醫療服務(wù)自查自糾報告（通用11篇）
工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間的工作，收獲了許多，也知道了不足，此時(shí)此刻我們需要寫(xiě)一份自查報告了。來(lái)參考自己需要的自查報告吧，下面是小編為大家收集的醫療服務(wù)自查自糾報告，歡迎閱讀與收藏。
醫療服務(wù)自查自糾報告 1
根據區衛計委20xx年度民營(yíng)醫院醫療服務(wù)質(zhì)量檢查文件的要求，我院對照20xx年度民營(yíng)醫院醫療服務(wù)質(zhì)量檢查標準，對部門(mén)和科室進(jìn)行了全面的檢查�，F就自查結果及整改意見(jiàn)、措施和具體整改責任落實(shí)匯報如下：
一、我院醫療服務(wù)質(zhì)量、安全管理基本情況：
(一)我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質(zhì)量、護理、院感等安全管理方案，健全完善了各項醫療管理制度職責。定期深入科室進(jìn)行監督檢查，督促核心制度的落實(shí)，有效地促進(jìn)了醫療質(zhì)量和醫療安全管理的持續改進(jìn)。
(二)加強了醫療服務(wù)質(zhì)量和醫療安全教育，使醫務(wù)人員的安全意識不斷提高。舉辦“醫療質(zhì)量安全”等培訓，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。加強三基、三嚴的培訓與考核，各科室每季度必須考核一次，醫務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達95%以上。
(三)健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
(四)護理管理方面
能夠嚴格按照《護士條例》規定實(shí)施護理管理工作，組織護士長(cháng)及護理人員認真學(xué)習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業(yè)。每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學(xué)習、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
(五)、醫院感染管理
(1)建立健全了醫院感染管理組織。根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫院感染質(zhì)控組織。
(2)醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實(shí)。我院根據實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實(shí)、責任到人。每年召開(kāi)醫院感染管理會(huì )議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
(3)加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。
(4)認真開(kāi)展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發(fā)生醫院感染爆發(fā)流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無(wú)菌醫療用品管理辦法”，一做到先領(lǐng)先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專(zhuān)人集中回收，禁止重復使用和回流市場(chǎng)。
二、存在問(wèn)題：
(一)某些醫療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、三級醫師查房制度、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結中，還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險評估制度。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個(gè)別醫務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。
(三)住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽(yáng)性化驗結果缺少分析，查房?jì)热莘治錾�，有的象記流水帳，過(guò)于形式化。
2、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書(shū)。
3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時(shí)查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。
(四)個(gè)別醫務(wù)人員的服務(wù)意識不強，工作中時(shí)有“生冷硬”現象，醫療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風(fēng)險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。
(五)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿(mǎn)足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
(六)科室管理不夠，問(wèn)題發(fā)現后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問(wèn)題長(cháng)期存在。
三、整改措施：
(一)進(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實(shí)現。因此，培訓全體醫務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關(guān)法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學(xué)習《醫院工作人員崗位職責》、《病歷書(shū)寫(xiě)規范》、《醫療核心制度》等規定，醫務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規、核心制度、人員職責，2加強醫務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習，提高醫務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、醫務(wù)科要進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問(wèn)題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式�？剖邑撠熑艘匾暼柧�，要經(jīng)常對醫務(wù)人員講三基學(xué)習的重要性，這對提高醫務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強病案質(zhì)量的.管理。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉。
4、進(jìn)一步加強醫院感染的監控。
要進(jìn)一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環(huán)境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進(jìn)一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個(gè)醫務(wù)人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守無(wú)菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節。發(fā)揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進(jìn)一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據衛生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，保證合理使用抗生素。
(三)進(jìn)一步加強職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據衛生部《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》的要求，對醫務(wù)人員進(jìn)行醫德教育。讓醫務(wù)人員明確醫德是醫務(wù)人員從業(yè)的行為規范和自律操守。要真正樹(shù)立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
(四)滿(mǎn)足患者心理需要，密切醫患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。首先，醫護人員在接診時(shí)必須著(zhù)裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個(gè)良好的印象，使患者情緒穩定，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫患關(guān)系�；颊吆图覍僭谥委熯^(guò)程中，可能會(huì )迫切地要求醫護人員及時(shí)為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見(jiàn)，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿(mǎn)足，也會(huì )造成誤解甚至引起醫療糾紛。
我院一定以此次乃年度檢查為契機，在區衛計委的領(lǐng)導下，嚴格遵守相關(guān)法律法規，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫療服務(wù)自查自糾報告 2
為加強自身的工作質(zhì)量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，本人根據根據兒科這一事件及本科室的具體情況，進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如下：
1.醫療風(fēng)險意識差;
2.法律意識淡薄;
3.醫患溝通技巧不夠;
4.團隊合作觀(guān)念不強;
5.專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。
針對上述幾點(diǎn)我們應做到：
1.在工作中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務(wù)職業(yè)道德。
2.反復學(xué)習醫療衛生法律、法規、規章和診療護理規范、常規，提高自身法律意識，規范護理執業(yè)行為。
3.在醫療護理活動(dòng)中，應當將患者的`病情、醫療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項目、藥品種類(lèi)等)、醫療風(fēng)險(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，嚴禁用刺激性語(yǔ)言或對患者的疾病治療和康復產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話(huà)的方式、方法與技巧。
4.正確使用病人或親屬知情告知書(shū)和授權委托書(shū)……
5.正確書(shū)寫(xiě)護理文件，必須做到客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
6.加強團隊合作精神，內部要協(xié)同。
7. 要積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養，增強自身的溝通技巧。
8. 對患者要有責任心、仁愛(ài)之心;熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。
9.在執業(yè)活動(dòng)中要做到：
說(shuō)話(huà)要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;
制度要嚴格;技術(shù)要熟練;操作要規范;搶救要到位;
內部要協(xié)同;責任心要強。
醫療服務(wù)自查自糾報告 3
根據全省糾風(fēng)工作會(huì )議和市紀委七次全會(huì )精神，和縣糾風(fēng)辦、縣衛生局研究制定的《縣20xx年民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案》的通知精神，按照全縣衛生系統行風(fēng)評議工作的總體部署，我院在宣傳發(fā)動(dòng)的基礎上，自x月x日—x月xx日，深入進(jìn)行了自查自糾階段的工作，現根據縣糾風(fēng)辦的要求簡(jiǎn)要總結如下：
一、行風(fēng)建設及民主評議行風(fēng)工作情況
(一)深化思想認識，周密部署安排。
為了搞好宣傳發(fā)動(dòng)自查自糾工作，按照上級的統一部署，我院于9月9日召開(kāi)了全院行風(fēng)評議動(dòng)員大會(huì )，按照行風(fēng)評議的工作要求，成立了行風(fēng)評議工作領(lǐng)導小組，制訂了實(shí)施方案，9月9日、9月10日兩次召開(kāi)院班子會(huì )議和中層領(lǐng)導會(huì )議，專(zhuān)題研究行風(fēng)評議工作，9月11日又召開(kāi)全院職工大會(huì )，全院上下聯(lián)動(dòng)形成了“一把手負總責，分管領(lǐng)導直接抓，其他領(lǐng)導協(xié)同抓，一級抓一級，層層抓落實(shí)”的工作格局，在此基礎上，院行風(fēng)領(lǐng)導小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會(huì )議上宣讀了縣政府糾正行業(yè)不正之風(fēng)領(lǐng)導小組文件和本院行風(fēng)實(shí)施方案，廣泛征求社會(huì )各界意見(jiàn)，針對評議內容，下臨床科室調查行風(fēng)情況，制定落實(shí)整改措施三個(gè)部分安排詳細的工作內容和活動(dòng)形式，明確責任領(lǐng)導，責任科室和具體責任人。
(二)統一思想，提高認識。
全院各股室科室從牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的宗旨和“以病人為中心”的服務(wù)內容，進(jìn)一步明確行風(fēng)評議的`目的和要求，使全院干部職工認識到行風(fēng)評議是提高系統行風(fēng)建設水平和建設“廉潔、務(wù)實(shí)、便民”服務(wù)型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認識到個(gè)個(gè)都是行風(fēng)評議對象，人人代表行風(fēng)形象。
(三)邊查邊改，注重實(shí)效。
在行風(fēng)評議工作中，我們按照“邊查邊改，查糾并舉，重在整改”的指導思想，對一些醫療人員的服務(wù)質(zhì)量不高，文明不規范，服務(wù)態(tài)度不好，責任心不強，收受“紅包”，開(kāi)單提成，開(kāi)搭車(chē)藥等問(wèn)題，及時(shí)分解到科室進(jìn)行整改。
二、行風(fēng)評議中存在的主要問(wèn)題
通過(guò)多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見(jiàn)和建議進(jìn)行了梳理歸類(lèi)，主要問(wèn)題集中在3個(gè)方面。
(一)是部分工作人員思想觀(guān)念不適應新形勢發(fā)展要求，個(gè)別同志思想上產(chǎn)生了低落，徘徊，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。
(二)是個(gè)別醫務(wù)工作者，醫療技術(shù)水平較差，不求進(jìn)步，服務(wù)態(tài)度較差。
(三)是個(gè)別同志，存在著(zhù)吃請現象。
三、整改措施及落實(shí)情況
針對上述問(wèn)題，我們進(jìn)行了認真分析研究，按照“責任到領(lǐng)導，責任到科室，責任到人”的原則，限時(shí)整改，確保行風(fēng)評議工作取得實(shí)效。
(一)針對部分工作人員思想觀(guān)念問(wèn)題，著(zhù)力從理論學(xué)習上整改，轉變觀(guān)念，開(kāi)拓創(chuàng )新，加強學(xué)習，切實(shí)轉變思想觀(guān)念，組織廣大職工，深入學(xué)習鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，主管領(lǐng)導經(jīng)常找他們談心，通過(guò)正反兩方面的典型，引導他們樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)，最終達到思想上的提高。
(二)針對部分醫務(wù)人員技術(shù)水平低、不求進(jìn)取，服務(wù)態(tài)度差問(wèn)題，除找他們談心外，派出他們到醫學(xué)院學(xué)習深造掌握到理論知識和先進(jìn)的醫療技術(shù)。
(三)針對個(gè)別同志存在著(zhù)吃請現象，主管領(lǐng)導曉之以理，動(dòng)之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚正氣，提高素質(zhì)，全面樹(shù)立白衣天使的良好形象。
醫療服務(wù)自查自糾報告 4
一、反省與教訓
xx縣中醫院、xxx市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務(wù)工作者的恥辱，也為廣大醫務(wù)工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實(shí)醫療質(zhì)量管理的核心制度，醫務(wù)工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術(shù)水平的問(wèn)題而是核心制度落實(shí)不到位，是醫務(wù)人員責任心及工作態(tài)度的問(wèn)題，而此類(lèi)問(wèn)題社會(huì )影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì )醫療環(huán)境較差的情況下更應該杜絕此類(lèi)事件再次發(fā)生。
二、自身存在的問(wèn)題
12 月16 日—12 月25 日的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部 136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過(guò)自查自糾活動(dòng)發(fā)現了許多問(wèn)題，主要表現在：
1 、依法執業(yè)
通過(guò)開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)及醫院等級評審活動(dòng)，醫院醫護人員嚴格依法執業(yè)，清退不合要求人員 4名。目前存在的問(wèn)題是 b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數醫院存在的'共性問(wèn)題。
2 、核心制度的落實(shí)
醫院制定了符合醫院實(shí)際的 15項核心制度，通過(guò)醫院等級評審活動(dòng)各項核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負責制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門(mén)診病人都書(shū)寫(xiě)病歷;三級醫師查房制度由于人員結構的問(wèn)題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問(wèn)題往往泛泛而談，起不到提 高年輕醫師水平的作用;手術(shù)分級管理及審批制度流于形式;病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量仍較差，尤其是醫療質(zhì)量較差的科室，需要持續提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫療安全隱患。
3 、院感控制方面
醫院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質(zhì)等限制，通過(guò)監測發(fā)現的問(wèn)題部分仍難以堅決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問(wèn)題等，手衛生規范的落實(shí)不夠。
三、改進(jìn)措施
1 、依法執業(yè)
要求不符合資質(zhì)工作人員 2年內取得相應資格，目前工作只能發(fā)送描述性報告單，而不能發(fā)送診斷性報告，避免安全隱患。
2 、核心制度落實(shí)
要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查，尤其是重點(diǎn)科室(如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應室、口腔科、手術(shù)室等)、重點(diǎn)環(huán)節(病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節)、重點(diǎn)人員(新上崗人員、實(shí)習、進(jìn)修人員及轉科人員)，嚴防醫療安全差錯事故;
3 、院感方面
加強人員素質(zhì)培養，購置必要設備，在20xx年建立微生物實(shí)驗室基礎上，專(zhuān)人負責每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時(shí)整改，嚴防醫院感染發(fā)生。
4 、加強人員素質(zhì)培養
以前只重視人員衛生技術(shù)水平的培養，通過(guò)幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育，“醫者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強;加強重點(diǎn)人員的教育，使之適應現階段工作需要，加強病歷書(shū)寫(xiě)規范的進(jìn)一步落實(shí)。
5 、加強溝通技巧的培養
醫患溝通是醫療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節，我院組織學(xué)習了醫患溝通技巧的專(zhuān)題講座，強調在病人入院時(shí)、住院過(guò)程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節的溝通，最大限度避免醫療安全隱患;醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫療安全無(wú)小事，醫務(wù)人員必須嚴格執行醫療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長(cháng)鳴，才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過(guò)近期我省發(fā)生的兩起醫療安全事故，吸取了教訓，作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺(jué)地提高醫療安全意識，以醫療安全為核心，結合醫院的實(shí)際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫院存在的醫療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫療差錯事故的發(fā)生。
醫療服務(wù)自查自糾報告 5
根據xxx人民政府辦公室大政辦電〔xxxx〕64號《關(guān)于貫徹落實(shí)全省安全生產(chǎn)視頻會(huì )議精神全力做好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》要求�？倓�(wù)科在醫院黨政及主管副院長(cháng)的領(lǐng)導下，結合醫院醫護工作需求，科室工作特點(diǎn)以“牢固樹(shù)立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開(kāi)展了扎實(shí)、全面的安全生產(chǎn)工作檢查�，F將自查情況報告如下：
一、加強特種設備運行安全管理監督，杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日，總務(wù)科科長(cháng)帶領(lǐng)科內相關(guān)人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場(chǎng)工作進(jìn)行了安全監督檢查。要求各管理班組務(wù)必嚴格遵守相關(guān)管理制度及設備設施操作規程，加強設備設施的檢查與維護保養工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學(xué)習，并進(jìn)行了個(gè)人抽查。在安全檢查過(guò)程中對電梯班組提出的值班移動(dòng)電話(huà)、電梯制動(dòng)器配件采購、工作人員調整等問(wèn)題及建議進(jìn)行了實(shí)地調研和記錄，待上報院領(lǐng)導批準后按相關(guān)程序進(jìn)行采購，組織專(zhuān)業(yè)公司及時(shí)更換。并要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務(wù)科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進(jìn)行巡查，針對污水處理反應池出水濾網(wǎng)堵塞的問(wèn)題立即安排有關(guān)人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規程，保證醫院污水處理及排放符合國家標準。
二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發(fā)生。
總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發(fā)電機組應急保障措施進(jìn)行了現場(chǎng)查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開(kāi)展。對重點(diǎn)用電部門(mén)及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科，杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導致供水供電故障多發(fā)，總務(wù)科科長(cháng)要求并帶領(lǐng)該班組工作人員發(fā)揚連續作戰，不怕艱苦的光榮傳統，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時(shí)修理一切大小故障。切實(shí)做到有故障必接，有接必有處置。并聯(lián)系專(zhuān)業(yè)公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的.影響和損失降到最低。
三、加強醫院環(huán)境衛生、食堂餐飲服務(wù)監管力度，避免突發(fā)公共衛生事件的發(fā)生。
總務(wù)科針對醫院人員密集、食品安全風(fēng)險加大等特點(diǎn)。組織醫院愛(ài)衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點(diǎn)部位、人員密集區域、重點(diǎn)部門(mén)的衛生預防工作進(jìn)行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對醫院食堂餐飲部門(mén)，總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進(jìn)行了現場(chǎng)督查，要求承包法人組織全體員工再次學(xué)習食品衛生安全相關(guān)法律法規，群防群治，根據工作崗位實(shí)際特點(diǎn)，遵守相關(guān)操作流程及個(gè)人衛生防護，保證衛生清潔。嚴禁加工銷(xiāo)售不合格食品及易發(fā)生變質(zhì)食品。并結合冬季特點(diǎn)，對食堂環(huán)境衛生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進(jìn)要求。以全體員工的實(shí)際行動(dòng)保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫療服務(wù)自查自糾報告 6
在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下，我店嚴格遵守國家、省、市、的有關(guān)醫保法律法規，認真執行醫保政策，自從社會(huì )衛生服務(wù)站因弄虛作假，騙取醫�；鸨恢醒腚娨暸_《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》欄目曝光后，我店認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、人員資質(zhì)條件方面：
因本店經(jīng)營(yíng)有處方藥、甲類(lèi)處方藥，質(zhì)量負責人，本店的銷(xiāo)售人員持有食品藥品監督頒發(fā)的《職業(yè)資格證書(shū)》，取得了上崗資格。
二、在經(jīng)營(yíng)方式范圍方面：
沒(méi)有超范圍經(jīng)營(yíng)，本店所有品種都在合理規定范圍內，沒(méi)有銷(xiāo)售屬?lài)覈懒罱逛N(xiāo)售的藥品，沒(méi)有出租或轉讓柜臺以及代銷(xiāo)藥品，非本店營(yíng)人員不得銷(xiāo)售或宣傳推銷(xiāo)藥品。
三、藥品的分類(lèi)管理方面：
嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜銷(xiāo)售，已明確規定醫生處方銷(xiāo)售的藥品，一律憑處方銷(xiāo)售，同時(shí)設立非處方藥品專(zhuān)柜，貼有明顯的.區域標識。
四、提高法律意識
樹(shù)立醫�；鹗恰案邏壕�(xiàn)”的責任意識，醫療保險是國家為百姓提供的基本醫療保障，醫�；鹗前傩盏木让X(qián)，社會(huì )保險基金是“高壓線(xiàn)”任何人不得侵占和挪用。
五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準，絕不亂標高價(jià)。
我們始終堅持以消費者為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為消費者服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，做到顧客至上、信譽(yù)為本、文明售貨、禮貌待人、有問(wèn)必答、百拿不厭、優(yōu)質(zhì)高效、童叟無(wú)欺，努力做到建章立制規范化，服務(wù)理念人性化，醫療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、廉價(jià)的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境，嚴格執行基本醫療保險的各項法規制度，確保醫�；鸬陌踩\行。
醫療服務(wù)自查自糾報告 7
對于“醫療亂收費”我院領(lǐng)導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)入深入剖析，目前我院嚴格按照廣西省鄉鎮衛生院收費標準執行，沒(méi)有發(fā)現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
一、嚴格執行有關(guān)要求，組織各臨床、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習和掌握醫療服務(wù)價(jià)格規范，所有收費標準一律按鄉級標準執行，堅持一切財務(wù)收支活動(dòng)納入財務(wù)部門(mén)統一管理，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費現象。
二、為更好地規范各項收費，醫院領(lǐng)導小組定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節的物價(jià)計量進(jìn)行監督、檢查。
三、為增加收費透明度，醫院在門(mén)診大廳制作了常用藥物價(jià)格公示欄，接受患者監督，讓病人“看明白病，花明白錢(qián)” 。
四、規范藥品購銷(xiāo)和使用，嚴格按照國家基本藥物執行零差價(jià)銷(xiāo)售，每月底對門(mén)診、住院處方進(jìn)行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物現象。
五、加強行政管理和監督，建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見(jiàn)箱和舉報電話(huà)，并把處理結果及時(shí)通知當事人。財務(wù)科不定期到各科室巡查，每季度組織各臨床組、醫技科、婦產(chǎn)科進(jìn)行交叉檢查，發(fā)現有收費問(wèn)題及時(shí)解決，對于亂收費的`現象，醫院核實(shí)后追究相關(guān)責任科室及人員的責任。醫療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強管理，建立長(cháng)效機制，有效規范我院醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格行為，增強價(jià)格收費自律意識，杜絕醫療亂收費現象，切實(shí)減輕廣大患者就醫負擔，讓病人來(lái)我院“花最少的錢(qián)治好病”，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫療服務(wù)自查自糾報告 8
按照收費年檢報告要求，提高醫療服務(wù)收費透明度，杜絕“醫療亂收費”的'現象我院領(lǐng)導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)入深入剖析，目前我院嚴格按照黑龍江省醫藥衛生服務(wù)價(jià)格收費標準執行，沒(méi)有發(fā)現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
一、嚴格執行有關(guān)要求，組織各臨床、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習和掌握醫療服務(wù)價(jià)格規范,所有收費標準一律按鄉級標準執行，堅持一切財務(wù)收支活動(dòng)納入財務(wù)部門(mén)統一管理，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費現象。
二、為更好地規范各項收費，物價(jià)監管人員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節的物價(jià)計量進(jìn)行監督、檢查。
三、為增加收費透明度，醫院在門(mén)診大廳制作了常用藥物價(jià)格公示欄，接受患者監督，讓病人“看明白病，花明白錢(qián)”。
四、規范藥品購銷(xiāo)和使用，嚴格按照國家基本藥物執行零差價(jià)銷(xiāo)售，每月底對門(mén)診、住院處方進(jìn)行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物現象。
五、加強行政管理和監督，建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見(jiàn)箱和舉報電話(huà)，并把處理結果及時(shí)通知當事人。
醫療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強管理，建立長(cháng)效機制，有效規范我院醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格行為，增強價(jià)格收費自律意識，杜絕醫療亂收費現象，切實(shí)減輕廣大患者就醫負擔，讓病人來(lái)我院“花最少的錢(qián)治好病”，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫療服務(wù)自查自糾報告 9
根據縣人社局3月18日的約談，我院感觸頗深，醫院董事會(huì )組織全院中層干部人員認真學(xué)習了各位的發(fā)言，并參照社保、醫保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議及約談會(huì )，組織全院醫務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾，從內心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。
一、加強醫院對社保工作的，進(jìn)一步明確了相關(guān)責任
1、院班子重新進(jìn)行了分工，指定一名副院長(cháng)親自負責社保醫療工作。
2、完善了醫院醫保辦公室建設，具體負責對醫院醫保工作的管理和運行，對臨床科室醫保工作的管理設立了兼職醫保聯(lián)絡(luò )員，制定“護士長(cháng)收費負責制”等一系列規章制度。全院從上到下，從內到外，形成層層落實(shí)的社保醫保組織管理體系。
3、完善了醫保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的和指導下，嚴格遵守國家、省、市的'有關(guān)社保醫保法律法規，認真執行社保醫保政策，按照有關(guān)要求，把我院醫療保險服務(wù)工作抓實(shí)做好。
二、加強了全院職工的培訓，使每個(gè)醫務(wù)人員都切實(shí)掌握政策
1、醫院多次召開(kāi)班子擴大會(huì )和職工大會(huì )，反復查找醫療保險工作中存在的問(wèn)題，對查出的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)，落實(shí)了負責整改的具體人員，并制定了相應的保證措施。
2、組織全院醫務(wù)人員的培訓和學(xué)習，重點(diǎn)學(xué)習了國家和各級行政部門(mén)關(guān)于醫療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標準，強化了醫護人員對社保醫保政策的理解和實(shí)施，使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照�，認真執行規定。
3、利用晨會(huì )時(shí)間以科室為單位組織學(xué)習醫療保險有關(guān)政策及《基本醫療保險藥品目錄》和醫院十六項核心制度，使每位醫務(wù)人員更加熟悉各項醫療保險政策，自覺(jué)成為醫療保險政策的宣傳者、講解者、執行者。
三、確立培訓機制，落實(shí)醫療保險政策
將醫療保險有關(guān)政策、法規，定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議，醫療保險藥品適應癥及自費藥品進(jìn)行全院培訓，強化醫護人員對醫療保險政策的理解與實(shí)施，掌握醫療保險藥品適應癥。通過(guò)培訓使全院醫護人員對醫療保險政策有更多的理解。通過(guò)對護士長(cháng)、醫療保險辦主任、醫療保險聯(lián)絡(luò )員的強化培訓，使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照�、認真執行規定、準確核查費用，隨時(shí)按醫療保險要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。
四、加強醫院全面質(zhì)量管理，完善各項規章制度建設。
從規范管理入手。明確了醫療保險患者的診治和報銷(xiāo)流程，建立了相應的管理制度。對全院醫療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無(wú)病也治的現象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，保證卡、證、人一致，醫護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長(cháng)和管理人員還要每周不定期下科室查房，動(dòng)員臨床治愈可以出院的患者及時(shí)出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫務(wù)人員搭車(chē)開(kāi)藥等問(wèn)題。
五、重視各環(huán)節的管理
醫院的醫療保險工作與醫政管理關(guān)系密切，其環(huán)節管理涉及到醫務(wù)、護理、財務(wù)、物價(jià)、藥劑、信息等眾多管理部門(mén)，醫院明確規定全院各相關(guān)部門(mén)重視醫療保險工作，醫保辦不僅要接受醫院的，還要接受上級行政部門(mén)的指導，認真落實(shí)人社局社保局、醫保局的各項規定，醫保辦與醫務(wù)科、護理部通力協(xié)作，積極配合上級各行政部門(mén)的檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院規范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無(wú)誤。
通過(guò)本次自查自糾，我院提出以下整改內容和保證措施：
1、堅決遵守和落實(shí)定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議，接受各行政部門(mén)的監督和檢查。
2、嚴格執行醫療護理操作常規，嚴格執行醫院核心制度，規范自身醫療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強臨床醫師“四合理”的管理。
3、加強自律建設，以公正、公平的形象參與醫院之間的醫療競爭，加強醫院內部管理，從細節入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫療保險工作做好，為全縣醫療保險工作樹(shù)立良好形象做出應有的貢獻。
醫療服務(wù)自查自糾報告 10
在接到關(guān)于醫療廢棄物管理工作自查通知后，我中心高度重視，當天上午立即組織相關(guān)人員對有關(guān)科室進(jìn)行了認真仔細地自查，現將具體情況報告如下：
1、工作開(kāi)展情況：
醫療廢棄物管理工作不僅作為醫院內感染控制工作的重要組成部分，還與環(huán)保工作緊密相連，因此我中心一直非常重視這項工作。具體工作由院感控制小組和后勤組共同負責，我中心產(chǎn)生的醫療廢棄物從收集、分類(lèi)、儲存到交由公司進(jìn)行無(wú)害化處理（我中心與XX公司已簽訂了醫療廢棄物處理協(xié)議），整個(gè)流程當中的每個(gè)環(huán)節均有專(zhuān)人負責，且責任明確。所以此次自查中未發(fā)現非法買(mǎi)賣(mài)醫療廢棄物等違法違規行為。但仍然存在一些小問(wèn)題。
2、存在問(wèn)題：
�。�1）有個(gè)別科室將感染性醫療廢棄物與損傷性醫療廢棄物混裝在一起；
�。�2）有個(gè)別醫療廢棄物存放標識不清；
�。�3）有個(gè)別科室登記不規范。
3、整改措施：
�。�1）立即召集相關(guān)科室人員組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，通報自查情況，再次重申醫療廢棄物管理工作的.重要性。
�。�2）梳理醫療廢棄物管理工作的每個(gè)環(huán)節，再次明確責任人，強化責任意識。
�。�3）對個(gè)別存在問(wèn)題的科室要求及時(shí)整改，進(jìn)一步完善工作流程。
醫療服務(wù)自查自糾報告 11
為規范我社區醫院醫療秩序，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，實(shí)現長(cháng)期凈化醫療市場(chǎng)的目標，貫徹落實(shí)孝義市衛生局《開(kāi)展整頓和規范醫療服務(wù)市場(chǎng)秩序專(zhuān)項行動(dòng)》文件精神，我社區衛生服務(wù)中心成立了醫療機構專(zhuān)項整治活動(dòng)領(lǐng)導小組，和嚴厲打擊非法行醫領(lǐng)導小組于20xx年xx月xx日前對全社區以及下轄各村工作進(jìn)行自查，此工作堅持標本兼治、綜合治理、緊緊抓住“教育、自糾、規范、查處”四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節，深入開(kāi)展整頓和規范醫療服務(wù)秩序工作，并對發(fā)現的問(wèn)題立即進(jìn)行整改，積極準備迎接市衛生行政部門(mén)及衛生監督機構對我機構的督查。整頓活動(dòng)自查總結如下：
一、整治自查工作目標
通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強醫療機構的規范化管理，使醫療服務(wù)市場(chǎng)秩序得到進(jìn)一步改善；規范醫療機構執業(yè)行為，嚴厲打擊非法行醫，凈化醫療服務(wù)市場(chǎng)。保障醫療機構臨床醫療安全；努力營(yíng)造健康有序的醫療環(huán)境，切實(shí)維護人民群眾健康權益。
二、自查工作重點(diǎn)
1、堅決禁止非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴禁醫療機構超范圍執業(yè)，禁止無(wú)證行醫和不符合要求的.醫療行為。
2、查處中心內出租、承包科室以及聘用非衛生技術(shù)人員行醫及超范圍行醫的違法行為。
3、查處中心內有無(wú)發(fā)布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的有關(guān)規定的行為。
4、查處各村無(wú)證行醫行為。
5、嚴肅查處有無(wú)未經(jīng)批準擅自從事�。ㄉ希┉h(huán)、人流等計劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
三、成立整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導
組 長(cháng)：
常務(wù)副組長(cháng)：
副 組 長(cháng)：
領(lǐng)導小組下設辦公室，由翟愛(ài)紅同志任辦公室主任，許守平同志任辦公室副主任， 兩人具體負責此項工作。
四、工作要求
1、提高認識，加強對專(zhuān)項整治活動(dòng)的領(lǐng)導。開(kāi)展醫療機構專(zhuān)項整治活動(dòng)是規范醫療執業(yè)行為、維護醫療市場(chǎng)秩序的重大舉措。醫療機構一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā)，主管領(lǐng)導要親自?huà)鞄�，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實(shí)抓緊、抓細、抓好，抓出實(shí)效。
2、要認真開(kāi)展專(zhuān)項整治活動(dòng)自查工作，堅決禁止非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴禁超范圍執業(yè)。
3、整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導要加強對機構內從業(yè)人員依法執業(yè)的監管,對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。
五、自查結果
1、我東許社區衛生服務(wù)中心不存在非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)和超范圍執業(yè)行為。
2、中心內無(wú)出租、承包科室以及聘用非衛生技術(shù)人員行醫和超范圍行醫的違法行為。
3、中心內無(wú)發(fā)布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的行為。
4、我中心因暫時(shí)沒(méi)有辦公用房，目前只開(kāi)展了公共衛生服務(wù)規范要求的孕產(chǎn)婦管理有關(guān)各項工作，沒(méi)有開(kāi)展�。ㄉ希┉h(huán)、人流等醫療行為；同時(shí)也因為沒(méi)有辦公用房，暫時(shí)為開(kāi)展B超工作。
5、東許辦事處轄區內，沒(méi)有無(wú)證行醫的黑診所。
通過(guò)此次自查，提醒了我們社區，雖然我們此次檢查沒(méi)有發(fā)現有違法違規的行為，但一定要警鐘長(cháng)鳴，保持下去。
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