醫院安全自查報告通用

　　在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，大家逐漸認識到報告的重要性，報告中涉及到專(zhuān)業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。你所見(jiàn)過(guò)的報告是什么樣的呢？下面是小編收集整理的醫院安全自查報告通用，希望能夠幫助到大家。

醫院安全自查報告通用1

　　為進(jìn)一步加強醫院管理，提高醫療質(zhì)量，保障人民群眾就醫安全，按照市局要求，XX月XX號上午，我院醫務(wù)科組織相關(guān)人員對本院及轄區衛生機構醫療安全隱患進(jìn)行突擊檢查，現將檢查情況報告如下：

　　一、存在的問(wèn)題

　　1、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠規范，個(gè)別村衛生室存在不及時(shí)記錄現象。

　　2、村衛生室普遍存在消毒感染記錄無(wú)或不規范現象。

　　3、各村衛生室醫療廢物分類(lèi)不規范。

　　4、各村衛生室的醫療質(zhì)量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強。

　　5、各村衛生室輸液率普遍偏高。

　　6、各村衛生室未按規定配備合格消防器材。

　　7、光明、中村、蔣山村衛生室室內電路老化，存在嚴重安全隱患。

　　8、光明村衛生室房屋結構老化，木結構材質(zhì)較多，存在安全隱患。

　　9、部分口服用藥未及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對病人告知不到位。

　　10、中心衛生院醫保刷卡時(shí)未核實(shí)病人身份，導致婦科用藥男用、男性用藥女用的現象。

　　二、整改措施

　　1、加強醫技人員規范化醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的知識培訓，每季度安排相關(guān)人員進(jìn)行檢查，做到醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及時(shí)、規范、準確無(wú)誤。

　　2、對各村衛生室人員加強院感知識培訓，每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規范化普查。

　　3、對村衛生室人員集中進(jìn)行醫療廢物規范化分類(lèi)處置學(xué)習，并每季度進(jìn)行檢查。

　　4、加強村衛生室人員安全醫療的知識培訓，對村衛生室的醫療質(zhì)量安全制度、流程作出規范性的指導。

　　5、加強對村衛生室三率的定期及不定期檢查，督促其規范用藥。

　　6、組織村衛生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識培訓及消防安全法規學(xué)習，提高安全生產(chǎn)意識，督促其對存在的安全隱患進(jìn)行積極整改。

　　7、加強與病人的`溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。

　　8、醫保刷卡時(shí)做好身份核實(shí)工作，務(wù)必每方必對，每方必查。

　　9、責令安全條件不足的村衛生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造，以適應安全生產(chǎn)的要求。

醫院安全自查報告通用2

　　根據鄭州航空港區規劃市政建設環(huán)境保護局《開(kāi)展核與輻射安全檢查專(zhuān)項行動(dòng)》要求，我院認真組織放射防護小組及應急機構開(kāi)展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：

　�、俑鞣N規章制度的完善及執行情況;

　�、诜派湓\療設備的常規檢測及場(chǎng)所及四周的放射防護測量;

　�、酃ぷ魅藛T的個(gè)人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況;

　�、苁軝z者及陪護者的放射防護等。具體自查情況匯報如下：

　　一、合法經(jīng)營(yíng)：

　　我院于XXXX年XX月經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)的現場(chǎng)檢測，各項指標均達標后，頒發(fā)了《輻射安全許可證》。

　　二、組織結構方面：

　　醫院對放射防護高度重視，建立健全了“三官廟中心衛生院放射安全管理小組”，按照國家相關(guān)法律法規要求結合本院實(shí)際情況，對放射科進(jìn)行放射防護檢查、監督，放射安全管理小組由醫院領(lǐng)導任組長(cháng)，領(lǐng)導相關(guān)的放射工作。放射管理小組由相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔任，主要任務(wù)是對全院放射安全及防護工作進(jìn)行管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個(gè)人劑量管理，培訓管理;放射診療設備的定期檢測，場(chǎng)地的定期監測。兼職本科室的輻射安全專(zhuān)責工作。放射防護小組及專(zhuān)責小組每年定期和不定期對相關(guān)科室進(jìn)行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問(wèn)題及放射源安全保衛工作。對照上級有關(guān)部門(mén)關(guān)于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。

　　三、管理制度項目方面：

　　1.進(jìn)一步細化、規范和完善了醫院放射防護管理各相關(guān)規章制度等制度，執行情況良好;

　　2.放射源及射線(xiàn)裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好;

　　3.場(chǎng)所管理：各科都按照相關(guān)法律法規的要求，制定和完善了場(chǎng)所管理的`規程及制度，執行情況很好;

　　4.檢測管理：完善了相關(guān)的管理規定和制度，對從業(yè)人員定期進(jìn)行個(gè)人劑量檢測;

　　5.應急管理：已經(jīng)嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規章制度和應急預案;

　　6.人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理;

　　7.事故管理：進(jìn)一步規范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行;

　　8.廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。

　　四、放射防護與設施運行方面：

　　1.場(chǎng)所設施：各科都按照相關(guān)法律法規的要求，對場(chǎng)所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進(jìn)行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關(guān)的規定。

　　2.退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收;

　　五、工作人員方面

　　l、所有從事放射工作人員都持證上崗;

　　2、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案，進(jìn)行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個(gè)人劑量計上崗;對個(gè)人劑量超標者進(jìn)行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類(lèi)似事件，并對超標者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康;

　　3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢;

　　4、定期派員參加舉辦的安全防護學(xué)習班，不斷提高放射防護相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識。

　　六、放射源安全保衛工作

　　放射科加強了放射源的安全保衛工作，建立了放射源安全保衛相關(guān)制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

　　七、受檢者及陪護者的放射防護

　　已經(jīng)按照相關(guān)規定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過(guò)采取檢查劑量控制;嚴格掌握適應征;加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護者采取穿著(zhù)防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。

　　以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場(chǎng)所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過(guò)自查，也找出了一些問(wèn)題和不足之處，有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補充和完善。

醫院安全自查報告通用3

　　為進(jìn)一步加強我院信息系統的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛計委《關(guān)于××省衛生系統網(wǎng)絡(luò )與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導高度重視，成立專(zhuān)項管理組織機構，召開(kāi)相關(guān)科室負責人會(huì )議，深入學(xué)習和認真貫徹落實(shí)文件精神，充分認識到開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長(cháng)負責安排、協(xié)調相關(guān)檢查部門(mén)、監督檢查項目，建立健全醫院網(wǎng)絡(luò )安全保密責任制和有關(guān)規章制度，嚴格落實(shí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò )信息安全保密方面的各項規定，并針對全院各科室的網(wǎng)絡(luò )信息安全情況進(jìn)行了專(zhuān)項檢查，現將自查情況匯報如下：

　　一、醫院網(wǎng)絡(luò )建設基本情況

　　我院信息管理系統于××年××月由××××科技有限公司對醫院信息管理系統(HIS系統)進(jìn)行升級。升級后的前臺維護由本院技術(shù)人員負責，后臺維護及以外事故處理由××××科技有限責任公司技術(shù)人員負責。

　　二、自查工作情況

　　1、機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門(mén)窗安全和防雷安全等方面安全。醫院信息系統服務(wù)器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天定點(diǎn)巡查。系統服務(wù)器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證在斷電3個(gè)小時(shí)情況下，設備可以運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。

　　2、局域網(wǎng)絡(luò )安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò )結構、密碼管理、IP管理、存儲介質(zhì)管理等;HIS系統的`操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶(hù)，賬戶(hù)施行“誰(shuí)使用、誰(shuí)管理、誰(shuí)負責”的管理制度。院內局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫院統一分配、管理，無(wú)法私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP無(wú)法連接到院內局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內所有計算機USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)(如U盤(pán)、移動(dòng)硬盤(pán))而引起中毒或泄密的發(fā)生。

　　3、數據庫安全管理。我院對數據安全性采取以下措施：

　　(1)將數據庫中需要保護的部分與其他部分相隔。

　　(2)采用授權規則，如賬戶(hù)、口令和權限控制等訪(fǎng)問(wèn)控制方法。

　　(3)數據庫賬戶(hù)密碼專(zhuān)人管理、專(zhuān)人維護。

　　(4)數據庫用戶(hù)每6個(gè)月必須修改一次密碼。

　　(5)服務(wù)器采取虛擬化進(jìn)行安全管理，當當前服務(wù)器出現問(wèn)題時(shí)，及時(shí)切換到另一臺服務(wù)器，確�？蛻�(hù)端業(yè)務(wù)正常運行。

　　三、應急處置

　　我院HIS系統服務(wù)器運行安全、穩定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務(wù)器可運行六小時(shí)左右。我院的HIS系統剛剛升級上線(xiàn)不久，服務(wù)器未發(fā)生過(guò)長(cháng)宕機時(shí)間，但醫院仍然制定了應急處臵預案，并對收費操作員和護士進(jìn)行了培訓，如果醫院出現大面積、長(cháng)時(shí)間停電情況，HIS系統無(wú)法正常運行，將臨時(shí)開(kāi)始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動(dòng)能夠正常、有序地進(jìn)行，待到HIS系統恢復正常工作時(shí)，再補打發(fā)票、補記收費項目。

　　四、存在問(wèn)題

　　我院的網(wǎng)絡(luò )與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發(fā)生過(guò)重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業(yè)務(wù)能夠正常運行。但自查中也發(fā)現了不足之處，如目前醫院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個(gè)別科室缺乏維護信息安全的主動(dòng)性和自覺(jué)性;應急演練開(kāi)展不足;機房條件差;個(gè)別科室的計算機設備配臵偏低，服務(wù)期限偏長(cháng)。

　　今后要加強信息技術(shù)人員的培養，提升信息安全技術(shù)水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動(dòng)性和自覺(jué)性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配臵，進(jìn)一步提高工作效率和系統運行的安全性。

醫院安全自查報告通用4

　　車(chē)輛安全問(wèn)題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務(wù)。在上級領(lǐng)導及相關(guān)部門(mén)的指導下，結合我院車(chē)輛安全工作的實(shí)際情況，按照上級部門(mén)頒發(fā)的各種安全會(huì )議精神，堅持以“隱患險于明火，防范重于泰山”為指針，認真貫徹落實(shí)上級各有關(guān)要求，全面加強安全教育，通過(guò)齊抓共管，營(yíng)造氣氛，切實(shí)保障醫院公務(wù)車(chē)及救護車(chē)行駛過(guò)程中人身及運輸安全。

　　一、經(jīng)常向司機宣傳安全教育。

　　我院成立了主管車(chē)輛安全運輸工作的車(chē)輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應急事宜，公布了司機安全注意事項等一系列規章制度。為做好本院車(chē)輛安全工作提供了有力保證。

　　二、安全工作責任重于泰山。

　　安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著(zhù)“安全第一”的思想。嚴格落實(shí)各項安全工作、措施，安全工作領(lǐng)導小組每月對班組進(jìn)行多次全面排查，特別嚴禁酒后開(kāi)車(chē)、疲勞駕駛。

　　三、司機具體工作自檢：

　　1、每天檢查汽車(chē)安全性能（剎車(chē)、機油、水等）；

　　2、汽車(chē)嚴禁超載、超速；

　　3、司機嚴禁酒后開(kāi)車(chē)、疲勞駕駛；

　　4、汽車(chē)行駛過(guò)程中嚴禁聊天、吸煙，接打電話(huà)；

　　5、院內轉運車(chē)輛配備了跟車(chē)員，幫助乘客有秩上下車(chē)，安全乘車(chē)；

　　四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會(huì )議，學(xué)習，討論實(shí)際工作中遇到的`各種問(wèn)題及解決方案。

　　五、每月對所有車(chē)輛進(jìn)行2次強制維護保養，提前解決車(chē)輛安全隱患，防范于未然。

　　六、由車(chē)輛管理辦公室管理人員每天對公務(wù)車(chē)，救護車(chē)進(jìn)行不定時(shí)檢查并備案，重點(diǎn)檢查車(chē)胎，滅火器，車(chē)制動(dòng)，方向，電路等易出現故障的部位，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，杜絕病車(chē)上路。

醫院安全自查報告通用5

　　為了認真貫徹落實(shí)公安部《關(guān)于開(kāi)展重要信息系統和重點(diǎn)網(wǎng)絡(luò )安全保護狀況自檢自查工作的通知》文件精神，為進(jìn)一步做好我院網(wǎng)絡(luò )與信息系統安全自查工作，提高安全防護能力和水平，預防和減少重大信息安全事件的發(fā)生，切實(shí)加強網(wǎng)絡(luò )與信息系統安全防范工作，創(chuàng )造良好的網(wǎng)絡(luò )信息環(huán)境。近期，我院進(jìn)行了信息系統和網(wǎng)絡(luò )安全自查，現就我院網(wǎng)絡(luò )與信息系統安全自查工作情況匯報如下：

　　一、網(wǎng)絡(luò )與信息安全自查工作組織開(kāi)展情況

　　(一)自查的總體評價(jià)

　　我院嚴格按照公安部對網(wǎng)絡(luò )與信息系統安全檢查工作的要求，積極加強組織領(lǐng)導，落實(shí)工作責任，完善各項信息系統安全制度，強化日常監督檢查，全面落實(shí)信息系統安全防范工作。今年著(zhù)重抓了以下排查工作：一是硬件安全，包括防雷、防火和電源連接等;二是網(wǎng)絡(luò )安全，包括網(wǎng)絡(luò )結構、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等;三是應用安全，公文傳輸系統、軟件管理等，形成了良好穩定的安全保密網(wǎng)絡(luò )環(huán)境。

　　(二)積極組織部署網(wǎng)絡(luò )與信息安全自查工作

　　1、專(zhuān)門(mén)成立網(wǎng)絡(luò )與信息安全自查協(xié)調領(lǐng)導機構

　　成立了由分管領(lǐng)導、分管部門(mén)、網(wǎng)絡(luò )管理組成的信息安全協(xié)調領(lǐng)導小組，確保信息系統高效運行、理順信息安全管理、規范信息化安全等級建設。

　　2、明確網(wǎng)絡(luò )與信息安全自查責任部門(mén)和工作崗位

　　我院領(lǐng)導非常注重信息系統建設，多次開(kāi)會(huì )明確信息化建設責任部門(mén)，做到分工明確，責任具體到人。

　　3、貫徹落實(shí)網(wǎng)絡(luò )與信息安全自查各項工作文件或方案 信息系統責任部門(mén)和工作人員認真貫徹落實(shí)市工業(yè)和信息化委員會(huì )各項工作文件或方案，根據網(wǎng)絡(luò )與信息安全檢查工作的特點(diǎn)，制定出一系列規章制度，落實(shí)網(wǎng)絡(luò )與信息安全工作。

　　4、召開(kāi)工作動(dòng)員會(huì )議，組織人員培訓，專(zhuān)門(mén)部署網(wǎng)絡(luò )與信息安全自查工作

　　我院每季度召開(kāi)一次工作動(dòng)員會(huì )議，定期、不定期對技術(shù)人員進(jìn)行培訓，并開(kāi)展考核。技術(shù)人員認真學(xué)習貫徹有關(guān)文件精神，把信息安全工作提升到重要位置，常抓不懈。

　　二、信息安全主要工作情況

　　(一)網(wǎng)絡(luò )安全管理情況

　　1、認真落實(shí)信息安全責任制

　　我院制定出相應信息安全責任追究制度，定崗到人，明確責任分工，把信息安全責任事故降低到最低。

　　2、積極推進(jìn)信息安全制度建設

　　(1)加強人員安全管理制度建設

　　我院建立了人員錄用、離崗、考核、安全保密、教育培訓、外來(lái)人員管理等安全管理制度，對新進(jìn)人員進(jìn)行培訓，加強人員安全管理，不定期開(kāi)展考核。

　　(2)嚴格執行機房安全管理制度

　　我院制定出《機房管理制度》，加強機房進(jìn)出人員管理和日常監控制度，嚴格實(shí)施機房安全管理條例，做好防火防盜，保證機房安全。

　　(二)技術(shù)安全防范和措施落實(shí)情況

　　1、網(wǎng)絡(luò )安全方面

　　我院配備了防病毒軟件、網(wǎng)絡(luò )隔離卡，采用了強口令密碼、數據庫存儲備份、移動(dòng)存儲設備管理、數據加密等安全防護措施，明確了網(wǎng)絡(luò )安全責任，強化了網(wǎng)絡(luò )安全工作。計算機及網(wǎng)絡(luò )配置安裝了專(zhuān)業(yè)殺毒軟件，加強了在防病毒、防攻擊、防泄密等方面的有效性。并按照保密規定，在重要的`涉密計算機上實(shí)行了開(kāi)機密碼管理，專(zhuān)人專(zhuān)用，杜絕涉密和非涉密計算機之間的混用。

　　2、信息系統安全方面

　　涉密計算機沒(méi)有違規上國際互聯(lián)網(wǎng)及其他的信息網(wǎng)的情況，未發(fā)生過(guò)失密、泄密現象。實(shí)行領(lǐng)導審查簽字制度凡上傳的信息，須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導審查簽字后方可上傳;二是開(kāi)展經(jīng)常性安全檢查，主要對SQL注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口令、操作系統補丁安裝、應用程序補丁安裝、防病毒軟件安裝與升級、木馬病毒檢測、端口開(kāi)放情況、系統管理權限開(kāi)放情況、訪(fǎng)問(wèn)權限開(kāi)放情況、網(wǎng)頁(yè)篡改情況等進(jìn)行監管，認真做好系統安全日記。

　　(三)應急工作情況

　　1、開(kāi)展日常信息安全監測和預警

　　我院建立日常信息安全監測和預警機制，提高處置網(wǎng)絡(luò )與信息安全突發(fā)公共能力事件，加強網(wǎng)絡(luò )信息安全保障工作，形成科學(xué)、有效、反應迅速的應急工作機制，確保重要計算機信息系統的實(shí)體安全、運行安全和數據安全，最大限度地減輕網(wǎng)絡(luò )與信息安全突發(fā)公共事件的危害。

　　2、建立安全事件報告和響應處理程序

　　我院建立健全分級負責的應急管理體制，完善日常安全管理責任制。相關(guān)部門(mén)各司其職，做好日常管理和應急處置工作。設立安全事件報告和相應處理程序，根據安全事件分類(lèi)和分級，進(jìn)行不同的上報程序，開(kāi)展不同的響應處理。

　　3、制定應急處置預案，定期演練并不斷完善

　　我院制定了安全應急預案，根據預警信息，啟動(dòng)相應應急程序，加強值班值守工作，做好應急處理各項準備工作。定期演練預警方案，不斷完善預警方案可行性、可操作性。

　　(四)安全教育培訓情況

　　為保證我院網(wǎng)絡(luò )安全有效地運行，減少病毒侵入，我院就網(wǎng)絡(luò )安全及系統安全的有關(guān)知識進(jìn)行了培訓。期間，大家對實(shí)際工作中遇到的計算機方面的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了詳細的咨詢(xún)，并得到了滿(mǎn)意的答復。

　　三、網(wǎng)絡(luò )與信息安全存在的問(wèn)題

　　經(jīng)過(guò)安全檢查，我單位信息系統安全總體情況良好，但也存在了一些不足：

　　1、信息安全意識不夠。員工的信息安全教育還不夠，缺乏維護信息安全主動(dòng)性和自覺(jué)性。

　　2、設備維護、更新還不夠及時(shí)。

　　3、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員少，信息系統安全力量有限，信息系統安全技術(shù)水平還有待提高。

　　4、信息系統安全工作機制有待進(jìn)一步完善。

　　四、網(wǎng)絡(luò )與信息安全改進(jìn)措施

　　根據自查過(guò)程中發(fā)現的不足，同時(shí)結合我院實(shí)際，將著(zhù)重以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改：

　　一是要繼續加強對全員的信息安全教育，提高做好安全工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性。

　　二是要切實(shí)增強信息安全制度的落實(shí)工作，不定期的對安全制度執行情況進(jìn)行檢查，對于導致不良后果的責任人，要嚴肅追進(jìn)責任，從而提高人員安全防范意識。

　　三是要加強專(zhuān)業(yè)信息技術(shù)人員的培養，進(jìn)一步提高信息安全工作技術(shù)水平，便于我們進(jìn)一步加強計算機信息系統安全防范和保密工作。

　　四是要加大對線(xiàn)路、系統、網(wǎng)絡(luò )設備的維護和保養，同時(shí)，針對信息技術(shù)發(fā)展迅速的特點(diǎn)，要加大系統設備更新力度。

　　五是要創(chuàng )新完善信息安全工作機制，進(jìn)一步規范辦公秩序，提高信息工作安全性。

　　五、關(guān)于加強信息安全工作的意見(jiàn)和建議

　　我們在管理過(guò)程中發(fā)現了一些管理方面存在的薄弱環(huán)節，今后我們還要在以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)：

　　一是對于線(xiàn)路不整齊、暴露的，立即對線(xiàn)路進(jìn)行限期整改，并做好防鼠、防火安全工作。

　　二是加強設備維護，及時(shí)更換和維護好故障設備。

　　三是自查中發(fā)現個(gè)別人員計算機安全意識不強。在以后的工作中，我們將繼續加強計算機安全意識教育和防范技能訓練，讓員工充分認識到計算機案件的嚴重性。人防與技防結合，確實(shí)做好單位的網(wǎng)絡(luò )安全工作。

醫院安全自查報告通用6

　　根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環(huán)保、衛生行政主管部門(mén)對輻射安全防護管理的要求，結合我院實(shí)際，從做好放射源安全管理著(zhù)手，建立和完善輻射防護管理制度，落實(shí)輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進(jìn)�，F向各位領(lǐng)導簡(jiǎn)要匯報如下：

　　一、基本情況

　　我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫院，設置床位220張，開(kāi)放160張，職工160人。

　　放射科設置于醫院住院部樓一樓右側，放射工作用房共計130平方米，原有設備500mAX、200mAX、50mAX光機各一臺，于12月新購置了數字化X射線(xiàn)機（DR）一臺，省衛生廳配置了計算機體層攝影機（CT）機一臺，CT機房加控制室45㎡，500mAX線(xiàn)機房加控制室45㎡，數字化X射線(xiàn)機（DR）機房加控制室40㎡�，F有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員5人，有醫用診斷機2臺，閱片燈箱2個(gè)，微機5臺，膠片打印機2臺。

　　二、防護設施

　　1、環(huán)境安全防護：CT機房、500mAX光診斷機房公用中心控制室，CT機房、DR機房、500mAX光診斷機房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，CT機房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500mAX光診斷機房采用現澆12cm混凝土�？刂剖矣^(guān)察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護效果達到3mmPb當量。機房操作醫生進(jìn)出門(mén)和病人進(jìn)出門(mén)厚度均為5cm，內均襯5mm厚的鉛板。

　　2、輻射防護設備：鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護圍裙。

　　3、三廢處理：射線(xiàn)裝置在工作過(guò)程中產(chǎn)生的主要是X射線(xiàn)外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射線(xiàn)能量較低，在工作過(guò)程中不會(huì )產(chǎn)生感生放射性物質(zhì)，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風(fēng)即可。

　　三、管理措施

　　1、健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的副院長(cháng)司馬福同志為組長(cháng)、放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護領(lǐng)導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線(xiàn)裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查放射機器設備及其場(chǎng)所環(huán)境，及時(shí)排除放射故障和安全隱患。

　　2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科X線(xiàn)機操作規則》、《放射科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個(gè)人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。

　　3、應急處置。為有效應對可能發(fā)生的放射事故，確保有序地組織開(kāi)展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發(fā)生放射線(xiàn)事故應急預案》，成立了以副院長(cháng)司馬福同志為副組長(cháng)、相關(guān)人員為成員的.放射事故應急處理領(lǐng)導小組，明確了可能發(fā)生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

　　四、日常管理

　　1.為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專(zhuān)業(yè)知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓，并承諾我院全部放射工作人員參加省、地環(huán)保部門(mén)舉辦的輻射安全和防護專(zhuān)業(yè)知識培訓。

　　2.定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。青海省疾病預防控制中心對我院放射科X線(xiàn)診斷機房進(jìn)行檢定合格，分別報告了監測結果和檢定結果，出具了監測報告和檢定證書(shū)。

　　3.對放射工作人員進(jìn)行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個(gè)人胸章劑量計，并定期由青海省疾病預防控制中心進(jìn)行檢測。在做好前述工作的基礎上，對放射科的各個(gè)通道、門(mén)進(jìn)行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語(yǔ)，經(jīng)縣環(huán)保局領(lǐng)導和專(zhuān)家評估驗收，我院輻射防護符合安全要求。

　　盡管我院的輻射防護工作有了很大改進(jìn)，但也還存在一些不足，今后，我院要進(jìn)一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。

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