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母嬰安全保障自查報告
在現實(shí)生活中，接觸并使用報告的人越來(lái)越多，其在寫(xiě)作上具有一定的竅門(mén)。那么什么樣的報告才是有效的呢？下面是小編為大家整理的母嬰安全保障自查報告，歡迎大家分享。
母嬰安全保障自查報告 1
根據市衛生局、市計生局聯(lián)合下發(fā)的（鹽衛疾監“2014”32號）文件精神，我局于9月下旬進(jìn)行了安排部署，組織局職能科室、縣衛生監督所、縣婦幼保健所對全縣各醫療單位《母嬰保健法》實(shí)施情況進(jìn)行了自查，以促進(jìn)《母嬰保健法》的'貫徹實(shí)施，進(jìn)一步推動(dòng)母嬰保健事業(yè)發(fā)展，保障母親和兒童的健康，提高出生人口素質(zhì)�，F將監督檢查情況作自查報告如下：
一、主要成效
加強業(yè)務(wù)學(xué)習培訓。全縣各醫療單位定期組織全體工作人員認真學(xué)習《母嬰保健法》及其相關(guān)法律法規，努力提高依法執業(yè)意識和水平，更好地為廣大婦女兒童服務(wù)。同時(shí)，縣婦幼保健所對全縣婦幼保健醫生及婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓，使全體人員提高了三基水平。今年以來(lái)，縣婦幼保健所組織每季度召開(kāi)一次婦幼保健人員例會(huì )，先后舉辦了孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規范、0—6歲兒童健康管理服務(wù)規范和婦幼保健醫務(wù)人員‘三基’訓練等培訓班，先后組織婦產(chǎn)科、兒科和基層兒保人員參加了全市產(chǎn)后康復培訓班、全省兒童營(yíng)養和心理行為發(fā)育進(jìn)展。
單位與婦產(chǎn)科及B超室，科室與具體工作人員簽定了《兩非工作責任書(shū)》；各單位在婦產(chǎn)科、B超室等醒目位置懸掛禁止非醫學(xué)需要胎兒性別鑒定警示及相關(guān)禁止規定文件，在婦產(chǎn)科、B超室門(mén)前安裝攝像頭，加強對重點(diǎn)科室的監管，向社會(huì )公示兩非舉報電話(huà)，加強社會(huì )監督，推進(jìn)相關(guān)人員嚴格守法。至目前，全縣未發(fā)生兩非案件。
加強《出生醫學(xué)證明》管理�？h婦保所舉辦了新版《出生醫學(xué)證明》管理培訓班。學(xué)習了衛生部社婦司《出生醫學(xué)證明管理工作指導手冊》相關(guān)內容，對《出生醫學(xué)證明》簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)以及辦證資料的核查、歸檔等內容進(jìn)行了重點(diǎn)培訓。每季度組織對全縣各助產(chǎn)單位《出生醫學(xué)證明》辦理情況進(jìn)行檢查，對加強和規范《出生醫學(xué)證明》管理工作起到了積極地推動(dòng)作用。
二、主要存在問(wèn)題
1.婦幼保健專(zhuān)職人員編制不足，衛技人員結構不合理，嚴重制約了婦幼保健工作的發(fā)展；
2.剖宮產(chǎn)率高，自然分娩率下降。
三、下一步打算
1.組織開(kāi)展第二輪愛(ài)嬰醫院創(chuàng )建，進(jìn)一步提升愛(ài)嬰醫院服務(wù)水平；
2.加大《母嬰保健法》執法力度，進(jìn)一步推進(jìn)各愛(ài)嬰單位依法執業(yè)。
母嬰安全保障自查報告 2
一、主要情況
1、執業(yè)許可證
執業(yè)許可證在有效期內;服務(wù)項目與許可項目相符；無(wú)偽造、涂改和出借、盜用、買(mǎi)賣(mài)執業(yè)許可證等行為。
2、人員技術(shù)考核合格證
從業(yè)人員有相關(guān)法律法規要求的技術(shù)考核合格證書(shū)；基本掌握本崗位相關(guān)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)或計劃生育技術(shù)服務(wù)基本知識、基本技能及相關(guān)法律法規知識。
3、建筑與布局
我院無(wú)擅自更改技術(shù)服務(wù)區已核定的面積、設備、設施、布局與流程的情況。
4、管理
有母嬰保健技術(shù)服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)的各項規章管理制度，包括操作常規、搶救流程、病例討論制度、接轉診制度、院內審批制度、醫務(wù)人員崗位責任制度等，并落實(shí)。
5、母嬰保健技術(shù)服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)
有關(guān)科普宣傳、教育和咨詢(xún)按照法律法規及技術(shù)規范進(jìn)行，并有記錄；技術(shù)服務(wù)過(guò)程質(zhì)量基本達到相關(guān)法律法規、技術(shù)規范的標準和要求。
6、醫學(xué)證明文件的出具
我院出具的《出生醫學(xué)證明》、《婚前醫學(xué)檢查證明》等醫學(xué)證明文件真實(shí)準確，符合法定程序及相關(guān)法律法規、技術(shù)規范的標準和要求。
7、醫療事故
我院未發(fā)生母嬰保健技術(shù)服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)方面的.醫療事故。
8、信息資料管理
各項技術(shù)服務(wù)登記健全，填寫(xiě)基本規范；孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡及5歲以下兒童死亡等相關(guān)信息能夠按照法律法規和技術(shù)規范要求上報。
二、存在的問(wèn)題及原因分析
1、縣婦幼保健院業(yè)務(wù)用房面積嚴重不足，開(kāi)展保健業(yè)務(wù)不夠全面�？h婦幼保健院業(yè)務(wù)用房為1991年建成投入使用，面積僅為1260㎡，設施、布局與流程均未達標縣級婦幼保健院相關(guān)標準要求。
2、存在人員不足，缺乏專(zhuān)業(yè)人才，技術(shù)力量薄弱，缺乏學(xué)科帶頭人等。
3、保健和臨床缺乏有機結合，沒(méi)有完全發(fā)揮相互促進(jìn)的作用，保健特色不顯著(zhù)。
4、應進(jìn)一步加大對母嬰保健服務(wù)的宣傳力度，提高廣大群眾的知曉率。
5、信息化建設達不到相關(guān)要求。
三、意見(jiàn)和建議
1、加強婦幼保健機構自身建設，達到母嬰保健技術(shù)服務(wù)區的面積、設備、設施、布局與流程達標。
2、加強婦幼保健服務(wù)技術(shù)隊伍建設。加強婦幼保健服務(wù)技術(shù)隊伍建設，就是要努力建設一支思想端正、業(yè)務(wù)過(guò)硬、作風(fēng)扎實(shí)、愛(ài)崗敬業(yè)的婦幼衛生技術(shù)隊伍。
3、加強婦幼衛生信息化建設。加快婦幼衛生信息化建設，對于提高婦幼保健形象、優(yōu)化婦幼保健服務(wù)、降低運行成本、規范管理與監督、提高決策水平、推進(jìn)婦幼衛生事業(yè)科學(xué)發(fā)展具有重要作用。
4、強化服務(wù)質(zhì)量和創(chuàng )新意識。隨著(zhù)醫藥衛生體制改革深入，婦幼保健機構要認真研究改革實(shí)施方案，結合母嬰保健服務(wù)工作實(shí)際，創(chuàng )新思維，促進(jìn)我縣婦幼衛生科學(xué)、可持續發(fā)展。
5、加強管理，強化母嬰保健服務(wù)工作考核和指導。母嬰保健服務(wù)領(lǐng)域越來(lái)越寬，項目越來(lái)越多，投入越來(lái)越大，要嚴格按照相關(guān)法律法規、技術(shù)規范的標準和要求，建立目標管理責任制，細化任務(wù)，責任到人。并組織定期督導，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正。
母嬰安全保障自查報告 3
為提高廣大人群對預防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的認識。為孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，我院嚴格按照《北京市衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于落實(shí)全面開(kāi)展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的通知》（京衛老年婦幼﹝2015﹞27號）目標完成情況，積極開(kāi)展了一系列自查工作，現自查如下：
一、20xx年艾梅乙感染孕產(chǎn)婦上報情況：
經(jīng)檢查20xx年有5名乙肝感染的孕產(chǎn)婦漏報，現已及時(shí)補報。
二、培訓情況：
我院嚴格按照衛生局對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓要求，派出院內相關(guān)科室骨干積極參加上級主管部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓，20xx年共派出2人參加區級培訓，2017年3月派2人參加市級培訓。并召開(kāi)全科預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓學(xué)習。
三、項目重點(diǎn)工作落實(shí)情況
1.為所有孕產(chǎn)婦提供檢測與咨詢(xún)服務(wù)，并加大宣傳力度
采取多種形式來(lái)拓寬宣傳渠道，根據不同人群進(jìn)行有目的有重點(diǎn)的宣傳。一是發(fā)放宣傳資料，二是開(kāi)展孕婦學(xué)校宣傳，三是開(kāi)展主題宣傳。通過(guò)宣傳，孕產(chǎn)婦對艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識有了明顯提高，使預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的覆蓋率達到90%以上。能夠積極落實(shí)門(mén)診就診孕產(chǎn)婦“先建冊、后建檔”工作，及急診臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦三病快速檢測工作。我院檢驗科已配備三病快速檢測試劑，并且能夠在30分鐘內回報檢驗結果。
2.能夠為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規范的綜合干預服務(wù)檢查
20xx年全年乙肝陽(yáng)性個(gè)案15例，梅毒艾滋陽(yáng)性個(gè)案0例。對檢測發(fā)現乙肝小三陽(yáng)的'孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負責，并將感染孕產(chǎn)婦納入高危管理及專(zhuān)人負責，定期產(chǎn)檢，檢測肝功能，胎兒出生后行主被動(dòng)免疫。對于乙肝大三陽(yáng)患者或HBV-DNA高患者建議轉右安醫院治療，對于梅毒艾滋感染者直接轉至佑安醫院接受治療。若急診發(fā)現梅毒艾滋感染產(chǎn)婦向上級部門(mén)匯報，同時(shí)給予芐星青霉素治療。
3.信息管理
每季度向婦幼保健機構上報“預防艾梅乙母嬰傳播工作月報表”，20xx年全年分娩數據核查三病共有5例錯漏報情況，已及時(shí)補報，2017.1月-4月19日乙肝上報2例。
四、存在的問(wèn)題
1、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有認識不足、宣傳不夠、工作不力的情況。
2、部分醫務(wù)工作者的業(yè)務(wù)還有待于進(jìn)一步提高。
3、流動(dòng)人口缺乏防治知識、自我保護能力差，不做任何產(chǎn)前檢查，存在著(zhù)發(fā)生艾滋病母嬰傳播的隱患。
五、下一步的工作計劃
1、加強宣傳，提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的知曉率，營(yíng)造全社會(huì )共同參與和預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。
2、要加強職業(yè)暴漏防護，做好醫護人員的自我保護，切實(shí)加強人員培訓。
3、進(jìn)一步提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢(xún)率和檢測率。
4、加強流動(dòng)人口的管理，每一位都登記在冊，督促孕產(chǎn)婦按時(shí)孕檢。
母嬰安全保障自查報告 4
為了貫徹落實(shí)國家衛生健康委《母嬰安全行動(dòng)提升計劃（2021-2025年）》，提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，鞏固強化母嬰安全保障，我區衛健委制定了《大通區孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作細則》，下發(fā)了《大通區孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作實(shí)施方案》，成立了母嬰安全保障工作領(lǐng)導小組。
一、母嬰安全工作開(kāi)展情況
我區婦計中心每季度對各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心、淮南東方集團腫瘤醫院進(jìn)行母嬰安全工作督察，每周進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )巡查。我中心要求各保健及醫療助產(chǎn)機構《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作流程圖上墻》，及時(shí)將孕產(chǎn)期保健情況錄入婦幼健康系統；能夠掌握轄區內孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險整體狀況，風(fēng)險篩查陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦轉診登記完整，并及時(shí)整理上報。
為切實(shí)做好我區母嬰安全、高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理工作，我中心在每季度的例會(huì )中都進(jìn)行母嬰安全工作培訓。
二、孕產(chǎn)婦和新生兒危重救治中心
我轄區內僅有一家助產(chǎn)機構淮南東方醫院集團腫瘤醫院為三級專(zhuān)科醫院，無(wú)新生兒科，綜合救治能力達不到危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心的標準，區衛健委積極開(kāi)展對母嬰安全工作的.組織、協(xié)調和管理工作 ，依托市一院，市婦幼保健院為孕產(chǎn)婦和新生兒危重救治中心。
三、實(shí)施孕產(chǎn)婦分級分類(lèi)管理，全面開(kāi)展妊娠風(fēng)險篩查評估與高危專(zhuān)案管理
1.落實(shí)首診負責制，強化首診醫療機構妊娠風(fēng)險篩查責任
全面實(shí)施孕產(chǎn)婦分級分類(lèi)管理制度，區、鄉鎮兩級醫療保健機構負責開(kāi)展孕婦首次建冊，落實(shí)首診負責制并進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查，將篩查結果記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》并錄入國衛系統，同時(shí)記錄在淮南市妊娠風(fēng)險篩查陽(yáng)性孕產(chǎn)婦轉診登記本上。對妊娠風(fēng)險篩查為陽(yáng)性孕產(chǎn)婦黃色須轉診到二級以上醫療保健機構，橙色、紅色及其它無(wú)法判斷的情況須轉診到三級以上醫療保健機構接受妊娠風(fēng)險評估，并及時(shí)進(jìn)行追訪(fǎng)。我區各鄉鎮及社區衛生服務(wù)中心對風(fēng)險篩查陽(yáng)性孕婦已全部進(jìn)行了轉診并上報。
2.強化責任制，明確妊娠風(fēng)險評估和高危專(zhuān)案管理機構和責任。
我區建立了高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理制度，對＂紅色”，“橙色”，“紫色”，評級的孕產(chǎn)婦建立高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理，落實(shí)專(zhuān)人負責，確保做到“發(fā)現一例，登記一例，報告一例，管理一例，救治一例”。23年1-4月全區在孕85例橙色高危孕產(chǎn)婦、2例產(chǎn)時(shí)紅色高危產(chǎn)婦全部實(shí)施了專(zhuān)案管理，均在對應級別的醫療機構評估。區、鄉兩級不定期對專(zhuān)案管理孕婦進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)。
3.建立了危急重癥救治制度，明確市第一人民醫院，市婦幼保健院為我區危重孕產(chǎn)婦，危重新生兒救治中心。
4.建立了孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報告制度，動(dòng)態(tài)掌握產(chǎn)婦分娩、高危孕產(chǎn)婦信息。
5.建立約談通報制度，對產(chǎn)科質(zhì)量監管到位，孕產(chǎn)婦管理的到位的單位給予通報表?yè)P，對急危重癥轉診不及時(shí)，母嬰安全管理不到位，剖宮產(chǎn)率居高不下的單位進(jìn)行約談。（東方集團腫瘤醫院23年1-3月分娩3人，剖宮產(chǎn)2人，剖宮產(chǎn)66.67%，我中心進(jìn)行了主任約談，保障母嬰安全同時(shí)確保無(wú)非醫學(xué)指征的剖宮產(chǎn)發(fā)生。）
四、主要存在問(wèn)題及原因分析：
1、存在少數孕婦不遵醫囑未按照風(fēng)險管理要求在相應級的醫院進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估、產(chǎn)檢和分娩的現象。
2、孕產(chǎn)婦轉診至上級醫療機構產(chǎn)檢后，存在部分孕婦不按時(shí)間節點(diǎn)正規產(chǎn)檢（僅做”B”超代替產(chǎn)檢），個(gè)別產(chǎn)檢機構給孕婦產(chǎn)檢后在《孕產(chǎn)婦保健手冊》不記錄產(chǎn)檢信息和在國衛系統不錄入產(chǎn)檢信息的現象。
3、我區醫療機構缺乏兒科專(zhuān)業(yè)人才，缺乏學(xué)科帶頭人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員結構不合理，技術(shù)力量薄弱，嚴重制約了婦幼保健工作發(fā)展。
五、下一步工作計劃：
1、加強孕期保健宣傳，提升妊娠風(fēng)險防范意識，以科學(xué)備孕，孕產(chǎn)期保健，安全分娩為重點(diǎn)，制定孕產(chǎn)婦健康教育工作計劃，使每個(gè)孕產(chǎn)婦成為健康第一責任人，積極參加與配合醫療保健活動(dòng)，提升自我保健和風(fēng)險防范意識。
2、加強產(chǎn)褥期保健宣傳，指導產(chǎn)婦分娩后及時(shí)采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。
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