- 醫療調研報告 推薦度：
- 新型農村合作醫療調研報告 推薦度：
- 新型農村合作醫療調研報告 推薦度：
- 相關(guān)推薦
醫療調研報告(20篇)
在日常生活和工作中，報告的適用范圍越來(lái)越廣泛，其在寫(xiě)作上有一定的技巧。相信很多朋友都對寫(xiě)報告感到非�？鄲腊�，下面是小編幫大家整理的醫療調研報告，希望對大家有所幫助。
醫療調研報告1
一.概述
專(zhuān)家指出，中國醫藥市場(chǎng)遠未飽和，但競爭已經(jīng)開(kāi)始。目前中國年人均醫療消費水平只有美國的1/130。當發(fā)達國家年人均醫療衛生消費支出達到20xx美元，美國人均超過(guò)4000美元時(shí)，中國年人均醫療衛生消費支出僅為31美元。另一方面，醫療用品在中國的銷(xiāo)量持續增長(cháng)，未來(lái)3到5年每年將增長(cháng)12%。20xx年，中醫將面臨蓬勃發(fā)展和激烈競爭并存的局面。這是一個(gè)值得每個(gè)醫務(wù)人員認真思考的問(wèn)題。
二、醫院市場(chǎng)分析
如何做好醫院市場(chǎng)在一定程度上決定了藥品營(yíng)銷(xiāo)的成敗，也是藥品營(yíng)銷(xiāo)的主要內容。在實(shí)踐中，我發(fā)現了賣(mài)藥的訣竅，就是一定要做好一些工作“關(guān)鍵人物”。
首先是醫生，醫生有開(kāi)藥的權利，用哪種藥，用多少由醫生決定；二是醫院倉庫，負責從藥企取藥；第三個(gè)是藥房，它有一個(gè)“小賬簿”每個(gè)醫生用了多少藥，拿了多少提成，都是他們給我提供的；第四個(gè)是藥廠(chǎng)，醫院從藥廠(chǎng)取藥，我用藥錢(qián)拿提成。
“Dot ”這些人的方法很簡(jiǎn)單，但都是基于每個(gè)人的“重要性”給不同等級的提成。有的人不好送，就多送他禮物，多請他吃飯。銷(xiāo)售相同藥物的醫藥代表是競爭對手，通常是“監視軍事形勢。如果哪家公司給醫生高額傭金，另一家公司的醫藥代表就會(huì )向上匯報，要求增加醫生的傭金。
三、場(chǎng)外市場(chǎng)或社區醫藥市場(chǎng)分析
場(chǎng)外市場(chǎng)或社區醫藥市場(chǎng)的發(fā)展已成為現代醫藥營(yíng)銷(xiāo)新的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)。在社區治療的疾病中，購買(mǎi)感冒藥的比例在購買(mǎi)的所有類(lèi)別藥物中排名第一，其次是咳嗽、喉嚨痛、發(fā)燒和心血管疾病。隨著(zhù)場(chǎng)外市場(chǎng)和社區醫療市場(chǎng)的`逐漸壯大，廣告和店員成為影響消費者購買(mǎi)藥品的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。
研究發(fā)現，一旦店員主動(dòng)向消費者推薦一種藥物，74.0%的消費者會(huì )接受店員的建議。特別是有特定品牌的消費者，有66.2%在店員向他推薦其他品牌的藥物時(shí)改變了主意。研究還發(fā)現，店員在向消費者介紹藥品時(shí)，大多以藥品的功效和價(jià)格作為促銷(xiāo)工具，但并沒(méi)有過(guò)多說(shuō)明廠(chǎng)家的知名度，這一點(diǎn)似乎并沒(méi)有引起藥品生產(chǎn)企業(yè)的重視。
四、醫學(xué)代表工作的總體思路
由于醫藥代表工作對象的特殊性，醫藥代表的專(zhuān)業(yè)知識水平和個(gè)人素質(zhì)都高于普通銷(xiāo)售人員。善于運用促銷(xiāo)手段對醫藥代表工作的順利開(kāi)展起著(zhù)至關(guān)重要的作用。學(xué)會(huì )自我介紹，贏(yíng)得客戶(hù)真誠友好的合作。好的自我介紹是對方接受你和你的產(chǎn)品的首要條件。
1.保持飽滿(mǎn)的精神和活力，以整潔得體的外表，謙恭而不卑不亢的形象面對你的顧客，不斷塑造自己良好的氣質(zhì)和穩重的風(fēng)度；其次，培養真誠、友好、豁達、樂(lè )觀(guān)的生活態(tài)度，磨煉意志；再次，樹(shù)立不斷學(xué)習的理念，努力涉足包括醫學(xué)專(zhuān)業(yè)在內的各種知識，不斷提高自己的知識含量和專(zhuān)業(yè)水平。
2.實(shí)事求是，展現企業(yè)形象，增加客戶(hù)信任。醫藥代表的工作不是獨立的，而是企業(yè)整合營(yíng)銷(xiāo)的有機組成部分。企業(yè)和品牌在醫生眼中的形象是好是壞，很大程度上取決于產(chǎn)品的使用程度。醫藥代表在全面推廣產(chǎn)品的同時(shí)，其實(shí)是在從另一個(gè)角度推廣企業(yè)。
3.必須對自己的企業(yè)有全面深入的了解，充分了解企業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念、經(jīng)營(yíng)原則和價(jià)值取向；其次，認真分析、提煉、總結企業(yè)的優(yōu)勢，同時(shí)不避劣勢，正確對待企業(yè)的不足；再次，認清自己的工作目標，了解企業(yè)對員工的期望，充分利用企業(yè)能夠提供的支持和幫助；最后，我對企業(yè)充滿(mǎn)信心，總覺(jué)得自己的企業(yè)是最好的。只有對自己的事業(yè)有信心，才能通過(guò)自己的言行真誠地感染對方。
4.用新產(chǎn)品的新概念感染客戶(hù)。醫藥代表推廣的藥物一般都是新藥，其他的都是新劑型或者老藥的新用途。用學(xué)術(shù)理論和新概念完整準確地介紹這些產(chǎn)品，是醫生接受產(chǎn)品的關(guān)鍵。
5.介紹該藥及相關(guān)藥物的功效理論、新品種研發(fā)背景及臨床發(fā)展歷史；其次，介紹新藥在臨床應用中的作用和實(shí)際應用中的具體情況。醫生只有掌握了新藥的療效和臨床知識，才能從各個(gè)方面回答可能出現的問(wèn)題。醫藥代表必須將扎實(shí)的醫學(xué)基礎知識充分應用于藥物
在推廣活動(dòng)中。
五、結論
根據以上調查分析，藥品招標完成后，關(guān)鍵是對醫院和藥企進(jìn)行業(yè)務(wù)公關(guān)，尤其是對醫院的重點(diǎn)公關(guān)，爭取最大程度的拿下藥品訂貨合同，最終實(shí)現公司的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。在應對時(shí)，必須從藥品訂單的收取、藥品運輸的實(shí)施、公共關(guān)系的維護、貨款返還的監控等方面樹(shù)立全程服務(wù)意識，認真做好公司的藥品銷(xiāo)售工作。
現代醫藥銷(xiāo)售的實(shí)踐告訴我們，只有掌握臨床醫學(xué)的需求和醫院疾病治療的發(fā)展趨勢，才能有針對性地開(kāi)展醫藥代表的實(shí)際工作。具體來(lái)說(shuō)，通過(guò)醫藥代表的努力，醫生可以完成從試驗用藥、保守用藥、二線(xiàn)用藥到首選用藥的認知和用藥過(guò)程。
總之，每個(gè)醫藥代表不僅要做好藥品銷(xiāo)售，還要加強醫學(xué)知識的學(xué)習，用后者來(lái)指導自己的藥品銷(xiāo)售，努力改變過(guò)去“獨自銷(xiāo)售”被動(dòng)。
醫療調研報告2
為做好救援服務(wù)工作，維護被客戶(hù)的合法權益，我公司對救援單位服務(wù)情況進(jìn)行了調研�，F調研結束，經(jīng)梳理歸納，有關(guān)調研情況報告如下：
一、對現有道路、醫療救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的意見(jiàn)建議
通過(guò)調研情況分析，現有救援單位能夠履行救援工作職責，為客戶(hù)提供道路、醫療救援方面的服務(wù)，客戶(hù)基本滿(mǎn)意救援單位的救援服務(wù)。但是在偏遠地區存在不能救援的情況，既損害客戶(hù)的合法權益，又影響了我公司的聲譽(yù)，對今后發(fā)展保險業(yè)務(wù)產(chǎn)生不利影響。為此，在道路、醫療救援服務(wù)進(jìn)行重新招標時(shí)，希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡(luò )較多的救援單位，使之能夠在偏遠地區也能實(shí)施救援。
二、對救援單位救援需求的.意見(jiàn)建議
根據近年來(lái)我公司業(yè)務(wù)實(shí)際，救援單位的服務(wù)項目要進(jìn)行擴大，要增加X(jué)XX、XXX等項目，提高救援的實(shí)效，更加方便客戶(hù)。救援單位要加強對救援人員的學(xué)習教育，提高救援人員的服務(wù)意識，全心全意做好救援工作，提高客戶(hù)的滿(mǎn)意度�？偣疽ㄆ谂c救援單位進(jìn)行溝通交流，反饋救援工作情況，督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
三、對選擇救援單位的意見(jiàn)建議
保險公司的道路、醫療救援服務(wù)是由救援單位承擔的，救援單位的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到保險公司的聲譽(yù)和客戶(hù)的合法權益，對選擇救援單位提出四點(diǎn)意見(jiàn)建議：一是救援單位在服務(wù)方面要好。救援單位在實(shí)施道路、醫療救援時(shí)，要增強工作責任心，為被客戶(hù)提供熱情、周到的服務(wù)，盡量讓客戶(hù)感到滿(mǎn)意。二是救援單位要提高救援時(shí)效�？蛻�(hù)遇到道路、醫療方面需要救援時(shí)，最關(guān)注是救援時(shí)效，希望救援單位能夠及時(shí)實(shí)施救援。因此救援單位要提高救援時(shí)效，在接到救援信息時(shí)，要第一時(shí)間出發(fā)，盡快趕到救援地點(diǎn)進(jìn)行救援。三是盡量在偏遠地方也能夠到達救援。救援單位要提高救援能力，在保證近距離及時(shí)救援的情況下，對屬于偏遠地方也能夠到達救援。四是救援單位在救援時(shí)，如遇到客戶(hù)未攜帶救援卡，救援單位要進(jìn)行先救援后補辦，切實(shí)做好救援工作，讓客戶(hù)感到便利。
醫療調研報告3
自《醫療器械監督管理條例》頒布實(shí)施以來(lái)，一系列醫療器械管理法律法規相繼出臺，有力地促進(jìn)了醫療器械市場(chǎng)的規范和監管工作，為確保公眾用械安全、凈化醫療器械市場(chǎng)秩序發(fā)揮了重要作用。但是，隨著(zhù)醫療器械經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)的高速發(fā)展和政府監督管理工作的不斷深入，一些醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)逐漸暴露出存在的問(wèn)題。為此，xx市食品藥品監督管理局在xx市民生工程向縱深開(kāi)展的背景下，xx市食品藥品監督管理局依據國務(wù)院《醫療器械監督管理條例》和國家藥監局《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》有關(guān)內容，于20xx年5月至20xx年7月期間采用日常檢查、問(wèn)卷調查、座談?dòng)懻摰确绞�，對轄區醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行了全面的調研。對醫療器械經(jīng)營(yíng)管理方面做了一些調研工作和初步的探索。通過(guò)對醫療器械監管工作實(shí)際情況進(jìn)行深入調查，力求找出問(wèn)題存在的原因，進(jìn)而提出解決問(wèn)題的對策，使醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的管理逐步走上良性發(fā)展的軌道。
一、器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)基本情況
1、醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)20xx年經(jīng)營(yíng)情況
我市目前正在生產(chǎn)的醫療器械企業(yè)共有16家。其中三類(lèi)器械生產(chǎn)企業(yè)2家，二類(lèi)生產(chǎn)企業(yè)12家，一類(lèi)生產(chǎn)企業(yè)2家。截止到20xx年7月1日，我市醫療器械零售企業(yè)一共是436家。20xx年的經(jīng)營(yíng)情況見(jiàn)下表。
2、20xx年醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)發(fā)展情況
與20xx年相比，20xx年，我市年銷(xiāo)售收入超過(guò)100萬(wàn)元的醫療器械大型經(jīng)營(yíng)企業(yè)數量有所增加，但總數量不多。我市醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)仍以中小型企業(yè)為主，主營(yíng)業(yè)務(wù)趨向于單一化。經(jīng)營(yíng)范圍往往包涵較廣，但實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中傾向于某一類(lèi)產(chǎn)品的專(zhuān)營(yíng)，比如三類(lèi)的植入器材和人工器官，二類(lèi)的口腔科設備及器具等。20xx年，我市新增三類(lèi)醫療器械批發(fā)企業(yè)6家，二類(lèi)零售企業(yè)40家，主要經(jīng)營(yíng)品種都比較單一，規模不大，市場(chǎng)份額有限。
3、器械零售企業(yè)在鄉鎮、村覆蓋情況：
我市醫療器械零售企業(yè)近年來(lái)發(fā)展迅速，全市目前有零售企業(yè)436家，已基本覆蓋鄉、鎮、村。特別是鄉鎮器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)和零售藥店相結合，貨源供應充分，完全能滿(mǎn)足當地供求。
二、我市醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)存在的問(wèn)題及原因分析。
1、經(jīng)營(yíng)人員素質(zhì)問(wèn)題。
醫療器械行業(yè)對從業(yè)人員有特殊的要求，但從目前調研情況來(lái)看，從業(yè)人員的總體素質(zhì)與國家當前對醫療行業(yè)要求相差甚遠，我市很多醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)缺少專(zhuān)業(yè)質(zhì)量管理人員、維修人員，企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)人員對器械基本知識也不夠熟悉，從業(yè)人員總體素質(zhì)偏低。突出表現在企業(yè)法人及負責人、質(zhì)量管理人員、售后服務(wù)人員對醫療器械監管法規以及基本業(yè)務(wù)知識了解掌握程度較低，尤其是企業(yè)法人和負責人，過(guò)分追求經(jīng)濟利益，對器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)及使用管理不重視，自身不學(xué)習，內部不培訓。
2、企業(yè)隨意增加變更人員和超范圍經(jīng)營(yíng)。
新辦器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)剛開(kāi)始人員配備較少，隨著(zhù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的發(fā)展，時(shí)間一長(cháng)，企業(yè)的法人、負責人和質(zhì)量管理人等關(guān)鍵崗位人員隨意增加或變動(dòng)，卻不到藥監部門(mén)履行相應增加或變更手續，造成企業(yè)實(shí)際人員與申辦許可證時(shí)的人員檔案嚴重不符。同時(shí)，部分醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)超出醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證的規定范圍違法經(jīng)營(yíng)現象較為嚴重。伴隨著(zhù)企業(yè)業(yè)務(wù)的發(fā)展，出現了這種情況：企業(yè)能和客戶(hù)談成什么就做什么，什么能賺錢(qián)就做什么，導致部分醫療器械企業(yè)超范圍經(jīng)營(yíng)。
3、部分企業(yè)申辦許可證，無(wú)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
醫療器械經(jīng)營(yíng)許可屬于項前置審批，醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須先取得《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》后，才可以向工商行政管理部門(mén)申請辦理《營(yíng)業(yè)執照》。但實(shí)際上，由于經(jīng)營(yíng)企業(yè)申辦《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》實(shí)行低收費辦理，辦理過(guò)程中，只收取辦證工本費10元，導致一部分企業(yè)抱著(zhù)試試看的心理，先辦一個(gè)《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和工商《營(yíng)業(yè)執照》，取得醫療器械經(jīng)營(yíng)資質(zhì)。其是否真正經(jīng)營(yíng)，則是看以后的情況再說(shuō)；甚至還有的企業(yè)只拿著(zhù)一個(gè)《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》，未去工商部們申辦《營(yíng)業(yè)執照》，等有生意再說(shuō)。在我局的監督檢查中，全市436家醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)中，目前發(fā)現有部分企業(yè)無(wú)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。這樣就導致了《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》滯留在一部分企業(yè)中，缺乏監管及退出機制。
4、質(zhì)量管理人員形同虛設。
按照《安徽省醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)現場(chǎng)驗收審查標準》要求，器械企業(yè)必須設有取得醫學(xué)、藥學(xué)、機械、電子等相關(guān)學(xué)歷的質(zhì)量管理人，并要求在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中必須在職在崗。日常檢查結果顯示，大部分取得《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的企業(yè)質(zhì)量管理人員實(shí)際不在崗，有的臨時(shí)通知質(zhì)量管理人員來(lái)企業(yè)應付檢查，有的則強調各種理由，推脫責任。但目前現行醫療器械管理法律法規對企業(yè)質(zhì)量管理人員不在崗沒(méi)有明確的處罰要求。
5、部分器械企業(yè)經(jīng)營(yíng)面積、倉庫面積擅自降低縮水。
我市目前醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的銷(xiāo)售對象主要是各級的醫療機構，企業(yè)大多采取上門(mén)推銷(xiāo)的服務(wù)模式。這樣對企業(yè)而言，固定的經(jīng)營(yíng)地址和庫房對企業(yè)似乎形同虛設。因此，有部分企業(yè)在辦理完《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》以后，立即退掉部分或全部經(jīng)營(yíng)房屋或庫房，或者有的.企業(yè)將大的經(jīng)營(yíng)地改換成小的辦公地點(diǎn)。我局日常監管或監督檢查時(shí)發(fā)現部分器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)存在面積萎縮，按原址無(wú)法查詢(xún)，聯(lián)系電話(huà)變?yōu)榭仗柕鹊葐?wèn)題。以前驗收合格的經(jīng)營(yíng)面積后來(lái)居然嚴重縮水,有的甚至將經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或倉庫改作他用。
6、部分企業(yè)無(wú)庫存產(chǎn)品，難以有效監管。
有些醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)是根據醫療機構采購要求，直接向生產(chǎn)廠(chǎng)家或外地經(jīng)營(yíng)企業(yè)訂貨后送往醫療機構，其本身無(wú)產(chǎn)品庫存。企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量驗收記錄也不登記，產(chǎn)品及供應商資質(zhì)不全，導致監管部門(mén)對企業(yè)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品的合法性難以判斷。導致違法違規行為難查處。還有一些醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)異地設置倉庫，當地監管部門(mén)對其經(jīng)營(yíng)行為難監督，違法難發(fā)現。
三、監管對策
只有采取切實(shí)有效的措施，才能解決醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)存在的問(wèn)題，更好地保證廣大人民群眾用械安全。
1、提高認識，擴大宣傳，加大對從業(yè)人員的培訓力度。為提高器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的管理能力，藥監部門(mén)要通過(guò)召開(kāi)會(huì )議、舉辦培訓、日常監督檢查等方式，促使相關(guān)涉械人員熟悉相應的法律法規，增強法制意識，自覺(jué)做到依法經(jīng)營(yíng)。形成知法、懂法、守法的良好法制氛圍。對從業(yè)人員的培訓和考核，不僅要重視崗前培訓，也要強調日常管理中的培訓和考核，提高相關(guān)人員的法規意識和相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識技能。要通過(guò)多種形式，廣泛宣傳《醫療器械監督管理條例》、《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》等器械法律法規，為這些法律法規的貫徹實(shí)施打下良好的基礎。同時(shí)對培訓人員進(jìn)行嚴格考試，避免培訓流于形式，讓從業(yè)人員真正掌握醫療器械管理基本規定，提高理論水平和管理水平。
2、嚴厲查處器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)違法違規行為，實(shí)行退出淘汰機制。
目前，《醫療器械監督管理條例》對經(jīng)營(yíng)行為不符合要求的企業(yè)，并沒(méi)有明確要求建立強制注銷(xiāo)的退出機制。建議監管部門(mén)在嚴厲查處企業(yè)違法違規行為的同時(shí)，對多次出現違規行為以及軟硬件條件多項不符合要求的企業(yè)，建立強制注銷(xiāo)退出機制，逐步淘汰不規范企業(yè)，同時(shí)逐步提高經(jīng)營(yíng)企業(yè)的門(mén)檻。這樣既有利于凈化醫療器械市場(chǎng)，又有利于規范企業(yè)的發(fā)展。
3、將經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量管理人員在職在崗情況納入企業(yè)誠信檔案。
現行醫療器械管理法律法規對企業(yè)質(zhì)量管理人員不在職在崗問(wèn)題沒(méi)有做出明確的強制要求和處罰。有鑒于此，藥監部門(mén)可結合日常監督檢查，將器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量管理人員在職在崗情況納入企業(yè)誠信檔案內容，連續兩次或幾次以上檢查時(shí)質(zhì)量管理人員不在崗的企業(yè)將納入黑名單。
4、嚴把器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)準入標準，從源頭控制提高企業(yè)開(kāi)辦條件。
目前，xx市醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的市場(chǎng)準入標準是依照《安徽省醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)現場(chǎng)檢查驗收標準》，在設施設備、機構、培訓、人員、管理制度與記錄，醫療器械質(zhì)量管理檔案、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所與儲存條件方面做了明確規定。藥監部門(mén)要嚴格按照法定職責和程序管理，確保企業(yè)開(kāi)辦驗收時(shí)候軟硬件條件的具備，從源頭上把準器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的準入關(guān)。在企業(yè)申請開(kāi)辦時(shí)，要求企業(yè)必須與質(zhì)量管理人員簽訂勞動(dòng)部門(mén)認可的合同，從源頭上控制住質(zhì)量管理人員形同虛設的問(wèn)題。
5、建立經(jīng)營(yíng)器械誠信檔案管理機制，提高監管效能。結合誠信考評和年終安全分類(lèi)等級，對轄區內的醫療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位劃分不同管理類(lèi)別。對誠信意識差、安全風(fēng)險大的單位，加大日常監督檢查頻次，對誠信守法、安全風(fēng)險低的企業(yè)，減少日常監督檢查頻次。同時(shí)，建立衛生、醫院與監管部門(mén)之間的信息通報機制，真正把醫療器械經(jīng)營(yíng)使用行為納入監管視線(xiàn)，防止出現監管盲區。
6、藥監部門(mén)要完善醫療器械法規體系，規范醫療器械流通行為。
醫療器械經(jīng)營(yíng)與藥品經(jīng)營(yíng)相比較，有著(zhù)明顯的不同。藥品經(jīng)營(yíng)以門(mén)市經(jīng)營(yíng)為主要經(jīng)營(yíng)方式，而大多數醫療器械公司一般是帶著(zhù)器械經(jīng)營(yíng)許可證以及相關(guān)的一些資質(zhì)，拿著(zhù)各種醫療器械的樣品甚至圖片到各醫療機構上門(mén)推銷(xiāo)談妥品種和價(jià)格后再提供實(shí)物。這種經(jīng)營(yíng)模式就要求藥監部門(mén)制定出一整套適應醫療器械經(jīng)營(yíng)規律的監督體系來(lái)對應。為確保醫療器械安全有效，監管部門(mén)應完善相關(guān)法規，對保證醫療器械安全的主要制度、記錄、票據及采購、銷(xiāo)售、運輸、管理等內容作出較為詳細的規定，杜絕掛靠經(jīng)營(yíng)、串貨等違法行為的發(fā)生，提高使用醫療器械的安全性。尤其要對基層醫療器械的物流配送做出明確規定，建立醫療器械物流配送的登記、限制制度，杜絕違法經(jīng)營(yíng)行為。同時(shí)針對不斷暴露出的問(wèn)題不斷完善相關(guān)法規制度，使監管人員在醫療器械經(jīng)營(yíng)管理規律下有法可依、有據可循。對醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)規律及存在的問(wèn)題要經(jīng)常進(jìn)行研究探討，及時(shí)總結經(jīng)驗教訓，制定出行之有效的可操作性的規章制度，從而確保將依法監管落到實(shí)處。
7、探索建立器械流通、使用領(lǐng)域相互銜接、相互配合的醫療器械監管機制。
建立醫療器械經(jīng)營(yíng)信用體系，對信用較差的企業(yè)加大現場(chǎng)核查和監督檢查的頻度、力度。完善醫療器械不良事件監測、報告制度，加強醫療器械再評價(jià)和不良事件監測報告制度的建立，將醫療器械不良事件、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)違法記錄與流通環(huán)節的監管措施相銜接，依法淘汰無(wú)法保證安全、違法情節嚴重以及過(guò)時(shí)的醫療器械產(chǎn)品。
醫療器械的質(zhì)量安全關(guān)系到人民群眾的生命健康，是當前xx市各級政府加強市場(chǎng)監管的重點(diǎn)內容之一。藥監部門(mén)要著(zhù)眼于源頭管理和長(cháng)效機制建設，切實(shí)做好“有效監管”的文章，從根本上促進(jìn)xx市醫療器械市場(chǎng)健康發(fā)展，保證人民群眾用械安全有效。
醫療調研報告4
一、公司概況
**縣**貿易有限公司成立于20ｘｘ年，注冊資本10萬(wàn)元，經(jīng)營(yíng)范圍為國內貿易、對外貿易經(jīng)營(yíng)。自成立以來(lái)發(fā)展迅速，業(yè)務(wù)不斷發(fā)展壯大。
二、調查情況
（一）調查過(guò)程簡(jiǎn)述
20ｘｘ年國外技術(shù)性貿易措施影響醫療器械產(chǎn)品專(zhuān)項調查共涉及1家企業(yè)，**采取電話(huà)調查的方式進(jìn)行調查，首先對調查的目的、意義進(jìn)行了宣傳，然后詢(xún)問(wèn)企業(yè)對于技術(shù)性貿易壁壘的理解，以及在過(guò)去出口相關(guān)產(chǎn)品時(shí)受技術(shù)性貿易壁壘的影響。最后，根據問(wèn)卷填答要求和企業(yè)提出的問(wèn)題進(jìn)行了“一對一”指導，并完成填報。
（二）調查結果統計與分析
經(jīng)調查，**縣**貿易有限公司未受技術(shù)性貿易措施的影響。但為了企業(yè)的發(fā)展，有對技術(shù)性貿易措施有一定的了解。表示20ｘｘ年影響企業(yè)產(chǎn)品出口的國外技術(shù)性貿易措施具體的形式有美國FDA法規、加拿大CSA安全認證、日本PSE認證、CE認證等。
三、調研總結
（一）企業(yè)認為受技術(shù)性貿易措施制約的主要原因
**縣**貿易有限公司表示，主要會(huì )受以下幾方面的影響：1、國外醫療器械市場(chǎng)注冊的特別要求。2、生產(chǎn)技術(shù)水平達不到出口國要求。3、不了解國外法規發(fā)生的變化。
除技術(shù)性貿易措施之外，許可證、關(guān)稅、匯率等因素也是影響出口的重要因素之一。
（二）企業(yè)感受
通過(guò)此次的技術(shù)性貿易措施的調**縣**貿易有限公司表示，在今后的國際貿易、發(fā)展過(guò)程中，需提高自身的技術(shù)研發(fā)、產(chǎn)品質(zhì)量和海外市場(chǎng)銷(xiāo)售能力，在符合國外技術(shù)性貿易措施過(guò)程中，企業(yè)國際市場(chǎng)競爭力和產(chǎn)品質(zhì)量安全水平有所提升。
（三）企業(yè)所需政府幫助
經(jīng)調查，**縣**貿易有限公司希望在以下幾方面獲得政府支持：1、及時(shí)提供國外技術(shù)性貿易措施的最新信息、技術(shù)指南和咨詢(xún)；2、強化認證認可工作，建立與國外權威認證機構的互認機制；3、實(shí)施與國際接軌的標準化戰略，推動(dòng)企業(yè)參與國際標準制修訂；4、搭建公共檢測服務(wù)平臺，為企業(yè)提供便捷的'檢測服務(wù)；5、及時(shí)對外交涉、談判，將影響降至最低。
四、對策建議
（一）對政府部門(mén)的意見(jiàn)和建議。通過(guò)牽頭建立微信公眾號、微信群、行業(yè)協(xié)會(huì )等形式，搭建政府—企業(yè)、企業(yè)—企業(yè)的溝通交流平臺，及時(shí)反饋、交流技術(shù)性貿易措施相關(guān)信息。
（二）對行業(yè)企業(yè)的建議。及時(shí)反饋在進(jìn)出口貿易過(guò)程中所遭遇的技術(shù)性貿易壁壘。加強企業(yè)自身對技術(shù)性貿易措施的認識。
醫療調研報告5
一、我縣衛生資源現狀
醫療衛生機構狀況：全縣現有公立縣直醫療機構3個(gè)，公共衛生服務(wù)機構3個(gè)，鄉鎮衛生院9個(gè)，社區衛生服務(wù)中心1個(gè)，村衛生所(室)199個(gè)，個(gè)體診所22個(gè)。全縣醫療衛生機構人員編制845人，縣直單位622人，鄉鎮衛生院179人，熊山社區衛生服務(wù)中心30人。
縣鄉兩級醫療衛生機構擁有醫療設備總價(jià)值4615萬(wàn)元，其中核磁共振、ct、彩超、全自動(dòng)生化血球分析儀等3000元以上的醫療設備由20xx年的.312臺(件)增加到20xx年的527臺(件)。
住院床位由20xx年的475張增加到20xx年的700張，其中縣級485張，鄉鎮215張，x均每千人擁有病床張，全縣醫療用房總面積76080x方米。
衛生服務(wù)狀況：20xx年全縣門(mén)急診總數萬(wàn)人次(其中縣級醫院萬(wàn)人次，鄉鎮衛生院萬(wàn)人次)同比20xx年增加萬(wàn)人次,增長(cháng)了9%。全縣住院病人總數33526人次(其中縣直醫院22502人次)�？h級機構病床使用率93%，鄉級機構病床使用率95%。
兩個(gè)費用控制：20xx年縣醫院每門(mén)診人次收費水x元(市控指標)，x均住院費用(市控指標);縣中醫院每門(mén)診人次收費水x元(市控指標)，x均住院費用(市控指標)。20xx年全縣累計報告甲乙類(lèi)傳染病828例，漏報率0;全縣常規免疫規劃接種達;全縣孕產(chǎn)婦系統管理率，嬰兒死亡率‰,孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬(wàn)。
居民健康狀況：20xx年全縣人口x均壽命76歲，全縣人口出生率‰，死亡率‰，自然增長(cháng)率‰，嬰兒死亡率‰。
二、我縣衛生事業(yè)發(fā)展取得成效
(一)認真落實(shí)醫改政策、城鄉一體化服務(wù)穩步推進(jìn)
1、新型農村合作醫療制度進(jìn)一步完善。20xx年參合農民萬(wàn)人，參合率，基本實(shí)現全民醫保。其中20xx年全年統籌資金萬(wàn)元(本年度基金萬(wàn)元、上年度結轉萬(wàn)元),支出萬(wàn)元，全年新農合住院病人25937人(次)，住院率，同比去年下降。20xx年住院病人最高補償限額達10萬(wàn)元(城鎮居民6萬(wàn)元)，住院病人實(shí)際補償比47%，參合農民大病保障能力得到進(jìn)一步提升。
2、縣鄉村三級醫療衛生服務(wù)體系全面加強。一是基礎設施建設得到加強，綜合服務(wù)能力有效提升。x四年來(lái)，全縣累計投入建設資金達9200多萬(wàn)元(其中爭取中央和省級資金4290萬(wàn)元)，新改擴建項目有縣醫院病房大樓、縣醫院醫技綜合大樓、縣中醫院門(mén)診綜合大樓、縣醫院和中醫院兒科、產(chǎn)科病房標準化建設、各鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心綜合大樓及環(huán)境污水改造項目、村衛生所規范化建設等。通過(guò)項目實(shí)施，新擴建醫療業(yè)務(wù)用房面積達34591x米，改造醫療用房2150x米，全縣醫療用房總面積76080x方米，80%的村衛生所完成規范化建設。二是縣鄉兩級醫療機構設備配備逐步完善，臨床檢驗能力得到提升。四年來(lái)，全縣投入設備更新資金達2800多萬(wàn)元，其中爭取省級項目資金2100萬(wàn)元，自籌投入700多萬(wàn)元，為縣鄉衛生機構配備生化、彩超、放射及救護車(chē)等檢驗及院前搶救設備，加強完善了醫療單位急診室、手術(shù)室和村衛生所設備配套建設。三是加強人才培養，醫療技術(shù)服務(wù)水x提升。四年來(lái)，共選送縣級醫院專(zhuān)業(yè)人員到省市進(jìn)修培訓60多人，基層單位57人參加全科培訓，其中6人參加全省骨干全科醫生培訓，完成了308名鄉村醫生規范化培訓工作任務(wù);努力培養和充實(shí)衛生人才隊伍，20xx年以來(lái)共招聘大中專(zhuān)畢業(yè)生70人，充實(shí)各醫療機構，20xx年崗位招聘17人面試合格將進(jìn)入體檢程序;招聘培養臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)“專(zhuān)升本”畢業(yè)生4名，委托定向培養本科生10名，大專(zhuān)生5名，中專(zhuān)鄉村醫生10名。
醫療調研報告6
柘榮縣藥品監督管理局自2014年成立以來(lái)，在加大對藥品市場(chǎng)的監管力度，規范藥品市場(chǎng)秩序上花費了巨大的精力和心血，對醫療機構在藥品使用環(huán)節上的監督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對某些醫療機構出現的一些不規范使用藥品及對藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂(lè )觀(guān)。在這里根據這次調研活動(dòng)中所了解的情況，以及結合我局在這幾年的對本縣醫療機構的執法管理過(guò)程中所遇到的一些問(wèn)題及相應管理辦法作一個(gè)總結分析。
一、柘榮縣醫療機構藥品使用環(huán)節監管的情況和方法
�。ㄒ唬⿵募訌妽徫慌嘤柸胧�，提高人員素質(zhì)。
我局在狠抓監督檢查的過(guò)程中，把事前的培訓幫助作為一項重要的工作內容，分批分層次組織法律法規和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識培訓，進(jìn)行指導。同時(shí)采取有效方式認真督促醫療機構自身開(kāi)展藥劑人員崗位培訓和繼續教育，切實(shí)提高醫療機構涉藥人員的法律意識、質(zhì)量意識和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)水平，為規范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅實(shí)的基礎。
�。ǘ⿵囊幏顿徦幥廊胧�，保證藥品質(zhì)量。
為從源頭上保證醫療機構藥品質(zhì)量，我局“三管齊下”，一是要求醫療機構高度重視營(yíng)銷(xiāo)人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗，做到“三查五對”（即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執照、法定代表人委托授權書(shū)；對身份證、單位名稱(chēng)、法定代表人姓名、印章、授權范圍），簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議，把好進(jìn)藥第一關(guān)；二是加強藥品營(yíng)銷(xiāo)人員管理，通過(guò)建立信譽(yù)檔案、強化信用管理措施，督促醫藥企業(yè)嚴格依法聘用營(yíng)銷(xiāo)人員，嚴格實(shí)行對營(yíng)銷(xiāo)人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓；三是大力整頓和規范藥品市場(chǎng)秩序，專(zhuān)項打擊無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地凈化了市場(chǎng)。
�。ㄈ⿵慕⒔∪贫热胧�，統一管理“軟件”。
針對醫療機構藥品管理沒(méi)有明確的規范化質(zhì)量管理體系的情況，我局在出臺的《醫療機構藥品質(zhì)量管理制度》中按照國家法律法規的要求對醫療機構藥品管理的“軟件”，即組織機構設置、人員崗位職責、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統一做了細化，督促醫療機構統一制作各項制度并統一上墻明示，統一對藥品采購、驗收、儲存、養護、使用等各個(gè)環(huán)節的規范操作，統一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄，使醫療機構在藥品管理上做到合乎規定，有章可循。
�。ㄋ模⿵膭�(chuàng )建“規范藥房”入手，加強誠信自律。
為加強誠信自律體系建設，我局根據醫療機構等級規模不同，專(zhuān)門(mén)制定了《柘榮縣醫療機構“規范藥房”驗收標準》，分縣級、鄉（鎮）衛生院、社會(huì )醫療機構和城鄉個(gè)體診所三級制定相應的條款，符合要求的按照得分情況評為“規范藥房”�！耙幏端幏俊辈扇�(dòng)態(tài)管理，每年將根據監督檢查和管理情況可升級或降級，對驗收不合格的醫療機構將記錄在案并作為重點(diǎn)監督對象增加檢查次數，對屢教不改者采取有效措施進(jìn)行整
治并在新聞媒體予以公開(kāi)曝光，從而充分地調動(dòng)了醫療機構的積極性，主動(dòng)地加強藥品質(zhì)量管理。
�。ㄎ澹⿵拿芮胁块T(mén)配合入手，建立長(cháng)效機制。
一是與當地衛生行政部門(mén)聯(lián)合組成了醫療機構藥品規范管理領(lǐng)導小組，印發(fā)了《關(guān)于加強醫療機構藥品管理的通知》，并成立了聯(lián)合檢查指導小組，加強指導；二是建立互通信息制度，衛生行政部門(mén)通報有關(guān)醫療機構涉藥違法案件和檢查情況，加強部門(mén)信息溝通，從而增強了部門(mén)溝通和藥品監督執法工作透明度，也使醫療機構更加重視藥品管理，提高了守法遵規的自覺(jué)性。
二、目前柘榮縣醫療機構藥品使用管理上存在的主要問(wèn)題
�。ㄒ唬┪铱h醫療機構藥品使用監管過(guò)程中存在的問(wèn)題
各級醫院、鄉鎮衛生院及鄉村衛生室等醫療機構，由于病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對醫療機構藥品使用環(huán)節的監督管理，就顯得尤為重要。但是通過(guò)這幾年多的監督管理實(shí)踐，我們感覺(jué)到，醫療機構在監督管理中主要存在以下問(wèn)題：
1、進(jìn)藥渠道不規范。由于長(cháng)期以來(lái)形成的習慣及經(jīng)濟利益的驅動(dòng)，各級醫療機構都程度不同地存在著(zhù)進(jìn)貨渠道混亂的問(wèn)題。雖然藥監部門(mén)一而再、再而三地責令其改正，并嚴厲打擊其違法行為，但他們想方設法鉆法律空子，使得藥監部門(mén)無(wú)法有效地對其進(jìn)行監管。
2、醫療機構藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現在兩個(gè)方面，首先是法律觀(guān)念淡薄，對《藥品管理法》等相關(guān)法律法規缺乏必要的認識；其次專(zhuān)業(yè)知識匱乏，由于某些醫療機構負責人對藥品從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)知識的忽視，導致了藥品從業(yè)人員整體專(zhuān)業(yè)水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。
3、藥房、藥庫藥品管理差。與藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)相比，醫療機構的藥房、藥庫在衛生條件、場(chǎng)地、設施等方面都相對較差，藥品堆放雜亂無(wú)章，灰塵較大，拆零藥品較亂，沒(méi)有藥房及藥庫管理制度，中西藥品沒(méi)有分開(kāi)，藥房、藥庫設施缺乏，基本上沒(méi)有防塵、防鼠、防潮、隔熱等設施，并且在藥品驗收制度的實(shí)行方面也明顯存在不足。尤其在村級衛生所，依然還存在過(guò)期藥品未及時(shí)清理的問(wèn)題
�。ǘ┪铱h在對醫療機構藥品使用環(huán)節行政執法過(guò)程中遇到的法律問(wèn)題。
我國目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)等環(huán)節都制定了相應的質(zhì)量管理規范，如藥品研究領(lǐng)域有g(shù)lp、gcp，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有g(shù)mp，藥品經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)售環(huán)節有g(shù)sp等，這些規范都是嚴格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來(lái)的，具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位只有符合并通過(guò)這些規范的嚴格認證，才具有合法從業(yè)的資格，這些環(huán)節抓監管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫療機構藥品使用環(huán)節卻遇到了一些違法行為無(wú)法追究的情形。醫療機構尤其是基層醫療機構藥品管理狀況令人擔憂(yōu)，對百姓的健康和生命安全構成了極大的潛在威脅。醫療機構藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠遠落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)等環(huán)節的后頭。在現階段，我國藥事管理法律法規在醫療機構藥品使用環(huán)節上還存在很多的不足之處：
1、欠完備、全面
我國新修訂的《藥品管理法》對醫療機構藥品使用環(huán)節僅限于規定而規定，沒(méi)有相應的約束條款，或只有禁則而無(wú)罰則，即規定了應當怎么做，卻沒(méi)有規定其相應的法律責任，使之在實(shí)際操作過(guò)程
中難以有效地處理和解決不同形式的違法行為，致使醫療機構藥品使用環(huán)節中許多違法行為得不到有效的威懾。而這些行為卻無(wú)形之中對百姓的健康和生命構成了潛在的威脅。如：合法票據、購進(jìn)驗收有記錄是醫療機構依法購進(jìn)藥品的依據和憑證，在《藥品管理法》中雖作了明確規定，但卻沒(méi)有罰則，而這在實(shí)際操作中非常重要。
2、欠前后規定的一致性
《藥品管理法》關(guān)于醫療機構藥品使用參照什么質(zhì)量管理規范才能獲得認證許可并沒(méi)有做出象gmp、gsp那樣的明確規定，但在《藥品管理法實(shí)施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認證含義中卻提到“藥品監督管理部門(mén)對藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位實(shí)施相應質(zhì)量管理規范進(jìn)行檢查、評價(jià)并決定是否發(fā)給相應認證證書(shū)的過(guò)程”這樣的描述，顯然沒(méi)有做到法律與法規的統一。
3、對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習缺乏硬性要求
我國目前實(shí)施的執業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)由于gmp、gsp認證必須配備的硬性規定，極大地促進(jìn)了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習的積極性。但醫療機構藥品使用環(huán)節因沒(méi)有相應的質(zhì)量規范，該制度很難得到醫院的重視，醫療機構藥品從業(yè)人員不學(xué)習照樣工作，無(wú)危機感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導患者合理用藥了。
三、對規范醫療機構藥品使用環(huán)節的設想和對策
�。ㄒ唬�、完善補充現有法律法規
1、在現行的`《藥品管理法》的基礎上，需對醫療機構的藥劑管理章節增加如下內容：（1）醫療機構藥品使用須經(jīng)醫療機構所在地省、自治區、直轄市人民政府食品藥品監督管理部門(mén)批準并發(fā)給《藥品使用許可證》；無(wú)《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應當標明有效期和經(jīng)營(yíng)范圍，到期重新審查發(fā)證。（3）醫療機構藥劑科必須具有依法經(jīng)過(guò)資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員；（4）具有與所使用藥品相適應的藥庫、藥房、設備、倉儲設施、衛生環(huán)境；具有與所使用藥品相適應的質(zhì)量管理機構或者人員；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規章制度。（5）醫療機構藥品使用管理必須按照xx食品藥品監督管理部門(mén)依據本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規范》使用藥品。食品藥品監督管理部門(mén)按照規定對醫療機構藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規范》的要求進(jìn)行認證；對認證合格的，發(fā)給認證證書(shū)。（6）《藥品使用質(zhì)量管理規范》的具體實(shí)施辦法、實(shí)施步驟由xx食品藥品監督管理部門(mén)會(huì )xx衛生行政部門(mén)共同制定。
2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規范》
制訂《醫療機構藥品使用質(zhì)量管理規范》必須充分考慮醫療機構的特殊性；制訂《醫療機構藥品使用質(zhì)量管理規范》可參照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》；制訂《醫療機構藥品使用質(zhì)量管理規范》時(shí)除對藥庫、藥房軟硬件做出規定外，應考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問(wèn)題。
�。ǘ�、醫療機構用藥行為可實(shí)行“扣分制”管理。
“以監督為中心，監、幫、促相結合”是藥監部門(mén)工作方針，為把這一工作方針運用到對醫療機構用藥行為的監管上，建議可借鑒交警部門(mén)對駕駛員扣分的作法，對醫療機構用藥行為實(shí)行“扣分制”管理。這一管理模式主要包括：按照《藥品管理法》等法律法規對醫療機構使用藥品的規定，制訂一個(gè)扣分的標準，即扣分的內容，這一內容不宜過(guò)多、過(guò)細，但必須量化，有操作性，如
1、藥械從正規渠道購進(jìn)2分
2、建立藥械購進(jìn)、驗收、登記2分
3、藥械購進(jìn)、使用帳目清楚2分
4、使用正規藥品、器械2分
5、特殊藥品管理規范2分
6、依法對藥品、器械進(jìn)行管理2分
根據上述內容及分值，藥品監督執法人員在對醫療機構藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現沒(méi)有做到的內容，則此項分數全扣，當一次檢查扣分達4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟處罰。如全年累計扣分達10分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛生主管部門(mén)吊銷(xiāo)其《醫療機構執業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷(xiāo)。
醫療調研報告7
根據區xxx會(huì )20xx年工作安排，我委在區xxx會(huì )xxxx副主任的帶領(lǐng)下，于5月下旬至6月上旬，組織調研組，對我區分級診療工作開(kāi)展情況進(jìn)行了專(zhuān)題調研。調研組通過(guò)赴永嘉考察，實(shí)地走x一醫、寧溪中心衛生院等單位，并以聽(tīng)取匯報、召開(kāi)座談會(huì )等方式，比較全面地了解了我區分級診療工作的開(kāi)展情況及存在的問(wèn)題和不足，同時(shí)充分征求了各參會(huì )人員的建議和意見(jiàn)�，F將調研情況報告如下：
一、基本情況
為緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，從20xx年6月開(kāi)始，我區根據省、市統一部署，啟動(dòng)實(shí)施了分級診療工作。區x及相關(guān)部門(mén)以實(shí)現“基層首診、雙向轉診、小病在社區、大病在醫院、康復回社區”的合理就醫秩序為目標，將群眾首診需求合理引向基層醫療衛生機構，扎實(shí)推進(jìn)城鄉衛生一體化建設工程，注重提升基層醫療衛生機構的服務(wù)能力和質(zhì)量，制訂方案、出臺政策、規范流程、狠抓落實(shí)，分級診療工作取得了階段性成效。全區累計轉診患者3724人，其中由基層轉診到區級醫院就診的1784人，轉到區外市內醫院就診的430人，轉到省級或省外醫院就診的1429人。由區級醫院轉診到基層醫院進(jìn)行康復治療的81人。
�。ㄒ唬⿵娀A，分級診療格局已初步形成。區x及相關(guān)部門(mén)高度重視分級診療工作，建立工作組織，落實(shí)工作責任，制訂出臺城鄉衛生一體化、分級診療實(shí)施方案和全科醫生簽約服務(wù)規范等一系列文件政策，并從經(jīng)費支持、醫保政策、藥品配備等方面予以?xún)A斜，積極推動(dòng)分級診療工作開(kāi)展。從強化硬件保障入手，先后啟動(dòng)了寧溪衛生院、南城、江口街道社區衛生服務(wù)中心等一系列基建工程，并成立了臺一醫院橋住院分部、寧溪住院分部，區中醫院北洋住院分部，定期選派專(zhuān)家到分部坐診。積極開(kāi)展基層醫療機構標準化、規范化建設，目前，全區共有3家中心衛生院通過(guò)省級甲等衛生院評審，6家衛生院通過(guò)省級乙等衛生院評審，群眾就醫環(huán)境得到了明顯改善。區級醫院與上海長(cháng)征醫院、杭州師范大學(xué)附屬醫院、省人民醫院等上級醫院開(kāi)展合作辦醫，上級專(zhuān)家來(lái)黃門(mén)診、手術(shù)和技術(shù)指導，區級醫院專(zhuān)家下基層門(mén)診和技術(shù)幫扶漸成常態(tài)。
�。ǘ┲乇Ｕ�，分級診療管理漸趨規范。注重政策引導，重點(diǎn)發(fā)揮社保政策的`利益導向作用，城鄉醫保報銷(xiāo)實(shí)行差別化支付，對不同級醫療機構執行不同的報銷(xiāo)比例和起付標準（20xx年為鄉鎮級80%、區級70%，區外市內45%—55%、市外40%），參�；颊呓�(jīng)分級診療x臺轉診的，住院報銷(xiāo)比例提高5%，且住院起付線(xiàn)只剔除一次，更好地引導患者首診到基層。注重調動(dòng)基層醫務(wù)人員的工作積極性，充分發(fā)揮績(jì)效工資改革的激勵導向作用，從單位收支結余數中提取40%用于發(fā)放超額績(jì)效工資。同時(shí)對在西部工作的醫務(wù)人員給予適當補助，根據工作年限的不同，分別給予不同的補助金，21年以上的每月補助可達500元。注重配套機制建設，推廣全科醫生簽約服務(wù)，轉變基層醫療衛生的理念和模式，目前，全區19家社區衛生服務(wù)中心（鄉鎮衛生院）的簽約覆蓋率達100%，重點(diǎn)人群簽約率達。健全基本藥物制度，完善基本藥物集中配送機制，調整基層醫療衛生機構藥品配備使用政策，保證基層醫療機構藥品的齊全。發(fā)揮中醫藥傳統特色，全區19家鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）均設置了中醫科和中藥房，受到了群眾的青睞，中醫館的建設對于引導開(kāi)展分級診療起到了積極的推動(dòng)作用。
二、存在問(wèn)題
1、政策宣傳不夠到位，群眾就醫x慣難改。調研中發(fā)現，影響分級診療制度推進(jìn)的一個(gè)重要因素是多數群眾沒(méi)有獲知該項制度的實(shí)施，分級診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大，廣大群眾對分級診療的目的意義了解不深，對具體操作流程、醫保政策等內容知曉率不高。醫護人員對該項政策的知曉率較高，但僅限于自身了解，缺少在診療過(guò)程中對患者進(jìn)行宣傳。另外，一些群眾的就醫行為很大程度受長(cháng)期以來(lái)形成的“就醫慣性”影響，就醫看病無(wú)原則地追求大醫院、追求著(zhù)名醫學(xué)專(zhuān)家。
2、基層診療水x薄弱，服務(wù)能力不強。分級診療工作是一項系統工程，最主要是要提高基層的醫療服務(wù)水x。但當前，我區基層醫療服務(wù)能力相對薄弱，群眾的信任度還不高，一定程度上影響了分級診療工作的實(shí)施。一是在硬件建設方面，基層醫療機構常規設備不足、儀器過(guò)于簡(jiǎn)陋，無(wú)法開(kāi)展疾病診治所需的常規檢查，是導致群眾沒(méi)有選擇首診的主要原因。據統計，我區19家基層醫療機構的設備缺口達20xx萬(wàn)左右。二是基層醫療機構專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總量不足，據統計，目前我區基層醫療機構人員缺口達304人。同時(shí)由于農村工作條件和環(huán)境相對差，工作后部分基層醫療衛技人沒(méi)就想方設法調到城區單位工作，因此培養好了就調走了，服務(wù)質(zhì)量難以“取信于民”。三是全科醫生緊缺，按我國每萬(wàn)民居民配置2—3名全科醫生的標準，我區全科醫生缺口達130余人，已成為分級診療推進(jìn)緩慢的重要原因。
3、轉診操作流程有待規范，信息化管理機制滯后。一是轉診單流失較嚴重。因分級診療信息系統尚在建設之中，轉診單采取紙質(zhì)形式，個(gè)別醫生填寫(xiě)轉診單內容不完整、字跡潦草，部分患者因重視度不夠，轉診單流失還較嚴重。二是區域內的“雙向轉診”x臺已初步建立，但下轉依然較少，從數據顯示，由基層轉診到區級醫院就診的1784人，而由區級醫院轉診到基層醫院進(jìn)行康復治療的僅81人，由此挫傷了基層醫療機構“上轉”患者的積極性。三是與上級醫院之間的轉診x臺尚未建立，造成區外市內的轉診工作無(wú)法順利開(kāi)展，致使分級診療的部分政策無(wú)法實(shí)施。
醫療調研報告8
在人們日常生活患有各種疾病的時(shí)候，只有一般的小病能到藥店購買(mǎi)藥品治療，其他大部分疾病需要到各級醫療機構進(jìn)行用藥治療，醫療機構的病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數量上相對較大。因此進(jìn)一步加強對醫療機構的監管，不斷規范醫療機構藥品從購進(jìn)到使用全過(guò)程的管理，對于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現階段對醫療機構
的監管規范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)，醫療機構在藥品使用管理上還存在一些問(wèn)題急需盡快解決。
一、法律法規在醫療機構管理方面占的比例小，規范的多，處罰的少。目前，對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)國家都實(shí)施gmp、gsp全過(guò)程管理，而對醫療機構卻沒(méi)有相應的規范來(lái)管理；在現有的藥品管理法律法規中對醫療機構的要求大部分是規范的內容，而醫療機構違反了法律法規，只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規定了法律責任，其他方面沒(méi)有明確處罰依據。所有這些情況使藥品監管部門(mén)對醫療機構的監管缺少查處力度，醫療機構有些違法行為不整改藥品監管部門(mén)也沒(méi)有辦法處理。
二、醫療機構診斷藥品管理不規范。在一些醫療機構使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨購進(jìn)，有的在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過(guò)期失效現象出現。另外診斷藥品一般都存放在醫療機構的化驗室冰箱內，有的冰箱內的濕度較大，有的冰箱內還存放其他生活用品。
三、藥品儲存的設施設備與藥品的儲存要求不相適應。有的藥品庫房門(mén)窗不嚴密，庫內溫濕度無(wú)法控制，無(wú)法保持庫內衛生環(huán)境；庫內藥品擺放混亂，合格區和不合格區無(wú)明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放；無(wú)防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲(chóng)、防鼠、防鳥(niǎo)設備等等；有的大型醫療機構即有庫房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達到藥品儲存要求，而且藥品管理還非�；靵y。
四、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫療機構嚴重缺乏藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，尤其是小型醫療機構沒(méi)有專(zhuān)職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫生、護士兼職或臨時(shí)人員擔任，缺乏必要的藥學(xué)知識，對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項、購進(jìn)、驗收、儲存保管等知之甚少，使其使用的藥品質(zhì)量無(wú)法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序，在藥品購進(jìn)、保管、儲存、養護、使用等關(guān)鍵環(huán)節無(wú)章可循。
六、村級衛生室醫療條件差。有的村衛生室設在醫生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫生的休息室，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規定要求。
七、醫療機構執業(yè)許可證書(shū)管理問(wèn)題。在我市一些林場(chǎng)、農村的衛生所，有的長(cháng)期看不到醫療機構執業(yè)許可證書(shū)，對其合法性需要到主管部門(mén)進(jìn)行核實(shí)，有的一個(gè)醫療機構執業(yè)許可證書(shū)兩個(gè)醫生使用，還有一些鄉村的游醫，不辦任何證件，暗中賣(mài)藥，與藥品監督管理人員打游擊戰，所有這些給藥品監管帶來(lái)很多不便。
八、有的醫療機構將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營(yíng)，這些承包個(gè)人對藥品的管理更加混亂，為了經(jīng)濟效益，他們從違法渠道購進(jìn)藥品，藥品質(zhì)量難以保證；特別是一些中醫診所，中藥飲片質(zhì)量非常不好，還經(jīng)常違法自配藥品賣(mài)給患者。
針對以上存在的問(wèn)題，我提出以下建議，供參考：
一、建議國家局盡快制定相應的醫療機構藥品監督管理部門(mén)規章，或者由我省自行制定地方法規，對醫療機構的藥品使用管理進(jìn)一步明確細化，并明確相應的法律責任；同時(shí)建議國家局對醫療機構制定出臺有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規范，進(jìn)一步規范醫療機構藥品使用管理，保證藥品質(zhì)量。
二、結合藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp標準的有關(guān)規定，制定我市醫療機構創(chuàng )建規范藥房方案，分步實(shí)施，大力推進(jìn)了醫療機構藥房的規范化建設。自從20xx年我市開(kāi)始醫療機構創(chuàng )建規范藥房工作，到今年年底縣級以上醫療機構有28戶(hù)達到了規范藥房標準，還有6戶(hù)沒(méi)有達標；對縣級以下醫療機構還要研究具體措施，進(jìn)一步推進(jìn)。
三、進(jìn)一步加大對醫療機構的`監督檢查力度。對一些不規范的違法行為要加強指導，推進(jìn)整改；對違法渠道購進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問(wèn)題的要加大處罰力度，依法查處；對農村、林場(chǎng)以行醫為名（未取得醫療機構執業(yè)許可證書(shū)）無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)許可證經(jīng)營(yíng)藥品的違法行為要堅決查處，依法取締。
四、加大宣傳教育培訓力度，使醫療機構和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認識，推進(jìn)醫療機構建立誠信體系，形成由藥監部門(mén)一家依法管藥轉變?yōu)槿鐣?huì )共同監督的輿論氛圍。
五、結合農村藥品“兩網(wǎng)”建設工作，進(jìn)一步規范我市農村、林場(chǎng)衛生所創(chuàng )建規范藥房、達標藥房，推進(jìn)我市農村、林場(chǎng)衛生所的藥品管理，保證農村、林場(chǎng)衛生所使用藥品的質(zhì)量。
我們要從保護廣大群眾生命健康的角度著(zhù)想，工作積極主動(dòng)，尋找切實(shí)可行的辦法，監督管理好醫療機構的藥品質(zhì)量，保障全市人民用藥安全有效，促進(jìn)我市醫療機構健康發(fā)展。
醫療調研報告9
尊敬的xxx醫保局領(lǐng)導:
在市勞動(dòng)局以及醫保局的正確領(lǐng)導與指導下，我店嚴格遵守和執行醫保有關(guān)法律規章制度，認真貫徹執行醫保政策。根據貴局考核內容要求以及公司規定，于x年xx月xx日 ——x月x日對本店醫保管理工作進(jìn)行了自我檢查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強學(xué)習，完善醫保管理責任體系。我門(mén)店醫保制度健全，藥品種類(lèi)齊全；多次組織全體員工學(xué)習醫保政策，定期對員工進(jìn)行相關(guān)培訓，以?xún)?yōu)質(zhì)、專(zhuān)業(yè)服務(wù)于顧客，杜絕違規操作，依法執業(yè)。
二、醫保刷卡電腦專(zhuān)人專(zhuān)機操作，并要求操作人員學(xué)習相關(guān)制度及操作流程。為確保醫保刷卡電腦系統操作安全，公司對醫保刷卡專(zhuān)用電腦進(jìn)行了鎖定監控管理，禁止員工登錄互聯(lián)網(wǎng)站，確保了設施的`安全性以及數據及時(shí)準確地上傳。
三、本店嚴格遵守和執行GSP的相關(guān)管理規定，將藥品進(jìn)行了“四分開(kāi)”陳列存放。處方藥規范經(jīng)營(yíng)，并作了相應的處方記錄。四、針對自查過(guò)程中發(fā)現的不足之處，本店在公司領(lǐng)導的督促和監管下，及時(shí)進(jìn)行了糾正和整改。感謝市醫保局各位領(lǐng)導蒞臨本店指導工作！
此致
敬禮！
XXXX藥店
xx年xx月xx日
醫療調研報告10
醫療救助是指國家和社會(huì )針對那些因為貧困而沒(méi)有經(jīng)濟能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專(zhuān)門(mén)的幫助和支持。近年來(lái)，隨著(zhù)各級財政不斷加大城鄉醫療救助資金投入力度，醫療救助保障水平穩步提高，減輕了困難群體的醫療費用負擔。但與此同時(shí)，有些地方在醫療救助資金管理使用中也存在一些問(wèn)題。為此，筆者通過(guò)醫療救助資金審計實(shí)踐，認真梳理與醫療救助資金有關(guān)的突出問(wèn)題，提出相應的改進(jìn)建議。
（一）醫療救助資金大量閑置與困難群眾得不到救助矛盾突出。
一方面，大量城鄉醫療救助資金在財政、民政部門(mén)沉淀形成閑置。另一方面，大量困難群眾因未得到民政部門(mén)救助，喪失了正常享受醫療保障待遇的權利。造成上述怪現象的主要原因，一是救助渠道不通暢，民政部門(mén)主要通過(guò)報紙、網(wǎng)絡(luò )等宣傳醫療救助政策，而困難群眾大多文化程度較低，長(cháng)年不看報紙不上網(wǎng)，不了解黨和政府的救助政策，甚至有了困難還不知道找誰(shuí)解決。二是有的基層民政部門(mén)官僚思想嚴重，不是深入街道鄉村講解政策，為民排憂(yōu)解難，而是在辦公室坐等困難群眾上門(mén)求助，造成大量行動(dòng)不便困難群眾求助無(wú)門(mén)。三是城鄉支出型貧困家庭認定條件過(guò)高，需要救助的城鄉貧困家庭難以達到認定條件。
（二）隨意改變救助標準，擅自擴大或縮小救助范圍，有失公平。
1、隨意改變救助標準。有的擅自提高對低保對象的救助標準；有的對低保邊緣戶(hù)實(shí)施大病醫療救助執行比率低于規定標準；有的對同類(lèi)患者執行的救助標準不一致，救助金額彈性較大，造成個(gè)人自付醫療費用高，享受救助標準反而低的現象，影響了醫療救助制度的公信力。
2、擅自擴大或縮小救助范圍。有的為了對不符合條件的對象實(shí)施醫療救助，臨時(shí)將患者定為低保戶(hù)，實(shí)施低保戶(hù)醫療救助后即取消低保資格；有的違規將醫療救助資金撥到福利院，以彌補經(jīng)費的不足；有的對不屬于救助病種范圍的患者實(shí)施了醫療救助；有的又縮小了救助范圍，僅對城鎮低保邊緣戶(hù)實(shí)施醫療救助，而農村低保邊緣戶(hù)未納入醫療救助范圍。
（三）救助程序執行不嚴格，救助檔案資料不全。
在醫療救助的審批、審核中，工作人員很少按規定入戶(hù)核查，僅憑一些證明和藥費單據就直接進(jìn)行審批�；鶎用裾块T(mén)雖然建立了醫療救助檔案，但檔案登記內容殘缺不全，不能完整地反映受助人參加醫保情況、住院醫療費用總額、醫保報銷(xiāo)情況、個(gè)人自付情況等。有的未按規定公示醫療救助人員名單；還有的大病患者評議在前申請在后，更有甚者存在患病在后，申請醫療救助在前的怪現象。
（四）資助參保參合不規范。
有的未按規定資助農村五保和農村低保等困難群體參保參合，有的地區從醫療救助資金中列支應由地方財政負擔的70周歲以上老人參加醫療保險。造成上述現象的原因，主要是醫療保險、醫療救助的管理部門(mén)相互間缺乏有效的'協(xié)調機制，加上部分地區醫療救助基層管理服務(wù)能力不足，導致國家用醫療救助資金資助困難群眾參保參合的政策未得到有效落實(shí)。
針對醫療救助工作中存在的諸多問(wèn)題，筆者認為要在完善相關(guān)制度、建立管理流程及加強專(zhuān)項審核等方面下大力氣，確保救助制度落到實(shí)處，發(fā)揮應有的社會(huì )效益。
（一）加大醫療救助政策的宣傳力度，增加醫療救助管理的透明度。
一項利國利民的政策要執行到位，必須先宣傳到位。要讓民眾特別是與政策相關(guān)的群體（包括政策受益者及政策執行者）知曉、理解政策。只有充分了解政策，執行者才不會(huì )隨意改變執行標準和執行范圍；受益者在符合政策規定的條件時(shí)，才會(huì )積極主動(dòng)地去申請、去享受?chē)业膬?yōu)惠政策。
（二）完善醫療救助制度，細化城鄉醫療救助辦法。
針對醫療救助發(fā)放標準不統一，隨意救助等現象，相關(guān)部門(mén)應將工作重心放在醫療救助政策制定及實(shí)施細則的執行上，重點(diǎn)是救助政策制定是否科學(xué)合理、公平公正，醫療救助政策規定是否落到實(shí)處，各城鄉是否結合當地實(shí)際制定醫療救助實(shí)施細則。另外，要加強醫療救助檔案管理，制定救助檔案管理辦法，指定專(zhuān)人負責檔案管理，確保檔案資料齊全真實(shí)，經(jīng)得起檢驗。在完善制度的同時(shí)，要關(guān)注和發(fā)現由于制度缺陷導致的不公平現象，嚴厲查處違規操作和徇私舞弊現象，確保醫療救助資金真正發(fā)揮在醫藥衛生體制改革中的補充作用。
（三）發(fā)揮醫療救助資金的使用效益，保障困難群眾的切身利益。
針對大量醫療救助資金沉淀閑置而困難群眾又未得到及時(shí)救助的怪現象，相關(guān)部門(mén)要重點(diǎn)關(guān)注醫療救助資金的使用效益。比如，應適當降低支出型貧困家庭救助準入標準，讓更多患者家庭不因病致困。要保障弱勢群體的切身利益，在政策的具體執行上可以與當地登記的城鄉低保戶(hù)，與居民、農民醫保等信息進(jìn)行比對，看低保人員是否納入基本醫療保障，還要關(guān)注醫療救助資金資助弱勢群體參保參合情況，切實(shí)保障困難群體基本醫療權利。此外，監管部門(mén)還應建立監督制度和接受群眾舉報制度，查處民政救助部門(mén)不作為、亂作為等現象。
（四）建立部門(mén)協(xié)調聯(lián)動(dòng)機制，保障醫療救助管理運轉正常。
醫療救助管理是一項好制度，保護的是社會(huì )弱勢群體，但在執行過(guò)程中主要難點(diǎn)是執行范圍難于認定，核查、認定工作量過(guò)大等問(wèn)題，僅靠民政部門(mén)一家難于完成。建議建立民政、醫院、社區（街道）或村委會(huì )協(xié)調聯(lián)動(dòng)機制，對救助對象的申請表、醫療診斷書(shū)、醫療費用收據、必要的病史材料、已參加醫療保險按規定領(lǐng)取的補助等情況進(jìn)行全面審核，看是否符合條件，并在規定范圍內公示，這既有利于醫療救助工作的順利開(kāi)展，又有利于體現公平、公正的原則，真正將國家的利民政策落實(shí)好，落實(shí)到位
醫療調研報告11
近年來(lái)，大學(xué)生的就業(yè)率已經(jīng)成為考驗我國教育事業(yè)是一個(gè)指標。大學(xué)畢業(yè)后，能否找到一個(gè)好工作，合適的工作，不但是畢業(yè)生面臨的問(wèn)題，也逐漸成為在校大學(xué)生主要考慮的事情。就業(yè)形勢嚴峻有很多的影響因素，比如說(shuō)中國大學(xué)的盲目擴張，專(zhuān)業(yè)設置的不合理，大學(xué)生自身的不足等等，針對這一社會(huì )現象，我們只做了此次的調查問(wèn)卷，以便我們的就業(yè)形式有個(gè)清晰的認識。
一、調查概況
本次調查問(wèn)卷的對象主要是湖北中醫藥大學(xué)的在校生的擇業(yè)價(jià)值取向，薪酬標準，就業(yè)地點(diǎn)，擇業(yè)的途徑，求職中最關(guān)心的問(wèn)題等就行調查。本次調查問(wèn)卷共發(fā)出問(wèn)卷60份，實(shí)際收回的問(wèn)卷有39份，其中有效問(wèn)卷有39份，其中男生占，女生占。本次調查的學(xué)生主要是檢驗、管理的學(xué)生，他們分別代表了理科和文科的學(xué)生，也是考慮到了樣本的代表性和所選比例的均衡性。為了方便學(xué)生答題，節約時(shí)間，問(wèn)卷主要采用了選擇題的形式。
二、調查結果及其分析
1、關(guān)于就業(yè)形勢與自身就業(yè)前景評價(jià)
關(guān)于目前社會(huì )的就業(yè)形勢，91%的調查者認為“形勢嚴峻，就業(yè)比較難”，分別有的調查者認為“形勢正�！焙汀安涣私狻�，而認為“形勢較好，就業(yè)容易”的有�？梢�(jiàn)，絕大多數大學(xué)生對當前的就業(yè)形勢的`嚴峻性已有了一定的認識。
在對自身就業(yè)前景評價(jià)方面，多數學(xué)生則顯得較為自信。調查表明，對就業(yè)前景持一般態(tài)度的調查者占，的學(xué)生對自身就業(yè)前景比較樂(lè )觀(guān)有信心，的調查者表示不樂(lè )觀(guān)，而9%的調查者則表示不知道。比較樂(lè )觀(guān)占有較大比例的原因，我認為由于被調查者有一部分還是在校生，所以對求職的艱辛認識還不夠。隨著(zhù)他們畢業(yè)時(shí)間的臨近，他們就會(huì )更加準確的認識到自身的情況。這就需要他們深入了解自身困惑所在，有針對性地加強就業(yè)指導，及時(shí)調整好心態(tài)。
2、關(guān)于求職前的準備
調查結果顯示,選擇大一就開(kāi)始,選擇大二開(kāi)始的,為大三開(kāi)始。這說(shuō)明我校大學(xué)生整體開(kāi)始考慮求職就業(yè)問(wèn)題比較早,一半以上的學(xué)生在上大二就開(kāi)始考慮自己的求職就業(yè)問(wèn)題,說(shuō)明求職就業(yè)意識較強,從他們關(guān)注考慮就業(yè)問(wèn)題比較早可以看出他們對求職就業(yè)方面的信息的需求也比較大。
3、關(guān)于升學(xué)和工作的選擇
在升學(xué)和工作的選擇上，的調查者選擇工作，的人選擇升學(xué)，而的調查者選擇考公務(wù)員，還有的調查者選擇了回家創(chuàng )業(yè)。根據在調查中和他們的交談中，了解到選擇回家創(chuàng )業(yè)的學(xué)生，主要由于其家庭是做生意或企業(yè)的。所以說(shuō)，在工作的選擇上，大部分學(xué)生還是先從在企業(yè)鍛煉為起點(diǎn)。這就需要我國對于大學(xué)生應該多提供一些就業(yè)渠道，并且給出相應的優(yōu)惠政策。
4關(guān)于就業(yè)過(guò)程中的尋求幫助的途徑
在就業(yè)決策時(shí)，有的調查者向父母咨詢(xún)意見(jiàn)，有的調查者表示會(huì )問(wèn)老師，還有的調查者和自己的朋友商量，“自己做決定，不受他人影響”的調查者占�？梢�(jiàn)，家庭的幫助對學(xué)生的影響最大，而老師的幫助比較不足。這說(shuō)明在大學(xué)里好多老師都是下了課直接走人，和學(xué)生的感情不深，以至于學(xué)生主要還是依靠家庭和朋友，或者是自己。所以，作為一名教師，不但是講授課本的知識，更主要的是為學(xué)生提供人生的正確建議。
5、關(guān)于就業(yè)地點(diǎn)的選擇
調查表明，的調查者選擇就業(yè)地點(diǎn)時(shí)，主要是在省會(huì )城市武漢，工作和生活條件好，經(jīng)濟收入高，發(fā)展機會(huì )多，并且接受新信息快，因而具有較強的吸引力。有的調查者選擇了去我國的一線(xiàn)城市比如北京上海等地。23%的學(xué)生選擇了回到家鄉，這個(gè)可能是因為家鄉有自己的親人，不管是就業(yè)還是生活都有一定的便利性�？梢钥闯�，發(fā)達地區還是能夠吸引更多的人才涌進(jìn)，但是我們也應該告訴學(xué)生在擁擠的大城市發(fā)展的弊端，使他們正確看待就業(yè)的地點(diǎn)不是成功的唯一途徑，并且鼓勵學(xué)生去西北比較偏遠的地方，帶動(dòng)那里的經(jīng)濟發(fā)展。
6、關(guān)于薪酬標準
在求職者最為關(guān)心的薪酬問(wèn)題上，大學(xué)生們的期望值一般。的調查者的月薪期望值在2000元以下，其中的調查者的月薪集中在20xx—3000元這一檔上，有的人的月薪期望值在3000元以上。這表明，大學(xué)畢業(yè)生希望自己早點(diǎn)從父母的經(jīng)濟依附中解脫出來(lái)，實(shí)現經(jīng)濟上的獨立，并渴望獲得舒適的生活條件，因此希望能獲得較高的薪酬。
7、關(guān)于工作是否對口
專(zhuān)業(yè)如果不對口絕大多數的調查者會(huì )在現在的崗位上工作。的調查者會(huì )愿意從事現在的工作，只有9%的調查者表示不愿意，的調查者會(huì )“先在本專(zhuān)業(yè)干，再考慮轉行”這些人對自己的工作的選擇是小心而慎重的，個(gè)人興趣和專(zhuān)業(yè)在選擇工作時(shí)是占非常大的比重的。的調查者認為無(wú)所謂。這說(shuō)明調查者主要是保證有份工作，先擇業(yè)再就業(yè)。
8、關(guān)于招聘信息的途徑
醫療調研報告12
一、基本情況
20xx年初,全縣離休干部126人（20xx年死亡9人、20xx年1-9月死亡6人）,其中:財政全額撥款單位51人、財政差額撥款單位30人、財政補貼的改制破產(chǎn)企業(yè)23人、財政不負擔的單位22人。
1、保障機制。為切實(shí)解決離休干部醫療費問(wèn)題，根據省里規定，我縣于20xx年制定了《通山縣離休干部、在鄉二等乙級以上革命傷殘軍人醫療保障管理辦法》，隨后，出臺了《實(shí)施細則》，并對相關(guān)條款進(jìn)行了修改。目前，我縣離休干部醫療費保障機制的主要內容為：
�。�1）離休干部醫療費實(shí)行單獨統籌，籌資標準為人平8000元(20xx年以前為5000元，20xx年調整為6000元，今年提高到8000元)；
�。�2）離休干部醫療費統籌辦法：由財政和單位按照規定的比例分別承擔；
�。�3）離休干部符合規定的醫療費實(shí)行實(shí)報實(shí)銷(xiāo)，醫�；饒箐N(xiāo)85%左右，單位負擔15%左右。
2、基金運行。20xx年離休干部醫�；鹗杖肴f(wàn)元，其中：?jiǎn)挝焕U納萬(wàn)元、利息收入萬(wàn)元、財政負擔萬(wàn)元（實(shí)際到位30萬(wàn)元）；離休干部醫藥費支出萬(wàn)元；本年度基金赤字萬(wàn)元。
20xx年1-8月離休干部醫�；鹗杖肴f(wàn)元（財政全年應負擔萬(wàn)元還未撥付）；離休干部醫藥費支出萬(wàn)元；基金赤字萬(wàn)元。
截止20xx年8月底，離休干部醫療保障基金累計赤字萬(wàn)元；加上二等乙級以上革命傷殘軍人醫療保障基金赤字萬(wàn)元，兩項合計赤字萬(wàn)元。
從單位負擔情況看，各單位20xx年共負擔離休干部符合規定醫藥費萬(wàn)元，20xx年1-8月負擔萬(wàn)元。其中xxx20xx年負擔萬(wàn)元、20xx年1-8月負擔萬(wàn)元，合計萬(wàn)元。
二、主要問(wèn)題
1、基金赤字越滾越大。主要原因：一是籌資標準低；二是醫療費用高。20xx年離休干部實(shí)際發(fā)生的人均醫療費用為萬(wàn)元，其中基金報銷(xiāo)萬(wàn)元、單位負擔萬(wàn)元。
2、單位籌資越來(lái)越難。
三、幾點(diǎn)建議
各地區和有關(guān)部門(mén)要按照“單位盡責，社會(huì )統籌，財政支持，加強管理”的原則，建立和完善離休干部離休費、醫藥費保障機制和財政支持機制，采取特殊政策、特殊辦法，確保離休干部的離休費按時(shí)足額發(fā)放、醫藥費按規定實(shí)報實(shí)銷(xiāo)。
1、合理確定籌資水平。一般可按當地上年的離休干部年人均醫藥費實(shí)際發(fā)生額，并考慮增減因素確定。
2、明確單位應盡職責。
3、加大財政支持力度。實(shí)行單獨統籌的.行政單位和原享受公費醫療的事業(yè)單位離休干部的醫藥費統籌資金，按各地確定的籌資標準列入同級財政預算安排；企業(yè)和原未享受公費醫療的事業(yè)單位離休干部的醫藥費統籌資金，由離休干部所在單位按各地確定的籌資標準繳納，在原渠道列支。離休干部醫藥費出現超支的，缺口部分經(jīng)核實(shí)后由地方財政幫助解決。
4、規范管理醫�；�。制定和完善離休干部就診、用藥、報銷(xiāo)等具體管理辦法，既要保證離休干部醫療待遇，方便離休干部就醫，又要加強管理，防止浪費。有關(guān)部門(mén)要加強監督，確保離休干部醫療待遇的落實(shí)和資金合理使用。
醫療調研報告13
目前，“看病難、看病貴”，參加醫療保險已成為社區居民的頭等大事和熱門(mén)話(huà)題。實(shí)施城鎮居民基本醫療保險，是完善社會(huì )保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構建和諧社會(huì )的重要內容，也是惠及千家萬(wàn)戶(hù)的民心工程，為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮醫療保險工作順利啟動(dòng)和覆蓋，我們社區工作人員，深入到社區居民當中，宣傳醫療保險政策和參加醫療保險后帶來(lái)的實(shí)惠，消除他們思想上的顧慮，就此問(wèn)題我們對本社區的城鎮居民醫療保險工作進(jìn)行了專(zhuān)題調研，有關(guān)情況如下：
一、基本情況
Xx社區總人口2767人，其中城鎮人口1217人，截止到 20xx年12月31日，全社區城鎮居民參加醫療保險 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶(hù)39人，低收入10人，正常繳費的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮居民醫療保險金 8674元，低保戶(hù)占全社區參保率的80 %，低保戶(hù)以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總人數 6 %。
二、存在的問(wèn)題
醫療保險覆蓋面還不大，參保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映醫療保險收費太高，因為Xx社區居民下崗失業(yè)人員較多，有固定收入的人員很少，貧困家庭多，對我縣的城鎮醫療保險每人每年150元的繳費標準承受不了；二是認為參加城鎮居民醫療保險實(shí)惠不大，非住院治療不予報銷(xiāo)，一些慢性病患者需長(cháng)期服藥治療，因經(jīng)濟條件和其他原因，一般不住院，但現在的醫保制度只有住院的病人才能報銷(xiāo)一部分費用，這也是影響參保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共濟意識弱，認為繳費不累計，不順延，怕交了費不享受吃虧，認識不到社會(huì )保險具有保障性和共濟性的`雙重作用；四是定此點(diǎn)醫療單位的個(gè)別醫務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，對參加醫療保險患者，就多開(kāi)藥，開(kāi)貴藥，造成參保者覺(jué)得不但享受不到醫療保險補助，反而還多花了許多冤枉錢(qián)，得不償失。
三、建議
�。ㄒ唬�、要從人民群眾的切身利益出發(fā)，完善醫療保險制度，最大限度地擴大醫療保險覆蓋范圍，加快我縣城鎮醫療保險步伐，積極實(shí)施貧困群體的醫療救助，完善我縣城鄉大病醫療救助制度，提高救助水平。
�。ǘ�、希望政府加大投入，充分發(fā)揮政府職能作用，做好城鎮居民基本醫療保險這一民心工程，降低繳費標準，使絕大多數居民都能加入到醫療保險當中，進(jìn)一步建好服務(wù)平臺，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，為居民基本醫療保險工作提供必要的保障。
�。ㄈ�、建立醫療保險個(gè)人賬戶(hù)，當年結余款轉下年，同時(shí)希望在門(mén)診看病也要予以部分報銷(xiāo)，這樣才真正體現出黨和政府對居民的關(guān)懷。
�。ㄋ模�、進(jìn)一步完善城鎮居民醫療保險保障體系，逐步提高醫療保障水平，加強城鎮居民醫療保險政策的宣傳，把城鎮居民基本醫療保險的意義講透，政策講清，程序講明，把更多的人群逐步納入到基本醫療保險范圍，進(jìn)一步擴大醫療保險覆蓋面，真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問(wèn)題。
Xx社區
20xx年xx月31日
醫療調研報告14
在校團委的有序組織下，來(lái)自不同年級、系辦，不同學(xué)生組織的共xx名同學(xué)組建成了醫療衛生專(zhuān)題調研隊。在指導老師劉部長(cháng)的統籌安排下于xx年7月7日下午3點(diǎn)30分開(kāi)始對瀘州市江陽(yáng)區竹苑社區的常住居民進(jìn)行健康狀況進(jìn)行調查和統計，為他們建立個(gè)人健康檔案。
經(jīng)過(guò)為期一周的調查、整理，我們一共建立了xx余份個(gè)人健康檔案，其中，老人xx人，高血壓xx人，老年人中患高血壓的有xx人，糖尿病xx人，兒童xx人。從數據看來(lái)，在此人群中，高血壓的患病率較高，約8.40%，在老年人中的發(fā)病率尤高，達88.11%；糖尿病患病率稍低，但也不容樂(lè )觀(guān)，約3.53%。 因我們在調查前未與小區物業(yè)提前溝通，也沒(méi)來(lái)得及出通知或公告，所以許多居民不知道有這樣一個(gè)活動(dòng)。
在我們調查的過(guò)程中，有很多居民不理解，甚至對我們的身份產(chǎn)生懷疑，不愿意配合調查。特別是涉及姓名、聯(lián)系方式、工作、既往病史時(shí)，大家都會(huì )比較避諱。有人說(shuō)，單位每年都會(huì )組織體檢的，不用建立個(gè)人健康檔案；也有人說(shuō)，自己年輕，沒(méi)必要；還有人覺(jué)得自己本來(lái)就有保險的，用不著(zhù)，而且他們覺(jué)得在社區建立的個(gè)人健康檔案會(huì )威脅到個(gè)人的隱私安全。
我想，這些居民應該還不太了解這項國家政策，并且，對社區衛生服務(wù)站的職責和工作不熟悉，缺乏醫與患的基本信任，覺(jué)得小衛生站沒(méi)什么用，看不了病，一定得去大醫院才能心安，其實(shí)，這是不必要的。 當然，也有許多居民非常熱情，很積極地配合我們的調查。當我們無(wú)數次的敲門(mén)、解釋?zhuān)玫綄Ψ降睦斫夂椭С謺r(shí)，那種感激和興奮是難以言表的。因為，他們的認可讓我們相信：我們的所做的事情是對的，醫生的奉獻是有意義的、是社會(huì )需要的，而作為醫學(xué)生的我們也會(huì )對醫生這個(gè)職業(yè)充滿(mǎn)敬畏和向往。
不論大家的態(tài)度怎樣，我們每次敲門(mén)總會(huì )面帶微笑，重復同樣的內容：“你好！我們是竹苑社區衛生服務(wù)站的工作人員，在為社區的常住居民建立個(gè)人健康檔案。請問(wèn)方便打擾你幾分鐘，配合我們填一下調查表嗎？謝謝！”“姓名、年齡、職業(yè)、既往病史······”雖然枯燥，我們依然熱情飽滿(mǎn)。 我們去調查時(shí)，很多都只有老人在家，兒女都不在身邊，老人很孤獨，我們給他們做調查時(shí)也聊些其他的。比如，我們去的'時(shí)候也會(huì )特別叮囑老人：飲食盡量清淡點(diǎn)，平時(shí)少食多餐，苦瓜是解暑好菜，夏季可以煮食綠豆粥，盡量不吃剩菜剩飯，注意個(gè)人衛生等等。他們非常高興，覺(jué)得好久都沒(méi)人這么關(guān)心過(guò)自己了！最后，老人甚至還會(huì ) 對我們說(shuō)“謝謝！”，我們心里不禁有些心酸和憐憫，老人們真的很缺乏關(guān)愛(ài)！
另外，我自己在調查中也作了反思，主要有如下幾點(diǎn)：
一、 準備工作：
需要提前與各個(gè)小區物管聯(lián)系、溝通，將事情提前通知到位，并按人員合理分配工作任務(wù)
二、 關(guān)于居民健康知識的普及：
1、XX年12月3日衛生部公布的《衛生部關(guān)于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見(jiàn)》指出，到20xx年，初步建立起覆蓋城鄉居民的，符合基層實(shí)際的,統一、科學(xué)、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為城鄉居民提供連續、綜合、適宜、經(jīng)濟的公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)。
2、以病人為核心，病歷是醫療工作的全面記錄，客觀(guān)地反 映疾病病情、檢查、診斷、治療及其轉歸的全過(guò)程，是醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)過(guò)程中形成的所有文字、數據、圖表、影像等資料的有機整合。電子病歷是通過(guò)計算機技術(shù)將病人的病歷匯集到計算機中，通過(guò)計算機獲得病歷的有關(guān)資料并對其進(jìn)行歸納、分析、整理形成規范化的信息。
3、居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統化文件， 是社區衛生服務(wù)工作中收集、記錄社區居民健康信息的 重要工具；是社區順利開(kāi)展各項衛生保健工作，滿(mǎn)足社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導等“六位一體"的衛生服務(wù)需求及提供經(jīng)濟、有效、綜合、連續的基層衛生服務(wù)的重要保證。
4、居民健康檔案的建立原則：
1）逐步完善的原則；
2）資料收集前瞻性原則；
3）基本項目動(dòng)態(tài)性原則；
4）客觀(guān)性和準確性原則；
5）保密性原則。
5、居民健康檔案基本內容： 全科醫療健康檔案在內容上分為3個(gè)部分，即個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個(gè)人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁，使用價(jià)值也最高。
6、居民健康檔案的特點(diǎn)和意義：
醫療調研報告15
農村醫療衛生情況調研報告
林莉
摘 要：隨著(zhù)我國社會(huì )主義的發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始認識到，“三農”問(wèn)題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問(wèn)題。而不解決好農民的醫療保障問(wèn)題，就無(wú)法實(shí)現全面建設小康社會(huì )的目標，也談不上現代化社會(huì )的完全建立。
關(guān)鍵詞：農村 醫療衛生
一、調研背景
�。ㄒ唬叭r問(wèn)題”
“三農問(wèn)題”是指農業(yè)、農村、農民這三個(gè)問(wèn)題。自改革開(kāi)放以來(lái)，“三農問(wèn)題”就一直備受關(guān)注，我國作為一個(gè)農業(yè)大國，“三農問(wèn)題”關(guān)系到國民素質(zhì)、經(jīng)濟發(fā)展，關(guān)系到社會(huì )穩定、國家富強。其中，農民問(wèn)題是關(guān)鍵，十年樹(shù)木，百年樹(shù)人。如果沒(méi)有一定文化素質(zhì)的國民如何與強國競爭？因此，提高農民素質(zhì)是富民強國的重要舉措。只有農民素質(zhì)提高了，才能改善農村醫療衛生情況，實(shí)現現代化新農村建設的目標。
�。ǘ┬滦娃r村合作醫療的實(shí)施
20xx年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度”，“從20xx年起，中央財政對中西部地區除市區以外的參加新型合作醫療的農民每年按人均10元安排合作醫療補助資金，地方財政對參加新型合作醫療的農民補助每年不低于人均10元”，這是我國政府歷史上第一次為解決農民的基本醫療衛生問(wèn)題進(jìn)行大規模的投入。
二、目的及意義
農村醫療衛生工作是我國衛生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到廣大農民群眾的生存大計，隨著(zhù)我國改革的不斷深入，解決“三農”問(wèn)題已成為黨和國家全部工作的重*林莉，女，1994年生，江西省九江市人，華東交通大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院國際經(jīng)濟與貿易20xx—（2）班，聯(lián)
中之重，農村醫療衛生現狀的改善和提高是解決“三農”問(wèn)題的重要方面。為了讓農村居民更加了解新型農村合作醫療政策，更好地為自身謀福利，也為了解農村醫療衛生的現狀況，為有關(guān)部門(mén)制定農村居民就醫、生存與發(fā)展等方面的政策提供參考和依據，我于20xx年暑假期間在付家鋪村進(jìn)行了一次關(guān)于農村醫療衛生情況的調查。
三、調研方法與調研路徑
我采用問(wèn)卷調查與訪(fǎng)問(wèn)調查的方法對付家鋪村居民進(jìn)行抽樣調查
四、付家鋪村醫療衛生情況調查結果
經(jīng)過(guò)為期一個(gè)禮拜的調研，我走訪(fǎng)了村里十幾戶(hù)農家，經(jīng)過(guò)走訪(fǎng)調查，我發(fā)現對于很多農民來(lái)說(shuō)，“大病挨、小病抗”是常事，一般的常見(jiàn)病如頭痛感冒等小病，大多數農民并不會(huì )選擇就醫，而是熬一熬就過(guò)去了。調查顯示，69％的人頭痛感冒就自己買(mǎi)點(diǎn)藥吃，有近50％的人是自我治療或者硬挺著(zhù)等病好。當遇到醫生建議病人住院的情況時(shí)，只有46％的人會(huì )聽(tīng)從醫生的建議，54％的人不愿意住院。61％的人是因為“價(jià)格太貴”不愿住院，32％的人是因為“經(jīng)濟困難”不愿意住院，也就是說(shuō)，93％的人是因為經(jīng)濟原因不愿意住院治療。醫院給大多數農民的印象是一個(gè)“吸血鬼”，屬于高消費人群的選擇。
在醫療機構的選擇上，經(jīng)濟原因是一個(gè)非常重要的因素，約70%的農民把醫療費用的高低作為選擇特定醫療機構的主要原因，其次是醫療機構的遠近，對于那些患自己不能自行處理的小病，人們更傾向于要選擇距離較近的村級小型私人診所。 調查中，有71%的人選擇去村級小型私人診所，18%的選擇去鄉鎮街道衛生院，8%人選擇去縣市區醫院，只有3%的人選擇去省級醫院。
在新型農村合作醫療的參與程度上看，一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿(mǎn)意主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷(xiāo)的程序繁瑣等。在醫療設施情況上看，付家鋪村的醫療設備、設施陳舊老化，村衛生服務(wù)站設施簡(jiǎn)陋，醫療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫療保健的目標。
五、調查結果分析
通過(guò)調查訪(fǎng)問(wèn)和對問(wèn)卷的處理分析，我發(fā)現當前的農村醫療衛生狀況還存在不少問(wèn)題，主要表現在以下幾個(gè)方面：
1、農村醫療設施簡(jiǎn)陋
當前農村的醫療設備和設施比較陳舊老化，醫療衛生服務(wù)站設施簡(jiǎn)陋，醫療器械沒(méi)有得到補充和改善，很難達到正常醫療保健的目標，藥品種類(lèi)較少，都是一些常見(jiàn)小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥等。
2、農民對醫療政策不了解。
根據走訪(fǎng)結果我發(fā)現，很多農民并沒(méi)有加入到新型農村合作醫療中來(lái)，仍有不少農民對國家的.醫療政策不甚了解，這說(shuō)明政府和村委會(huì )的宣傳還不到位。
3、農村醫療衛生人才匱乏
由于農村的艱苦條件和人們的意愿問(wèn)題，很多的醫療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員愿意留在市縣或者城鎮，導致農村醫務(wù)人員很有限，農村衛生服務(wù)站就只有一名鄉醫，所有的病人都只能靠這位醫生診病，人才的缺失導致農民的病不能及時(shí)得到好的專(zhuān)業(yè)的治療，這種現象正嚴重制約著(zhù)農村醫療衛生事業(yè)的發(fā)展。
4、農民自我健康意識薄弱
由于農民的文化素質(zhì)普遍較低，再加上家庭經(jīng)濟條件的限制，大多數農民的自我健康意識薄弱，許多農民認為只有當身體出現了明顯的不適情況才會(huì )就醫，并不會(huì )每年定期去醫院進(jìn)行常規體檢，這種薄弱的健康意識讓他們的身體健康得不到保證。
六、調研結果之對策建議
從當前農村醫療存在的具體問(wèn)題進(jìn)行分析看來(lái)，看病貴和醫療設施的改善是農民最關(guān)心的問(wèn)題。黨的十八大報告指出，在我國建立衛生服務(wù)和醫療保健體系，著(zhù)力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。針對當前農村醫療
衛生狀況的調查情況和結果分析，現提出以下幾點(diǎn)建議：
1、改革農村醫療衛生體制
降低農村醫療價(jià)格，逐步解決農民看病難看病貴的問(wèn)題，讓農民不再對看病是望病興嘆，政府應加強對藥品的進(jìn)貨和銷(xiāo)售環(huán)節的管理，減少藥品銷(xiāo)售環(huán)節，暢通藥品銷(xiāo)售渠道，盡量避免藥品過(guò)多的銷(xiāo)售環(huán)節而導致藥價(jià)過(guò)高的現象發(fā)生。
2、建立完善的農村醫療衛生服務(wù)體系
以家庭為單位，將醫療、預防、保健、衛生、宣傳、健康、教育等融為一體，為農民提供主動(dòng)、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的綜合性服務(wù)，加強各種疾病預防工作。要建立醫療知識網(wǎng)絡(luò )服務(wù)系統，針對農民和農村的多發(fā)病以及重大傳染病，提供相關(guān)的醫療衛生知識。使農民在日常生活中不僅增加了醫療衛生知識，而且還增強了預防的意識。使得科學(xué)的知識抵制了封建迷信活動(dòng)的傳播，而且對開(kāi)展新型合作醫療制度有著(zhù)積極的促進(jìn)作用，網(wǎng)絡(luò )服務(wù)還能使農民了解所開(kāi)藥的基本效能以及醫療服務(wù)的各項費用，方便了農民看病治病，增強了鄉鎮醫療衛生工作的透明度。
3、完善醫療衛生基礎設施建設
建立健全的農村衛生工作和農村衛生服務(wù)體系，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，著(zhù)力于農村鄉鎮衛生院的基礎設施建設，增設和更新農村醫療設備，不再像以前一樣只有聽(tīng)診器，等最基本的看病設施。
4、加強農村衛生人才隊伍建設
由于農村經(jīng)濟的制約，很難吸引高素質(zhì)的衛生人才。應調整農村醫學(xué)教育方式，要有為農村專(zhuān)門(mén)培養醫學(xué)人才的學(xué)制教育，比如建立相應的本科或專(zhuān)科，設置農村醫療衛生人員的培訓班，這樣才能培養適合農村的、在農村能留得住的、素質(zhì)較高的農村醫療衛生人員。定期和經(jīng)常組織醫學(xué)專(zhuān)家到農村為農民看病。對長(cháng) 期在艱苦、邊遠地區的鄉及鄉以下工作的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，給予工資優(yōu)惠政策。對長(cháng)期在農村基層工作的衛生技術(shù)人員職稱(chēng)晉升，要給予適當傾斜。
醫療調研報告16
一、調查目的
通過(guò)調查了解群眾及醫生對醫療改革的了解程度和對醫患關(guān)系的滿(mǎn)意程度，從而發(fā)現醫療改革過(guò)程中仍需注意的問(wèn)題。
二、調查對象及一般情況
調查對象：山東省xx市部分三級甲等醫院醫生，部分私立醫院醫生，社區醫院、鄉鎮醫院、衛生服務(wù)站醫生；xx市群眾。
一般情況：被調查的醫生多為醫院門(mén)診醫生，被調查的群眾多為醫院門(mén)診隨機抽取，以及社區、單位的部分群眾。
三、調查方式
此次調查采取發(fā)放調查問(wèn)卷的方式。
問(wèn)卷分為醫生調查問(wèn)卷和群眾調查問(wèn)卷，此次調查共發(fā)放調查問(wèn)卷100份，并全部回收，其中，醫生執業(yè)調查問(wèn)卷50分，群眾意見(jiàn)調查問(wèn)卷50分。
四、調查時(shí)間及地點(diǎn)
調查時(shí)間：20xx年7月27日——20xx年8月15日
調查地點(diǎn)：
醫生調查：山東省xx市人民醫院、勝利醫院、部分私人診所
群眾調查：勝利油田中心醫院門(mén)診、人民醫院門(mén)診、勝利醫院門(mén)診、xx市部分社區廣場(chǎng)、單位職工
五、調查內容
調查分為兩部分：醫生執業(yè)情況調查，群眾意見(jiàn)調查
醫生執業(yè)情況調查主要內容為醫生對其行醫環(huán)境、醫患關(guān)系、工資情況的滿(mǎn)意程度，是否推薦子女從事醫療工作，對于國家醫療改革與醫生待遇和醫患關(guān)系改善的看法和態(tài)度等。
群眾意見(jiàn)調查主要內容為了解群眾在看病就醫方面的消費比重，對醫患關(guān)系的滿(mǎn)意程度，對醫療改革的了解程度等。
六、調查結果
以下是兩份調查問(wèn)卷的問(wèn)題回答情況及結果總結：
醫生執業(yè)情況調查
1、您認為目前行醫環(huán)境： a.一般56% c.很差18% b.很好20% d.達到了有可能的最差的程度6%
2、您認為目前醫患關(guān)系： a.還過(guò)得去52% c.很緊張38% b.很和諧8% d.簡(jiǎn)直像“敵”“我”矛盾2%
3、您行醫時(shí)是否很警惕，以防受到人身攻擊： a.是52% c.從不4% b.不是18% d.一直很注意26%
4、與您的工作量和付出相比較，您認為您的工資收入： a.太少62% c.較滿(mǎn)意13% b.大致相當26% d.很滿(mǎn)意0%
5、您愿意推薦您的子女從事醫療工作嗎： a.極力推薦0% c.不推薦56% b.推薦16% d.由他們自己決定28%
6、您認為國家正在進(jìn)行的醫療改革會(huì )對醫生的待遇產(chǎn)生哪種影響： a.改善醫生的待遇21% c.可能會(huì )略有提高56% b.醫生待遇不變23% d.可能會(huì )有很大提高0%
7、您認為國家正準備進(jìn)行的醫療改革對醫患關(guān)系的影響可能是： a.不變24% c.對醫患關(guān)系會(huì )有明顯改善b.有助于改善醫患關(guān)系47% d.可能會(huì )使醫患關(guān)系更緊張
8、您是否需要進(jìn)一步的進(jìn)修學(xué)習（可多選）： a.迫切需要31% c.沒(méi)有時(shí)間20% b.沒(méi)有必要2% d.沒(méi)有機會(huì )18%
9、您以從事醫療工作多少年： a.3年以下6% c.5-10年12% b.3-5年14% d.10年以上68%
10、您是在哪種醫院工作： a.三甲醫院36% c.社區醫院22% b.二甲醫院26% d.其他16%
11、您所在的工作單位屬于：a.公立 68% b.私立32% 14% 14%此次調查，共調查了各級醫院醫生50人。以上為每個(gè)問(wèn)題各答案所占的百分比，由此可得出調查結果如下：
1、醫院的級別不同，醫生對行醫環(huán)境、醫院關(guān)系、工資狀況的滿(mǎn)意程度差別較大：
上面的表格可或多或少反映出：
總體來(lái)看，大部分醫生對自己的行醫環(huán)境不甚滿(mǎn)意，與工作量相比，認為工資太低，且認為醫患關(guān)系不太樂(lè )觀(guān)。
越是級別較高的醫院，醫生對自己的工作環(huán)境、醫患關(guān)系、工資狀況的不滿(mǎn)意程度越高。而與居民日常接觸較多的社區醫院、鄉鎮醫院、衛生服務(wù)站的醫生，對醫患關(guān)系、工資狀況基本滿(mǎn)意。
2、大部分醫生不推薦子女學(xué)醫，主要原因是，醫患關(guān)系太緊張，以及醫生行業(yè)比較辛苦。由此也可看出，醫生對醫生行業(yè)在今后的發(fā)展所持態(tài)度并不樂(lè )觀(guān)。
3、有關(guān)醫療改革方面：
大部分醫生對醫療改革將產(chǎn)生的結果持樂(lè )觀(guān)態(tài)度，認為國家正在進(jìn)行的醫療改革可以或多或少提高醫生的待遇，改善醫患關(guān)系。但也有小部分醫生認為，由于醫療改革更加側重于公益性，為公益性改革，因此相對不利于醫生的個(gè)人利益，容易使利益方面的沖突更容易發(fā)生，因而不利于醫患關(guān)系項有利方面發(fā)展。
在交流中還了解到，“以藥養醫”是當今中國醫療衛生行業(yè)的現狀，以藥養醫若不能有所改變，醫生與病患之間的利益矛盾就不能從根本上解決，醫患關(guān)系也就不能有徹底的改觀(guān)。
雖然國家已經(jīng)確定了醫療改革的'方案方針，但大部分醫生認為現在醫療改革的效果還很不明顯，在短時(shí)間內還不能給醫生和群眾帶來(lái)明顯的實(shí)際利益，醫療改革還有很長(cháng)的路要走。尤其在重癥病患比較集中的三甲醫院，醫患關(guān)系等問(wèn)題可能更為尖銳，醫療改革的公益性效果較差。而在與居民日常生活接觸較多的社區醫院、衛生服務(wù)站等處，醫患關(guān)系較為和諧。自xx市各社區實(shí)行藥品零差價(jià)活動(dòng)（xx市醫療改革措施之一）后，群眾反映良好，社區醫院和社區衛生服務(wù)站的醫生認為群眾對他們的滿(mǎn)意度較高。
4、絕大多數醫生都認為有繼續學(xué)習的必要，但由于各種原因沒(méi)辦法實(shí)現。群眾意見(jiàn)調查表
1、您存錢(qián)的主要目的是什么： a.孩子上學(xué)43% b.以防生病17% c.購房17% d.存錢(qián)養老12% e.其他11%
2、您覺(jué)得目前看病就醫方便嗎： a.方便，和去年一樣51% b.比去年更方便
16% c.不方便，和以前一樣10% d.不方便，但是比以前好22%
3、有關(guān)醫療改革的情況請您選擇一項：a.政府已經(jīng)公布醫改方案 59% b.政府快要公布醫改方案 41%
4、您生病后經(jīng)常去哪種醫院看病:： a.公立醫院36% c.社區醫院16% b.私立醫院
14%
5、您就診時(shí)醫生開(kāi)的藥： a.太少2% c.太多30% b.正好32% d.有一些是不必要的
6、您本人或親友看病時(shí)曾對醫生予以物質(zhì)方面的感謝嗎： a.是。希望醫生能給我最好的治療。 27% b.是。因為我對醫生的治療感到很滿(mǎn)意。 21% c.沒(méi)有。因為醫生對我的治療令我不滿(mǎn)意。4% d.沒(méi)有。因為我已經(jīng)交了應交的治療費用。48%
7、您就診時(shí)對醫生的服務(wù)態(tài)度： a.滿(mǎn)意。 71% b.不滿(mǎn)意。 24% 36% c.很不滿(mǎn)意。4%此次調查，共調查群眾50人。以上為每個(gè)問(wèn)題各答案所占的百分比。由此可得出調查結果如下：
1、群眾存錢(qián)主要目的是孩子上學(xué)，治病醫療相關(guān)的消費并不是群眾消費的主要方面。
2、群眾對醫療改革的效果體會(huì )并不明顯，沒(méi)有感到看病更加方便或者體會(huì )到更多的看病就醫方面的便利。且依然有相當一部分群眾認為，現在看病就醫并不方便，可見(jiàn)有關(guān)部門(mén)仍有許多便民利民的工作要做。
3、在問(wèn)及醫療改革的相關(guān)問(wèn)題時(shí)，幾乎所有的被調查群眾都不了解醫療改革的相關(guān)情況，不清楚醫改的現狀和方案，也沒(méi)有深切體會(huì )到醫改的便利。
4、大部分群眾對醫生的服務(wù)態(tài)度持一般態(tài)度，介于滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意之間。相對來(lái)說(shuō)，醫患關(guān)系在群眾眼中較為和諧，但由群眾的不滿(mǎn)意程度接近30%也可以看出，醫患關(guān)系還實(shí)際需要解決的重要問(wèn)題。
5、大部分群眾認為就診時(shí)醫生開(kāi)的藥過(guò)多，有一些要是不必要的，且接近一半的人在看病時(shí)曾對醫生給予物質(zhì)方面的感謝。由此可見(jiàn)，群眾對醫生的診療方案并不是完全信任的，“以藥養醫”，“灰色收入”，仍是阻礙醫患關(guān)系的重要方面。
6、由于醫院體制改革等原因，我市信譽(yù)最高的一家三甲醫院現為民營(yíng)醫院。這對群眾看病就醫時(shí)對醫院的選擇產(chǎn)生了較大的影響。大多數群眾仍叫信任公立醫院，但由于市場(chǎng)經(jīng)濟等社會(huì )發(fā)展的原因，有越來(lái)越多的公立醫院在向私立醫院轉變，使部分群眾對大型醫院的診療效果產(chǎn)生了懷疑。
七、調查體會(huì )
為了完成此次調查實(shí)踐活動(dòng)，我首先上網(wǎng)查找了很多關(guān)于醫療改革的資料。
國內的調查結果顯示，在社會(huì )發(fā)展相關(guān)的各類(lèi)問(wèn)題中，醫療改革連年居于居民關(guān)注問(wèn)題的首位。但在過(guò)去的很多年里，在醫療改革這個(gè)布滿(mǎn)了體制沉疴的領(lǐng)域，人們充滿(mǎn)了失望，同時(shí)又滿(mǎn)懷期待。在一次關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)征求中，關(guān)于加強醫療衛生服務(wù)體系建設的意見(jiàn)最多，人們希望在醫療改革領(lǐng)域加大政府投入，深化公立醫院改革，保障醫務(wù)人員待遇，加強縣醫院、鄉鎮衛生院建設，改善社區衛生服務(wù)能力，完善醫療保障制度，降低藥品費用等。
在整個(gè)醫療改革中，最急迫解決的是醫療保險制度問(wèn)題，最大的難題是公立醫院的改革。顯然，中國醫療改革面臨的現狀是艱巨的，任重而道遠。北京大學(xué)經(jīng)濟研究中心教授李玲指出，本次醫療改革方案需要著(zhù)手解決廣大百姓看病難的問(wèn)題，總體目標是建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為城鄉居民提供安全、有效和廉價(jià)的醫療衛生服務(wù)。在走訪(fǎng)醫院的過(guò)程中，我發(fā)現，xx市的醫療保險制度正在逐步完善和普及，在各個(gè)社區實(shí)行的藥品零差價(jià)制度，受到了居民的廣泛好評。自20xx年以來(lái)，我市按照“完善制度，統籌協(xié)調，以人為本，和諧發(fā)展”的指導思想，使醫療保險工作更具有人文性和社會(huì )性，構筑起了以基本醫療保險為主，以大額醫療救助、公務(wù)員補助等為補充的多層次醫療保障體系。為切實(shí)減輕社區居民要費負擔，引導居民“小病在社區，康復會(huì )社區”，確定了社區100種常用藥品的205個(gè)品規，實(shí)行社區常用藥品零差價(jià)率銷(xiāo)售，這是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、關(guān)注民生和改善民生的重要舉措。在今后的醫療改革中，改善醫患關(guān)系無(wú)疑仍是醫療改革的重點(diǎn)方面。而改善醫患關(guān)系的根本在于如何解決醫生與患者的利益沖突。就目前中國的情況來(lái)看，由于醫療體系的資產(chǎn)界定不清，使得醫院定位混亂，絕大多數公立醫院可以利用公有資產(chǎn)進(jìn)行完全商業(yè)化的醫療行為，而對民營(yíng)醫療機構由要求他們提供隊中公共醫療服務(wù)。
醫療調研報告17
近年來(lái)，我市基層醫療衛生服務(wù)體系建設取得明顯成效，基本形成了較為完善的城鄉基層醫療衛生服務(wù)絡(luò )，為保障全市人民的健康發(fā)揮了重要作用。但在具體實(shí)踐過(guò)程中，仍然存在一些不容忽視的問(wèn)題，基層醫療服務(wù)能力與群眾需求之間的矛盾比較突出。
一、存在問(wèn)題
對基層醫療衛生服務(wù)體系建設的重視程度不夠。在思想認識、發(fā)展觀(guān)念上存在差距，缺乏長(cháng)遠的發(fā)展規劃和投入機制、保障機制，制約了基層醫療衛生服務(wù)體系的建設發(fā)展和醫藥衛生體制改革的推進(jìn)。
基層醫療衛生服務(wù)體系建設資金投入不足。XX年，全市鄉鎮衛生院改制為民營(yíng)，致使我市的基層醫療衛生機構建設總體水平低于徐州、淮安等蘇北地區。由于基礎設施建設歷史欠賬較多，部分衛生院連一些必備的'常規性醫療設備都未能配置到位。
基層醫療衛生資源配置不平衡。先進(jìn)的醫療儀器設備和技術(shù)、高級衛生專(zhuān)業(yè)人員主要集中在城市醫院,而農村衛生資源匱乏。衛生資源配置的嚴重失衡，致使基層醫療遠遠不能滿(mǎn)足人們對基本衛生服務(wù)的需求，造成大醫院擁擠不堪，小醫院和社區衛生服務(wù)站門(mén)口冷清的現狀。
基層專(zhuān)業(yè)衛生技術(shù)人才嚴重不足。鄉鎮衛生院改民營(yíng)后，衛技人才嚴重流失。同時(shí)，鄉村醫生隊伍嚴重老化，通州區鄉村醫生中超過(guò)60歲的占54%，啟東市鄉村醫生中超過(guò)60歲的占86%。隊伍老化、文化程度偏低的現狀已嚴重制約農村衛生事業(yè)的健康發(fā)展。
多元并存的醫療保障體系亟待整合。城市職工醫保、城鎮居民醫保與新農合,管理模式上基本相同，但屬于不同部門(mén)管理，造成資源浪費。在籌資水平、保障水平方面，城市職工醫保、居民醫保、新農合之間都有很明顯的差距。
二、對策建議
突出認識統領(lǐng)作用，建立基層醫療衛生服務(wù)體系組織保障機制。各級黨委、政府應統一認識，切實(shí)把加強基層醫療衛生服務(wù)體系建設納入經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展總規劃、干部政績(jì)和年度工作目標考核體系，尤其是要把社區衛生服務(wù)機構和鄉鎮衛生院、村衛生室建設列入民生工程重要考核指標，加大考核權重。
強化政府主導作用，完善基層醫療衛生服務(wù)體系經(jīng)費投入機制。一是加大基礎設施建設投入。各級政府要加大對衛生事業(yè)的投入，合理核定基層醫療衛生機構的基本建設經(jīng)費、設備購置經(jīng)費等，使硬件設施達到國家和省級衛生行政部門(mén)規定的標準，切實(shí)改善人民群眾就醫條件。二是提高基層醫務(wù)人員待遇。提高基層醫務(wù)人員的福利待遇，保障隊伍穩定。尤其要重視精神病等特殊病種衛生工作人員的待遇問(wèn)題，加強對他們的職業(yè)保護，給予適當津貼。切實(shí)解決村醫養老待遇問(wèn)題，可比照村干部的養老待遇，為村醫購買(mǎi)社會(huì )養老保險。三是加大城鄉醫療保障經(jīng)辦管理服務(wù)絡(luò )投入。根據公民分散居住的特點(diǎn)，建立醫保報銷(xiāo)服務(wù)絡(luò )，把管理服務(wù)觸角延伸到街道社區和村鎮，方便群眾就近就醫、就近報銷(xiāo)。
創(chuàng )新管理模式，構建基層醫療衛生服務(wù)絡(luò )科學(xué)運行機制。一是完善醫務(wù)人員績(jì)效考評機制。將崗位職責、醫療服務(wù)質(zhì)量、醫德醫風(fēng)等納入醫院績(jì)效考核內容，績(jì)效考核同收入、崗位、晉升等結合起來(lái)，逐步建立重實(shí)績(jì)、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的收入分配激勵機制。二是完善基層醫療衛生機構運行機制。不斷完善城市三級醫療衛生服務(wù)絡(luò )和農村三級醫療衛生服務(wù)絡(luò )，建立長(cháng)期穩定的上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機制。指導城市大醫院、縣級醫院與鄉鎮衛生院開(kāi)展臨床示教、手術(shù)帶教、遠程醫療等合作，提高基層醫院救治能力，放大優(yōu)質(zhì)資源的輻射作用。三是適時(shí)建立區域性醫療衛生聯(lián)合體。加快構建以三級綜合性醫院為龍頭，由若干個(gè)三級醫院、二級醫院和社區衛生服務(wù)中心組成的區域性醫療衛生聯(lián)合體。實(shí)施居民選擇聯(lián)合體定點(diǎn)就醫，醫保以聯(lián)合體為單位按定點(diǎn)人數總額預付，拉開(kāi)不同級別醫療機構的收費標準和醫保報銷(xiāo)比例。
確立人才核心作用，建立基層醫療衛生服務(wù)人才引進(jìn)和培養機制。一是強化規劃導向。各級政府要著(zhù)手對所在地區基層衛生專(zhuān)業(yè)人員狀況作深入調研，摸清本地區專(zhuān)業(yè)人員情況，核實(shí)缺編人員，編制基層醫療專(zhuān)業(yè)人才隊伍建設的中、長(cháng)期發(fā)展規劃。二是強化政策支持。實(shí)施人才服務(wù)基層激勵政策。對長(cháng)期在基層醫療衛生機構服務(wù)的衛生技術(shù)人員，在職稱(chēng)晉升、聘任、業(yè)務(wù)培養、待遇等方面給予傾斜；給基層醫療機構擴編，將取得執業(yè)醫師資格的村醫納入鄉鎮衛生院編制；對基層醫療衛生技術(shù)人員實(shí)行績(jì)效考核，予以獎懲。建立靈活的人才引進(jìn)機制。核定一定數量編制和獎項，專(zhuān)門(mén)用于衛生系統優(yōu)秀人才的引進(jìn)和儲備。暢通人才引進(jìn)“綠色通道”：對急缺的特殊崗位人才，可采取降低開(kāi)考比例的政策公開(kāi)招錄，在招錄過(guò)程中，給予衛生部門(mén)、基層醫院更多的發(fā)言權。推行靈活的人才培養機制。首先，建立人才培訓機制。以市高等院校、重點(diǎn)醫院為依托，建立培訓基地，定期為培訓全科醫生和醫療設備技術(shù)人員。其次，建立特殊培養機制。參考我市定向師范生培養方式，吸引優(yōu)秀高、初中畢業(yè)生報考，畢業(yè)后進(jìn)入基層醫療衛生隊伍。再次，建立結對幫扶機制。分期分批安排基層醫生到市、縣兩級醫院進(jìn)行崗位培訓。
加快城鄉醫療保障并軌，推動(dòng)建立城鄉一體、待遇公平的醫療保障服務(wù)機制。著(zhù)力推動(dòng)全市各縣區城鎮居民醫保和新型農村合作醫療保險盡快并軌運行，真正實(shí)現城鄉居民在參保范圍、籌資機制、待遇支付、醫療保險目錄、基金管理、信息系統、醫療保險定點(diǎn)等七統一。同時(shí)，要著(zhù)手研究城鎮職工醫保與城鎮居民醫保、新型農村合作醫療保險的整合問(wèn)題，推動(dòng)我市盡早建立基金互通、補償政策統一的全民醫保制度。
醫療調研報告18
有句俗話(huà)說(shuō)的好，“農民頭上三把刀——醫療、教育、打官司�！钡谶@三項中我覺(jué)得“醫療”是農民最無(wú)法回避的問(wèn)題。綜觀(guān)我們當今的農村，有多少人是“小病抗，中病扛，大病躺，重病等著(zhù)見(jiàn)閻王”的��！有多少人是因為治不起病而離開(kāi)了他還不應該離開(kāi)的世界��！針對農村這一狀況，我們知道目前只有通過(guò)實(shí)行“新型農村醫療合作醫療保險”才能切實(shí)的解決這些現象。鑒于這一問(wèn)題的現實(shí)性意義，我對浮山縣槐埝鄉新型農村合作醫療保險的情況進(jìn)行了調查分析。
針對調查的結果和分析，我在這篇報告中將從以下兩個(gè)方面來(lái)對新型農村合作醫療保險制度的各方面情況進(jìn)行解析：
一是總結我鄉當前新型農村合作醫療保險實(shí)行的過(guò)程及現狀和存在的主要問(wèn)題；
二是提出我鄉新型農村合作醫療保險以后的改革思路和任務(wù)。
20xx年國家衛生部、財政部、農業(yè)部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于建立新型農村合作醫療制度的指導意見(jiàn)》。從此，一種全新的農村合作醫療制度應運而生。它是由政府組織、引導、支持、農民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
一、槐埝鄉當前新型農村合作醫療保險實(shí)行的過(guò)程及現狀和存在的主要問(wèn)題
20xx年度，我鄉貫徹中央一號文件精神，針對廣大農民收入普遍偏低，尤其是存在看不起病，甚至造成因病致貧，因病返貧的問(wèn)題，率先在全省推動(dòng)“一免兩保三幫扶”重大舉措，“兩�！敝械钠渲幸槐＞褪轻t保，既
新型農村合作醫療。為了加大對農村弱勢群體的幫扶力度，全縣農村的五保戶(hù)、低保戶(hù)、老干部、老黨員、因公致殘人員、80歲以上老人，優(yōu)撫對象共6688人納入醫保范圍，其個(gè)人參合應繳費用（每人10元）全部由縣財政代繳。 20xx年度，浮山縣啟動(dòng)了醫療救助制度，我鄉也啟動(dòng)了此項制度。針對在合作醫療正常報銷(xiāo)后仍困難的患者，又通過(guò)調查摸底，確定救助對象，發(fā)放特困救助基金，并對全鄉參合村民全部進(jìn)行了免費健康狀況體檢，并建立了健康狀況檔案。
通過(guò)這幾年的探索和實(shí)施，槐埝鄉農民從中得到了實(shí)惠，切切實(shí)實(shí)看到了參加合作醫療的好處和希望，其因病致貧，因病返貧的狀況正逐步得到遏制。
槐埝鄉在推行新型農村合作醫療制度工作雖然取得了一定的成績(jì)，但還存在一些重要的問(wèn)題。
�。ㄒ唬靶滦娃r村合作醫療保險”制度還不完善。在槐埝鄉實(shí)行新型農村合作醫療制度近幾年來(lái)，沒(méi)有嚴格執行“錢(qián)帳分離”和基金管理要求，醫療機構直接與農民進(jìn)行現金結算，沒(méi)有完全做到封閉運行，存在基金安全隱患。
�。ǘ靶滦娃r村合作醫療保險”在操作上的非成本因素過(guò)高，報銷(xiāo)程序冗多。
�。ㄈ┺r民對“新型農村合作醫療保險”的理解還存在一定的偏差許多群眾觀(guān)念還沒(méi)有得到轉變。許多村民竟然把農村合作醫療保險的'收費看成是政府的亂收費。他們把這一政策理解為在取消農業(yè)稅后，政府變相的亂收費亂攤派。所有這些問(wèn)題的存在都導致了農村醫療保險在具體
實(shí)踐中的難度。
二、新型農村合作醫療保險以后的改革思路和任務(wù)。
結合槐埝鄉的具體實(shí)際情況，對新型農村合作醫療制度的問(wèn)題要進(jìn)行相應的改革和完善。
�。�1）進(jìn)一步探索建立新農合穩定的籌資機制和基金管理辦法。
當前各試點(diǎn)縣資金收繳方式不盡相同，多數采取由政府動(dòng)員，基層組織或基層醫療機構走村如戶(hù)收取農民個(gè)人繳費的辦法，工作很不規范，且成本較高，籌資時(shí)間長(cháng)，存在一定基金風(fēng)險。因此我認為應該采取建立“新型農村合作醫療保險”基本基金庫的方法�；饚斓幕I集當然可以通過(guò)國家財政撥款，但我想更可以試著(zhù)通過(guò)一些企業(yè)部門(mén)和個(gè)人老板的慈善捐款的資金來(lái)建立基本基金庫。
對于基金管理辦法，應按照《山西省新型農村合作醫療基金管理辦法》的規定，建立相關(guān)的財務(wù)和會(huì )計制度，強化基金的規范管理，做到錢(qián)帳分離，管用分離，收支分離，封閉運行，把農民的救命錢(qián)管好，嚴禁挪用，濫用，確�；鸷屠⑷坑糜谵r民的醫療補助。要把紀檢監查的專(zhuān)業(yè)監督，人大政協(xié)的民主監督，參合農民的群眾監督和新聞媒體的輿論監督有機結合起來(lái)。實(shí)行全過(guò)程，全方位監督，確保合作醫療基金的安全。
�。�2）進(jìn)一步簡(jiǎn)化報銷(xiāo)程序，減少操作上的非成本因素。
浮山縣應該積極創(chuàng )造條件，按照規定進(jìn)一步簡(jiǎn)化報銷(xiāo)程序，逐步過(guò)渡到直接結算報銷(xiāo)，最大限度的方便農民患者，讓農民更直接的感受到新農合的好處。
�。�3）對于農民對“新型農村合作醫療保險”的理解有偏差的問(wèn)題。
我覺(jué)得有兩種解決的途徑。
一是加大宣傳力度，這就要充分發(fā)揮農村基層黨員干部的作用，同時(shí)鄉里的廣播臺都應該努力的進(jìn)行宣傳。只有“下到隊長(cháng)、上到鄉長(cháng)”的給農民宣傳新型農村合作醫療保險，才能讓農民從觀(guān)念上消除對以往農村合作醫療的壞印象。
二是要做給農民看，要樹(shù)立典型、立起示范。我想這兩方面做好了應該會(huì )逐漸消除農民的理解偏差的。
新型農村合作醫療保險制度還有不完善的地方，需要鄉政府以及全鄉人民的積極配合和努力，需要在實(shí)踐中不斷的完善，整合各方面的優(yōu)勢資源，實(shí)現資源的最優(yōu)化配置，完善“新型農村合作醫療保險”制度。以上就是我對槐埝鄉農村合作醫療保險制度的調查。最后，我衷心的希望“新型農村合作醫療保險”制度能夠在不斷實(shí)施的過(guò)程中日臻完善，希望“新型農村合作醫療保險”一路走好，以此來(lái)造福我國千千萬(wàn)萬(wàn)的農民百姓！
醫療調研報告19
計生計局和部分醫療衛生系統的政協(xié)委員，深入部分縣直醫療機構、鄉鎮衛生院和村衛生室對我縣醫療廢物及醫院污水處理工作進(jìn)行了調查研究�，F將調研情況報告如下：
一、基本情況
全縣現有人口約xx3萬(wàn)，共有醫療機構xx34所，其中：縣直醫院6家，民營(yíng)醫院8家，中心衛生院10家，鄉鎮衛生院59家，村衛生室1298家，個(gè)體診所xx3家。
全縣醫療機構產(chǎn)生的醫療廢物以感染性醫療廢物和損傷性醫療廢物為主，有部分病理性醫療廢物和藥物性醫療廢物，少量化學(xué)性醫療廢物。全縣建有醫療廢物暫存設施83處（所有縣直醫院、民營(yíng)醫院、中心衛生院和鄉鎮衛生院均建有醫療廢棄物暫存設施，鎮中心衛生院、鄉鎮衛生院負責對轄區內個(gè)體診所、村衛生室產(chǎn)生的醫療廢物進(jìn)行集中收集），并安裝了“五防”和降溫、冷藏設施，購買(mǎi)了收集、運輸工具，配備了防護用品，建立了預案制度，購買(mǎi)了消毒清潔設備、藥品，落實(shí)了專(zhuān)兼職人員負責日常工作。
早在20xx年，由縣衛生計生局統籌協(xié)調，經(jīng)醫療衛生單位推薦、比選、確定各級各類(lèi)醫療機構醫療廢棄物統一由瀘州納溪吾辰醫療廢物處置中心處置，要求各醫療機構不得再采用焚燒、填埋等方式自行處置，從而結束了粗放式處理模式，開(kāi)啟了集中處置新模式。20xx年，由xx市衛生計生委統籌協(xié)調，負責選擇醫療廢物處理中心轉運處置全市醫療廢物。據20xx年年報統計，全縣產(chǎn)生、轉移處置醫療廢物576.87噸。
二、主要工作
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，建立了醫療廢物管理長(cháng)效機制�？h衛生計生局成立了衛計系統環(huán)境保護領(lǐng)導小組，形成了主要領(lǐng)導親自?huà)鞄�、分管領(lǐng)導具體負責、經(jīng)辦人員全面落實(shí)的工作格局。各醫療衛生單位也成立了相應機構，落實(shí)了專(zhuān)職人員負責本院和轄區村衛生站、個(gè)體診所具體工作。全面建成縣、鄉、村三級聯(lián)動(dòng)工作網(wǎng)絡(luò )，確保環(huán)保工作“高效率，零障礙”推進(jìn)。同時(shí)，先后出臺了《xx縣衛生局關(guān)于進(jìn)一步加強醫療廢棄物管理的通知》、《xx縣衛生和計劃生育局關(guān)于進(jìn)一步加強醫療衛生計生機構環(huán)境保護工作的通知》、《xx縣環(huán)境保護局xx縣衛生和計劃生育局關(guān)于開(kāi)展危險廢物申報登記工作的通知》，對醫療機構醫療廢物處置工作作出了明確要求。
�。ǘ┘訌娕嘤枌W(xué)習，提高了從業(yè)人員處置水平。全縣衛計系統緊緊圍繞著(zhù)力解決醫療廢物處置過(guò)程中難點(diǎn)問(wèn)題、具體問(wèn)題，加大了醫療機構環(huán)境保護相關(guān)知識培訓力度。重點(diǎn)培訓了醫療廢物分類(lèi)、收集、轉運、貯存等相關(guān)知識以及《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規。采取多渠道培訓方式：一是集中培訓。組織專(zhuān)家對全縣醫療機構主要領(lǐng)導、分管院長(cháng)、具體經(jīng)辦人員以及各衛辦主任集中培訓學(xué)習；二是分批培訓。每年由縣衛生計生監督執法大隊組織人員到各鄉鎮培訓；三是現場(chǎng)培訓。由醫療質(zhì)控站分組到各醫療機構進(jìn)行現場(chǎng)指導培訓。同時(shí)，縣直醫療機構對掛聯(lián)鄉鎮衛生院也提供了培訓咨詢(xún)，鄉鎮衛生院對本院及轄區內個(gè)體診所、村衛生室醫務(wù)人員進(jìn)行了培訓；四是開(kāi)展應急演練。各醫療機構制定了意外事故防范措施和應急預案，各中心衛生院開(kāi)展了應急演練。
�。ㄈ┘訌姸讲檎�，確保了醫療廢物處置抓實(shí)抓細�？h衛生計生局先后下發(fā)了《關(guān)于成立xx縣衛計系統環(huán)境保護督查工作領(lǐng)導小組的通知》、《關(guān)于開(kāi)展醫療機構環(huán)境保護工作專(zhuān)項督查的通知》、《關(guān)于加強衛生計生機構環(huán)境保護工作督查問(wèn)題整改的通知》、《關(guān)于醫療廢物、醫院污水處置工作專(zhuān)項督促檢查情況通報》等系列文件。一是成立了縣衛計系統環(huán)境保護督查領(lǐng)導小組。下設9個(gè)督查小組，每個(gè)督查小組組長(cháng)由局副科級領(lǐng)導擔任，實(shí)行劃片包干，成員既有院感專(zhuān)家，又有執法人員。多次對劃片區域醫療機構進(jìn)行督促檢查，針對醫療機構存在的問(wèn)題和不足，各小組按照問(wèn)題導向原則，羅列問(wèn)題整改清單，要求醫療機構限期整改，逐一落實(shí)，并對工作推進(jìn)不力的單位和個(gè)人進(jìn)行問(wèn)責；二是各醫療機構根據自身情況，不定期自查自糾；三是強化監督執法。近年來(lái)，全縣系統內部本著(zhù)“教育為主，處罰為輔，重在提高”的原則，立案查處醫療廢物管理工作案件25件，并處罰金22100元。通過(guò)以上措施，確保了環(huán)保工作抓實(shí)抓細，落實(shí)落地。
三、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┺D運處置費用高，醫療機構經(jīng)濟負擔重。處置中心根據醫療廢物產(chǎn)生量、醫院床位、轉運次數與醫療機構簽訂協(xié)議，并收取收集、轉運、處置費用。為迎接環(huán)保督察，根據《醫療廢物管理條例》規定：“醫療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天”的要求，全縣由20xx年以前的每月轉運2次，到今年嚴格每?jì)商燹D運一次。據統計，20xx年全縣公立醫療醫療機構交由瀘州納溪吾辰醫療廢物處置中心處置費210余萬(wàn)元，20xx年1—9月處置費高達640余萬(wàn)元。在環(huán)境保護越來(lái)越嚴的要求下，此項費用以后會(huì )持續增加。這還不包括醫療機構場(chǎng)地修建、設施設備購買(mǎi)、從業(yè)人員工資等費用。這些費用全由醫療機構自行承擔，由于公立醫院全面實(shí)行藥品零差價(jià)，醫療機構經(jīng)濟負擔很重，甚至部分醫療機構靠延遲支付藥款維持自身運轉，長(cháng)期如此，一些醫療機構運轉將特別困難。
�。ǘ┙ㄖ季智芳�，選址不合理。個(gè)別醫療機構由于歷史原因，建筑布局不合理、場(chǎng)地狹小，導致醫療廢物暫貯庫房選址未遠離醫療區、食品加工區和人員活動(dòng)密集區。
�。ㄈ┺D運不及時(shí)，處置欠規范。一是個(gè)別村衛生室醫療廢物轉運不及時(shí)。有的'村衛生室離轄區鄉鎮（中心）衛生院路途較遠，路況不好或者從業(yè)人員年齡較大等原因，導致一些醫療廢物沒(méi)有及時(shí)轉運至轄區鄉鎮（中心）衛生院；二是個(gè)別醫療機構醫療廢物不能及時(shí)轉運和處置。由于xx縣域面積大，醫療機構多，瀘州納溪吾辰醫療廢物處置中心處置能力有限，除中央環(huán)保督察組督查之外的其他時(shí)間段，有時(shí)候沒(méi)有按照兩天一轉運原則轉運處置醫療廢物，導致個(gè)別醫療機構醫療廢物沒(méi)能按規定時(shí)間轉移和處置；三是化學(xué)性醫療廢物難處置。由于化學(xué)性醫療廢物處置要求嚴格，全省還沒(méi)有一個(gè)取得處置化學(xué)性醫療廢物資質(zhì)的機構，所以全縣化學(xué)性醫療廢物暫未找到有資質(zhì)的處置機構進(jìn)行處置。
四、工作建議
�。ㄒ唬⿵娀Ｕ蠙C制，促長(cháng)效運轉。將醫療廢物處置費用納入醫療機構床位費收費項目權數和財政經(jīng)費預算權數，建立由財政、醫療機構、患者共同承擔機制；合理選址建好和完善廢物暫儲庫房、污水處理站等基礎設施，并對醫療廢物的分類(lèi)、收集、運輸、暫存、處置等各個(gè)環(huán)節實(shí)行全過(guò)程監管，嚴肅查處違法行為，建立健全聯(lián)防聯(lián)控、網(wǎng)格化管理等長(cháng)效機制。
�。ǘ⿵娀贫葓绦�，落實(shí)責任�？h環(huán)保局督促各醫療機構嚴格執行《醫療廢物管理條例》和相關(guān)配套規章、文件的規定，進(jìn)一步完善醫療廢物申報登記、管理計劃、臺賬管理、分類(lèi)收集、轉移聯(lián)單管理以及符合醫療機構實(shí)際的應急預案及演練、人員培訓、檔案管理等各項制度，健全責任體系，落實(shí)專(zhuān)人負責。組織對醫療機構相關(guān)人員開(kāi)展醫療廢物處置知識以及法律法規業(yè)務(wù)知識培訓，提高全體人員的責任意識和職業(yè)衛生安全防護意識。
�。ㄈ⿵娀瘑�(wèn)題整改，及時(shí)轉運。針對前期發(fā)現的問(wèn)題，制定問(wèn)題清單、任務(wù)清單、責任清單，并督促各醫療機構按照醫療廢物管理要求，針對性落實(shí)整改措施，確保按目標要求整改到位。督促醫療廢物集中處置單位按照合同內容，履行職責，至少每2天一次到醫療衛生機構收集、運送醫療廢物。
�。ㄋ模┘訌娐�(lián)系協(xié)作，解決疑難。針對難處理的化學(xué)性醫療廢物，建議由縣衛生計生局牽頭負責，與縣環(huán)保局加強聯(lián)系協(xié)作，逐級向上反映，力爭盡快確定有化學(xué)性醫療廢物處置資質(zhì)的機構對我縣化學(xué)性醫療廢物進(jìn)行處置。
醫療調研報告20
為了進(jìn)一步推進(jìn)我市城鎮醫療保險工作的深入開(kāi)展，更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福，根據市政協(xié)20xx年工作安排，7月上旬，市政協(xié)科教文衛體委員會(huì )組織部分委員，由徐月鳳副主席帶隊，對我市城鎮醫療保險工作進(jìn)行了調研。張建華主席聽(tīng)取了市人社局的匯報座談。調研組深入臨渭區和澄城縣，通過(guò)聽(tīng)取匯報、查閱資料、走訪(fǎng)座談及到醫院、藥店、社區、企業(yè)實(shí)地察看等方式，對我市城鎮醫療保險工作情況進(jìn)行了比較全面深入的了解�，F將調研情況報告如下：
通過(guò)調研，大家一致認為，我市城鎮醫保工作取得明顯成效，目前已建立起以城鎮職工、城鎮居民為主的城鎮醫療保障體系，城鎮基本醫保覆蓋面迅速擴大，籌資水平不斷提高，管理工作逐步規范，基層基本公共衛生服務(wù)體系逐步健全，就醫環(huán)境逐漸改善，人民群眾得到實(shí)惠。主要表現在以下幾個(gè)方面：
一、城鎮醫保覆蓋面穩步擴大，醫保體系逐步健全
近年來(lái)，市政府高度重視城鎮醫療保險工作，把城鎮醫保作為一項重要的民生工程來(lái)抓，市政府常務(wù)會(huì )議多次專(zhuān)題研究、安排、部署城鎮醫保工作，及時(shí)解決工作中的困難和問(wèn)題，并相繼出臺多項相關(guān)政策，將國有困難企業(yè)職工、城鎮靈活就業(yè)人員、在校大學(xué)生及職業(yè)院校學(xué)生、農民工及失地農民等納入城鎮醫保范圍，城鎮醫保體系逐步健全，醫保覆蓋面穩步擴大，目前已基本覆蓋到城鎮所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數20xx年為17萬(wàn)人，20xx年底達到47.3萬(wàn)人，參保率94.4%。居民醫保20xx年啟動(dòng)時(shí)登記參保25.4萬(wàn)人，20xx年底達到60萬(wàn)人，其中參保繳費37.7萬(wàn)人。全市城鎮醫保定點(diǎn)機構133家，定點(diǎn)零售藥店246家，基本滿(mǎn)足了參保人員看病購藥的需要。
二、醫�；疬\行整體良好，保障水平不斷提高
20xx年實(shí)行城鎮醫療保險基金市級統籌后，醫�；鹨幠Ｑ杆贁U大，醫�；鹬Ц侗壤�步提高，職工醫保政策范圍內平均支付比例提高到76%，居民醫保提高到60%。醫�；鹱罡咧Ц断揞~不斷提高，職工醫保從原來(lái)的10萬(wàn)元左右提高到20萬(wàn)元（其中基本醫療封頂線(xiàn)10萬(wàn)元，大病互助基金10萬(wàn)元）。起付線(xiàn)逐步降低，其中職工起付線(xiàn)平均降低了30%，居民起付線(xiàn)平均降低了40%。門(mén)診急診搶救和職工15種門(mén)診特殊慢性病也納入統籌基金支付范圍�；踞t療保險藥品目錄擴大到2196種。20xx年全市享受醫保待遇的城鎮職工35178人次，由基金支付醫療費用40328萬(wàn)元，居民16747人次，由基金支付4409萬(wàn)元。目前，全市城鎮職工醫�；鹄塾嫿Y余3.2億元（含個(gè)人賬戶(hù)1.5億元），居民醫�；鸾Y余1.2億元（含中省市今年預撥財政配套資金6129萬(wàn)元）。
三、醫保管理逐步規范，服務(wù)能力不斷提升
市人社部門(mén)先后制定并完善了《渭南市城鎮職工基本醫療保險參保繳費辦法》、定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店《管理辦法》、《報銷(xiāo)程序》等10多項制度性規定，使城鎮醫保管理和經(jīng)辦流程不斷完善，醫療保險管理和經(jīng)辦工作基本實(shí)現了制度化、規范化、標準化。加強和完善了對定點(diǎn)單位的管理，建立了對定點(diǎn)單位的培訓、巡查、考核、獎懲機制。加強了醫�；鸸芾�，不斷完善監督機制和內部審計制度，沒(méi)有發(fā)現基金流失問(wèn)題。建立了信息網(wǎng)絡(luò )平臺，經(jīng)辦機構、定點(diǎn)醫療單位和零售藥店初步實(shí)現了信息化管理。
加強了經(jīng)辦隊伍建設，規范了經(jīng)辦人員服務(wù)行為，有效提高了管理水平。報銷(xiāo)程序不斷簡(jiǎn)化，實(shí)行了住院報銷(xiāo)“直通車(chē)”。全面推行便民服務(wù)，醫�！耙粡d式”辦公受到參保群眾和社會(huì )各界的普遍贊譽(yù)。
四、衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )逐步健全，群眾就醫環(huán)境明顯改善
與醫保制度的建立健全相適應，我市衛生基礎設施建設步入了發(fā)展的快車(chē)道，全面加強了各級醫療衛生設施建設。特別是大力發(fā)展城市社區衛生服務(wù)，已初步形成了以社區為平臺，以社區衛生服務(wù)站為基礎，以居民為中心的`社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，初步形成了“小病進(jìn)社區，大病到醫院”的居民就醫新模式，為城鎮居民提供了較為價(jià)廉、便捷的醫療服務(wù)。同時(shí)，積極在韓城市、大荔縣試點(diǎn)公立醫院改革，縣級醫院與鄉鎮醫院實(shí)行一體化管理，基本實(shí)現了政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫藥品分開(kāi)、營(yíng)利與非營(yíng)利分開(kāi)的目標定位，群眾就醫更加方便，就醫環(huán)境逐步改善。
存在問(wèn)題
我市城鎮醫保工作取得了一定成效，城鎮醫保水平也有了一定提高，但是，與醫療衛生體制改革的目標相比，與人民群眾的期望相比還有差距，還存在一些問(wèn)題和困難，需要進(jìn)一步研究解決。
一是實(shí)現全員參保難度較大。城鎮醫保制度要求全覆蓋，但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無(wú)力繳納醫�；鹗孤毠げ荒軈⒈�，下崗職工無(wú)收入無(wú)力參保，靈活就業(yè)人員有病參保、無(wú)病斷保，致使少數職工未能參保。城鎮居民醫保啟動(dòng)僅兩年多時(shí)間，由于居民對醫保政策了解較少，認識不足，致使參保率偏低。加之鄉鎮所在地的農業(yè)居民與城鎮居民有重復登記現象，致使登記人數多，實(shí)際繳費人數少，這些都影響了城鎮醫保的全覆蓋。
二是管理服務(wù)水平有待提高。醫療保險市級統籌后，一些縣級醫保經(jīng)辦機構責任管理意識淡化，審核把關(guān)不嚴，增加了基金的運行風(fēng)險。城鎮醫保計算機管理系統還不完善，且縣際、區域之間參差不齊，個(gè)別縣住院報銷(xiāo)還停留在手工結算階段，對參保對象數據的錄入也依賴(lài)手工操作完成，與定點(diǎn)醫院、藥店不能實(shí)現信息共享，給參保人員辦理醫保業(yè)務(wù)帶來(lái)諸多不便。經(jīng)辦機構基層一線(xiàn)專(zhuān)業(yè)型工作人員不足，醫管專(zhuān)業(yè)人才缺乏，經(jīng)辦隊伍整體業(yè)務(wù)能力有待提高�；鹗褂霉芾砣孕杓訌�，基金支付比例仍有較大提升空間，患者實(shí)際承擔的醫療費用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現象。
三是就醫成本虛高。公立醫院改革緩慢，以藥養醫問(wèn)題沒(méi)有根本改變，過(guò)度醫療問(wèn)題依然突出。醫療擴張性消費狀況比較嚴重，一些大型設備、貴重醫用材料的使用率偏高，大處方、濫檢查等現象依然存在。部分醫療機構的過(guò)渡醫療和醫療衛生服務(wù)行為的不規范，不僅增加了患者的經(jīng)濟負擔，也增加了醫保的成本。
四是社區衛生服務(wù)水平較低。大多數社區門(mén)診存在著(zhù)服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設達不到上級規定的標準，患者首診、康復沒(méi)有有效分散在三級以下醫院，還不能完全滿(mǎn)足參保居民“小病進(jìn)社區、大病進(jìn)醫院”的基本要求。
【醫療調研報告】相關(guān)文章：
醫療調研報告07-06
醫療調研報告07-06
醫療調研報告范文05-17
基層醫療調研報告04-05
醫療調研報告20篇06-27
農村醫療調研實(shí)踐報告02-01
醫療機構調研報告12-09
醫療器械調研報告12-07
合作醫療調研報告11-24