醫院安全生產(chǎn)的自查報告
在當下社會(huì )，報告與我們的生活緊密相連，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準確、簡(jiǎn)潔。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，以下是小編精心整理的醫院安全生產(chǎn)的自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院安全生產(chǎn)的自查報告 篇1
3號關(guān)于開(kāi)展醫療機構安全生產(chǎn)督導檢查的通知精神，我院立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、高壓消毒鍋、配電、樓梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：
一、成立安全檢查領(lǐng)導小組，明確責任，狠抓落實(shí)。
成立以院長(cháng)書(shū)記為組長(cháng)，副院長(cháng)為安全員，各科室主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組。貫徹“黨政同責、一崗雙責”制度建設，組織開(kāi)展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì )，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實(shí)。按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”的原則，對自查內容進(jìn)行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來(lái)的問(wèn)題立即整改。
二、各個(gè)領(lǐng)域，逐項排查。
�。ㄒ唬┽t療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì )診制度”、“死亡病歷討論制度”等十六項醫療核心制度的落實(shí)情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實(shí)施過(guò)程中，是否根據“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：
1、院、科二級的醫療質(zhì)量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實(shí)到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳�，能?chē)腊芽漆t療基礎質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節質(zhì)量，使得一系列醫療質(zhì)量與安全等核心內容得到落實(shí)，加強醫療服務(wù)質(zhì)量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質(zhì)量安全管理體系。
2、規范醫療行為，持續推進(jìn)臨床路徑管理。遵照執行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。
3、醫技科室制度落實(shí)到位，保障醫療質(zhì)量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷，機器設備專(zhuān)人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；各檢驗專(zhuān)業(yè)組嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進(jìn)行室內、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設備和個(gè)人防護用品，醫療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴格按相關(guān)規定處理。以達到臨床合理、規范的.目的。
4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內容。優(yōu)化門(mén)（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠對患者提供健康教育和指導；保障患者安全；對護士進(jìn)行合理分工，做到能級對應，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀(guān)察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過(guò)程中，不依賴(lài)患者家屬護理患者。
5、嚴格執行“抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專(zhuān)項整治工作要求及院領(lǐng)導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度》等一系列規章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄�(shí)處。實(shí)現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì )診制度。嚴格落實(shí)處方點(diǎn)評制度，加強了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評。
6、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會(huì )，建立健全了醫療廢物管理制度醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，并能夠根據新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關(guān)要求，醫療廢物收集專(zhuān)職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類(lèi)、定點(diǎn)放置，標識醒目。規范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品，手衛生及消毒設施齊全。
(二)毒麻精藥品。
實(shí)行五專(zhuān)管理：專(zhuān)人保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用處方，專(zhuān)賬、專(zhuān)冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業(yè)醫師開(kāi)具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進(jìn)行記錄。
�。ㄈ﹥x器設備。
儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
�。ㄋ模┫腊踩�。滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢；滅火器在有效期內，可安全使用。同時(shí)進(jìn)行消防知識培訓，講解演示了滅火器的使用；火災發(fā)生時(shí)如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等知識。
�。ㄎ澹〾毫θ萜�、。
高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專(zhuān)人負責，
�。┧�、電、氣、氧、樓梯等。
水、電、氣、氧、樓梯等通路檢查合格，無(wú)安全隱患，科室應急燈及時(shí)充電，擺放到位。
�。ㄆ撸┕密�(chē)輛。
對我院對急救車(chē)輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過(guò)期的藥品進(jìn)行了更換。嚴格落實(shí)我院車(chē)輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車(chē)。
�。ò耍暮π允录屯话l(fā)公共衛生事件。
組織全院職工學(xué)習災害性應急預案和突發(fā)公共衛生事件的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件救治工作。
存在的問(wèn)題：
1、醫院院落沒(méi)有隔離欄和大門(mén)三面開(kāi)放，醫院無(wú)專(zhuān)職安保人員結合現在安保要求不符合標準。
2、醫院內部滅火栓無(wú)水源并且消防軟管缺失（多年前被林管站借用損壞）
3、X線(xiàn)放射室防護不到位，鉛墻防輻射不到位。
4、醫院院落內觀(guān)察井井蓋缺失。
以上存在的問(wèn)題已報團安辦請示給予解決。
通過(guò)這次醫療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認識到在醫院管理的各個(gè)環(huán)節中應該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續改進(jìn)的問(wèn)題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫療事業(yè)的不斷發(fā)展。
醫院安全生產(chǎn)的自查報告 篇2
根據《關(guān)于開(kāi)展中小學(xué)校課程課時(shí)開(kāi)設情況專(zhuān)項督查工作的通知》（銅教督〔20xx〕4號）文件精神，認真貫徹落實(shí)國家課程方案，以安徽省教育廳《關(guān)于嚴格執行安徽省義務(wù)教育實(shí)驗課程安排表、規范辦學(xué)時(shí)間和作息的通知》（教基[20xx]21號）、《關(guān)于調整安徽省義務(wù)教育實(shí)驗課程安排表的通知》（教基[20xx]044號）和《關(guān)于印發(fā)安徽省普通高中新課程實(shí)施指導意見(jiàn)（試行）的通知》（教基[20xx]14號）等文件為本次專(zhuān)項自查的基本標準。根據區督學(xué)要求，我校本著(zhù)“嚴謹高效，求真務(wù)實(shí)”的工作原則和作風(fēng)，進(jìn)行認真、細致的自查�，F從以下幾個(gè)方面進(jìn)行匯報。
一、課程開(kāi)設情況
1、開(kāi)足開(kāi)齊學(xué)科課程
在區教體局的正確領(lǐng)導下，我校根據自身的實(shí)際特點(diǎn)，認真貫徹落實(shí)安徽省教育廳《關(guān)于嚴格執行安徽省義務(wù)教育實(shí)驗課程安排表、規范辦學(xué)時(shí)間和作息的通知》（教基[20xx]21號）、《關(guān)于調整安徽省義務(wù)教育實(shí)驗課程安排表的通知》（教基[20xx]044號）文件精神，制訂詳細的課程實(shí)施方案，具體做法是，每學(xué)期由學(xué)校教學(xué)部門(mén)根據區教體局的文件精神擬訂學(xué)校課程計劃和每周教學(xué)學(xué)歷，任課老師安排表，課程總表、班級課程表、教師課程表。充分作好學(xué)期開(kāi)學(xué)準備工作。
學(xué)科課程開(kāi)設本著(zhù)“開(kāi)齊課程，開(kāi)足課時(shí)，負擔適宜，強化學(xué)科”的原則。比如語(yǔ)文、數學(xué)、英語(yǔ)在開(kāi)齊開(kāi)足課程課時(shí)的同時(shí)，不加重學(xué)生的學(xué)業(yè)負擔；科學(xué)、體育、美術(shù)、音樂(lè )、綜合實(shí)踐活動(dòng)、品社（社品）、校本課程和地方課程等，學(xué)校在師資力量較困難的情況下，從人員配備，教學(xué)設施，運動(dòng)場(chǎng)地等方面統籌安排，合理調整，強化學(xué)科教學(xué)重視意識，務(wù)實(shí)教學(xué)。
2、強化活動(dòng)課程，校本課程及地方課程
體育、美術(shù)、音樂(lè )是傳統的活動(dòng)課程，我校致力“健康未來(lái)，生命活動(dòng)，全面發(fā)展”的目標，開(kāi)展形式多樣的藝術(shù)活動(dòng)；綜合實(shí)踐活動(dòng)、品社（社品）、經(jīng)典誦讀是新時(shí)期的.活動(dòng)課程，我校培養學(xué)生“勇于實(shí)踐，開(kāi)拓進(jìn)取，崇尚道德”的社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)綜合性活動(dòng)；科學(xué)則是培養學(xué)生科學(xué)研究與探討，餞行科學(xué)發(fā)展觀(guān)的科學(xué)活動(dòng)；校本課程培養學(xué)生良好學(xué)習習慣，養成良好的美德，每周用1課時(shí)，在綜合實(shí)踐活動(dòng)課中實(shí)施。
3、開(kāi)拓隱形課程
我校將隱形課程的開(kāi)發(fā)與拓展納入每學(xué)期的教學(xué)計劃之中，實(shí)踐隱形課程，強化育人環(huán)境。本學(xué)期的月、周教育有：未成年人思想道德教育（道德講堂、“爭星創(chuàng )優(yōu)”，作美德少年、做一個(gè)有道德的人？……），開(kāi)展我的“中國夢(mèng)”教育，開(kāi)展文明禮儀教育，開(kāi)展家庭家風(fēng)教育。將未成年思想道德教育、心理健康咨詢(xún)教育、社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育滲透到教育教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程，形成生動(dòng)活潑，安全健康，開(kāi)拓進(jìn)取，積極向上的教育教學(xué)氛圍。
二、常規管理情況
1、常規教務(wù)管理
根據每學(xué)期教研組長(cháng)、班主任和教師競爭上崗的原則，結合上級教育主管部門(mén)關(guān)于課程設置文件精神，合理的進(jìn)行課時(shí)分配，由教導處負責教師課程表的安排，在每學(xué)期正式上課之前分發(fā)到各任課教師手中，使教學(xué)工作有序進(jìn)行。每月底，由教導處負責統計教師代課與調課情況，并與績(jì)效掛鉤納入學(xué)校量化管理中。
2、教學(xué)過(guò)程管理
我校重視教學(xué)過(guò)程管理工作。在過(guò)程管理中，有計劃、有方案、有檢查、有落實(shí)、有圖片、有總結、有獎懲。教導處根據學(xué)科教學(xué)特點(diǎn)，制定了相關(guān)的檢查和管理規定，形成了《教學(xué)常規管理細則》，從教師的備課、上課、作業(yè)批改、學(xué)生輔導、教學(xué)評議、教研活動(dòng)等六個(gè)方面實(shí)行量化管理。每學(xué)期有兩次教案與作業(yè)的檢查，并分等級進(jìn)行評比，學(xué)期結束將組織教師參加市級“教案評比”。學(xué)校領(lǐng)導小組對教師進(jìn)行不定期的推門(mén)聽(tīng)課，并結合學(xué)生的評價(jià)進(jìn)行登記劃分。對教學(xué)效果結合年級段的成績(jì)檢測進(jìn)行目標責任管理。
3、課業(yè)負擔管理
切實(shí)減輕學(xué)生的課業(yè)負擔，是我校一項長(cháng)期的工作，學(xué)校規定教師從上課開(kāi)始一直到作業(yè)的布置都有時(shí)間、內容、作業(yè)量的限制；切實(shí)執行區教體局關(guān)于學(xué)生教輔資料的征訂工作的要求，保障學(xué)生減負規定認真執行；切實(shí)保證學(xué)生在校每周五天，每天不超過(guò)六小時(shí)，即早晨8：00到中午11：35；下午14：00到15：35,教師學(xué)習時(shí)間：16：00后放學(xué)；切實(shí)做好課程改革工作，依據人教版的教學(xué)內容，落實(shí)師資人員，實(shí)驗教具，教研活動(dòng)場(chǎng)地，將現代教育技術(shù)與各門(mén)課程整合。
三、存在的問(wèn)題
我校地處遠郊農村，在學(xué)校管理、資源的運用與近郊學(xué)校有著(zhù)一些差距，具體表現在：師資學(xué)科配備不齊，教師編制不足，使用不過(guò)來(lái)，專(zhuān)任教師兼科；語(yǔ)文、數學(xué)、英語(yǔ)、體育、音樂(lè )、美術(shù)、綜合實(shí)踐活動(dòng)等課程設備投入不全，教師無(wú)辦公電腦等阻礙了教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，影響了教育教學(xué)活動(dòng)的正常進(jìn)行。
四、整改的措施
1、切實(shí)加強教師教學(xué)責任意識，提升教師職業(yè)道德修養，全面提高教學(xué)質(zhì)量。
2、切實(shí)開(kāi)展各項活動(dòng)，加強未成年人思想道德建設教育。
3、切實(shí)完善教育教學(xué)配備，在上級領(lǐng)導撥付經(jīng)費完善硬件與軟件設施的基礎上，加大學(xué)校管理力度，為嚴格執行課程課時(shí)計劃，為全面提高學(xué)生的綜合素養做出更大的努力。
醫院安全生產(chǎn)的自查報告 篇3
為貫徹落實(shí)市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的意見(jiàn)》(衛(20xx)63號)、新工業(yè)區安委會(huì )辦公室下發(fā)的《關(guān)于認真抓好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》和20xx年第一季度全鎮安全生產(chǎn)工作會(huì )議精神，確保各項安全生產(chǎn)任務(wù)的完成，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習會(huì )議精神，逐一了解，嚴格按照要求認真調查解決存在的問(wèn)題�，F將自查情況報告如下
1、20xx年1月20日至30日，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院關(guān)鍵安全要求進(jìn)行自查，先后開(kāi)展了1次。供電、供水和供熱設施、高壓消毒鍋等設施設備；
2、放射學(xué)設施和設備；檢驗部門(mén)；毒麻藥品管理；
3 、內科、外科門(mén)診、免疫規劃等人員聚集在科室進(jìn)行檢查，特別是電氣室供電系統的維護，確保正常運行；
4、要求各部門(mén)進(jìn)行全面自檢，發(fā)現安全隱患，寫(xiě)出自檢報告。
二、醫院安委會(huì )組織嚴密，人員和職責明確，急救車(chē)輛完好，門(mén)急診人員聚集場(chǎng)所安全，消防設施完好，疏散通道暢通，安排專(zhuān)人定期檢查我院消防通道，尤其是夜間消防通道的安全暢通。組織全院職工學(xué)習消防知識，提高職工消防意識，增強火災應急處理能力，為消除消防安全隱患發(fā)揮積極作用；向來(lái)我院的患者和陪護介紹醫院條件和入院說(shuō)明，在門(mén)診、病房等患者聚集的場(chǎng)所設立禁煙區，并組織科主任、病房護士長(cháng)對在含氧病房、走廊吸煙的患者和陪護進(jìn)行監督和建議。
(一)、具體工作:
1、建立安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，制定健全安全生產(chǎn)制度，完善安全生產(chǎn)管理制度，落實(shí)安全生產(chǎn)責任制。學(xué)校部門(mén)和各部門(mén)分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書(shū)，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負責，誰(shuí)出問(wèn)題誰(shuí)追究的原則，確保安全生產(chǎn)。
2、結合醫院工作實(shí)際，制定重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)制度，及時(shí)貼墻裝訂，發(fā)放到各科室，確保員工日常工作秩序。
3、消防設施已經(jīng)更換�，F在全院購置了10個(gè)滅火器，配有滅火器箱，保證滅火器有效到位。設置緊急疏散標志，標志明顯。
4、配電室、鍋爐房、洗衣房的開(kāi)關(guān)斷路器應更換為空氣開(kāi)關(guān)，鍋爐房應有鍋爐安全使用許可證，工作人員應有上崗證。
5、重點(diǎn)科室配備紅外報警裝置，前后院安裝24小時(shí)監控設施，實(shí)行行政聽(tīng)課制度，實(shí)現技防、防身、人防有機結合。
6、對全體員工進(jìn)行消防安全知識培訓，增強了全體員工防范突發(fā)事件的意識，培養了全體員工的應急救援能力。
7、鑒于通往家庭住宅的線(xiàn)路損壞嚴重，我院自行籌集資金，并請供電所專(zhuān)家更換所有線(xiàn)路，確保用電安全。
8、鑒于宿舍漏水，屋頂可能坍塌，我院立即要求員工搬出宿舍，并為員工提供新的.住宿條件，以確保其安全。
(二)存在隱患
1、因為醫院綜合樓是舊樓改建的，很多地方不適合醫院的需要。如果只有一個(gè)樓梯，就沒(méi)有消防通道。
2、草廟子醫院辦公樓1997年裝修。當時(shí)的裝修材料多為木質(zhì)易燃材料，電路包裹在材料中。在20xx年的消防檢查中，就提出了這個(gè)隱患。由于醫院計劃在20xx年底搬遷，只有隱患較大的科室才會(huì )進(jìn)行改造。通過(guò)這次自查，線(xiàn)路和裝修材料仍然存在很大的安全隱患。
3、屋頂漏水:20xx年大雪過(guò)后，醫院對頂層漏水進(jìn)行了徹底的防水處理。但20xx年發(fā)現手術(shù)室和婦科仍有漏雨現象。我院還對屋頂進(jìn)行了防水處理，通過(guò)了這次自檢。墻體和屋面長(cháng)期失修，存在一定的安全隱患；女生宿舍有漏雨，可能屋頂塌。
三、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，開(kāi)展自查，組織全院科室主任和各中心門(mén)診負責人開(kāi)會(huì )，總結自查情況，立即整改存在的安全隱患，爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或對門(mén)診綜合樓通道、線(xiàn)路、雨水滲漏等做出其他規劃，為人民群眾提供和諧安全的醫療環(huán)境。通過(guò)自查，我們提高了安全生產(chǎn)意識，明確了責任，確保了“五個(gè)到位”(責任、措施、醫療救護、急救藥品、急救用品到位)，加強節假日、急診科、病房值班力量，嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
醫院安全生產(chǎn)的自查報告 篇4
為搞好醫院安全工作，按照衛計局會(huì )議全面貫徹落實(shí)衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神要求，我院成立了由院長(cháng)任組長(cháng)，副院長(cháng)任主要負責人，各科主任為成員的安全生小組。 安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組嚴格按要求對我院安全生產(chǎn)工作進(jìn)行了認真排查�，F將自查情況報告如下:
一、20xx年4月26日、我院安全生領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對①供電線(xiàn)路水房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備;②放射科設施設備;③門(mén)診、病區等人員聚集場(chǎng)所;④收費室;⑤藥房⑥會(huì )議室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統保養、供水等設備設施，確保正常運轉、對預防及疫苗接種、精神病患者管理情況進(jìn)行排查確保每位接種兒童及精神病患者的安全。
二、進(jìn)一步明確了醫院安全領(lǐng)導小組人員職責及分工，建立健全了各項制度，進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育、培訓。人員聚集場(chǎng)所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通;召集職工進(jìn)行“消防知識”專(zhuān)題教育，提高職工的消防意識;組織有關(guān)人員開(kāi)展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，重點(diǎn)人群實(shí)行了專(zhuān)人管理。醫院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時(shí)發(fā)現安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫療安全。醫院安全領(lǐng)導小組召開(kāi)了圍繞“以病人為中心，以安全為目標”專(zhuān)題研討會(huì )，統一思想，提高認識，組織開(kāi)展全員醫療質(zhì)量教育，提高醫療安全意識，落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質(zhì)量環(huán)節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
四、存在的問(wèn)題 1、個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。 2、我院正在裝修由于場(chǎng)所限制，我們對裝修安全做了相對安排。
五、整改措施 1、積極修理更換損壞電器確保安全用電; 2、疏導患者就醫，確保優(yōu)良就醫秩序。
通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，進(jìn)一步加強了節假日、急診、病房的`值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
20xx年4月26日
醫院安全生產(chǎn)的自查報告 篇5
為切實(shí)做好醫院后勤安全生產(chǎn)工作，有效防范和堅決遏制事故發(fā)生，后勤辦按照院領(lǐng)導提出進(jìn)一步做好安全生產(chǎn)工作要求，后勤辦七月初開(kāi)始對后勤辦各班組進(jìn)行了檢查安全責任和制度落實(shí)情況、安全宣傳教育和培訓情況、落實(shí)安全責任和隱患整改情況、應急預案制定和演練情況。具體情況匯報如下：
一、醫院領(lǐng)導重視，安全組織健全
我院黨政部門(mén)領(lǐng)導歷年來(lái)重視安全生產(chǎn)工作，為保證“醫教研”水電氣供應，始終把后勤安全生產(chǎn)的放在第一位。做好了扎實(shí)的先期部署工作，通過(guò)對其他單位的安全生產(chǎn)事例進(jìn)行分析和教育，防范類(lèi)似安全事故的再次發(fā)生。7月27日在醫院安全生產(chǎn)動(dòng)員會(huì )上，周勝華院長(cháng)和徐軍美副院長(cháng)做了重要講話(huà)，并結合實(shí)際對全院重點(diǎn)科室和主要中層干部進(jìn)行安全生產(chǎn)宣傳動(dòng)員和安全自查工作布置。
后勤辦公室隨后緊急召開(kāi)了班組長(cháng)安全生產(chǎn)會(huì )，傳達了周勝華院長(cháng)和徐軍美副院長(cháng)關(guān)于安全生產(chǎn)的重要講話(huà)。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產(chǎn)工作，成立了由后勤辦主任周光明任組長(cháng)，副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長(cháng)，辦公室技術(shù)人員和各班組長(cháng)為成員的后勤安全生產(chǎn)管理小組。具體負責后勤辦各班組的安全生產(chǎn)、設備運行，安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突發(fā)事件應急預案。針對后勤班組生產(chǎn)特點(diǎn)編寫(xiě)完善了<后勤辦管理制度和職責>文本。
二、安全制度和責任的落實(shí)情況
后勤辦在日常工作中對堅持安全生產(chǎn)工作進(jìn)行的指導和監督，并聯(lián)系后勤班組工作實(shí)際把安全生產(chǎn)工作制度化、巡視程序化、操作規章化來(lái)認真要求。
后勤辦各班組的安全生產(chǎn)管理制度備案存檔工作完整，各項制度健全，應急預案完整，演練可行，各項操作規程考核效果較好，班組每位職工的操作證、上崗證、個(gè)人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺(jué)遵守制度和規程內容，無(wú)違章操作現象。
后勤辦主任與生產(chǎn)一線(xiàn)各班組組長(cháng)簽訂了《班組長(cháng)安全生產(chǎn)責任書(shū)》，各班組負責人安全生產(chǎn)意識較強，切實(shí)貫徹安全生產(chǎn)，人人有責的思想，職工在自己崗位上認真履行各自的安全生產(chǎn)職責，為安全生產(chǎn)各項措施的落實(shí)，提供了有力的保證。
三、安全宣傳教育和培訓情況
后勤辦根據醫院領(lǐng)導的'整體安排，組織開(kāi)展了多種形式的宣教活動(dòng)。首先深入開(kāi)展安全教育，通過(guò)召開(kāi)安全生產(chǎn)會(huì )議等形式，宣傳和學(xué)習《安全生產(chǎn)法》等法律法規。其次大力推進(jìn)《院級、科級、班級》三級安全教育卡，去年至今，后勤辦總計先后進(jìn)行七次各種安全教育大會(huì )，對全體后勤職工在安全用電和生產(chǎn)、特種工作安全、安全意外救治等方面進(jìn)行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動(dòng)形式，通過(guò)組織職工進(jìn)行安全知識教育，參加消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標語(yǔ)等宣傳各種安全知識、及安全法規。使廣大后勤職工深入了解安全，廣泛重視安全，極大提高了全員安全生產(chǎn)意識。通過(guò)各種形式（警示牌、宣傳欄、標語(yǔ)等）使職工明確自己崗位存在的危害因素及預防措施，明確在危害發(fā)生時(shí)的救護措施。培養職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能，將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動(dòng)衛生防護用品，降低職業(yè)病危害，預防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。
四、應急預案制定和演練情況
為防止突發(fā)事故的產(chǎn)生，后勤安全生產(chǎn)管理小組制定了醫院大面積停電和停水的應急預案。針對職工進(jìn)行了消防安全發(fā)事故預案的學(xué)習，在學(xué)習的基礎上針對單位生產(chǎn)的特殊性，配合保衛辦模擬了突發(fā)火災消防演練。在演練上著(zhù)重考察了職工應對突發(fā)事故的能力、對突發(fā)事件的排查處理及人員自我防護措施等情況。通過(guò)實(shí)地開(kāi)展應急預案演練，提高職工和管理人員的安全思想意識，使職工清楚認識到了安全在生產(chǎn)上的重要性，增強了職工應對突發(fā)事件的能力，逐步健全和完善應急救援預案，提高職工應急處理及實(shí)地救援的技能。
五、落實(shí)安全責任和隱患整改情況
后勤安全生產(chǎn)管理小組按照醫院要求，分階段開(kāi)展了兩次年度安全生產(chǎn)大檢查檢查出的各類(lèi)隱患作出整改及治理方案，真正消除了事故隱患。每月進(jìn)行一次自查。對后勤辦生產(chǎn)范圍的設備、管道、安全防護裝置及平臺、爬梯、護欄、支架等防護設施的保養維護記錄齊全有效。電器設備、水管管道表面清潔，無(wú)破損、裂痕，無(wú)跑冒滴漏現象，各種閥門(mén)、儀表正常。各種安全消防設施配備齊全、合格有效，操作人員按規定穿戴勞保防用品。有毒有害場(chǎng)所設置事故柜存放的防護急救用品齊全有效，并進(jìn)行定期認真檢查。
電氣設備的安裝和維修，由電工操作，非電工不準裝修電氣設備和線(xiàn)路，對易發(fā)生事故的.電氣設備有專(zhuān)人管理，責任到人。電工人員作業(yè)時(shí)能夠按規定配備勞動(dòng)保護用品，按操作規程作業(yè)，并定時(shí)檢查線(xiàn)路及一切電器設備，所有高壓危險場(chǎng)所，都設置了防護設施和警示標志，非電工作業(yè)人員嚴禁進(jìn)入配電房或電氣設備護欄內、嚴禁私拉亂掛、嚴禁靠近高壓危險場(chǎng)所。
在自查過(guò)程中，我們堅持安全第一、排除隱患的原則，如：
�、匍T(mén)診污水站自查設備控制柜出現線(xiàn)路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患，為保證安全設備重新購買(mǎi)。
�、谥醒肟照{機房自查電控柜內接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術(shù)人員對所有電控柜進(jìn)行人工除灰。對有問(wèn)題的部件進(jìn)行維修、更換。
�、垭娫�(huà)班主控電源柜、主數據交換機設備老化，安排將有故障的用戶(hù)板控制板分批送修，不允許“帶病”工作。
�、苠仩t房氣體報警控制器失靈，就立即通知新奧燃氣公司和廠(chǎng)家進(jìn)行維修。
下一步將針對薄弱環(huán)節和可能出現的問(wèn)題，認真進(jìn)行全面排查，重點(diǎn)檢查安全制度是否落實(shí)，安全措施是否到位，安全防護設施設備是否齊全完好，漏洞隱患是否糾正。
為保證醫院后勤安全生產(chǎn)，結合后勤辦實(shí)際增加以下舉措：
1、醫院投資千多萬(wàn)元積極配合長(cháng)沙市電業(yè)局進(jìn)行醫院高壓雙線(xiàn)四電源入戶(hù)的論證和建設工作，通過(guò)拆除辦公樓配電間消除設備隱患和高壓電線(xiàn)整合，醫院變壓器總容量和配電設備安全等級將躍上一個(gè)新臺階。
2、加強用電設備安全管理，在保證用電安全的前提下對全院購買(mǎi)的大功率設備進(jìn)行用電安全論證，為院領(lǐng)導決策提供科學(xué)依據。并停止本部門(mén)非生產(chǎn)大功率用電設備的購買(mǎi)。
3、酷熱期間為保證醫療科室用電安全，安排水電維修人員每周到科室進(jìn)行電氣設備檢查，并在安全巡視記錄本上做好檢查記錄和科室意見(jiàn)，要求水電班應急維修電話(huà)保持24小時(shí)暢通。
4、加強直飲水和二次供水的安全管理，為保證飲水安全，防止他人投毒破壞事件發(fā)生，直飲水機房和二次供水泵房進(jìn)水口安裝防盜門(mén)，禁止非工作人員進(jìn)入。每月配合長(cháng)沙市疾控中心對醫院直飲水和二次供水進(jìn)行水質(zhì)化驗，保證職工和病友飲水安全。
醫院安全生產(chǎn)的自查報告 篇6
根據衛生局轉發(fā)關(guān)于《衛生廳辦公室關(guān)于立即在全省范圍集中開(kāi)展醫療衛生系統安全生產(chǎn)大檢查的通知》的文件精神，我院立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：
一、成立安全檢查領(lǐng)導小組，明確責任，狠抓落實(shí)。
成立以院長(cháng)為組長(cháng)，各主管院長(cháng)為副組長(cháng)，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組。組織開(kāi)展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì )，由醫務(wù)科、總務(wù)科、保衛科聯(lián)合成立督辦小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實(shí)。按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”的原則，對自查內容進(jìn)行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來(lái)的問(wèn)題立即整改，督辦小組嚴格跟蹤督辦，整改方案和整改結果報安全檢查領(lǐng)導小組組長(cháng)簽字。
二、各個(gè)領(lǐng)域，逐項排查。
�。ㄒ唬┽t療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì )診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫療核心制度的落實(shí)情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實(shí)施過(guò)程中，是否根據“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、CT、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：
1、院、科二級的醫療質(zhì)量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實(shí)到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳�，能?chē)腊芽漆t療基礎質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節質(zhì)量，使得一系列醫療質(zhì)量與安全等核心內容得到落實(shí)，加強醫療服務(wù)質(zhì)量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質(zhì)量安全管理體系。
2、規范醫療行為，持續推進(jìn)臨床路徑管理。我院作為西安市第一批臨床路徑實(shí)施試點(diǎn)醫院，成立了臨床路徑技術(shù)管理委員會(huì )、臨床路徑指導評價(jià)小組及臨床路徑實(shí)施小組，制定了《臨床路徑管理實(shí)施方案》和《臨床路徑管理規定》，在各臨床科室建立《臨床路徑管理記錄本》，及時(shí)記錄變異。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規定，本科室實(shí)際情況在衛生部試點(diǎn)病種范圍內選擇合適的病種作為入徑患者，遵照執行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時(shí)能夠對變異因素進(jìn)行分析，討論導致變異的原因，提出整改意見(jiàn)，修正過(guò)程偏差，以達到終末管理向過(guò)程管理的轉變。
4、醫技科室制度落實(shí)到位，保障醫療質(zhì)量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統計，機器設備專(zhuān)人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規定》相關(guān)要求，醫技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗科嚴格執行危急值上報制度，出現危急值后嚴格按照危急值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監測進(jìn)行復核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。各檢驗專(zhuān)業(yè)組嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進(jìn)行室內、室間質(zhì)控�？剖覂葘�(shí)驗室生物安全管理小組，實(shí)驗室按生物防護級別分別配備了必要的安全設備和個(gè)人防護用品，醫療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴格按相關(guān)規定處理。嚴格執行輸血前核對制度，《輸血治療同意書(shū)》簽字完備，輸血后進(jìn)行評價(jià)，以達到臨床用血合理、規范的目的。
5、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內容。優(yōu)化門(mén)（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠對患者提供健康教育和指導；能夠為手術(shù)患者提供規范的圍手術(shù)期護理，保障患者安全；在病區推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護理服務(wù)。護理人員全面履行護理職責。護士長(cháng)每天評估科室重點(diǎn)患者，根據患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進(jìn)行合理分工，做到能級對應，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀(guān)察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過(guò)程中，不依賴(lài)患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開(kāi)展延伸服務(wù)，院科兩級能夠堅持對出院患者進(jìn)行隨訪(fǎng)。
6、嚴格執行“抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專(zhuān)項整治工作要求及院領(lǐng)導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度》等一系列規章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄�(shí)處。實(shí)現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì )診制度。嚴格落實(shí)處方點(diǎn)評制度，加強了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評。
7、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會(huì )，建立健全了醫療廢物管理制度、胎盤(pán)管理制度、醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，并能夠根據新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關(guān)要求，醫療廢物收集專(zhuān)職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類(lèi)、定點(diǎn)放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類(lèi)收集、密閉運送、規范處置，污水污物排放符合要求。嚴格按相關(guān)要求規范處置病原體培養基、標本及病理組織、胎盤(pán)、顯影液、定影液、苯類(lèi)等化學(xué)物感染性疾病門(mén)診獨立設置，出入口與普通門(mén)急診分開(kāi)，標識明顯。三區劃分明確，設有腸道、呼吸道診室，有各自候診區，并接診相應的患者。對感染性疾病科設立了獨立的掛號收費、檢驗、放射檢查、藥柜、專(zhuān)用衛生間、處置室和搶救室。備有足夠數量的'防護用品，手衛生及消毒設施齊全。
8、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。醫院門(mén)診大廳設立總服務(wù)臺、流動(dòng)導醫，各科設分診護士，建立電子排序叫號系統，指導患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急診科急救設備齊全，處于備用狀態(tài)。
�。ǘ┒韭榫幤�。
實(shí)行五專(zhuān)管理：專(zhuān)人保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用處方，專(zhuān)賬、專(zhuān)冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業(yè)醫師開(kāi)具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進(jìn)行記錄。
�。ㄈ﹥x器設備。
儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
�。ㄋ模┫腊踩�。
滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發(fā)生時(shí)如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等知識。
�。ㄎ澹╁仩t、壓力容器、中央空調。
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專(zhuān)人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無(wú)安全隱患。鍋爐房?jì)韧ǖ罆惩�，無(wú)易燃、易爆等雜物堆放。
�。┧�、電、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無(wú)安全隱患，科室應急燈及時(shí)充電，擺放到位。
�。ㄆ撸┦程眯l生。
我院食堂每位工作人員每年都要進(jìn)行健康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟悉《食品衛生法》的要求。食堂餐廳干凈，桌椅擺放整齊，光線(xiàn)充足明亮；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無(wú)落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開(kāi)，放入冰箱的熟食品蓋好，無(wú)交叉污染；餐具每天進(jìn)行高溫滅菌消毒；剩菜剩飯處理得當及時(shí)。同時(shí)院領(lǐng)導正在積極對我院的食堂進(jìn)行改造、裝修，改造后的食堂將以全新的面貌、更高的標準面對患者和職工服務(wù)。
�。ò耍┕密�(chē)輛。
對我院的公用車(chē)輛進(jìn)行了嚴格的檢查和保養，對急救車(chē)輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過(guò)期的藥品進(jìn)行了更換。嚴格落實(shí)我院車(chē)輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車(chē)。
�。ň牛暮π允录屯话l(fā)公共衛生事件。
組織全院職工學(xué)習災害性應急預案和突發(fā)公共衛生事件的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件救治工作。
通過(guò)這次醫療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認識到在醫院管理的各個(gè)環(huán)節中應該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續改進(jìn)的問(wèn)題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫療事業(yè)的不斷發(fā)展。
醫院安全生產(chǎn)的自查報告 篇7
根據衛生局安全生產(chǎn)會(huì )議要求，結合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開(kāi)會(huì )議，周密部署各項工作，立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：
一、成立安全檢查領(lǐng)導小組，明確責任，狠抓落實(shí)。
二、成立以院長(cháng)為組長(cháng)，各主管院長(cháng)為副組長(cháng)，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組。組織開(kāi)展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì )，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實(shí)。按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”的原則，對自查內容進(jìn)行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來(lái)的問(wèn)題立即整改，整改方案和整改結果報安全檢查領(lǐng)導小組組長(cháng)簽字。
三、各個(gè)領(lǐng)域，逐項排查
(一)醫療安全。
檢查“首診負責制”、“醫師制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì )診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫療核心制度的落實(shí)情況，臨床徑管理情況，檢查各項制度在實(shí)施過(guò)程中，是否根據“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、ct、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：
1、醫療質(zhì)量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實(shí)到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳�，能?chē)腊芽漆t療基礎質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節質(zhì)量，使得一系列醫療質(zhì)量與安全等核心內容得到落實(shí)，加強醫療服務(wù)質(zhì)量管理和醫患溝通，醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質(zhì)量安全管理體系。
2、規范醫療行為，持續推進(jìn)臨床徑管理。各科室能夠嚴格按照臨床徑管理規范結合本科室實(shí)際情況下，遵照執行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時(shí)能夠對變異因素進(jìn)行分析，討論導致變異的原因，提出整改意見(jiàn)，修正過(guò)程偏差，以達到終末管理向過(guò)程管理的轉變。
3、醫技科室制度落實(shí)到位，保障醫療質(zhì)量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統計，機器設備專(zhuān)人負責，、保養、檢查、登記記錄在案;醫學(xué)影像科管理符合《放射診療管理》相關(guān)要求，醫技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗;檢驗科嚴格執行危急值制度，出現危急值后嚴格按照危急值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監測進(jìn)行復核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵關(guān)質(zhì)控標準進(jìn)行室內、室間質(zhì)控。醫療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴格按相關(guān)處理。
4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內容。優(yōu)化門(mén)(急)診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠對患者提供健康教育和指導，保障患者安全;在病區推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的.護理服務(wù)。護理人員全面履行護理職責。長(cháng)每天評估科室重點(diǎn)患者，根據患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對進(jìn)行合理分工，做到能級對應，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行;責任能夠全面履行包括病情觀(guān)察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過(guò)程中，不依賴(lài)患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開(kāi)展延伸服務(wù)，院科兩級能夠對出院患者進(jìn)行隨訪(fǎng)。
5、嚴格執行“抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專(zhuān)項整治工作要求及院領(lǐng)導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度》等一系列規章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄�(shí)處。實(shí)現了醫師抗菌藥物處方權和藥
師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì )診制度。嚴格落實(shí)處方點(diǎn)評制度，加強了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合點(diǎn)評。
6、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會(huì )，建立健全了醫療廢物管理制度、醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，并能夠根據新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善;負責醫廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關(guān)要求，醫療廢物收集專(zhuān)職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類(lèi)、定點(diǎn)放置，標識醒目。醫療廢物按雙層包裝、分類(lèi)收集、密閉運送、規范處置，污水污物排放符合要求。對感染性疾病科設立了專(zhuān)用衛生間、處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品，手衛生及消毒設施齊全。
7、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診，方便患者就診。指導患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急診科急救設備齊全，處于備用狀態(tài)。
(二)毒麻精藥品。
實(shí)行五專(zhuān)管理：專(zhuān)人保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用處方，專(zhuān)賬、專(zhuān)冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業(yè)醫師開(kāi)具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按進(jìn)行記錄。
(三)儀器設備。儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行清潔、干燥，房間符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
(四)消防安全。
滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內，可安全使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)行消防知識培訓，演示了消防栓、滅火器的使用;火災發(fā)生時(shí)如何報警、自救和引導患者疏散;如何撲滅初期火災;強調消防通道的等知識。
(五)鍋爐、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與專(zhuān)人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無(wú)安全隱患。鍋爐房?jì)韧ǖ罆惩�，無(wú)易燃、易爆等雜物堆放。
(六)水、電、氧等。
水、電、氧、電梯等通檢查合格，無(wú)安全隱患，科室應急燈及時(shí)充電，擺放到位。
(七)公用車(chē)輛。
對我院的公用車(chē)輛進(jìn)行了嚴格的檢查和保養，對急救車(chē)輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過(guò)期的藥品進(jìn)行了更換。嚴格落實(shí)我院車(chē)輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車(chē)。
(九)災害性事件和突發(fā)公共衛生事件。
組織全院職工學(xué)習災害性應急預案和突發(fā)公共衛生事件的處理流程，在日常醫療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件救治工作。
通過(guò)這次醫療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認識到在醫院管理的各個(gè)環(huán)節中應該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續改進(jìn)的問(wèn)題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，死守，才能確保醫療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫療事業(yè)的不斷發(fā)展。
醫院安全生產(chǎn)的自查報告 篇8
淮北市衛生局：
為搞好醫院安全工作，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求進(jìn)行排查，認真解決存在的`問(wèn)題�，F將自查情況報告如下：
一、XX年9月16日、17日，我院安全生領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對
�、倥潆娛液退吭O施，壓力管道等設施設備;
�、诜派淇圃O施設備;
�、坶T(mén)診、病區、醫院新農合信息網(wǎng)絡(luò )設施，職工集體宿舍等人員聚集場(chǎng)所;
�、茇攧�(wù)科;
�、菥C合倉庫、應急物資庫;
�、匏幏康冗M(jìn)行檢查。
二、醫院安全領(lǐng)導小組組織健全，各科建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，倉庫安全制度、門(mén)衛工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通;組織有關(guān)人員開(kāi)展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時(shí)發(fā)現安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫療安全。院領(lǐng)導及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫療安全專(zhuān)項活動(dòng)專(zhuān)項研討，統一思想，提高認識，組織開(kāi)展全員醫療質(zhì)量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質(zhì)量環(huán)節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
醫院安全生產(chǎn)的自查報告 篇9
為搞好醫院安全工作，根據衛生局等上級部門(mén)文件精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習文件精神，嚴格按要求進(jìn)行排查，認真解決存在的問(wèn)題�，F將自查情況報告如下：
一、我院安全生領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對x重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門(mén)診、病區、x信息網(wǎng)絡(luò )設施，食堂、等人員聚集場(chǎng)所，財務(wù)科、倉庫、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行了排查，特別是全院水、電路等重點(diǎn)設備設施進(jìn)行了逐一排查和維修。
二、安全領(lǐng)導小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責人為本科安全員，劃分了明確的責任，建立了安全生產(chǎn)管理規定，以及安全生產(chǎn)各項制度，門(mén)診、病房等人員聚集場(chǎng)所安全，消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通；召集全院職工分批進(jìn)行“消防知識”專(zhuān)題教育，詳細講述了滅火器的`使用，發(fā)生火災如何指導患者逃生，提高職工的消防意識。
三、組織抽調各科室骨干力量由主管院長(cháng)帶隊，積極參加x區衛生局組織的消防演練，以此為代表進(jìn)一步提高了全院職工的消防救火的實(shí)戰能力。
四、組織有關(guān)人員開(kāi)展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時(shí)發(fā)現安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
五、抓好醫療安全。院領(lǐng)導及時(shí)召集科主任、護士長(cháng)會(huì )議，圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫療安全專(zhuān)項活動(dòng)，統一思想，提高認識，組織開(kāi)展全員醫療質(zhì)量教育，提高醫療安全意識，院領(lǐng)導在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范，貫徹落實(shí)控制感染的各項規章制度，嚴格手衛生規范，嚴格消毒隔離制度的貫徹落實(shí)。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監測和環(huán)境監測，嚴查質(zhì)量環(huán)節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
通過(guò)自查，全院職工提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任。確保將安全生產(chǎn)落實(shí)到日常的工作中。
醫院安全生產(chǎn)的自查報告 篇10
為貫徹落實(shí)縣縣政府的安全消防安全會(huì )議精神和要求，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習會(huì )議精神，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，現將自查情況匯報如下。
一、20xx年7月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對1.供電供水供暖設施，高壓消毒鍋等設施設備；2.檢驗科室；毒麻藥品管理;3婦科門(mén)診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是電工房供電系統保養，確保正常運轉；4.要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫(xiě)出自查報告。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專(zhuān)人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙區，科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。
�。ㄒ唬�、具體工作：
�。�.成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實(shí)安全生產(chǎn)責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書(shū)，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負責，誰(shuí)出問(wèn)題追究誰(shuí)的原則，確保安全生產(chǎn)。
�。�.結合醫院工作實(shí)際，制定了重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)制度，及時(shí)上墻和裝訂成冊，并下發(fā)到科室，保證從業(yè)人員日常工作秩序。
�。�.更換了消防設施，現在全院共購進(jìn)滅火器3個(gè)，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志，標志明顯。
�。�.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開(kāi)關(guān)為空氣開(kāi)關(guān)，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。
5.對重點(diǎn)科室配備紅外報警裝置，對醫院院安裝了24小時(shí)監控設施，實(shí)行行政聽(tīng)班制度，做到技防、物防、人防有機結合。
6、開(kāi)展了全院職工消防安全知識培訓，增強了全員職工預防突發(fā)事件的意識，培養了全院職工應急救援的'能力。
7、針對通往家屬房線(xiàn)路破損嚴重的情況，我院自籌資金并請來(lái)供電所專(zhuān)家對線(xiàn)路進(jìn)行了全部更換，確保用電安全。
�。ǘ┐嬖陔[患情況
1、對隱患大的科室進(jìn)行線(xiàn)路改造，通過(guò)本次自查，線(xiàn)路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
3、屋頂漏水情況：20xx年大雪后醫院對頂樓漏水情況進(jìn)行了一次徹底防水處理，我院又對樓頂進(jìn)行了防水處理，辦公大樓仍存在漏雨現象。
三、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室主任、各中心衛生室負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對門(mén)診綜合樓通道、線(xiàn)路、漏雨的等情況爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確�！拔宓轿弧保ㄘ熑蔚轿�、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
醫院安全生產(chǎn)的自查報告 篇11
為了落實(shí)醫院安全生產(chǎn)工作，我院在各分管院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，先后組織了三次生產(chǎn)安全自查檢查，進(jìn)行電梯突發(fā)安全事故等安全生產(chǎn)應急演練與培訓工作，現將有關(guān)工作情況匯報如下：
一、認真開(kāi)展安全自查，強化安全防范意識
為了認真落實(shí)醫院院務(wù)工作會(huì )議精神，切實(shí)抓好元旦及春節期間的總務(wù)后勤安全生產(chǎn)工作，12月18日，我院總務(wù)科組織電工、水工、三通、鍋爐、電梯班組負責人工作會(huì )議，我院保衛科組織安保人員召開(kāi)會(huì )議傳達醫院會(huì )議精神，強化安全防范意識，要求各班組迅速開(kāi)展節前安全生產(chǎn)自查與整改。12月25日，各班組組織科內人員對科內所有安全設備設施進(jìn)行全面安全檢查，對檢查過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了及時(shí)的整改，并做好了相關(guān)記錄，做到了痕跡化管理。
二、加強應急演練培訓，提高安全處置能力
為保障電梯安全運行，降低和減少電梯安全事故的發(fā)生，提高電梯突發(fā)安全事故應急處置能力，確保兩節期間電梯使用安全。12月19日，由總務(wù)科牽頭，組織保衛科、急診科、醫療服務(wù)中心的安保人員、電梯司機、急診救護人員以及總務(wù)應急救援人員等50余人，請電梯公司專(zhuān)業(yè)安全管理人員，在門(mén)診四樓會(huì )議室進(jìn)行了一場(chǎng)電梯構造、運行、安全使用、應急救援等方面的專(zhuān)業(yè)培訓。同時(shí)，組織全體培訓人員模擬垂直電梯廳門(mén)夾手和自動(dòng)扶梯夾衣物突發(fā)安全事故的應急演練。通過(guò)此次培訓和兩場(chǎng)現場(chǎng)演練，增強了與會(huì )司乘、安保、急救救援等人員的電梯安全使用知識和突發(fā)安全事故應急救援的處置能力。
三、做好檢查督導工作，全面落實(shí)安全整改
12月29日，我院先關(guān)職能科室對各班組安全生產(chǎn)自查情況進(jìn)行檢查，督導整改落實(shí)工作。通過(guò)檢查發(fā)現，電工班對變壓器、高低壓配電柜、柴油發(fā)電機等進(jìn)行了全面檢查，立行立改安全隱患1處，對供應CT電源的母聯(lián)柜可能存在接觸不良的安全隱患擬定在一周內擇機整改；水工班對二次供水和污水處理系統進(jìn)行了全面自查，設備運行良好；三通班對中央空調主機系統、中心供氧、正負壓機房進(jìn)行了檢查，未發(fā)現安全隱患；鍋爐班對鍋爐進(jìn)行了全面檢查，及時(shí)對四塊壓力表進(jìn)行了校檢，及時(shí)排除了安全隱患；電梯班對全院24部電梯進(jìn)行了安全自查和排查，及時(shí)更換了安全標識、門(mén)診11號電梯抱閘故障已及時(shí)更換、門(mén)診13號電梯轎頂主板故障等待廠(chǎng)家發(fā)貨更換，已責令該梯暫停使用。在檢查過(guò)程中，發(fā)現斷電平層已到期，擬定請專(zhuān)業(yè)公司及時(shí)更換。消防保衛方面，對消防栓、滅火器等每周進(jìn)行定期檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)記錄并進(jìn)行更換。
四、落實(shí)三級管理制度，提高安全生產(chǎn)效能
為了抓好我院安全生產(chǎn)管理，全面落實(shí)醫院二級管理制度，提高安全生產(chǎn)效率效能。按照醫院相關(guān)規定和二級醫院管理要求，12月31日，由分管總務(wù)后勤工作的院領(lǐng)導帶隊，帶領(lǐng)總務(wù)科負責人對發(fā)電房、水工房、洗衣房、鍋爐房、中央空調機房、中心供氧、正負壓機房以及食堂等進(jìn)行了一次全面的安全檢查，檢查班組安全生產(chǎn)自查和總務(wù)科督查整改二級管理落實(shí)情況。在檢查過(guò)程中，對各班組立行立改整改情況、檢查記錄進(jìn)行了核實(shí)和資料核查，對不能立即整改存在的`問(wèn)題進(jìn)行了安排布置，要求電工班在一周內選擇中午病人相對較少的時(shí)間段完成母聯(lián)柜的維護，及時(shí)排除潛在的安全隱患，督促電梯廠(chǎng)家更換電梯轎頂主板和及時(shí)更換斷電平層，確保相關(guān)設備設施正常、安全、可靠運行。
此次安全自查檢查共查出總務(wù)后勤方面存在6處安全隱患，立行立改4處，限期整改安全隱患2處，我院總務(wù)科將加強整改監督，及時(shí)匯報。通過(guò)此次兩節前的安全生產(chǎn)自查檢查，有效的排除了總務(wù)后勤、消防保衛等方面存在的安全生產(chǎn)隱患，為醫院兩節期間的后勤安全生產(chǎn)提供了良好的安全保障。
醫院安全生產(chǎn)的自查報告 篇12
為貫徹落實(shí)市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的意見(jiàn)》(威政發(fā)(20xx)63號)和工業(yè)新區安委會(huì )辦公室《關(guān)于認真抓好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》及鎮20xx年第一季度安全生產(chǎn)會(huì )議精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習會(huì )議精神，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，現將自查情況匯報如下。
一、20xx年1月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對1.供電供水供暖設施，高壓消毒鍋等設施設備;2.放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;3內科、外科門(mén)診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是電工房供電系統保養，確保正常運轉;4.要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫(xiě)出自查報告。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專(zhuān)人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙區，科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的'病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。
(一)、具體工作：
1、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實(shí)安全生產(chǎn)責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書(shū)，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負責，誰(shuí)出問(wèn)題追究誰(shuí)的原則，確保安全生產(chǎn)。
2、結合醫院工作實(shí)際，制定了重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)制度，及時(shí)上墻和裝訂成冊，并下發(fā)到科室，保證從業(yè)人員日常工作秩序。
3、更換了消防設施，現在全院共購進(jìn)滅火器10個(gè)，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志，標志明顯。
4、配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開(kāi)關(guān)為空氣開(kāi)關(guān)，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。
5、對重點(diǎn)科室配備紅外報警裝置，對醫院前后院安裝了24小時(shí)監控設施，實(shí)行行政聽(tīng)班制度，做到技防、物防、人防有機結合。
6、開(kāi)展了全院職工消防安全知識培訓，增強了全員職工預防突發(fā)事件的意識，培養了全院職工應急救援的能力。
7、針對通往家屬房線(xiàn)路破損嚴重的情況，我院自籌資金并請來(lái)供電所專(zhuān)家對線(xiàn)路進(jìn)行了全部更換，確保用電安全。
8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現象，我院立即要求職工搬出宿舍，給職工提供新的住宿條件，確保職工安全。
(二)存在隱患情況
1、因醫院綜合樓系老樓改建而成，多處不適合醫院的需要。如僅有一處樓梯，無(wú)消防通道。
2、草廟子醫院辦公用樓，裝修于1997年，當時(shí)裝修材料多為木質(zhì)易燃材料，電路包在材料里面。20xx年消防檢查時(shí)，提出這一隱患問(wèn)題，由于計劃20xx年底醫院搬遷，只對隱患大的科室進(jìn)行線(xiàn)路改造，通過(guò)本次自查，線(xiàn)路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
3、屋頂漏水情況：20xx年大雪后醫院對頂樓漏水情況進(jìn)行了一次徹底防水處理，但20xx年發(fā)現手術(shù)室和婦科仍有漏雨情況，我院又對樓頂進(jìn)行了防水處理，通過(guò)此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴重，存在一定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現象。
三、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室主任、各中心衛生室負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對門(mén)診綜合樓通道、線(xiàn)路、漏雨的等情況爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確�！拔宓轿弧�(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
醫院安全生產(chǎn)的自查報告 篇13
根據區衛生系統安全生產(chǎn)工作會(huì )議精神要求，結合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開(kāi)會(huì )議，周密部署各項工作，在全院內開(kāi)展安全醫療大檢查工作�，F將自查情況總結如下：
一、組織動(dòng)員
由院長(cháng)召開(kāi)主管領(lǐng)導及科室會(huì )議，將院內重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導親自到崗進(jìn)行現場(chǎng)查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫療安全的隱患。
二、檢查內容
院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組對全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫療安全管理等項目，具體情況如下：
(一)組織領(lǐng)導
領(lǐng)導責任制落實(shí)情況良好，成立了由徐生彥院長(cháng)、副院長(cháng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。
(二)預防醫療事故方面
落實(shí)了醫療安全的'各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術(shù)室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專(zhuān)人管理并責任到人。
(三)消防方面
建立了突發(fā)事件應急預案，完善了消防職責、消防演練制度，人員和經(jīng)費落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護監控措施嚴密。
三、自查發(fā)現安全隱患
1、部分電線(xiàn)路老化，個(gè)別科室有私接電源、部分開(kāi)關(guān)損壞，存在隱患。
2、消防基礎設施建設不完善，滅火器材配備數量不夠。
四、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節，我們將采取過(guò)硬措施積極整改，以防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。對發(fā)現存在的安全隱患限制在本周內整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將現場(chǎng)檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
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