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護理部自查自糾報告
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，報告使用的頻率越來(lái)越高，報告根據用途的不同也有著(zhù)不同的類(lèi)型。一聽(tīng)到寫(xiě)報告馬上頭昏腦漲？下面是小編收集整理的護理部自查自糾報告，希望對大家有所幫助。
護理部自查自糾報告1
按照護理部護理工作計劃安排，在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎上，進(jìn)一步對科客觀(guān)存在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開(kāi)展情況進(jìn)行認真的總結，總結經(jīng)驗，找出不足，分析原因，完善機制，持續改進(jìn)，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作真正落到實(shí)處，達到社會(huì )，醫院，患者，醫護人員四滿(mǎn)意，全面提升護理服務(wù)質(zhì)量。
一、領(lǐng)導重視，完善機制。
從起開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程以來(lái)，科室主任，護士長(cháng)一直十分重視，親自督促此項活動(dòng)的開(kāi)展。護士長(cháng)主抓活動(dòng)方案的計劃，實(shí)施，檢查及臨床護理工作的管理。全科護士積極行動(dòng)，參與這項活動(dòng)中來(lái)。隨著(zhù)此項工作的不斷深入和時(shí)間的推移，也逐漸出現一些新的問(wèn)題，對此，科室主任，護士長(cháng)及支總成員對將要面臨的新情況，提出新的要求。
�。ㄒ唬┦滓獑�(wèn)題是患者數量的擴增�；颊邤盗康脑黾�，要求增加更多的護士，以滿(mǎn)足患者數量增加的需求。因此，首先要做好護士人力資源的儲備工作。心內科分軍人和地方兩個(gè)病區，展開(kāi)床位100張。地方病區分為三組，由……擔任責任組長(cháng)，軍人病區由……擔任責任組長(cháng)，在護士長(cháng)的領(lǐng)導下，負責并參與本病區臨床護理工作，并充分發(fā)揮傳幫帶的作用。
�。ǘ┙⒖剖易o理工作的三級質(zhì)量控制工作。由于每年都會(huì )有新護士加入護理隊伍，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量面臨下滑的風(fēng)險，因此，經(jīng)科室研究決定，建立科室護理工作三級質(zhì)量監按機制，即由護士長(cháng)-責任組長(cháng)-責任護士三級構成，負責對每位患者實(shí)施全面的整體護理工作。其中，護士長(cháng)負責整個(gè)心內科病區的整體護理質(zhì)量監按工作，責任組長(cháng)負責本小組內患者的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的整體實(shí)施，責任護士負責具體護理工作的實(shí)施�？剖易o理質(zhì)量監控領(lǐng)導小組定期如開(kāi)會(huì )議，總結經(jīng)驗，修正不足，實(shí)施改進(jìn)。
二、加強培訓，提高素質(zhì)。
為進(jìn)一步加強對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的意義與內涵的理解和認識，科室利用各種機會(huì )對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行講評，除學(xué)習相關(guān)文件外，重點(diǎn)對出現的新情況，新問(wèn)題進(jìn)行分析，制定持續改進(jìn)方案，對每一步的具體實(shí)施方案進(jìn)一步說(shuō)明和解釋?zhuān)赃_到全體護士的一致認同。尤其加強對基礎護理目標，內容，規范等知識的`培訓，每周三下午抽出兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間，由主管護師負責對基礎護理規范及常規護理技術(shù)操作逐項進(jìn)行培訓，每季度考核一次；每月進(jìn)行一次專(zhuān)科疾病護理查房。對不同護理層次的護理人員進(jìn)行分層次培訓，重點(diǎn)是3年資以下的護士，對新護士的培訓重點(diǎn)在基礎護理及滿(mǎn)足患者基本需求方面。通過(guò)對新護士的強化培訓，是護士進(jìn)一步明確了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內涵，提高護理質(zhì)量，讓患者受益，讓患者滿(mǎn)意，并通過(guò)護理工作的具體實(shí)施，進(jìn)一步夯實(shí)基礎護理服務(wù)質(zhì)量，提升護士的形象，同時(shí)，在全科護士中將達成一致共識，強化了以患者為中心的護理工作模式，建立一人為本德護理管理工作機制。
三、完善工作流程，明確崗位職責。
深入，持久開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的前提，今后工作的重點(diǎn)應放在完善工作流程，用流程指導和規范護士工作行為，用流程建立護理工作模式，即做到以患者為中心的護理工作模式。我們科室在已經(jīng)確立的十余項護士工作流程基礎上，進(jìn)一步完善和建立系列護理工作流程，其中包括；口腔護理，會(huì )陰護理，增設了基礎護理操作流程一如面總清潔，床上洗頭，溫水擦浴等具體操作流程；不斷完善和改進(jìn)各班護士的工作流程；如責任組長(cháng)，責任護士，夜班護士，總務(wù)護士，辦公護士，治療護士，換藥護士的工作流程及崗位職責進(jìn)一步優(yōu)化，最大程度開(kāi)發(fā)護士人力資源。
四、實(shí)施彈性排班，開(kāi)發(fā)護士潛能。
根據科室護理隊伍人員配置現狀，進(jìn)一步摸索新的排班模式，以充分開(kāi)發(fā)護士潛能。目前，我科展開(kāi)床位100張，護士22人，按床護配比要求，我科應有40名護士，比現在護士多近1倍。
在目前護理人員不足的情況下，我們經(jīng)反復研究，決定開(kāi)始實(shí)施新的工作模式。并且已研究一套新的排班模式，即采用責任組長(cháng)負責制，責任組長(cháng)由高年資的護士擔任，每位責任組長(cháng)配備兩名責任護士，滿(mǎn)足病房的工作需要，進(jìn)而提升護理工作滿(mǎn)意度。
五、定期評估考評，持續改進(jìn)質(zhì)量。
1、制定專(zhuān)科護理理論知識試題，每月考評一次，促進(jìn)專(zhuān)科護理知識水平的提高。
3、每月進(jìn)行一次基礎護理質(zhì)量，病區管理質(zhì)量，護理安全質(zhì)量，治療室管理質(zhì)量，給藥質(zhì)量，換藥室管理質(zhì)量，科室護理文書(shū)的考核及評分，對存在的問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，提出新的整改措施。
4、護士長(cháng)定時(shí)組織召開(kāi)護理骨干會(huì )議，分析研究在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)中出現的各種問(wèn)題，并制定對策。
5、針對科室開(kāi)展情況，定期向護理總匯報一次。
護理部自查自糾報告2
根據區衛計委20xx年度民營(yíng)醫院醫療服務(wù)質(zhì)量檢查文件的要求，我院對照20xx年度民營(yíng)醫院醫療服務(wù)質(zhì)量檢查標準，對部門(mén)和科室進(jìn)行了全面的檢查�，F就自查結果及整改意見(jiàn)、措施和具體整改責任落實(shí)匯報如下：
(一)我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質(zhì)量、護理、院感等安全管理方案，健全完善了各項醫療管理制度職責。定期深入科室進(jìn)行監督檢查，督促核心制度的落實(shí)，有效地促進(jìn)了醫療質(zhì)量和醫療安全管理的持續改進(jìn)。
(二)加強了醫療服務(wù)質(zhì)量和醫療安全教育，使醫務(wù)人員的安全意識不斷提高。舉辦“醫療質(zhì)量安全”等培訓，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。加強三基、三嚴的培訓與考核，各科室每季度必須考核一次，醫務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達95%以上。
(三)健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
(四)護理管理方面。
能夠嚴格按照《護士條例》規定實(shí)施護理管理工作，組織護士長(cháng)及護理人員認真學(xué)習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業(yè)。每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學(xué)習、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
(五)、醫院感染管理。
(1)建立健全了醫院感染管理組織。根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫院感染質(zhì)控組織。
(2)醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實(shí)。我院根據實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實(shí)、責任到人。每年召開(kāi)醫院感染管理會(huì )議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
(3)加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。
(4)認真開(kāi)展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發(fā)生醫院感染爆發(fā)流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無(wú)菌醫療用品管理辦法”，一做到先領(lǐng)先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專(zhuān)人集中回收，禁止重復使用和回流市場(chǎng)。
(一)某些醫療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、三級醫師查房制度、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結中，還沒(méi)建立起書(shū)面的'風(fēng)險評估制度。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個(gè)別醫務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。
(三)住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽(yáng)性化驗結果缺少分析，查房?jì)热莘治錾�，有的象記流水帳，過(guò)于形式化。
2、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書(shū)。
3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時(shí)查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。
(四)個(gè)別醫務(wù)人員的服務(wù)意識不強，工作中時(shí)有“生冷硬”現象，醫療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風(fēng)險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。
(五)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿(mǎn)足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
(六)科室管理不夠，問(wèn)題發(fā)現后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問(wèn)題長(cháng)期存在。
護理部自查自糾報告3
近日，XX醫院召開(kāi)“學(xué)后池、整作風(fēng)”動(dòng)員大會(huì )，主要任務(wù)是傳達學(xué)習省委、市委開(kāi)展機關(guān)作風(fēng)整頓動(dòng)員會(huì )議精神，對單位作風(fēng)整頓進(jìn)行動(dòng)員和部署。
一是要充分認識新常態(tài)下加強干部作風(fēng)建設的重要性，切實(shí)增強抓好作風(fēng)整頓的責任感、緊迫感。省委、市委先后召開(kāi)了機關(guān)作風(fēng)整頓動(dòng)員會(huì )，強調要以作風(fēng)建設破題開(kāi)路，調整工作狀態(tài)，轉變工作作風(fēng)，狠抓工作落實(shí)。全體醫院干部職工一定要充分認識這次作風(fēng)整頓的`重要性和緊迫性，切實(shí)把思想統一到省、市委和黨組的部署要求上來(lái)，以深刻的認識、積極的態(tài)度、有力的措施，抓緊抓實(shí)、抓出成效。
二是要對標后池、突出重點(diǎn)，努力把醫院系統干部隊伍思想作風(fēng)建設提高到一個(gè)新水平。樹(shù)立良好的機關(guān)作風(fēng)，是醫院干部隊伍思想政治建設和黨風(fēng)廉政建設的一條主線(xiàn)，更是完成今年工作目標任務(wù)的重要保證�；顒�(dòng)中要緊密聯(lián)系全體干部職工思想、工作實(shí)際，積極對標后池村的新“愚公”精神，調整精神狀態(tài)、嚴抓工作紀律、提升辦事效率、強化服務(wù)意識、狠抓工作落實(shí)，把“夙興夜寐，激情工作，馬上就辦、辦就辦好”作為工作常態(tài)，全力推進(jìn)醫療事業(yè)發(fā)展和各項工作有新業(yè)績(jì)。
三是要堅持抓領(lǐng)導、促機關(guān)、帶基層，上下聯(lián)動(dòng)，切實(shí)把機關(guān)作風(fēng)整頓活動(dòng)引向深入。必須堅持領(lǐng)導帶頭，當好表率。必須堅持機關(guān)示范，作出榜樣。必須堅持上下聯(lián)動(dòng)、全員參與。在開(kāi)展機關(guān)作風(fēng)整頓中，除了領(lǐng)導干部、機關(guān)處室必須率先垂范外，還要充分調動(dòng)廣大干部職工的主動(dòng)性、積極性，形成上下聯(lián)動(dòng)的良好格局。切實(shí)做到思想上重視、態(tài)度上堅決、行動(dòng)上自覺(jué)、工作上同步。
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