- 相關(guān)推薦
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告（通用19篇）
時(shí)光在流逝，從不停歇；萬(wàn)物在更新，而我們在成長(cháng)，回首這段時(shí)間的工作歷程，我們收獲了感動(dòng)和成長(cháng)，該是好好寫(xiě)述職報告了。那么你有了解過(guò)述職報告嗎？以下是小編收集整理的醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 1
20xx年，對于我來(lái)說(shuō)，是非常有意義的一年，也可以說(shuō)在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個(gè)機會(huì )感謝科室的各位領(lǐng)導，感謝領(lǐng)導對我的信任，給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機會(huì )。今年四月份我接受科室安排，到醫保中心工作和學(xué)習，差不多一年的時(shí)間，因為與本職工作有著(zhù)密不可分的關(guān)系，作為我個(gè)人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會(huì )，從4月1日到現在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時(shí)更感覺(jué)對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時(shí)更多的掌握醫保政策。為了實(shí)現這個(gè)方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習中多思考，發(fā)現問(wèn)題多反饋到醫保中心已經(jīng)八個(gè)月了，工作是緊張而充實(shí)的，每個(gè)月都必不可少地會(huì )安排加班，有時(shí)更會(huì )有整整一天的連續加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行門(mén)診票據的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門(mén)診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬(wàn)元，審核單張票據總共約46萬(wàn)張，單日審核量達到了350多份。除了對基本醫療保險的審核，有時(shí)中心還會(huì )安排我對各定點(diǎn)醫療機構報送的海淀醫保票據進(jìn)行審核或幫助復審組對已審票據進(jìn)行復審的抽查工作。
在醫保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會(huì )針對各家醫院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習和討論，這使我對其他醫院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據是以個(gè)人為單位裝訂報送的，相對定點(diǎn)醫療機構來(lái)說(shuō)，審核及發(fā)現問(wèn)題也是隨機的，在審核的同時(shí)，我非常注意審核中出現的各種情況，并著(zhù)重積累相關(guān)的臨床知識和醫保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價(jià)收費、非本人定點(diǎn)、開(kāi)藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門(mén)診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的`我院出現的各類(lèi)拒付問(wèn)題，進(jìn)行及時(shí)的總結、匯報工作。我院涉及的問(wèn)題有超限級的診療項目、超限級用藥、開(kāi)藥超量、科室超物價(jià)收費等等，每次中心。組務(wù)會(huì )和小教員會(huì )后，針對會(huì )議中通知的與醫院利益緊密相關(guān)的信息，我都會(huì )及時(shí)反饋，并堅持每周四回單位向各部門(mén)主管醫保工作的領(lǐng)導進(jìn)行了書(shū)面的工作匯報，無(wú)論刮風(fēng)下雨，從來(lái)沒(méi)有間斷，我想我會(huì )繼續把它當成了一項任務(wù)和責任來(lái)認真對待和完成。
針對我院門(mén)診票據個(gè)別月份出現大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷(xiāo)而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專(zhuān)門(mén)請教了中心審核組長(cháng)及中心網(wǎng)絡(luò )工程師等相關(guān)人員，總結了原因，并且及時(shí)與我院醫保辦專(zhuān)管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付，有時(shí)我也會(huì )及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話(huà)提醒告知相關(guān)醫生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復原因的拒付，由此也得到了醫生們的感激。甲流嚴重期，中心組務(wù)會(huì )中提出了明確不予報銷(xiāo)的個(gè)別中藥飲片復方，周四，我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導，對此醫保主任也及時(shí)下達文件給相關(guān)科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時(shí)我也會(huì )利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調、接收相關(guān)的傳真資料等。
八個(gè)月的時(shí)間，從最初的摸索、學(xué)習、到工作中發(fā)現問(wèn)題、及時(shí)反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一，看著(zhù)中心同事對我院的拒付情況反映也越來(lái)越少，我也感到非常開(kāi)心和欣慰。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 2
20xx年是一個(gè)格外艱難的一年，盡管這一年里有疫情的影響，但是在我院領(lǐng)導高度重視下，按照社保局安排的工作計劃，遵循著(zhù)“嚴格按照文件規定，吃透政策，大力宣傳，穩步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認真開(kāi)展各項工作，經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力，我院的醫療保險工作取得了一定的成效，現將我院醫�？乒ぷ骺偨Y如下：
一、領(lǐng)導重視，宣傳力度大
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長(cháng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫療管理健康持續發(fā)展，我院領(lǐng)導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會(huì )。業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保工作領(lǐng)導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長(cháng)，護士長(cháng)為副組長(cháng)的工作小組，來(lái)負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的'掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng)，具體如下：
1. 召開(kāi)全院職工大會(huì )、中層干部會(huì )議等，講解新的醫保政策，利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。
2. 舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。
3. 加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過(guò)加強醫保軟件管理，能更規范、更便捷，大大減少了差錯的發(fā)生。
二、措施得力，規章制度嚴
為使醫療保險病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，具體措施如下：
1. 公布了醫療保險就診流程、住院須知，使參保病人一目了然并在大廳安排專(zhuān)職人員負責給相關(guān)病人提供醫保政策的咨詢(xún)。
2.配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾，接受群眾監督。
3.全面推行住院病人費用“一口清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保賬目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監督，讓住院病人明明白白消費。
4.嚴格按照文件規定，對病人新冠檢測做好相應的登記工作和報銷(xiāo)工作，確保做好新冠檢測的相關(guān)工作以及為病人提供安心的就醫環(huán)境
5.由醫院醫保管理委員會(huì )制定了醫保管理處罰條例，定期召開(kāi)醫院醫保管理委員會(huì )，總結分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強化責任，規范醫療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為，嚴格實(shí)施責任追究，從嚴處理相關(guān)責任人。
為將醫保工作抓緊抓實(shí)，結合工作實(shí)際，制定了醫療保險服務(wù)的管理規章制度，有定期考核醫療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。重點(diǎn)還是在于加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，查有無(wú)冒名頂替的現象，查住院病人有無(wú)身份證醫療保險卡，對不符合住院要求的病人，醫�？埔宦刹挥柽M(jìn)行報銷(xiāo)結算。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理，督促檢查，及時(shí)嚴肅處理，并予以通報和曝光。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量
新的醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨、各司其職、各負其責。業(yè)務(wù)院長(cháng)定期下病房參加晨會(huì )，及時(shí)傳達新政策和反饋醫保局審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保意識，提高了醫療質(zhì)量，為參保人提供了良好的就醫環(huán)境。
在辦理醫療報銷(xiāo)的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫療保險的相關(guān)政策和規定以及各項補助措施，認真詳細的解答參保人提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е�(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫保運行過(guò)程中，廣大參�；颊咦铌P(guān)心的是醫療費用補償問(wèn)題，本著(zhù)“便民、高效、廉潔”規范的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，實(shí)行醫療補助費用及時(shí)結算，大大提高了參保滿(mǎn)意度。
以上就是20xx年的工作總結，在總結的同時(shí)也發(fā)現了不少問(wèn)題，以后將更加認真努力，讓工作更加完善和順利。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 3
20xx年，我院在醫保中心的領(lǐng)導下，根據《xxx鐵路局醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)質(zhì)量監督考核的服務(wù)內容，做總結如下：
一、建立醫療保險組織
有健全的醫保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(cháng)分管醫保工作，有專(zhuān)門(mén)的醫保服務(wù)機構，醫院設有一名專(zhuān)門(mén)的醫保聯(lián)絡(luò )員。
制作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的`位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網(wǎng)絡(luò )管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢(xún)電話(huà)，定期發(fā)放醫保政策宣傳單2000余份�？剖壹搬t保部門(mén)及時(shí)認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目?jì)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫療服務(wù)調價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、執行醫療保險政策情況
20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次，支付鐵路統籌基金xxxx萬(wàn)元，門(mén)診刷卡費用xxx萬(wàn)元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8 月份醫保中心領(lǐng)導給我院進(jìn)行了醫保工作指導，根據指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門(mén)診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫�？劭�，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進(jìn)行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實(shí)到科室或責任人。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽(yáng)性率達60%以上。
三、醫療服務(wù)管理工作
有醫保專(zhuān)用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱(chēng)。
嚴格按協(xié)議規定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續，并實(shí)行了住院費用一日清單制。
對超出醫保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫�？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫�？聘鶕嚓P(guān)政策和規定站在公正的立場(chǎng)上當好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋?zhuān)瑢εR床醫務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識的解釋?zhuān)闺p方達到統一的認識，切實(shí)維護了參保人的利益。
醫�？茖⑨t保有關(guān)政策、法規，醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫護人員并深入科室進(jìn)行醫保政策法規的培訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實(shí)施，掌握醫保藥品適應癥。通過(guò)培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫保政策奠定基礎。通過(guò)對護士長(cháng)、醫保聯(lián)絡(luò )員的強化培訓，使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照�、認真執行規定、準確核查費用，隨時(shí)按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫務(wù)科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書(shū)簽署內容應明確、具體；與財務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規范；五查清單，核實(shí)收費是否標準；六查賬目，核實(shí)報銷(xiāo)是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規、違紀現象發(fā)生。
四、醫療收費與結算工作
嚴格執行物價(jià)政策，無(wú)超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫�；居盟帞祿䦷旒霸\療項目?jì)r(jià)格，保證了臨床記賬、結算的順利進(jìn)行。
五、醫保信息系統使用及維護情況
按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來(lái)，系統運行安全，未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數據庫及時(shí)維護、對照。網(wǎng)絡(luò )系統管理到位，沒(méi)有數據丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫務(wù)人員對病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時(shí)；有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現象；有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會(huì )針對不足之處認真學(xué)習、嚴格管理、及時(shí)向醫保中心請教，以促使我院的醫療保險工作愈來(lái)愈規范。
六、明年工作的打算和設想
1、加大醫保工作考核力度。增加一名專(zhuān)職人員，配合醫院質(zhì)控部門(mén)考評醫療保險服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等）。
2、加強醫保政策和醫保知識的學(xué)習、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規范和提高醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開(kāi)醫院醫保工作協(xié)調會(huì )，總結分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策、措施落到實(shí)處。
4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫院學(xué)習和提高。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 4
今年五月，我所醫�？普匠闪�，工作人員相繼增加到3人，自成立以來(lái)醫�？乒ぷ髟谒h委、所領(lǐng)導的高度重視與大力支持下，在省、市醫療保障部門(mén)的正確指導與幫助下，在全所同志的配合下，圍繞緊抓落實(shí)軍休干部“兩個(gè)待遇”的具體工作目標和要求，以服務(wù)全所軍休干部為宗旨，團結協(xié)作共同努力，實(shí)現了我所醫保工作的健康平穩運行，現就本年度的工作總結如下：
一、轉變工作作風(fēng)、樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念
醫�？频墓ぷ魅蝿�(wù)是就醫療保險方面服務(wù)廣大的軍休干部。醫保工作直接關(guān)系到廣大軍休干部的切身利益。為軍休干部服務(wù)，不是一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、高效、樂(lè )于服務(wù)、熱愛(ài)事業(yè)的工作團隊。因此，我們把如何為軍休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終。
根據所黨委的要求，按照我所致力于將“兩個(gè)待遇”落實(shí)到位的方案精神，醫�？仆痉e極參加所里安排的每一次集體學(xué)習活動(dòng)，在認真學(xué)習政策理論的同時(shí)，積極開(kāi)展業(yè)務(wù)知識的自學(xué)自修。通過(guò)學(xué)習，在思想觀(guān)念、工作作風(fēng)、工作方法上都有了明顯的進(jìn)步，服務(wù)大局、情系軍休的意識有了明顯的增強。一年來(lái)，我們緊緊圍繞國家有關(guān)醫保政策，結合醫保工作的實(shí)際，轉變工作作風(fēng)，樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念，轉變工作方法，樹(shù)立責任觀(guān)念，以滿(mǎn)腔的熱忱辛勤開(kāi)展工作，高質(zhì)量、高效率的為軍休干部做好醫療保障工作，熱情接待每一位軍休干部，耐心解答軍休干部所提的每一個(gè)問(wèn)題，認真聽(tīng)取老干部們對醫保工作的每一條意見(jiàn)和建議，盡可能地幫助他們解決醫保中遇到的各種困難，急老干部所急、幫老干部所需、解老干部所難，做到了所內軍休干部有病能夠及時(shí)得到治療，醫療費用按照有關(guān)政策規定及時(shí)給予報銷(xiāo)，受到了大多數軍休干部的好評。用我們的努力使每一位軍休干部滿(mǎn)意。
二、積極開(kāi)展工作，力求高標準的完成本職工作。
�。ㄒ唬┙⒔∪娦莞刹拷】禉n案
為全面及時(shí)掌握軍休干部健康狀況，本科室自成立以來(lái)已對270位軍休干部建立了健康檔案，并根據每位軍休干部的.健康情況進(jìn)行了分類(lèi)，按姓氏筆畫(huà)統一編號，一人一檔，同時(shí)建立了電子版和紙質(zhì)版。對每位軍休干部的身體狀況做到心中有數，更好的為軍休干部服務(wù)。
�。ǘ┱硌b訂上級部門(mén)政策文件
為了在關(guān)鍵時(shí)刻有據可查、有規可循，醫�？乒ぷ魅藛T認真整理裝訂了自20xx年來(lái)上級各單位各部門(mén)下發(fā)的有關(guān)
醫療保險方面的政策文件，同時(shí)建立了電子目錄，方便需要時(shí)瀏覽查閱，清晰準確的掌握運用相關(guān)政策精神。
�。ㄈ┓e極做好統計、審核及相關(guān)申報工作
本科室工作人員認真貫徹落實(shí)有關(guān)政策法規，積極配合省、市社保局對醫療保險的審核、申報相關(guān)工作，及時(shí)向上級部門(mén)提供參保軍休干部的相關(guān)資料，同時(shí)也做好軍休干部醫療費用報銷(xiāo)材料的審核和校對工作。
本年度我所共新增參保人員34名，其中軍休干部29名，工作人員5名；醫�？茷�22名軍休干部申報特殊門(mén)診，其中成功通過(guò)18名；辦理了3名異地安置人員；探視慰問(wèn)了30多名住院軍休干部�；旧夏芗皶r(shí)、高效地完成各項工作目標和任務(wù)。
�。ㄋ模╆P(guān)懷生病住院軍休干部，樹(shù)立親情化服務(wù)理念為了體現對軍休干部的關(guān)心，表達組織對軍休干部的關(guān)懷，進(jìn)一步落實(shí)軍休干部“兩個(gè)待遇”。
今年來(lái)，本科室逐步建立完善了軍休干部生病住院探視慰問(wèn)辦法，對生病住院的軍休干部進(jìn)行電話(huà)、短信慰問(wèn)及陪同所領(lǐng)導前往醫院慰問(wèn)探視。本科室同志還深入各大定點(diǎn)醫院，已與4家醫院的相關(guān)科室建立合作關(guān)系，為軍休干部爭取“綠色通道”，較為有效的解決了軍休干部住院“排隊難”、“掛號難”、“臨時(shí)無(wú)床位”等煩惱。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 5
我院醫療保險工作在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過(guò)醫�？坡毠さ墓餐�，順利的開(kāi)展了各項工作，現總結如下：
一、已完成工作
1、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫院協(xié)議的行政部門(mén)有：
1）1月份與榆林市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務(wù)協(xié)議。
2）3月份與神木市醫保中心簽訂醫療服務(wù)協(xié)議。
3）5月份與神木市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務(wù)協(xié)議。
4）榆林市工商保險服務(wù)中心。
5）神木市民政局。
6）鐵嶺市城鎮職工醫保中心未重新簽署的，都延續之前的協(xié)議。
2、認真學(xué)習宣傳各險種的各項政策規定，并貫徹執行。實(shí)時(shí)更新合療政策宣傳欄；定期公示補償信息表；每月底給榆林市醫保、合療等各部門(mén)辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷(xiāo)資料�？爝f郵寄病歷38份（含85份病歷）
3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的問(wèn)題，減少不必要的.損失。季度統計各科室收治合療患者的費用情況并做分析，按時(shí)發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況，及時(shí)做出調整。
4、匯總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵，對于違反政策的個(gè)人及科室給與處罰，并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營(yíng)辦發(fā)放。
5、醫保、合療運行情況
1）合療：上半年（1—5月份）共報付合療患者247人次，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元，申請合療基金515275元。合療基金結余16120.41元。人均住院費用2815.29元，住院實(shí)際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%，自費藥占比為10.8%。單病種執行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無(wú)門(mén)診慢病與大病補助。
2）醫保：（榆林）
門(mén)診：門(mén)診目前已累計刷卡97人次，總金額20067.74元。
住院：報出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫保墊付38934.68元，患者自負12163.82元。
3）民政：共報付9人次，醫療費用33662.97元，民政補助4035.41元。
4）扶貧：共報付精準扶貧人員5人次，總醫療費用14359.69元，報銷(xiāo)金額1318.22元，報銷(xiāo)比例達92%。
二、正在進(jìn)行工作與不足之處
1、跟未結款的各縣合療辦催要合療補償款。
2、我院1月份已經(jīng)被批準成為鄂爾多斯醫保局定點(diǎn)醫院，但由于網(wǎng)絡(luò )原因一直開(kāi)通不了，現正準備簽署協(xié)議
3、匹配上傳鄂爾多斯醫保三大目錄，且已與鄂爾多斯醫保局網(wǎng)絡(luò )對接成功，準備試運行。
4、陜西省社�？ㄗx寫(xiě)設備已經(jīng)接入，由于社�？ㄒ恢蔽捶虐l(fā)，暫未運行。
三、努力方向
1、進(jìn)一步加強醫保、合療政策的學(xué)習和宣傳，嚴把審核關(guān)，提高醫保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為患者為臨床服務(wù)。
2、進(jìn)一步密切和醫保、各合療辦的聯(lián)系，及時(shí)互通信息，保持良好的工作關(guān)系。
3、加強與各臨床科室的溝通，指導各臨床科室執行好醫保、合療等相關(guān)政策，盡力減少因工作不當造成的經(jīng)濟損失。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 6
20xx年在我院領(lǐng)導重視下，按照醫保站的工作精神，我院認真開(kāi)展各項工作，經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成績(jì)，現將我院醫保工作總結如下：
一、領(lǐng)導重視，宣傳力度大
為規范診療行為，保障醫保管理持續發(fā)展，院領(lǐng)導高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領(lǐng)導小組。業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫保工作管理，重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習活動(dòng)，召開(kāi)全院職工會(huì )議，講解醫保政策，利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。
二、措施得力，規章制度嚴
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院印發(fā)了醫保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)制度，自覺(jué)接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領(lǐng)導小組制定了醫保管理制度和處罰條例，每季度召開(kāi)醫院醫保管理工作領(lǐng)導小組會(huì )議，總結分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策措施落
到實(shí)處。為進(jìn)一步強化責任，規范醫療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為，嚴格實(shí)行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。醫院職工開(kāi)展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，受到病人好評. 為將醫保工作抓緊抓實(shí)，醫院結合工作實(shí)際，我院制訂了醫療保險服務(wù)的`管理規章制度，定期考評醫療保險服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪(fǎng)政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，查有無(wú)冒名頂替的現象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理，督促檢查，及時(shí)嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故，全院無(wú)違紀違規現象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量。
醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我院分管院長(cháng)不定期在晨會(huì )上及時(shí)傳達新政策和反饋醫保站的有關(guān)醫療質(zhì)量和違規通報內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度執行情況，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿(mǎn)意度。
通過(guò)全院職工的共同努力和認真工作，圓滿(mǎn)完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴把政策關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續，努力更多更好地為醫保人員服務(wù)，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫保工作順利開(kāi)展作出貢獻。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 7
要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關(guān)規定，新農合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е�(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫保運行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫療費用補償問(wèn)題。本著(zhù)“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當場(chǎng)兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿(mǎn)意度。四、工作小結通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿(mǎn)完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人余人，總費用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用萬(wàn)元，發(fā)生直補款萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫生有： 我院醫保農合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫保局、衛生局、合管辦領(lǐng)導及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導的.正確領(lǐng)導、全院醫務(wù)人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jì)但仍存在一些不足，如：因新農合實(shí)施規定的具體細則不夠明確，軟件系統不夠成熟，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動(dòng)，溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會(huì )偏少。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 8
20xx年度，在局領(lǐng)導班子的領(lǐng)導下，在局里各科室的緊密協(xié)作下，基金科根據年初計劃，編制預算，核算收支，報送報表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有節余”，現就20xx年度的工作總結如下：
一、基金收支情況
1、1－11月城鎮職工基本醫療保險基金收入2027萬(wàn)元，城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬(wàn)元，其中統籌基金支出2149萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)支出1035萬(wàn)元，已出現收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬(wàn)元，工傷保險基金支出102萬(wàn)元，生育保險基金收入1.4萬(wàn)元，生育保險基金支出0.9萬(wàn)元。
3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬(wàn)元，支出900萬(wàn)元。
二、主要工作情況
1、按上級要求，及時(shí)編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報，并于每季根據數據編寫(xiě)基金運行情況分析，力求更好的為領(lǐng)導決策做好參謀。
2、加大各項醫療保險費征收力度，做到應收盡收。
一是職工醫療保險費用的征收，今年在各單位報送職工參保資料時(shí)，我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案，6月份在財政與銀行的配合下，扣繳財政供養人員個(gè)人繳納全年醫療保險費447.42萬(wàn)元，通過(guò)核對，誤差比以前年度減少，防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時(shí)提供給職工保險科，使他們能通知沒(méi)有繳納費用的單位按時(shí)足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作，工業(yè)濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬(wàn)元，城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬(wàn)元，省級配套1094.5萬(wàn)元已全部入賬。
3、控制支出，保證基金流向的合理與規范。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對，做到數字無(wú)誤，合理規范，再向財政申請各項醫療保險基金，及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店及患者賬上，以確保參保對象享受正常的醫療待遇。
4、配合審計組，做好全國社會(huì )保障資金審計工作。今年2月份，國家審計署派出審計組對我市社會(huì )保障資金進(jìn)行審計，我局的各項基金也接受了此次審計，在歷時(shí)兩個(gè)月的審計過(guò)程中，我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調，密切合作，提供與審計有關(guān)的會(huì )計資料、電子數據、證明材料等，對審計組提出存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改，通過(guò)這次審計，更加規范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過(guò)協(xié)調，解決了歷年來(lái)職工醫療保險理賠款難以及時(shí)到位的大難題。今年，在職工保險科的配合下，劃撥了20xx及2011年所拖欠的團險理賠款481.97萬(wàn)元，保障了參保對象的醫療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作.20xx年，我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮居民醫療保險票據，并及時(shí)發(fā)放、核銷(xiāo)，確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行。
三、工作的不足
1、與財政的溝通協(xié)調不夠，目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬(wàn)元，統籌基金收不抵支，使基金運行出現風(fēng)險，已占用了個(gè)人賬戶(hù)資金。
2、平時(shí)對醫療保險政策及基金的`收、支、濾布余情況調查研究不夠，不能形成信息及調查報告，不能更好地為領(lǐng)導決策起到參謀作用。
四、工作計劃
1、做好20xx年財政供養人員配套資金預算表，多爭取資金，將基金運行風(fēng)險降到最低。
2、與職工保險科配合，辦理20xx年續保工作時(shí)先核定工資基數再進(jìn)行銀行扣繳，力求做到零誤差。
3、及時(shí)編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。
4、及時(shí)向財政領(lǐng)核居民醫療保險專(zhuān)用票據，發(fā)放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會(huì )，確保20xx年居民參保續保工作順利進(jìn)行。
5、與業(yè)務(wù)科室配合，加強定點(diǎn)醫療機構及定點(diǎn)藥店的監督檢查工作，杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作，并參與各險種的擴面工作。
7、加強學(xué)習，包括政治及專(zhuān)業(yè)學(xué)習，將新的政策學(xué)習通透，更好的為參保對象服務(wù)。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 9
過(guò)去的一年，我們醫保處全體人員認真學(xué)習文件精神，緊緊圍繞服務(wù)宗旨，創(chuàng )新廉潔意識，結合我科實(shí)際情況，以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)贏(yíng)得患者的高度贊譽(yù)。
一、全心全意做好本職工作
20xx年，科室共報銷(xiāo)新農合病人4999人，報銷(xiāo)額約543萬(wàn)，菏澤市職工300人，報銷(xiāo)額約160萬(wàn)，菏澤市居民xx人，報銷(xiāo)額約7600元，牡丹區職工545人，報銷(xiāo)額約224萬(wàn)，牡丹區居民292人，報銷(xiāo)額約51萬(wàn)，各類(lèi)醫保優(yōu)撫126人，報銷(xiāo)額21萬(wàn)。
二、努力提高服務(wù)禮儀素養
以精心管理為手段，以精心服務(wù)為宗旨，以精湛技術(shù)為保障，以精英隊伍為根本，高質(zhì)量、高水平地搞好服務(wù)，讓服務(wù)對象充分感受到“關(guān)注、尊重、方便、誠信、溫馨”的人性化服務(wù)，始終有到家的溫暖，實(shí)現由滿(mǎn)意服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)的提升。
三、高度重視“兩好一滿(mǎn)意”服務(wù)品牌的'創(chuàng )立
科室深入貫徹“兩好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的各項規定，建立一系列“兩好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的文化氛圍，如：
服務(wù)理念：“以患者為中心、以質(zhì)量為核心”；
服務(wù)宗旨：“全心全意為患者服務(wù)”；
工作目標：精益求精、遵紀守法、愛(ài)崗敬業(yè)、團結協(xié)作、共同提高。
新的一年，我們將從以下幾個(gè)方面做好工作：
一、做好醫保政策宣傳
醫保各項政策規定較細，報銷(xiāo)手續相對繁瑣，醫保處全體人員熟練掌握報銷(xiāo)流程，準確理解醫保政策，并利用宣傳頁(yè)、溫馨提示等向醫務(wù)人員和患者做好宣傳，科室人員還深入病房，在稽查病人的同時(shí)向病人及親屬宣傳醫保政策，使病人詳細了解醫保知識，及時(shí)登記報銷(xiāo)。
二、及時(shí)調整工作重點(diǎn)，狠抓內部管理。
把握好醫保準入關(guān)，辦理住院手續時(shí)，首診醫生必須認真核實(shí)人，證，卡是否一致，醫保辦人員及時(shí)核實(shí)，發(fā)現冒名頂替及掛床現象嚴肅處理，拒付報銷(xiāo)費用。把握好醫保統籌費用關(guān)，合理檢查，合理用藥，合理治療，對出院帶藥，超范圍檢查和用藥，超出費用按醫院規定由科室和個(gè)人承擔。對收費項目不清或將不報銷(xiāo)項目開(kāi)成報銷(xiāo)項目的罰款到科室。
三、充分發(fā)揮醫保辦在醫院管理工作中的作用
發(fā)揮在醫保管理中的協(xié)調作用，醫保辦處于“醫、保、患”三方的焦點(diǎn)位置，一手托三家，即要維護三方利益，又要協(xié)調三方關(guān)系，醫保辦總是處于焦點(diǎn)之中，一個(gè)問(wèn)題往往涉及多個(gè)方面，醫保辦牽頭協(xié)調，理順關(guān)系。發(fā)揮醫保管理工作中監督指導作用，醫保工作政策性強，醫務(wù)人員在為參保病人服務(wù)時(shí)，一切醫療活動(dòng)要在醫保政策的范圍下進(jìn)行，否則就要觸碰“醫保高壓線(xiàn)”、造成醫保違規，醫保辦會(huì )定期不定期巡視督查，及時(shí)發(fā)現及時(shí)處理，做到防患于未然。方寸小世界，人生大舞臺！在醫�？七@個(gè)小小的辦公室里，我們用努力的工作實(shí)現著(zhù)我們自己的人生價(jià)值，默默的為醫院的發(fā)展做出我們自己的貢獻！
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 10
一、注重理論業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷增強履職能力
系統學(xué)習了“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀(guān)等系列黨的最新理論成果。通過(guò)學(xué)習，不斷提高了自身思想素養，增強了拒腐防變能力和紀律觀(guān)念。在加強理論與業(yè)務(wù)知識學(xué)習的同時(shí)，進(jìn)一步暢通與參保群眾溝通的渠道，堅持陽(yáng)光醫保，著(zhù)力構建起廉潔高效的工作運行機制，保障了人民群眾對醫療保險工作的知情權、參與權和監督權。
二、強化效能建設，為民服務(wù)的'宗旨更加明確
一是切實(shí)配合局長(cháng)加強了我局組織建設、精心打造起一支黨性堅定、政治過(guò)硬、作風(fēng)優(yōu)良、勤政廉潔的職工隊伍，營(yíng)造起勤政務(wù)實(shí)、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍，促進(jìn)了黨的建設工作與醫療保險事業(yè)的協(xié)調發(fā)展。二是通過(guò)深入開(kāi)展三級聯(lián)創(chuàng )、機關(guān)效能建設、建立健全了醫療保險經(jīng)辦機構“黨員受教育、干部受監督、群眾得實(shí)惠”的長(cháng)效機制，始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發(fā)展醫療保險事業(yè)的重中之重，要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫療保險服務(wù)政策，竭誠提供社會(huì )服務(wù)。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作，做好招商引資、“三送”等工作。
三、加強制度建設，議事決策的透明度不斷增強
嚴格按照“集體領(lǐng)導、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì )議決定”基本決策制度，充分發(fā)揮支部成員和干部職工的積極性，自覺(jué)將自身置于群眾的監督之下。
一是嚴格遵守支部會(huì )議，中心學(xué)習會(huì )、民主生活會(huì )、局長(cháng)辦公會(huì )等各種會(huì )議制度，進(jìn)一步改進(jìn)了思想觀(guān)念、服務(wù)態(tài)度、工作方式和工作作風(fēng)。
二是修訂并完善了《基金財務(wù)管理制度》、《內部控制暫行辦法》、《請銷(xiāo)假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風(fēng)的管理制度。
三是加強了辦公用品采購、來(lái)客接待和經(jīng)費的規范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風(fēng)，做到了厲行節儉。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 11
一年來(lái)，在人勞局黨組的正確領(lǐng)導下，在上級業(yè)務(wù)部門(mén)的關(guān)心支持下，在醫保中心其他職工的配合下，我們中心以高度的責任感和飽滿(mǎn)的工作熱情，認真學(xué)習，踏實(shí)工作，發(fā)揮自己的職能作用，與中心職工共同努力，各項工作成效顯著(zhù)，較好地履行了崗位職責。根據中共xx縣委辦公室關(guān)于印發(fā)《xx縣鄉鎮領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部綜合考核評價(jià)辦法的通知》按照縣委的要求，現將本中心的黨風(fēng)廉政責任制職責和廉潔自律情況述職如下，不妥之處，請各位領(lǐng)導批評指正。
一、加強學(xué)習，不斷提高自身的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)
一年來(lái)，我們中心一直重視政治理論學(xué)習和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習。
(一)加強政治理論學(xué)習，認真學(xué)習黨在新時(shí)期的各項路線(xiàn)、方針、政策，我們們充分利用業(yè)余時(shí)間系統的學(xué)習了黨的十九大、十九屆四中全會(huì )精神，使自己對黨的各項方針政策有了深刻的理解和把握，開(kāi)拓了思路，增強了科學(xué)發(fā)展規律的理性認識;
(二)加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，認真學(xué)習法律法規，我們始終注重學(xué)習各類(lèi)政策和法律法規，嚴格按照有關(guān)政策和法律法規的規定來(lái)指導自己的工作，努力做到依法行政，依法辦事。
二、履行職責情況
堅持參加全局干部職工的政治業(yè)務(wù)學(xué)習，及時(shí)傳達學(xué)習上級部門(mén)下發(fā)的各類(lèi)文件、會(huì )議精神和領(lǐng)導講話(huà)。組織中心職工參加各級組織的培訓考試，并要求職工結合工作實(shí)際，認真學(xué)習相關(guān)法律法規、業(yè)務(wù)知識，明確目標任務(wù)，使中心工作人員的政治素養和業(yè)務(wù)能力得到進(jìn)一步提高。明確中心干部職工工作職責、工作人員崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等各項規章制度，進(jìn)一步增強了職工的紀律性，提高了依法行政水平。同時(shí)積極組織中心職工參加各種社會(huì )公益活動(dòng)和文體娛樂(lè )活動(dòng)，在單位中形成了一種積極向上、團結協(xié)作的工作氛圍，達到了集聚力量、凝聚人心、激發(fā)工作熱情之目的。
三、業(yè)務(wù)工作情況
(一)、擴面基本情況分析
我們縣根據市醫保中心的總體部署，積極、穩步推進(jìn)擴面工作。截止xx年12月，我們縣參加基本醫療保險的人數已達9424人，比上年的8,521人增加了903人，增幅達10.60%。xx年實(shí)際參保人員中，在職人員為7584人，退休人員為1840人，分別占參保人員總人數的80.48%、19.52%，在職與退休之比約為4:1。與xx年相比，退休人數增加356人，增幅達24.02%;在職人數增加547人，增幅達7.76%。
(二)、強化基本醫療保險基金征繳管理，全縣實(shí)現“收支平衡、略有結余”的基金管理目標。
全面加強醫療保險基金的征繳工作管理，在實(shí)際工作中，得到了各部門(mén)的高度重視。xx年，共征收醫療保險費1552.20萬(wàn)元，其中：統籌基金744.36萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)基金807.84萬(wàn)元。核銷(xiāo)基本醫療保險住院報帳744人次，申報住院醫療費434.95萬(wàn)元，統籌基金支付276,54萬(wàn)元，統籌支付比例63.58%，個(gè)人自付36.42%;支付個(gè)人帳戶(hù)83346人次,計575.96萬(wàn)元。歷年累計結余2682.36萬(wàn)元,其中:統籌基金結余1916.02萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)基金結余766.34萬(wàn)元。具有一定的抗風(fēng)險能力。
(三)、統籌基金專(zhuān)項檢查工作
xx年我們中心通過(guò)定期和不定期對全縣18家定點(diǎn)醫療機構和6家定點(diǎn)藥店總共70次601人次的檢查。
1、檢查方法、手段及效果
(1)、參保人員身份和就醫行為檢查
對正在住院的參�；颊哌M(jìn)行突擊檢查，防止掛床住院，冒名住院。對已經(jīng)出院的參�；颊咄ㄟ^(guò)調查、走訪(fǎng)、核實(shí)所報相關(guān)報銷(xiāo)票據是否真實(shí)、有效等。
(2)、定點(diǎn)醫療機構(定點(diǎn)藥店)檢查
根據對參保人員到定點(diǎn)醫療機構就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據記錄與報醫療保險經(jīng)辦機構的是否一致。根據計算機監控與檢查人員突擊檢查相結合，購藥記錄檢查定點(diǎn)藥店費用的真實(shí)性。
(四)、醫療保險ic卡換發(fā)工作
根據昭通市勞動(dòng)和社會(huì )保障局《關(guān)于昭通市醫療保險軟件升級的通知》(昭市勞社[xx]128號)文件精神，按照市醫保中心的`要求，決定將現在使用的以磁條卡管理運行為主的醫保軟件升級為以非接觸式ic卡管理運行為主的醫保管理軟件。為使我們縣的醫療保險軟件能得到及時(shí)更換，我們中心結合解放思想大討論活動(dòng)，加班加點(diǎn)，全力以赴為全縣參保人員更換醫療保險ic卡，截止xx年8月，已全部制作完成9424張并發(fā)放到各參保單位，并于8月28日啟用，使以前醫療磁卡容易掉磁、易損壞、可復制等導致?lián)Q卡頻繁，使用不便的現象不在發(fā)生，更好的服務(wù)各參保人員，切實(shí)維護參保人員利益。
(五)、離休人員醫療保障
我們縣共有離休干部53人，實(shí)際參加醫保統籌的有53人，參統率100%。離休干部的醫藥費單據由老干局代收，統一送醫保中心審核，xx年離休人員醫療費用支出102.24萬(wàn)元;二乙傷殘軍人27人，xx年二乙傷殘軍人的醫療費用支出22.07萬(wàn)元。
(六)、大病補充醫療保險
xx年參加大病補充醫療保險的職工人數為9424人，收大病補充醫療保險費113.09萬(wàn)元，已上繳市醫保中心113.09萬(wàn)元，已有40人獲得53.24萬(wàn)元的賠付。
(七)、企業(yè)工傷生育保險
xx年參加企業(yè)工傷保險的職工人數為825人,比上年的228人增加了596人，增幅達261.40%,已收工傷保險費18.57萬(wàn)元;參加企業(yè)生育保險的職工人數為596人,比上年的44人增加了552人，增幅達1254.55%，已收生育保險費8.55萬(wàn)元(已全部上繳市醫保中心)，已有3人生育獲得2.43萬(wàn)元的賠付。
(八)、行政事業(yè)單位工傷生育費
全縣行政事業(yè)單位工傷根據魯政發(fā)[xx]2號文件，行政事業(yè)單位女職工生育醫藥費嚴格按照魯政發(fā)[xx]51號文件執行，已經(jīng)報銷(xiāo)27人4.56萬(wàn)元的生育醫藥費。
總之，以“三個(gè)代表”重要思想為指導，認真貫徹落實(shí)全市勞動(dòng)和社會(huì )保障工作會(huì )議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平，與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新，結合實(shí)際，精心組織、狠抓落實(shí)，團結協(xié)作、強化管理、克服困難，積極開(kāi)展醫保管理工作，逐步完善我們縣城鎮職工醫療保險制度改革，取得了一定的成效，得到了社會(huì )各界及參保人員的一致好評。當然，也有做得不足之處，我們真誠地期望各位領(lǐng)導對我們們履行職責和廉政工作方面存在的問(wèn)題提出寶貴意見(jiàn)，認真克服、改正，為促進(jìn)我們縣人事和勞動(dòng)社會(huì )保障事業(yè)的健康快速發(fā)展作出新的貢獻。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 12
我主要負責醫院醫保辦公室的工作。這一年來(lái)，在院領(lǐng)導和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫保工作特點(diǎn)和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù)。
一、20xx年的總結
我院醫保工作于20xx年2月
底正式展開(kāi)，到現在已經(jīng)運行年，現將這一年的工作情況向院內作出匯報。
﹙一﹚20xx年的工作
1、從2月份開(kāi)展工作至今院內醫保系統運行良好，期間在五月份進(jìn)行醫院his系統改造，做好醫保門(mén)診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。
2、在醫保單機運行開(kāi)始階段收費員在門(mén)診操作中試驗數據每人達到二十五次，操作正確無(wú)誤，到12月21日底共計門(mén)診結算醫保1250人次，門(mén)診數據上傳準確，無(wú)上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進(jìn)行醫保病人的收費操作練習，每人達到一百人次，6月份以后通過(guò)his系統完成醫保病人收費720人次，數據錄入準確，能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。
醫院全年接待醫保住院病人52人次，順利結算49次，現有醫保住院病人2人，需要細致的.做好病人病歷、費用的審核工作。
3、關(guān)于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算的工作，全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實(shí)時(shí)結算工作會(huì )五次，按照市區兩級的要求順利進(jìn)行每一項工作。
4、對于院內的醫保單機及時(shí)的進(jìn)行補丁的更新安裝，在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統修理好，細致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件，并定期更新。
﹙二﹚存在的問(wèn)題
1、我院現在醫保住院病人少，對于醫保住院結算這一部分收費人員沒(méi)有細致的操作機會(huì )，操作不熟悉。
2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作，導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時(shí)的對照。
3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉，藥品分類(lèi)和診療項目不清楚。
4、對于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、20xx年工作計劃
1、針對20xx年發(fā)現的問(wèn)題制定針對措施并實(shí)施：加強收費人員的操作能力，做好院內數據庫的對照，及時(shí)的對院內人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫保知識政策的培訓工作。
2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作的順利進(jìn)行，保證我院醫保工作的順利開(kāi)展。
3、做好醫保數據的上傳工作，指導收費人員進(jìn)行醫保數據的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。
4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，做好院內醫保知識的培訓工作，帶出一支專(zhuān)業(yè)化的醫保隊伍服務(wù)醫院，服務(wù)病人，保證醫院醫保工作的順利開(kāi)展。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 13
一、以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，盡職盡責抓好分管聯(lián)系工作
1、多條渠道、多種形式開(kāi)展擴面宣傳，促使醫保政策(含工傷、生育政策)家喻戶(hù)曉、人人知情。
召開(kāi)參保、續保工作布置會(huì )議和擴面征繳工作會(huì )議，并要求各鄉鎮、企業(yè)主管部門(mén)及重點(diǎn)企業(yè)與市政府簽訂擴面工作責任狀。
印制宣傳單近1萬(wàn)份，通過(guò)鄉鎮、村居委會(huì )發(fā)放至每家每戶(hù)，并通過(guò)定總藥店、定點(diǎn)醫院、各鄉鎮、各村居委會(huì )等機構裝貼宣傳。
定期通過(guò)《報》、有線(xiàn)電視臺、中國移動(dòng)手機通訊等媒體進(jìn)行政策宣傳，發(fā)布參保、續保通知，繳費基數變更、參保、續保時(shí)間安排等信息。
開(kāi)展“轉作風(fēng)、進(jìn)園區、強服務(wù)”活動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，工業(yè)園區參加工傷、生育保險企業(yè)有明顯增多，工傷事故發(fā)生率明顯下降。
舉辦培訓班，對各單位、各定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫院經(jīng)辦醫保工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，培訓人次達300人。
2、堅持貫徹落實(shí)“民生工程”工作責任，確保特殊人群順利參加醫保
根據省政府辦公廳文件要求，使國有困難農林水企事業(yè)單位、困難農墾企業(yè)和城鎮困難大集體企業(yè)職工3565人順利參加了職工醫保。
3、加強管理、提高效率，確保待遇支付足額及時(shí)到位
通過(guò)信息系統網(wǎng)絡(luò )管理模式，實(shí)施了一卡通、協(xié)議消費政策。
開(kāi)通了網(wǎng)上報帳。為了使各項基金能及時(shí)到位，我們與銀行合作，開(kāi)通了網(wǎng)上銀行，使參保對象能夠在第一時(shí)間享受醫療保險待遇。
二、加強各項基金征繳及管理，促進(jìn)資金使用效益提高
1、嚴把參保續保關(guān)，加強基金征繳，確保足額征收到位，不遺不漏。
嚴格執行省政府贛府廳發(fā)[2007]36號文件規定，確保國有及國有控股關(guān)破改企業(yè)職工及農林水、大集體企業(yè)職工參加醫療保險。努力做好政策宣傳和解釋工作，杜絕了許多職工因對政策誤解而導致的諸多信訪(fǎng)問(wèn)題。
嚴格按工資總額為個(gè)人繳費基數，統一由代發(fā)工資銀行統一代扣代繳參保職工個(gè)人應繳納的醫保費。
加強提前退休人員或未到達法定退休年齡人員個(gè)人繳納醫保費的征繳管理工作，凡未及時(shí)繳納保費人員一律列入停保人員隊伍管理。
及時(shí)向政府請示匯報并與財政溝通協(xié)調，確保關(guān)破改企業(yè)退休人員、六類(lèi)參戰人員、老紅軍、離休干部、建老人員、傷殘人員、老紅軍遺孀、低保對象等特殊人群醫保費用的.及時(shí)足額撥付到位。
2、嚴把支出管理關(guān)，嚴禁違規支出，確�；鸢踩�、完整。
建章立制。對基金收、支、余的管理，建立了基金財務(wù)制度、支出分級審核制度等內控制度，健全了審核、審批手續，做到層層把關(guān)，局長(cháng)一支筆出錢(qián)。
加強自查審計力度。年初，對上年度各項基金收、支和結余情況進(jìn)行嚴格自查審計，并寫(xiě)出自查審計報告，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。
嚴格按基金財務(wù)制度，設立收、支帳戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)，確保各項基金封閉運行，杜絕了基金體外運行等不良行為的發(fā)生。
三、圍繞中心、服務(wù)大局能力明顯提升
積極投身到我市招商引資工作中去，重點(diǎn)跟進(jìn)和服務(wù)好PPC鋁膜生產(chǎn)項目和環(huán)保機械生產(chǎn)項目，今年，我局共外出招商5批次，洽談項目4個(gè)，接待客商18批次，走訪(fǎng)企業(yè)24家。
四、廉潔高效，切實(shí)加強黨風(fēng)廉政建設，模范遵守社會(huì )公德
認真學(xué)習黨章，切實(shí)遵守黨章，深入貫徹黨章，自覺(jué)維護黨章，做到了從源頭上預防腐敗。一是加強“兩定”機構管理，樹(shù)立醫保服務(wù)新形象。二是貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設責任制工作意見(jiàn)，建立健全制度，從源頭預防腐敗現象發(fā)生。三是開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項行動(dòng)，嚴厲打擊各種腐敗行為。四是認真貫徹民主集中制。始終堅持局班子集體決策制度，充分發(fā)揚民主，確保決策的科學(xué)化、民主化。
回顧一年來(lái)的工作，雖然我都做出了積極的努力，取得了一定的成績(jì)，但由于主客觀(guān)原因，自己在工作學(xué)習等方面還存在一些缺點(diǎn)和不足。一是理論學(xué)習不系統、不深入，二是深入基層調研不夠。今后，我將努力克服不足，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作，加強學(xué)習，加強調研，加強作風(fēng)和黨風(fēng)廉政建設，把醫療保險這項惠民政策落到實(shí)處，讓更多的參保對象享受醫療保險待遇。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 14
一、履行職責情況
積極推進(jìn)城鎮居民基本醫療保險工作。主要措施有以下幾點(diǎn)：
(一)抓政策宣傳力度。20xx年，我局充分利用廣播、電視等新聞媒體、手機短信、宣傳單、廣告等多種形式深入宣傳，截止到年底，我市累計發(fā)放城鎮居民保險政策宣傳單6萬(wàn)余張，手機短信23萬(wàn)多條。
(二)抓政策待遇調研。城鎮居民醫療保險政策實(shí)現市級統籌后，本著(zhù)為參保對象服務(wù)，切實(shí)提高我市居民醫療保障水平的前提下，我局業(yè)務(wù)科室在政策運行過(guò)程中不斷總結、發(fā)現，對參保時(shí)間、繳費方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和調研。
(三)抓參保覆蓋面。一是實(shí)行每年以市政府名義下達各鄉鎮城鎮居民醫療保險參保擴面工作任務(wù)，并列入政府年度工作目標考核。二是深入鄉鎮、社區、學(xué)校和居民密集區，積極宣傳動(dòng)員城鎮居民特別是個(gè)體工商戶(hù)雇員、靈活就業(yè)人員、村改居居民、失地進(jìn)城農民及城鎮中小學(xué)生等全部參加居民醫保。三是成立了城鎮居民醫療保險工作領(lǐng)導小組，加強部門(mén)聯(lián)動(dòng)，形成了人社、醫保、教育、民政、財政等相關(guān)部門(mén)組成的居民醫保運行常效機制。20xx年全市城鎮居民基本醫療保險參保繳費人數達到109466人。
(四)抓醫�；鸨O管。一是規范醫�；饘�(zhuān)戶(hù)管理，及時(shí)將征繳的醫保費和財政預算安排的醫療保險費用劃入醫�；饘�(zhuān)戶(hù)，確保了當期統籌基金支付。二是強化了對醫保管理部門(mén)的監管。財政、審計等有關(guān)部門(mén)加強了對基金的籌集、使用和監督檢查，確�；饘�(zhuān)款專(zhuān)用，嚴禁挪作他用。三是強化了對定點(diǎn)醫療機構的監督。督促各定點(diǎn)醫療機構認真落實(shí)醫療質(zhì)量管理制度和診療操作規程，規范診療服務(wù)行為，堵塞基金流失漏洞。
(五)抓經(jīng)辦服務(wù)建設。一是積極開(kāi)展業(yè)務(wù)大練兵。二是制作“醫保便民服務(wù)卡”。三是嚴格工作考勤紀律，樹(shù)立醫保工作者良好服務(wù)形象。三是加強定點(diǎn)醫療機構醫保經(jīng)辦服務(wù)指導，提高醫療機構醫保窗口辦事效率，切實(shí)為參�；颊呔歪t提供方便。
(六)抓基層醫�；A條件和網(wǎng)絡(luò )建設。
二、思想作風(fēng)建設和廉潔自律情況
一是加強理論知識學(xué)習。注重加強政治理論和業(yè)務(wù)政策知識的學(xué)習，進(jìn)一步加深對鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和“十八大”精神的理解，對科學(xué)發(fā)展觀(guān)和黨的執政能力建設等理論和決策，有了較準確的把握，同時(shí)對醫療保險事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢有了新的認識。通過(guò)系統學(xué)習，理論素養得到了提升，理想信念更加堅定，工作思路更加開(kāi)闊。二是注重黨性鍛煉與修養。在政治上，堅持用“四大紀律、八項要求”來(lái)規范自己的`行為，自覺(jué)地同上級保持高度一致，不說(shuō)糊涂話(huà)，不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己，落實(shí)好廉政建設各項規定，把堂堂正正做人、規規矩矩用權、清清白白為政作為自己的行為準則。
三、存在的主要問(wèn)題和今后努力的方向
自己在很多方面還存在諸多問(wèn)題和不足，第一、理論學(xué)習不夠扎實(shí)。第二、深入基層，深入群眾調查研究不夠深入。第三、工作方法不夠細致，在今后的工作中，我決心從幾個(gè)方面努力：
第一、進(jìn)一步加強理論學(xué)習，注重黨性鍛煉和修養，不斷提高自身素質(zhì)。第二、強化開(kāi)拓創(chuàng )新意識，抓住主要矛盾，找準工作的突破口。要始終圍繞上級下達的目標和任務(wù)，把握當前工作的主要矛盾和重點(diǎn)，集中精力抓大事，一抓到底，抓出成效。做一把手的好參謀，做干部群眾的楷模。第三、求真務(wù)實(shí)，轉變作風(fēng)，狠抓落實(shí)。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 15
醫保管理工作，是醫院管理工作的重要內容，也是醫療質(zhì)量管理之重點(diǎn)。一年來(lái)，我們在縣衛生局和醫保處的支持和領(lǐng)導下，在我院領(lǐng)導高度重視下，經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力，我院的醫保工作取得了較好成績(jì)�，F將我院醫保工作總結如下：
一、基本情況
20xx年，共收治醫�；颊�29446人次，總費用為14303983.96元（其中門(mén)診患者28704人次，費用4103726.93元，人均費用142.97元。住院患者742人次，人均住院日20日，總費用10200057.03元，人均費用13746.98元）。藥品總費用8160207.33元。占總費用的57.04%。自費金額（現金支付）1049412.76元，占總費用的7.33%。
二、完善了組織機構和管理制度
1、為了確�；踞t療參保人員在我院就診的質(zhì)量，醫院根據實(shí)際情況，重新調整了基本醫療保險工作領(lǐng)導小組、醫療保險管理小組、并確定專(zhuān)職管理人員與醫保中心保持暢通聯(lián)系，共同做好定點(diǎn)醫療服務(wù)管理工作。
2、嚴格執行國家醫療服務(wù)收費項目標準價(jià)格，公開(kāi)藥品價(jià)格，合理收費，為參保者提供就醫消費清單和收費票據。醫療費用結算材料真實(shí)、完整、準確，按月及時(shí)報送。
3、對醫�；颊�，認真進(jìn)行身份識別，不掛名，冒名醫治用藥，不掛床，不分解醫治，對酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫療保險卡，并及時(shí)與醫保管理中心聯(lián)系。確實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥。
4、認真貫徹落實(shí)醫保辦的指令和文件精神，不斷完善制度建設，制定實(shí)施方案、獎懲制度和考核機制。
三、組織學(xué)習培訓
為了確保每個(gè)工作人員熟悉醫保相關(guān)政策、規定，院領(lǐng)導組織全院職工認真學(xué)習職工基本醫療保險有關(guān)政策和《醫保服務(wù)協(xié)議》，積極參加有關(guān)醫保工作會(huì )議，提供與醫保有關(guān)的材料和數據。定期組織醫�？坪腿合嚓P(guān)人員召開(kāi)醫保專(zhuān)題工作會(huì )議，及時(shí)傳達上級會(huì )議精神，把各項政策措施落到實(shí)處。
特別是今年7月開(kāi)始，全市醫保刷卡聯(lián)網(wǎng)，我們醫�？�、信息科醫保處的精心指導下，加班加點(diǎn)共同努力，順利開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)工作。
四、做好宣傳工作
為了確保每個(gè)工作人員及就診患者能更好的了解醫保知識，我院刊登了醫保宣傳欄，設置了醫保投訴箱、投訴電話(huà)、咨詢(xún)服務(wù)臺及醫保意見(jiàn)簿，認真處理參�；颊叩耐对V，為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
五、存在的主要問(wèn)題
因醫院人員流動(dòng)頻繁，使新進(jìn)的`醫護人員對醫保限制用藥政策熟悉程度不夠，對貫徹醫保政策意識還不完全到位，在醫保操作的具體工作上，還存在著(zhù)一些不足。
今后要進(jìn)一步加強醫生的醫療保險政策的培訓、普及，加大力度宣傳醫療保險的有關(guān)政策、規定，不斷完善醫療服務(wù)管理，健全醫保網(wǎng)絡(luò )建設，強化內部管理監督，層層落實(shí)責任制，為我縣實(shí)施基本醫療保險制度改革作出積極的貢獻。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 16
20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循著(zhù)“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認真開(kāi)展各項工作，經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫�？乒ぷ骺偨Y如下：
一、領(lǐng)導重視，狠抓落實(shí)
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長(cháng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫療管理健康持續發(fā)展，我院領(lǐng)導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會(huì )。業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保工作領(lǐng)導小組。
為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì )、中層干部會(huì )議等，講解新的醫保政策，利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。大大減少了差錯的發(fā)生。
二、措施得力，完善規章
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費我院一是在院外公布了醫保就診流程圖，醫保、病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內負責給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún)。二是將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監督。使住院病人明明白白消費。為進(jìn)一步強化責任，規范醫療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為，嚴格實(shí)行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。
為將醫保工作抓緊抓實(shí)，醫院結合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫療保險服務(wù)的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，查有無(wú)冒名頂替的現象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫�？埔宦刹挥鑼徟�。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理，督促檢查，及時(shí)嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無(wú)大的違紀違規現象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量。
新的醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰.及時(shí)傳達新政策和反饋醫保局審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。
在辦理職工醫療保險手續的過(guò)程中，始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫保運行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的`是醫療費用補償問(wèn)題。本著(zhù)“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當場(chǎng)兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿(mǎn)意度。
四、工作小結
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿(mǎn)完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人9人，總費用萬(wàn)余元。大大減輕了群眾看病負擔。
在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務(wù)，力爭把我院的醫保工作做得更好.
五、下一步工作要點(diǎn)
1、加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報銷(xiāo)工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫保局的協(xié)調工作。
3、加強對醫院醫務(wù)人員的醫保政策宣傳，定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保工作反饋。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 17
20xx年，在縣醫療保險中心的正確領(lǐng)導和幫助下，在院領(lǐng)導的高度重視與大力支持下，在全院醫務(wù)人員的共同努力下，我院以全心全意服務(wù)于廣大的參�；颊邽樽谥�，團結協(xié)作共同努力，圓滿(mǎn)的完成了全年的醫療保險工作，現就這一年的工作做如下總結：
一、配備優(yōu)秀人員，建立完善制度
醫療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參�；颊�，為廣大的參保人員服務(wù)不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂(lè )于為參�；颊叻⻊�(wù)的`工作隊伍。因此院領(lǐng)導組織了精干的人員進(jìn)行此項工作，并成立了以副院長(cháng)暴艷梅為組長(cháng)，組員：陳萍、王彬、陳智、等人組成醫保工作小組，負責患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領(lǐng)導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫、保證醫�；颊呃�，不斷加強管理，隨時(shí)查找問(wèn)題，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改正，盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發(fā)生。
二、認真完成工作任務(wù)
醫院高度重視醫保工作，使參�；颊呃娴玫匠浞直Ｕ�。這一年我院按照醫保相關(guān)政策的要求認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿(mǎn)的完成了各項工作，20xx年我院共收住院醫�；颊�8人次，總住院天數：113天，住院總收入23584.30元，其中藥品費用：22039.60，門(mén)診人次：139人，門(mén)診醫療費用總計7587.46元。
三、提高診療水平
樹(shù)立良好的服務(wù)理念，誠信待患為了讓患者滿(mǎn)意在醫院，放心在醫院，院領(lǐng)導經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習與討論，增強全院醫務(wù)人員的服務(wù)意識，開(kāi)展了創(chuàng )建患者放心滿(mǎn)意醫院活動(dòng)為了能夠對每一位患者進(jìn)行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習，并不斷送人到上級醫院學(xué)習進(jìn)修、要求每一位醫生都購買(mǎi)華醫網(wǎng)站學(xué)習卡，并認真學(xué)習上面的內容。通過(guò)各種方式的學(xué)習使醫務(wù)人員診療水平不斷提高。同時(shí)要求每一位職工禮貌行醫，態(tài)度和藹，自覺(jué)自愿遵守醫德規范，使我院醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善，為每一位就診患者創(chuàng )造了一個(gè)良好的就醫環(huán)境。
為了實(shí)現就診公開(kāi)化、收費合理化的承諾，我院把所有服務(wù)內容及收費標準公開(kāi)，把收費標準及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門(mén)診大廳兩側。
我院還對就診患者實(shí)行首問(wèn)負責制，每位來(lái)院患者問(wèn)到每一個(gè)醫務(wù)人員都會(huì )得到滿(mǎn)意答復。院領(lǐng)導及醫院科室負責人經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望，詢(xún)問(wèn)病情，詢(xún)問(wèn)對醫院的要求及意見(jiàn)。嚴格執行國家及發(fā)改委的各項收費政策，準確劃價(jià)、合理收費。及時(shí)、準確上傳患者就診信息。醫院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理，電腦收費，給住院患者提供出院清單，把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中，各種費用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心，增加了收費的透明度。
院領(lǐng)導經(jīng)常深入病房之中監督醫生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務(wù)設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發(fā)生。做到專(zhuān)卡專(zhuān)用，嚴把出入院關(guān)。年底我們對來(lái)院就醫的醫療保險患者進(jìn)行服務(wù)調查，反饋信息：患者及家屬對醫院醫保工作給予很高的評價(jià)，總滿(mǎn)意率達到98%以上。
這一年我們醫保工作取得了一定的成績(jì)，同時(shí)也存在一些問(wèn)題：由于基藥的影響，住院病人數有所下降，但我們深信在新的一年里，在醫療保險中心的大力支持下，院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我們將會(huì )利用有限的藥品，服務(wù)于無(wú)限的患者，加大醫改政策的宣傳力度，把來(lái)年醫保工作完成的更加出色，造福所有來(lái)診的參�；颊�。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 18
20xx年要在閬中市市委、市政府及市衛生局和市醫保辦的領(lǐng)導下，以黨的十九次全代會(huì )精神為指導，深入貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》，結合《閬中市新型醫療保險實(shí)施細則》精神，加大力度，加快進(jìn)度，推進(jìn)我醫院醫療保險制度建設和農村衛生服務(wù)體系建設，促進(jìn)農村衛生事業(yè)的改革與發(fā)展。
一、加強和完善醫保的制度建設。
根據我醫院實(shí)際，在已出臺的《閬中市醫療保險實(shí)施方案》的基礎上，盡快完善醫療保險相關(guān)配套政策和規定：通過(guò)相關(guān)配套制度的建立，構筑醫療保險基金收支平穩運行的保障機制。
二、注重學(xué)習先進(jìn)經(jīng)驗，開(kāi)展技術(shù)指導。
加強學(xué)習，加大工作力度，加強分類(lèi)指導和經(jīng)驗交流。注重對醫療保險各項工作的研究，發(fā)現和解決出現的新情況、新問(wèn)題。
三、加大信息系統開(kāi)發(fā)和建設力度。
根據衛生部辦公廳關(guān)于《醫療保險信息系統基本規范》的通知精神，逐步完善我醫院醫療保險信息網(wǎng)絡(luò )。加強信息管理，完善信息統計制度。及時(shí)了解網(wǎng)絡(luò )運行情況，進(jìn)行數據匯總，為政策調整和決策提供科學(xué)依據。
四、加強對醫保保險工作的監管。
按照《衛生部辦公廳關(guān)于加強醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫藥費用管理的若干意見(jiàn)》的要求，采取綜合措施，加強對醫療保險定點(diǎn)醫院服務(wù)行為的規范化管理。建立和完善醫療保險定點(diǎn)醫院服務(wù)收費和服務(wù)行為監管機制。努力降低醫療費用。
五、加大對醫保管理人員及醫護人員的培訓力度。
制定詳悉的培訓計劃和內容，通過(guò)集中培訓、網(wǎng)絡(luò )培訓、專(zhuān)題講座等方式，加強對醫療保險經(jīng)辦人員和醫護人員的培訓和指導，提高醫療服務(wù)水平。開(kāi)展對培訓工作的專(zhuān)門(mén)督導檢查和效果評價(jià)，保證培訓工作取得實(shí)效。
六、加強藥品的管理。
配合市藥品監督局和衛生局，狠抓了藥品質(zhì)量監督網(wǎng)絡(luò )和藥品供應銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò )建設，為病人提供質(zhì)量安全可靠、價(jià)格比較低廉的藥品。
七、進(jìn)一步加大宣傳力度。
醫療保險制度體現了黨中央、國務(wù)院對人民的關(guān)心和愛(ài)護，我們要加強宣傳，使居民都知道這項制度的內容、要求、原則和方案。用典型事例現身說(shuō)法，使居民感受到實(shí)實(shí)在在的`好處，才能使更多的居民體會(huì )到這項制度的優(yōu)越性。不僅在媒體上增加宣傳內容，還要采取多種方式，廣泛發(fā)動(dòng)，宣傳這項制度的基本特點(diǎn)和要求，做到家喻戶(hù)曉，人人明白。既要加大政策的力度，又要加大宣傳的力度，使更多的居民感受到黨和政府的關(guān)懷。
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告 19
xxxx年在我院領(lǐng)導高度重視下，按照x市城鄉居醫保政策及x市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的工作計劃，遵循著(zhù)“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認真開(kāi)展各項工作，經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成效，現將我院醫保辦工作總結如下：
一、領(lǐng)導重視，宣傳力度大
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長(cháng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫療管理健康持續發(fā)展，我院領(lǐng)導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責、分管院長(cháng)具體抓的醫保工作領(lǐng)導小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的`掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng)：
一是通過(guò)中層干部會(huì )議講解新的醫保政策，利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識；
二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力，力爭讓廣大醫務(wù)人員了解醫保政策，積極投身到醫�；顒�(dòng)中來(lái)。
二、措施得力，規章制度嚴
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院：
一是在院內公布了醫保就診流程圖，醫保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內安排值班人員給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún)；
二是配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監督；
三是全面推行住院病人費用清單制，并對醫保結算信息實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監督，使住院病人明明白白消費。
為進(jìn)一步強化責任，規范醫療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院結算三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為，嚴格實(shí)行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。將醫保工作抓緊抓實(shí)，醫院結合工作實(shí)際，加強病房管理，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，通過(guò)醫�；颊咦≡旱怯洷�，核查有無(wú)掛床現象，有無(wú)冒名頂替的現象，對不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理，督促檢查，及時(shí)嚴肅處理，并予以通報和曝光。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量。
新的居民醫療保險政策給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
及時(shí)傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專(zhuān)家審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。在辦理醫療保險結算的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關(guān)規定及相關(guān)政策，認真解答群眾提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е�(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次，外院門(mén)診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫保資金61余萬(wàn)元。開(kāi)展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”，結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次，墊付資金9萬(wàn)元、縣外門(mén)診119人次，墊付資金34萬(wàn)元，辦理慢性病就診證597人。醫保運行過(guò)程中，廣大參保群眾最關(guān)心的是醫療費用補償問(wèn)題，本著(zhù)“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨，醫保辦工作人員嚴格把關(guān)，規范操作，實(shí)行一站式服務(wù)，大大提高了參保滿(mǎn)意度。
四、不足之處及下一步工作計劃
我院醫保工作在開(kāi)展過(guò)程中，得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫務(wù)人員的大力配合才使得醫保工作順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jì)但仍存在一些不足，如：因醫保實(shí)施規定的具體細則不夠明確，臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統不夠成熟，導致我們在工作中比較被動(dòng)，溝通協(xié)調阻力偏大，全院的醫保工作反饋會(huì )偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續，加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報銷(xiāo)工作程序，方便于民，取信于民，加強對醫院醫務(wù)人員的醫保政策宣傳，定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù)，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫保工作順利開(kāi)展作出貢獻。
【醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告】相關(guān)文章：
醫�？聘笨崎L(cháng)述職報告（通用10篇）12-07
醫�？剖雎殘蟾嫱ㄓ�02-28
醫�？聘墒率雎殘蟾娣段�06-21
醫院醫�？剖雎殘蟾妫ňx11篇）12-15
醫院醫�？剖雎殘蟾妫ňx11篇）12-28
醫�？剖雎殘蟾娣段模ňx11篇）01-14
醫院醫�？剖雎殘蟾妫ㄍㄓ�12篇）12-13