醫療領(lǐng)域自查自糾報告范文（通用20篇）
忙碌而又充實(shí)的工作已經(jīng)告一段落了，回想這段時(shí)間以來(lái)的工作詳情，有收獲也有不足，是時(shí)候仔細地寫(xiě)一份自查報告了。那么好的自查報告是什么樣的呢？以下是小編整理的醫療領(lǐng)域自查自糾報告范文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 1
為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行業(yè)行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發(fā)展，根據20xx年責任目標要求新農合自查工作情況如下：
一、工作開(kāi)展情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2、參合農民就診時(shí)確認身份后，使用新農合專(zhuān)用處方并認真填寫(xiě)《新農合醫療證》和門(mén)診登記，嚴格控制開(kāi)大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。
4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開(kāi)，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門(mén)診登記。
二、存在的問(wèn)題
有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶(hù)曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進(jìn)來(lái)。
部分醫務(wù)人員還不能完全掌握新型農村合作醫療的相關(guān)政策，及相關(guān)操作。需進(jìn)一步加強學(xué)習。
醫務(wù)人員電腦錄入業(yè)務(wù)不熟悉。及時(shí)錄入不夠完善。
三、未來(lái)工作計劃
1、在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求審處方報銷(xiāo)費用。
2、加強本轄區內定點(diǎn)醫療機構門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的.能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強對醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，指導醫務(wù)人員做好處方、病歷、門(mén)診日志、臺賬等資料的填寫(xiě)等工作。
通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我院新農合的健康發(fā)展。為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務(wù)，今后本院院將按照有關(guān)規定，做好定點(diǎn)醫療機構的管理工作。對內進(jìn)一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫德醫風(fēng)建設，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿(mǎn)完成參保農民的醫療服務(wù)工作。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 2
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我衛生所對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、自查基本情況
�。ㄒ唬C構自查情況：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)為“xxx鄉xxx村診所”，法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有xxx衛生局頒發(fā)的《醫療機構執業(yè)許可證》，執業(yè)許可證號：xx，有效期限至20xx年04月20日。我衛生所對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借�，F有觀(guān)察床位4張，診療科目為一級全科。
�。ǘ┤藛T自查情況：我衛生所現有醫師一名，護士1名。從未使用未取得鄉村醫生執業(yè)資格、護士執業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng)。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各類(lèi)崗位責任制的'執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄋ模┕腆w醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專(zhuān)人負責并有簽字記錄。
�。ㄎ澹┮淮涡允褂冕t療用痞理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓，并具有專(zhuān)用防護設施設備。
�。┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我衛生所從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。
二、今后努力方向
我衛生所一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 3
我院在接到隆衛計發(fā)【20xx】168號關(guān)于轉發(fā)《關(guān)于立即開(kāi)展危險化學(xué)品防爆安全生產(chǎn)大檢查的緊急通知》的通知后，立即召開(kāi)醫院安全生產(chǎn)會(huì )議，周密部署各項工作，并在全院范圍內開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查�，F將檢查情況匯報如下：
一、認真排查一切安全隱患
安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全范圍進(jìn)行自查、先后對消防、供電、供水設備線(xiàn)路、供應室高壓消毒設施；放射科、檢驗科設施設備、毒麻藥品管理、臨床集中供氧設施、食堂等區域進(jìn)行詳細檢查和整改。
1、突發(fā)公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面
醫院針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛生事件和災害事故，制定了相關(guān)應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、預防等應急物資儲備。
2、醫療安全方面
各科室認真落實(shí)了醫療安全的各項核心制度，醫療安全的'各項硬件設施完善，供應室、手術(shù)室等科室設施規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專(zhuān)人管理并責任到人。
3、治安保衛和消防方面
消防控制室、門(mén)衛室安全保衛措施到位，保衛和消防職責明確、工作制度落實(shí)到位。重點(diǎn)科室的防護監控措施嚴密。
4、消防安全知識培訓情況
醫院消防安全及保衛人員能夠積極參加各類(lèi)消防知識培訓班，醫院能夠組織職工學(xué)習消防安全知識，并與縣消防隊武警戰士一起進(jìn)行消防應急演練。
二、自查發(fā)現安全隱患
1、個(gè)別科室安全通道有人扔煙頭，存在安全隱患。
2、電梯內有個(gè)別人不懂電梯使用，亂按開(kāi)關(guān)，影響電梯正常運行。
三、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查使全院職工更加明確了安全工作的重要性，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強了節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。消防值班室24小時(shí)有人值班，接聽(tīng)電話(huà)。電梯派專(zhuān)人管理。醫院控煙辦要進(jìn)行檢查，禁止在病區內內吸煙。各相關(guān)科室要積極落實(shí)安全生產(chǎn)的相關(guān)責任，以防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。醫院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將進(jìn)行不定期抽查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 4
作為新農合的一名工作員工，就要切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發(fā)展，根據上級責任目標要求xx醫院新農合自查自糾報告匯報，如下所示：
一、工作開(kāi)展情況
1.堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2.參合農民就診時(shí)確認身份后，認真審核三證并填寫(xiě)新農合入院登記，嚴格控制開(kāi)大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。
4.新型農村合作醫療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強和規范新農合醫療制度，在公開(kāi)，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門(mén)診登記。
二、存在的問(wèn)題
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶(hù)曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進(jìn)來(lái)。
2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項問(wèn)題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓，已經(jīng)做到新農合政策人人知曉。
三、未來(lái)工作計劃
1.在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求審核報銷(xiāo)費用。
2.加強本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農合對群眾的益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農合作出自己應盡的'義務(wù)。
通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我院新農合的健康發(fā)展。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 5
根據20xx年12月鄭州市下發(fā)的《鄭州市一級醫院“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)考核評價(jià)細則》的要求，結合我院工作實(shí)際，醫務(wù)科積極開(kāi)展了自查自糾，重點(diǎn)查找在醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)等方面存在問(wèn)題，并認真分析原因，加強整改，促進(jìn)提高。 現將自查情況匯報如下：
一、認真落實(shí)各項醫療核心制度，開(kāi)展醫療質(zhì)量管理與控制工作，保證醫療服務(wù)的安全性和有效性。醫務(wù)科深入科室，現場(chǎng)提問(wèn)首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì )診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)情況。
二、為了達到醫療質(zhì)量安全管理與持續性改進(jìn)，我院成立的'“醫療質(zhì)量管理委員會(huì )”，委員會(huì )制訂醫療質(zhì)量管理與控制方案，醫務(wù)科每周下科室抽查運行病歷，病案室每月查看歸檔病歷，進(jìn)行病歷內涵的查看，查看會(huì )診到達時(shí)間及會(huì )診內容的填寫(xiě)等，對查出的問(wèn)題，醫務(wù)科及時(shí)與科室主任及相關(guān)人員進(jìn)行溝通，每月下發(fā)“督導反饋”，要求及時(shí)整改。督促各科室嚴格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《手術(shù)安全核對制度》等，規范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對工作，保障醫療質(zhì)量和醫療安全。
為促進(jìn)醫療質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫療安全，提高醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，醫務(wù)科每月進(jìn)行一次以上院內培訓，每季度進(jìn)行一次三基等業(yè)務(wù)考試，鞏固和提高了醫務(wù)人員的理論知識。
三、落實(shí)患者安全目標，妥善處理醫療安全不良事件，醫務(wù)科統一收集、核查醫療安全事件，制訂了防范預案和處理程序，對全體員工進(jìn)行了培訓和教育。建立和完善特殊情況下醫務(wù)人員之間的有效溝通，制訂了“危急值”報告制度和處置流程，制訂了手術(shù)患者術(shù)前制度，制訂了手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度等。
四、加強重點(diǎn)科室的管理�，F場(chǎng)對急診科所有人員進(jìn)行心肺復蘇考試，對綠色通道執行情況及急會(huì )診落實(shí)情況進(jìn)行模擬訓練等。
五、自查中存在問(wèn)題：
1、個(gè)別人員對核心制度掌握不到位；
2、醫技科室搶救設備、藥品準備不充足；
3、個(gè)別科室會(huì )議意見(jiàn)過(guò)于簡(jiǎn)單，字跡潦草，有缺簽名現象；
4、我院未實(shí)施臨床路徑。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 6
一、工作開(kāi)展情況
(一)切實(shí)做好信息上報及資料管理工作
嚴格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求，認真做好信息報表中的有關(guān)數據收集、統計、整理、確保數據真實(shí)、準確。每月按時(shí)上報信息報表。
(二)加強合作醫療基金管理
按照《蒲城縣新型農村合作醫療實(shí)施方案》規定，嚴格執行現場(chǎng)門(mén)診減免和住院補償，對參合農民群眾的醫療費用經(jīng)嚴格審核后，按規定的比例給予報銷(xiāo)，進(jìn)行報銷(xiāo)直通車(chē)，
(三)加強門(mén)診統籌的日常監管
嚴格按比例報銷(xiāo)，衛生室門(mén)診70%報銷(xiāo)，并對村醫處方進(jìn)行嚴格審核。
(四)新型農村合作醫療基金運行公示情況
為進(jìn)一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開(kāi)、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，我院每月對新型農村合作醫療基金運行情況進(jìn)行公示，自覺(jué)接受社會(huì )和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。
(五)加大宣傳力度。
把宣傳工作作為一項長(cháng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶(hù)曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫意識。
(六)認真做好三病的的普查、隨訪(fǎng)、檢查工作。并做好相關(guān)資料的`收集、整理、歸檔。
二、存在問(wèn)題
1、杜絕掛床現象，把握住院指證，屬單病種的按單病種執行。
2、個(gè)別醫生有故意延長(cháng)住院天數、小病大治。
3、院內固定的永久性宣傳欄不到位。
4、個(gè)別病人有重復檢查現象。
5、進(jìn)一步規范病歷書(shū)寫(xiě)形式，爭取達到規范化。
6、門(mén)診統籌監管不力，對本轄區內定點(diǎn)醫療機構門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度不夠。公示不到位，臺賬不規范。
7、三病檢查單書(shū)寫(xiě)不規范，個(gè)別資料有涂改現象。限期及時(shí)改正。
8、慢性病人有突擊消費現象。不能?chē)栏癜凑铡叭侠铩眻绦小?/p>
通過(guò)自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我鎮新農合工作健康發(fā)展。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 7
根據市發(fā)改委、市監察廳、市糾風(fēng)辦、市衛生局轉發(fā)《關(guān)于開(kāi)展全國醫藥衛生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫藥衛生服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了自查，現將自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，認真開(kāi)展自查工作
在全省推進(jìn)醫藥衛生體制改革工作會(huì )議后，我院立即成立了由院長(cháng)任組長(cháng)，副院長(cháng)任副組長(cháng)，各科主任、護士長(cháng)為成員改革工作領(lǐng)導小組和國家基本藥物價(jià)格監管工作領(lǐng)導小組，進(jìn)一步完善了醫院藥事管理委員會(huì )機構及職責。接到醫藥衛生服務(wù)價(jià)格大檢查文件的后，院領(lǐng)導及時(shí)審閱，切實(shí)領(lǐng)會(huì )精神對自查工作進(jìn)行了明確要求，要求藥劑科、微機室負責人對醫院藥品、耗材銷(xiāo)售價(jià)格進(jìn)行了逐一核對，財務(wù)科負責人對醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了審查，確保我院醫藥衛生服務(wù)價(jià)格準確無(wú)誤。
二、醫藥衛生服務(wù)價(jià)格
嚴格按照標準執行收費經(jīng)自查，我院醫療收費價(jià)格始終按照《西寧市非營(yíng)利性醫療機構醫療服務(wù)項目指導價(jià)格》的.要求在嚴格執行，全院統一收費，無(wú)自立項目、無(wú)自定標準收費、無(wú)分解項目收費。血液及血液制品價(jià)格以省血液中心的價(jià)格為準，無(wú)擅自提高價(jià)格、自立項目收費。一次性醫用衛生材料的收費堅持按規定價(jià)格標準執行，定期或不定期進(jìn)行抽查，在電腦上統一將一次性材料單獨標識出，進(jìn)行一次性材料的統一管理。通過(guò)電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫療價(jià)格收費及藥品實(shí)行明碼標價(jià)，并執行公示收費。目前醫院醫藥衛生服務(wù)價(jià)格主要按以下標準嚴格執行：
1、根據青發(fā)改（20xx）515號文件精神，我院嚴格執行藥品實(shí)際購進(jìn)價(jià)格在50元（含50元以下）最高流通差價(jià)率為15%；購進(jìn)價(jià)格在50-100元（含100元）之間的，最高流通差價(jià)率為10%，但最高加價(jià)額不得超過(guò)75元；中藥飲片加價(jià)率最高不得突破25%。
2、根據國家發(fā)展和改革委員會(huì )文件-發(fā)改價(jià)格（20xx）440號精神，調整了部分藥品的最高零售價(jià)。
3、目前醫院一次性衛生材料加價(jià)率為15%。
通過(guò)此次活動(dòng)，對院內所有藥品銷(xiāo)售金額排序在前十位的品種進(jìn)行了價(jià)格下浮10%的調整。對院內抗菌藥物銷(xiāo)售金額排序在前三位的品種進(jìn)行了價(jià)格下浮10%的調整。未發(fā)現我院存在醫藥衛生服務(wù)價(jià)格亂收費現象。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 8
本單位《醫療機構執業(yè)許可證》有效期臨近期滿(mǎn)，根據《陜西省醫療機構校驗辦法》，特申請醫療機構執業(yè)校驗及換證�，F將本單位的執業(yè)情況匯報如下：
一、基本建設情況及業(yè)務(wù)開(kāi)展情況
本村衛生室為集體所有制形式的`非營(yíng)利性醫療機構，占地面積xxm，其中建筑面積為xxm�，F共有鄉村醫生x人，執業(yè)登記診療科目為預防保健科、全科醫療科，未設開(kāi)放病床，年門(mén)診診療人次約xxxx人。
二、依法執業(yè)及醫療機構管理情況
根據國家的法律法規，規范醫療機構執業(yè)行為，按規定辦理及定期校驗執業(yè)許可證、鄉村醫生執業(yè)證等各種執業(yè)證書(shū)，不聘用非專(zhuān)業(yè)人員從事醫療業(yè)務(wù)工作，無(wú)無(wú)證上崗、非法行醫等行為。使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料符合要求，無(wú)過(guò)期或劣質(zhì)物品。
三、加強管理，保障醫療質(zhì)量
1.衛生技術(shù)人員及診療科目較去年無(wú)改變，人員職責明確，管理到位。本單位未配備大型醫療設備，診室、藥房等建筑布局及就診流程合理，符合村衛生室規范化建設的要求。安全工作做到有章可循、有據可依，提高安全生產(chǎn)意識。我村衛生室全年沒(méi)有出現過(guò)安全事故。
2.嚴格執行各種醫療操作規程，積極參加上級部門(mén)組織的《執業(yè)醫師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢物處理條例》等法律法規，從源頭上杜絕醫療事故的發(fā)生。20xx年全年我村衛生室未發(fā)生醫療事故及糾紛。
四、完善制度，加強落實(shí)，強化醫德醫風(fēng)建設。
村衛生室深入開(kāi)展行風(fēng)和反腐倡廉建設，完善醫療服務(wù)行為管理制度和規范，提高服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，增強執業(yè)技能，鞏固和完善新型農村合作醫療保障制度，做好轄區居民基本醫療保障制度及基本公共衛生服務(wù)制度建設。
綜上所述，我村衛生室能?chē)栏褡袷貒业姆煞ㄒ�，依法行醫，規范執業(yè)，執業(yè)活動(dòng)符合執業(yè)校驗標準。由于我村衛生室各種主客觀(guān)條件的限制，各項工作肯定還有很多不足之處。為此我們會(huì )不斷加以完善，促使我單位對轄區內居民基本公共衛生服務(wù)水平及基本醫療服務(wù)水平不斷提高。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 9
為確保全縣人民使用藥品和醫療器械的有效性，我院根據上級文件精神和《欒川縣藥品和醫療器械監督管理局開(kāi)展上級文件下發(fā)的醫療機構使用醫療器械專(zhuān)項檢查工作方案》，專(zhuān)門(mén)組織相關(guān)人員對全院藥品和醫療器械進(jìn)行了全面檢查�，F將具體情況報告如下:
一、加強領(lǐng)導，強化責任，增強質(zhì)量責任意識。
首先，醫院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，各部門(mén)主任為成員的安全管理機構，將藥品和醫療器械的安全管理納入醫院工作的重中之重。加強領(lǐng)導，強化責任，增強質(zhì)量責任意識。醫院建立和完善了一系列與醫療器械相關(guān)的'制度：不合格醫療器械處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、維護、使用和維護制度等。從而保證醫院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
二、為確保采購藥品和醫療器械的質(zhì)量和使用安全，防止不合格藥品和醫療器械進(jìn)入，我院制定了藥品和醫療器械采購管理制度。對采購的藥品和醫療器械的資格以及供應商的資格作出了嚴格的規定。
三、為確保醫療器械入庫的合法性和質(zhì)量，我院認真執行醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。
四、做好日常保管。
五、為了保證入庫醫療器械的質(zhì)量，我們還組織專(zhuān)人做好醫療器械的日常維護工作。
六、加強不合格藥品和醫療器械的管理，為防止不合格藥品和醫療器械進(jìn)入臨床，我院制定了不良事件報告制度。發(fā)生藥品和醫療器械不良事件時(shí)，要查明不良事件發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應或基本情況，做好記錄，并迅速向縣藥品和醫療器械監督管理局報告。
七、我院今后醫療器械工作的重點(diǎn)。
切實(shí)加強醫院醫療器械安全，杜絕醫療器械安全時(shí)間的發(fā)生，確�；颊呤褂冕t療器械的安全。
在今后的工作中，我們計劃：
1.進(jìn)一步加強藥品醫療器械安全知識的宣傳，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫院的藥品醫療器械安全責任意識。
2.增加對醫院藥品和醫療器械安全工作的日常檢查和監督頻率，及時(shí)排查藥品和醫療器械的安全隱患，牢固樹(shù)立“安全第一；意識，服務(wù)患者，不斷打造人民醫院滿(mǎn)意度。
3.繼續積極與上級部門(mén)合作，鞏固醫院在藥品和醫療器械安全方面取得的成績(jì)，共同營(yíng)造藥品和醫療器械良好氛圍，為構建和諧社會(huì )做出更大貢獻。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 10
我公司為貫徹落實(shí)《20xx年全省醫療器械監督管理工作要點(diǎn)》及《關(guān)于開(kāi)展醫療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位專(zhuān)項監督的通知》文件精神，根據《醫療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》及其現場(chǎng)指導原則等法規，為確保人民群眾使用醫療器械安全有效，決定在我公司開(kāi)展醫療器械經(jīng)營(yíng)、使用自查自糾，制定本自查報告如下：
一、證件檢查情況
1、經(jīng)營(yíng)許可證在有效期內；
2、沒(méi)有偽造、篡改醫療器械產(chǎn)品注冊證；
3、經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品在許可、備案范圍內；
4、經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品有有效的注冊證。
二、制度檢查情況
1、企業(yè)已建立質(zhì)量管理制度、職責和操作程序；
2、企業(yè)存有醫療器械監督管理方面的法律法規及規范性文件；
3、企業(yè)及時(shí)了解、收集國家、省、市的最新規定、要求及通知，并自覺(jué)執行。
三、法律法規檢查情況
1、企業(yè)負責人、質(zhì)量負責人熟悉國家醫療器械有關(guān)的法律法規；
2、從事醫療器械采購、經(jīng)營(yíng)、管理的相關(guān)人員已熟悉國家醫療器械有關(guān)的法律法規，并經(jīng)過(guò)企業(yè)培訓，建立了培訓檔案。
四、質(zhì)量管理制度的執行
1、企業(yè)已建立了供貨商質(zhì)量檔案，并保存相關(guān)的資質(zhì)證明；
2、企業(yè)已建立了所經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品的質(zhì)量檔案，并保存了產(chǎn)品注冊證；
3、企業(yè)采用KSOA管理系統能保證數據真實(shí)、準確、安全和可追溯；
4、企業(yè)產(chǎn)品的出庫證明：有個(gè)別未登記；
�。ㄕ那闆r：已補登記，我們將更加嚴格檢查產(chǎn)品的銷(xiāo)售出庫復核環(huán)節，確保產(chǎn)品售后可查）
5、企業(yè)建立并保存了完整的產(chǎn)品質(zhì)量信息反饋記錄；
6、企業(yè)產(chǎn)品的`退貨、報廢記錄：有個(gè)別退貨未登記。
�。ㄕ那闆r：已補登記，今后將完善產(chǎn)品的退后報廢制度，做好產(chǎn)品退貨、報廢登記。）
五、其他檢查情況
產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、標簽和包裝標識符合《醫療器械說(shuō)明書(shū)、標簽和包裝標識 管理規定》
此次檢查總體情況良好，但個(gè)別環(huán)節仍然存在問(wèn)題，我們在今后工作中將更加嚴密的做好醫療器械銷(xiāo)售的每一個(gè)環(huán)節，確保經(jīng)營(yíng)行為規范合法、確保醫療器械質(zhì)量安全有效、確保質(zhì)量管理有效運行、確保信譽(yù)合作客戶(hù)滿(mǎn)意。
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為保障人民群眾的生命安全，提高人民群眾的生活質(zhì)量，本著(zhù)：“以人為本，患者至上”的原則，我們針對魯衛醫字[20xx]59號和衛辦醫政函[20xx]391號文件精神，在濟寧市衛生局的指導下，組織本院相關(guān)人員重點(diǎn)就全院醫療器械、設備進(jìn)行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。
醫院首先成立了以分管院長(cháng)為組長(cháng)、各科室主任為成員的醫學(xué)裝備管理委員會(huì )和醫療器械臨床應用安全管理委員會(huì )，把醫療設備安全的'管理納入醫院工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。醫院建立、完善了一系列醫療器械相關(guān)制度，以制度來(lái)保障醫院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
二、為保證購進(jìn)醫療器械、設備的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫療設備進(jìn)入，本院特制訂醫療設備采購管理制度。對購進(jìn)的醫療設備所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規定。
三、為保證入庫醫療器械、設備的合法及質(zhì)量，認真執行醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。
四、為了準確、安全使用醫療設備，我院定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習，請專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行設備使用培訓，并取得了良好的效果。
五、做好日常保管工作，我院部分醫療設備比較貴重，在我院技術(shù)人員定期自檢維護的同時(shí)，定期請廠(chǎng)家技術(shù)員檢查校正。
六、加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報醫療器械監督管理部門(mén)。
七、我院今后醫療器械工作的重點(diǎn)：
切實(shí)加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者使用醫療器械安全，在今后工作中，我們打算:
1、進(jìn)一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫院的醫療器械安全責任意識。
2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時(shí)排查醫療器械安全隱患，牢固樹(shù)立“安全第一”意識，服務(wù)患者，不斷構建人民滿(mǎn)意的醫院。
3、繼續與上級部門(mén)積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會(huì )做出更大貢獻。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 12
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛生局辦公廳《關(guān)于加強〈衛生部辦公廳關(guān)于加強醫療機構廢棄物品包裝處理管理工作的通知〉的通知》，加強醫療廢棄物安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，切實(shí)保護人民群眾身體健康，根據《醫療機構管理條例》、《醫療廢棄物管理條例》、《精神的藥品管理條例》等規定，我院組織了臨床醫務(wù)人員、相關(guān)管理人員和廢棄藥品包裝臨時(shí)收集人員開(kāi)展教育培訓工作，對醫療廢棄物收集、轉運、儲存和處理等環(huán)節進(jìn)行自查，完善各項管理制度，規范從業(yè)人員行為，在檢查中沒(méi)有發(fā)現廢棄物流失、泄露和擴散等情況，現將自查情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，健全組織，完善制度。
我院成立了醫療廢棄物管理小組。醫療廢棄物流失、泄露、擴散應急預案，明確職責任務(wù)，制定了醫療廢棄物管理制度。
二、分類(lèi)收集管理
1、嚴格按照每天生產(chǎn)的醫療廢棄物進(jìn)行分類(lèi)收集，拒絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝，將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標志的專(zhuān)用包裝物或容器內，損傷性廢棄物放入專(zhuān)用銳器盒內，不得再取出。
2、當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿(mǎn)時(shí)，做好有效封口，并貼上標簽，標簽內容有廢棄物類(lèi)別、生產(chǎn)日期、科室。
3、對醫療廢棄物進(jìn)行稱(chēng)重和登記。登記內容包括醫療廢棄物來(lái)源、種類(lèi)、重量、交接時(shí)間、處置方法和經(jīng)辦人簽名。稱(chēng)重時(shí)要求科室人員與運送人員雙人當面核對，資料要保存三年以上。
4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的.醫療廢棄物和生活廢物。
三、收集轉運管理
1、專(zhuān)業(yè)人員管理：運送醫療廢物人員在運送時(shí)應穿戴防護服、帶口罩、帽子、手套和穿防護鞋等。
2、運送醫療廢棄物人員要按照規定時(shí)間、路線(xiàn)送至暫存地。
3、運送前應檢查醫療廢棄物標記、標簽、封口防止運送中流失泄露。
4、運送結束后應及時(shí)清潔消毒運送工具。
四、暫存設施及登記管理
1、醫療廢棄物暫存點(diǎn)警示標記清楚，有防鼠，防蚊蠅，防滲漏等措施。
2、暫存點(diǎn)消毒管理有器具及設備。
3、嚴格交接記錄。
4、及時(shí)轉運醫療廢棄物，暫存時(shí)間不能超過(guò)兩天。
五、存在的問(wèn)題
1、限于我院建筑條件，轉存點(diǎn)條件運輸途徑及路線(xiàn)一時(shí)難以滿(mǎn)足。
2、人員的配備在專(zhuān)業(yè)素質(zhì)上有待加強。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 13
新農合自查自糾報告一直以來(lái)，老百姓“因病致貧”、“因病返貧”、看病貴、看病難現象，成為了制約基層經(jīng)濟發(fā)展的重要因素，自新型農村合作醫療工作開(kāi)展以來(lái)，這種現象在很大程度上有所緩解，然而，在工作開(kāi)展過(guò)程中，還存在一些不盡如人意的地方。為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為、提高補償效率，加大日常監管力度，切實(shí)把這項解決農民群眾“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農村合作醫療在我鎮健康穩步持續發(fā)展，根據上級責任目標要求，現將我鎮新農合自查自糾工作匯報如下：
一、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┣袑�(shí)做好信息上報及資料管理工作
1、嚴格按照省市區合管中心的有關(guān)要求，認真做好信息的有關(guān)數據收集、統計、整理、確保數據真實(shí)準確。
2、切實(shí)做好資料管理工作，使新農合資料分類(lèi)歸檔，建立檔案。
3、參合人員信息的收集、整理、錄入工作，把信息錯誤降到最低，提升服務(wù)質(zhì)量。
�。ǘ┬滦娃r村合作醫療基金運行公示情況為進(jìn)一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公平、公開(kāi)、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，鎮合醫辦每月對新型農村合作醫療基金運行情況及外傷證明進(jìn)行公示，自覺(jué)接受社會(huì )和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。
�。ㄈ┘哟笮麄髁Χ劝研麄鞴ぷ髯鳛橐豁楅L(cháng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶(hù)曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫意識。
�。ㄋ模�20xx年的籌資工作
1、我鎮新型農村合作醫療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導責任制，由分管領(lǐng)導鄭朝祖同志親自抓，負總責；合醫辦具體抓，負實(shí)責；形成了一級抓一級、層層抓落實(shí)的工作格局。
2、我鎮擬于20xx年10月底召開(kāi)新型農村合作醫療籌資動(dòng)員大會(huì )，對籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓，抓好20xx年合醫工作。
3、籌資工作中，加強資金及票據臺賬的管理，并由專(zhuān)人負責，確保資金安全。
二、存在的.不足
1、審核人員對定點(diǎn)醫療機構處方費用和住院費用報銷(xiāo)審核不嚴格，在以后的工作中，嚴格按照相關(guān)文件要求審核簽章。
2、對本轄區內定點(diǎn)醫療機構門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度不夠。
3、部分村級衛生室公示不到位、環(huán)境衛生比較差、藥品擺放不整齊。
4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，對新型農村合作醫療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識的學(xué)習、宣傳力度不夠。
5、督查中發(fā)現部分衛生室未開(kāi)展20xx年門(mén)診統籌報賬。
6、由于涉及農戶(hù)較多，錄入信息時(shí)難免會(huì )出現信息錯誤或者錄錯、錄漏等現象，給群眾報銷(xiāo)工作帶來(lái)一定的不便。
7、由于辦公條件和交通工具限制，導致外傷證明調查難度大，雖然對村出具相關(guān)證明時(shí)作了嚴格要求，但個(gè)別村難免會(huì )出現人情證明現象。
8、仍有部分群眾反映門(mén)診費用問(wèn)題。
三、工作整改措施
在合醫辦的努力下，在全體包村干部和村干部的大力支持下，我鎮合醫工作取得了一定的成效，但是，離上級主管部門(mén)的要求和人民群眾的期望還有一定的差距，在今后的工作中，我們將進(jìn)一步加大新農合工作的宣傳、信息錄入、審核和督查力度，進(jìn)一步提升為人民群眾服務(wù)的意識，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我鎮新農合工作健康發(fā)展。何官屯鎮合醫辦
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為貫徹落實(shí)旗食品藥品監督管理局對我院藥品、醫療器械質(zhì)量檢查，保障人民群眾使用醫療器械安全有效，規范藥品使用和管理。醫院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的自查小組，按照西烏旗衛生局印發(fā)的《關(guān)于切實(shí)加強各級醫療機構藥品、醫療器械安全管理工作的通知》和《藥品管理法》《藥品使用質(zhì)量管理規范》《規范藥房的標準》逐一自查，逐一對照，自查小組做了量細致的自查工作，自查報告如下：
一、機構、人員與制度：
我院具有《醫療機構執業(yè)許可證》等合法資質(zhì)。設立了藥品質(zhì)量管理機構，由分管院長(cháng)、藥械科負責人、藥房負責人、質(zhì)量負責人、采購員組成，明確各級人員和機構的職責。同時(shí)，已制定的各項質(zhì)量管理規章制度作為保障，并認真組織實(shí)施。同時(shí)建立健全了我院藥事管理員會(huì )、臨床合理使用抗菌藥物監督指導小組等。
我院害建立了繼續教育培訓計劃，重點(diǎn)培訓了《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構藥事管理規定》《醫療器械監督管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《內蒙古自治區20xx年抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》等法律法規、民族藥品及醫療基本理論和旗衛生局印發(fā)的關(guān)于加強藥品、醫療器械監督管理、存放保存、使用方面的規范性文件等來(lái)提高人員素質(zhì)，進(jìn)一步規范了藥品、醫療器械從采購、驗收入庫以及存放保管到使用等所有環(huán)節，嚴格按照規定進(jìn)行。對從事藥品工作的直接接觸藥品的人員每年都進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案，確保藥品使用過(guò)程中安全有效。
二、采購與驗收：
嚴格按照上級衛生局制定的藥品集中采購制度進(jìn)行藥品采購。從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購進(jìn)藥品；藥品入庫驗收嚴格按照標準操作規程進(jìn)行，嚴格按法定質(zhì)量標準和合同質(zhì)量條款對購進(jìn)藥品、售后退回藥品的質(zhì)量進(jìn)行逐批驗收。
三、落實(shí)規范藥房管理制度：
嚴格按照規范藥房的標準，對全院的.蒙西藥房、藥庫進(jìn)行管理。
四、藥脾存與養護：
倉庫分為藥品庫、醫療器械庫，各庫均分合格區、待驗區、不合格區，各區按規定實(shí)行色標管理，即合格區為綠色，待驗、退貨區為黃色，不合格區為。在驗收合格后，嚴格按照藥脾存、養護制度對藥品專(zhuān)庫，分類(lèi)存放，根據藥脾存條件和要求儲存于相應的庫區，藥品按批號、有效期集中堆放，按批號及效期遠近依次或分開(kāi)堆碼，對近效期藥瓶月填報效期表。
五、藥品的調配：
藥劑人員調配藥品時(shí)，必須憑注冊的執業(yè)醫師開(kāi)具的處方進(jìn)行，非經(jīng)醫師開(kāi)具處方不得調配藥品，藥品調配工作嚴格按照四查十對的要求進(jìn)行調配，發(fā)放應當遵循“先產(chǎn)先出”，“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。
六、不良應監測：
建立藥品不良應監測管理小組，指定專(zhuān)職或兼職人員負責藥品不良應報告和監測工作，建立和保存藥品不良應監測檔案，主動(dòng)收集藥品不良應，通過(guò)國家藥品不良應監測信息網(wǎng)絡(luò )報告，報告內容應當真實(shí)、完整、準確。
七、特殊藥品：
特殊管理藥品具有符合規定的安全儲存措施，實(shí)行雙人雙鎖，帳物相符等五專(zhuān)管理。購入特殊藥品應實(shí)行貨到即驗、雙人開(kāi)箱、清點(diǎn)到最小包裝，并有專(zhuān)用驗收記錄，退回、過(guò)期失效、不合格的特殊管理藥品及按規定收回的廢棄物等應在衛生部門(mén)監督下銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀記錄應符合要。
八、檢查中發(fā)現的問(wèn)題：
通過(guò)自查小組對醫院使用藥品各個(gè)環(huán)節，質(zhì)量管理工作進(jìn)行自查，從人員機構、管理制度、硬件設施、管理記錄等方面進(jìn)行全面細致的自查，基本上能達到藥品使用質(zhì)量管理規要求，但也發(fā)現了些不足之處，藥庫、藥房、門(mén)診部藥房等涉及藥械的個(gè)別地方，衛生較差，藥品排列不整齊，排序不夠規范，分區不夠明顯，書(shū)寫(xiě)記錄不夠詳細等不足之處。責令各科室相關(guān)人員務(wù)必按制度認真整改，并落實(shí)到人。
九、整改情況：
我院在自查與互查的基礎上分別整改了以下幾個(gè)問(wèn)題：
1、制訂了易混淆藥品的制度與標識，并貼在了分類(lèi)出來(lái)的易混淆藥品旁邊。
2、制訂了以民族醫藥為主的在職教育培訓制度及培訓計劃。
3、制訂了醫療器械進(jìn)貨檢驗記錄制度。
4、制訂了醫療器械不良事件監測制度。
5、加強了型醫療設備的養護與保養。補寫(xiě)了醫療器械檢查、養護及相關(guān)記錄，并且將長(cháng)期執行。
6、加強了不良應和醫療器械不良事件監測工作。
在實(shí)際工作與實(shí)施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問(wèn)題，望上級領(lǐng)導對我院的工作提出寶貴意見(jiàn)。在以后的工作中，一定再接再厲，把我院的藥事工作做得更好，保障人民群眾的用藥安全。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 15
為嚴格按照縣衛健委關(guān)于醫療行業(yè)不正之風(fēng)及衛健委關(guān)于以案促改工作要求，我院領(lǐng)導高度重視，立即組織相關(guān)人員開(kāi)展學(xué)習動(dòng)員活動(dòng)，嚴格要求在我院及轄區內村衛生室針對醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)領(lǐng)域以及重大民生政策落實(shí)中損害群眾利益的突出問(wèn)題扎實(shí)開(kāi)展自查自糾工作，現將自查自糾工作報告如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導、強化責任。為確保專(zhuān)項治理工作順利開(kāi)展，成立了以郭勝利院長(cháng)為組長(cháng)的糾風(fēng)專(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組，科學(xué)分工，各司其職，加強監管。負責工作開(kāi)展中的協(xié)調、督導、檢查、整改等各項工作。
�。ǘ┘訌姳O督，嚴肅行業(yè)紀律。專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴格執行紀律，定期開(kāi)展督導檢查，設立專(zhuān)項整治意見(jiàn)箱1個(gè)、在門(mén)診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出、設舉報電話(huà)，等多種方式接受社會(huì )監督，針對發(fā)現的問(wèn)題，進(jìn)行嚴格追究相關(guān)科室和直接責任人的責任，全面促進(jìn)了醫德醫風(fēng)建設根本好轉。
二、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┎少弳�(wèn)題。我院自實(shí)行國家基本藥物制度以來(lái)，所有藥品網(wǎng)上采購，實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，確實(shí)落實(shí)省、市、縣相關(guān)制度及規定。采購藥品品種及規格，均由藥庫、藥房負責人收集臨床科室意見(jiàn)及建議，制定采購計劃，經(jīng)主管院長(cháng)審核后方可進(jìn)行采購。在自查過(guò)程中，未發(fā)現在設備及醫用材料采購中有違反規定，收受醫藥公司返利等行為，醫務(wù)人員無(wú)收受回扣等行為。
�。ǘ﹣y收費問(wèn)題。我院目前未發(fā)現“大處方”、濫檢查及開(kāi)單提成等現象。通過(guò)對就診患者進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)問(wèn)卷調查，無(wú)患者反映有醫務(wù)人員索要“紅包”的現象。我院嚴格遵守新農合患者轉診制度，實(shí)行逐級轉診。藥物及醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行上墻公示，并公布舉報電話(huà)。接受社會(huì )監督
�。ㄈ┵|(zhì)量的`問(wèn)題。我院目前藥房?jì)Υ鏃l件完善，設置有空調，藥品專(zhuān)用冰柜，含麻藥品專(zhuān)用柜，無(wú)毒類(lèi)藥品，各項管理制度健全。購藥臺賬及各種票據、供貨企業(yè)相關(guān)證件及資料保存完善。藥品及醫療器械進(jìn)貨渠道合法，過(guò)期失效藥品報損登記及時(shí)準確，無(wú)擅自配制或調制使用制劑等違法違紀行為。藥品不良反應報告制度完善，上報及時(shí)。院內目前無(wú)高風(fēng)險醫療器械。
三、下步工作措施
�。ㄒ唬┘訌娽t院管理，規范診療行為。建立和完善醫德醫風(fēng)考核、激勵和獎懲機制。以規范處方用藥、臨床檢查為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善臨床診療技術(shù)規范，積極推行臨床路徑。采取綜合措施，簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節，改善就診環(huán)境，方便病人就醫。
�。ǘ⿵娀t藥價(jià)格管理，規范收費行為。強化醫藥價(jià)格管理，清理整頓藥品、醫療服務(wù)價(jià)格秩序。嚴格秩序醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格規范、嚴禁自立項目、分解項目、比照收費等違規收費行為。對于超標準收費，自立、分解收費、收受回扣、索要和收受紅包等行為嚴肅查處，予以重罰。
�。ㄈ┘訌娽t德醫風(fēng)教育，提高醫務(wù)人員思想道德素質(zhì)。結合“三好一滿(mǎn)意”“創(chuàng )群眾滿(mǎn)意醫院”活動(dòng)，進(jìn)一步加強警示教育工作，增強廉潔行醫意識和“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，自覺(jué)抵制收受“紅包”、“回扣”、“開(kāi)單提成”等違法違規行為，營(yíng)造醫德醫風(fēng)建設的良好氛圍。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 16
近日，接縣人大常委會(huì )關(guān)于對全縣新型農村合作醫療工作進(jìn)行調查的通知后，馬村鄉人大主席團高度重視，立即成立專(zhuān)項工作調查組，深入村組農戶(hù)，廣泛聽(tīng)取各層面的意見(jiàn)和建議，認真總結工作得失，及時(shí)發(fā)現工作中存在的問(wèn)題，掌握了基層一手信息，為今后工作扎實(shí)開(kāi)展提供了參考依據�，F將近段以來(lái)的調查情況報告如下：
一、工作開(kāi)展情況
一是加強領(lǐng)導，組織到位。為確保新農合扎實(shí)推進(jìn)，鄉政府專(zhuān)門(mén)成立了以鄉長(cháng)為組長(cháng)、主管副職任副組長(cháng)、職能部門(mén)負責人和行政村支部書(shū)記為成員的高規格領(lǐng)導小組，層層召開(kāi)了新型農村合作醫療動(dòng)員會(huì )，并采取以會(huì )帶訓的.方式對相關(guān)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識培訓。我們把全鄉劃分為六個(gè)工作區，各區明確一名班子成員牽頭，各村確定一名包村干部負責，形成領(lǐng)導包區、機關(guān)干部包村、村干部包組、黨員積極動(dòng)員農戶(hù)配合聯(lián)動(dòng)的工作格局。
二是深層動(dòng)員，宣傳到位。為了充分調動(dòng)群眾參與新農合的積極性，動(dòng)員會(huì )召開(kāi)后，我們立即組織各村通過(guò)召開(kāi)廣播會(huì )、群眾會(huì )，并在各村顯要位置張貼合作醫療宣傳標語(yǔ)1000多條，發(fā)放宣傳單10000多份。鄉政府還組織機關(guān)干部深入村組農戶(hù)，耐心地把合作醫療相關(guān)政策、措施和補助辦法向群眾詳細講解，消除群眾的疑慮。鄉政府開(kāi)通了咨詢(xún)電話(huà)，24小時(shí)接受群眾咨詢(xún)，使群眾充分了解新農合的各項優(yōu)惠政策，炒熱了群眾思想。
三是嚴格程序，管理到位。我們嚴格按照上級規定的工作程序，穩步開(kāi)展，在積極爭取群眾支持、自愿交納參合款的基礎上，組織鄉財政所專(zhuān)業(yè)財務(wù)人員收取群眾參合款項，并出具新型農村合作醫療專(zhuān)用票據，一天一結算，及時(shí)向縣新農合管理中心上交款項。特別是在參合農戶(hù)基礎信息錄入過(guò)程中，我們?yōu)榱思涌旃ぷ鬟M(jìn)度，租用了10臺電腦，由機關(guān)熟悉電腦的同志全天錄入，在規定的時(shí)間內把這項工作園滿(mǎn)完成。另外，我們對“五保戶(hù)”、“特困戶(hù)”合作醫療繳費由鄉政府負責協(xié)調，民政部門(mén)予以補助，保障了貧困群眾的切身利益。截止目前，全鄉新型農村合作醫療參合率達到73.8%，全鄉群眾基本實(shí)現了一般小病不出村，大病不出鄉，得到了及時(shí)治療，群眾醫療衛生條件得到了明顯改善。
二、存在問(wèn)題及建議
一要充分調動(dòng)群眾參合積極性，把新農合落實(shí)到實(shí)處。目前，還有部分群眾對新型農村合作醫療認識觀(guān)念不到位，只計較眼前利益，缺乏長(cháng)遠考慮。建議：縣鄉政府部門(mén)應當積極出面組織引導，加大對宣傳力度。合作醫療是農村公益性福利事業(yè)，需要縣鄉政府和各有關(guān)部門(mén)加強宣傳教育和組織引導，通過(guò)各種渠道公開(kāi)新型農村合作醫療制度有關(guān)介紹和資料，及時(shí)宣傳新農合受益典型人員的情況，調動(dòng)群眾積極性，并努力降低醫療成本，使廣大農民重新建立起對合作醫療制度的信心，自覺(jué)支持、自愿參加，扎實(shí)推進(jìn)。
二要加強對新農合的監管力度，確保新農合規范運作。不少群眾反映醫院對參合群眾醫療收費明顯比款參合時(shí)高得多，即便是報銷(xiāo)后所花費用也與未參合時(shí)所花費用對比基本一樣，只是把多收的費用通過(guò)參合報銷(xiāo)的手續返了回來(lái)；村級診所對群眾使用醫療本看病、抓藥熱情不高；新農合基金管理屬于衛生系統內部自我監管，存在監管虛設、不到位的現象。建議：一是建立外部監管體系，嚴格資金管理，確保資金安全，堅持公開(kāi)、公平、公正的原則，專(zhuān)款專(zhuān)用，專(zhuān)戶(hù)儲存，封閉運行，不得擠占。二是健全綜合評價(jià)機制，適時(shí)開(kāi)展新農合運行效果考核，針對服務(wù)數量和質(zhì)量、醫療費用、鄉村衛生資源使用效率、新型合作醫療的群眾滿(mǎn)意度等開(kāi)展新農合醫療綜合評價(jià)，開(kāi)展部門(mén)監管和社會(huì )監督，提高新農合運行透明度。
三要著(zhù)力提高縣鄉村醫療水平，把新農合辦成民心工程。建議：不斷提高各級醫療衛生機關(guān)的服務(wù)水平。加強農村衛生機構服務(wù)能力建設，是新農合順利開(kāi)展的強有力支撐。有規劃地安排財力完善農村衛生服務(wù)體系建設，為新農合的推進(jìn)創(chuàng )造了基礎條件，進(jìn)而實(shí)現了新農合與農村基層醫療機構能力建設的良性互動(dòng)。各地應進(jìn)一步加強農村衛生機構的建設，加大對醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平培訓的力度，力爭盡早實(shí)現“小病不出村、大病不出鄉、重病不出縣”的目標。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 17
為規范我院醫療保險服務(wù)行為，根據醫保中心關(guān)于對基本理療保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行專(zhuān)項監督檢查。我院對20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查。此次工作由院長(cháng)帶頭，現將自查情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系。
我院成立以院長(cháng)為組長(cháng)的自查小組，對照評價(jià)指標，認真查找不足，并積極整改。我院一直以來(lái)高度重視醫療保險工作，在日常工作中，嚴格遵守國家、省市的有關(guān)醫保法律、法規，認真執行醫保相關(guān)政策。定期對醫師進(jìn)行醫保培訓，定期檢查醫保工作，研讀醫保文件，分析參�；颊叩尼t療和費用情況。
二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化。
建立健全的各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診管理制度。參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現象，禁止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征，嚴禁出現“小病大養、掛床”等違規行為，患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理醫療、合理用藥，無(wú)偽造、更改病歷現象。嚴禁超劑量、超種類(lèi)、超范圍用藥，嚴格執行查對制度，堅決不做虛假證明，積極配合醫保處對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。
三、加強監管，保障醫療服務(wù)質(zhì)量安全。
抓好制度落實(shí)，嚴格操作規程。我們繼續強化落實(shí)醫療核心制度和診療護理操作規程的`落實(shí)，重點(diǎn)抓了首診負責制、三級醫師查房制、病歷書(shū)寫(xiě)及處方審評制度，保證醫療安全。注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。逐步建立健全了醫療質(zhì)量管理體系，實(shí)行全程質(zhì)量控制，實(shí)施檢查、抽查考評制度，使我院醫療工作做到了正規、有序到位。醫務(wù)人員熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床醫療工作中嚴格執行。把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節。
四、加強住院管理，規范住院程序及收費標準。
我院能做到醫保病人住院及時(shí)上報，同時(shí)按規定的時(shí)間、種類(lèi)、數量報送結算報表。參保人員各項醫療費用真實(shí)、準確，費用明細與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經(jīng)治醫師根據臨床需要和醫保規定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的藥品。我院嚴格執行相關(guān)單位制定的收費標準，公開(kāi)藥品價(jià)格、檢查收費標準，及時(shí)向患者提供費用清單。
此次專(zhuān)項自查，尚未發(fā)現掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標準、分解住院、過(guò)度醫療、不合理收費、重復用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規行為。同時(shí)發(fā)現一些病歷書(shū)寫(xiě)方面的不足，如三級醫師查房不及時(shí)，病歷書(shū)寫(xiě)不工整等，并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終，學(xué)習各項規章制度，切實(shí)執行并完成，使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 18
我公司遵照國家食品藥品監督管理總局關(guān)于施行醫療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范的公告（20xx年第58號）文件精神，組織相關(guān)人員重點(diǎn)就我公司經(jīng)營(yíng)的所有醫療器械進(jìn)行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：
一、強化制度管理，健全質(zhì)量管理體系，保障經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)品的質(zhì)量安全
公司成立了以總經(jīng)理為主要領(lǐng)導核心、各部門(mén)經(jīng)理為主要組織成員、全體員工為主要監督執行成員的安全管理組織，把醫療器械安全的管理納入我公司工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。公司建立、完善了一系列醫療器械相關(guān)管理制度：醫療器械采購、驗收、貯存、銷(xiāo)售、運輸、售后服務(wù)等環(huán)節采取有效的質(zhì)量控制措施，以制度來(lái)保障公司經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的安全順利開(kāi)展。
二、明確崗位職責，嚴格管理制度，完善并保存相關(guān)記錄或檔案管理制度
公司從總經(jīng)理到質(zhì)量負責人到各部門(mén)員工每個(gè)環(huán)節都嚴格按照醫療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范制定相應管理制度，對購進(jìn)的醫療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規定，保證購進(jìn)醫療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進(jìn)入醫院。保證入庫醫療器械的合法及質(zhì)量，認真執行出入庫制度，確保醫療器械安全使用。
企業(yè)質(zhì)量負責人負責醫療器械質(zhì)量管理工作，具有獨立裁決權，主要組織制訂質(zhì)量管理制度，指導、監督制度的執行，并對質(zhì)量管理制度的執行情況進(jìn)行檢查、糾正和持續改進(jìn) ，及時(shí)收集與醫療器械經(jīng)營(yíng)相關(guān)的法律、法規等有關(guān)規定，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理 。針對不合格醫療器械的確認，不良事件的收集和報告以及質(zhì)量投訴和器械召回信息等事件實(shí)時(shí)監督 ，定期組織或者協(xié)助開(kāi)展質(zhì)量管理培訓 。 公司已經(jīng)按照新版器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范的'要求對所有計算機系統進(jìn)行改造和升級，安裝有最新版新時(shí)空軟件系統能夠滿(mǎn)足醫療器械經(jīng)營(yíng)全過(guò)程管理及質(zhì)量控制，并建立有相關(guān)記錄和檔案，針對以前在部分留檔供應商資質(zhì)不完善情況也及時(shí)索要補充做進(jìn)一步的完善保存。
三、人員管理
我公司醫療器械工作由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔任，并定期進(jìn)行相關(guān)法律法規及相關(guān)制度的培訓，確保工作的順利進(jìn)行；每年組織直接接觸醫療器械的工作人員進(jìn)行健康檢查，并建有健康檔案。
四、倉儲管理
公司具有符合所經(jīng)營(yíng)醫療器械倉儲、驗收和儲運要求的硬件設施設備，醫療器械獨立存儲、分類(lèi)存放、器械和非器械分開(kāi)存放，并且建立了最新的倉儲管理制度及醫療器械養護制度，加強儲存器械的質(zhì)量管理，有專(zhuān)管人員做好器械的日常維護工作。防止不合格醫療器械進(jìn)入市場(chǎng)，并制訂不良事故報告制度。
我公司始終堅持“質(zhì)量第一，客戶(hù)至上”的質(zhì)量方針，嚴格按照《醫療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》要求，增加庫房醫療器械安全項目檢查，及時(shí)排查醫療器械隱患，定期自查，保證各項系統有效執行。
自鐵西區食品藥品監督管理局組織召開(kāi)“鐵西區藥品醫療器械質(zhì)量安全整治動(dòng)員大會(huì )”后，我院積極參與配合，立即組織成立自查小組，對全院的藥品醫療器械質(zhì)量安全情況進(jìn)行全面摸查，現將自查結果匯報如下：
1.人員管理：我院藥品藥械工作都由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔任，并定期進(jìn)行醫藥法律法規及相關(guān)制度的培訓，確保工作的順利進(jìn)行;每年組織直接接觸藥品藥械的工作人員進(jìn)行健康檢查，并建有健康檔案。
2. 職責管理：我院已建立的管理制度包括：藥品藥械采購驗收制度;藥品藥械出入庫制度;藥品不良反應（事件）監測和報告制度;藥品調配和復核制度;藥品藥械保管和養護制度;醫護人員崗位責任制度;安全衛生管理制度等。上述各項制度完備、合理、可行，且有相應的執行記錄。
3.藥品藥械購銷(xiāo)管理：我院由專(zhuān)業(yè)人員分任采購、質(zhì)量驗收等工作;能夠從合法生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購進(jìn)藥品及醫療器械，并與供貨企業(yè)簽定質(zhì)量協(xié)議，具有合法票據;驗收人員能夠嚴格按照制定的出入庫驗收制度和操作程序驗收藥品藥械，保存有完整的購進(jìn)驗收記錄。
4.藥局管理：我院設有綜合藥局，安全衛生，標志醒目;藥局劃分有相應功能區域，做到藥品按劑型分類(lèi)擺放，整齊有序;局內設有防鼠及防蚊蟲(chóng)設施;藥劑人員在調劑處方時(shí)能?chē)栏駥徍�，按照調劑制度和操作規范進(jìn)行調配，并按要求每日檢查藥品，如遇破損或過(guò)期藥品報由專(zhuān)人統一處理，并仔細登記。
5.藥庫管理：我院藥庫分區鮮明合理，藥品存放距離適宜，能按要求分類(lèi)、分劑型在常溫下存放藥品;管理人員能?chē)栏癜匆蟊９芩幤?藥品出庫時(shí)遵循“先入先出”原則，記錄完整。
以上即為我院藥品醫療器械質(zhì)量安全工作的現有情況，在今后的工作中,我們將會(huì )進(jìn)一步完善。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 19
為加強我們門(mén)診部安全管理，防范各類(lèi)醫療事故的發(fā)生，為了保障人民群眾生命及財產(chǎn)安全，我門(mén)診按照“醫療質(zhì)量管理年”活動(dòng)的要求，對我門(mén)診醫療安全工作進(jìn)行認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強。
中心班子極為重視，及時(shí)召開(kāi)動(dòng)員大會(huì )，開(kāi)展醫療安全教育培訓，提高全體醫務(wù)人員安全意識。同時(shí)成立了以曹全德主任為組長(cháng)的小組，各相關(guān)科室負責人為成員的小組，分工明確，認真逐項進(jìn)行檢查，確保檢查不走過(guò)場(chǎng)。
二、完善制度，強化落實(shí)
為使自查工作落到實(shí)處，中心采取以下措施：一是認真貫徹衛生法律法規，建立健全各項規章制度，將醫療管理、醫療安全、醫療規范等核心制度進(jìn)行強化培訓，確保各項制度落實(shí)到位；二是建立醫療糾紛防范和處理機制，完善報告制度。及時(shí)處理和妥善解決醫療糾紛，對事故隱患整改不力，各專(zhuān)項整治拖拉的，未按照規定及時(shí)上報的要追究科室負責人的責任；三是落實(shí)醫療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上，一級保一級”的原則，層層落實(shí)，具體到人。
三、全面檢查，消除隱患
中心檢查小組對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節的醫療安全開(kāi)展大檢查，查找漏洞及時(shí)補救，防患于未然。
一是檢查臨床科室。臨床科室專(zhuān)業(yè)隊伍穩定，急救設備氧氣瓶安放在儲存室里使用不方便，今后將配備兩個(gè)氧氣袋，一個(gè)放在注射室，另一個(gè)放在接種室，放在使用方便而小孩不易接觸的地方。急救藥品缺少不利于搶救，近日配備齊搶救藥品，分放在注射室和接種室。
二是檢查藥房。藥房布局、設施和工作流程合理、管理規范，能為患者安全、及時(shí)、有效的藥學(xué)服務(wù)，中藥確保不生蟲(chóng)、霉變，西藥確保不過(guò)期，定期檢查，確保正規進(jìn)藥渠道，另外易過(guò)敏的青霉素和頭孢類(lèi)針劑已暫停使用，部分藥品已退回；
三是檢查消毒供應室。消毒供應室工作流程合理、符合預防和控制醫院感染的要求；
四是檢查護理管理工作。嚴格按照《護士條例》規定實(shí)施護理管理工作、制定健全的.護理工作制度、崗位職責、護理常規、操作規程等，并保證實(shí)施；
五是檢查院感管理工作。中心成立交叉感染管理小組，經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范；
六是強化提高服務(wù)質(zhì)量。按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保障；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
通過(guò)此次專(zhuān)項檢查行動(dòng)，中心對查出的問(wèn)題立即進(jìn)行整改，并采取相關(guān)措施加以規范。此舉不但進(jìn)一步增強了全體醫護人員的醫療安全意識，規范了醫療行為，同時(shí)也改進(jìn)了醫療安全管理，提高了醫療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現了為人民群眾安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)的目標。
醫療領(lǐng)域自查自糾報告 20
按照省、市糾風(fēng)工作會(huì )議精神和民主評議行風(fēng)工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院開(kāi)展了民主評議行風(fēng)活動(dòng)，現將前階段工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，廣泛宣傳。
1、成立了民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導小組，由院長(cháng)任組長(cháng)，副書(shū)記任副組長(cháng)，加強對民主評議行風(fēng)工作的領(lǐng)導。下設辦公室，負責民主評議的日常工作。召開(kāi)了院務(wù)會(huì )、職工動(dòng)員會(huì )等一系列會(huì )議，學(xué)習傳達省、市民主評議行風(fēng)工作文件精神，研究部署具體工作，統籌安排。
2、以科室，認真組織黨員、職工學(xué)習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風(fēng)工作重要性、必要性的認識，統一思想，主動(dòng)參與。利用報紙、宣傳欄、標語(yǔ)、橫幅等形式廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。
3、制定了《縣中醫院民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案》，并根據衛生局工作安排，結合醫院實(shí)際，制定了具體工作計劃，對工作任務(wù)、目標進(jìn)行了分解細化，列出了九項重點(diǎn)內容，明確了責任人。
4、開(kāi)展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習活動(dòng)，樹(shù)新風(fēng)，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬(wàn)余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫院干部職工獎懲條例》并在職工大會(huì )中通過(guò)予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規院紀整頓和醫療規范整頓；并通過(guò)開(kāi)展點(diǎn)評不當處方規范醫療行為，督察院規院紀落實(shí)等工作。
6、與浙一醫院簽訂《網(wǎng)絡(luò )技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫院雄厚的專(zhuān)家技術(shù)力量，通過(guò)遠程病房會(huì )診、門(mén)診會(huì )診、遠程教育等手段切實(shí)解決當地群眾“看病難”問(wèn)題，使當地群眾在家門(mén)口就可看到浙一醫院專(zhuān)家。
7、醫院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進(jìn)行，醫療條件相對落后，我們從實(shí)際出發(fā)，通過(guò)對醫療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設施，并認真搞好醫院環(huán)境衛生，努力為患者提供舒適的就醫環(huán)境。
二、查找問(wèn)題，自查自糾
根據上級文件精神，結合醫院實(shí)際，重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問(wèn)題
1、執行衛生政策情況：執行中央、省市衛生政策和法律法規整體較好，無(wú)明顯違紀違規現象發(fā)生。
2、政務(wù)公開(kāi)情況：能按照衛生部、省市文件規定落實(shí)。
�。�1）服務(wù)指南，藥品，常規檢查治療價(jià)格、專(zhuān)家資料等上墻；
�。�2）住院病人費用實(shí)行一日清單制。
�。�3）財務(wù)公開(kāi)每月一次，醫院資產(chǎn)、運營(yíng)情況等每季在院周會(huì )上通報。
�。�4）各項招投標信息，人事招聘信息及時(shí)發(fā)布，結果每季在醫院公開(kāi)欄公布。
3、執行物價(jià)政策情況：做到價(jià)格準確、項目明確、患者知情，無(wú)分解、重復、搭車(chē)和自立項目等亂收費情況，無(wú)違反物價(jià)政策現象發(fā)生。設立了專(zhuān)職物價(jià)員，確保各項調價(jià)能及時(shí)、準確執行，過(guò)度用藥和過(guò)度檢查的問(wèn)題；
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問(wèn)題，醫院積極想辦法。
�。�1）嚴格控制藥品比例，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評；
�。�2）實(shí)行單病種醫療規范；
�。�3）加大對設備、設施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫療質(zhì)量，改善就醫條件；
�。�4）在全院開(kāi)展了首診首問(wèn)負責制；
�。�5）簡(jiǎn)化就醫程序，完善服務(wù)指南，增設指示牌，進(jìn)一步落實(shí)各項便民利民服務(wù)措施，努力做到讓病人就診方便快捷；
�。�6）每季對醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
�。�7）對60歲以上病人給予一定的減免；
�。�8）調整作息時(shí)間，窗口單位提前上班。
5、落實(shí)行風(fēng)工作責任制情況：
�。�1）院長(cháng)與院務(wù)會(huì )成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書(shū)，明確了各自職責和義務(wù)；
�。�2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習教育計劃，每月以科室為單位組織學(xué)習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案，每半年進(jìn)行一次考核；
�。�3）未發(fā)現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象；
�。�4）在醫院門(mén)診大廳設立行風(fēng)投訴箱和投訴電話(huà)，設立醫患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問(wèn)題，我們都給予了及時(shí)合理的處理和解決（醫療糾紛除外）。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫療行業(yè)不正之風(fēng)情況：
�。�1）院長(cháng)、書(shū)記找醫院藥劑、設備、總務(wù)、采購、財務(wù)等負責人和相關(guān)人員戒免談話(huà)兩次；
�。�2）藥品、醫療器械、醫用耗材9%均為政府招標產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標。
�。�3）黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設責任書(shū)，各行其責。醫護人員廉潔行醫，沒(méi)有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表?yè)P；醫院從未發(fā)布過(guò)任何虛假醫療廣告。
7、征求社會(huì )意見(jiàn)情況：醫院于9月底召開(kāi)了社會(huì )行風(fēng)監督員座談會(huì )，共有19人參加會(huì )議，黨支部、醫院辦公室還走訪(fǎng)了康莊社區，發(fā)放調查表，了解情況，征求意見(jiàn)。
三、存在問(wèn)題，整改措施：
通過(guò)自查和召開(kāi)工休會(huì )、社區群眾座談會(huì )、設立行風(fēng)熱線(xiàn)、設立行風(fēng)意見(jiàn)箱、問(wèn)卷測評等多種形式征求意見(jiàn)，我院目前存在的問(wèn)題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和；與病人溝通不夠，語(yǔ)言生硬，說(shuō)話(huà)缺泛藝術(shù)性，人性化服務(wù)意識不濃，服務(wù)理念待進(jìn)一步轉變，服務(wù)意識有待進(jìn)一步提高；
2、少數職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進(jìn)一步提高；
3、部分醫護人員對衛生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強；
4、住院條件較差，衛生設施陳舊，儀器設備陳舊老化，硬件設施有待加強；
5、醫院感染方面存在缺陷，醫療垃圾處理不夠規范，醫療場(chǎng)所消毒及衛生管理應予以加強。
針對這些方面的問(wèn)題和不足，醫院將積極整改，加強對職工臨床技能操作、醫德醫風(fēng)、衛生法規的'培訓；加強對醫院人性化服務(wù)設施；對于醫護人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問(wèn)題，我們會(huì )采取大家互相監督、出現問(wèn)題通報批評等方式來(lái)減少并逐漸杜絕類(lèi)似現象的發(fā)生；通過(guò)召開(kāi)病人和社區群眾座談會(huì )，加強和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問(wèn)題作為行風(fēng)評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實(shí)事、辦好事，在解決患者實(shí)際問(wèn)題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題，進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供滿(mǎn)意的醫療衛生服務(wù)，為構建“廉醫、誠信、為民、和諧醫院”和“平安醫院”打下堅實(shí)的根基。
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