督檢查中，全市436家醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)中，目前發(fā)現有部分企業(yè)無(wú)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。這樣就導致了《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》滯留在一部分企業(yè)中，缺乏監管及退出機制。

　　4、質(zhì)量管理人員形同虛設。

　　按照《安徽省醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)現場(chǎng)驗收審查標準》要求，器械企業(yè)必須設有取得醫學(xué)、藥學(xué)、機械、電子等相關(guān)學(xué)歷的質(zhì)量管理人，并要求在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中必須在職在崗。日常檢查結果顯示，大部分取得《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的企業(yè)質(zhì)量管理人員實(shí)際不在崗，有的臨時(shí)通知質(zhì)量管理人員來(lái)企業(yè)應付檢查，有的則強調各種理由，推脫責任。但目前現行醫療器械管理法律法規對企業(yè)質(zhì)量管理人員不在崗沒(méi)有明確的處罰要求。

　　5、部分器械企業(yè)經(jīng)營(yíng)面積、倉庫面積擅自降低縮水。

　　我市目前醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的銷(xiāo)售對象主要是各級的醫療機構，企業(yè)大多采取上門(mén)推銷(xiāo)的服務(wù)模式。這樣對企業(yè)而言，固定的經(jīng)營(yíng)地址和庫房對企業(yè)似乎形同虛設。因此，有部分企業(yè)在辦理完《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》以后，立即退掉部分或全部經(jīng)營(yíng)房屋或庫房，或者有的企業(yè)將大的經(jīng)營(yíng)地改換成小的辦公地點(diǎn)。我局日常監管或監督檢查時(shí)發(fā)現部分器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)存在面積萎縮，按原址無(wú)法查詢(xún)，聯(lián)系電話(huà)變?yōu)榭仗柕鹊葐?wèn)題。以前驗收合格的經(jīng)營(yíng)面積后來(lái)居然嚴重縮水,有的.甚至將經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或倉庫改作他用。

　　6、部分企業(yè)無(wú)庫存產(chǎn)品，難以有效監管。

　　有些醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)是根據醫療機構采購要求，直接向生產(chǎn)廠(chǎng)家或外地經(jīng)營(yíng)企業(yè)訂貨后送往醫療機構，其本身無(wú)產(chǎn)品庫存。企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量驗收記錄也不登記，產(chǎn)品及供應商資質(zhì)不全，導致監管部門(mén)對企業(yè)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品的合法性難以判斷。導致違法違規行為難查處。還有一些醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)異地設置倉庫，當地監管部門(mén)對其經(jīng)營(yíng)行為難監督，違法難發(fā)現。

　　三、監管對策

　　只有采取切實(shí)有效的措施，才能解決醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)存在的問(wèn)題，更好地保證廣大人民群眾用械安全。

　　1、提高認識，擴大宣傳，加大對從業(yè)人員的培訓力度。

　　為提高器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的管理能力，藥監部門(mén)要通過(guò)召開(kāi)會(huì )議、舉辦培訓、日常監督檢查等方式，促使相關(guān)涉械人員熟悉相應的法律法規，增強法制意識，自覺(jué)做到依法經(jīng)營(yíng)。形成知法、懂法、守法的良好法制氛圍。對從業(yè)人員的培訓和考核，不僅要重視崗前培訓，也要強調日常管理中的培訓和考核，提高相關(guān)人員的法規意識和相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識技能。要通過(guò)多種形式，廣泛宣傳《醫療器械監督管理條例》、《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》等器械法律法規，為這些法律法規的貫徹實(shí)施打下良好的基礎。同時(shí)對培訓人員進(jìn)行嚴格考試，避免培訓流于形式，讓從業(yè)人員真正掌握醫療器械管理基本規定，提高理論水平和管理水平。

　　2、嚴厲查處器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)違法違規行為，實(shí)行退出淘汰機制。

　　目前，《醫療器械監督管理條例》對經(jīng)營(yíng)行為不符合要求的企業(yè)，并沒(méi)有明確要求建立強制注銷(xiāo)的退出機制。建議監管部門(mén)在嚴厲查處企業(yè)違法違規行為的同時(shí)，對多次出現違規行為以及軟硬件條件多項不符合要求的企業(yè)，建立強制注銷(xiāo)退出機制，逐步淘汰不規范企業(yè)，同時(shí)逐步提高經(jīng)營(yíng)企業(yè)的門(mén)檻。這樣既有利于凈化醫療器械市場(chǎng)，又有利于規范企業(yè)的發(fā)展。

　　3、將經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量管理人員在職在崗情況納入企業(yè)誠信檔案。

　　現行醫療器械管理法律法規對企業(yè)質(zhì)量管理人員不在職在崗問(wèn)題沒(méi)有做出明確的強制要求和處罰。有鑒于此，藥監部門(mén)可結合日常監督檢查，將器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量管理人員在職在崗情況納入企業(yè)誠信檔案內容，連續兩次或幾次以上檢查時(shí)質(zhì)量管理人員不在崗的企業(yè)將納入黑名單。

　　4、嚴把器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)準入標準，從源頭控制提高企業(yè)開(kāi)辦條件。

　　目前，xx市醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的市場(chǎng)準入標準是依照《安徽省醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)現場(chǎng)檢查驗收標準》，在設施設備、機構、培訓、人員、管理制度與記錄，醫療器械質(zhì)量管理檔案、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所與儲存條件方面做了明確規定。藥監部門(mén)要嚴格按照法定職責和程序管理，確保企業(yè)開(kāi)辦驗收時(shí)候軟硬件條件的具備，從源頭上把準器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的準入關(guān)。在企業(yè)申請開(kāi)辦時(shí)，要求企業(yè)必須與質(zhì)量管理人員簽訂勞動(dòng)部門(mén)認可的合同，從源頭上控制住質(zhì)量管理人員形同虛設的問(wèn)題。

　　5、建立經(jīng)營(yíng)器械誠信檔案管理機制，提高監管效能。

　　結合誠信考評和年終安全分類(lèi)等級，對轄區內的醫療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位劃分不同管理類(lèi)別。對誠信意識差、安全風(fēng)險大的單位，加大日常監督檢查頻次，對誠信守法、安全風(fēng)險低的企業(yè)，減少日常監督檢查頻次。同時(shí)，建立衛生、醫院與監管部門(mén)之間的信息通報機制，真正把醫療器械經(jīng)營(yíng)使用行為納入監管視線(xiàn)，防止出現監管盲區。

　　6、藥監部門(mén)要完善醫療器械法規體系，規范醫療器械流通行為。

　　醫療器械經(jīng)營(yíng)與藥品經(jīng)營(yíng)相比較，有著(zhù)明顯的不同。藥品經(jīng)營(yíng)以門(mén)市經(jīng)營(yíng)為主要經(jīng)營(yíng)方式，而大多數醫療器械公司一般是帶著(zhù)器械經(jīng)營(yíng)許可證以及相關(guān)的一些資質(zhì)，拿著(zhù)各種醫療器械的樣品甚至圖片到各醫療機構上門(mén)推銷(xiāo)談妥品種和價(jià)格后再提供實(shí)物。這種經(jīng)營(yíng)模式就要求藥監部門(mén)制定出一整套適應醫療器械經(jīng)營(yíng)規律的監督體系來(lái)對應。為確保醫療器械安全有效，監管部門(mén)應完善相關(guān)法規，對保證醫療器械安全的主要制度、記錄、票據及采購、銷(xiāo)售、運輸、管理等內容作出較為詳細的規定，杜絕掛靠經(jīng)營(yíng)、串貨等違法行為的發(fā)生，提高使用醫療器械的安全性。尤其要對基層醫療器械的物流配送做出明確規定，建立醫療器械物流配送的登記、限制制度，杜絕違法經(jīng)營(yíng)行為。同時(shí)針對不斷暴露出的問(wèn)題不斷完善相關(guān)法規制度，使監管人員在醫療器械經(jīng)營(yíng)管理規律下有法可依、有據可循。對醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)規律及存在的問(wèn)題要經(jīng)常進(jìn)行研究探討，及時(shí)總結經(jīng)驗教訓，制定出行之有效的可操作性的規章制度，從而確保將依法監管落到實(shí)處。

　　7、探索建立器械流通、使用領(lǐng)域相互銜接、相互配合的醫療器械監管機制。

　　建立醫療器械經(jīng)營(yíng)信用體系，對信用較差的企業(yè)加大現場(chǎng)核查和監督檢查的頻度、力度。完善醫療器械不良事件監測、報告制度，加強醫療器械再評價(jià)和不良事件監測報告制度的建立，將醫療器械不良事件、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)違法記錄與流通環(huán)節的監管措施相銜接，依法淘汰無(wú)法保證安全、違法情節嚴重以及過(guò)時(shí)的醫療器械產(chǎn)品。

　　醫療器械的質(zhì)量安全關(guān)系到人民群眾的生命健康，是當前xx市各級政府加強市場(chǎng)監管的重點(diǎn)內容之一。藥監部門(mén)要著(zhù)眼于源頭管理和長(cháng)效機制建設，切實(shí)做好“有效監管”的文章，從根本上促進(jìn)xx市醫療器械市場(chǎng)健康發(fā)展，保證人民群眾用械安全有效。

　　醫療器械調研報告 6

　　醫療器械作為特殊的醫療產(chǎn)品，與藥品一樣，在疾病或損傷的預防、診治、監護、康復等諸多方面發(fā)揮著(zhù)重要作用。在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)及使用任一環(huán)節出現問(wèn)題，都會(huì )給人民群眾的身體健康和生命安全帶來(lái)危害。為了進(jìn)一步規范醫療器械市場(chǎng)秩序，建立健全醫療器械市場(chǎng)監管體系，保障全市人民群眾用械安全有效，我結合實(shí)際工作，對全市醫療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行了認真細致的調研，對全市醫療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)現狀有了更深地了解，對存在的問(wèn)題有了更深地認識，并提出了相應的監管對策�，F將調研情況匯報如下：

　　一、全市醫療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)基本情況

　　截至目前，全市共有醫療器械生產(chǎn)企業(yè)5家，醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)345家。

　　1、地域分布情況

　　各縣（市、區）涉械企業(yè)分布如下：

　　稽查支隊轄區138家（生產(chǎn)企業(yè)2家，經(jīng)營(yíng)企業(yè)136家）

　　嘉蔭縣轄區15家（為經(jīng)營(yíng)企業(yè)）

　　一分局轄區29家（生產(chǎn)企業(yè)1家，經(jīng)營(yíng)企業(yè)28家）

　　二分局轄區43家（為經(jīng)營(yíng)企業(yè)）

　　三分局轄區27家（為經(jīng)營(yíng)企業(yè)）

　　鐵力市轄區98家（生產(chǎn)企業(yè)1家、經(jīng)營(yíng)企業(yè)96家）

　　2、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)規模

　　我市醫療器械生產(chǎn)企業(yè)年產(chǎn)值均在10萬(wàn)元以下。醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷(xiāo)售額1—10萬(wàn)元的有119家，1萬(wàn)元以下的有226家。

　　3、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)類(lèi)別及品種

　　從類(lèi)別上看，醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的二類(lèi)產(chǎn)品較多，其次為一類(lèi)，三類(lèi)最少。

　　從品種上看，醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的三類(lèi)產(chǎn)品多是一次性使用無(wú)菌醫療器械；經(jīng)營(yíng)的二類(lèi)產(chǎn)品品種較多，以病房護理和消毒滅菌設備及器具為主；經(jīng)營(yíng)的一類(lèi)產(chǎn)品多是基礎外科手術(shù)器械和口腔科器械。

　　二、存在的問(wèn)題

　　從總體上看，全市醫療器械市場(chǎng)平穩、有序，但由于多種主、客觀(guān)原因，仍然存在一些問(wèn)題，主要表現在以下幾個(gè)方面：

　　1、醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)絕大部分是兼營(yíng)企業(yè)，給日常監管造成一定困難。我市醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)大多都與藥店一起經(jīng)營(yíng)，經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品單一，數量較少，并缺少醫療器械專(zhuān)用庫房，多與藥品同庫存放。

　　2、醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)規模普遍偏小。雖然我市醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)數量不少，但規模普遍偏小，經(jīng)營(yíng)品種單一。醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的醫療器械中無(wú)菌器械品種少、數量多，而其他品種如血糖儀和試紙、血壓計等型號和規格較多，監管中往往需要花費較多時(shí)間和精力逐批檢查，效率不高。

　　3、制度保障措施不到位。部分醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)未建立真實(shí)完整的產(chǎn)品購銷(xiāo)記錄、進(jìn)貨檢查驗收記錄，大部分經(jīng)營(yíng)企業(yè)未按要求對包裝破損、超過(guò)有效期的無(wú)菌器械進(jìn)行集中銷(xiāo)毀并建立銷(xiāo)毀記錄。

　　4、部分醫療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)硬件設施不齊全。大部分企業(yè)都沒(méi)有設置醫療器械專(zhuān)用庫房（儲存區域），且在上述場(chǎng)所中沒(méi)有防塵、防污染、防蟲(chóng)鼠和防異物混入等設施。

　　5、醫療器械生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況欠佳。我市絕大部分醫療器械生產(chǎn)企業(yè)均已停產(chǎn)。原有5戶(hù)生產(chǎn)企業(yè)，現已停產(chǎn)4戶(hù)。

　　三、監管對策

　　從全市的醫療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)現狀及存在問(wèn)題可以看出，我們對醫療器械的監管職能未得到充分發(fā)揮，今后的監管任務(wù)還相當繁重。如何轉變全市目前的醫療器械監管局面，創(chuàng )新監管方式，提高監管效率，促進(jìn)監管到位，值得深思。個(gè)人認為應從以下幾方面開(kāi)展工作。

　　1、發(fā)揮媒體作用，強化輿論監督。當前新聞輿論對社會(huì )生活的影響越來(lái)越大，輿論監督已成為行政監督中不可或缺的重要力量。只有充分發(fā)揮媒體作用，才能在醫療器械政策法規宣傳、違法行為曝光等方面形成強大的.輿論攻勢。為此，我們要積極加強與市內各類(lèi)媒體的聯(lián)系，及時(shí)把醫療器械法律法規、監管信息、規章制度等及時(shí)主動(dòng)通報給相關(guān)媒體來(lái)宣傳。

　　2、勤抓法規培訓，強化教育引導。要強化醫療器械監管，就必須將規范與整頓并重，加強對醫療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)負責人和從業(yè)人員進(jìn)行醫療器械法律法規的教育培訓，定期對他們進(jìn)行采購、驗收、養護、管理等相關(guān)法律法規和業(yè)務(wù)知識培訓，并實(shí)施持證上崗制度，提高他們的法律意識。

　　3、強化現場(chǎng)監督，確保監管到位。隨著(zhù)器械監管工作的逐步深入，要使器械監管真正到位，還需加強對醫療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)現場(chǎng)的監督。

　　4、積極開(kāi)展誠信示范體系建設。積極倡導并推行醫療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)誠信示范體系建設，搭建誠信示范體系建設的信息發(fā)布平臺，為每家涉械企業(yè)建立基本信息檔案和監管信用檔案，將日常監管信息和有關(guān)不良行為信息“登記入冊”，定期發(fā)布信息。

　　5、突出重點(diǎn)品種、重點(diǎn)環(huán)節監管。對于國家公布的重點(diǎn)監控醫療器械產(chǎn)品，嚴格執行國家有關(guān)規定進(jìn)行監管。重點(diǎn)環(huán)節監管主要督查質(zhì)量控制性文件執行情況。如在采購環(huán)節，檢查是否實(shí)行了統一采購和驗收，對首次提供醫療器械的企業(yè)以及首次購進(jìn)的產(chǎn)品是否實(shí)行了質(zhì)量審核并索取了相應資料；同時(shí)加強對一次性無(wú)菌醫療器械使用后銷(xiāo)毀的日常監管。

　　6、創(chuàng )造優(yōu)良環(huán)境，切實(shí)搞好服務(wù)，幫助生產(chǎn)企業(yè)發(fā)展壯大。貫徹“監幫促”相結合的工作方針，以企業(yè)利益為根本出發(fā)點(diǎn)，牢固樹(shù)立為企業(yè)發(fā)展服務(wù)的理念，為企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，既要做到監督管理到位，又要幫助企業(yè)做大做強，從而促進(jìn)我市醫療器械生產(chǎn)領(lǐng)域的健康發(fā)展，為地方經(jīng)濟發(fā)展做出應用貢獻。

　　醫療器械調研報告 7

　　近年來(lái)，人們的生活水平提高了，也愈加重視自己的身體健康，各種醫療器械便隨之走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)，市場(chǎng)購銷(xiāo)兩旺、紅紅火火。商家為了推銷(xiāo)醫療器械產(chǎn)品，紛紛使出渾身解數，促銷(xiāo)活動(dòng)花樣百出、層出不窮，尤以“免費體驗”的形式最為隱蔽、也最具誘惑，令“求健康若渴”的人們特別是缺乏警惕性的老年人趨之若騖。真有包治百病的醫療器械嗎？真有免費的午餐嗎？在經(jīng)過(guò)大量的市場(chǎng)調研和深入免費體驗場(chǎng)所的親身體驗，我們發(fā)現免費體驗醫療器械的過(guò)程中，有些不規范的環(huán)節和安全隱患值得人們警惕，更為監管工作提出了新的課題。

　　一、免費體驗的形式繁多

　　1、以健康講座的形式宣傳醫療器械。這種形式的經(jīng)銷(xiāo)商多在酒店、賓館、影劇院等場(chǎng)所，舉辦健康講座之類(lèi)的活動(dòng)，危言某些疾病的可怕，同時(shí)介紹某種醫療器械的神奇功效，請“某位聽(tīng)眾”到臺前當場(chǎng)體驗，請“資深專(zhuān)家”講解治療原理，請“康復患者”現身說(shuō)法。這種形式的特點(diǎn)是：醫療器械的適用范圍被無(wú)限夸大；治療效果被無(wú)限夸大；宣傳活動(dòng)的游動(dòng)性大；一般不直接銷(xiāo)售醫療器械，多采用廣泛向藥店鋪貨的方式，即所謂的定點(diǎn)銷(xiāo)售。這種行為難以按無(wú)證經(jīng)營(yíng)定性，屬典型的違法宣傳。

　　2、以現場(chǎng)體驗的形式銷(xiāo)售醫療器械。在社區內為居民提供醫療器械免費體驗，宣揚親情服務(wù)，營(yíng)造家庭氛圍，往往用極具煽動(dòng)性的語(yǔ)言反復向體驗者灌輸所謂的健康理念，進(jìn)行多層次、多角度的心理暗示。這種形式的特點(diǎn)是：活動(dòng)場(chǎng)所相對固定；活動(dòng)周期相對較長(cháng)；多采用直接銷(xiāo)售醫療器械的方式；醫療器械的銷(xiāo)售價(jià)格較高，動(dòng)輒上萬(wàn)元。這種行為以無(wú)證經(jīng)營(yíng)的情況居多。

　　3、以免費檢測的形式使用醫療器械。在藥店或商場(chǎng)等公共場(chǎng)所，使用醫療器械提供采血化驗、測量血壓或其他生理指標等免費檢測服務(wù)，評價(jià)被檢測者的健康狀況，推薦具有檢測功能的醫療器械或者某種療效神奇的藥品。這種形式的特點(diǎn)是：以義診的名義出現；檢測數據大多顯示為非正常值；直接與醫療器械、藥品，或者保健品的銷(xiāo)售有關(guān)。這種情況多為違法醫療行為。

　　二、免費體驗的隱患無(wú)窮

　　1、夸大療效的宣傳無(wú)法保障體驗者理性選擇。事實(shí)證明，不法商家總是以夸大宣傳醫療器械療效的方式推銷(xiāo)產(chǎn)品，他們利用消費者普遍缺乏醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識、年紀大渴求健康的心理，愚弄人們的淳樸善良，通過(guò)非常隱蔽的商業(yè)欺詐行為，讓人產(chǎn)生錯覺(jué)，認可其產(chǎn)品。有過(guò)這樣的情況：某商家宣稱(chēng)，其經(jīng)營(yíng)的某種理療類(lèi)的醫療器械對風(fēng)濕、腰間盤(pán)突出、痛風(fēng)、甚至前列腺炎等二十余種疾病具有很好的療效，宣傳攻勢展開(kāi)后，很多老年人爭相購買(mǎi)，在我們調查中卻發(fā)現，該產(chǎn)品的適用范圍僅僅是改善緩解腰間盤(pán)突出的癥狀而已。在這種購銷(xiāo)雙方信息根本就不對等的條件下，必然無(wú)法保障體驗者的理性選擇。

　　2、假冒偽劣的產(chǎn)品無(wú)法保障體驗者身體健康。因為免費體驗的不規范性，使得大量沒(méi)有合法資質(zhì)、合法渠道的假冒偽劣醫療器械流入市場(chǎng)。

　　3、無(wú)證經(jīng)營(yíng)的行為無(wú)法保障體驗者正當權益。很多人在免費體驗后購買(mǎi)了產(chǎn)品。而事實(shí)上通過(guò)免費體驗銷(xiāo)售醫療器械的行為，多屬無(wú)證經(jīng)營(yíng)，商家一般都是打一槍換一個(gè)地方、四處游擊，沒(méi)有正規的售貨發(fā)票，加之倉儲設施缺乏、條件簡(jiǎn)陋，再者管理水平低下，產(chǎn)品的質(zhì)量驗收、保管養護、出庫復核、資質(zhì)審核等各個(gè)環(huán)節均不規范。經(jīng)常有商家今天在這個(gè)區，明天又在那個(gè)縣，今天代理這種器械，明天又代理那個(gè)品種，甚至一段時(shí)間后，會(huì )完全在人們的視線(xiàn)里消失，可謂神出鬼沒(méi)。這種行為，造成了售后跟蹤服務(wù)和不良事件監測的無(wú)法實(shí)現，消費者的正當權益無(wú)法保障。

　　4、從業(yè)人員的素質(zhì)無(wú)法保障體驗者技術(shù)支持。醫療器械作為關(guān)乎人體健康的精密儀器，其操作必須在專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導下進(jìn)行，其治療范圍必須嚴格依據經(jīng)食品藥品監督管理部門(mén)審核批準的說(shuō)明書(shū)的內容，其治療方案的選擇必須經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫師指導，這就要求從業(yè)人員具備較高的素質(zhì)。而目前的市場(chǎng)狀況是：免費體驗場(chǎng)所，很少配備專(zhuān)業(yè)的技師和醫師，從業(yè)人員大專(zhuān)以上文化的很少，大多經(jīng)過(guò)短期培訓后上崗，并且培訓的內容和工作的方向就是說(shuō)服體驗者購買(mǎi)醫療器械。筆者在一些體驗現場(chǎng)發(fā)現：有些從業(yè)人員以一種極其夸張親熱的方式和老人們交流，滿(mǎn)口的技術(shù)術(shù)語(yǔ)，輔以神乎其神的演示動(dòng)作，追根究底，卻不知所云、不知所為。從業(yè)人員的素質(zhì)堪憂(yōu)，無(wú)法保障給體驗者提供起碼的技術(shù)支持。

　　5、缺乏規范的操作無(wú)法保障體驗者使用安全。有些以義診名義進(jìn)行的檢測活動(dòng)，其行為是否經(jīng)過(guò)衛生行政主管部門(mén)的批準，其使用的醫療器械是否安全，所檢測的項目是否符合醫療需要，所檢測的數據是否科學(xué)準確都不得而知；而且從醫學(xué)的角度講，采血必須經(jīng)嚴格的消毒程序，化驗必須在嚴格的無(wú)菌條件下進(jìn)行。但我們卻經(jīng)�？吹�，“義診”工作人員抽上體驗者一滴血，事前事后不見(jiàn)消毒的程序，使用醫療器械經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單而又神速的操作，結果出來(lái)通常都是超出正常生理指標，需要及時(shí)地治療，而恰恰“義診方”又能提供“療效確切”的藥品或者醫療器械�？上攵�知，類(lèi)似這樣的.體驗，又怎么能夠保障體驗者的使用安全。

　　三、監督管理的對策探討

　　1、在法制層面尋求監管的支撐點(diǎn)。

　　盡管我國現行法律體系尚不健全，但對于免費體驗醫療器械活動(dòng)所涉及到的一系列問(wèn)題，我們還是能在現有的法律法規中找

　　到依據，為有關(guān)部門(mén)的監管提供有力的支撐�！稄V告法》第十四條第（一）、（二）、（四）項分別規定“醫療器械廣告不得有下列內容：‘含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證的’，‘說(shuō)明治愈率或者有效率的’，‘利用醫藥科研單位、學(xué)術(shù)機構、醫療機構或者專(zhuān)家、醫生、患者的名義和形象作證明的’”，這些規定的情形幾乎能在所有免費體驗活動(dòng)的有關(guān)宣傳中發(fā)現；《醫療機構管理條例》第二十四條規定“任何單位或者個(gè)人，未取得《醫療機構執業(yè)許可證》，不得開(kāi)展診療活動(dòng)”，實(shí)際上，那些打著(zhù)診療的幌子進(jìn)行的免費體驗活動(dòng)，基本都屬非法行醫的范疇；《醫療器械監督管理條例》第而是四條第二款規定“開(kāi)辦第二類(lèi)、第三類(lèi)醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)，應當經(jīng)省、自治區、直轄市藥品監督管理部門(mén)審查批準，并發(fā)給《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》”，完全可以據此對免費體驗活動(dòng)中的無(wú)證經(jīng)營(yíng)行為予以嚴厲打擊。

　　2、在體制層面明確監管的切入點(diǎn)。

　　在我國現有的體制下，醫療器械廣告宣傳的監督管理機關(guān)是工商行政管理部門(mén)，醫療行為的監督機關(guān)是衛生行政管理部門(mén)，醫療器械經(jīng)營(yíng)、使用行為的監督機關(guān)是食品藥品監管部門(mén)。如前文所述，一些不規范免費體驗的危害性毋庸置疑，其所涉及的環(huán)節無(wú)外乎違法宣傳、非法行醫、違法經(jīng)營(yíng)或使用醫療器械，而在監管的實(shí)踐中，往往免費體驗活動(dòng)的情況比較復雜，單獨一個(gè)部門(mén)監管難免會(huì )出現越位、缺位的狀況。這就需要有關(guān)部門(mén)，順應當前的體制格局，在實(shí)踐工作中，以保障人民群眾身體健康為本，不觀(guān)望、不等待，充分履行職責，明確各自監管的切入點(diǎn)，互通信息，聯(lián)合執法，綜合治理各種形式的免費體驗醫療器械活動(dòng)。

　　3、在機制層面找準監管的發(fā)力點(diǎn)。

　　免費體驗醫療器械現象作為一種新生事物，食品藥品監管部門(mén)更應按照其發(fā)生發(fā)展的規律，建立科學(xué)有效的機制，即強化部門(mén)監管和社會(huì )監督的合力。強化部門(mén)監管，要在產(chǎn)品產(chǎn)生的環(huán)節把關(guān)。杜絕非醫療器械按醫療器械注冊、高類(lèi)別按低類(lèi)別的產(chǎn)品注冊、以及療效不確切的產(chǎn)品注冊，嚴格審核產(chǎn)品的適用范圍，打擊生產(chǎn)無(wú)產(chǎn)品注冊證醫療器械行為；要在產(chǎn)品宣傳的環(huán)節把關(guān)。

　　根據醫療器械產(chǎn)品的具體情況和核準的《說(shuō)明書(shū)批件》，嚴格審批發(fā)布廣告的方式和內容；要在產(chǎn)品的流通及使用環(huán)節把關(guān)。加強對市場(chǎng)上免費體驗的醫療器械進(jìn)行資質(zhì)渠道的審查和嚴密監控，同時(shí)加強《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的管理，向符合條件的企業(yè)發(fā)放許可。強化社會(huì )監督，一方面組織有針對性的宣傳教育和法律法規培訓并及時(shí)發(fā)布問(wèn)題產(chǎn)品的警示信息。提高人們自我保護意識及自我保護能力；另一方面，為公眾提供權威專(zhuān)業(yè)的資訊。完善電子基礎數據庫建設，方便公眾對醫療器械資質(zhì)和廣告審批情況的查詢(xún)。

　　醫療器械調研報告 8

　　一、發(fā)展態(tài)勢良好

　　1、我縣今年參合情況良好。過(guò)去兩年，農民參保得到了真正的實(shí)惠，信任度增加，農民“參合”積極性大大提高，xx年共有萬(wàn)參合農民，參合率為93.06%。下半年本級籌集資金876萬(wàn)元，補償“參合”農民41.1萬(wàn)人次，醫藥費2480萬(wàn)元。

　　2、農民的生殖意識明顯增強。過(guò)去因為邊疆地區偏遠，有病沒(méi)時(shí)間看，以及重病沒(méi)錢(qián)治而放棄治療等中曾死的現象在農民中屢見(jiàn)不鮮，現在“新農合”的實(shí)施讓許多守城的農民能死守就近看病、看得起病了，而補償金在治療結束就可以直接在當地兌現。3年為一周期的優(yōu)惠常規健康體檢，已于今年8月全面實(shí)施，這為疾病的防治打下了厚實(shí)的基礎。因此“新農合”的實(shí)施讓失地農民一方面打消了顧慮，另一方面開(kāi)始重視衛生保健自己的`健康資金需求。

　　二、存在的問(wèn)題

　　1、部分鄉衛生院醫療條件仍舊落后，部分偏遠鄉衛生院因為落后的工作市場(chǎng)條件和較差的待遇，依然是老的想走，新的不愿來(lái)，許多日常工作是一人各樣承擔多項事務(wù)，醫療穩定度當更的發(fā)展更無(wú)從談起。

　　2、為利益驅動(dòng)，個(gè)別衛生院假掛床住院以及按病人門(mén)診經(jīng)費標準亂開(kāi)藥的情況依然存在。

　　3、由于進(jìn)城務(wù)工人員非常多，留守人員稀少，大部分文化層次較低，這給“新農合”工作的開(kāi)展造成了很大的困難。

　　三、幾點(diǎn)建議

　　1、嚴格規范此項工作流程，公開(kāi)報銷(xiāo)項目、比例，簡(jiǎn)化報帳程序，加強“新農合”資金運營(yíng)管理的監督工作。

　　2、《新農合證》的磁卡辦理要嚴格查對并實(shí)行機打，防差錯，以免給經(jīng)辦無(wú)形中人造成不必要的麻煩。

　　3、進(jìn)一步加大投入，改善偏遠鄉鎮衛生院的醫療條件及病患的待遇，有針對性地為偏遠有步驟衛生院培養適用人才。

　　醫療器械調研報告 9

　　一、新型農村今年以來(lái)合作醫療項目實(shí)施以來(lái)的基本情況

　　1、農村醫療衛生條件不斷改觀(guān)。轄區內衛生單位共有51家，其中民營(yíng)醫院2家；私立醫院1家；衛生室46家；門(mén)診部1家；優(yōu)撫診所1家。全鎮韋爾泰宗共有人員277名。衛生院的辦公、門(mén)診、病房和診室醫務(wù)人員的住宿等條件都得到了相應改善，環(huán)境良好，各個(gè)衛生院衛生室都新配備了一定的醫療設備。

　　2、人員選配趨向合理。衛生院現有職工11人；村級衛生員20人；鄉村醫生101人。

　　3、管理進(jìn)一步規范。醫務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良。

　　4、廣大群眾公共事業(yè)意識明顯增強�！靶〔∽再M，大病統籌”的菜農惠民相關(guān)政策為農民解決了實(shí)際困難，免除了后顧之憂(yōu)，醫院的“門(mén)檻”低了，農民愿走入醫院看病治療。其中xx年7月1至11月20日，我鎮補償社保病人763人次，兌現金額9.7萬(wàn)元，其中在省內看病補償8.9萬(wàn)元，在縣外看病補償0.8萬(wàn)元。

　　5、農民農牧民參保率高。xx鎮總面積68平方公里，20個(gè)行政村，總人口數7.3萬(wàn)人，其中農業(yè)人口數為5萬(wàn)人。在xx第五屆我鎮新型農村合作醫療參保4.65萬(wàn)人的基礎上，xx年度我鎮參保4.96萬(wàn)人。參保率達99.2%左右。

　　二、新型農村醫療保險實(shí)施存在的問(wèn)題和困難

　　1、宣傳引導基層工作不夠深入，農民參保積極性有待提高。各村在推行新農醫制度整個(gè)過(guò)程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，措施宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農民對以大病統籌為主的新農醫療保險醫缺乏經(jīng)驗見(jiàn)識，與老的制度相模糊，對長(cháng)期實(shí)施信心不足，導致部分農民參保積極性不高，主動(dòng)自愿參加的不多。

　　2、審核交易結算流程仍顯復雜，農民結報補償手續有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化。由于制度實(shí)施時(shí)間極短，具體規定還不夠完善，成熟地覆蓋一個(gè)鄉鎮，乃至縣市的網(wǎng)絡(luò )首啟建設尚未啟動(dòng)等啟動(dòng)原因，群眾對審核結算審批的流程和服務(wù)，意見(jiàn)仍然較多，盡管各地適時(shí)作了變更和完善，但審核結算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化。

　　3、政策制度尚需完善，有些地區大筆資金沉淀過(guò)多。由于新型農村合作醫療保險剛剛起步，對具體方案設置缺乏現成的經(jīng)驗，該基金測算相對保守等原因，制度中出現了一些不夠科學(xué)和合理的。突出地表現在大部分縣（市、區）資金沉淀過(guò)多，影響了職工群眾制度的吸引力和群眾的參保積極性。

　　4、監管非政府建設有待加強，監管政策職能履行需要規范。新型農村和醫療保險管委會(huì )合作基金監督管委會(huì )本局不是十分明確，各地雖也已成立了相應組織，但應承擔哪些義務(wù)和權利沒(méi)有，缺乏規范化運作，大都仍由政府部門(mén)直接承擔，不夠民主管理制度。新農醫基金投資收支社保和管理的審計監督，還沒(méi)有形成規范的程序，對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監督更缺乏依據，一定程度上影響了基金監管的規范性和權威性。

　　三、幾點(diǎn)建議對策

　　1、繼續加大國防教育力度。在基層推論第一線(xiàn)工作的農村干部和醫務(wù)人員要深入學(xué)習理解新型農村合作醫療制度，讓其更加準確細致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作；加強對農村群眾進(jìn)行科學(xué)常識和科普知識宣傳教育，補齊陳舊保守觀(guān)念，解放思想，在農村大興“學(xué)科學(xué)、懂科學(xué)、用科學(xué)”文明新風(fēng)，引導農村群眾用科學(xué)的方法治療疾病。

　　2、嚴把審查關(guān)，做到應保盡保。在符合參保條件者的范圍之內，盡快將愿意參保的農村群眾寧愿納入城鎮居民合作醫療項目。村、社一級的負責人在出示有關(guān)證明時(shí)要認真負責，杜絕冒名頂替現象會(huì )發(fā)生。建議在醫保證上貼示本人照片，以便確認使用人。

　　3、健全管理監督機制，真正辦到取信于民。

　　一是充分發(fā)揮新型農村合作醫療或小組協(xié)調管理委員會(huì )職責，切實(shí)履行組織、協(xié)調、管理和指導等工作，定期向同級人大匯報，主動(dòng)接受監督；

　　二是加強經(jīng)辦機構建設，按規定落實(shí)人員編制、工作經(jīng)費，完善工作制度，加強規范管理；

　　三是完善私募基金監管機制，起草監督管理規定，形成定期審計財政管理，確�；�金投資運作規范、透明、高效，保證制度的公平公正；

　　四是加強醫療服務(wù)，規范定點(diǎn)醫療機構行政管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫療費用和非有效醫療費用比，減少不合理的照護支出。

　　4、切實(shí)加強醫療救助管理模式建設，提高弱勢群體醫療救助大大提高力度。

　　一是會(huì )同有關(guān)部門(mén)出臺醫療救助實(shí)施辦法，適當擴大救助對象，提高救助標準，降低救助門(mén)檻，增加救助受益面；

　　二是新型農村合作醫療制度的醫療救助，與民政部門(mén)的醫療救助殘聯(lián)并軌，并統一實(shí)施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會(huì )捐助，建立醫療救助專(zhuān)項基金；

　　三是與新型農村合作醫療的結合機制，把參加新型農村合作醫療作為享受醫療救助的責任前置義務(wù)，對低保戶(hù)、五保戶(hù)、總體目標優(yōu)撫等弱勢群體新型農村參加對象合作醫療的個(gè)人出資部分由醫療救助基金投資給予補助；

　　四是有條件的地區，建立弱勢群體門(mén)診門(mén)診費用補償監督機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等集體性慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實(shí)施門(mén)診補償，著(zhù)力不斷提高醫療救助力度。

　　四、未來(lái)發(fā)展

　　“人人享有基本衛生保健享有服務(wù)”，是黨的確定的'全面建設小康社會(huì )奮斗目標新的要求之一，工程建設已經(jīng)納入中國特色社會(huì )主義經(jīng)濟建設、政治建設、文化建設、社會(huì )制度社會(huì )建設的基本目標和基本政治之中。在xx大過(guò)后新增財政衛生投入優(yōu)先繼續將用于農村衛生事業(yè)和支持困難農民參加新型農村合作醫療，有效的控制了農民“因病反貧、因病致貧”，更好規畫(huà)的加快小康社會(huì )的規劃。合作醫療制度的發(fā)展空間是廣闊的，未來(lái)發(fā)展是美好的，農民將得到充分的保障。

　　醫療器械調研報告 10

　　科學(xué)發(fā)展觀(guān)的第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，對于醫療保障工作來(lái)說(shuō)，更應該以人為本，建立適合于不同群體的醫療保險體系。城市居民醫保是國家的一項惠民政策，是解決居民群眾看病難、看病貴的一項重大舉措。

　　一、我處城鎮居民醫保運行的現狀

　　城鎮居民醫保是“以收定支、收支平衡、政府投入”為原則，以城鎮非職工居民為主要對象，以權利與義務(wù)對等、費用分擔為籌資機制，以大病醫療保障為重點(diǎn)，實(shí)行分步建設，大張旗鼓進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，做到“應保盡�！�，逐步加速推進(jìn)城鎮居民醫保全方位的覆蓋。

　　我處現有城鎮居民數為5.6萬(wàn)余人，兩新組織及流動(dòng)人口約1.5萬(wàn)余人，其中現有城市城鎮職工約為3.5萬(wàn)余人，估計全方位覆蓋的城鎮純居民和流動(dòng)人口約3萬(wàn)人，按試點(diǎn)先進(jìn)市、區的經(jīng)驗，應該有60%左右加入醫保，應完成1.8萬(wàn)余人,而我處xx年僅有8500人加入城鎮居民醫保，xx年到目前為止僅為7500人，續繳人數還有40%還未進(jìn)行繳納。

　　二、城鎮居民醫保運行存在的問(wèn)題

　　1、居民群眾認識有誤區：一是認為現在家庭成員身體好，不需要入醫保，憂(yōu)患意識差；二是入醫保得實(shí)惠的是醫院，自費的入院醫院醫師開(kāi)的藥方比較便宜，比較少，相比較差不多。如闌尾炎手術(shù)成本只有700余元，如自費在小醫院xx多元，如入醫保住院結算要3000元左右；三是家庭多數人員有職工醫保，父、母、子、女不在乎入醫保；四是改制企業(yè)部分職工對黨的政策有怨言，抱懷疑態(tài)度；五是新農合不管成人或未成年人都是20元/年·人，相比城鎮醫保門(mén)坎比新農合高。

　　2、部門(mén)配合差，各醫保險種缺乏規范銜接。

　　城居醫保工作的普及必須依靠全社會(huì )的支持，是黨和政府的惠民政策，特別是民政、教育、衛生、計育、國土等職能部門(mén)必須加強對這項惠民政策的認識、支持力度還不夠。另一方面在推行城鎮居民醫保時(shí)尚未與已實(shí)行的新型農村合作醫療保險實(shí)行有效銜接，身份是城鎮戶(hù)口的居民參加了新型農村合作醫療保險。

　　3、考核體系不合理，擴面征繳困難，征繳激勵機制欠缺。

　　目前，省政府對城鎮居民醫保推進(jìn)工作實(shí)行單位考核，每年下達參保人數考核任務(wù)，并實(shí)行“一票否決”，區政府下達我處的城鎮居民醫保參�？己巳蝿�(wù)目標為2.5萬(wàn)人，而我處純居民不足2.5萬(wàn)，這脫離現有人員實(shí)際，但為了完成任務(wù)，把流動(dòng)人口納入完成人數。常住人口和流動(dòng)人口的'征繳無(wú)任何約束、獎罰措施。另一方面，城鎮居民醫保實(shí)行政府引導、群眾自愿、財政補貼的方式，缺乏強有力的政策措施和推進(jìn)手段。而城鎮居民醫保的主要對象是城鎮非就業(yè)人群，分散性大，流動(dòng)性強，人數眾多，需要政府各職能部門(mén)、學(xué)校、社區等部門(mén)的支持和配合，而對這些支持配合的單位部門(mén)無(wú)有效激勵機制和獎懲措施，而有些部門(mén)抵觸情緒較大，推動(dòng)征繳的工作力度受到影響，工作難度增加。

　　三、如何加快城鎮居民醫保工作進(jìn)度的建議

　　1、繼續加大宣傳力度，消除居民認識誤區。

　　目前，黨委和政府應把此項工作作為當前頭等大事來(lái)抓，發(fā)動(dòng)全體機關(guān)干部和社區力量，到社區各家各戶(hù)上門(mén)服務(wù)，針對不同人群，消除其認識誤區，把各類(lèi)人群的思想認識統一到這是黨中央、國務(wù)院為民辦實(shí)事，做好事的高度來(lái)認識，樹(shù)立本身的憂(yōu)患意識，真正使此次服務(wù)行動(dòng)成為“宣傳服務(wù)一家，造福居民萬(wàn)家”的全民行動(dòng)。

　　2、強化部門(mén)配合，把“一票否決”融入到各單位、各行業(yè)中去，真正為民為實(shí)事。

　　一是醫保部門(mén)加強服務(wù)和工作責任，做到“應保盡�！钡那疤嵯�，為居民群眾提供更便利的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　二是醫療機構要加強以人為本的大局意識，不要以本單位的利益來(lái)“服務(wù)居民”，推行“居民至上”的崇高理念。

　　三是政府各職能部門(mén)（如教育、民政、衛生、計生、國土等）在服務(wù)為民之前提下，宣傳黨和政府的惠民政策，清除居民群眾的后顧之憂(yōu)，使全民樹(shù)立憂(yōu)患意識，迅速加入到城居醫保隊伍中來(lái)。

　　四是黨和政府不要把為民辦實(shí)事只歸口到一個(gè)部門(mén)或單位，把此項工作納入到各單位、行業(yè)的目標考核中，使全社會(huì )都來(lái)關(guān)心，都來(lái)支持，都來(lái)作為本身的工作來(lái)抓，把為民辦實(shí)事作為自己應盡的職責。

　　3、加強城鎮居民醫保運行的信息反饋和基礎平臺建設，增強體系的有序性。

　　隨著(zhù)城鎮居民醫保制度制度的逐步推行，勞動(dòng)、學(xué)校、計生、衛生、民政、社區等醫療保障中的基礎地位和作用日益顯現，這些部門(mén)都貼近基層，對各類(lèi)人員情況熟悉，信息靈通。因此，必須加大對這些部門(mén)的工作督辦和基礎平臺建設，配備必要的辦公設施，提供必要的辦公經(jīng)費和全網(wǎng)絡(luò )服務(wù)平臺，建立城鎮居民醫保協(xié)調配合和激勵機制，加強各部門(mén)、各單位之間的工作協(xié)調和聯(lián)動(dòng)，充分調動(dòng)各方面工作的積極性，促進(jìn)該項工作有序、規范運行，真正使惠民政策落實(shí)到千家萬(wàn)戶(hù)。

　　學(xué)校暑期醫療衛生的專(zhuān)題調研報告啟動(dòng)城鄉居民合作醫療保險的調研報告商業(yè)醫療保險調研報告少數民族區域醫療衛生現狀及應采取的對策關(guān)于我縣醫療衛生體制改革的調查與思考縣醫療工作調研報告醫療機構環(huán)節的調研總結報告我縣新型農村合作醫療運行性情況調研報告鄉村醫療服務(wù)與藥品價(jià)格管理調研報告新型農村合作醫療工作調研報告

　　醫療器械調研報告 11

　　一、居民來(lái)窗口辦業(yè)務(wù)的態(tài)度

　　由于人少業(yè)務(wù)量大，再加上電話(huà)里的業(yè)務(wù)，許多群眾抱怨效率低，時(shí)常抱怨不接電話(huà)，時(shí)不時(shí)被舉報。大部分居民來(lái)合療窗口報銷(xiāo)，基本都要跑兩回，告知報銷(xiāo)需要三四個(gè)月才能把錢(qián)打進(jìn)卡里，更是怨聲載道，態(tài)度十分不友好，有的甚至打電話(huà)舉報，更有甚至當場(chǎng)大罵。

　　現在醫療費用不斷上漲，廣大居民不堪重負，雖然合療報銷(xiāo)比例相當可觀(guān)，但是自付費用還有很大一部分需要自己承擔。本來(lái)住院看病的錢(qián)都是親戚朋友那借來(lái)的'，報銷(xiāo)下來(lái)還要還賬，住院病歷交到合療辦，經(jīng)過(guò)核查后報銷(xiāo)金額得三四個(gè)月才能到居民卡里面，所以居民對合療窗口的態(tài)度不好。

　　二、新型合作醫療制度的特點(diǎn)

　　1、新型合作醫療是由政府組織、引導、支持，而過(guò)去的合作醫療則主要依靠鄉村社區自行組織。

　　2、新型合作醫療的資金來(lái)源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過(guò)去的合作醫療資金主要靠個(gè)人繳納，政府各級財政不負籌資責任。

　　3、新型合作醫療以“大病統籌”為主，重點(diǎn)解決居民因患大病而出現的因病致貧、因病返貧問(wèn)題；而過(guò)去的合作醫療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險能力差。

　　4、新型合作醫療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統籌和管理的體制，統籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過(guò)去的合作醫療一般都以村為單位統籌，少數以鄉為單位統籌，互助共濟的能力較小。

　　調查顯示，居民迫切希望能改變現狀，報銷(xiāo)程序簡(jiǎn)化，報銷(xiāo)金額能在幾個(gè)工作日打在卡里。而新型合作醫療制度是為了解決群眾看病難的問(wèn)題，是為群眾辦好事辦實(shí)事的好政策，如果報銷(xiāo)期限能縮短，更是想群眾之所想，急群眾之所急，辦群眾之所盼。

　　我們窗口人員，每天接觸許多來(lái)辦業(yè)務(wù)的群眾，要對政策領(lǐng)會(huì )透徹，端正為群眾服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識，這樣群眾才能對合療工作的認可，從而增強政府的公信力。

　　醫療器械調研報告 12

　　圍繞解決本單位本部門(mén)存在的突出問(wèn)題和群眾反映的熱點(diǎn)，難點(diǎn)問(wèn)題，向群眾關(guān)注的住房、醫療、教育、養老等事關(guān)改善民生的重點(diǎn)領(lǐng)域發(fā)力，我與調研小組成員多次到鎮衛生院和各村屯了解情況，與衛生院院長(cháng)和村村屯負責人，村民進(jìn)行座談和走訪(fǎng)。通過(guò)對全鎮衛生醫療情況的摸底為下步如何開(kāi)展鄉鎮衛生醫療工作，開(kāi)辟了一條新的思路。

　　一、我鎮醫療隊伍及服務(wù)對象的基本情況

　　目前我鎮實(shí)有農業(yè)戶(hù)2879戶(hù)，人口7358人（數據采集時(shí)期20xx年12月31日前），其中長(cháng)期居住在村內的1064戶(hù)，2739人，平均年齡普通農戶(hù)56.58歲，貧困戶(hù)平均年齡62.81歲，全鎮共為村民建立健康檔案的人口809人，占常住人口的30%，其中建檔中貧困戶(hù)家庭人口351人，占常住人口的12.8%。

　　我鎮村醫的基本情況：至20xx年10月我鎮共有村醫18名，其中在職村醫13名、目前長(cháng)期在村內居住的村醫4名。約占村醫隊伍總數的30%。

　　村鎮醫療的現狀：由于近些年經(jīng)濟條件的好轉村民陸續向城市轉移，在城市中更好的醫療條件讓村民的就醫渠道有了很大程度的改變，就醫主要集中在市、中兩院和社區衛生院，對村醫的依賴(lài)性不再緊密。導致村醫在醫療方面的服務(wù)對象只集中在村內慢病管理的居民身上，據統計20xx年我鎮平均每名村醫服務(wù)村內慢病居民為62人。占常住人口的30%。這個(gè)比率就充分說(shuō)明了村醫的服務(wù)對象有逐漸減少的趨勢。

　　二、村醫待遇情況

　　目前我鎮村醫的工資由以下幾部分組成，基本藥物補助7元/人/年，基本公共衛生11元/人/年，運營(yíng)經(jīng)費2800元，村醫補助1200-2400元，基本村醫工資2400元，藥品代購藥價(jià)的10%收取，取暖補助約2000元。據有關(guān)數據顯示我鎮的村醫平均工資2.1萬(wàn)，最高村屯可達2.6萬(wàn)最少也在1.6萬(wàn)元。

　　三、相關(guān)的矛盾問(wèn)題

　　按照衛計部門(mén)對村醫的考核，對于村民中的慢性病人實(shí)行建檔管理，每季度隨訪(fǎng)一次，全年為四次，這些慢病管理人中最多的是高血壓病人達到600人左右。根據相關(guān)部門(mén)提供的數據，我鎮最少的村是同興村，全村共有28個(gè)村民建立了慢病管理檔案。從村醫的有內容的服務(wù)業(yè)務(wù)方面，壓力不算大。但是依法問(wèn)題重重：一方面村醫對自己的工資待遇表示不滿(mǎn)，隨著(zhù)人們生活水平的提高，年平均2萬(wàn)元的工資已經(jīng)不能讓村醫安心在本職工作中盡心盡責，紛紛到市區從事商業(yè)醫療，不再象老一輩赤腳醫生那樣天天呆在村里為村民24小時(shí)服務(wù)；

　　另一方面村民特別是居住在村內的村民，有相當一部分為老弱病殘，對村醫的依賴(lài)性依然很強。他們大都文化程度不高，平時(shí)對一些疾病醫療的知識還不明白，有些疾病的先前征兆沒(méi)有引起足夠注意，從而使一些可防可控的疾病沒(méi)有得到及時(shí)防治。而他們這部分居民對于村醫不在村內服務(wù)，不能隨時(shí)問(wèn)診和及時(shí)取藥又意見(jiàn)重重。

　　從20xx年以來(lái)由于精準扶貧工作對村醫入村入戶(hù)的要求，村醫在村時(shí)間有了很大程度的提升。但大多數的服務(wù)時(shí)間還重點(diǎn)圍繞在建檔立卡貧困戶(hù)身上，雖然，對其他村民服務(wù)也有提高，但做的還不夠與廣大常住居民的期望相比，還有一定的距離。因為這種入村入戶(hù)的頻率還是與各極領(lǐng)導的檢查和巡視有關(guān)的，并沒(méi)有較好可執行的制度上的約束，有些制度有但不能夠長(cháng)期執行，所以我覺(jué)得這只是短期的成果。

　　四、分析和解決問(wèn)題的幾點(diǎn)建議

　�。ㄒ唬┦紫纫�立足鄉村認清目前我們鄉鎮醫療的現狀，掌握村醫服務(wù)對象的變化，及時(shí)調整工作重心。將服務(wù)重點(diǎn)擴大到全部留守村民身上，村醫工作者要為每個(gè)常住村民建立健康檔案，對于檔案要區分年齡段，健康情況進(jìn)行疏理，重點(diǎn)人員要每周進(jìn)行一次走訪(fǎng)，普通村民可制定計劃分類(lèi)一個(gè)月一次，一季一次進(jìn)行健康監測。提高村民的健康水平，達于預防強于治療，病從小醫的目標。

　�。ǘ�）放寬村醫住村時(shí)間，利于村醫更好地執行制度。村醫相當一部分人是在市區居住。周一到周五24小時(shí)在村服務(wù)有很大難度，在實(shí)際工作中操作性不強，同時(shí)對24小時(shí)的工作要求與周期太長(cháng)，也是造成村醫抱怨工資低的一個(gè)原因。根據目前我鎮常住人口在2739人的實(shí)際狀況來(lái)看，1名村醫平均服務(wù)210名常住居民的比率計算，而這些人中只有三分之一存在慢病監管情況。其他時(shí)間主要是對健康醫療的.宣傳。若村醫一周二次至多三次進(jìn)村入戶(hù)從事有效的醫療服務(wù)，與村醫的收入應該是符合的。

　�。ㄈ�）提高退休村醫的待遇，從20xx年我鎮陸續對服務(wù)村民15年以上的村醫提供了生活補貼，每人3600元/年，但是這部分的資金來(lái)源是村轉移支付，由于近幾年村級轉移支付的資金一直沒(méi)有提高，各別村屯捉襟見(jiàn)肘，不能長(cháng)期有效地保證這筆補貼足額按期發(fā)放。新的退休村醫又會(huì )再未來(lái)幾年內出現，面對這種實(shí)際情況，最好地方式就是將退休村醫的生活補貼列入到市級財政預算，保證資金的及時(shí)發(fā)放。

　�。ㄈ�）探索鄉村醫生的管理新路子，制定相關(guān)制度。引進(jìn)競爭機制，適時(shí)提高績(jì)效補貼標準。讓有能力肯服務(wù)的醫生增加收入，讓不及時(shí)服務(wù)，不安心從醫的村醫受到懲戒。促進(jìn)在崗的村醫更好地安心醫療服務(wù)，目前我鎮村醫的慢病管理人員在800人左右，平均每名村醫全年服務(wù)慢病患者不到65人。特別是小屯全村在村人口不到150人，服務(wù)人員不到30人，對于這樣的村屯醫生可以競爭上崗，擇優(yōu)跨屯進(jìn)行服務(wù)、根據服務(wù)對象、服務(wù)項目多少決定村醫的工資收入。

　�。ㄋ模┘訌姶遽t隊伍的業(yè)務(wù)培訓，努力培養全科醫生，為實(shí)現鄉村振興保駕護航。國家的富強離不開(kāi)健康的民族，健康的民族離不開(kāi)一支高水平的醫療衛生隊伍。提高醫療隊伍的水平特別是服務(wù)于廣大農村的村醫隊伍水平，關(guān)系到我們能否實(shí)現小康路上一個(gè)都不能少的目標，培養現有的村醫，引進(jìn)廣大醫學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生充實(shí)到鄉村醫療隊伍中，是實(shí)現這一目標的最快捷最有效途徑。

　　醫療器械調研報告 13

　　近年來(lái)隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，我市個(gè)體診所成為我市建立多層次新型醫療服務(wù)體系的重要組成部分，但其規模小、數量多、設立分散、情況復雜，管理難度較大。截止目前，全市個(gè)體診所已有近300家，主要集中在市中區和滕州市城區街道，為城區居民提供了基本的醫療服務(wù)，近幾年，經(jīng)過(guò)對醫療市場(chǎng)的整治和規范，個(gè)體診所在醫療安全、醫療質(zhì)量、醫療環(huán)境上有了明

　　顯的改善，特別是經(jīng)過(guò)實(shí)施醫療機構監督量化分級以來(lái)，部分個(gè)體診所的軟硬件水平有了較大的提高。20xx年開(kāi)始，我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)，今年省里又針對性的開(kāi)展了一級以下醫療機構專(zhuān)項整治活動(dòng)，通過(guò)檢查結果看，我市民營(yíng)個(gè)體醫療機構仍然存在許多問(wèn)題，影響和制約了個(gè)體診所的健康發(fā)展，下面我結合日常的檢查情況，對個(gè)體診所存在的問(wèn)題做簡(jiǎn)要分析：

　　一、人員執業(yè)、地址變更問(wèn)題

　�。ǚ�律規定）執業(yè)醫師法第十四條：醫師經(jīng)注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍執業(yè)，從事相應的醫療、預防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫師注冊取得執業(yè)證書(shū)，不得從事醫師執業(yè)活動(dòng)。執業(yè)醫師法第十七條：醫師變更執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍等注冊事項的，應當到準予注冊的衛生行政部門(mén)依照本法第十三條的規定辦理變更注冊手續。執業(yè)醫師法第三十條：執業(yè)助理醫師應當在執業(yè)醫師的指導下，在醫療、預防、保健機構中按照其執業(yè)類(lèi)別執業(yè)�！夺t療機構管理條例》第二十八條醫療機構不得使用非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作。

　　從目前我市檢查的情況看，有近10%的診所不是開(kāi)業(yè)申請人在執業(yè)，而聘任的人員多數沒(méi)有辦理醫師變更注冊。有的診所有醫師沒(méi)護士、有的有護士沒(méi)醫師，個(gè)別診所甚至是護士現場(chǎng)執業(yè)，近期，市監督所對一家診所進(jìn)行了吊銷(xiāo)《醫療機構執業(yè)許可證》，就是因為沒(méi)有坐診醫生，由護士進(jìn)行現場(chǎng)執業(yè)，導致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少，由于人員執業(yè)導致的醫療糾紛在我市屢屢出現。

　　關(guān)于診所聘用人員行醫問(wèn)題，衛生部有專(zhuān)門(mén)的司法解釋:第沒(méi)有取得執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師、護士執業(yè)證書(shū)的人員和已取得證書(shū)未進(jìn)行變更注冊的人員都視為非衛生技術(shù)人員。一部分執業(yè)人員未及時(shí)到衛生行政部門(mén)進(jìn)行變更注冊。關(guān)于診所擅自變更執業(yè)地點(diǎn)問(wèn)題，衛生行政部門(mén)頒發(fā)《醫療機構執業(yè)許可證》的時(shí)候，已經(jīng)對診所進(jìn)行了核準登記，核定了診療科目和執業(yè)地點(diǎn)，不是隨便可以變更的，變更要首先進(jìn)行申請，經(jīng)批準后方可變更。今年，我們在檢查過(guò)程中發(fā)現有5家診所擅自變更了執業(yè)地點(diǎn)，均進(jìn)行了行政處罰。

　　二、超范圍執業(yè)和夸大宣傳問(wèn)題

　�。ǚ�律規定）《醫療機構管理條例》第二十七條醫療機構必須按照核準登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)�！夺t療機構管理條例》第四十七條：違反本條例第二十七條規定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛生行政部門(mén)予以警告、責令其改正，并可以根據情節處以3000元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷(xiāo)其《醫療機構執業(yè)許可證》�！夺t療廣告管理辦法》第六條醫療廣告內容僅限于以下項目

　�。ㄒ唬┽t療機構第一名稱(chēng)；

　�。ǘ�）醫療機構地址；

　�。ㄈ�）所有制形式；

　�。ㄋ模┽t療機構類(lèi)別；

　�。ㄎ澹┰\療科目；

　�。�六）床位數；

　�。ㄆ撸┙釉\時(shí)間；

　�。ò耍┞�(lián)系電話(huà)。

　　根據檢查情況，多數診所能基本按照核準科目開(kāi)展診療活動(dòng)，但是有個(gè)別診所存在超范圍執業(yè)情況，有的內科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內科、中醫、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現有個(gè)別診所甚至違法開(kāi)展婦科手術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項目。

　　關(guān)于夸大宣傳的'問(wèn)題，個(gè)體診所在媒體發(fā)布醫療廣告的現象比較少，但是個(gè)別診所通過(guò)散發(fā)小廣告，門(mén)頭廣告牌宣傳的現象很普遍，多數有內容違規，新《醫療廣告管理辦法》修訂的主要內容有三個(gè)方面：一是明確了醫療廣告發(fā)布前的審查制度，由省級衛生行政部門(mén)對廣告內容進(jìn)行成品審查，取得《醫療廣告審查證明》后方可發(fā)布。

　　二是限制了醫療廣告內容，限于醫療機構第一名稱(chēng)、醫療機構地址、所有制形式、醫療機構類(lèi)別、診療科目、床位數、接診時(shí)間、聯(lián)系電話(huà)等8項內容；同時(shí)，規定醫療廣告不得出現以下八項內容，即涉及醫療技術(shù)、診療方法、疾病名稱(chēng)、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；淫穢、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛生技術(shù)人員、醫學(xué)教育科研機構及人員以及其他社會(huì )社團、組織的名義、形象作證明的；法律法規規定禁止的其他內容。并規定禁止利用新聞形式、醫療資訊服務(wù)類(lèi)專(zhuān)題節(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫療廣告。

　　三、消毒、隔離技術(shù)規范問(wèn)題

　�。ǚ�律規定）《消毒管理辦法》第四條醫療衛生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執行國家有關(guān)規范、標準和規定，定期開(kāi)展消

　　醫療器械調研報告 14

　　一、我縣新農合籌資工作的現狀

　　我縣于xx年在金塘鄉梨樹(shù)村開(kāi)展新農合試點(diǎn)工作，xx年全面鋪開(kāi)，四年來(lái)，縣委政府始終將新農合作為民生工程、德政工程來(lái)抓，各級各部門(mén)通力合作，新農合呈現平穩健康運行的良好態(tài)勢。xx年參合人數達47.85萬(wàn)人，參合率由xx年的75.86%上升至95.52%，新農合對于提高農民健康水平，遏制農民“因病致貧、因病返貧”方面取得了顯著(zhù)的成效。

　�。ㄒ唬┗I資渠道

　　1、國家財政補助�！吨泄仓醒�、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強衛生工作的意見(jiàn)》提出，新型農村合作醫療制度資金“實(shí)行農民個(gè)人繳費、集體扶持和政府資助相結合”的政策。xx年以來(lái)，中央和省級財政補助資金分別由原來(lái)的每年20元/人提高到40/人。xx年，中央和省級財政分別配套資金1913.90萬(wàn)元。新農合與以往的合作醫療籌資方式相比，首次提出了政府資助直接將錢(qián)投給“需方”——參合農民，是政府關(guān)注民生的具體體現。

　　2、個(gè)人繳費。農民以家庭為單位自愿參加新農合，其個(gè)人繳費標準由xx年的10元/人提高至20元/人。xx年，全縣個(gè)人繳費達956.95萬(wàn)元。

　　3、政府救助繳費。xx年以來(lái)，縣委政府將貧困人口弱勢群體新農合個(gè)人繳費救助作為承諾辦理的實(shí)事之一。對辦理農村獨生子女證、兩女結扎貧困戶(hù)、五保戶(hù)、特困戶(hù)、軍屬、優(yōu)扶對象、殘疾人等特殊人群由縣政府實(shí)行救助繳費。xx年，全縣共救助繳費68746人，救助金額達137.5萬(wàn)元，有效解決了弱勢群體籌資難的問(wèn)題。

　�。ǘ�）籌資方式

　　1、定點(diǎn)收繳。在做好宣傳動(dòng)員的基礎上，由農民主動(dòng)交至村委會(huì )或合管機構，逐級存入新農合資金專(zhuān)戶(hù)。

　　2、上門(mén)收繳。在政府組織下，由鄉鎮、村組干部、醫務(wù)人員組成籌資工作小組，上門(mén)收取參合農民的資金。這是目前主要的籌資方式。

　　3、滾動(dòng)式預繳費。在全縣農村信用社儲蓄點(diǎn)開(kāi)設新型農村合作醫療繳費窗口，參合對象（以戶(hù)為單位）憑戶(hù)口冊，在辦理存貸業(yè)務(wù)時(shí)，將參合農戶(hù)次年的新型農村合作醫療家庭籌資繳費預存入新農合基金收入戶(hù)，實(shí)行滾動(dòng)式預繳費。

　　二、我縣籌資工作機制的分析

　�。ㄒ唬┯邢薜馁Y金籌集總額與參合群眾強烈的醫療需求愿望并存

　　從我縣目前的籌資渠道來(lái)看，以國家補助和個(gè)人繳費為主，集體扶持基本屬于空白，籌集到的資金總額有限。我縣屬?lài)�家級貧困縣，受經(jīng)濟條件制約，農村居民對醫療費用的承受能力不強，新農合籌資的有限性，相應決定了減免補償范圍和比例的局限性，決定了新農合只能為參合群眾提供有限的疾病種類(lèi)服務(wù)和有限的醫療費用償付，導致了新農合較低的支付收益率，使合作醫療抵御疾病風(fēng)險的能力一定程度折扣，從而影響農民的參合率和籌資水平提高，制約了新農合的持續健康發(fā)展。

　�。ǘ�）導致新農合籌資難的'主要原因

　　一是宣傳工作深度不夠。新農合是一件“新生事物”，農民對其理解認知存在一定的過(guò)程，在較短的時(shí)間內難以全面吃透相關(guān)政策規定，由于在宣傳的廣度深度不夠，導致部分群眾對新農合期望值過(guò)高，與就醫現實(shí)存在一定的差距，制約著(zhù)農民參合的積極性。

　　二是較多貧困人口與外出務(wù)工人群，增大了籌資壓力。一方面困難戶(hù)、特困戶(hù)、五保戶(hù)等弱勢群體過(guò)多，政府雖對其采取了一系列有效措施，但還有相當一部分得不到解決，自己掏錢(qián)參保存在難度。二是隨著(zhù)勞務(wù)輸出群體壯大，主要表現在戶(hù)口在本地的外遷戶(hù)、全家外出打工戶(hù)、可用資金有限的留守兒童和老人在家戶(hù)過(guò)多，在年底工作組集中收繳時(shí)，一時(shí)難以聯(lián)系上其當家做主的家庭主要成員，在規定的參合時(shí)間內，資金無(wú)法籌集到位，為新農合籌資工作增加了一定的難度。

　　三是衛生基礎設施滯后，群眾醫療需求實(shí)現率不高。受地方財政收入影響，我縣對衛生事業(yè)建設投入不足，尤其是鄉鎮衛生院房屋老化、設備短缺，病床等醫療設施緊缺（每千人口擁有床位0.6張，遠遠低于全國2.4張的平均水平）、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏（每千人擁有衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不足0.6人）。村級醫療機構規模小、設施簡(jiǎn)陋，對廣大農民群眾就近醫療服務(wù)的功能發(fā)揮不足，不能適應當前新農合制度健康發(fā)展的需要。

　　四是合作醫療監管機制有待進(jìn)一步完善。部分醫療機構對推行新農合制度的意義認識不到位，醫務(wù)人員為參合群眾服務(wù)的意識不強，服務(wù)行為還不夠規范，違規減免、超范圍補償現象一定程度存在，不同程度影響了參合群眾的積極性。

　�。ㄈ�）個(gè)人籌資仍是新農合資金籌集的困難環(huán)節

　　在個(gè)人籌資方式上，大多數鄉鎮采取上門(mén)收取的籌資方式，這種籌資方式符合消費心理，同時(shí)以便于新農合制度的宣傳，但是籌資成本較高，并且在資金逐級上繳過(guò)程中，如果管理不到位，容易發(fā)生新農合資金被截留、挪用的違紀行為。滾動(dòng)式預繳費和定點(diǎn)繳費雖然簡(jiǎn)便易行、節約成本，但需要參合群眾具有較高的自覺(jué)性和主動(dòng)性。另外，新農合資金籌集過(guò)份強調“自愿參與”，會(huì )產(chǎn)生兩個(gè)“負面選擇”：容易得病的人群積極參合，身體健康的人群不太愿意參合。從而導致兩個(gè)“負面反應”：一方面新農合不能具有較高的參合率，減弱共擔風(fēng)險的能力；另一方面新農合參合主體是高危人群，將會(huì )產(chǎn)生醫療費用入不敷出，影響正常運轉。

　　三、健全新農合籌資機制的建議

　　新農合制度作為一種具有保險特性的醫療制度，它客觀(guān)上要求擴大覆蓋面，拓寬資金統籌范圍，提高抵御風(fēng)險的能力。因此，新農合籌資制度既要體現政府的執政能力，又要符合最廣大群眾的根本利益。針對我縣的新農合籌資機制完善，應著(zhù)力抓好以下五個(gè)方面工作：

　�。ㄒ唬┴S富宣傳方式，營(yíng)造良好氛圍

　　立足我縣實(shí)際，采取科學(xué)有效的宣傳方式，是提升參合率的關(guān)鍵。一是對常年在家的農戶(hù)通過(guò)喜聞樂(lè )見(jiàn)的方式進(jìn)行宣傳，如電視、標語(yǔ)、宣傳小手冊等；二是利用身邊的“典型事例”進(jìn)行廣泛宣傳，消除農民對新農合的疑慮，正確引導農民群眾的參合意識。三是對常年外出務(wù)工的農戶(hù)進(jìn)行現代通訊工具采集，通過(guò)手機短信的方式開(kāi)展廣泛宣傳動(dòng)員工作，進(jìn)一步消除外出務(wù)工農民的疑慮，使其真正認識到建立新農合制度的意義和好處，不斷增強群眾自愿參合的積極性和主動(dòng)性。

　�。ǘ�）拓寬融資渠道，多方全力籌資

　　1、個(gè)人繳費。建立新農合制度，關(guān)鍵是建立持久、穩定的農民自愿籌資機制。一方面要加大宣傳力度，使群眾認識參合好處從而主動(dòng)繳費；另一方面應擴大受益面，提高受益水平，調動(dòng)參合群眾積極性，提升參合率。

　　2、國家投入。新醫改方案提出，原由中央、省級政府配套的新農合補助資金將進(jìn)一步增加，這對實(shí)現新農合資金總額增加、提高抵御風(fēng)險的能力迎來(lái)大好良機。

　　3、社會(huì )融資。人是生產(chǎn)力的重要因素，人民群眾的身體健康對于推動(dòng)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展有著(zhù)至關(guān)重要的作用。在大力倡導“工業(yè)反哺農業(yè)”、“城市支持農村”的今天，企業(yè)、商家、公司等經(jīng)營(yíng)實(shí)體對農民群眾健康的投入也是踐行“反哺行動(dòng)”的體現。據我縣實(shí)際，可采取以下方式進(jìn)行。

　�。�1）企業(yè)扶持。發(fā)動(dòng)諸如長(cháng)江絲綢有限公司、煙草公司、白鶴灘食品有限責任公司等龍頭企業(yè)，采取相關(guān)的扶持政策，針對生產(chǎn)并交售一定規模數量農產(chǎn)品的農民，由企業(yè)獎勵繳納該戶(hù)的次年個(gè)人籌資。一方面促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)發(fā)展，同時(shí)也推動(dòng)了衛生事業(yè)進(jìn)步。

　�。�2）商家贊助�？砂l(fā)動(dòng)超市、藥店等商家通過(guò)消費積分有禮或購買(mǎi)充值卡等活動(dòng)。對年度達到一定消費積分或一次性購買(mǎi)一定金額充值卡的農民，由商家贊助繳納新農合個(gè)人繳費。

　�。�3）公司帶動(dòng)。倡導我縣境內的電信、移動(dòng)、聯(lián)通等重點(diǎn)通信公司，采取預存話(huà)費有禮活動(dòng)。對預存一定金額的通信使用戶(hù)，由相應公司幫助繳納新農合個(gè)人費用。

　　4、政府救助繳費。實(shí)踐證明，政府對弱勢群體實(shí)行救助繳費是踐行以人為本、關(guān)注民生問(wèn)題的具體體現。我縣由于貧困面大，貧困人口多，貧困人口的參合問(wèn)題依然是困擾參合率上升的重要問(wèn)題。要逐步建立大病醫療救助專(zhuān)項基金與新農合醫療基金結合機制，將新農合制度的醫療救助同民政部門(mén)的醫療救助進(jìn)行并軌統一實(shí)施。將五保戶(hù)、特困戶(hù)等弱勢群體個(gè)人出資部分納入到由醫療救助基金中解決，在實(shí)施門(mén)診費用補償機制的基礎上，適當擴大醫療救助力度，從根本上解決弱勢群體參合難問(wèn)題，真正實(shí)現“人人享有基本醫療衛生服務(wù)”的目標。

　�。ㄈ�）創(chuàng )新籌資機制，積極引導參合作

　　一是建立常年籌資機制。改集中突擊收繳方式為常年經(jīng)常性定點(diǎn)收繳，為貧困家庭、外出務(wù)工家庭、手頭上可用資金有限的留守兒童和老人家庭創(chuàng )造寬裕的參合時(shí)間。

　　二是實(shí)施代扣代繳機制。參合群眾在定點(diǎn)醫療機構看病時(shí)，由醫療機構在其補償資金中代扣代繳該戶(hù)個(gè)人次年參合費用，這樣可充分利用參合群眾受益后的喜悅心理，減少抵觸情緒，擴大宣傳面。

　　三是實(shí)施滾動(dòng)式預繳費制度。利用現代網(wǎng)絡(luò )信息技術(shù)，改變原有的直接籌資方式，為戶(hù)口在本地的外出務(wù)工家庭以及可用資金有限的留守兒童和老人，提供方便、快捷的交納方式。

　　四是推行轉移支付繳費制度。一味尊重群眾意愿，也不利于新農合發(fā)展。農民是一個(gè)相對松散的群體，如果沒(méi)有一定的約束性，難以確�；I資機制的穩定。新農合運行幾年來(lái)，在大多數農民對新農合接受程度提高的基礎上，可以通過(guò)召開(kāi)村民代表大會(huì )，采取村民自治“一事一議”方式，討論推行新農合轉移支付繳費制度，結合中央對農村轉移支付力度的加大，將對農民進(jìn)行農業(yè)生產(chǎn)直接補貼的部分，轉化為與農業(yè)生產(chǎn)相聯(lián)系的醫療補貼，成為相應群眾的參合資金，從而降低籌資成本。

　�。ㄋ模�強化運作監管，確�；�金安全

　　加強對定點(diǎn)醫療機構運行的監管力度，切實(shí)維護參合群眾的合法權益，營(yíng)造良好的新農合工作氛圍。建立健全網(wǎng)絡(luò )信息化管理機制，加速新農合信息網(wǎng)絡(luò )建設，把數據錄入與公安戶(hù)籍管理系統和定點(diǎn)醫療機構收費系統接口，實(shí)現資源共享，開(kāi)展身份識別尤其是相片對照、姓名、性別、身份證號碼審查，提高工作效率，從源頭上加以防范，避免套取新農合補助資金的違紀事件的發(fā)生；認真實(shí)行藥品統一競價(jià)采購，嚴格控制醫藥費用虛高與不正常增長(cháng)，嚴格杜絕開(kāi)大處方、不合理用藥、不合理檢查、誘導治療的行為，努力為參加合作醫療的農民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫療衛生服務(wù)。

　�。ㄎ澹┙∪�服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，提高工作水平

　　加大投入力度，為廣大農民提供價(jià)廉、便捷的基本醫療衛生服務(wù)場(chǎng)所，切實(shí)解決農民就地就醫難，使其充分享受到新農合制度帶來(lái)的優(yōu)越性。

　　一是加強鄉村衛生醫療基礎設施建設，繼續以鄉鎮衛生院建設為重點(diǎn)，不斷完善村級衛生室基礎設施建設，全面提高我縣農村衛生機構服務(wù)功能，改善農民的醫療衛生條件。

　　二是加強鄉村衛生醫療隊伍建設，加強醫務(wù)人員培訓，全面提高醫務(wù)人員診療技術(shù)水平。

　　三是教育引導各定點(diǎn)醫療機構端正思想，正確處理好單位利益和社會(huì )效益的關(guān)系，努力改善辦醫條件，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，增強整體服務(wù)功能；切實(shí)加強對醫務(wù)人員的職業(yè)道德教育，搞好業(yè)務(wù)技能培訓，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平；進(jìn)一步加強農村醫療衛生體系建設，完善縣、鄉、村三級醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，努力做到“小病不出村，大病不出鄉，危難重病不出縣”，讓農民就近享受到較好的衛生服務(wù)，全面提高群眾健康水平。

　　醫療器械調研報告 15

　　目前，“看病難、看病貴”，參加醫療保險已成為社區居民的頭等大事和熱門(mén)話(huà)題。實(shí)施城鎮居民基本醫療保險，是完善社會(huì )保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構建和諧社會(huì )的重要內容，也是惠及千家萬(wàn)戶(hù)的民心工程，為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮醫療保險工作順利啟動(dòng)和覆蓋，我們社區工作人員，深入到社區居民當中，宣傳醫療保險政策和參加醫療保險后帶來(lái)的實(shí)惠，消除他們思想上的顧慮，就此問(wèn)題我們對本社區的城鎮居民醫療保險工作進(jìn)行了專(zhuān)題調研，有關(guān)情況如下：

　　一、基本情況

　　xx社區總人口2767人，其中城鎮人口1217人，截止到 xx年12月31日，全社區城鎮居民參加醫療保險 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶(hù)39人，低收入10人，正常繳費的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮居民醫療保險金 8674元，低保戶(hù)占全社區參保率的80 %，低保戶(hù)以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總人數 6 %。

　　二、存在的問(wèn)題

　　醫療保險覆蓋面還不大，參保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映醫療保險收費太高，因為xx社區居民下崗失業(yè)人員較多，有固定收入的人員很少，貧困家庭多，對我縣的城鎮醫療保險每人每年150元的繳費標準承受不了；二是認為參加城鎮居民醫療保險實(shí)惠不大，非住院治療不予報銷(xiāo)，一些慢性病患者需長(cháng)期服藥治療，因經(jīng)濟條件和其他原因，一般不住院，但現在的.醫保制度只有住院的病人才能報銷(xiāo)一部分費用，這也是影響參保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共濟意識弱，認為繳費不累計，不順延，怕交了費不享受吃虧，認識不到社會(huì )保險具有保障性和共濟性的雙重作用；四是定點(diǎn)醫療單位的個(gè)別醫務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，對參加醫療保險患者，就多開(kāi)藥，開(kāi)貴藥，造成參保者覺(jué)得不但享受不到醫療保險補助，反而還多花了許多冤枉錢(qián)，得不償失。

　　三、建議

　�。ㄒ唬┮獜娜嗣袢罕姷那猩砝�益出發(fā)，完善醫療保險制度，最大限度地擴大醫療保險覆蓋范圍，加快我縣城鎮醫療保險步伐，積極實(shí)施貧困群體的醫療救助，完善我縣城鄉大病醫療救助制度，提高救助水平。

　�。ǘ�）希望政府加大投入，充分發(fā)揮政府職能作用，做好城鎮居民基本醫療保險這一民心工程，降低繳費標準，使絕大多數居民都能加入到醫療保險當中，進(jìn)一步建好服務(wù)平臺，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，為居民基本醫療保險工作提供必要的保障。

　�。ㄈ�）建立醫療保險個(gè)人賬戶(hù)，當年結余款轉下年，同時(shí)希望在門(mén)診看病也要予以部分報銷(xiāo)，這樣才真正體現出黨和政府對居民的關(guān)懷。

　�。ㄋ模┻M(jìn)一步完善城鎮居民醫療保險保障體系，逐步提高醫療保障水平，加強城鎮居民醫療保險政策的宣傳，把城鎮居民基本醫療保險的意義講透，政策講清，程序講明，把更多的人群逐步納入到基本醫療保險范圍，進(jìn)一步擴大醫療保險覆蓋面，真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問(wèn)題。

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